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MELANOMA MALIGNO

CÁNCER DE PIEL DE MAYOR MORTALIDAD Por Dr. Francisco Lama Dermatólogo

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elanoma Maligno (MM) es el tercer cáncer de piel más frecuente después del Carcinoma Basocelular y el Espinocelular, pero es el que produce mayor mortalidad. Presenta una incidencia creciente en todo el mundo, convirtiéndose en un problema de salud pública en muchos países y cobrando importancia dentro de las causas de muerte por cáncer. En la literatura está descrito que los MM del tronco y piernas presentan mayor asociación con la exposición solar intensa episódica o quemaduras solares, mientras que los de cabeza y cuello se relacionan más con la exposición solar prolongada crónica en pacientes de mayor edad. En Chile la localización más frecuente en hombres es el tronco y en mujeres es en las piernas. ¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con padecer de un melanoma? 1. Fototipo cutáneo: Las personas de piel clara fototipo I o II de Fitzpatrick, de pelo rubio o pelirrojo, ojos verdes o azules, con

tendencia a quemarse con el sol, presentan mayor riesgo de desarrollar MM. 2. Exposición solar: Existe evidencia importante sobre la relación entre el desarrollo de MM y la exposición solar en poblaciones con factores de riesgo (fototipos claros), pero no todos los MM están relacionados con la exposición solar. Estudios epidemiológicos han demostrado que la exposición solar intensa episódica (quemaduras solares) en la infancia y adolescencia, está más relacionada con MM que la exposición constante y prolongada. 3. Historia Familiar: Se ha estimado que el 10 a 15% de los pacientes con MM tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Tener un pariente de primer grado con MM aumenta al doble el riesgo de desarrollar la enfermedad y tener 3 o más familiares afectados aumentan el riesgo 35 a 70 veces. 4. Historia Personal: El antecedente de un MM aumenta el riesgo de desarrollar otro entre 5 a 15%, y la mayoría dentro del primer año del diagnóstico del primero. Pero un alto porcentaje puede desarrollar otro MM varios años después, por lo que es indispensable el seguimiento de estos pacientes a largo plazo. 5. Presencia de Nevos Melanocíticos (lunares): Adultos con más de 100 nevos tienen mayor riesgo de desarrollar MM. ¿Cómo se trata el Melanoma Maligno? El primer paso para la confirmación diagnóstica se realiza a través del estudio histológico de la lesión, idealmente extirpando la lesión completa. Una vez confirmado el diagnóstico con la biopsia se debe realizar una ampliación de márgenes, es decir, extirpar piel sana desde la cicatriz. La amplitud de los márgenes dependen del grosor tumoral inicial informado en la primera biopsia. Debido a que este cáncer de piel tiene un potencial de producir metástasis locales y a distancia (en otros órganos) en algunos circunstancias se solicitarán estudios complementarios, evaluando caso a caso. Si sospecha de un lunar que pudiera ser maligno, solicite una hora en el Centro Dermatológico Dermaintegral, para un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno. Una guía sobre los signos de alarma que le pueden indicar si un lunar pudiera ser maligno, es la Regla del A B C D E : Asimetría, bordes, color, diámetro y evolución.

DR. FRANCISCO LAMA DACARET DERMATÓLOGO - UNIVERSIDAD DE CHILE Niños y adultos

CENTRO DERMATOLOGICO DERMAINTEGRAL Edificio Puerto Mayor Bulnes 280, 4º piso, Oficina 404, Los Ángeles. Teléfonos: 43-2313937 Celular: +56 9 42446851. www.dermaintegral.cl

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Edición N° 67 Abril 2017  

Revista mensual de distribución gratuita. 5 años de circulación ininterrumpida. Los Ángeles-Biobío-Chile.

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