Page 1

การทดสอบหนาที่ของตอมไทรอยด หองปฏิบัติการทางคลินิกสมัยใหม เสนอการทดสอบหนาที่ของตอมไทรอยด โดยแพทยตอง ตระหนักถึงการวินิจฉัยที่ถูกตองและขอจํากัดของการทดสอบนั้น ผลของการตรวจสอบความผิดปกติตอง ไดรับคําวินจิ ฉัยที่ดี การทดสอบหนาที่ของตอมไทรอยดนาจะไมคุมคาในการตรวจสอบเปนกิจวัตรเพื่อหา โรคที่เกิดจากตอมไทรอยด  Sensitive Thyroid‐Stimulating Hormone (sTSH ) : เปนการทดสอบที่มี ประโยชนมาก Immunometric assays สําหรับการทดสอบ TSH ถูกนําเขามากอน ค.ศ.1980  การทดสอบนีโ้ ดยทั่วไปจําแนก Hyperthyroid จาก คนไข euthyroid    sTSH เพิ่มขึ้นในคนที่เปน hypothyroid การทดสอบ sTSH ใหผลเสมือนจริง โดยไมมีการเกิด cross‐reaction กับ luteinizing hormone (LH),follicle‐stimulating  hormone(FSH),และ human chorionic gonadotropin (hCG)  ชวงของการ ทดสอบ sTSH ปกติแลวมีคาประมาณ 0.4‐6.2 μU/ml  Free Thyroxine index (FTI) : ประโยชนของการคํานวณ FTI อาจลาสมัยเมื่อเทียบ กับ immunoassays สําหรับ thyroxine อิสระ( FT4)  FTI = total T4×T3 Resin Uptake  การคํานวณคา total T4 ที่ถูกตองสําหรับ การจับกับโปรตีนที่ไมปกติ โดยทัว่ ไป FTI เปนคา การประเมินทีด่ ีสําหรับการวัดความเขมขนของ free thyrosine  hormone ถึงแมวาคา TSH  จะเปนตัวบงชีท้ ี่ดีกวาสําหรับสถานะของ thyroid  ทั้งหมดในรางกาย  Free thyroxine (FT4) : FT4  เปนสวนของ thyroxine ที่ไมจับกับโปรตีน (ประมาณ0.03%) กอนหนานีก้ ารวัด FT4วัดไดยากและเสียเวลามาก (เทียบเทาการลางไต)สองขั้นตอน ใน immunoassays ขณะนี้สามารถวัด FT4 อยางรวดเร็ว และถูกตอง และอาจจะเขามาแทนการ คํานวณ FTI   Triiodothyronine by RIA (T3 RIA) : วัดปริมาณ T3 ทั้งหมด มีประโยชนเฉพาะ ในการวัดความเปนพิษของ T3 เทานั้น 


Thyroid Antimicrosomal (TMab) และ Anntithyroglobulin  (TgAb) : antibody ชนิดนี้อาจทําใหเกิดการเพิ่มขึ้นของโรค Graves’disease  และ Hashimoto’s thyroiditis  ผูปวยอาจมีอาการของ  Hashimoto’s thyroiditis   และไมมีการไหลเวียนของ antibody  antibody ยังพบในประชาชนทั่วไปและในผูปวยซึ่งไมได ปวยเปนโรคไทรอยด  24‐hour Radioaction Iodine Uptake (RAIU) : วัดความสามารถของตอม ไทรอยดในการ metabolizeไอโอดีน การทดสอบจะใช 123I หรือ 131I  โดยใหทางการรับประทาน การปลอยรังสีแกมมาถูกใชในการวัดการแผรังสีบริเวณตอมไทรอยด ที่ 4‐6 ชั่วโมง และ 24 ชั่วโมง หลังจากรับประทานเขาไป การทดสอบเชนนี้มักจะมีผลที่ไมถูกตองสําหรับการทดสอบหนาที่ของตอม ไทรอยดแตการทดสอบนี้มักจะใชในการวินิจฉัยผูปวย hyperthyroidism   Thyroid Imaging‐Raionuclide Scan (123I or 99mTc  pertechnetate) : รูปที่ไดมาไมเหมือนกับการทํา CT และ MRI scan สามารถใหขอมูลเกี่ยว ลักษณะภายนอกของ gland หรือ lobe  โดยกําหนด Thyroid nodules เปน “hot”  (ทํางาน), “cold”(ไมทํางาน) , หรือ “warm” 

test of thyroid function .pdf  
test of thyroid function .pdf  

test of thyroid function 08520053

Advertisement