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HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

I.

ANAMNESIS 1.-FILIACIÓN Nombre del Paciente: Elvis Eduardo Velasquez Perez Apelativo

: Elvisin

Edad

: 8 años 9 meses

Fecha de Nacimiento

: 22/09/2003

Sexo

: Masculino

N.° de hermanos

: 0

Domicilio

: Los Álamos Mz. “M” Lote N°3

Distrito

: Puente Piedra

Teléfono

: 985414103

Informante

: Leovina Perez Cacique

Parentesco

: madre

2.- MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE) La madre refiere que su hijito tiene muchos dientes picados y quiere que lo atiendan

MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Madre de paciente niño de 8 años y 9 meses refiere que su hijo presenta lesiones cariosas múltiples


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

3. ANTECEDENTES DE SALUD GENERAL 3.1. ANTECEDENTES FAMILIARES: No presenta ningún antecedente patológico familiar. Diabetes

(-)

Asma Corazón Hepatitis Tuberculosis

(-) (-) (-) (-)

HIV (-) Alergia (-) Cáncer (-) Epilepsia (-) Otras enfermedades (-)

3.2. ANTECEDENTES DEL NIÑO: 

Tipo de Paciente: Niño

3.2.1. ANTECEDENTES FISIOLOGICOS 3.2.1. A. PRENATALES: 

Edad de la madre en la gestación

Tomo vitaminas

: si ,también acido fólico , fierro

Tomo antibiótico

: ninguno.

Traumatismos físicos

Hemorragias

: No

Rubéola

: No

ETS

: No

Otros

: No

: 39 años

: No


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

3.2.1. B. NATALES DEL PARTO 

A término (43 semanas )

Por cesárea

Ninguna anomalía al nacer

3.2.1. C. POST NATALES 

Lactancia: Diurna y Nocturna

Tipo de lactancia: -Materna: Desde el nacimiento hasta los 2 años. -Mixta

: Desde los 6 meses hasta ahora

No uso miel ni azucares.

Alimentación mixta: prefiere alimentos sólidos.

Prefiere agua para pasar los alimentos.

3.2.2. ENFERMEDADES DE LA INFANCIA Respiratorias : (No) Cardiacas : (No) Anemia : (No) Renal : (No) Hematológicas : (No) Fiebre Reumática: (No) Hepática : (No)

Dermatológicas: (No) Alergias : (SI) Varicela : (No) Epilepsia : (No) Neurológica : (No) Diabetes : (No)

*enfermedades alérgicas: paciente de 1 año 6 meses le indicaron alergia a: - Ropa de Lana y Peluches - Pescados y Mariscos - Zanahorias y Zapallo - Mango - Animales PRESENTA MANCHAS MELANICAS EN LA PIEL     

¿Ha tomado antibióticos?: ninguno ¿Ha hospitalizado alguna vez?: no ¿Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas?: no Tratamiento especializado: Psicológico (Terapia del lenguaje y vocalización ) Vacunas completas: Sí


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

3.3. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO DEL NIÑO Tratamientos odontológicos anteriores:

ninguno

3.3.1. HÁBITOS: A. De higiene oral: Sí, se cepilla los dientes 2 veces al día con pasta dental de adulto. No le gusta ser supervisado. No usa enjuagatorios. B. Nocivos: 

Respiración bucal y nasal:(NO)

Succiona el dedo:(NO)

Interpone el dedo:(NO)

Rechina los dientes: (NO)

Sí hay succión labial: (NO)

Interpone la lengua: (NO)

Se muerde las uñas: (NO)

3.4. TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL (UNMSM) 3.4.1 Del niño Colaborador, extrovertido, ansioso 3.4.2 De los padres Sobreprotegen: No Amonestan: Sí Determinan Limites: Si Castigan: Sí


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

Paciente de sexo masculino de 8 años y 9 meses de edad, acude a consulta porque “tiene los dientes picaditos”. Sin antecedentes patológicos.

En

cuanto

a

enfermedades

fisiológicas

presenta

reacciones alérgicas a alimentos y animales. No presenta experiencia odontológica previa. No presenta hábitos nocivos. Se cepilla dos veces al día con pasta dental de adulto, sin la supervisión de su madre. Tipo de paciente colaborador, extrovertido. Sus padres determinan límites y castigan.


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

II. EXAMEN CLINICO 1. EXAMEN FISICO GENERAL 

Ectoscopia : ABEG,ABEN,ABEH

Peso

:

Talla

:

Funciones vitales: Temp: 37°C, Resp.:28 x min, Pulso: lat./min

Locomoción

: movimientos de desplazamiento horizontal y

vertical en buenas condiciones, no se observa perdida de de equilibrio, desplazamiento armónico. 

Piel y anexos: tez trigueña, piel elástica y humectada. Presenta manchas melanicas en cara. Cabello negro de buena implantación y consistencia delgada, cejas pobladas Tejido subcutáneo mayor distribución en el abdomen.

2. EXAMEN CLINICO REGIONAL 2.1.

EXTRAORAL

Cráneo : Mesocéfalo.

Cara

Perfil (A-P)

: convexo

Respiración

: nasal

Cuello

ATM

: Mesofacial, simétrico, con facies simétrica.

: cilíndrico, corto, no presenta lesiones ni adenopatías

lateralidad.

: Sin dolor a la palpación ni ruidos en apertura, cierre, y


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2.2. 

Labios

INTRAORAL : Labio superior y labio inferior medianamente delgados,

elásticos, simétricos, rosado ligeramente oscuros, húmedos, continuidad en su superficie. 

Carrillos

: Rosados pálido, flexibles, carúncula de la glándula parótida

permeable, ausencia de línea alba, humectados. 

Frenillos

: Frenillo labial superior de inserción media, frenillo labial inferior

de inserción media, ambos bien insertados y simétricos. 

Paladar o Duro : Rosado pálido, poco profundo, de forma triangular, rafe medio simétrico, con arrugas palatinas marcadas, bien hidratado. o Blando: Rosado pálido, con movilidad fisiológica, bien irrigado y sin presencia de lesiones.

Orofaringe : Amígdalas normales sin alteraciones. úvula única, móvil, centrada.

Lengua

: Normoglosia, simétrica, rosada, papilas bien distribuidas,

presencia de saburra (tercio dorsal medio y posterior), móvil, sin lesiones. 

Piso de boca: Rosado, hidratado, depresible, adecuadamente irrigado, frenillo lingual de inserción media, sin dolor a la palpación, carúnculas sin alteraciones aparentes

Gingival

:

o Encías libre : Color rosa pálido, de grosor adecuado, de altura baja o Encía adherida: Rosado coral, con puntillado normal en sector anterosuperior, longitud adecuada. 

Saliva

: Fluida, abundante, serosa


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

Dientes

: Dentición mixta:. presenta 24 piezas

Oclusión

:

 Relaciones intermaxilares:

RELACION MOLAR DE ANGLE - RMD: TIPO I -RMI : TIPO I RELACION CANINA - RCD : III -RCI : III

 Relacion Incisal: (decidua/ permanente) o Over bite: 3mm o Over jet: 2 mm  Línea Media : Asimétrica, desviada a la derecha en 2 mm.


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INDICES DE HIGIENE ORAL 1° FACTOR DE RIESGO

 Índice de higiene oral de Green y Vermillon SUPERIOR

INFERIOR

M

I

M

M

I

M

5.6

5.1

6.6

7.6

7.1

8.6

2

1

2

2

1

2

BUENO: 0-0.6 ( )

TI

TM

PROMEDIO

2

8

1.6

REGULAR: 0.7-1.8 (X)

MALO: 1.9-3.0 ( )

 Índice de higiene oral de O´Leary

Índice Porcentual: 100%


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ODONTOGRAMA 2° Factor: EXPERIENCIA DE CARIES:= 16 lesiones cariosas

ODONTOGRAMA DENTICION PERMANENTE


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ODONTOGRAMA DENTICION DECIDUA


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

 ARCADA SUPERIOR 

Pieza 16: Pieza alineada, de forma cuadrangular , lesiones cariosas en esmalte en caras vestibular y oclusal

Pieza 55: Pieza alineada, de forma cuadrangular , lesiones cariosas en esmalte en caras vestibular y oclusal

Pieza 54: Pieza alineada. Lesión cariosa en esmalte en cara oclusal

Pieza 53: Pieza alineada forma triangular, color blanco lechoso.

Pieza 52: Pieza alineada forma cuadrangular, color blanco lechoso, desgaste en borde incisal

Pieza 11: Pieza alineada. De forma cuadrangular Sin lesiones, erupción completa

Pieza 21: Pieza alineada. De forma cuadrangular Sin lesiones, erupción completa

Pieza 62: Pieza alineada. Forma cuadrangular, color blanco lechoso, desgaste en borde incisal.

Pieza 63: Pieza alineada. forma triangular, color blanco lechoso.

Pieza 64: Pieza alineada. De forma cuadrangular , lesión cariosa en esmalte en cara oclusal

Pieza 65: Pieza alineada, de forma trapezoidal , lesión cariosa en esmalte en cara oclusal

Pieza 26: Pieza alineada, de forma trapezoidal , lesiones cariosas en esmalte en cara oclusal


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 ARCADA INFERIOR 

Pieza 36: Pieza alineada, de forma cuadrangular. Lesión cariosa superficial en esmalte en cara oclusal

Pieza 75: Pieza alineada, de forma cuadrangular. Lesiones cariosas en esmalte en cara oclusal

Pieza 74: Pieza alineada de forma trapezoidal, presenta lesión cariosa penetrante en esmalte y dentina de forma amplia ubicada en cara ocluso-distal.

Pieza 73: Pieza alineada de forma cuadrangular, sin lesiones.

Pieza 32: Pieza ligeramente distalisada. Presenta apiñamiento y giro versión

Pieza 31: Pieza alineada de forma rectangular. borde incisal recto. Presenta apiñamiento y giro versión

Pieza 41: Pieza de forma rectangular. Presenta fusión con la pieza 82.

Pieza 42: Pieza de forma rectangular, Presenta apiñamiento y giro versión

Pieza 83: Pieza alineada de color blanco lechoso, sin lesiones.

Pieza 84: Pieza de forma trapezoidal en vista oclusal. , presenta lesión cariosa penetrante en esmalte y dentina de forma amplia ubicada en cara ocluso-distal.

Pieza 85: Pieza de forma cuadrangular, en vista oclusal. Presenta lesión cariosa en esmalte en cara oclusal

Pieza 46: Pieza de forma cuadrangular, en vista oclusal. Presenta lesión cariosa en esmalte en cara oclusal


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PIEZA 74:

o

Imagen radiolucida de tamaño regular en distal compatible con lesión cariosa en esmalte y dentina.


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PIEZA 84:

o

Imagen radiolucida de tama帽o regular en porci贸n distal de la cara oclusal compatible con lesi贸n cariosa en esmalte y dentina y aparente compromiso pulpar.


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE FRONTAL

Cabeza

: Mesocéfalo

Cabello

: color negro, liso, bien implantado.

Cara

: simetría facial, cara redonda tez mestiza, sin facies

características. Presencia de manchas melanicas producto de Mastocitosis o Zona frontal: superficie amplia, sin lesiones visibles. o Zona Ocular: -

Cejas: pobladas, bien implantadas, sin alteración aparente.

-

Ojos: simétricos, oscuros, grandes, sin alteraciones

o Zona Nasal: tamaño normal, simétricos, alas de nariz conservadas. o Zona Bucal: simétricos, rosados oscuros,

hidratados. sin lesiones

observables. o Zona Auricular: ambas orejas son visibles en la vista frontal, simétricas, sin lesiones visibles. 

Cuello: ancho, corto, cilíndrico

Línea Media: simetría

Cinco anchos oculares: se observa simetría en los anchos oculares

Tres Tercios: los tercios medio e inferior son de igual longitud y el tercio superior de mayor longitud.


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE PERFIL 

Perfil

: convexo

Cabello

: color negro, liso, bien implantado.

Zona frontal : superficie amplia, sin lesiones visibles.

Zona Ocular: cejas pobladas, pestañas de tamaño mediano.

Zona Nasal : tamaño normal, simétricos, tabique nasal sin desviaciones en su trayecto.

Zona Bucal : simétricos, rosados oscuros, hidratados. sin lesiones observables.

Zona Auricular: oreja visible en la vista de perfil, sin lesiones visibles.

Tercio inferior: labio superior hacia adelante , sin lesiones


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE SONRISA 

Línea Labial: superior (recto), inferior (curvo).

Arco de la sonrisa: ligeramente curvo.

Curva del labio superior: ligeramente plano.

Espacios negativos: ausentes

Simetría de sonrisa: simétrica en los dos lados

Plano oclusal: alterado.

Componente dental: se observa hasta las primeras molares, desgaste de piezas incisivos laterales 52 y 62.

Componente gingival: ligeramente visible en sector superior


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE 45º 

Perfil: Mesocéfalo

Plano mandibular ligeramente horizontal

Plano oclusal normal

Presencia de manchas melanicas producto de Mastocitosis


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE MAXIMA INTERCUSPIDACION

Línea media: ligera desviación a la derecha en los dientes inferiores, en relación con los dientes superiores y los frenillos.

Inserción de frenillos: frenillos labial superior de inserción media, frenillo inferior ligeramente hacia la derecha frenillos laterales superiores e inferiores de inserción larga.

Encías: color rosado coral, firme, contorno conservado

Dientes: dentición mixta, presencia de diastemas en piezas anteriores.

Oclusión: over bite y over jet registrables.


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra GutiĂŠrrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE ARCADA SUPERIOR

Forma de la arcada: Ovoide

Paladar duro: simétrico, color rosa pálido. moderadamente profundo, presencia notoria de las rugas palatinas, papila incisal y rafe medio. Sin alteraciones visibles.

Encías (cara palatina): color rosa coral, sin presencia de alteraciones.

Dientes: o Presencia de 8 piezas deciduas o Presencia de 4 piezas permanentes o Lesión cariosa en : - Pza 16 - Pza 55 - Pza 54 - Pza 64 - Pza 65 - Pza 26


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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE ARCADA INFERIOR

Forma de la arcada: Rectangular

Paladar duro: simétrico, color rosa pálido. moderadamente profundo, presencia notoria de las rugas palatinas, papila incisal y rafe medio. Sin alteraciones visibles.

Encías (cara lingual): color rosa coral, sin presencia de alteraciones.

Dientes: o Presencia de 6 piezas deciduas o Presencia de 6 piezas permanentes o Lesión cariosa cavitada en ocluso-distal en piezas 74 o Lesión cariosa cavitada en ocluso-distal en piezas 84 o Lesión cariosa superficiales en 46 , 75, 85, 46


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

ANALISIS DE FOTOGRAFIA: LATERALIDAD DERECHA o Encía: color rosado coral, sin presencia de alteraciones. o Relación canina: tipo III o Relacion molar : tipo I


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ANALISIS DE FOTOGRAFIA: LATERALIDAD IZQUIERDA o Encía: color rosado coral, sin presencia de alteraciones. o Relación canina: tipo III o Relacion molar : tipo I


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MAXIMA INTERCUSPIDACION

LATERALIDAD DERECHA

LATERALIDAD IZQUIERDA


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Modelo superior VISTA OCLUSAL

Modelo inferior VISTA OCLUSAL


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ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS) PLANO VERTICAL Over bite: 3mm PLANO SAGITAL Over jet: 2 mm

Oclusión

:

 Relaciones intermaxilares: ARCO SUPERIOR o RELACION MOLAR : TIPO I ARCO INFERIOR o RELACION MOLAR : TIPO I RELACION CANINA RCD: III

RCI:III

PLANO TRANSVERSAL Línea media:

Desviada a la derecha 2mm.

Mordida cruzada posterior:

No presenta.

II. VISTA OCLUSAL SUPERIOR Forma de arco: Ovalado Forma del paladar: Medio profundo Inserción del frenillo labial: medio

INFERIOR Forma de arco: trapezoidal Inserción del frenillo lingual: medio Inserción del frenillo labial: medio

Inserción de frenillos laterales: medio Inserción de frenillos laterales: medio Trastornos del desarrollo: no presenta

Trastornos del desarrollo: no presenta


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

PACIENTE CON APARENTE RIESGO AL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO (PRESENTA MASTOCITOSIS)


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

ALIMENTO HORA

DESAYUNO

EXTRAS

7:30AM

10:00 AM

1º DIA VIERNES

2º DIA SABADO

-leche de soya + 3 cdtas de azúcar -3 panes con palta

-leche + 3 cdtas de azúcar + 1 cdts miel -3 panes con torreja

3º DIA DOMINGO - quinua con 3 cdtas de azúcar - tamal con 2 panes

4º DIA LUNES - 1 taza de café con leche + 3 cdtas de azúcar -3 panes con jamonada - café con leche hamburguesa con papas al hilo -Jugo de naranja - sopa de sémola - huevos de codorniz - anis sin azúcar - olluquito de pollo -----------

- Leche de soya -6 melocotones

-3 naranjas +3 platanos - 3 panes con huevo - 3 panes de torreja

-frejoles con arroz -taza de manzanilla sin azúcar - 2 platanitos

- sopa de pollo con verduras - tallarines con atun

- arroz con pescado frito con ensalada -taza de té con una cdtade azucar

- ------------- café con leche +3 cdtas de azucar -3 panes con matequilla

------------

- 3 panes con mantequilla - cocoa con leche + 3 cdtas de azúcar

- anis sin azúcar - olluquito de pollo

2

4

1

ALMUERZO

2:30 PM

EXTRAS

-----

--------------------

CENA

5:45 PM

- Leche -3 con huevo duro

TOTAL

9

2

Análisis de Ingesta de Azucares: 9/4= 2.2

- 2 platanos - 1 chocolate - 5 marshmelo

moderado


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Elvis Eduardo Velasquez Perez de 8 años y 9 meses, se le sugiere disminuir el consumo de azucares extrínsecos (artificiales) y se le recomienda: Sustituir o por los menos disminuir gradualmente en lo posible aquellos que contengan azúcar artificial (golosinas) por alimentos naturales, sobre todo durante los alimentos extras. Disminuir la cantidad de azúcar en los refresco a la hora del almuerzo preferiblemente acostumbrar al niño a tomar agua sin azúcar. Evitar consumir comidas extras que contengan azúcar o se adhieran fácilmente al diente como galletas. Si va ingerir alimentos o bebidas azucarados, asegurarse que el niño se cepille los dientes inmediatamente después de hacerlo.


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

1° FACTOR Índice de Higiene Oral simplificado de Green y Vermillón Escala: 1,6

RIESGO MODERADO

2° FACTOR Experiencia de Caries: ODONTOGRAMA Numero de lesiones cariosas: Total:

16

RIESGO ALTO

3° FACTOR EXPOSICION A CARBOHIDRATOS: ANÁLISIS DIETÉTICO Promedio de exposiciones diarias a alimentos cariogénicos: 3 exposiciones RIESGO MODERADO

Riesgo Estomatológico: MODERADO


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

I)

SALUD GENERAL: Paciente de sexo masculino de 8 años 9 meses de edad en aparente buen estado de salud, PRESENTA enfermedad sistémica de alergias

II)

DIAGNOSTICO ESTOMATOLOGICO

1. RIESGO ESTOMATOLOGICO : MODERADO

2. TEJIDOS BLANDOS: Gingivitis moderada generalizada asociada a placa bacteriana

3. TEJIDOS DUROS FOSAS Y FISURAS SUCEPTIBLES A CARIES Fosas profundas: Pzas. 16 , 26 , 36 , 46

Caries dental: a. Lesiones cariosas superficiales: Pzas. 5, 54 , 64 , 65,75,85 b.

Lesiones cariosas irreversibles profunda: o Pulpitis irreversible: Pieza74 o Necrosis pulpar: pieza 84


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

4. OCLUSIÓN: o Aspecto funcional: respiración nasal o Aspecto dentario: Apiñamiento dentario RELACION MOLAR DE ANGLE - RMD: TIPO I -RMI : TIPO I RELACION CANINA - RCD : III -RCI : III


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

El paciente

presenta un nivel de riesgo estomatológico moderado. Es

receptivo, colaborador.; además Sus padres prestan mucha importancia a preservar la salud oral de su menor hijo y están dispuestos a colaborar con el tratamiento que se le va a realizar.

Por lo tanto, su pronóstico es FAVORABLE.


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

1. FASE SISTEMICA : INTERCONSULTA CON EL PEDIATRA 2. FASE PREOPERATORIA (De acondicionamiento) o Profilaxis de entrada o IHO % de O´leary o Asesoramiento dietetico 3. FASE PREVENTIVA o Motivación IHO Educación al paciente Profilaxis o Fisioterapia Técnica de cepillado Acondicionamiento del cepillo Uso de pasta dental o Fluorización Gel acidulado o Sellantes No invasivo: piezas 16 , 26 (fosas y fisuras) Invasivo : piezas 36 , 46(fosas y fisuras)


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

4. FASE CORRECTIVA  OPERATORIA Restauración con resina : Lesión cariosas en esmalte o Pieza 16 ( en cara oclusal y vestibular) o Pieza 55 ( cara oclusal) o Pieza 54 (olusal) o Pieza 64 (oclusal) o Pieza 65 ( oclusal) o Pieza 26 (cara oclusal y palatina) o Pieza 75: (cara oclusa) o Pieza 85: (cara oclusal)  TRATAMIENTOS PULPARES o Pulpotomia: pieza 74 (restauración con ionomero post tratamiento) o Pulpectomia: Pieza 84 (restauración con ionomero post tratamiento) 5. FASE DE MANTENIMIENTO o Refuerzo de motivación y educación preventiva. o Índice de placa bacteriana. o Profilaxis. o Aplicación de gel acidulado o Control cada semana.


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

1° CITA o Motivación a la paciente y su apoderado. o Índice de higiene oral (IHO) o Medidas educativas como fisioterapia. o Profilaxis. o Entrega de la ficha dietética. o Topicación con gel acidulado 2° CITA o Índice de higiene oral (IHO) o Profilaxis. o Aplicación

de

sellante

no

invasivo

en

la

pieza:

no

invasivo

en

la

pieza:

Pieza 64, 74 ,16 y 26 o Aplicación

de

sellante

Pieza 74, 84 Y 84 , 36 y 46


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

3° CITA -

Tercer IHO y profilaxis Colocación de restauraciones preventivas con resina en piezas: Pieza 16 , 26 , 36 , 46

4º CITA o Pulpectomia pieza 74 5° CITA o Pulpotomia pieza 84 5° CITA 6° CITA: control


HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12

Paciente: Elvis Eduardo Velasquez Perez Edad: 8 años 9 meses

Riesgo Sistémico: presenta alergias Riesgo Estomatológico: Moderado Tipo de paciente: Colaborador


caso elvis velasquez