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TRABAJOS ORIGINALES

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL EN EL SECTOR RURAL Estudio realizado en 710 niños de edad escolar en la ciudad de Alamor NUTRITIONAL DIAGNOSE IN THE RURAL SECTOR I study carried out in 710 children of school age in the Alamor city AUTORES: * Dr. Vicente Ayala Bermeo. * Dra. E. Rodika Morocho Rojas *** Dr. Max Alejandro Ordóñez Ordóñez

RESUMEN Introducción: La correcta nutrición es la base para el óptimo Crecimiento y Desarrollo infantil. La Desnutrición se constituye en un problema de salud pública, alrededor del 40% de la población mundial menor de 15 años de edad no ha recibido una dieta aceptable; el conocimiento de ésta realidad especialmente en los sectores marginales es muy necesario para la elaboración de un adecuado plan estratégico. Material y métodos: El Universo de estudio corresponde a 710 escolares, de la ciudad de Alamor, cantón Puyango, provincia de Loja, (Loja-Ecuador), en los que se utilizaron técnicas y materiales estandarizados de valoración antropométrica. La tabulación y el análisis de datos se los ha realizado con el programa EPIINFO. Resultados: El 54% del grupo estudiado tiene parámetros de peso y talla normales, el 34,36% corresponde a Desnutrición de grado I, el 10,84% Desnutrición de grado II y el 1,12% a Desnutrición de grado III. Conclusión: El déficit nutricional en niños de las escuelas de Alamor es preocupante y corresponde al encontrado en países en vías de desarrollo. El grupo de mayor incidencia es el de tercero y cuarto año de educación básica. No se establece diferencia de género. Palabras clave: Desnutrición infantil, antropometría, salud pública. EPIINFO,

BACKGROUND Introduction: The correct nutrition is the base for the good Growth and infantile Development. The Malnutrition is constituted in a problem of public health, around the world population’s 40% smaller than 15 years of age has not received an acceptable diet; the knowledge of this reality especially in the marginal sectors it is very necessary for the elaboration of an appropriate strategic plan. Material and methods: The study Universe corresponds 710 scholars, of the city of Alamor, canton Puyango, county of Loja, (Loja-Ecuador), in those that were used technical and standardized materials of valuation anthropometric. The tabulation and the analysis of data have carried out them to him with the program EPIINFO. Results: 54% of the studied group has parameters of weight and normal size, 34,36% it corresponds to grade Malnutrition I, 10,84% grade Malnutrition II and 1,12% to grade Malnutrition III. Conclusion: The nutritional in children of the schools of Alamor it is alarming, corresponding to the opposing one in developing countries. The group of more incidences is that of third and quarter year of basic education. Difference doesn’t settle down of I generate. Words key: infantile Malnutrition, anthropometric, public health. EPIINFO. * ** ***

DIRECTOR DE AREA DE SALUD Nº 3 MEDICO DEL CENTRO DE MOVILIZACION DE LOJA MEDICO RESIDENTE DEL HOSPITAL MILITAR HB-7 LOJA

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TRABAJOS ORIGINALES

INTRODUCCIÓN El Objetivo de ésta publicación es afrontar de manera cuantitativa e inicial el estado nutricional infantil mediante el estudio diagnóstico en la zona rural para la planificación estratégica de soluciones, enmarcados como coordinadores en uno de los indicadores específicos del Programa Educar para la Salud (Adaptación del Programa de UNICEF para las escuelas urbano-marginales y rurales de la provincia de Loja llevado a cabo. La distribución desequilibrada de recursos alimenticios, centralización administrativa y falta de educación hacen que el sector rural lleve la peor parte. Según estudios realizados en el año 2001 el 38% de la población total de Ecuador vive en zonas rurales. En comparación con el adulto joven, en el niño preescolar y escolar el aporte nutricional diario es más importante; el desarrollo de destrezas y actitudes intelectuales se complementan con dietas adecuadas y con lo que nosotros llamamos Optimización de la Alimentación, en donde el niño se siente satisfecho y apreciado al recibir una alimentación nutrida y variada a la vez que aprende conceptos elementales de salud.

entre los 5 y 14 años , las técnicas y materiales fueron previamente validados, la recolección de datos se realizó con apoyo de hojas electrónicas exel-macro, en el que se elaboró una base de datos por escuelas, incluyendo edad, peso y talla, el diagnostico antropométrico se realizó con tablas de evaluación de crecimiento y desarrollo publicadas por Richard F. Dalton JR. MD., con los criterios de Dr. Ramiro Arrieta y Dr. Joaquín Cravioto, para la clasificación del grado de desnutrición y el análisis corresponde a tablas simples, mas la estadística evaluada por el programa EPIINFO, del CDC de Atlanta. La clasificación de desnutrición según peso utilizada en el presente trabajo es la siguiente: NORMAL: hasta e 10% de déficit nutricional correspondiente al rango entre los percentiles 10 a 90. DESNUTRICIÓN GRADO I: Del 11% hasta el 24% de déficit, DESNUTRICIÓN GRADO II: Del 25% hasta el 39% de déficit , DESNUTRICIÓN GRADO III: Más del 40% de déficit. Vale recalcar que el peso per se no refleja el índice nutricional exacto, pero se considera teóricamente una adecuada valoración utilizada en la mayoría de protocolos de crecimiento y desarrollo para el control infantil de varios países.

La consecuencia de la Desnutrición no sólo es la franca morbi-mortalidad y/o disminución psicomotora, estudios realizados en varios países referidos por el Dr. Ramiro Arrieta y Dr. Joaquín Cravioto indican alteraciones en el área del lenguaje y la audición, conducta personal-social, habilidad para resolver problemas, coordinación ojo-mano, capacidad de categorización, integración intersensorial y competencia en la percepción visual.

TABLA # 1 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN ESCOLARES DE LA CIUDAD DE ALAMOR

El trabajo a continuación es de tipo descriptivo de corte transversal cuya población corresponde a 710 niños de edad escolar, evaluados nutricionalmente según los Drs. R.Arrieta y J.Cravioto y las tablas de evaluación de crecimiento y desarrollo publicada por Richard F.Dalton JR.MD .

GRAFICO. No. 1 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN ESCOLARES DE LA CIUDAD DE ALAMOR

DIAGNOSTICO NO RM A L DESNUTRICION TOTAL

FRECUENCIA % 381 329 710

53.68 46.32 100%

Fuente: base de datos de los investigadores

Se pudo concluir que el 34.37 % tienen Desnutrición Grado I, el 10.84 % Desnutricion Grado II y el 1.12% Desnutricion Grado III. El déficit nutricional en niños de las escuelas de Alamor es preocupante y corresponde al encontrado en países en vías de desarrollo. El grupo de mayor incidencia es el tercero y cuarto año de educación básica. No se establece diferencia de genero

MATERIALES Y MÉTODOS El presente es un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se tomó como población de estudio el total del universo que corresponde a 710 niños de edad escolar comprendidos

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El 53,68% de la población estudiada son niños con nutrición adecuada. El 46,32% son niños desnutridos. Fuente: base de datos de los investigadores


TRABAJOS ORIGINALES

TABLA # 2 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR GRADOS DE CLASIFICACIÓN

GRADO DE DESNUTRICIÓN GRA DO I GRADO II GRADO III

FRECUENCIA

%

244 77 8

3 4 .3 7 10.84 1.12

Fuente: base de datos de los investigadores

GRAFICO Nº 2 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR GRADOS DE CLASIFICACIÓN

TABLA # 4 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN NIÑAS DE LA CIUDAD DE ALAMOR

Fuente: base de datos de los investigadores

GRAFICO # 4 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN NIÑAS DE LA CIUDAD DE ALAMOR

Fuente: base de datos de los investigadores Fuente: base de datos de los investigadores

TABLA # 3 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE LA CIUDAD DE ALAMOR

TABLA # 5 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR AÑO DE EDUCACIÓN BASICA

Fuente: base de datos de los investigadores

GRAFICO Nº 3 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE LA CIUDAD DE ALAMOR

Fuente: base de datos de los investigadores

GRAFICO Nº 5 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR AÑO DE EDUCACIÓN BÁSICA

Fuente: base de datos de los investigadores

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TRABAJOS ORIGINALES

DISCUSIÓN

corresponde a 158 niñas y, peso Normal en un 54,46% que corresponde a 188 niñas. (graf.4) Concluyendo la no-existencia de diferencia significativa en el grado de afectación tanto en niños como en niñas.

El presente Trabajo consiste el primer acercamiento hacia el diagnóstico en escolares de la ciudad de Alamor, NO EXISTEN ESTUDIOS SIMILARES en otros cantones de la Provincia, tampoco estadística nutricional en el Ministerio de Salud Pública, de tal manera que no se puede establecer relaciones a los resultados presentados; pudiendo constituirse esta investigación en línea de base para futuras aproximaciones. Los diferentes grados de Desnutrición pudieron descubrir a niños y a niñas con el más alto grado de Desnutrición que asisten en estas escuelas.

El Diagnóstico Nutricional por cada año de educación básica es el siguiente: en PRIMERO el porcentaje de Desnutrición es del 12.1% (4 niños), mientras que los niños de peso Normal representan el 87,9% (29 niños). SEGUNDO Desnutrición 41,6% (52), Normal 58,4% (73), TERCERO Desnutrición 60,2% (65), Normal 39,8% (43). CUARTO Desnutrición 57,9% (66), Normal 42,1% (48). QUINTO Desnutrición 50,0% (51) Normal 50,0% (51). SEXTO Desnutrición 41,5% (49), Normal 58,5% (69). SÉPTIMO Desnutrición 38,9% (42), Normal 61,8% (68). Indicando que el mayor porcentaje de Desnutrición se encuentra en el Tercero y Cuarto años de Educación Básica. (graf.5)

No existiendo datos locales a relacionar debemos anotar lo siguiente. Más de 11 millones de niños mueren en el mundo cada año por enfermedades de fácil prevención. La Desnutrición esta involucrada en no menos del 50% de las defunciones en niños de edad escolar. Alrededor del 40% de la población mundial menor de 15 años de edad no ha recibido una dieta correcta. La tasa de mortalidad infantil en el Ecuador fue estimada en el año 2001 en 30 por cada 1000 hbts. La Desnutrición ha sido y es uno de los más grandes problemas de salud pública, de gran énfasis en países en vías de desarrollo como el nuestro, sus causas son muchas; sobre las que se han elaborado varios planes para disminuir su incidencia de los cuales no tenemos mayor información.

CONCLUSIONES El estudio diagnóstico realizado en los niños de edad escolar en la ciudad de Alamor revela que el 46,32% de la población estudiada que corresponde a 329 niños presentan Desnutrición; y el 53,68% correspondiente a 381 niños tienen un peso Normal. (gr.1) En lo referente a los niños desnutridos la clasificación fue la siguiente: El 34,37% que representa a 244 niños presentan Desnutrición de grado I, el 10,84% correspondiente a 77 niños estudiados presentan Desnutrición grado II y, el 1.12% que corresponde a 8 niños tienen Desnutrición grado III. (graf.2) Los escolares estudiados de sexo masculino que fueron 364 presentaron Desnutrición en un 46,70% que corresponde a 170 niños y, peso Normal en un 53,30% que corresponde a 194 niños. (graf.3) Los escolares estudiados de sexo femenino que fueron 346 presentaron Desnutrición en un 45,54% que

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RECOMENDACIONES Es necesario implementar proyectos de Desarrollo Nutricional sustentable en la población de Alamor y demás parroquias rurales de la provincia con impacto a corto plazo. A los niños actualmente desnutridos deberá recuperárselos en forma urgente, olvidándonos de programas con enfoque político. Se deberá presentar ésta realidad a las escuelas involucradas en el presente estudio. Es necesario identificar al grupo etáreo de 5 a 14 años como un grupo vulnerable, en el que se deberá intervenir con programas nutricionales ministeriales como PAN, SISVAN, cuya cobertura actual es únicamente hasta los 4 años de edad.

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