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Año 1, Edición N° 4, Nov. DIc. , 2011

Lleva TU MÉDICO a casa • EJEMPLAR GRATUITO

El cultivo masivo de células madre: un sueño envuelto en ‘plástico’

Enfermedad celiaca, se puede prevenir Pág. 15

Cirugías plásticas evolucionan

Costa Rica

Salud y Bienestar Tendencia Médica • Ejercicio • Actualidad • Medicina Natural • Turismo Médico


Director General: Hermes Urbáez presidencia@revistatumedico.com (506) 70100962   Director Editorial. Héctor Marval   Gerente de Mercadeo y Ventas Fedora Leonetti fleonetti@revistatumedico.com (506) 88129824   Gerente Administrativo Ana Karina Armengol akarmengol@revistatumedico.com (506) 70100960 Información y ventas info@revistatumedico.com (506) 22890875 ext. 301 (506) 87307343 (506) 87307342 Producción ALTA RESOLUCION (506) 22976450    Colaboradores:  Raúl Monserratt Periódico El Venezolano CR

Revista Tu Médico es una marca registrada por Winborne Costa Rica, S.A Se prohibe la reproducción total o parcial de esta edición sin la autorización expresa de un representante legal de Revista Tu Médico. Los Lectores deberán evaluar por cuenta y riesgo propio la conveniencia o inconveniencia del uso de esta información para la toma de desiciones. Revista Tu Médico no se hace responsable por las opiniones expuestas en los artículos o comentarios de esta publicación, son de exclusiva responsabilidad de sus autores, así como las pautas publicitarias. Publicación Mensual Revista de distribución gratuita

Salud una responsabilidad de Estado

L

a investigación hacia la salud pública, y los beneficios potenciales derivados de la misma para orientar las políticas y programas sobre el tema, encuentran un buen ejemplo en los casos que se desarrollan en cada una de las publicaciones de Tu Médico.

La descripción de la demanda por servicios médicos nos refleja un horizonte sobre los problemas que más frecuentemente enfrenta la población latinoamericana: eventos relacionados con todo tipo de sintomatología y condición física, ya sean infecto-contagiosas o no, tales como salud sexual, el VIH/SIDA, embarazo no deseado, accidentes, traumatismos, envenenamientos, cáncer, problemas relacionados con la nutrición, trastornos mentales y emocionales, tabaquismo, alcoholismo, drogadicción entre muchos otros; dejan de manifiesto el compromiso que tiene el estado con este tema y la prioridad que deben darle a las acciones que deben ser realizadas con fines concretos, para mejorar la salud de las poblaciones. Los diversos temas que aborda Tu Médico nos dejan ver el enorme potencial que guarda la medicina moderna, las avanzadas investigaciones que se están llevando a cabo y los beneficios potenciales derivados de las mismas, para intervenir en las situaciones de salud antes descritas y entender el rumbo que deben tomar los organismos públicos encargados de la gran responsabilidad de la salud en relación a las políticas y programas que deben implementar para el seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud. Fomentar la investigación como una herramienta para el desarrollo de la medicina, sin duda contribuirá y garantizara en el desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública, y la calidad de la atención a la población. Héctor Marval Editor General

www.revistatumedico.com revistatumedico


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Descubren un nuevo tipo de células madre humanas

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Nueva tecnología móvil para cuidados médicos

Una nueva esperanza para el tratamiento de enfermedades pulmonares crónicas

Una nueva tecnología móvil hace que sea fácil para los médicos manejar su programación diaria, revisar la información del paciente

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BodyMaps, el primer mapa 3D interactivo del cuerpo humano

Permite a los usuarios ver y navegar por cada rincón de la anatomía humana tanto masculina como femenina. 

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Contenido

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Ginecología Al Día

La respuesta a consultas y consejos profesionales del Dr, Danilo Medina

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Un nuevo fármaco mejora el colesterol ‘bueno’ en pacientes de un estudio Un tratamiento que se estudia actualmente podría evitar la progresión de la aterosclerosis

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La Bailoterapia, bienestar y equilibrio a través de la danza

Estos bailes que en ella se realizan nos brindan una serie de movimientos dinámicos y coordinados, comenzando desde la cabeza hasta los pies


TU MEDICO • Actualidad

Descubren un nuevo tipo de células madre humanas Una nueva esperanza para el tratamiento de enfermedades pulmonares crónicas

C

ientíficos estadounidenses han identificado por primera vez un tipo de células madre en el pulmón que es capaz de autorregenerar estructuras pulmonares como bronquiolos, (los alveolos donde se intercambian el oxígeno, el dióxido de carbono, y vasos sanguíneos).  El estudio, coordinado por el director del Centro de Medicina Regenerativa del Hospital  Brigham and Women de Boston (EE UU), Piero Anversa, “podría ofrecer nuevos tratamientos a personas que sufren enfermedades pulmonares crónicas reparando áreas dañadas de estos órganos”. Los investigadores, que anuncian su hallazgo, identificaron y aislaron las células humanas

en los pulmones que contenían una proteína llamada c-kit, que permite en el corazón, identificar a las células madre cardíacas. En los pulmones, encontraron que sólo una de cada 6.000 células de los bronquiolos, y una de cada 30.000 de los alveolos, contenían la proteína. Estas células fueron cultivadas en el laboratorio para comprobar que tenían la capacidad de dividirse y formar células diferenciadas características del pulmón. Luego, inocularon las células humanas en pulmones dañados de ratones, y observaron que se diferenciaban formando no sólo nuevo tejido pulmonar, sino también integrándose a la perfección con las estructuras ya existentes y sanas.

El cultivo masivo de células madre: un sueño envuelto en ‘plástico’

U

n grupo de investigadores británicos de las universidades de Glasgow y Southampton (Reino Unido), ha creado un nuevo tipo de plástico que podría ser utilizado como sustrato para la producción de células madre adultas.

Las técnicas modernas permiten obtener células madre a partir del organismo de los pacientes adultos, y no de los embriones. Las células se cultivan en laboratorio y, tras obtener la cantidad necesaria de las mismas, se reintroducen en el órgano que requiere de influencia terapéutica para iniciar su regeneración. Según los especialistas, las superficies que actualmente se habilitan en los laboratorios para el cultivo de células madre tienen una capacidad limitada. Esta tarea es muy compleja porque la producción de células madre fuera del organismo sólo es posible bajo la influencia de preparados especiales que propician su 4

división. La desventaja del método reside en que los mismos compuestos químicos reducen la efectividad de las células. Por eso es tan importante hallar un substrato efectivo para su cultivo. El nuevo plástico desarrollado por los investigadores británicos está formado de nanoplacas provistas de unas minúsculas hoyas que permiten a las células adherirse mejor a la superficie y crecer más efectivamente. La nueva fórmula de elaboración permitiría producir células madre en mayores cantidades, lo que permitiría su aplicación en el tratamiento de huesos lesionados, así como de tejidos y órganos internos. Los expertos opinan que el nuevo método de producción de células madre permitiría la creación de varias terapias para enfermedades comunes tales como la diabetes, la artritis, el Alzheimer o el Parkinson. Fuente: http://www.mieloma.com


Salud y bienestar • TU MEDICO

Omega 3,

un aliado importante para el cuidado de nuestra salud Uno de los nutrientes recomendados por los médicos por ser funcional para proteger la salud. ¿Qué es el omega 3?

E

s un ácido graso esencial y poliinsaturado (porque poseen doble enlace entre sus carbonos), característica responsable de las propiedades nutricionales que posee. No se fabrica dentro del organismo; por lo tanto la única forma de obtenerlo es a través del consumo de alimentos ricos en este nutriente o mediante suplementos alimenticios.

Propiedades y beneficios Estudios realizados en Japón, donde la fuente principal de alimentación es el pescado azul, muy rico en omega-3, demostró que los habitantes de esta nación tienen un bajo índice de enfermedades circulatorias. De igual manera, otros estudios llevados a cabo entre los esquimales de Groenlandia concluyeron que su dieta, basada en pescado azul o en carne de foca, que se alimenta principalmente de pescado azul, era la responsable de que este pueblo tuviese un índice muy bajo de ataques de corazón. La ingestión de alimentos ricos en ácido linolénico o complementos que contengan este principio rebaja los triglicéridos, disminuye el colesterol, previene la formación de coágulos en las arterias al impedir la agregación plaquetaria y disminuye levemente la presión arterial. En general fluidifica la sangre y protege contra los ataques cardíacos, apoplejías, derrames cerebrales, anginas de pecho, enfermedad de Raynaud, etc. Por otra parte, la función cardioprotectora viene además acentuada por la capacidad de estos aceites para incrementar las transmisiones eléctricas del músculo cardíaco por lo que regularizan el ritmo y previenen enfermedades como las arritmias. Mejora la absorción de vitaminas liposolubles como la vitamina A, D, E y K.

beneficios sobre la piel, especialmente en casos de dermatitis atópica y eczemas, al igual que sobre el cabello, fortaleciéndolo, favoreciendo su crecimiento y su salud. Se ha comprobado que el ácido linolénico tiene propiedades antiinflamatorias en enfermedades de las articulaciones. Por ello los alimentos, o, especialmente los suplementos, pueden ser muy adecuados para rebajar la inflamación y aliviar el dolor en enfermedades como la artritis reumatoide. La utilización de complementos que contienen ácido linolénico puede constituir una alternanativa natural al tratamiento convencional de esta enfermedad. Parece ser que este componente reduce los niveles de prostaglandinas que son las responsables de muchos procesos inflamatorios. La ingestión de estos ácidos puede ayudar a mantener el equilibrio mental y evitar o mejorar la depresión o servir de ayuda en el tratamiento de enfermedades como la esquizofrenia. Resulta muy adecuada durante el embarazo para conseguir que el feto tenga un desarrollo cerebral adecuado. Las madres que han comido alimentos con estos componentes han tenido hijos con una capacidad de aprendizaje más elevado y con menos problemas de visión. De igual manera se ha comprobado que el omega-3 favorecía la coordinación motriz de los bebes prematuros. Diferentes investigaciones han confirmado que el Omega 3, una sustancia que aunque habitualmente falta en la dieta moderna, es una alternativa natural que aporta grandes ventajas en el cuidado y prevención de nuestra salud. Por ello, no lo dudes, aprovecha todos sus beneficios, tu salud te lo agradecerá. Fuente: www.botanical-online.com

Evita la síntesis de radicales libres. Debido a esto se protege la actividad celular, reduciendo la probabilidad de padecer enfermedades degenerativas, como por ejemplo cáncer, envejecimiento prematuro, etc. Por su acción contra los radicales libres, brinda

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TU MEDICO • Innovación y tecnología de punta

Nueva tecnología móvil para cuidados médicos

U

na nueva tecnología móvil hace que sea fácil para los médicos manejar su programación diaria, revisar la información del paciente, dictar notas sobre su evolución y registrar los cobros exactos, todo en un solo dispositivo móvil en la palma de su mano. El Mobile Physician Solution de 3M ofrece una completa suite de aplicaciones de software móvil que incluye acceso en tiempo real a listas de pacientes, además de ayudar a los médicos a planificar y organizar su día sobre la marcha. Las funciones de personalización hacen que sea fácil ordenar listas de pacientes por ubicación, por fecha de la cita y por el registro del hospital. La función revista móvil (“mobile rounds”) permite al médico ver los medicamentos, alergias, resultados de pruebas de laboratorio, signos vitales, y otros datos críticos del paciente durante las revistas en el hospital, antes de una consulta o en consulta con otro médico. Una función de dictado móvil permite al médico registrar y

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transmitir notas sobre evolución del paciente a los sistemas de reconocimiento de voz de la institución y almacenarlos en su historia clínica electrónica (EMR). Una novedosa captura móvil de facturación notifica al médico de posibles cargos faltantes o perdidos. Una mejora adicional es un completo asesoramiento al médico, con codificación inteligente, para el registro de sus honorarios profesionales. El Mobile Physician Solution, producido por 3M Health Information Systems (Salt Lake City, UT, EUA;http://solutions.3m.com/wps/ portal/3M/en_US/3M_Health_Information_Systems/HIS), se encuentra disponible para iPad, iPhone, Androide, BlackBerry y dispositivos Windows Mobile. El software se basa en la tecnología de codificación y reembolso de 3M, utilizada por más de 5.000 centros de salud en todo el mundo. “Con 3M Mobile Physician, los médicos tienen ahora pleno control sobre su jornada de trabajo” dijo JaeLynn Williams, vicepresidente sénior de 3M Health Information Systems. “El aumento de la eficiencia y la conveniencia conduce a la satisfacción de los médicos, lo que constituye una preocupación primordial para las organizaciones de salud”. “Esta tecnología es extremadamente intuitiva y fácil de usar” dijo Michael Cowan, MD, neurocirujano de Carolina Neurosurgery and Spine Associates (Charlotte, NC, EUA; www. carolinaneurosurgery. com), un sitio piloto para el nuevo software. “Definitivamente me permite pasar tiempo con el paciente, escucharlo y cuidar de él de la manera que necesito, sin estar atado al papeleo y a la historia clínica”.


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TU MEDICO • Recomendaciones y consejos de los expertos

Con la nueva Anti-Aging Neck cream de La Prairie, su cuello tendrá una apariencia tan joven como su rostro ¿Sabía que la piel del cuello es más fina que la del rostro? ¿Sabía que los músculos del cuello y el tejido de la piel son más débiles que los del rostro? ¿Sabía que el cuello muestra los signos de la edad más rápidamente que el rostro?

L

o que plantea otra pregunta: ¿Tiene el cuello una apariencia tan joven como su rostro?

Ampliando su enfoque más allá del rostro, al frecuentemente olvidado cuello que podría llamarse una víctima silenciosa del proceso de envejecimiento – La Prairie le presenta Anti-Aging Neck Cream a Cellular Firming Complex. Esta sofisticada crema ayuda de forma eficaz a reacondicionar y redefinir la piel deshidratada y flácida. El resultado es una piel más tersa, suave y firme con una reducción clara de los síntomas relacionados con la edad; (textura sin vitalidad y la aparición de una “doble barbilla”). La fórmula incorpora una nueva combinación de emulsionante obtenida del aceite de oliva que

crea una emulsión de aceite en agua con una estructura cristalina líquida similar a la de la propia piel. Los cristales líquidos biomiméticos generados por el emulsionante forman un escudo protector en la superficie de la piel, manteniendo así la barrera de protección natural de la piel mientras aumenta la penetración de los ingredientes activos. La acción de Anti-Aging Neck Cream a Cellular Firming Complex actúa en tres ámbitos: UNO: REAFIRMA LA PIEL FLÁCIDA Y RESTAURA LA ELASTICIDAD Un péptido exclusivo ayuda a estimular la producción de la elastina, un nuevo planteamiento para el cuidado reafirmante de la piel, y apoya a la fibra elástica funcional, que es crucial para la firmeza y elasticidad de la piel a lo largo del tiempo. Además, un agente tensor tersa inmediatamente la piel tras su aplicación, produciendo la apariencia y sensación de un lifting. Un complejo restaurador de la juventud fomenta el metabolismo de la piel y la síntesis de las proteínas, a la vez que ayuda a restablecer el gradiente de calcio, que las células utilizan como un mensajero para controlar los principales procesos celulares, que con la edad son deficiente. DOS: REESTRUCTURA Y REDUCE EL VOLUMEN EN LA ZONA DE LA BARBILLA Un innovador Reductor del Volumen, que contiene glaucina de las plantas y coco glucósido, ayuda a estimular la descomposición y destrucción de las células grasas, las culpables detrás de la temida “barbilla doble”, e impide la formación de nuevas células grasas. Se trata de un gran avance en el camino de proporcionar a la piel una apariencia más joven y tersa y en la reducción del grosor y volumen en la zona de la barbilla.

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TRES: RENUEVA LA HIDRATACIÓN Y COMBATE LAS MANCHAS PRODUCIDAS POR LA EDAD Dos extractos y dos complejos se unen para revitalizar el propio sistema de hidratación de la piel y minimizar la hiperpigmentación, o las manchas producidas por la edad. El Extracto de Planta de Resurrección, cuyas sustancias estabilizadoras protegen la estructura enzimática de las células, ayuda a mejorar el metabolismo celular y a mejorar la hidratación de la piel. Un Extracto de Levadura especializado impulsa los lípidos de la epidermis, fomentando la hidratación a largo plazo gracias a que se refuerza la función de barrera de la piel.

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Un Complejo Antipigmentación, que incorpora tecnología avanzada de microencapsulación, ayuda a reducir la decoloración irregular y las manchas producidas por la edad al dirigirse a las células que producen el pigmento. Además, el Complejo Celular Exclusivo de La Prairie de glicoproteínas, cola de caballo y extractos de ginseng ayuda a estimular el proceso natural de renovación de la piel y fomenta el funcionamiento óptimo al hidratar la piel y proporcionar nutrientes esenciales. La última incorporación a la reconocida colección Anti-Aging Collection de La Prairie, Anti-Aging Neck cream a Cellular Firming Complex asegura que el estado de su cuello no añade años a su apariencia. ANTI-AGING NECK CREAM a cellular firming complex Modo de empleo: Usar por la mañana y la noche. Comenzar por el busto. Con las dos manos, realizar rápidos movimientos ascendentes en dirección al cuello y la barbilla, alternativamente. Utilizar más crema si fuera necesario y aplicarla a la nuca y la zona superior de los hombros. La crema se absorbe rápidamente, dejando un acabado suave y cómodo. Una vez absorbida, esta crema de textura ligera no dejará ningún residuo en la ropa.

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TU MEDICO • Recomendaciones y consejos de los expertos

Cuando proteger al bebé se convierte en una

obsesión “Desear proteger al niño y mantenerlo a salvo es una parte muy normal de la crianza”,

M

uchas nuevas madres se sienten un poco ansiosas al cuidar a sus bebés. Pero a veces, esa preocupación se convierte en una obsesión sobre todas las cosas que pueden salir mal.

Los expertos llaman a esa afección trastorno obsesivo compulsivo (TOC) postparto. Puede llevar a las mujeres a tomar medidas extremas para evitar que sus miedos se vuelvan realidad, como bañar a su bebé repetitivamente para mantener los gérmenes a raya, hasta tal punto que el bebé desarrolle llagas, o negarse a cargar al bebé por temor a que se le caiga. Aunque la depresión postparto obtiene mucho más atención, el TOC postparto también puede resultar nocivo para madre e hijo, afirmó Kiara Timpano, profesora asistente de psicología de la Universidad de Miami, en Florida. “Desear proteger al niño y mantenerlo a salvo es una parte muy normal de la crianza”, dijo Timpano. “Lo que sucede con el TOC es que esa vigilancia natural se exacerba en exceso. Las madres con TOC no solo se preocupan excesivamente, sino que sus pensamientos las angustian tanto que intentan controlarlos con conductas rituales o repetitivas”, explicó Timpano. 10

“Por ejemplo, una madre puede verse abrumada por pensamientos de que su bebé enferme por los gérmenes, y podría responder lavando los biberones durante horas”, dijo. “Esos síntomas pueden comenzar a adueñarse de la vida de un individuo muy rápidamente”. Alrededor de uno de cada cien adultos tiene TOC, apuntó Timpano. Obtener un estimado sólido de cuántas madres nuevas experimentan TOC postparto es difícil, pero los investigadores señalaron que la cifra varía entre el dos y el nueve por ciento, con síntomas de leves a graves. No se sabe qué provoca el TOC, pero las mujeres que han tenido trastornos de ansiedad o TOC antes de dar a luz son más vulnerables, apuntó Timpano. Tener un bebé es una enorme transición vital acompañada por inmensos cambios hormonales y fisiológicos, lo cual podría contribuir. Para ver si el TOC postparto se puede prevenir, Timpano y colegas reclutaron a 71 madres que reportaron tener ansiedad significativa antes del parto, aunque no un trastorno de ansiedad. Un grupo se inscribió en una clase normal de parto y el otro en una clase que enseñaba las señales de advertencia del TOC y técnicas para afrontar los síntomas. Se les dio seguimiento uno, tres y seis meses tras el nacimiento del bebé. Las madres de la clase de la intervención presentaron menos


Recomendaciones y consejos de los expertos • TU MEDICO

ansiedad y desarrollaron mejores habilidades para manejar sus “pensamientos obsesivos” que las madres en la clase normal. Lo que separa a las mujeres vulnerables al TOC de las que no lo son, incluye ciertas formas de pensar sobre las cosas, apuntó Eric Storch, profesor asociado de pediatría, psiquiatría y psicología de la Facultad de medicina de la Universidad del Sur de Florida, que ha estudiado el TOC postparto. Por ejemplo, muchas madres podrían tener pensamientos inquietantes, como un temor de ahogar accidentalmente al bebé mientras lo bañan. Pero para las madres con TOC, en lugar de un pensamiento pasajero que se descarta y olvida rápidamente, el pensamiento ocurre una y otra vez en sus mentes, hasta que comienzan a temer que en realidad podrían hacerlo, explicó Storch. Por eso el TOC postparto a veces se confunde con la psicosis postparto, una forma grave de depresión en que la madre podría experimentar alucinaciones y está en riesgo de hacer daño a su bebé, dijo Storch. Las madres con TOC postparto presentan poco riesgo de hacer daño a sus bebés. El TOC puede ser difícil de tratar, aunque la terapia c o g n i t i v o conductual, que enseña a las personas formas de manejar y cambiar

sus pensamientos preocupantes, puede ayudar. Algunas mujeres también tienen depresión junto al TOC postparto, y los antidepresivos podrían aliviar los síntomas, dijo Timpano. Ambos expertos concurren en que hay que hacer más por identificar a las mujeres que sufren de TOC postparto. “La depresión y la psicosis han captado casi toda la atención, con buenos motivos”, dijo Storch. “Pero hay un gran número de mujeres que experimentan un aumento en los síntomas obsesivos compulsivos tras el parto”. Fuente: Healthday


TU MEDICO • Innovación en tecnología y Aparatología

BodyMaps,

el primer mapa 3D interactivo del cuerpo humano Permite a los usuarios ver y navegar por cada rincón de la anatomía humana tanto masculina como femenina. 

U

na plataforma web diferente a cualquier otra aplicación existente, realizada en flash y desarrollada por Healthline y GE Healthyimagine, para educar a los usuarios sobre la salud y los problemas médicos posibles, pone a disposición de los más curiosos una herramienta de uso sencillo, que les permitirá conocer hasta el último detalle de los músculos, los nervios, las arterias, los vasos sanguíneos y hasta de los huesos que forman nuestro cuerpo. En concreto, la web presenta 964 imágenes diferentes del cuerpo humano, una videoteca, animaciones, artículos, ilustraciones médicas y enlaces directos para ampliar cualquier información. En el centro de la página se presenta una imagen

tridimensional de la anatomía humana, de hombre o de mujer, según elija el usuario. Así, por ejemplo, con un sólo click se obtiene la imagen de una parte del cuerpo, pero si el usuario quiere seguir profundizando, con otro clic se genera una imagen más nítida en tres dimensiones que traspasa virtualmente la piel. Asimismo, existe la opción de volver a hacer clic para ver a través de los músculos, los tejidos nerviosos y hasta los huesos. Todo ello, acompañado de textos explicativos con definiciones y descripciones de la parte del cuerpo seleccionada, que incluyen las lesiones más comunes, sus causas y los principales síntomas. Además, la aplicación también permite visualizar las distintas partes del cuerpo desde cualquier punto girando las imágenes en el visor hasta 360 grados. La página incluye vídeos, consejos sobre cómo mantenerse saludable, información sobre síntomas, así como una definición de la sección a la vista. Fuente: www.bodymaps.com

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Belleza y cuidados personales • TU MEDICO

Keratina! la revolución capilar del momento !

L

a keratina es un nuevo sistema de tratamiento de hidratación profunda con efecto alaciente que ayuda a realizar más rápido el peinado, y no causa el habitual cambio estructural con la consiguiente pérdida de proteínas y agua de la fibra capilar. Este tratamiento puede modificar la forma del Por: Raul Monserratt cabello aportando proteínas de queratina, logrando con ello un cambio positivo sin maltratar la hebra. Son muchos los beneficios que nos aporta la keratina, además de una recuperación asombrosa de la hidratación natural, el brillo, la sedosidad y control del volumen. La keratina se puede aplicar sobre cualquier tipo de cabello, decolorados, con mechas, con color, desrizados. Este sistema es compatible con cualquier tipo de tratamiento químico. Debe ser aplicada por profesionales, para garantizarnos un buen resultado y durabilidad, ya que es un proceso técnico. El efecto de este tratamiento se ve desde la primera aplicación, pero si el cabello es extremadamente rizado o colocho deben hacerse varias aplicaciones para ver un mejor resultado, recordemos que la keratina es un tratamiento de alisamiento

progresivo. El tiempo de aplicación de este tratamiento dentro del salón es de 3 a 4 horas y tiene una duración en el cabello de 3 a 4 meses, siempre y cuando utilicemos un shampoo sin sulfato (sal). Puede ser utilizado por cualquier persona más sin embargo no se recomienda en embarazadas, lactantes, o menores de 12 años. Si vamos a teñir el cabello debemos hacerlo antes de la keratina, puede ser el mismo día. Como experto y profesional de la peluquería, recomiendo ampliamente este tratamiento, por los beneficios y buenos resultados que veo diariamente en mi salón. Hoy en día contamos con muchas marcas de este tratamiento en los salones de belleza. Ya se termino ese mito, que la keratina es dañino por su alto contenido de formol o formalina. En nuestro país hay un estricto control por el ministerio de salud, y todas aquellas keratinas que nos distribuyen son permitidas y están dentro de los valores que una persona puede recibir sin perjuicio de su salud. Este tratamiento es muy fácil de mantener y cuidar en casa, y nos brinda la posibilidad de no sufrir el frizz en este clima de tanta humedad. Les dejo la keratina como un aporte más al cuidado y la belleza de su cabello dentro de todas las buenas recomendaciones que nos ofrece en esta cuarta entrega Revista Tu Médico!!!


TU MEDICO • Actualidad

Entrevista

Cirugías plásticas evolucionan

El especialista en cirugía plástica y reconstructiva, Bernardo Peralta Mantilla, conversó con la revista Tu médico sobre los aspectos que se deben tomar en cuenta cuando una persona decide hacerse uno que otro retoque en el cuerpo, con el propósito de mejorar su aspecto físico.

C

Por Lysalex Hernández

ada vez son más las personas que deciden recurrir a la cirugía plástica o reconstructiva para mejorar ciertas áreas de su cuerpo. Desde la lipoescultura, el aumento de senos, el uso de la toxina botulínica, la cirugía estética de la nariz, entre otros, se han convertido en procedimientos ideales para lograr la satisfacción de innumerables pacientes.

Para Peralta, los buenos resultados obtenidos en las cirugías en toda su carrera representa la oportunidad de que cada vez más personas lleguen a su consultorio. Sin embargo, en los últimos años se ha abierto una discusión sobre si los pacientes deben recurrir a doctores no cirujanos plásticos para someterse a ciertos tipos de cirugías.

El especialista en cirugía plástica y reconstructiva, Bernardo Peralta Mantilla, quien a lo largo de más de 20 años se ha dado a la tarea de trabajar en dichas áreas, considera que el tema de las cirugías se ha hecho muy amplio debido a que ahora existen gran cantidad de procedimientos, que dependiendo de la necesidad de la persona y de la recomendación del doctor, arrojan muy buenos resultados.

“Creo que más allá de segregar el grupo de los especialistas y los no especialistas, aquí lo verdaderamente importante es combinar este tema con la responsabilidad y la experiencia de saber hasta dónde llegan los límites. Esto debe resultar fundamental cuando una persona esté valorando la decisión de operarse”, dijo el médico.

Según su opinión existe un cambio generacional muy importante, en cuanto al hecho de que los pacientes en la actualidad estén buscando procedimientos de más rápida recuperación, a lo que se suma una amplia disponibilidad de tecnología, que antes no existía.

Es por ello que al consultarle sobre cuáles otros aspectos resultan fundamentales en dicho momento, el especialista afirmó que la decisión debe estar sustentada en una buena experiencia, que se conozcan resultados positivos y que a la hora de tomar la decisión final se afine el sentido común. Esto permitiría que el futuro paciente pueda evaluar y escoger la mejor opción.

“No creo que la medicina se haya enfocado en ofrecer procedimientos de recuperación más rápida porque nuestras rutinas de vida así lo requiera. Considero que esta tendencia se ha dado por el hecho de que cada vez son más las mujeres que recurren a este procedimiento y que hoy en día hay muchas opciones, en comparación a hace 25 años”, aseguró Peralta.

Peralta hizo la salvedad de que se corre un riego menos al acudir a un especialista plástico debidamente certificado, pero que esto solo representa un factor a considerar. La experiencia que adquiere un doctor dedicado a dicha área a lo largo de los años le permite prever y evaluar, en mayor o en menor grado, los posibles escenarios al operar a los pacientes.

A pesar de que la presencia de las mujeres se ha hecho común en estos consultorios, ya sea para hacerse un relleno con ácido hialurónico, colocarse toxina botulínica y plaquetas, entre otras cosas, el doctor afirma que los hombres han perdido la vergüenza de acercarse a la clínica y probar diferentes procedimientos, aunque esto representa en la actualidad tan solo un 3% de las consultas.

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Bernardo Peralta Mantilla Especialidad: Cirugía Plástica y Reconstructiva Clínica de Cirugía Plástica Peralta Mantilla Teléfono: 2290-6820


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Recomendaciones y consejos de los expertos • TU MEDICO

Ginecología Al Día Dr. Danilo Medina

con el Dr. Danilo Medina.

Tips informativos.

Los comentarios aquí escritos están dirigidos por el Dr. Danilo Medina Angulo Ginecólogo Oncólogo. doctor.medina@ginecologiaaldia.com • www.ginecologiaaldia.com • twitter.com/ginecologíaAlDia

Fibroma y embarazo. El fibroma Uterino es una formación nodular muscular que se asienta en el tejido uterino, en caso de embarazo puede que el fibroma no cause ningún efecto, pero puede aumentar de tamaño o crearse nuevos fibromas e impedir un embarazo normal, causando abortos tempranos o partos inmaduros o prematuros. Puede ser causa de muerte materna.

Trastorno menstrual debido a poliquistosis ovárica: No hay una verdadera regulación de las hormonas, los quistes se deben a que los óvulos no salen del ovario y se mantienen por meses creando la imagen de poliquistosis ovárica, el tratamiento en principio es médico (hormonas).

La enfermedad trofoblástica gestacional: Consiste en un grupo de trastornos que tienen en común la proliferación del trofoblasto gestacional, el tejido que normalmente se convertirá en la placenta. Por ese motivo, suelen tener las mismas propiedades que el trofoblasto fisiológico, es decir: producción de hormonas típicas de la placenta, como la β-hCG, invasión tisular y vascular, y migración a distancia por vía hemática.

Útero en Retroversión o retroversoflexión: Esta es una condición anatómica que la mujer trae desde el nacimiento, se considera que existen 4 grados de retroversión, o sea un útero que se encuentra en posición hacia atrás. El útero normalmente descansa sobre el techo de la vejiga con su parte superior viendo hacia el pubis parte anterior de la pelvis, en este caso la parte superior del útero se dispone hacia atrás hacia el coxis o como se denomina la “colita”.

El llamado quiste de Nuck: Es consecuencia de una hernia inguinal congénita producto de su persistencia. Mientras en el hombre este proceso puede originar pequeños quistes que posteriormente formen el hidrocele en el escroto, en la mujer la túnica vaginalis puede originar en el denominado “canal de Nuck” el hidrocele o quiste del conducto de Nuck.

Pezón invertido: Esta es una condición normal para muchas mujeres, pueden tener el pezón invertido desde el desarrollo, o se les puede invertir durante la vida, sin haber consecuencias para la salud. Sin embargo si es una persona con pezones normales y se invierte tiene más de 40 años y existe alguna lesión palpable, tiene secreción, debe evaluarse.

Varices Pélvicas: Este aspecto clínico se debe a la dilatación especialmente de las venas que se encuentran en la zona cercana al útero, el cuello de la matriz, y la vagina. El antecedente de enfermedad varicosa de miembros inferiores, múltiples embarazos, crecimiento del útero o quistes ováricos predisponen a esta condición, produce dolor y puede haber hemorragia interna por ruptura según la severidad. Corrección es quirúrgica.

Tricomoniasis: Esta es una infección producida por un parásito flagelado, que tiene cola para su movimiento, produce un flujo vaginal espumoso maloliente y pica en demasía, debe ser tratada la mujer y la pareja en forma adecuada, es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes.

Endometriosis: La empresa Bayer está promoviendo el uso de un nuevo medicamento que abre las puertas a muchas mujeres para mejorar su estado de enfermedad. El medicamento se llama Dienogest, está en el mercado europeo desde hace 2 años y dentro de poco lo tendremos en Costa Rica.

Usted puede entrar al facebook de ginecologiaaldia y a través de él, realizar cualquier consulta al Dr. Medina.

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TU MEDICO • Medicina Natural

La chía, un alimento saludable... La semilla de CHÍA es considerada suplemento dietético por la FDA, pero además completa las exigentes regulaciones de contenido de nutrientes alimenticios, establecidas por esta organización, para ser un “Alimento Saludable”.

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Que es la CHIA? a Chia es un grano completo ya que contiene todos los componentes del grano tales como: fibra, germen y endospermo el cual tiene las propiedades y beneficios por lo que se considera un alimento saludable para la salud.

Tiene una larga historia como alimento humano; su domesticación se remonta a los antiguos pueblos mexicanos en el año 2600 A.C. El amaranto, los frijoles, la CHÍA y el maíz eran los principales componentes de las dietas de las civilizaciones azteca y maya, cuando Colón llegó al nuevo mundo. Mucha gente aún utiliza este cultivo milenario en La preparación de una bebida refrescante y popular llamada “CHÍA Fresca” o “Agua de CHÍA”, que se consume en el sureste de México y Centroamérica, así como en California y Arizona, en Estados Unidos.

Propiedades y Beneficios Habilidad de sostener agua, puede prolongar hidratación y retención de electrolitos en fluidos del cuerpo, especialmente durante esfuerzos. Absorbe más de 12 veces su peso de agua. Una normal retención de fluidos asegura una normal dispersión de electrolitos para cruzar la membrana celular. Mantiene un buen balance de fluidos para ayudar a las funciones celulares. Formadora de gel, la cual se crea debido a la fibra soluble que contiene. Cuando es ingerido, hace una barrera física, que divide las enzimas digestivas de los carbohidratos, esto hace una lenta conversión de carbohidratos en azúcar. Tiende a hacer una digestión lenta y mantiene los niveles de azúcar en la sangre, el cual puede ser útil en la prevención y control de la diabetes. Remojada es mejor absorbida y digerida, importante para la digestión humana. Ayuda a un rápido transporte a los tejidos para ser usada por las células. Esta eficiente asimilación hace a la CHÍA muy efectiva cuando se toma, dando lugar a un rápido crecimiento de tejidos. Fortalece los huesos, músculos y tejidos porque es fuente de proteínas, formadora de músculo, así como calcio, que refuerza el sistema óseo, proporcionando todos los aminoácidos esenciales. Comparada con otras semillas y granos, la semilla de la CHÍA provee la más alta fuente de proteínas entre un 19-23 % de proteína; este porcentaje se compara favorablemente con otros granos nutricionales como el trigo (14%), maíz (14%), arroz (8,5%), avena (15.3%), cebada (9.2%) y amaranto (14.8%). Sin embargo, a diferencia de otros granos aminoácidos de la proteína de CHÍA no tienen factores limitantes en la dieta de las personas adultas. Otros granos están limitados en términos de dos o más aminoácidos. Esto facilita el crecimiento y la regeneración de tejidos durante el embarazo y lactancia. Además regenera músculos para los atletas y físico-culturistas. 18


Las cantidades de aceite que varían entre un 32 a un 39% y dicho aceite ofrece el porcentaje natural conocido más elevado de ácido Omega 3 (60-63%). Contiene 3 a 10 veces más el aceite que otros granos. Los ácidos grasos insaturados son esenciales para el cuerpo, para emulsificar y absorber vitaminas liposolubles como A, D, E y K, la CHÍA es rica en ácidos grasos insaturados. Fuente de vitamina “B”, calcio, boro, fósforo, potasio, zinc y cobre que actúan como catalizador para el cuerpo, absorbiendo y utilizando el calcio disponible. Ayuda a la reducción de colesterol porque tiene los más altos contenidos de Omega 3, tipo ALA (origen vegetal), cual es un ácido graso poliinsaturado que a través de estudios ha demostrado tener un efecto reductor en la cantidad de colesterol (lipoproteínas de baja densidad), similar a otros como el Oleíco, Linoleíco, y los Omega 3 de pescado.Consta con una larga cadena de triglicéridos LCI en la correcta proporción para reducir el colesterol pegado a las arterias. Elimina la necesidad de utilizar antioxidantes artificiales como las vitaminas por su alto contenido de Omega 3. Rica en flavonol, antioxidante que cumple una función antiplaquetaría (obstrucción de las arterias por el colesterol), antiinflamatorio, antimutagénico y antiviral. Los estudios epidemiológicos indican que un alto nivel de consumo de alimentos y bebidas ricos en flavonol pueden proteger contra las enfermedades cardiovasculares, embolia, cáncer de pulmón y de estómago. Contiene un 40-60 % de fibra dietética causando una sensación de saciedad y reducir el apetito. Su consumo incluso está asociado con la disminución del riesgo de diabetes tipo 2 atribuido por una demanda baja de insulina y baja respuesta glicérica.

Como introducirla en nuestra alimentación Puede disfrutarse en muchísimos platillos; hay que recordar que la semilla CHIa no modifica olores ni sabores de los alimentos, tampoco necesita lavarse o desinfectarse, basta con agregar una porción sobre ellos. A continuación damos algunas ideas: Agregar alrededor de 25g (1 cucharadas + 2 cucharaditas) a una botella de agua de 2 litros y la dejamos remojar alrededor de 30 minutos para permitir su hidratación o de un día para otro, mantenerla en el refrigerador. Mezclarla con algún algún tipo de hidratante o tan solo limón para el sabor Se puede utilizar para hidratación diaria o para cuando va al gimnasio. Adicionar a cereales, ensaladas, yogur, algún tipo de salsa o agregar a mezclas de harinas, panqueques, panes, reposteria, etc. El tamaño de la porción recomendada es de 25g, la cual contiene la cantidad diaria de ácidos grasos omega-3 recomendada por organizaciones de nutrición como la Organización de Alimentos y Agricultura, Organización Mundial de la Salud (2002), Fundación Británica de Nutrición (1999) y Salud y Bienestar de Canadá (1990), además de los resultados de los ensayos de los efectos del colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos en seres humanos, a partir del consumo de semilla de CHÍA (Coates y Ayerza, 2002). Dra. Pamela Caro Larsen, Nutricionista Hospital Cima San José • Teléfono: 2208-8301

La semilla posee un 5% de fibra soluble que aparece como mucílago al colocarla en agua y es útil como fibra dietética. Por lo tanto, no sólo es importante por su valor nutritivo, sino también por su “naturaleza espesante”. Ayuda a regular la coagulación de la sangre, células de la piel, membranas, mucosas y nervios. Puede almacenarse por años, sin que se deteriore el sabor, el olor o el valor nutricional. El alto contenido de aceites esenciales de las hojas de CHÍA, actúan como un extremadamente potente repelente de insectos, evitando la necesidad de utilizar químicos para proteger el cultivo. Ideal para enriquecer gran cantidad de productos como fórmulas y alimentos para bebés, alimentos horneados, barras nutritivas, yogures, salsas, etc. La CHÍA será en un futuro muy utilizada en la industria alimenticia. Debe enfatizarse que un ácido graso α-linazalénico es un ácido graso w-3 insaturado. Los ácidos grasos poli-insaturados como el α-linazalénico son muy importantes para la nutrición humana, pero deben administrase en los alimentos que ya no pueden sintetizarse en el cuerpo humano. Se ha demostrado que el aceite que contiene altos porcentajes de ácidos grasos w-3, dado en la dieta, reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. 19


TU MEDICO • Recetas Saludables

Limonada con CHIA Ingredientes • • • •

½ Taza de jugo de limón ½ taza de Azúcar 10 tazas de agua
 1/3 – 1/2 Taza de Chía

Preparación

Vierta las 10 tazas de agua en una jarra Agregue la ½ taza de jugo de limón, revuelva mientras Agrega el endulzante o azúcar morena. Y por último agregue la ½ tazade CHIA Puede agregar unos cubos de hielo para disfrutar de una bebida nutritiva y refrescante.

Ensalada o coctel de frutas Preparación Sirva la fruta en recipientes individuales Espolvoree sobre la fruta sin revolver una cucharadita de CHIA.

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Un nuevo fármaco mejora el colesterol bueno

Actualidad • TU MEDICO

“Los resultados obtenidos en este ensayo nos emocionan...”

U

n tratamiento que se estudia actualmente podría evitar la progresión de la aterosclerosis, una afección provocada por la acumulación de placa en las paredes arteriales y que puede llevar al ataque cardiaco, según una investigación reciente. Para llevar a cabo el estudio, los investigadores dieron seguimiento a 130 pacientes de aterosclerosis que fueron asignados al azar a ser tratados con el fármaco cardiaco experimental dalcetrapib o un placebo durante dos años. En el estudio de doble ciego, ni investigadores ni pacientes sabían quién tomaba el fármaco cardiaco y quién tomaba el placebo. Mientras que generalmente se usan estatinas para reducir el colesterol LDL o “malo” y así aminorar el riesgo de enfermedad de la arteria coronaria, dalcetrapib aumenta el colesterol HDL o “bueno” para reducir el riesgo, explicaron los investigadores.

la Escuela de Medicina Mount Sinai, y director del Instituto de Imágenes Translacionales y Moleculares, en un comunicado de prensa de la Mt. Sinai. “Los resultados obtenidos en este ensayo nos emocionan. Podrían tener un gran impacto en el tratamiento de pacientes de enfermedad cardiovascular”, afirmó Fayad, quien divulgó que recibe compensación financiera como miembro del comité asesor científico del patrocinador del estudio, Hoffmann-La Roche, cuya compañía matriz fabrica dalcetrapib. Fayad señaló que la tecnología de imágenes podría ser una herramienta vital para evaluar otros tratamientos para la enfermedad cardiaca.

(Fuente: HealthDay)

Para determinar la eficacia de dalcetrapib, usaron tecnología de imágenes no invasiva. Con IRM, los investigadores hallaron que los pacientes que tomaron dalcetrapib experimentaron un aumento de 31 por ciento en los niveles de colesterol HDL “bueno”. Escáneres de TEP/TC adicionales mostraron que los niveles de inflamación en la arteria carótida de los pacientes se redujo significativamente solo entre los que tomaban dalcetrapib. Las arterias carótidas son responsables de llevar sangre oxigenada a la cabeza y el cuello. En un estudio distinto, un fármaco de la misma clase diseñado para aumentar los niveles de HDL se relacionó con un aumento en la muerte vinculada a la inflamación vascular, pero los investigadores no encontraron aumento en esa inflamación con dalcetrapib. “Este histórico estudio muestra que la IRM y la TEP/TC son m u y útiles para evaluar la seguridad y eficacia de dalcetrapib, y que esta terapia novedosa podría abordar una necesidad significativa no satisfecha en la enfermedad cardiovascular”, aseguró el autor líder del estudio Zahi A. Fayad, profesor de radiología y medicina en la división de cardiología de

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TU MEDICO • Salud y Bienestar

¿Conoces el Síndrome de Déficit Atencional?

Este tipo de trastorno desconocido para la mayoría en el pasado, hoy afecta aproximadamente a un 30% de los niños en edad escolar. Por: Amparo Brea Psicopedagogo Brea.amparo@gmail.com

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l Síndrome de Déficit Atencional (SDA) es un trastorno de la conducta caracterizado por una hiperactividad motora constante y desordenada, falta de atención e impulsividad. Sus síntomas son asociados frecuentemente a dificultades en el aprendizaje escolar y a problemas de adaptación.

¿Qué lo causa? No existe un factor único para que un niño presente este síndrome, hasta hoy las causas son atribuibles a diversos motivos y van desde inmadurez neurológica y desequilibrios químicos en el sistema nervioso central, hasta asfixia en el alumbramiento, partos prematuros o causas hereditarias, Se está estudiando al mismo tiempo los efectos que pueden causar en el comportamiento, los altos niveles de plomo, los traumas y la ingesta de determinados alimentos; pero igual de importantes son los factores ambientales, como una dinámica familiar alterada. Una de las posibles causas más aceptadas sería la presencia de un desorden fisiológico a nivel de unos neurotransmisores llamados Catecolaminas.

¿Cuáles son los síntomas? Existen tres tipos de SDA, cada uno con síntomas diferentes: en el primero predomina la inatención; en el segundo predomina el aspecto hiperactivo-impulsivo y el tercero es una combinación de los anteriores. En niños de edad escolar, los síntomas de desatención afectan las tareas en clase y el rendimiento académico; si se presenta la hiperactividad en el niño, además de la desatención la conducta del menor será inquieta y parecerá que el niño es un motor en marcha. Cuando se presenta impulsividad esta se refleja en problemas para aceptar la disciplina escolar. En casos más complejos pueden presentarse conductas de franca agresividad. Este tipo de trastorno desconocido para la mayoría en el pasado, hoy afecta aproximadamente a un 30% de los niños en edad escolar, este alto porcentaje que va en constante aumento, puede ser un indicativo evidente

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que existe un factor común que lo está generando, por ello es bueno poner atención en el tipo de vida que están llevando nuestros hijos, es decir cuántas horas pasan frente al televisor, cuánto tiempo comparten la atención de los padres, cuánto tiempo juegan al aire libre, si su alimentación es de óptima calidad, etc.

¿A quién acudir en caso de sospechar que el niño tiene SDA? Debido a la compleja naturaleza y al carácter multifactorial que a menudo tiene el SDA, las últimas directrices sobre su diagnóstico orientan hacia la necesidad de enfocar el problema desde una visión multimetodológica y multidisciplinar. La llamada de atención suele venir de los padres o profesores, que deben trasladarla al psicopedagogo del centro escolar. Éste alertará al pediatra del niño para su derivación, si procediera, hacia un estudio más especializado del neuropediatra que, en conjunción con la valoración psicológica pertinente, determinará el diagnóstico preciso para posibilitar la intervención terapéutica más oportuna.

Criterios usados para el diagnóstico El diagnóstico de déficit atencional se hace sobre la constatación de tres síntomas claves (falta de atención, hiperactividad e impulsividad) que deben presentarse simultáneamente antes de los siete años de edad y durante un mínimo de seis meses, de manera de eliminar la posibilidad de que pueda tratarse de una reacción temporal a un problema puntual.  Cada uno de estos síntomas se puede manifestar de la siguiente manera:  1.      Síntomas de Falta de Atención  •  Parece no escuchar •  Incurre en errores por descuido •  Dificultades para mantener la atención •  No sigue instrucciones •  Tiene dificultad para organizarse •  Evita esfuerzo mental sostenido •  Extravía objetos

•  Se distrae ante estímulos irrelevantes 2.      Síntomas de Hiperactividad • Dificultad para permanecer sentado • Mueve las manos y los pies sin control • Salta o corre en situaciones inapropiadas • Dificultad para jugar tranquilo o estar en ocio • Esta siempre como “motor en marcha” • A menudo habla en exceso  3.      Síntomas de Impulsividad  • Responde antes de que terminen de preguntarle  (“habla antes de pensar”) • No respeta los turnos • Interrumpe, se inmiscuye en conversaciones

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TU MEDICO • Recomendaciones y consejos de los expertos

Mitos y realidades acerca de la fiebre... Dr. Ariel Simons Especialista en Recién Nacidos, Niños, Adolescentes y Emergencias

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onceptos erróneos acerca de los peligros de la fiebre significan una diaria preocupación para los padres. Temores injustificados sobre los posibles riesgos y efectos secundarios perjudiciales de la fiebre, causan sueño perdido y estrés innecesario para muchos padres. Permítame darle una perspectiva diferente basada en hechos reales.

MITO: La fiebre alta (mayor de 39,5) le va a causar al niño una convulsión.

MITO: La fiebre siempre es un mal signo.

MITO: Mientras más alta la fiebre, peor es la infección.

REALIDAD: La fiebre activa la respuesta de defensa del cuerpo. En la mayor parte de los casos la fiebre representa una pelea del cuerpo con alguna infección, esto significa que, al contrario de ser “mala”, es un signo de buena respuesta del cuerpo. De 37,7 ⁰C a 38,9 ⁰C se considera fiebre de bajo grado, no es peligrosa y si no hay malestar general, se puede tratar solo aumentando la cantidad de líquidos que el niño consuma. De 38,9 ⁰C a 39,9 generalmente se acompaña de malestar corporal y/o escalofríos, se debe tratar con medicamentos y un baño con agua tibia, aun así no es peligrosa para el niño. De 40 ⁰C a 40,5 ⁰C se presenta con mucho malestar y debe ser tratada con antipiréticos y un baño de agua tibia. De 40,6 ⁰C hacia arriba existe el riesgo de una infección bacteriana y que además cause cierto daño al organismo si persistentemente se mantiene alta.

REALIDAD: Solo el 4% de los niños sanos sufren una convulsión febril, no existe relación o predisposición para que después tengan convulsiones sin fiebre, problemas de desarrollo o dificultades de aprendizaje. Por si sola, la convulsión febril simple NO causa ningún daño. REALIDAD: Excepto por ciertas infecciones bacterianas, el grado de la fiebre no es un indicador de severidad, en los menores de 2 años, las infecciones virales son las mayores causantes de fiebre. MITO: Si con un medicamento no se quita la fiebre, es porque no le sirve a mi hijo y debo usar más cantidad o cambiar a otro “mejor”. REALIDAD: Con una dosis de medicamento la fiebre baja de 0,6⁰C a 1,2⁰C, por consiguiente; si es muy alta no llegara a la temperatura normal.

CONSEJOS ÚTILES Consulte inmediatamente a su médico si: • Su niño es menor de 3 meses • Hay fiebre alta (mas de 40,5⁰C) • Si su niño se observa pálido, decaído o cansado • Consulte con su médico si: • La fiebre persiste por más de 3 días • Si la fiebre persiste a pesar de utilizar algún medicamento indicado por su médico • Si hay síntomas asociados como vómitos, diarrea, tos persistente o brote en piel.

Dr. Ariel Simons De León - Jones Recién Nacidos, Niños, Adolescentes y Emergencias. Mediplaza Escazú: 500 mts. Sur de la Rotonda de Multiplaza Tels.: (506) 2201-7022 • (506) 2201-7023 • Fax: (506) 2201-7033 / Emergencias: 8877-1357 • Beeper: 2283-2626


TU MEDICO • Ejercicios

La Bailoterapia,

bienestar y equilibrio a través de la danza. Una opción saludable y divertida para elevar la calidad de vida de las personas a cualquier edad

Por: Vicente Linares Entrenador Físico

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stos bailes que se realizan nos brindan una serie de movimientos dinámicos y coordinados, comenzando desde la cabeza hasta los pies, se practica en forma de cursos de grupo, es una mezcla de gimnasia aeróbica y pasos de danzas latino-americanas como la salsa, el merengue, el cha-cha-cha, el mambo etc. Se canta, se hace ejercicio físico en medio de un ambiente musical que permite desconectarse de los problemas y preocupaciones cotidianas, convirtiéndose en una excelente terapia anti-estrés.

El trabajo muscular abdominal y lumbar ofrece enormes beneficios. El baile es una manera de generar un buen estado anímico, nos mantiene jóvenes y dinámicos, mejora nuestro humor y proporciona sus beneficios en la fuerza, por el rango de movimientos que en ella se realizan. Esta modalidad terapéutica elimina el tejido adiposo, al elevar la carga corporal combinando ejercicios físicos con la danza, y combate el estrés y todas las patologías asociadas al sedentarismo entre las que figuran el colesterol y la alteración de los triglicéridos.

La Bailoterapia como actividad física recreativa mejora la salud de quien la practica ya que favorece el sistema cardiovascular, las alteraciones metabólicas y osteomioarticulares, contribuye a la disminución de peso corporal, gracias a la intensidad de los ejercicios. Dentro de los efectos más visibles se pueden mencionar la reafirmación de la musculatura portados por la práctica de estos ejercicios que son diversos y residen principalmente en el bienestar personal.

Los ejercicios que en ella se realizan buscan desarrollar en los practicantes hábitos, habilidades e independencia en la realización de actividades físicas desde edades tempranas, para evitar enfermedades como la diabetes que suele aparecer en la juventud y después de los 50 años de vida.

Se estima que en una sesión de Bailoterapia se queman entre 600 y 800 calorías, dependiendo de cómo funcione cada metabolismo y al mismo tiempo pueden obtenerse, si la persona es constante, un satisfactorio endurecimiento y fortalecimiento de los muslos, pantorrillas y glúteos; energiza el organismo y genera bienestar, representa uno de los ejercicios más populares del momento, los beneficios reportados por la práctica de este son diversos, reduce la tensión, principalmente en hombros cuello y espalda,otro de los beneficios es cardiovascular: Bailar estimula tu circulación sanguínea y por tanto todo tu organismo, fortalece los huesos y los músculos, mejora la movilidad articular, permite dormir bien. 26

La Bailoterapia es una opción saludable y divertida para elevar la calidad de vida de todas las personas que la realizan. Un punto a favor para la Bailoterapia es que, prácticamente, no hay edad, sexo, ni requerimientos físicos extremos para poder practicarla, basta con que la persona tenga una salud promedio. El ritmo de adaptación se lo impone cada persona, es por ello que en una misma clase puede haber alumnos principiantes y avanzados paralelamente. La única restricción que existe a la hora de entrenarse con la Bailoterapia es el “miedo al ridículo” que algunos experimentan al comienzo, sobre todo los hombres que la consideran una actividad afeminada, sin embargo bastan un par de clases para disipar este prejuicio que aun se manifiesta en algunas personas.


Dentro de los cambios más frecuentes que se producen en el organismo al practicar esta modalidad de la gimnasia se encuentran: • • • • • • • • • • • •

Mejora el rendimiento cardiopulmonar. Disminuye la presión arterial. Disminución de la grasa corporal. Disminuye el riesgo de enfermedades cardiacas y respiratorias. Mejora el control de la diabetes. Disminuye la pérdida del hueso. Aumenta la sensación de bienestar. Disminuye la frecuencia de depresión. Evita o mejora el insomnio. Coordinación: Con el baile se ejercita la agilidad y la coordinación de movimientos, así como el equilibrio. Músculos: Fortalece los grupos musculares y mejora la flexibilidad, la fuerza y la resistencia. Niños: Corrige malas posturas, les permite desarrollar el oído musical, el sentido del ritmo, la memoria y la expresión corporal.

Efectos psíquicos: • Aumento de la seguridad de los participantes al ir consiguiendo objetivos que, en un principio, parecían inalcanzables. • Mejora del estado de humor. • Reduce la tensión nerviosa al gastar mucha más energía en el ejercicio físico. • Reduce o acaba con el estrés, la ansiedad y la depresión, ya que ayuda a expresar las emociones. • Produce relajación psíquica. • Es un buen método para superar la soledad y la timidez y establecer nuevas relaciones. • Fomenta la confianza en uno mismo y la claridad de   pensamiento.

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Virus del papiloma humano parte II

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n la primera entrega hablamos del virus, sus características, los tipos de infecciones que causan y sus tratamientos, en esta entrega les queremos hacer llegar la parte más importante y que siempre es menos costosa en medicina: la prevención.

Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado dos vacunas para prevenir la infección por VPH: Gardasil® y Cervarix®. Ambas vacunas son muy efectivas en la prevención de infecciones persistentes por los tipos 16 y 18 de VPH, dos de los VPH de “alto riesgo” que causan la mayoría (70%) de los cánceres de cuello uterino. Gardasil impide también la infección por los tipos 6 y 11 de VPH, los cuales causan prácticamente todas (90%) las verrugas genitales. Además, hay datos iniciales que sugieren que Cervarix protege parcialmente contra algunos otros tipos de VPH que pueden causar cáncer. Sin embargo, se requieren más estudios para poder entender el impacto y la magnitud de este efecto.

¿Qué son Gardasil y Cervarix? La vacuna Gardasil, producida por Merck & Co., Inc. (Merck), se dice que es una vacuna cuadrivalente porque protege contra cuatro tipos de VPH: 6, 11, 16 y 18. Gardasil se administra en una serie de tres inyecciones en tejido muscular por un periodo de 6 meses. Gardasil fue aprobada por la FDA para su uso en mujeres con el fin de prevenir el cáncer de cuello uterino y algunos cánceres vulvares y vaginales causados por los tipos 16 y 18 de los VPH; así también, fue aprobada para su uso en hombres y mujeres de 9 a 26 años de edad, para la prevención de verrugas genitales causadas por los tipos 6 y 11 de los VPH.

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Cervarix es producida por GlaxoSmithKline (GSK). Esta vacuna se dice que es bivalente porque está dirigida a dos tipos de VPH: 16 y 18. También se administra en tres dosis por un periodo de 6 meses. La FDA ha aprobado Cervarix para usarse en mujeres de 10 a 25 años. No se ha comprobado que alguna de estas dos vacunas contra los VPH proporcione protección completa contra la infección persistente de otros tipos de VPH, aunque hay datos iniciales que sugieren que ambas vacunas podrían proporcionar protección parcial. En general, cerca de 30% de los casos de cáncer de cuello uterino no podrá prevenirse con estas vacunas. También, en el caso de Gardasil, 10% de los casos de verrugas genitales no se evitarán con esta vacuna. Ninguna de las vacunas impide otras enfermedades de transmisión sexual ni tratan la infección por VPH o el cáncer de cuello uterino. Ya que las vacunas no protegen contra todas las infecciones que causan cáncer de cuello uterino, es importante que las mujeres que reciban la vacuna sigan haciéndose exámenes selectivos de detección de cáncer de cuello uterino, tal y como se recomienda para las mujeres que no han sido vacunadas. ¿Por cuánto tiempo protegen las vacunas contra la infección? La duración de la inmunidad no se conoce todavía. Se están realizando investigaciones para determinar por cuánto tiempo dura la protección. Los estudios clínicos en fase III han indicado que Gardasil y Cervarix pueden proporcionar protección contra el VPH16 por 4 años. Los estudios más pequeños sugirieron que es posible que la protección dure más de 4 años, pero no se sabe si la protección que ofrece la vacunación durará toda la vida.


¿Quién deberá vacunarse? Se ha comprobado que tanto Gardasil como Cervarix son efectivas solamente si se administran antes de la infección por VPH, por lo que se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa. La decisión de la FDA al otorgar la licencia incluye información acerca de la edad y el sexo de quienes reciban la vacuna. La FDA aprobó Gardasil para su uso en mujeres y hombres de 9 a 26 años de edad y Cervarix para su uso en mujeres y hombres de 10 a 25 años. Además de los beneficios que existen de prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres y de la prevención de verrugas tanto en mujeres como en hombres, es posible que haya beneficios adicionales de la vacunación; estos son una posible reducción del riesgo de padecer cáncer de orofaringe en hombres y mujeres y el cáncer de pene en hombres. Sin embargo, los estudios clínicos aún no han evaluado directamente estas posibilidades.

¿Se deberán administrar las vacunas a personas ya infectadas por VPH? Aunque las vacunas preventivas que se están investigando actualmente han resultado ser generalmente seguras cuando se administran a mujeres ya infectadas por VPH, es importante que

las mujeres sepan que las vacunas protegen contra la infección, y proporcionan los mejores beneficios, a la mujer que es vacunada antes de ser activa sexualmente. Esto es porque estas vacunas no tratan las infecciones.

¿Necesitan hacerse pruebas de Papanicolaou las mujeres que se hayan vacunado? Sí. Ya que estas vacunas no protegen contra todos los tipos de VPH que pueden causar cáncer, las pruebas de Papanicolaou como exámenes selectivos de detección de cáncer de cuello uterino siguen siendo esenciales para detectar los cánceres de cuello uterino y los cambios precancerosos. Además, las pruebas de Papanicolaou son especialmente importantes para las mujeres que no han sido vacunadas o que ya tienen la infección de VPH.

Dra. Claraelena Leonetti Médico Cirujano – Gineco Obstetra Clínica Vista California - Caracas

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TU MEDICO • Medicina natural

Relájese y

deje que la vida fluya Al fluir, centramos nuestra energía hacia objetivos más elevados y de mayor plenitud

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Por: Héctor Marval uando algo no sale como esperábamos solemos entrar en desesperación. Ésta no es una respuesta sana, si tenemos en cuenta que muy pocas veces las cosas se dan como las queríamos. Si aprendemos a fluir, seremos capaces de encontrar las oportunidades allí donde se producen los cambios. El resultado es una vida sin angustias y con la mente abierta a encontrar nuevos caminos. Muchas veces nos encontramos frente a encrucijadas que, simplemente, no sabemos cómo resolver. Puede ser que recibamos una oferta laboral que no nos termina de convencer y nos coloca ante la difícil situación de decidir qué hacer. También puede pasar lo mismo con los sentimientos, a veces deseamos estar con alguien, pero nos sentimos imposibilitados de hacerlo ya. Estas dos situaciones son apenas una muestra del gran número de circunstancias en donde nos vemos obligados a tomar decisiones que no podemos afrontar. Una corriente psicológica cree que, en estos casos, lo mejor es decidir por una de las variables y hacernos responsables del camino emprendido. Sin embargo, desde hace algunos años una nueva visión acerca de estas encrucijadas nos dice que la clave está en la alternativa natural de aprender a fluir. Es decir, no se trata de forzar decisiones, ni obligamos a aceptar lo que elegimos en un momento de presión, sino de esperar que el tiempo acomode las cosas.

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La filosofía de dejar que las cosas fluyan no sólo es útil ante las decisiones, también lo es cuando nos enfrentamos a problemas o situaciones que no se presentan como esperábamos. Es importante dejar que las cosas fluyan, dejar que todo se acomode por su cuenta. ¿Cuál será, entonces, nuestro rol? Aprender a fluir ante lo inesperado y saber aprovecharlo es un entrenamiento que debemos aplicar en los pequeños sinsabores de la vida y los grandes fracasos. Porque ninguno de los dos será tal cosa si sabemos encontrar las oportunidades. Al fluir, centramos nuestra energía hacia objetivos más elevados y de mayor plenitud que nos parezcan realizables en cada momento. Advertimos que la vida es básicamente buena, prodiga y alegra y que lograr lo que queremos sin tensiones ni luchas es parte de un derecho innato derivado del simple hecho de vivir. Para entender cómo funciona la alternativa natural de dejar fluir, Shakti Gawain recurre a una metáfora: Imaginemos que la vida es un río. La mayoría de la gente se acerca a la orilla, temerosa de soltarse y arriesgarse a ser arrastrada por la corriente. En un determinado momento, todos debemos estar dispuestos a soltarnos, confiando en que el río nos lleve sanos y salvos. Dejar que las cosas fluyan no quiere decir que nos tenemos que cruzar de brazos a esperar que otros hagan las cosas por nosotros, sino elegir la paz en lugar del miedo o la resistencia. Significa trabajar, progresar y expandir nuestros límites aprovechando la fuerza de la corriente de nuestro contexto, sin tratar de contener el mar de cambios (y oportunidades) que se abalanzan sobre nuestros proyectos.


¿Un símbolo o una realidad? Generación tras generación la familia ha tenido cambios en sus reglas y en su forma de proveer a sus miembros todas sus necesidades

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Por: Psi. Zoraida Alemán, MBA a palabra símbolo se refiere a una representación de algo que puede ser una imagen, una persona, una actividad o una respuesta en la cual pensamos o acude a nuestra mente, cuando ese algo es traído a reflexión o a la memoria. Se habla de simbolismo como algo que representa otra cosa por asociación o por parecido, un símbolo representa un significado mas profundo que las palabras por si mismas. Cuando se habla de Cristiandad y en sacrificio y amor por la humanidad, la cruz es su símbolo, un color puede representar diferentes cosas dependiendo en donde uno viva. Los símbolos de una nación representan un significado de pertenencia a todos los miembros de esa nación, así también cuando hablamos de familia se simboliza a un grupo de personas unidas en amor filial buscando un bien común.

Si usted quiere ser, no sólo un símbolo del amor filial sino también la realidad de ese amor para sus hijos, disciplinen con amor, muestre como deben hacerse las cosas, sea ejemplo, porque el amor todo lo puede, no busca la recompensa, todo lo perdona y ante todo se da sea cual sea la circunstancia. Cuando los padres nos comportamos con amor con hechos y palabras somos la realidad a la cual acudirán nuestros hijos para obtener todo lo que su desarrollo integral requiere. ¿Como lograrlo? Es el reto al cual somos llamados en esta vida. Recuerde ser ejemplo real y no solo un símbolo. Agradecemos sus comentarios y opiniones a zlaleman@ leainstitute.com o zlaleman@gmail.com

Como padres queremos ser y dar lo mejor a nuestros hijos, generación tras generación la familia ha tenido cambios en sus reglas y en su forma de proveer a sus miembros todas sus necesidades, así como ha habido cambios en la sociedad. Sin embargo existen comportamientos de los padres que aun permanecen aunque no nos sirven como símbolo del amor filial. Los golpes, gritos y las miradas llenas de ira pueden convertirse en el símbolo de la presencia parental. Muchas veces se establecen asociaciones o representaciones del amor filial con esos comportamientos y pueden convertirse en la muestra simbólica de ese amor filial. Cuando esos comportamientos se repiten a lo largo de la vida de los hijos se establece una fuerte asociación entre el amor filial y esas muestras presentados por los padres. Por ejemplo el menor piensa: “me agrede es mi papá y me ama, luego si me agrede me ama”, por lo tanto el amor se manifiesta con el golpe, el grito o las malas miradas, por lo tanto se reafirma “así es la realidad del amor filial”. El Padre simboliza la autoridad, la obediencia, y la protección; la Madre la comprensión, el cuidado de la salud, la manifestación del amor en su más pura forma. 31


TU MEDICO • Recomendaciones y consejos de los expertos

El enemigo común de nuestra espalda Cómo tratar y prevenir la lumbalgia

Licenciada Ana María Schutte Directora LHS Rehabilitación Teléfono. (506)22932443 Email: rehabilitación@lhscr.com

D

eseo que la lectura de este artículo contribuya a disminuir angustias e inquietudes causadas por el común y frecuentemente malentendido dolor de espalda. Asimismo, quiero ayudarles a fomentar las actividades sanas: evitar la automedicación, asumir personalmente la lucha contra el lumbago y ponerse en manos del especialista que es quien tiene los conocimientos y la experiencia necesaria para el correcto tratamiento de la enfermedad. ¿Cuáles son las funciones de la columna? . Sirve de sostén al cuerpo . Mantiene el peso del cuerpo . Protege la medula espinal, las estructuras nerviosas y las vísceras.

laboral es más intensa y la capacidad muscular va en disminución. ¿Que origina el lumbago? Los movimientos bruscos, levantamiento de peso, las sobrecargas y esfuerzos en malas posiciones frecuentemente originan la aparición de cuadros dolorosos y fatiga muscular. El peor enemigo de la espalda es la mala postura y la falta de ejercicio. ¿El tratamiento médico en los lumbagos a que va dirigido? . Disminuir o eliminar el dolor. . Prevenir los factores que provocan estos procesos y sus recaídas. . Diagnosticar correctamente quirúrgicamente.

y

tratar

medicamente

o

Sirve de fijación a músculos y ligamentos

¿Cuáles son los hábitos posturales correctos para disminuir el lumbago?

¿Qué es un disco intervertebral?

¿Cómo dormir?

Es una estructura que separa a las vértebras, permite amortiguar y soportar cargas en la columna. El disco está formado por dos elementos: el núcleo pulposo y el anillo fibroso. El núcleo está compuesto por 80 % agua y el anillo es fibro - elástico.

El colchón no debe ser demasiado blando, el uso semi ortopédico es el más adecuado.

Los discos lumbares son los más voluminosos ya que junto con las vertebras lumbares son los que mayor peso soportan.

Se recomienda dormir adoptando la posición fetal con las rodillas flexionadas, colocando una almohada entre las rodillas. Si presenta molestias de espalda no debe adoptar la posición boca abajo porque aumenta la lordosis lumbar.

¿Qué es el Lumbago?

¿Cómo sentarse?

Es un dolor en la zona inferior de la espalda que puede ir acompañado de neuralgia o dolor del nervio ciático.

Deben proporcionar un buen apoyo en la columna vertebral y mantener los pies apoyados en el suelo y las rodillas ligeramente más elevadas que las caderas.

¿Frecuencia de los lumbagos? Es uno de los dolores más frecuentes superado únicamente por el dolor de cabeza y la gripe. El 85 % de la población adulta ha sufrido alguna vez dolor de espalda. Constituye la causa más frecuente de baja laboral. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pudiendo presentarse a cualquier edad sobre todo a partir de los 20 años y siendo mayor entre 35 y 55 años cuando la actividad 32

¿Cómo agacharse? Hay que inclinarse con las rodillas flexionadas. Agacharse y recoger peso con las rodillas extendidas produce una sobrecarga en la columna. ¿Cómo Trasladar Peso?


La carga y descarga de bultos tanto en actividades domesticas como en el trabajo son constantes. Es importante colocar el peso que se vaya a transportar lo más cerca del tronco a fin de distribuir la carga entre los hombros y la pelvis. Para desplazar un objeto grande y pesado como un mueble se debe empujar con la espalda apoyada en el objeto y las piernas flexionadas, una más adelantada que la otra. Así son las piernas y el abdomen que realizan el esfuerzo aprovechando al mismo tiempo el peso del cuerpo como fuerza adicional y liberando a la columna de una sobrecarga.

El frio: Tiene un efecto analgésico y se puede colocar con almohadillas frías envueltas en toallas para evitar posibles quemaduras en la piel .El calor: Esta indicado en el tratamiento del dolor lumbar crónico. Tiene la propiedad de disminuir el espasmo muscular. El calor superficial se puede aplicar con almohadillas especiales el cual es muy relajante y disminuye la contractura. El calor profundo penetra profundamente para llegar a los músculos o articulaciones. Se puede aplicar con onda corta, ultrasonido, microondas.

¿Cómo estar de pie? Muchas tareas se realizan de pie. En esta posición la presión que se ejerce sobre los discos intervertebrales es mayor que cuando se está acostado. Ya que se fatiga la musculatura que controla la columna lumbar. Para relajar la musculatura de la espalda al estar tiempos prolongados de pie se puede colocar un pie sobre un peldaño de 10 a 15 centímetros que permitirá mantener flexionada la extremidad apoyada y reducir la curvatura lumbar. Tratamiento de rehabilitación en el lumbago. Tiene como objetivos disminuir o aliviar el dolor, mejorar los movimientos de la columna, fortalecer la musculatura de la espalda y reintegrar al paciente en sus actividades diarias. Empleamos diferentes medios y agentes físicos para lograr esta finalidad: el frio y el calor, la electricidad y el movimiento.

Un consejo final es mantener una postura correcta en nuestra vida diaria ya sea en el trabajo, en la casa o en los desplazamientos e incluso cuando realizamos alguna actividad física. Para aquellas personas que tienden al sobrepeso o a tener el abdomen prominente se les recomienda controlar o bajar de peso para así disminuir la sobrecarga en el área lumbar. Asumamos nuestra edad y conozcamos nuestras limitaciones, dedicar un poco de tiempo al cuidado de nuestra espalda nos brindará una mejor calidad de vida a futuro. Para concluir, ponemos a la disposición de todos los lectores de Tu Médico, nuestro equipo humano de rehabilitación, tecnología e instalaciones para poder ayudarlos en cualquiera de los elementos y necesidades descritos en este artículo que espero haya sido de utilidad.


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Sudoku

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Sudoku #1

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Fill in the blank squares so that each row, each column and each 3-by-3 block contain all of the digits 1 thru 9. If you use logic you can solve the puzzle without guesswork. Need a little help? The hints page shows a logical order to solve the puzzle. Use it to identify the next square you should solve. Or use the answers page Instrucciones if you really get stuck. para jugar al SUDOKU

Las reglas básicas para jugar al SUDOKU son muy sencillas. Tienes que completar todas las casillas existentes, teniendo en cuenta que no pueden coincidir 2 números iguales en la misma fila o en la misma columna. O sea, que no puedes tener 2 números identicos en horizontal y/o vertical. Tan sólo puedes rellenar numeros del 1 al 9 (inclusive).

Solución al Sudoku anterior

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