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Evaluación de la Estr ategia Sanitar ia Regional de Pr evención y Contr ol de T uber culosis

2010

MC. Jesús David Álvarez Ruelas Coordinador ESR PCT DIRESA MDD


CARACTERISTICAS DEL DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS POBLACION TOTAL

:

121 183 hab.

DENSIDAD POBLACIONAL

:

1,4 hab. / Km2

SUPERFICIE TERRITORIAL

:

85,182.63 Km2


MAPA POLITICO DE MADRE DE DIOS

Ubicado en la región sur oriental del territorio peruano …

BRASIL  UCAYALI  I¤apari

Iberia Fitzcarrald

Tahuamanu

BOLIVIA Las piedras Madre de dios

Tambopata

Manu Laberinto

CUZCO

PROVINCIAS: 03  

TAHUAMANU 

TAMBOPATA  MANU  FUENTE: Cartografía Nacional ­ 

Huepetuhe

Inambari

PUNO 


Población asignada según INEI • Población MINSA – Hospitales 02 – Microrredes 09 – Centros de Salud – Puestos de Salud

108,036 hab.

11 99

• Población EsSalud 13,147 hab. 121,183 hab • Población T otal

Fuente: Oficina de Estadística de la DIRESA MDD


EpidemiologĂ­a de la T uber culosis


DIRESA MADRE DE DIOS INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ESR PCT 1996 al 2010 Tasa de Incidencia TBP FP Nacional (2009) 62.5 x 100,000 hab.

TASA POR 100,000 HAB

450 400 350 300 250 200 150 M OR BIL IDA D

100 IN CID . BK (+)

0

IN CID EN CI A

50 1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

INCID. BK(+)

287

275

227

195

159

152.9

142.7

149.7

115.36

129.1

117.66

116.9

187.79

141

133

INCIDENCIA

329

336

262

258

190

170.1

175.9

181.2

145.87

152.32

157.48

159.4

219.96

178

151

MORBILIDAD

330

405

317

292

215

189.7

222

200.7

162.07

177.4

184.64

187.7

252.12

202.4

179

Para este año tenemos que la tasa de incidencia de tuberculosis frotis positivo ha disminuido, sin embargo aun superamos el promedio país, por lo que como DIRESA ocupamos el primer lugar en riesgo de enfermar de tuberculosis pulmonar a nivel nacional. Así mismo los casos de tuberculosis multi-drogorresistente (una nueva forma de tuberculosis) se han incrementado en los últimos años, por lo que las probabilidades de cura disminuyen y existe el mismo riesgo de contagio con cepas resistentes. Fuente: ESRPCT – DIRESA Madrede Dios


DIRESA MADRE DE DIOS INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ESR PCT 1996 al 2010 1200

1000

Tasa de Incidencia TBP FP Nacional (2009) 62.5 x 100,000 hab.

800

600

TASA POR 100,000 HAB

400

200

0

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

MORBILIDAD

330

405

317

292

215

189.7

222

200.7

162.07

177.4

184.64

187.7

252.12

202.4

179

INCIDENCIA

329

336

262

258

190

170.1

175.9

181.2

145.87

152.32

157.48

159.4

219.96

178

151

INCID. BK(+)

287

275

227

195

159

152.9

142.7

149.7

115.36

129.1

117.66

116.9

187.79

141

133

Fuente: ESRPCT – DIRESA Madrede Dios


DIRESA Madre de Dios Estratificación del RIESGO de Tuberculosis 2010 - Por Distrito Tasa de incidencia TBP FP Madre de Dios 2010:

133 x 100,000 hab.

Bajo riesgo (< 57.32/ 100 000 hab) Mediano riesgo (57.32 – 97.91/ 100 000 hab) Alto Riesgo (97.92 – 166.79/ 100 000 hab) Muy Alto Riesgo (>166.80/ 100 000 hab.)

DISTRITO

T ambopata I nambar i L as Piedr as L aber into M anu F itzcar r ald M adr e de D ios H uepetuhe I ñapar i I ber ia T ahuamanu

T asa T asa I ncidenc I ncidenc ia T B P ia T BP F P 2009 F P 2010 114.4 124.79 227.6 246.55 82.9 49.22 86.2 188.46 131.7 69.61 236.4 0 84.7 97.91 261.1 145.12 237.5 278.35 70.5 26.69 51.9 65.42

Los distritos en mayor riesgo de tuberculosis son Iñapari, Inambari, Laberinto, Huepetuhe y Tambopata, en la mayoría de ellos se ha incrementado las tasas de tuberculosis, en Huepetuhe la captación de SR no ha sido adecuada, por lo que probablemente no se han identificado más casos.

Fuente: ESRPCT – DIRESA Madre de Dios


D etecci贸n de sintom谩ticos r espir ator ios


Captación de sintomáticos respiratorios por meses en los últimos 3 años 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

FEB MAR ABR MAY JUN

JUL AGO

SET

OCT N OV DIC

2008 504

745

658

639

667

665

606

590

637

599

661

591

2009 480

699

632

657

499

510

526

477

564

520

542

534

2010 338

487

629

670

466

723

642

764

759

728

632

622

Fuente:

EN E

Informe Operacional de TB ESRPCT – DIRESA MDD


Captación de sintomáticos respiratorios en relación a las atenciones en mayores de 15 años (2005 al 2010) DIRESA MADRE DE DIOS 14000

6

12000

5

10000

4

8000

3 6000

2 4000

1

2000 0

SRI %SRI/ATC

2005

2006

2007

2008

2009

2010

11089

12407

9123

7562

6721

7383

4.62

5.14

3.73

3.3

3.11

3.15

Fuente: Informes operacionales/ Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD

0


D ET ECCI ON D EL SI N T OM AT I CO RESPI RAT ORI O POR M CR 2009 – 2010 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

HUE

PLA

LAB

IBE

N.MIL

COL

MAZ

HSR

SALV

J.CH

%SREx 2009

4.48

4.09

4.01

3.39

3.31

2.88

2.59

2.52

2.11

2.09

%SREx 2010

4.3

3.84

3.27

3.6

3.83

2.39

3.62

2.25

2.29

2.96

Fuente:

Informes operacionales/ Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD


DIRESA MADREDEDIOS 25000

DETECCION Y DIAGNOSTICODECASOS2004 – 2010

200 180

20000

160

120

10000

80

SRI

.

100

60 5000

40 20

0

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Bac Dx

12881

21409

23618

15352

14615

12716

10598

SRI

6901

11089

12407

9279

7562

6721

7383

TBP FP (nuevos)

121

139

130

124

181

144

133

Fuente: ESRPCT – DIRESA MDD

0

TBP FP

15000

.

140


Pr eva l enci a de I nfecci ón VI H /SI D A entr e ca sos T B D I RESA M a dr e de D i os 2006 - 2010 4.92

5 4.5 4 3.51

3.5 3

%

2.5

2.4

2.5 2 1.5

1.11

1 0.5 0

2006 Morbilidad VIH/SIDA - TB Proporción

2007

2008

2009

2010

204

199

244

200

179

5

7

12

05

02

2.4%

3.51%

4.92%

2.5%

1.11%

Fuente: ESRPCT – DIRESA MDD


Tuberculosis en escolares 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

M AZ LAB N.M IL J.CH PLA 2007 2008

3

3

Fuente: ESRPCT – DIRESA MDD

1

2 1

1

HSR HUE COL SAL TOTAL 1

1

2009 2010

IBE

1

2

2 1

1

9 3

2

5

2

7


Detecci贸n de TB MDR


DIRESA Madre de Dios Pacientes con Indicación de Retratamiento para TBMDR 1996 – 2010 20 18 16

Universalización de la prueba de sensibilidad

14 12 Nro. casos

10 8 6 4 2 0 Retratamiento

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

0

2

0

1

0

1

5

1

0

2

3

15

6

18

16

Fuente: Expedientes de la ESRPCT – DIRESA MDD


Casos en retratamiento según diagnóstico 12

10

8

6

4

2

0

2007

2008

2009

2010

12

2

11

10

POLIRRESISTENTE

4

2

3

2

MONORRESITENTE

1

1

7

3

1

0

1

MDR

RAFAS

Fuente:

Expedientes de la ESRPCT – DIRESA MDD


EVALUACION DELA COHORTE: ESQUEMA UNO2010 DIRESA MADREDEDIOS

100.00%

s o Añ

%

80.00% 60.00% 40.00% 2002 2004

20.00% 2006

0.00% Cur

Aba

TSC

Fra

2008

Fall 2010

2010

79.10 10.45 8.96

2009

82.20 11.60

2008

82.66 13.87 1.16% 0%

2007

86.77 9.20

0.80

2006

84.30 9.09

0%

2005

92.80 3.62

0.72

0.00

2.89

2004

84.48 7.76

3.45

0.86

3.45

2003

85.51 2.17% 7.25

0%

5.07

0%

1.40%

2002 95.10 2.80 Fuente: ESRPCT – DIRESA MDD

0%

0.70

0.00 1.49% 0%

0%

6.20 2.31% 3.30

3.31%3.31%


EVALUACION DELA COHORTE: ESQUEMA UNOVIH DIRESA MADREDEDIOS

%

100%

2000

50%

2002 2004 2006

0%

Cur

Aba

TSC

Fra

0%

0%

0%

0%

2009 50%

0%

0%

0%

50%

2008 33.30

0%

0%

0%

66.70

0%

0%

0%

100%

0.00

0.00

0.00

80.0 0.0% 0.0% 0.0%

20.0

2010

2007

0%

2006 100.0 0.00 2005

Fall

2010 100%

2004 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0 2003 100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% Fuente: ESRPC T – DIRESA MDD 0.0% 0.0% 2002

0.0% 0.0% 0.0%

2008

o ñ A

s


GRACI AS


MDD ESRPCT 2010 - MADRE DE DIOS