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Formato 12 Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2011

Formato de datos generales de los alumnos y alumnas triunfadoras en la etapa de zona Alumno (a). Nombre completo ___________________________________________________ Género:__________________ Edad___________________________________ Fecha de nacimiento (especificar día, mes y año).__________________________ CURP ____________________________________________________________ Domicilio particular. Calle: _____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: ___________________________________________________________ Lugar, población, ciudad: _____________________________________________ Código postal: ______________________________________________________ Teléfono con clave lada: ______________________________________________ Correo electrónico de contacto: ________________________________________ Escuela. Nombre: ____________________________________Clave: _________________ Tipo: (Indicar categoría) ______________________________________________ Datos del Director (a) ________________________________________________ Domicilio.__________________________________________________________ Calle: _____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: ___________________________________________________________ Lugar, población, ciudad: _____________________________________________ Código postal: _____________________________________________________ Teléfono con clave lada: ______________________________________________ Datos del padre. Nombre completo (no abreviar) ________________________________________ Fecha de nacimiento. Día___________ Mes____________ Año_______________ Registro Federal de Contribuyentes (RFC) _______________________________ Domicilio.__________________________________________________________ Calle: _____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: __________________________________________________________ Lugar, población, ciudad: _____________________________________________ Código postal: _____________________________________________________ Teléfono con clave lada: ______________________________________________ Correo electrónico de contacto: ________________________________________


Datos de la madre. Nombre completo (no abreviar) ________________________________________ Fecha de nacimiento. Día___________ Mes____________ Año_______________ Registro Federal de Contribuyentes (RFC) _______________________________ Domicilio.__________________________________________________________ Calle: _____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: __________________________________________________________ Lugar, población, ciudad: _____________________________________________ Código postal: _____________________________________________________ Teléfono con clave lada: ______________________________________________ Correo electrónico de contacto: ________________________________________ Datos del tutor(a) Nombre completo (no abreviar) ________________________________________ Fecha de nacimiento. Día___________ Mes____________ Año_______________ Registro Federal de Contribuyentes (RFC) _______________________________ Domicilio.__________________________________________________________ Calle: _____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: __________________________________________________________ Lugar, población, ciudad: _____________________________________________ Código postal: _____________________________________________________ Teléfono con clave lada: ______________________________________________ Correo electrónico de contacto: ________________________________________ Datos del profesor de sexto grado Apellido paterno_____________________________________________________ Apellido materno ____________________________________________________ Nombre (s) ________________________________________________________ Registro federal de contribuyentes ______________________________________ Nùmero telefònico para contacto: _______________________________________ Correo electrónico de contacto: ________________________________________ Escuela secundaria donde estudiará Nombre de la escuela _______________________________________________ Tipo de escuela ____________________________________________________ Domicilio _________________________________________________________


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