
4 minute read
Comparar precios para servicios médicos comunes
Inicie sesión en Blue Access for MembersSM en www.espanol.bcbstx.com/trsactivecare para usar la herramienta para medir costos. Esto le ayudará a encontrar los mejores precios a través de los diferentes prestadores de servicios médicos.
2 Únicamente en la redÚnicamente en la red En la redFuera de la redEn la redFuera de la red
Radiología de tecnología avanzada
Gastos para pacientes externos
Gastos para pacientes internados
Sala de emergencias independiente
Intervención bariátrica
Examen anual de la vista (uno por año de cobertura; realizado por un oftalmólogo u optometrista)
Examen anual de la audición (uno por año de cobertura)
Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0 Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Paciente externo: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Paciente externo: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Laboratorio en consultorio o independiente: Usted paga $0 Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible Paciente externo: Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible + un copago de $100 por procedimiento
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 en un centro por cada incidente)
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro por cada incidente)
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 por día en un centro)
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro) por cada incidente)
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro por cada incidente)
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 por día en un centro)
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible (máximo de $500 por día en un centro) por cada incidente)
Usted paga un copago de $500 + el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500 + el 20% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500 +el 30% luego de alcanzar el deducible
Centro: Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000 + el 30% luego de alcanzar el deducible
Con cobertura solo si el servicio se realiza en un centro BDC+
Usted paga un copago de $70
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Centro: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000 + el 20% luego de alcanzar el deducible
Con cobertura solo si el servicio se realiza en un centro BDC+
Usted paga un copago de $70
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Usted paga un copago de $500 +el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $500 + el 20% luego de alcanzar el deducible
Centro: Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible (copago de $150 por día en un centro)
Usted paga un copago de $500 + el 40% luego de alcanzar el deducible
Sin coberturaSin cobertura
Servicios profesionales: Usted paga un copago de $5,000 + el 20% luego de alcanzar el deducible
Con cobertura solo si el servicio se realiza en un centro BDC+
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Sin cobertura
Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Usted paga un copago de $70
Copago de $30 para consultas a PCP Copago de $70 para consultas a especialistas
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
Usted paga el 40% luego de alcanzar el deducible
*Se pueden requerir certificaciones previas para pruebas genéticas y especializadas. Para resolver preguntas, llame a un guía personal de la salud al 1-866-355-5999 www.trs.texas.gov
TRS también contrata con las coberturas HMO en ciertas regiones del estado para ofrecer opciones adicionales a los asegurados en esas áreas. No todas las coberturas HMO están disponibles en todas las regiones. Verifique su elegibilidad.
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Austin, Bastrop, Bell, Blanco, Bosque, Brazos, Burleson, Burnet, Caldwell, Collin, Coryell, Dallas, Denton, Ellis, Erath, Falls, Freestone, Grimes, Hamilton, Hays, Hill, Hood, Houston, Johnson, Lampasas, Lee, Leon, Limestone, Madison, McLennan, Milam, Mills, Navarro, Robertson, Rockwall, Somervell, Tarrant, Travis, Walker, Waller, Washington, Williamson
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Cameron, Hildalgo, Starr, Willacy
Puede elegir esta cobertura si vive en uno de los siguientes condados: Andrews, Armstrong, Bailey, Borden, Brewster, Briscoe, Callahan, Carson, Castro, Childress, Cochran, Coke, Coleman, Collingsworth, Comanche, Concho, Cottle, Crane, Crockett, Crosby, Dallam, Dawson, Deaf Smith, Dickens, Donley, Eastland, Ector, Fisher, Floyd, Gaines, Garza, Glasscock, Gray, Hale, Hall, Hansford, Hartley, Haskell, Hemphill, Hockley, Howard, Hutchinson, Irion, Jones, Kent, Kimble, King, Knox, Lamb, Lipscomb, Llano, Loving, Lubbock, Lynn, Martin, Mason, McCulloch, Menard, Midland, Mitchell, Moore, Motley, Nolan, Ochiltree, Oldham, Parmer, Pecos, Potter, Randall, Reagan, Reeves, Roberts, Runnels, San Saba, Schleicher, Scurry, Shackelford, Sherman, Stephens, Sterling, Stonewall, Sutton, Swisher, Taylor, Terry, Throckmorton, Tom Green, Upton, Ward, Wheeler, Winkler, Yoakum
Aspectos de las coberturas
Tipo de coberturaCobertura únicamente en la redN/AN/A
Usted paga el 20% luego de alcanzar el deducible
Atención médica básicaUsted paga un copago de $15N/AN/A paga un copago de $70N/AN/A
Atención inmediata
Atención médica inmediata$45 copayN/AN/A
Atención médica de emergencia Usted paga un copago de $500 luego de alcanzar el deducible
Medicamentos recetados
Deducible para medicamentos recetadosUsted paga $200 (excl. genéricos)N/AN/A
Días de suministroSuministro de 30 días o de 90 díasN/AN/A
GenéricosUsted paga un copago de $12 a $30N/AN/A
De marca preferencial Usted paga el 30% luego de alcanzar el deducible
De marca no preferencial Usted paga el 50% luego de alcanzar el deducible
Medicamentos especializados
Usted paga de 25% a 35% luego de alcanzar el deducible (preferenciales y no preferenciales)