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CASO CLINICO

Farmacología Básica Cortez Arteaga Sharon Nahomi Morales Flores Jazuany Izamar Merida Vasquez Lesbia Erandi Rondero García René


CASO CLINICO Paciente masculino de 44 años de edad, Se conoce diabético desde hace 14 años, acude al servicio de urgencias por presentar dolor en epigastrio de 48 horas de evolución acompañado de nauseas y vómitos.


MOTIVO DE CONSULTA

Dolor en epigastrio acompa帽ado de nauseas y v贸mitos, perdida de peso


MOTIVO DE CONSULTA Inicia hace 24hrs con dolor de inicio súbito, constante localizado en epigastrio acompañado nauseas y vómitos, que se originó tras la ingesta de carne roja el día anterior, refirió el paciente que ingirió diversos medicamentos los cuales no tuvieron el efecto esperado, transcurriendo así la madrugada hasta que acudió a un centro de salud donde le administraron analgésicos, desconociendo el paciente el nombre de los mismos; al no ceder dicho dolor, el paciente decide trasladarse a un hospital acudiendo al servicio de urgencias presentando dolor tipo urente en epigastrio irradiándose a todo el abdomen con dolor de tipo cólico además de vomito; tambien refiere que en la defecación arrojo restos de comida mal digerida, presentaba malestar generalizado para lo cual es hospitalizado en el servicio de urgencias


ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Padre de 70 años con DM tipo 2 diagnosticado a los 40 años de edad. Madre sin antecedentes de importancia. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Es un apartado de la historia clinica donde se pregunta al paciente si tiene parientes con enfermedades, cancer, alteraciones neurológicas, etc. Para poder darse una idea el medico de que si su paciente esta o no propenso a tener tambien alguna de estas enfermedades y crear una relacion entre el padecimiento actual del paciente y estos antecedentes..


ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Desde hace 3 años trabaja como ejecutivo en un banco, donde refiere trabajar hasta 12 horas diarias, por lo cual descuida su alimentación, no comiendo a horas establecidas y comiendo comida rápida; Sometido a gran estrés y fumador des de hacer 4 años donde fuma hasta 1 cajetilla cada 3 dias. Cada viernes consume 4 cervezas desde hace 10 años

Los antecedentes no patológico indispensables ya que te ayuda a saber como es el estilo de vida donde se desarrolla tu paciente


ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS DM2 con tratamiento adecuado

Antecedentes Personales Patológicos Se refieren a los padecimientos que a presentado el paciente, sirven para que en dado momento el medico relacione sus padecimientos anteriores con el actual

EXPLORACION FISICA Paciente consiente con facies dolorosa, mucosa oral semihidratada, campos pulmonares bien ventilados, abdomen peristalsis aumentada de frecuencia, dolor a la palpacion de epigastrio.

Palpación Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico toca y siente el cuerpo del paciente para examinar el tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de un órgano o parte del cuerpo


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS

Inflamación de la mucosa gástrica


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Factores de riesgo •

Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o naproxeno.

Tomar demasiado alcohol o fumar

Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.

Anemia perniciosa

Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas

Estrés extremo.


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Síntomas •

Inapetencia.

Náuseas y vómitos.

Dolor en epigastrio

Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden abarcar •

Melena

Hematemesis o material con aspecto de granos de café.


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Tratamiento INHIBITRON F


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F CADA CÁPSULA CONTIENE: Omeprazol (40 mg)(IBP´s), Excipiente, c.b.p. 1 cápsula


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACOCINÉTICA: Ome­prazol se absorbe de manera adecuada después de ser administrado por vía oral, con una biodisponibilidad de 30 a 40%, que aumenta a 65% en estado de equilibrio.

La biodisponibilidad aumenta en los ancianos y de manera significativa en los pacientes con daño hepático crónico.

La presencia de alimento en el aparato digestivo retarda la absorción de omeprazol.

Después de una sola dosis, la Tmáx es de 1 a 5 horas y la Cmáx de 668 ng/ml. La vida media de eliminación del plasma es de 0.5 a 1 hora.

La unión a proteínas plasmáticas es de 95­96%, con un volumen de distribución de 0.34­0.37 l/kg.

Omeprazol es metabolizado en su totalidad, principalmente en el hígado. Los metabolitos de omeprazol son excretados en 80% por orina y el resto por heces.


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACODINAMIA: INHI­BI­TRON es un inhibidor específico y altamente se­lectivo de la bomba de protones en las células pa­rietales del estómago. En consecuencia, reduce la secreción de ácido gástrico.

Omeprazol tiene un rápido inicio de acción antisecretora (< 1 hora), que reduce en las primeras 24 horas la producción de ácido en 50% del efecto máximo. La inhibición de la secreción ácida persiste hasta por 72 horas después de una dosis.

INHI­BI­TRON permite un control adecuado y reversible de la secreción ácida. Omeprazol es una base débil que se degrada rápidamente en medio ácido y es estable en condiciones alcalinas.

Omeprazol es un inhibidor de la enzima H+/K+ATP­asa, lo que bloquea la etapa final de la formación de ácido gástrico. El efecto es reversible y dependiente de la ­dosis.


DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F

Caso clinico  

Paciente con gastritis Farmacología

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