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Inscriptions Collectives Au 17ème Triathlon de Rouen NOM

Prénom

Date de naissance

Sexe (M/F)

Adresses POSTALE et MAIl

Téléphone

Epreuve choisie (Sprint OU Découverte)

Club

N° de Licence FFTRI

N° de Licence FFSU

Je soussigné(e),..................., certifie que les triathlètes inscrits sur cette liste ont pris connaissance de la totalité du règlement de l’épreuve et s’y soumettront sans réserve. Fait à .................... ...., le................. . Signature des concurrents ou du responsable:


Autorisation parentale (pour les mineurs): Je soussigné(e), .................................., père, mère ou tuteur légal, autorise mon fils, ma fille, ................................., à participer au 17ème Triathlon de Rouen le 8/5/2009. J’autorise les organisateurs à prendre toute disposition en cas de nécessité. Fait à ........................., le .................... Signature:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________ Autorisation parentale (pour les mineurs): Je soussigné(e), .................................., père, mère ou tuteur légal, autorise mon fils, ma fille, ................................., à participer au 17ème Triathlon de Rouen le 8/5/2009. J’autorise les organisateurs à prendre toute disposition en cas de nécessité. Fait à ........................., le .................... Signature:

______________________________________________________________________________________________________________________________________ Autorisation parentale (pour les mineurs): Je soussigné(e), .................................., père, mère ou tuteur légal, autorise mon fils, ma fille, ................................., à participer au 17ème Triathlon de Rouen le 8/5/2009. J’autorise les organisateurs à prendre toute disposition en cas de nécessité. Fait à ........................., le .................... Signature:

______________________________________________________________________________________________________________________________________ Autorisation parentale (pour les mineurs): Je soussigné(e), .................................., père, mère ou tuteur légal, autorise mon fils, ma fille, ................................., à participer au 17ème Triathlon de Rouen le 8/5/2009. J’autorise les organisateurs à prendre toute disposition en cas de nécessité. Fait à ........................., le .................... Signature:

inscritption collective rouen  

rouen mai 2009 triathlon collectif

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