Page 97

CONOCIMIENTO

LA CIENCIA DE LA PIEL

didina, histoplasmina, etcétera. También es causante de la aparición de las “ides”, lesiones vesiculosas, descamativas, pruriginosas, que aparecen en un sitio distante de la lesión micótica, tales como las dermatofitides y las candidides.

ratorio, como examen microscópico directo, cultivo, pruebas serológicas, histopatológicas y radiológicas, y, de ser posible, solicitar estudios de diagnóstico molecular.

REFERENCIAS 1.- Chellan G, Shivaprakash SH, Ramaiyar SK, Varma AK, Varma N, Sukumaran MT, et al. Spectrum and prevalence of fungi infecting deep tissues of lower-limb wounds in patients with type 2 diabetes. J Clin Microbiol 2010; 48: 2097-2102. 2.- Miceli MH, Díaz JA, Lee SA. Emerging opportunistic yeast infections. Lancet Infect Dis 2011; 11: 142-151. 3.- López-Martínez R, Manzano-Gayosso P, Welsh O, Salinas-Carmona MC, Vera-Cabrera L. Importancia actual de la micología médica en México. Gac Méd Mex 2008; 144:121136.

Figura 6. Reacción de hipersensibilidad cutánea tipo eritema nudoso en una mujer con coccidioidomicosis.

La coccidioidomicosis es la micosis que más frecuentemente origina hipersensibilidad cutánea, sobre todo del tipo de eritema nudoso, eritema polimorfo, eritema tóxico y artritis. Por otra parte, estas manifestaciones de hipersensibilidad se presentan más frecuentemente en mujeres que en hombres, y manifiestan una cierta resistencia a estas micosis, y son un buen pronóstico de las mismas ya que se interpretan como reacciones de hipersensibilidad celular. (Tabla 3).

Tabla 3. Manifestaciones de hipersensibilidad en micosis sistémicas Histoplasmosis (raras)

Eritema nudoso Eritema polimorfo

Coccidioidomicosis (frecuentes) 25% en mujeres, a veces sin manifestaciones pulmonares. 15% en mujeres, se acompaña de fiebre (fiebre del Valle).

4.- López-Romero E, Reyes-Montes MR, Pérez-Torres A, Ruiz-Baca E, Villagómez-Castro JC, Mora-Montes HM, et al. Sporothrix schenckii complex and sporotrichosis, an emergin health problem. Future Microbiol 2011; 6: 85-102. 5.- Hoffmann CC, Dunucalov IP, Purim KSM, QuirozTelles F. Infections caused by dematiaceous fungi and their anatomoclinical correlations. An Bras Dermatol 2011; 86: 138-141. 6.- López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ. Chromoblastomycosis. Clin Dermatol 2007; 25: 188-194. 7.- Sifuentes-Osornio J, Corzo-León DE, Ponce-de-León LA. Epidemiology of invasive fungal infection in Latin America. Curr Fungal Infect Rep 2012; 6: 23-34. 8.- Chanussot C, Arenas R, Fiscal M, Acal-Puga SR. Histoplasmosis cutánea en un paciente con VIH. Dermatología CMQ 2011; 9: 27-28. 9.- Leiva M, Cubilla E, Guzmán A, Mendoza G, Aguilar FG. Histoplasmosis diseminada aguda en un paciente con infección VIH. Dermatología CMQ 2012; 10: 28-32. 10.- Negroni R, Arechavala A, Maiolo E. Coccidioidomicosis. Med cut Iber Lat Am 2010; 38: 179-188. 11.- Araiza J, Montes de Oca G, Ponce Olivera RM, Bonifaz A. Balanitis y balanopostitis candidósica. Comunicación de 20 casos. Dermatol Rev Mex 2011; 55: 342-346. 12.- López-Martínez R. Candidosis, new challenge. Clin Dermatol 2010; 28:178-184.

Artritis

Artralgias (reumatismo del desierto).

13.- Méndez-Flores S, García-Hidalgo L, Saeb-Lima M, Orozco-Topete R. Mucormicosis cutánea primaria. Comunicación de un caso y revisión de la bibliografía. Dermatología Rev Mex 2010; 54: 72-75.

Eritema tóxico

Exantema difuso en tronco y boca, aparición rápida, más en niños, 10% en adultos.

14.- Martín-Mazuelos E, Aller-García AI. Aspectos microbiológicos de la criptococosis en la era post-TARGA. Enferm Infec Microbiol Clin 2010; 28: 40-45.

En muchas ocasiones, los diferentes tipos de hipersensibilidad cutánea aparecen como única manifestación clínica de las micosis, ya que no se detectan los signos y síntomas clínicos propios de las micosis, lo cual conduce a errores en el diagnóstico. Por lo anterior, es importante acudir, en estos casos, a los estudios de labo-

95

15.- Fuqua TH, Sittitavornwong S, Knoll M, Said-Al-Naief N. Primary invasive oral aspergillosis: An update literature review. J Oral Maxillofac Surg 2010; 68: 2557-2563. 16.- Vanzzini-Zago V, Manzano-Gayosso P, HernándezHernández F, Méndez-Tovar LJ, Gómez-Leal A, LópezMartínez R. Queratomicosis en un centro de atención oftalmológica en la Ciudad de México. Rev Iberoam Micol 2010; 27: 57-61.

Profile for Rodrigo Soto Moreno

Revista Conocimiento 126  

Revista Ciencia CONOCIMIENTO Tecnología número 126

Revista Conocimiento 126  

Revista Ciencia CONOCIMIENTO Tecnología número 126

Advertisement