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telesalud publica  Secretaria de Salud de Nuevo León México  Septiembre de 2008


TELESALUD La Telesalud la aplicamos en  3 grandes disciplinas:  •Tele­Educación ( Enseñanza, capacitación e investigación)  •Tele­Salud Pública ( Promoción de la Salud, Vigilancia  Epidemiológica, Urgencias Epidemiológicas y Bioterrorismo)  •Telemedicina ( Tele­Consulta, Tele Cirugía y Tele Radiología)


JUSTIFICACIÓN •  Aprovechando esta herramienta en Salud Pública se optimizan los  recursos humanos y materiales , el tiempo y las distancias , para  establecer rápidamente estrategias correctivas o preventivas.


TELESALUD PÚBLICA  Promoción de  la Salud 

Vigilancia Epidemiológica

Control de Enfermedades Crónico Degenerativas  Teleoftamología ( Fondoscopias )  Telecardiología ( Telelectrocardiología) 

Catástrofes naturales 

Urgencias Epidemiológicas 


CONTENIDOS Vigilancia  Epidemiológica

Urgencias Epidemiológicas 

Bioterrorismo

Catástrofes Naturales 

HIV Tuberculosis  Enf.de transmisión  sexual 

Influenza Conjuntivitis  Nilo  Dengue 

Agentes químicos  Agentes físicos 

Tornados Huracanes  Incendios  Inundaciones 

Promoción a la  Salud 

Enf Crónico  degenerativas 

Teleeducación

Teleradiología

Adicciones Accidentes  Salud Pública 

Diabetes Mellitus  (Fondoscopias)  Hipertensión Arterial  ( EKG)  Obesidad 

Promoción a la salud  Talleres  cursos 

Radiografías de tórax  y Mamografías  digitales y analógicas 


TELECARDIOLOGÍA El 84.6% de la población total del Estado esta situada  en el área  metropolitana  Hay 37 tele­electrocardiógrafos trans­telefónicos de 12 derivaciones,  distribuidos en Centros de Salud y en 3 Penitenciarias del Estado.  En el centro de Telecomando, localizado en el Hospital Metropolitano de la  SSNL, se reciben los TEKG por un Medico internista y después son revisados  por un Cardiólogo  De 2,582 EKG se estudiaron 2,479 con criterios de inclusión para ver la  justificación de esta herramienta ( 01/01/2005­01/01/2008)


TELECARDIOLOGÍA Mujeres

54.98%

Hombres

45.02%

Edad Promedio 

52.06

IMC

29.58

Área metropolitana 

62.20%

Área Rural 

24.92%

Penitenciarias

12.86%

Primera Vez 

92%

ECG Urgente 

10%


TELECARDIOLOGÍA •  •  •  •  • 

ASINTOMATICOS (53%)  27% fue por control de HTA  17% por DM­HTA  13% Prequirúrgicos  5% por Antecedentes 

• •  •  •  • 

SINTOMATICOS(47%) Dolor precordial 76%  Disnea 12%  Palpitaciones 8%  Sincope 4% 

Conclusiones: 1.  Tamisaje a todos los diabéticos, hipertensos , obesos y mayores de 40 años  2.  Creación de un archivo de ECG para los sistemas de Salud del Estado  3.  Establecer este archivo en formato DICOM , para su mejor manejo  4.  Queda ya establecido en Salud Pública de la SSNL , el manejo de este programa  5.  Se sugiere tener dos tipos de TECG; la de consulta y la de Tamizaje


TELEOFTALMOLOGÍA En la SSNL se cuenta con  5  equipos llamados Cámara de  Retinoscopia no midriática ,  con los cuales se toman las  Fondoscopias  En el centro de Telecomando,  localizado en el Hospital  Metropolitano de la SSNL, se  reciben las Fondoscopias por  un Oftalmólogo  A partir del 2006 se llevan  realizados más de 9 mil  Fondoscopias


PRELIMINAR 2006­2008  •  10% de diabéticos tiene retinopatía y son  referidos solo 20%  •  1 oftalmólogo mas telemedicina =15  •  Estándar de manejo de DM  •  DM tipo 1 Dx y a los 5 años y 1 X año  •  DM tipo 2 Dx y 1 x año


PRELIMINAR­2008 1923 pacientes con más de 40 años de edad

• Sanos 83.6%  •  Con patología 16.39% 

• Retinopatía hipertensiva  7.75%  •  Retinopatía diabética 1.46%  •  Cataratas 2.96  •  Glaucoma  .42%  •  Otros 3.80% 


APLICACIONES •  Red de Telesalud de la SSNL  •  Cluster de Telesalud del Estado  •  Red Internacional de Telesalud  (EU/México)  •  En las 4 Universidades del Estado


Muchas Gracias  Dr. Gilberto Montiel Amoroso  Secretario de Salud del Estado de Nuevo León  gmontiel@ssnl.gob.mx 

Dr. Sergio A. Galán Guajardo  Director de Planeación y del Programa de Telesalud Nuevo León  sgalan@ssnl.gob.mx

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