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Editorial

Directorio Director General Herbert Fernández

Asesor Médico

Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica

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Cel: 5422-6473 nfnesho@gmail.com eescritas@gmail.com

Arte y Diseño

Licda. Sandra Ramírez

Editorial

Especialidades Escritas 19calle 14-11 zona 10, 3er nivel, oficina 3A eescritas@gmail.com

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Después de haber platicado con algunas Educadoras de Diabetes, quisiera compartir con ustedes algunas recomendaciones para las mamás y para las personas en general que tienen a su cargo a un menor con diabetes. Lo más importante de todo; es siempre tener una actitud positiva, tomando en cuenta que, el que un menor viva con diabetes, puede ayudar a todos los miembros de la familia a tener un estilo de vida saludable. Recomendamos así mismo a aprender todo lo que se pueda sobre diabetes, ya que el conocimiento ayudará a tomar mejores decisiones y a que el niño pueda tener un buen control. Asegurarse de informar al personal de la escuela a la que asiste el niño, para que sean capaces de identificar y tratar cualquier baja o alta de glucosa y saber qué hacer para estabilizarlo. Inscribir al niño en algún campamento de niños con diabetes, esto le ayudará a conocer más niños con diabetes, a tener más autonomía, a aceptar mejor el vivir con diabetes y a mejorar su autoestima. Cuando vaya a una fiesta infantil monitorear su nivel de glucosa y ajusta la dosis de insulina según lo que le ofrezcan de comer, preguntar al médico como puede hacer estos ajustes. Es importante que el niño lleve consigo un caramelo, para que lo use en caso de hipoglucemia (baja de azúcar) y que sepa identificar este síntoma. Para evitar la formación de “bolitas” en los sitios de inyección de la insulina, debe dejar por lo menos dos dedos de separación entre cada inyección y no re usar la aguja. Es conveniente que el niño utilice una pulsera o collar que lo identifique como persona con diabetes, esto permite que en caso de emergencia el pequeño reciba el tratamiento adecuado para sus necesidades médicas. Nosotros en le revista DIBETICA trataremos de colaborar siempre con ustedes colocando los mejores consejos y recomendaciones, para que la vida de las madres y de los menores diabéticos sea cada vez más sencilla y fácil de llevar. Felicitaciones a todas las madres y mujeres que dedican su vida a la diabetes.

Herbert A. Fernàndez T. Director

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Tel: 6646-8034 4729-5158

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BUSCANOS Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin para ello contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados.

Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

Contenido 03. Ser mujeres Saludables 04. Un día de la madre inesperado 07. Situaciones que se pueden presentar cuando nos inyectamos insulina 08. Sustitutos del azúcar 09. Endulcorantes 10. “Soy madre de una persona con diabetes y vicepresidente de Guatemala” 12. ¿Es diferente el crecimiento en los niños con diabetes? 14. Experiencias 16. Pubertad y Diabetes 17. Recetario 18. La Diabetes en el siglo XIX

Si usted desea participar en este proyecto, comuníquese a los teléfonos: 2337-4744 al 47 LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE TU MÉDICO


SER MUJERES SALUDABLES En la actualidad el rol de las mujeres es más complejo y lleno de retos, debido a que estamos más preparadas para la vida laboral, por lo que muchas veces descuidamos nuestra alimentación. Por otra parte la sociedad actual impone la idea de que la mujer es bella, sí está muy delgada y esto hace que muchas mujeres se sometan a regímenes de alimentación muchas veces deficientes en nutrientes, provocándoles problemas de salud. Las necesidades de energía y nutrientes de una mujer, varían con la edad y las distintas etapas de su vida. La alimentación de una adolescente es muy distinta a la de una mujer embarazada, en período de lactancia o en menopausia. Una alimentación balanceada para una mujer promedio es aquella que incluya alimentos de todos los grupos en cantidades adecuadas. Algunas recomendaciones en general para llevar una vida saludable son: - Consumir alimentos con alto contenido de calcio como la leche y el yogurt, para evitar problemas de osteoporosis en la menopausia. - Tomar los rayos del sol por lo menos 15 min diarios, en horarios adecuados. - Incluir alimentos fuentes de hierro como carnes rojas y vegetales de hojas verdes, para la prevención de anemia. - Comer frutas y verduras diariamente para cubrir las necesidades de vitaminas, minerales y fibra. - Consumir ácidos grasos omega 3 y 6 para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Estos ácidos grasos se encuentran en: peces de agua fría como el salmón y peces azules como la sardina. - No saltarse tiempos de comida y preferentemente realizar dos refacciones (media mañana y media tarde).

- Tomar de 6-8 vasos de agua pura al día, para mantenerse bien hidratada. - Evitar el consumo excesivo de sal. Eliminar el salero de la mesa. - Realizar una rutina de ejercicio de 30 minutos diarios. - Dormir 6-8 horas diariamente. - No fumar y evitar las bebidas alcohólicas. Es importante recordar que los cambios en nuestros hábitos no pueden realizarse de la noche a la mañana, por lo que considero que deben incorporar un nuevo hábito de manera gradual pero mantenerlo permanentemente. Licda. Mariela Carvajal Nutricionista Tel: 2256-5737 03

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UN DÍA DE LA MADRE INESPERADO Ese día de la madre me desperté un poco más cansada que los días de la madre anteriores, pero dispuesta a celebrarlo como siempre. Por lo general, nos invitan a una Misa muy especial y luego a un desayuno con actos en el colegio de mis hijos grandes, mientras mis hijos pequeños ya me lo han celebrado un día antes con esmerados actos, tarjetas y regalos hechos por ellos. Ese día quería dar gracias especiales a Dios, pues era mi primer día de la madre con la diabetes de mi hijo y la diabetes, si algo me ha hecho, es darme cuenta de todas las bendiciones que tengo y de lo afortunada que soy de tener a cada uno de mis hijos, a toda mi familia, amigos, etc. Ese día quería agradecerle a Dios haberme dejado a mi hijo con vida, para cuidárselo por muchos años más. Por eso era un día de la madre especial.

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Hacía un mes y medio había sido su diagnóstico y nuestra primer semana en el hospital y hacía sólo algunos días habíamos tenido que volver al hospital para estabilizarlo después de un bajón de azúcar tan fuerte, que lo hizo convulsionar y desmayarse. Después de tenerle que inyectar la medicina de emergencia que todo diabético tipo 1 debe tener, el Glucagón, su azúcar había quedado tan errática que no hubo más remedio que ingresarlo. Menos mal después de dos días todo había regresado a la

normalidad; la normalidad de nuestra nueva vida de chequeos de azúcar, rutinas, medición de carbohidratos, chequeos nocturnos... Por esto estaba muy cansada, pero agradecida y dispuesta a celebrar mi día más que nunca, a gozarme cada momento, cada acto de los niños, cada rosa, cada detalle. Con Kleenex entre la bolsa porque la emotividad y el cansancio hacen que las lágrimas me traicionen fácilmente. Y así fue, me gocé cada momento de la celebración. Menos mal, porque ya estaba regresando a mi casa para empezar la celebración Continuar leyendo...


para mi mamá, cuando mi hijo empezó a sentirse mal y a vomitar. La combinación de insulina de acción lenta y vómitos, en niños pequeños, es muy difícil de manejar. La insulina que estábamos usando tiene un efecto de 24 horas. Yo se la había puesto en la mañana cuando él todavía no se sentía mal. Empezó a no querer comer nada, luego tuvo bajones de azúcar (hipoglicemias) y cuando trataba de corregirlos con jugos o cualquier forma de azúcar de rápida absorción, lo vomitaba todo. Esto sólo se puede manejar con dextrosa directamente en la vena, ¡o sea que al hospital de nuevo y rápido! Sólo recuerdo entrar a mi casa casi volando, ver de reojo llegar a los invitados y a mi mamá muy arreglados, y volver a salir corriendo con mi hijo al hospital, sin saludar ni despedirme, a la vez que llamaba a la endocrinóloga. Las emergencias cuando hay diabetes hay que atenderlas muy rápido. Después de una hipoglicemia sin ingesta de azúcar se llega a las convulsiones en pocos

minutos. Y yo tenía demasiado presente la que nos acababa de pasar. Ese día de la madre la pasamos en el hospital, después de asustarnos y asustar a todos. Lo bueno es que ya directamente los medicamentos en la vena, su azúcar se estabilizó rápido, las náuseas pararon y al poco tiempo se sintió bien. Como era nuestra tercera vez en el mismo hospital en tan poco tiempo, ya todas las enfermeras y doctores lo conocían y él estaba contento de verlos, risueño y hasta bromeando. Además le encanta la comida de ese lugar y las granizadas especiales sin azúcar que le llevan de premio. ¡Son todos muy amables! Esa noche, como ya es nuestra costumbre, nos dormimos los tres en la misma cama (su Mickey de peluche es el tercero), dándole gracias a Dios de haber llegado a tiempo y de poder estar ahí. ¡Vaya inesperado día de la madre! Leslie D. de Santamarina Mamá de un niño con diabetes lsanta@aseqsa.com


EXCELENTE REACTIVADOR Y ESTIMULANTE DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. 06

“Sequedad extrema” actúa sobre la piel seca, regenerandola e hidratándola; INGREDIENTES - Centella Asiatica: Es un excelente reactivador de la circulación sanguínea; Se utiliza para combatir la celulitis y las estrías. - Propoleo: Aumenta la resistencia del organismo frente a las infecciones. - Echinacea Purpurea: Ayuda a la curación de heridas, cortes, ulceras, forúnculos y quemaduras.

- Calendula: Sirve para tratar pieles irritadas, pieles prematurametne envejecidas, secas o agretadas. - Fenogreco semillas: Favorece el drenaje y limpieza de la piel. - Castaño de Indias: Combate hemorragias y el tratamiento de ulceras. - Rosa Mosqueta: Es hidratante y regenerador de la piel por excelencia, disminuye las estrías, mejora la dermatitis. Mejora la piel seca y eczemas. Ahora ya la puedes encontrar también en tu farmacia, MEYKOS

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SITUACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR CUANDO NOS INYECTAMOS INSULINA

LN. Alejandra Cuevas Educadora en diabetes

La insulina es fundamental en el tratamiento de las personas con diabetes. Sin embargo cuando se inyectan insulina pueden ocurrir algunos incidentes que les hacen dudar si la técnica que utilizan es la más conveniente. Recuerda que una aplicación correcta es esencial para un obtener un buen control glucémico. A continuación te mencionamos a algunas situaciones que se te pueden presentar en el momento de la inyección y como las puedes corregir.

Dolor Cuando una inyección es dolorosa es probable que hayas tocado un nervio. Si el dolor es soportable, entonces puedes inyectar la insulina, de lo contrario deberás pinchar la piel una vez más. Para hacer una inyección más cómoda recuerda sostener la aguja de tal manera que el extremo filoso de la aguja penetre en la piel. Hay partes del cuerpo que son menos sensibles al dolor como por ejemplo el abdomen y en los muslos. Sin embargo, la desventaja de utilizar siempre el mismo lugar para las inyecciones es que, con facilidad, se desarrollan nódulos de grasa que pueden afectar la absorción de la insulina. A continuación te damos algunas recomendaciones para reducir el dolor durante la inyección (cuadro 1). Cuadro 1. Recomendaciones para reducir el dolor de la inyección: 1. Inserta la aguja rápidamente y con seguridad, sentirás menos el pinchazo. 2. Asegúrate que la insulina que vas a inyectar este a temperatura ambiente (no fría), si la tienes en refrigeración saca el vial por lo menos 20 minutos antes de la aplicación. 3. Deja que seque el alcohol antes de meter la aguja. 4. Utiliza una jeringa o aguja nueva en cada aplicación.

Fuga de insulina Una situación que se presenta con mucha frecuencia es que cuando retiramos la jeringa salga una gota de insulina, dos o tres gotas de la aguja de una pluma representan una unidad de insulina. Para evitar la fuga de insulina debes esperar por lo menos 10 segundos antes de retirar la aguja completamente.

Aguja obstruida Cuando se inyecta insulina (lechosa) de acción intermedia o prolongada, se pueden formar cristales que obstruyen la aguja. El riesgo aumenta cuando la aguja se usa más de una vez.

Moretones Si se perfora un vaso sanguíneo superficial se puede producir un pequeño sangrado. Sin embargo, estos vasos son tan pequeños que no existe riesgo de que la insulina se inyecte directamente dentro de una vena. Se sentirá como una pequeña burbuja bajo la piel y en ocasiones se pueden formar un pequeño moretón. Este sangrado es inofensivo y se absorberá completamente después de algún tiempo, mientras esto sucede debes dejar descansar el sitio de inyección.

Enrojecimiento El enrojecimiento, en ocasiones con comezón que puede ocurrir inmediato o en cuestión de horas después de una inyección de insulina, puede deberse a una alergia hacia la insulina o al conservador. Este tipo de reacción se va haciendo cada vez menor, después de algún tiempo en la medida que se continúe con el tratamiento de insulina. Recuerda consultar a tu médico si se llegara a presentar este problema. BIBLIOGRAFÍA HANAS, R. 2000. Diabetes Tipo 1 en niños, adolescentes y jóvenes adultos. México, DF. Pp.149-151. Visita: www.bd.com/mexico/diabetes

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SUSTITUTOS DEL AZÚCAR Se le llama edulcorante a cualquier sustancia, natural o artificial, que edulcora, es decir, que sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o producto que de otra forma tiene sabor amargo o desagradable. Dentro de los edulcorantes encontramos los de alto valor calórico, como el azúcar o la miel, y los de bajo valor calórico, que se emplean como sustitutos del azúcar. En ambos tipos encontramos edulcorantes naturales y artificiales. Pero la mayoría de los edulcorantes bajos en calorías son de origen artificial. Los tres compuestos primarios usados como sustitutos del azúcar son: la sacarina, el aspartame y la sucralosa de origen natural. Algunos edulcorantes no azúcares son polioles, también conocidos como “alcoholes de azúcar”. Éstos son en general, menos dulces que la sacarosa, pero tienen propiedades de volumen similares y pueden ser usados en un amplio rango de productos alimenticios.

Hay cuatro razones principales por las cuales las personas usan un sustituto del azúcar: - Para ayudar en la pérdida de peso: algunas personas escogen limitar su ingesta energía reemplazando azúcar de alta energía o jarabe de maíz por edulcorantes que aportan poca o ninguna energía. - Cuidado dental: los sustitutos del azúcar son “amigables” para los dientes, puesto que no son fermentados por la microflora de la placa dental. - Diabetes mellitus: las personas con diabetes tienen dificultad para regular sus niveles de azúcar sanguínea. Limitando el consumo de azúcar con edulcorantes artificiales, pueden disfrutar de una dieta variada mientras controlan su consumo de azúcar. - Hipoglicemia reactiva: las personas con hipoglicemia reactiva produce un exceso de insulina que es la absorción rápida de glucosa a la corriente sanguínea. Fuente: es.wikipedia.org


ENDULCORANTES Si tiene diabetes no significa que no puede comer dulces, puede hacerlo con ciertas limitaciones, así como en el consumo de edulcorantes y aún así mantener su nivel de glucosa (azúcar) en la sangre dentro de los parámetros normales. Existen dos categorías básicas de edulcorantes o sustitutos de azúcar:

Nutritivos: Llamados así porque aportan calorías y elevan la glucosa en la sangre. Incluyen azúcares como sacarosa, dextrosa, lactosa, maltosa, miel, jarabe de maíz, concentrados de jugos de frutas. Particularmente la fructosa es importante para personas con diabetes, ya que eleva la glucosa más lentamente que el resto de azúcares. Se pueden encontrar en el mercado gran variedad de productos endulzados con este compuesto y también en forma natural para hornear panes y pasteles o preparar postres que no eleven mucho la glucosa.

 No nutritivos: Este grupo no aporta calorías ni sube la glucosa en la sangre, siendo los más característicos sacarina, maltodextrinas,

aspartame y acesulfame potásico. A manera de consejo tenga presente al revisar la etiqueta de productos alimenticios que todo aquel ingrediente cuyo nombre termine en osa (sacarosa, glucosa, fructosa, maltosa o lactosa) refiere a un azúcar simple. Si la etiqueta está rotulada en inglés, el equivalente es ose (glucose, fructose, sucrose, etc.).

Edulcorantes de bajas calorías. Si le gustan los dulces pero también desea perder peso pruebe estos consejos útiles: Satisfaga su necesidad de comer algo dulce con fruta fresca o seca; Coma una porción pequeña de su postre favorito; Cuando coma fuera de casa comparta el postre con un amigo o con un familiar; Reduzca la cantidad de azúcar y de grasas en sus recetas favoritas; Pruebe recetas nuevas para preparar dulces con menor contenido calórico; Elija versiones de sus postres favoritos con menos calorías y grasas; Utilice un edulcorante de bajas calorías en lugar de azúcar para el café o el té. Fuente: vivecondiabetes.com


“SOY MADRE DE UNA PERSONA CON DIABETES Y VICEPRESIDENTE DE GUATEMALA”

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Cada mujer de cualquier edad y condición social cumple diferentes papeles que marcan y trascienden en la vida de otros. En mi caso, Dios me dio la oportunidad de ser hija, hermana, tía, esposa y madre de una familia a la que llevo en mi corazón por sobre todas las cosas. Pero particularmente a mí me permitió luchar y trabajar para vivir esta experiencia, ser la primera mujer Vicepresidente de Guatemala.

mi familia hemos emprendido una lucha de vida para sobrellevar la condición de diabetes que le fue diagnosticada a mi hijo a muy temprana edad. No ha sido fácil. Desde el primer momento llegan a la mente un sin número de dudas y temores sobre lo que se vendrá en el futuro, tanto para el que recibe el diagnóstico, como para quienes más le aman, en este caso yo como madre.

Esta función ha sido de los retos más importantes de mi vida, ha traído satisfacciones y enormes responsabilidades para con todas las personas que confiaron en mí para la dirigencia de nuestro país, como a lo largo de las décadas lo han hecho otros funcionarios, pero con la diferencia que soy una mujer que cumple otros papeles, y entre uno de los que más amo es ser madre. Dios me dio la bendición de tener un esposo y dos hijos amorosos, que son los hombres de mi vida, quienes me han acompañado a lo largo de mi trabajo y proyectos. Somos como un equipo en el que nos apoyamos mutuamente en cada aspecto y especialmente en las luchas que la vida pone a cada uno.

Todos conocen que cada caso tiene sus características, en el mío, con una vida llena de trabajo y con compromisos con miles de Guatemaltecos que esperan lo mejor de mí, debo sacar fuerzas de donde a veces no se encuentran fácilmente para estar junto a mis hijos, particularmente el menor, en los momentos en que más lo necesita; en las crisis en las que a veces uno es tentado en preguntarse “¿Por qué?”. No se puede negar que las crisis, especialmente las que tienen que ver con la salud de los que más amamos, son difíciles de atravesar, porque la pena y dolor de las madres es algo inexplicable. Pero la actitud con la que las tomemos tendrá mucho peso sobre los resultados que veremos al final.

Muchas personas saben y otros desconocen que desde hace varios años, junto a

Definitivamente el estilo de vida cambia, se debe estar al tanto de medicamentos, chequeos,


exámenes, monitoreos, prevención y algunas limitantes con las que se debe aprender a vivir. Pero al final, estas no limitan a las personas con diabetes o cualquier tipo de condición médica a tener una vida plena al lado de la familia, amigos, profesión, pasatiempos y diversión. Hoy y en los días que se vengan estaré al lado de mi hijo apoyándolo y motivándolo a que una condición médica no lo limite a cumplir sus metas, y admirando a todas esas personas que luchan día a día por no dejar que una enfermedad diagnosticada interfiera con su calidad de vida y con el aporte valioso que pueden ser para nuestra sociedad. En cuanto a las dificultades de ser vicepresidente y combinarlo con mi vida personal debo decir que la única funcionaria es Roxana Baldetti, no son mis hijos ni es mi esposo, y no los han respetado. Creo que eso fue lo que más lastimó a mi familia, al término que mis hijos se querían ir del país. Yo soy una mamá gallina que me gustan bajo las alas los hijos y al final los entendí y les dije que me iba a tener que cortar las alas de gallina yo y les voy a permitir

que vuelen, porque entendí perfectamente que estaban hastiados de que los persigan, les tomen fotografías y ellos mismos dicen que no son funcionarios. Entiendo que soy mujer, género femenino, pero quisiera que recordaran a Roxana por la falda pero también por su capacidad. Yo no estoy aquí porque soy mujer, yo no estoy aquí porque uso falda. Estoy aquí porque trabajé muchísimo para ser Vicepresidente y los guatemaltecos reconocieron en Roxana Baldetti mi carácter, mi capacidad y mi liderazgo, por eso mismo quiero que me recuerden como una mujer que tiene carácter. Puedo tener mucho carácter pero sigo teniendo un corazón de mujer, no me lo quiero cambiar, me encantan los tacones, el lipstick y la bolsa. Otros quieren que sea una mujer sumisa y eso no puedo porque nunca lo fui y no lo seré. Pero mi corazón es femenino, de mujer, a mi corazón le encantan los niños, no le gusta que golpeen a las mujeres, me encanta que nos den nuestro espacio y que nos apapachen. Pero es necesario que en el interior los hombres entiendan que nosotras podemos ayudarlos pero no pueden tratarnos como un objeto, sino como lo que Dios nos hizo, mujeres. Y eso es lo que hay que construir y cuesta pero vamos a tratar de hacerlo. Licda.Roxana Baldetti Vicepresidente de Guatemala

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¿ES DIFERENTE EL CRECIMIENTO EN LOS NIÑOS CON DIABETES? Los factores que regulan el crecimiento y desarrollo son muchos, y actúan interrelacionados. Entre ellos se mencionan: la genética, nutrición, hábitos, actividad física, el clima, las hormonas y por supuesto la presencia de enfermedades crónicas; por lo que el crecimiento normal, es una de las metas del tratamiento en niños con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). Los niños con DM 1 pueden crecer y desarrollarse de una forma saludable, existiendo una correlación positiva entre su buen control metabólico, y la talla que alcanzarán al final. La cantidad de centímetros que se crecen durante un año, va a estar relacionada con los niveles de Hemoglobina Glucosilada (HbA1c), la dosis de insulina y los factores que se liberan como resultado de la producción de Hormona de Crecimiento (entre otros); por lo que los padres

de niños con DM1 y los adolescentes que la padecen; deben aprender, bajo supervisión médica, a ajustar la insulina, en vez de restringir los nutrientes, con el objeto de controlar sus niveles de glucosa en sangre. En conclusión, es mucho mejor, y más saludable para un crecimiento adecuado, escoger correctamente los alimentos y espaciar las comidas a lo largo del día, que disminuir las dosis de insulina. Las necesidades de insulina aumentan entre un 30 y 50% durante el periodo del desarrollo, ya que la liberación de hormonas masculinas y femeninas sumadas al aumento en la producción de hormona de crecimiento, producen resistencia a la insulina; por lo que las dosis diarias de la hormona se deben incrementar durante la pubertad. Las mismas, disminuirán al final de Continuar leyendo...


la adolescencia; hasta alcanzar requerimientos semejantes a los de la edad prepuberal; por lo que pudiera agravarse la ganancia de peso, si uno se olvida de disminuirla. ¿QUE PASARÍA SI DECIDO NO ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA DE INSULINA? La disminución de la insulina (insulinopenia), provoca una reducción de la capacidad de la Hormona de Crecimiento para ejercer su efecto; lo que afectará el crecimiento actual de niños y niñas, y finalmente les restará

estatura; mientras que la optimización del tratamiento, permitiría un crecimiento normal. Es importante hacer seguimiento del crecimiento de los niños con DM1, lo que permitirá detectar las deficiencias en el mismo, y estudiar sus posibles causas. Así mismo, debiera investigarse alteraciones de la función de la tiroides, y la presencia de intolerancia al gluten, (Enfermedad Celíaca), padecimientos que son más frecuentes en pacientes con DM1. Dra. Maya Virginia Serrano Tel: 2385-9741 / 2385-2527


Experiencias de nuestros lectores Soy Magda Guzman, les voy a contar la historia de diabetes que me ha tocado vivir con mi padre, a la edad de 45 años le diagnosticaron diabetes tipo dos, en esos años no existía mucha información sobre esta enfermedad, de los cuidados que requiere y de todo lo que va destruyendo al paso del tiempo, desgraciadamente mi papá no se informo bien y no le dio importancia, comía lo que quería, tomaba aguas gaseosas, fumaba, una diabetes mal controlada; al paso del tiempo aparecio la hipertensión arterial, dificultad para caminar rápidamente, poco a poco su corazón se fue agrandando, la piel se vuelve reseca, existe mayor sensibilidad en la piel, los conductos de la sangre es decir las venas van creando cierto sarro que impide que la sangre circule con mayor dificultad, las plaquetas aumentan y suele espesarse la sangre, mi héroe poco a poco va cayendo y esto causa mucho dolor dentro de la familia q solo somos sus dos hijas y esposa, pasa el tiempo el cuerpo de mi padre lucha con todos estos acontecimientos y llegamos a junio de 2012 fue llevado de emergencia al hospital porque se estaba asfixiando estaba apunto de morir, los doctores no daban esperanzas la familia estaba quebrantada y de repente reaccionó, lograron estabilizarlo pero con nuevas noticias la diabetes había destruido un órgano mas los riñones, mi papá pasaría

a ser un paciente renal crónico, una nueva lucha, acontecieron nuevos nombres que tenemos que estar controlando que son creatinina, nitrogeno, hemoglobina etc. Se le pone en tratamiento de dialisis peritonial los primeros meses el paciente se siente mejor con ganas de salir a todos lados, pero conforme caminan los meses la enfermedad progresa no vasta con limpiarle la sangre sino que todo se va degenerando poco a poco, mi padre cae en cama y no se vuelve a levantar de ella, en su enfermedad mi padre trata de luchar con esta enfermedad , abril de 2013 el cateter de la dialisis peritonial no sella se sale el cojinete y se infecta, logra salir de la infección, para el doce de abril programan una operacion para remover el cateter , pero se tiene que esperar mientras que logramos que salga de la anemia, y aun nos encontramos sufriendo y viendo el dolor y la degradacion que esta enfermedad causa, aun mi padre sigue con vida aunque solo le dan poco tiempo de vida los doctores, esperamos que nuestro Dios haga un milagro de sanacion en la vida de mi padre, esta es la historia que he vivido junto a mi padre desde hace 19 años. Magda Dinora Guzmán Morataya Correo: mafus_2012@yahoo.com


PUBERTAD Y DIABETES, lo que debemos esperar

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Todos los adultos hemos pasado por este período, y seguramente estaremos de acuerdo en que los cambios que nuestros cuerpos sufrieron, producen inseguridad sobre el aspecto físico, lo que ocasionalmente induce soledad o sensación de ser raro, como si todas las miradas hubiesen estado puestas sobre nosotros.

la que el cuerpo cambia, para adquirir el aspecto del de los adultos. Estos cambios afectan a todos los órganos, pueden elevar los niveles de glucosa, y van acompañados de maduración del cerebro y las emociones. Dura por lo general de dos a tres años en las niñas, y un poco más en los varones.

En esta época estamos dejando de ser niños, evidenciado porque las personas que nos rodean, dejan de tomar todas las decisiones por nosotros, ya sabemos hacer la diferencia entre lo malo y lo bueno; por lo que debemos empezar a afrontar nuestras responsabilidades y debemos pagar por los errores que cometemos; es decir, tenemos obligaciones, y reconocemos los peligros a los que nos sometemos. Las decisiones erróneas en materia de estilo de vida, tales como alimentación poco sana, menos ejercicio, tabaquismo, abuso del alcohol y aumento de peso son factores de riesgo para quienes ya tiene diabetes, y dificultan aún más el control de los niveles de azúcar en la sangre durante la pubertad; ya que esta, constituye una de las situaciones fisiológicas que inducen resistencia a la insulina.

Se extiende desde que comenzamos a notar las modificaciones, hasta que nuestros cuerpos están preparados para que nos convirtamos en papás. Su inicio es variable; generalmente entre los ocho y 13 años en las niñas, y entre los 10 y 15 años en los niños; en quienes se sucede antes o después de esas edades, sugerimos la evaluación de un médico. Debido a esta variabilidad, podemos explicar por qué algunos niños parecen niños, mientras que otros parecen más adultos.

Con Diabetes, el adolescente y su familia se enfrentan a los cambios de la pubertad, y a un tratamiento complejo que incluye restricciones dietéticas, el uso de insulina y la valoración de los niveles de glucosa; lo que implica la toma de consciencia de que una función que hasta entonces era silenciosa e involuntaria, debe ser replicada de forma voluntaria, con todas las implicaciones emocionales adicionadas. A medida que los padres dejan de involucrarse en el tratamiento de sus hijos, éstos deben asumir una mayor responsabilidad sobre su propio cuidado; lo que implica obtener resultados variables en el tratamiento, dependiendo de sus conocimientos y su apego al mismo; por lo que van quedando bajo su responsabilidad; entonces, es el paciente, quien en definitiva decidirá si cumple o no.

La pubertad es la etapa de nuestra vida, en

Durante este período, los niños pueden crecer 9 o más centímetros en un año, y las niñas ganarán hasta 8 cms anuales. Ciertas partes del cuerpo, como los pies, crecen más rápidamente que el resto; lo que puede hacernos sentir torpes o desproporcionados. Cuando termina esta época de crecimiento, se habrá llegado, o estará a punto de llegarse, a la estatura adulta. Nuestra alimentación, el lugar en que vivimos, y la historia familiar de inicio de la pubertad, pueden influenciar su aparición. La pubertad es el resultado de cambios en el funcionamiento de un grupo de células del cerebro (hipófisis e hipotálamo), que producen hormonas, cuyo papel es el de estimular el funcionamiento de los ovarios en las mujeres o de los testículos en los varones. Ovarios y testículos aumentan de tamaño, y fabrican cantidades cada vez más elevadas de las hormonas responsables del desarrollo de los caracteres sexuales (aumento del tamaño del pecho, depósitos de grasa en las caderas y presencia de vello axilar y púbico en las niñas; mientras que en los niños: aumento de la musculatura, crecimiento del escroto y los Continuar leyendo...


genitales externos, aumento del vello corporal y presencia de vello facial. Los hombros de los niños se ensanchan, y la voz cambia, hasta que se vuelve más profunda.

hormonas de la hipófisis hacen que los ovarios comiencen a fabricar otra hormona, llamada estrógeno. Juntas, preparan el cuerpo de la niña para poder convertirse en mamá en el futuro. Las hormonas también trabajan en el cuerpo causando acné (barros o granitos), que salen cuando comienza la pubertad, y es posible que se detengan al final de la adolescencia, cuando desaparecen o mejoran mucho. Pueden salir en la cara, en la parte superior de la espalda o el pecho. Para controlarlos, se debe mantener limpia la piel.

Las hormonas trabajan en diferentes partes del cuerpo, viajando por la sangre. En los niños, actúan en los testículos y les hace comenzar a fabricar testosterona, encargada de producir la mayoría de los cambios. En las niñas, se dirigen hacia sus dos ovarios, los que contienen óvulos desde su nacimiento. Las

Las hormonas afectan también las glándulas de la piel debajo de los brazos y otras partes del cuerpo, produciendo sustancias químicas con mal olor; por lo que es importante estar limpio, tomando baños diarios por la mañana antes de ir a estudiar, o por la noche antes de acostarse, y después de hacer deporte; al igual que el uso de algún desodorante. Tel: 2385-9741 / 2385-2527

SÚPER RÁPIDO, SANO Y DELICIOSO RECETARIO MOUSSE DE MANGO Leslie D. de Santamarina lsanta@aseqsa.com

Ingredientes: 3 tz de mango maduro de cualquier clase, en cubos. ¼ tz. de agua. ½ tz. de edulcorante sin azúcar (ó más al gusto). Jugo de 1 limón 5 claras de huevo

Procedimiento: Licuar el mango, el agua, el adulcorante sin azucar y el jugo de limón. (Si la mezcla tiene mucha fibra, colarla y deshechar la fibra). A parte batir las claras a punto de nieve. Incorporar la mezcla a las claras con movimientos envolventes hasta que esté homogénea. Servir en copas individuales o en un tazón y enfriar por al menos 2 horas. Salen aprox. 6 porciones.

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LA DIABETES EN EL SIGLO XIX

Dr. Miguel Angel Marín Bonilla Director Médico Patronato del diabético

La era de racionalidad que se inició en Francia con la revolución francesa y continuó a lo largo del siglo XIX, con el comienzo de una ciencia experimental, permitió que se consiguieran más avances en medicina de los que se habían conseguido en todos los siglos anteriores. Una de las mayores figuras fue el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) que realizó importantes descubrimientos incluyendo la observación de que el azúcar que aparece en la orina de los diabéticos había estado almacenado en el hígado en forma de glucógeno. También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el control de la glucosa al inducir una glucemia transitoria en el conejo consciente estimulando la médula. También realizó numerosos experimentos con el páncreas desarrollando el modelo de ligadura del conducto pancreático y aunque el no llegó a atribuir a este órgano un papel endocrino, permitió a otros demostrar que con esta técnica se inducía la degeneración del páncreas exocrino manteniendo intacta la función endocrina.

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Las funciones del páncreas como glándula capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre comenzaron a aclararse en la segunda mitad del siglo XIX. En 1889, Oskar Minskowski y Josef von Mering, tratando de averiguar si el páncreas era necesario para la vida, pancreatectomizaron un perro. Después de la operación ambos investigadores observaron que el perro mostraba todos los síntomas de una severa diabetes, con poliuria, sed insaciable e hiperfagia... Minskowski observó así mismo, hiperglucemia y glucosuria. De esta manera quedó demostrado que el páncreas era necesario para regular los niveles de glucosa y estimuló a muchos investigadores a tratar de aislar del páncreas un principio activo como un posible tratamiento de la enfermedad. Por otra parte, ya en 1869 un joven médico berlinés, Paul Langerhans mientras que trabajaba en su tesis doctoral, había observado unos racimos de células pancreáticas bien diferenciadas de las demás y que podían ser separadas de los tejidos

de los alrededores. Langerhans, que entonces tenía 22 años, se limitó a describir estas células sin entrar a tratar de averiguar cual era su función. Hubo que esperar hasta 1893, fecha en la que un médico belga, Edouard Laguesse, sugirió que estos racimos de células, que el había llamado “islotes de Langerhans” constituían la parte exocrina del páncreas. Sus ideas fueron continuadas por Jean de Meyer quien denominó “insulina” a la sustancia procedente de los islotes (en latín islote se denomina “ínsula”) que debía poseer una actividad hipoglucemiante pero que todavía era hipotética. El médico rumano Nicolas Paulesco también preparó un extracto a partir de páncreas congelados de perro y de buey y demostró que los mismos eran capaces de revertir la hiperglucemia. De hecho, uno de los extractos preparados por Paulesco era tan potente, que uno de los perros tratados murió debido a una hipoglucemia. Debido a la Primera Guerra Mundial, las observaciones de Paulesco sobre los efectos de su “pancreatina” no fueron publicados hasta 1921. Lo mismo que en el caso de Zuelger, los efectos tóxicos de los extractos excluían cualquier posibilidad de una administración terapéutica. A pesar de que teóricamente se estaba próximo a resolver el problema de la diabetes, la verdad es que hasta entrados los años 20, los diabéticos tenían pocas posibilidades de sobrevivir. Las dietas anoréxicas promovidas por el diabetólogo bostoniano Frederick M. Allen, solo conseguían prolongar en unos pocos meses la vida. Los tratamientos existentes en poco diferían de los propuestos por Arateus, casi 2000 años antes. Otros descubrimientos relacionados con la diabetes también tuvieron lugar en la segunda mitad del siglo XIX. William Prout (1785-1859) asoció el coma a la diabetes; el oftalmólogo americano, H.D. Noyes observó que los diabéticos padecían una forma de retinitis y Kussmaul (1822-1902) describió la cetoacidosis. Fuente: iqb



REVISTA DIABETICA no.19