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Acciones

LOS PROCESOS

HOSPITALARIOS Y SU EFECTO EN LA

MORTALIDAD MATERNA AUTORES

Dr. Ángel Augusto Pérez Calatayud Coordinador Terapia Intensiva de Ginecología y Obstetricia Hospital General de México

Acad. Dr. Raúl Carrillo Esper Anestesiólogo, Especialista en Medicina del Enfermo en Estado Crítico

Acad. Dr. Jesús Carlos Briones Garduño Académico Doctor Gineco-Obstetra Intensivista, Jefe del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital General de México

Introducción

ABRIL 2017 ·

revistacofepris.salud.gob.mx

El proceso de descentralización de la Secretaría de Salud ha implicado la delegación de las responsabilidades operativas y de ejercicio del gasto a las entidades federativas. No obstante, no se acompaña de la obligatoriedad de rendición de cuentas a la ciudadanía, ejercicio que se complica cuando en una entidad no existe una ley de transparencia y acceso a la información estatal, como Chiapas, Guerrero y Oaxaca.

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A esto hay que sumarle que la estructura del presupuesto público se modificó en 2004, lo cual ocasionó la desaceleración en los avances de las organizaciones de mujeres, relacionando los indicadores de acceso y calidad en la atención materna del Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) con la asignación del gasto a dicha atención en salud. Paralelamente, la modificación presupuestal coincidió con la asignación a la atención materna a través del Sistema de Protección Social (conocido como Seguro Popular). 1

Presupuesto Existe un problema central derivado de la estructura de la PEF, pues no se específica el gasto asignado a programas, acciones o estrategias destinadas a disminuir la mortalidad materna. Los acuerdos interinstitucionales para garantizar el acceso universal a toda mujer en situación de emergencia requieren voluntad política, compromiso institucional y monitoreo continuo de la sociedad civil, además, monitorear los indicadores financieros, la aplicación de los recursos y del impacto de éstos: mujeres atendidas interinstitucionalmente, muertes maternas y morbilidad grave. Las mejoras progresivas para una maternidad segura requieren acciones eficientes, sostenidas, homogéneas y progresivas, existe evidencia de que no es suficiente informar, sensibilizar y esperar la voluntad política, sino que ésta se debe construir.2 Para su generación (y esto incluye a directivos de instituciones de salud) es indispensable disponer de información clara y precisa sobre qué acciones estratégicas se espera que desarrollen distintos actores. La federación es responsable de alcanzar el logro de este objetivo. Se necesita la voluntad política para asignar recursos adecuados, y crear un ambiente favorable al logro de este objetivo.3

Revista COFEPRIS Protección y salud No. 9  

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