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Revista bimestral. Marzo / Abril 2015. Año 1 Número 2

DESCUBRE NUESTRAS SECCIONES [en]salud para todos [en] mujer [en] niños [en] forma

Cáncer: Cuidado

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es prevención

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discapacidad

curiosidades

[en] armonía

Autoexplorarte es fácil sigue estos pasos... www.redsaludmexico.com

Y tu bebé

¿Ya sabe nadar?

¿Qué enfermedades pueden trasmitir las mascotas?

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Director general y edición Erwing Iturbe Orbe Gerente Comercial

CONTENIDO [en]salud para todos

Mario Pérez Pérez Asistente administrativo Nadia Gómez Ávila Editor responsable Valente Molina Pérez Dirección de arte Darío Alejandro Rincón Ramos

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¿Que es el cáncer?

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Cáncer cervicouterino, causas y cifras

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Autoexplorarte es fácil Sigue estos pasos...

Diseño editorial

[en]mujer

Darío Alejandro Rincón Ramos Adriana Madrid Ornelas Social media Miguel Ángel Espinosa Alemán

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Aumento mamario

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ColposCopía: un estudio importante

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Elegir ginecólogo

Empresa responsable Editorial Multiplicare

[en]armonía

Consejo Editorial Dr. Alejandro Escobar Monroy Dr. Antonio García Sánchez Don Eraclio Zepeda Ramos

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Terapia del yoga para pacientes y para quienes han superado el cáncer

Dr. Ernesto Serrano Rico Lic. Erwing Iturbe Orbe

[en]niños

Dr. Jorge Cisneros Encalada Dr. José A. Muñoa Prado Dr. Victor Chavero García

El contenido de cada artículo es responsabilidad de su autor. Editorial Multiplicare, se deslinda de cualquier responsabilidad sobre las opiniones aquí vertidas. La revista Red Salud Villahermosa se publicará de forma bimestral. Tiene un tiraje de 5 mil ejemplares los cuales son distribuidos por mensajería especializada en clínicas, sanatorios, hospitales, consultorios médicos, laboratorios, restaurantes, hoteles y cafeterías en toda Villahermosa.

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Y tu bebé ¿ya sabe nadar?

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Indicadores de que tu hijo o hija podría requerir apoyo psicológico

[en]curiosidades 24

Tomografía, ¿cuándo realizarla?

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Ortodoncia acelerada

[en]discapacidad 26

[en]mascotas

Título de Derechos de Autor en trámite. Número de Certificado de Licitud de Título y Contenido en trámite.

Discapacidades del habla y el lenguaje en niños

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¿Qué enfermedades pueden trasmitir las mascotas?

D I R E C T O R I O P. 31

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EDITORIAL E

stimados lectores de Tabasco: un privilegio brindarles el segundo número de esta revista dedicada a temas de la salud. El tema central de esta edición bimestral es el cáncer. Esta enfermedad multidimensional requiere que la sociedad este cada día más informada y que adopte esquemas de prevención y solución. Ante las diversas modalidades de esta enfermedad y los casos de muertes registradas, las instituciones desarrollan campañas informativas cada vez más impactantes, por ello nuestra decisión de presentarles diversos esquemas que pueden presentarse en el organismo. El panorama general de este enfermedad está magistralmente explicado por el médico Gilberto Ballinas Oseguera, con cifras actualizadas y quien nos dice que existen más de cien tipos de cáncer, la mayoría son curables si se detectan a tiempo y nos muestra con cifras el rezago en la prevención y en el diagnóstico oportuno que existe en México. Muy oportuna la colaboración del médico Rogelio Moscoso acerca del cáncer cervicouterino, que es la segunda causa de muerte y la primera causa en pacientes en edad reproductiva. Y en este sentido también se ilustrarán sobre la colposcopía, estudio para diagnosticar enfermedades del cuello uterino, vagina y vulva. Es muy importante conocer el cáncer de mama, el más frecuente en las mujeres tanto en los países

desarrollados como en los países en desarrollo. Su incidencia está aumentando en el mundo pero la detección oportuna sigue siendo la mejor forma de combatirlo. Justamente incluimos un esquema de cómo realizarse la autoexploración. Finalmente, les hablamos de la terapia del yoga, considerada como uno de los métodos más exitosos en la lucha contra el malestar físico y la confusión emocional, tras la experiencia del cáncer y sus tratamientos. No dejen de leer con atención el artículo del médico Juan Cuellar Dodd sobre el aumento mamario, un tema muy solicitado y que ha generado mitos que merecen analizarse detalladamente por un profesional. Consideramos que una sociedad informada puede bajar los índices de esta pandemia que afecta el organismo. Los que conformamos el equipo editorial, estamos muy contento de llegar ahora a la sociedad tabasqueña. Es un privilegio que nos lean y que podamos, con estas colaboraciones, aportarles información constructiva, que genere conocimiento y conciencia de muchos aspectos del diario vivir. Esperamos que este número sea de provecho. Lic. Erwing Iturbe Orbe Director

¡QUÉ ESPERAS ANÚNCIATE! Para espacios Publicitarios y directorio Red Salud Villahermosa: Comunícate: Mario Pérez Pérez Cel 9931342939, 9932622202 Y 9932111522 Tel Ofic. 9931613250 Tel Ofic. Centrales: (961)1472310 redsaludvilla@hotmail.com

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¿Que es el cáncer? Guillermo Alberto Ballinas Oseguera*

El cáncer no es más que un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de las células, que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo

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e acuerdo a la OMS, 7.6 millones de personas murieron de cáncer en 2005, lo que representa el 13% de las defunciones en todo el mundo, y entre 2005 y 2015 morirán de cáncer alrededor de 84 millones. En México, se estima que es la tercera causa de muerte. La Unión Internacional contra el Cáncer, estima que cada año hay 128 mil casos en el país, siendo los más frecuentes: el de próstata , de mama , el cervicouterino , de pulmón y de estomago. En 2009 la tasa de mortalidad por cáncer en México fue de 65 por cada 100 mil habitantes, según cifras del INEGI. Existen más de cien tipos de cáncer, la mayoría son curables si se detectan a tiempo. En México, solo el 40% de los casos son detectados en forma temprana, esto demuestra rezago en la prevención y en el diagnostico oportuno. En Chiapas no existe registro adecuado de pacientes diagnosticados, sin embargo es de esperar que exista retraso, en el diagnostico y por lo tanto en la cura, causado por el desconocimiento y la poca importancia que se le da a esta enfermedad.

¿Qué es el cáncer?

No es solo una enfermedad, sino muchas. Son llamadas “cáncer” (carcinos) porque comparten una característica fundamental: el crecimiento anormal de las células. Documentos históricos como el papiro egipcio de Imhotep que data del año 1600 a. C. hace la primera descripción del

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Los tumores benignos son de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez resurgen tras ser extirpados; los malignos son de crecimiento rápido, se propagan a otros tejidos, resurgen con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte si no se recibe tratamiento.

cáncer; Hipócrates fue el primero en utilizar el término carcinos (relativo al cangrejo), relacionando el crecimiento anormal de las células con el cuerpo del cangrejo y a la dureza de su caparazón. El cáncer no es más que un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de las células, que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. La mayoría de estos tumores malignos toman el nombre del órgano o de las células de donde crecen, por ejemplo: Carcinoma: empieza en la piel o en tejidos que cubren los órganos internos. Hay subtipos, el  adenocarcinoma, el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas  y el carcinoma de  células de transición. Sarcoma: crece en los huesos, cartílagos, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén.

Normal

Arquitectura y ordenamiento anormal

Factores de riesgo

El cáncer es una enfermedad multifactorial, por el efecto combinado de factores genéticos y carcinógenos. Se acepta que el 90% de los cánceres están provocados por carcinógenos, es decir, un agente físico, químico o biológico potencialmente capaz de producir cáncer  al exponerse a tejidos vivos, algunos ejemplos de agentes carcinógenos son: La radiación ionizante o ultravioleta, fibras minerales, la realización de múltiples radiografías, asbesto, benzopireno, nitrosaminas (del humo del cigarrillo) nitritos (aditivos alimenticios de carnes frías y ahumados), metales pesados , papiloma humano, virus del Epstein−Barr, Hepatitis b y c, la bacteria Helicobacter pylori, fumar, dietas altas en grasa, azúcar carbohidratos y bajas en fibra, consumo excesivo del alcohol, obesidad y uso de anticonceptivos orales y de terapia hormonal, entre muchos otros.

Leucemia: se origina en la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales. Linfoma y mieloma: empiezan en las células del sistema inmunitario. Por lo tanto, el cáncer es el resultado de dos procesos sucesivos: a) el aumento del número de células denominado tumor o neoplasia y b) invade y crece en otros tejidos u órganos, proceso conocido como metástasis. Los tumores benignos son de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez resurgen tras ser extirpados; los malignos son de crecimiento rápido, se propagan a otros tejidos, resurgen con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte si no se recibe tratamiento.

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¿Se hereda?

Solo en una pequeña proporción. Se estima que alrededor del 5 al 10% de todos los tumores son de carácter hereditario, como consecuencia de mutaciones en los genes. Lo que se hereda es la susceptibilidad a padecer cáncer, pero no implica la certeza de desarrollarlo. En todos los casos, lo que se tiene es un riesgo muy alto de padecer cáncer a lo largo de la vida si se combina con otros factores externos.

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¿Cómo se hace el diagnostico?

Deben consultar un experto, ya sea un oncólogo cirujano, un ginecólogo oncólogo, un oncólogo médico o un radio oncólogo. Posteriormente que el oncólogo realice una historia clínica para determinar si existe algún síntoma. Los signos y síntomas pueden ser muy variados, dependiendo del órgano afectado, por ejemplo tos con sangre, en cáncer de pulmón; hemorragia en las heces en  cáncer de colon; dificultad para orinar en cáncer de próstata o la aparición de un tumor palpable en el cáncer de mama, entre otros . El segundo paso es realizar pruebas complementarias, para confirmar o descartar la sospecha de una neoplasia, por ejemplo: una radiografía  de pulmón, mastografía, ultrasonido,  resonancia magnética,  tomografía axial computarizada, endoscopia y colonoscopia u otros estudios como análisis de sangre con marcadores tumorales. Pero un diagnóstico de certeza, es tomar una muestra del tumor (biopsia), para realizar un estudio del tejido.

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Célula con mutación

Displasia

Cáncer in situ

Cáncer invasivo

Hiperplasia Después de realizar el diagnóstico, se determina la extensión y gravedad del tumor, para definir la gravedad, así como el tratamiento y el pronóstico. El sistema utilizado se llama TNM (Tumor,  Node  (ganglio) y Metástasis), para describir la extensión del tumor y si el cáncer se ha diseminado en el cuerpo

Tratamiento

Al determinar la extensión y la gravedad el paciente recibe el tratamiento adecuado de acuerdo a la etapa clínica en la que fue clasificado. El tratamiento del cáncer se fundamenta en tres pilares: cirugía, quimioterapia y  radioterapia. En el tratamiento pueden cooperar distintos profesionales: cirujano oncólogo, ginecólogo oncólogo, oncólogo medico y radio oncólogo así como otras ramas de la medicina, además de otras profesiones , como tanatología, nutriología , psicología, etcétera. La cirugía consiste en extirpar el tumor en quirófano y debe realizarse únicamente por un cirujano oncólogo o un ginecólogo oncólogo , ya que la formación y adiestramiento, esto es muy importante porque no es solo extirpar el tumor, la cirugía de tipo oncológica tiene otras características, como la remoción de ganglios u otros órganos afectados. La radioterapia, consiste en la usar radiaciones para destruir células malignas y hacer desaparecer el tumor o disminuir su tamaño. El efecto de la radiación provoca daño en las células normales, pero estas se recuperan y continúan su función. La quimioterapia consiste en la usar medicamentos que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento, de los tumores malignos restringiendo la multiplicación de sus células dificultando el proceso de división

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¿Curación?

Las posibilidades dependen de lo temprano que se haya diagnosticado la enfermedad y del tipo de cáncer, pues algunos son más agresivos que otros. En general, es curable en aproximadamente el 50 % de los pacientes. Las estadísticas de supervivencia se realizan en porcentaje de pacientes vivos a cinco años después del momento del diagnóstico. La vigilancia de un paciente tratado de cáncer es cada tres meses los primeros dos años, posteriormente cada seis meses y a partir del quinto año, es anual, a menos que durante su vigilancia, el paciente presentara datos de recurrencia, los lapsos de vigilancia serian decisión del oncólogo.

Para no olvidar

Se prevé que a nivel mundial la mortalidad por cáncer aumentará un 45% entre 2007 y 2030 (pasará de 7,9 millones a 11,5 millones de defunciones), y el número de casos nuevos aumentará de 11.3 millones. Por lo tanto la prevención es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer aunado a un diagnostico temprano, para poder ofrecer un tratamiento adecuado, con fin curativo. Debemos hacer a un lado la idea de que el cáncer era sinónimo de muerte. En la actualidad hay muchas cosas por ofrecer a las personas que padecen de esta enfermedad. *Médico egresado de la Universidad Autónoma de Chiapas. Especialista en cirugía general y gastrocirugía, egresado del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Sub especialista en cirugía oncológica egresado del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI Miembro del Consejo Mexicano de Oncología.

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¿Cómo prevenirlo?

Hay diferentes medidas preventivas relacionadas con los hábitos de vida, alimentación y otros factores, que son capaces de disminuir la probabilidad de aparición de cáncer. Las principales son: -Dejar de fumar: el consumo de tabaco en todas sus formas constituye el principal factor de riesgo en la aparición de cáncer de pulmón, de laringe, de lengua, de vejiga y de riñón. -Dieta  saludable: se recomienda que sea variada, con suficientes nutrientes y rica en fruta fresca, verduras y productos confeccionados con harina integral. Consumir fibras vegetales para evitar el cáncer de colon, como la celulosa presente en la fruta fresca y la celulosa presente en los panes y harinas integrales, o en el arroz -Eliminar el consumo de bebidas alcohólicas, pues incrementa el riesgo de aparición de distintos tipos de cáncer, incluyendo cáncer de hígado, estomago, laringe,  esófago y cáncer de mama. -Evitar la exposición prolongada al sol, o a otras fuentes de  radiación ultravioleta, como las lámparas empleadas habitualmente en los salones de bronceado. -Hacer ejercicio físico: practicado de forma regular para disminuir la probabilidad de cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de endometrio y cáncer de próstata. -Realizarse estudios como: colposcopia y detección de VPH, mastografía anual, revisión de la próstata. Son estudios que ayudan a diagnosticar un cáncer en forma temprana.

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Dra. Claudia Genoveva Ramírez Zurita l Medicina general. l Terapeuta en hidroterapia de colon. l Terapeuta en máquinas SCIO, medicina energética. l Limpieza y curación de pie diabético y ulceras varicosas. l Tratamientos con productos 100% naturales HOLISTIC LIFE. l Paquetes de reducción de peso, talla, sin rebote, 100% confiable. l Paquetes de desintoxicación. l Corrección de trastornos hormonales. l Corrección de disfunción erectil, eyaculación precoz. l Tratamiento contra la diabetes, hipertensión, osteoporosis.

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Cáncer cervicouterino, causas y cifras

Rogelio Moscoso Rincón*

E S L A S E G U N D A C A U S A D E M U E RT E E N M É X I CO

Test de Schiller demostrando el área de células que no contienen glicogeno

Carcinoma temprano

Tumor en la pared del cervix Carcinoma avanzado

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n México es la segunda causa de muerte y la primera causa en pacientes en edad reproductiva; en México cada dos horas en promedio muere una mujer por esta enfermedad y en el mundo muere una mujer por este mismo problema cada dos minutos. Desde el punto de vista epidemiológico, se detectan 500 mil nuevos casos cada año en el mundo de pacientes con cáncer cervicouterino de las cuales fallecen 270 mil. En Estados Unidos se encuentran aproximadamente 20 millones de personas infectadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH), con un promedio de 5.5 millones de nuevos casos, de las cuales el 70% son mujeres; el problema radica que la cobertura es de aproximadamente del 13% y de éstas el 67% es rural y el 64% es urbano. Existen más de 200 virus del papiloma pero de estos más de treinta tienen la habilidad de infectar el área genital del hombre y la mujer. Este virus está en la tierra desde antes que nosotros la pobláramos y es un parásito que no debería matar a su huésped porque él también se muere. Existe un estudio realizado a adolescentes de entre 13 y 16 años al salir de una fiesta, en el cual se tomaron muestras para detectar virus del papiloma y se detectó el 100% como positivo. Debido a las estadísticas que existen, es muy frecuente alarmarse y pensar que si adquirimos este virus moriremos.

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Los virus se clasifican de bajo y de alto grado y de estos el número 16 se encuentra en la mayoría de los canceres, el número 18 en segundo lugar y otros 12 virus más se les ha relacionado con el cáncer cervicouterino. Por lo tanto no todos los VPH causarían cáncer. Sólo los de alto grado y de estos el 16 y 18 son los más frecuentes. Cabe señalar que estos virus se relacionan con cáncer de vagina, vulva, lengua, próstata y ano, siendo este último el más frecuente.

de bajo grado a un cáncer insitu; esta entidad clínica no mata al 100% de las pacientes, a partir del cáncer micro invasor esta la mortalidad más alta ya que sólo el 16% de las pacientes con cáncer insitu evolucionan a un cáncer invasor y la muerte. Otro punto importante es que los pacientes que cursan con lesiones por VPH con eventos quirúrgicos como los conos, las electrovaporizaciones o una histerectomía, eliminan con esto el virus y este persistirá de acuerdo al estado inmunológico de cada paciente por lo que se debe ser muy juicioso por el médico a la hora de elegir un tratamiento, el cual depende de la severidad del caso pero mejorando la situación inmunológica ya que los virus no se matan con cirugía. Esta enfermedad es la segunda causa de muerte en México debido a que no todas las mujeres tienen el recurso para una toma de citología cervicovaginal (prueba para detectar la presencia del virus y saber su grado). Además de que en caso de dar positivo, se procede a realizar un estudio colposcópico, donde si se detecta una lesión, se toma una biopsia y con este resultado se le da tratamiento médico o los casos que lo ameriten un tratamiento quirúrgico. Por ello, es conveniente prevenir la enfermedad vacunando a niños y niñas a partir de los 9 años. En conclusión, el Virus del Papiloma Humano es mortal para un pequeño grupo de pacientes que presentan trastorno inmunológico y nutricional; es curable al 100% si se detecta a tiempo y no todas las pacientes que lo portan tendrán cáncer cervicouterino ya que aún con presencia de lesiones de bajo grado, el virus desaparece a los 30 años en un 95% y el mayor riesgo lo tendrá ese 5% que no pudo eliminarlo al no detectarlo a tiempo. *Cirujano Ginecoobstetra Especialista en colposcopia avanzada con luz actínica y flurocromo, cirugía estética de mínima invasión de vulva, vagina y cervix, ultrasonido obstétrico y control de embarazo. Contanto: rmoscosor@hotmail.com

Obtén El virus del papiloma no le va a producir cáncer a todas las personas que lo porten aún teniendo positivos el número 16 y el 18. Este se va a presentar siempre y cuando exista una alteración inmunológica que le permita desarrollarse y llegar de una lesión

un 30% de descuento en el estudio de Colposcopía al comentarle al doctor que leíste este artículo.

Consulta los datos de contacto del Dr. Moscoso en nuestro directorio Red Salud En Espera (Páginas finales).

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Autoexplorarte es fáci

Paso 1

Párate frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos junto a la cadera y mírate las mamas.

Esto es lo que debes encontrar:

Si notas alguna de las siguientes alteraciones, informa a tu médico:

-Mamas de tamaño, forma y color normales

- Formación de hoyuelos, arrugas o bultos en la piel

- Mamas bien formadas, que no presentan deformaciones ni inflamaciones visibles

- Cambio de posición de un pezón o pezón invertido (está metido hacia adentro en lugar de sobresalir) - Enrojecimiento, dolor, sarpullido o inflamación.

Alteraciones a observar: Endurecimiento

Bulto

Depresiones

Venas pronunciadas

Erosión cutánea

Retracción de pezón

Paso 2 Ahora, levanta los brazos y fíjate si ves las mismas alteraciones.

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Enrojecimiento o calor

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Asimetria

Fluidos extraños

Piel de naranja

Hoyuelos en la piel

Bolitas debajo de la piel

Paso 3 Paso 3: cuando estés frente al espejo, fíjate si te sale líquido de uno o ambos pezones (puede ser transparente, lechoso o amarillento, o sangre).

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il, sigue estos pasos...

Paso 4

Luego, acuéstate y pálpate las mamas con las manos invertidas, es decir, la mama izquierda con la mano derecha y viceversa. Procura utilizar un tacto firme y pausado con las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos y juntos. El movimiento debe ser circular, del tamaño de una moneda aproximadamente. Controla la mama completa de arriba a abajo y de lado a lado: desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen, y desde la axila hasta el escote. Sigue algún tipo de patrón para asegurarte de cubrir la mama entera. Puedes empezar con el pezón y avanzar en círculos cada vez mayores hasta

llegar al borde exterior de la mama. También puedes mover los dedos verticalmente, hacia arriba y hacia abajo, como si estuvieras cortando el césped. Este movimiento ascendente y descendente suele ser el más utilizado por las mujeres. Asegúrate de palpar todo el tejido mamario, tanto en la parte delantera como en la parte trasera: para palpar la piel y el tejido superficiales, ejerce una leve presión; para llegar al tejido ubicado en la parte media de las mamas, una presión moderada, y para el tejido profundo, una presión firme. Al llegar al tejido profundo, tienes que poder sentir la caja torácica.

Técnicas de exploración

El tejido mamario alcanza parte de la zona de la axila, por ello es importante abarcar dicha área al realizar la exploración.

Examine las axilas mientras se está en posición vertical, con el brazo ligeramente elevado.

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En círculos

En "cuña"

En líneas

Paso 5 Finalmente, pálpate las mamas estando de pie o sentada. Muchas mujeres dicen que la mejor forma de palparse las mamas es cuando la piel se encuentra mojada y resbaladiza, de modo que prefieren realizar este paso en la ducha. Controla la mama completa con los mismos movimientos que se describen en el paso 4.

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AUMENTO MAMARIO

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Juan Cuéllar Dodd*

Esta cirugía tiene como objetivo fundamental aumentar el tamaño del busto y, en algunos casos específicos, mejorar la forma de las mamas, con un resultado estético, funcional y una apariencia natural.

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L

a cirugía de aumento mamario es una de las más populares en la historia de la cirugía plástica moderna y en la actualidad es una de las cirugías que se realizan con mayor frecuencia en el mundo. Según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica, solamente en Estados Unidos, se hacen más de 300 mil cada año y va en aumento. México se encuentra entre los primeros lugares del mundo. Buscar información sobre la cirugía de implantes mamarios, puede resultar abrumador y generar confusión, con el riesgo de obtener información incorrecta, incompleta o tendenciosa. Esta cirugía tiene como objetivo fundamental aumentar el tamaño del busto y, en algunos casos específicos, mejorar la forma de las mamas, con un resultado estético, funcional y una apariencia natural. Se trata de un procedimiento que, en las manos adecuadas, es relativamente sencillo en términos de recuperación, con un bajo índice de complicaciones y con resultados muy satisfactorios. Las pacientes suelen experimentar cambios muy positivos como su auto-

estima y su seguridad. Como cirujano plástico es muy gratificante ver el impacto positivo que esta cirugía puede tener en las mujeres, tanto en el aspecto estético sino también en el psicológico, emocional y social. Para mí es muy importante proporcionar a mis pacientes toda la información necesaria para que tomen la mejor decisión, de esta forma siempre quedarán contentas con el resultado y satisfechas de haber elegido lo mejor. Al ser una de las cirugías estéticas más comunes, existen muchos mitos alrededor de ella. A continuación comentaré sobre estos aspectos y sobre algunas de las dudas más frecuentes respecto de este procedimiento. Este artículo es para proporcionar información básica y general que debe tomarse con reserva, pues es necesario que cada caso sea analizado individualmente y cada paciente sea valorada por su cirujano, con quien deberá resolver dudas y detalles de acuerdo a sus características anatómicas, necesidades y expectativas. La edad ideal para realizarse este procedimiento, no depende tanto de

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los años que tenga la paciente sino de que haya alcanzado su desarrollo y crecimiento. En general esta cirugía se puede hacer a partir de los 18 a 21 años y hasta alrededor de los 50. La edad más común para esta cirugía es entre los 25 y los 45 años.

Implantes, marcas y calidades

Por su composición, los implantes pueden ser de gel de silicón o de solución salina. Ambos tienen una cubierta de silicón que contiene ya sea al gel o a la solución salina. Los implantes rellenos de suero fisiológico o solución salina, pueden dar una apariencia y sensación mucho menos natural, además de que, con el tiempo, pueden perder su volumen y turgencia. Algunos estudios han demostrado que los de solución salina tienen también mayor riesgo de romperse. Los implantes rellenos de gel de silicón proporcionan resultados más estéticos y naturales, con un índice de ruptura muy bajo; actualmente estos son los preferidos por la mayoría de las mujeres y son la primera elección para casi todos los cirujanos alrededor del mundo. De acuerdo a su forma, los implantes pueden ser redondos o “de gota”, también llamados anatómicos. A pesar de que algunos cirujanos utilizan los implantes de gota con fines estéticos, estos fueron pensados y son utilizados principalmente para casos de reconstrucción mamaria o para corregir algunas deformidades anatómicas específicas. La mayoría de los cirujanos usamos con más frecuencia los implantes redondos, con los que podemos obtener excelentes resultados y con menos complicaciones que los implantes anatómicos. En mi caso, los

implantes que utilizo son siempre los de más alta calidad y prestigio a nivel internacional. La paciente siempre debe recibir los certificados de autenticidad y garantía de los implantes que le fueron colocados.

Anestesia, vías de abordaje y posición de los implantes

Esta cirugía se puede realizar bajo anestesia general, sedación o bloqueo regional, similar al utilizado en la cesárea. Actualmente la anestesia es muy segura y, como todo lo anterior, esto debe valorarse de acuerdo a las características y necesidades de cada paciente. Existen diferentes incisiones o vías de abordaje para la colocación de los implantes. No todas las vías son apropiadas para todas la mujeres, esto debe platicarse con el cirujano y tomar juntos la opción más adecuada. Algunos ejemplos de incisiones son la vía inframamaria, la vía periareloar y la axilar. La incisión inframamaria es la más utilizada, se realiza en el pliegue que se forma justo debajo del seno y es la preferida por cirujanos pues a través de esta vía el tejido mamario glandular se manipula mínimamente, tiene menos complicaciones y la cicatriz suele quedar muy bien oculta en el pliegue inframamario. Los implantes pueden colocarse en dos posiciones con respecto al músculo pectoral mayor: detrás del músculo o adelante del músculo. Esto lo decide el cirujano de acuerdo a las características y necesidades de cada paciente. Cuando se colocan detrás, puede haber un poco más de molestia e inflamación durante los primeros días del postoperatorio, aunque a largo plazo esta técnica tiene ventajas significativas

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Me puedo embarazar después de esta cirugía? Sí. Las pacientes pueden embarazarse sin ningún problema después de esta cirugía. Los implantes mamarios no afectan el embarazo ni la lactancia materna. De hecho, alrededor de la mitad de las pacientes que se realizan este procedimiento son mujeres jóvenes que posteriormente se embarazan sin ningún problema.

¿Hay alguna relación entre los implantes y el cáncer u otras enfermedades? Existen múltiples estudios científicos realizados a lo largo de muchos años y analizando miles de casos y está claramente demostrado que los implantes no causan cáncer de mama ni tienen relación con ningún otro tipo de enfermedades malignas o crónicas.

¿Cuánto duran o cada cuanto deben cambiarse los implantes? No tienen una fecha de caducidad o de vencimiento. Sí pueden sufrir un desgaste natural, como cualquier prótesis e incluso como los mismos tejidos del cuerpo, y por este motivo, algunos fabricantes y cirujanos recomiendan cambiarlas luego de un determinado número de años, sin embargo, si al cabo de ese tiempo, los implantes están en buenas condiciones y la paciente está contenta con la forma y tamaño de su busto, no habría ninguna necesidad de cambiarlos y puede permanecer con ellos de manera indefinida.

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Como cualquier otro procedimiento quirúrgico estético, la cirugía de implantes mamarios debe ser realizada exclusivamente por un cirujano plástico estético y reconstructivo y con experiencia en este tipo de operaciones.

¿Se pueden romper?

y, en estética y funcionalidad, el resultado suele ser mucho mejor. La mayoría de las mujeres son candidatas para la colocación submuscular, mientras que muy pocas son en realidad candidatas ideales para colocarlos por adelante del músculo.

Cicatrización

Hay diferencia entre las cicatrices hipertróficas, queloides o simplemente cicatrices feas. En nuestro medio, las cicatrices queloides afortunadamente son poco frecuentes. Las cicatrices hipertróficas son cicatrices ligeramente gruesas o abultadas que tienden a mejorar con el tiempo y con algunos medicamentos que podemos utilizar. Siempre tomamos todas las medidas necesarias para obtener las cicatrices menos notorias, pero es importante que las pacientes sepan que esto a veces depende de cuestiones genéticas y de la piel de cada persona y, en casos raros, puede ser inevitable una cicatriz anormal. Afortunadamente en la mayoría de las pacientes, las cicatrices tienden a ser muy sutiles y al cabo de un tiempo, muchas de ellas son casi imperceptibles.

Recuperación

Varía en cada paciente. Es una cirugía ambulatoria, es decir, la paciente se puede ir a su casa el mismo día de la operación. Debe guardarse reposo relativo durante los primeros días. Estarán adoloridas en los primeros 3 a 5 días, después la molestia es mínima. Deben tomar medicamentos para el dolor e inflamación. Pueden volver a sus actividades de rutina entre 5 y 7 días después y retomar el ejercicio entre 2 y 4 semanas más tarde, dependiendo de cada paciente y del tipo de ejercicio que realice.

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Como cualquier otro procedimiento quirúrgico estético, la cirugía de implantes mamarios debe ser realizada exclusivamente por un cirujano plástico estético y reconstructivo y con experiencia en este tipo de operaciones. Desafortunadamente hay muchos médicos que ofrecen este tipo de cirugías a costos muy bajos pero que carecen del entrenamiento y la experiencia adecuada y cuando las realizan pueden presentarse consecuencias graves, no sólo a nivel estético sino para la salud. No basta con que el médico sea cirujano plástico y esté certificado, sino que además debe tener experiencia. Yo me dedico a la cirugía reconstructiva y mucha gente me conoce por mi labor en esta área, ya que es una parte importante de mi trabajo y mi pasión por la cirugía plástica, sin embargo, tengo más de 30 años de experiencia en cirugía estética y, entre muchas otras cosas, la cirugía de implantes mamarios es, sin duda, una de las más frecuentes en mi práctica diaria. Antes de realizarse cualquier procedimiento estético, es muy importante que las pacientes acudan con un cirujano plástico certificado y experimentado y sean evaluadas en una consulta médica para analizar sus características y expectativas, ya que cada mujer es diferente y cada caso debe ser valorado y planeado individualmente para obtener siempre la mayor seguridad y los mejores resultados. * Cirujano Plástico Estético y Reconstructivo. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva. Contacto: cuellarcpr@hotmail.com, drjuancuellar@gmail.com

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Actualmente la tecnología y calidad de los implantes los hacen muy seguros y la probabilidad de que un implante se rompa de manera espontánea es sumamente baja. En caso de una ruptura, la paciente se dará cuenta por cambios en la apariencia o la forma de los senos o porque el ginecólogo lo notará en alguna mastografía o ultrasonido mamario. Esto no significa que cuando una mujer tiene implantes debe hacerse estudios adicionales, toda mujer debería realizarse estos estudios de manera regular, independientemente de que tenga implantes o no. Si un implante se llegara a romper, la paciente no corre ningún riesgo y simplemente es necesario retirar el implante roto y reemplazarlo por uno nuevo.

¿Por qué hay resultados muy naturales y otros que se ven falsos o muy exagerados? Hay varios factores. Los malos resultados son la combinación de una mala elección de la forma y tamaño de los implantes, una técnica inadecuada y, sobre todo, un cirujano con poca experiencia o pobre entrenamiento. Cualquier cirugía puede tener complicaciones, pero en las manos adecuadas y con un cirujano con experiencia, se suelen obtener resultados muy naturales y satisfactorios prácticamente en todos los casos.

¿El busto se cae más después de esta cirugía? Esto no necesariamente es cierto. El busto puede presentar flacidez y puede caerse como consecuencia de los embarazos, la lactancia, los cambios de peso y la edad, y no a causa de los implantes. A muchas mujeres se les cae el busto aunque no tengan implantes. A otras no se les cae, independientemente de que tengan implantes o no. Algunas pacientes piensan que el busto caído se puede arreglar con la colocación de implantes mamarios y esto es falso. Los implantes aportan volumen, aumentan el tamaño y en algunos casos mejoran la forma del busto, siempre y cuando éste se encuentre en su lugar o con una mínima caída. Cuando el busto está francamente caído y con flacidez, los implantes no lo van a levantar. El procedimiento adecuado en estos casos es un levantamiento mamario o mastopexia.

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¡Conócenos, te esperamos! Dra. Liliana Guadalupe Turrubiate Velázquez Colposcopista Universidad Veracruzana Campus UNAM Cédula profesional. 6713444 Citas el teléfono 9932159194 MCD Lilia Violeta Velázquez Cirujano Dentista Cedula profesional 1338463 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco Citas al teléfono 9933706007 MCD Leticia Hernández Mendieta Cirujano Dentista Citas al teléfono 9935904713 Red Salud Villahermosa

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MCD Emma Castillo Cirujano Dentista Citas al teléfono 9933475377 Sugey Gómez Rivera Psicóloga Cédula profesional 7138743 Universidad Autónoma de Guadalajara Especialidad en psicología clínica de la Salud Universidad Autónoma de Guadalajara. Cédula 7674180 Teléfono 9932365558

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Colposcopía:

un estudio importante Abraham Velázquez *

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s un estudio para diagnosticar enfermedades del cuello uterino, vagina, vulva, a través de un instrumento llamado colposcopio, un microscopio con amplia iluminación montado en una base y se utilizan sustancias como ácido acético y lugol. Es también útil para diferenciar desde enfermedades de transmisión sexual, lesiones por virus del papiloma humano (VPH) y cáncer cervicouterino. Se estima la cifra de 500 mil casos de cáncer del cuello uterino por año en el mundo y México tiene una de las más altas incidencias de 50 casos por cada 100 mil mujeres. En Chiapas la tasa de mortalidad asciende a 28.4% superior en 11.4 puntos porcentuales con respecto al valor del promedio nacional de 17%. El colposcopio fue propuesta por el Dr. Hans Hinselmann en 1924. La primera colposcopia en México fue practicada en 1985 en el Hospital General de México. El cáncer del cuello uterino es el segunda cáncer ginecológico más frecuente en la población femenina. El factor de riesgo más importante es la infección persistente por virus de papiloma humano (VPH) de alto riesgo (siendo el riesgo mayor para los tipos virales VPH 16 y 18). Es causa necesaria pero no suficiente para la producción del cuello uterino. Requiere de múltiples factores como: inicio relaciones sexuales a edad temprana, alto número de parejas sexuales, otras infecciones de transmisión sexual, tabaquismo, consumo de anticonceptivos orales por más de cinco años, multiparidad (muchos hijos), alteraciones inmunológicas (infección por Virus de Inmunodeficiencia

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Humana (HIV), terapéuticas inmunosupresoras y patologías inmunodepresoras, etcétera. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales deben realizarse el procedimiento, también las pacientes con resultado de papanicolaou anormal, control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer, quienes hayan tenidon sangrado transvaginal anormal, flujo vaginal, presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas, úlceras, excoriaciones). ¿Cuál es el procedimiento? La paciente debe acostarse sobre una mesa especial y colocar los pies en estribos (como sucede en un examen de papanicoalu), a fin de permitir la observación de la pelvis. El médico introducirá en la vagina un instrumento, llamado espéculo, para abrir las paredes y examinar el cuello del útero. Tanto la vagina como el cuello uterino se frotan suavemente con ácido acético para remover la mucosidad que cubre la superficie, y así resaltar las áreas anormales. En algunas ocasiones se puede aplicar solución a base de yodo. En caso de que algunas zonas luzcan anormales, se extraerá pequeña porción de tejido (biopsia) usando pinzas pequeñas, dependiendo del tamaño y localización del área. Cuando este procedimiento se realiza en el interior del cuello uterino recibe el nombre raspado endocervical. No se requiere preparación especial para el examen, aunque la mujer evita incomodidad si orina y vacía la vejiga antes del estudio. Asimismo, es mejor realizar la colposcopía cuando la paciente no presen-

No se requiere preparación especial para el examen, aunque la mujer evita incomodidad si orina y vacía la vejiga antes del estudio. Asimismo, es mejor realizar la colposcopía cuando la paciente no presenta el periodo menstrual. ta el periodo menstrual, ya que permite al médico observa mejor el cuello uterino. Durante al menos 24 horas antes de la exploración, la paciente no debe usar lavado o ducha vaginal, emplear tampones, aplicar medicamentos vaginales y/o tener relaciones sexuales. Diagnóstico Se considera el resultado normal cuando la superficie del cuello uterino se percibe rosada y suave, aunque el veredicto final queda en manos del médico o colposcopista, quien debe estar capacitado para distinguir cualquier anomalía. Si se hace biopsia, el tejido se estudiará en un laboratorio, donde un especialista (patólogo) examinará la muestra de tejido e informará al médico si las células aparecen normales o anormales. Los resultados demoran una a dos2 semanas, aproximadamente, y cuando son favorables significa que no se observó cáncer o cambios precancerosos en las células. *Médico cirujano y colposcopista. Cédula profesional 4968368 Contacto: velazquez@gorvel.com.mx

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Elegir ginecólogo,decisión importante A LG U N O S T I P S Q U E S E G U R A M E N T E T E AY U D A R Á N Martha Hayde Llamas Rangel*

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na decisión importante en la vida femenina es la visita al especialista en ginecología. Es necesario considerar asistir al ginecólogo (a) a partir de que eres sexualmente activa. Sólo un especialista podrá hacer tus revisiones anuales (exploración de mama y papanicolau) y brindarte asesoría sobre métodos anticonceptivos. Pero ¿cómo elegir?

- Debes plantearte si la visita será salud preventiva o reproductiva. Si ya quieres tener hijos, la visita con el ginecólogo (a) es necesaria cada mes. Si ese no es tu objetivo la relación con tu médico será una vez al año. Entonces con base en tus necesidades, busca al ginecólogo (a) con la subespecialidad que requieras. - Es importante que te sientas segura y cómoda, por ello tú eliges si será mujer u hombre quien te atenderá. Hay muchos mitos al respecto como la versión que las ginecólogas no pueden lidiar con otra mujer; o que los ginecólogos se sienten atraídos por sus pacientes. Haz a un lado estas ideas y elige con quien te sientas más cómoda.

-Revisa el currículum del médico para conocer sus estu-

dios, su experiencia y su trayectoria.

-Si ya habías tenido una experiencia satisfactoria

con otro ginecólogo (a) pero por alguna razón no has podido continuar viéndolo (a), debes encontrar a alguien que tenga las mismas características que él o la anterior.

-No dudes en consultar con tus amigas o familiares, seguramente ellas conocerán a alguien con buenas referencias. Otra alternativa es preguntarle a tu médico de cabecera, generalmente recomiendan a otros especialistas con criterios similares.

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*Ginecología y Obstetricia Colposcopia, Menopausia, Esterilidad y Estética Ginecológica Contacto: drahayde@hotmail.com

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[en]armonía

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Terapia del yoga para pacientes y para quienes han superado el cáncer Megan Swan*

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a terapia del yoga es considerada como uno de los métodos más exitosos en la lucha contra el malestar físico y la confusión emocional, tras la experiencia del cáncer y sus tratamientos. A pesar de que nunca será considerado un tratamiento, el yoga resulta vital para muchas víctimas del cáncer. Cuando se lucha contra esta enfermedad, hay que considerar no sólo los síntomas, sino también el malestar y fatiga debilitante que surge con los tratamientos. Alguno de estos retos incluye el tejido cicatrizante después de la cirugía, náuseas y la debilidad que provocan la quimioterapia o la radiación. ¿Cómo el yoga ayuda a aliviar el sufrimiento del cáncer? Como terapia, las posturas suaves en los pacientes con cáncer pueden hacer magia en muchos niveles. En primer lugar, puede ayudar a

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eliminar las toxinas acumuladas durante el tratamiento de manera más efectiva. Las posturas de yoga estimulan no sólo los músculos, sino que también aumentan el flujo sanguíneo, equilibran las glándulas y mejoran el flujo linfático en el cuerpo, todo esto mejora los procesos de purificación internos del cuerpo. La respiración relajante profunda a menudo se subraya en el yoga para la terapia del cáncer, también aumenta la corriente de la sangre rica en oxígeno a las células, la entrega de nutrientes vitales para las células cansadas y se genera limpieza de las toxinas. Además de la eliminación de toxinas, ayuda a disipar la tensión y la ansiedad, permitiendo a los pacientes con cáncer situarse en una mayor sensación de tranquilidad y bienestar. El estrés deprime la función inmune natural del cuerpo, que puede ser una de las razones por las que las personas practican yoga y tienen mayores tasas de recuperación. Es importante considerar el nivel de estrés que se tiene cuando se lucha por la vida, a veces pensando que puede ser fatal. Este tipo de temor y estrés físico que genera en el cuerpo, la mente y el espíritu demanda una solución, pues se remite a los tres aspectos de sobrevivencia. Durante y después del cáncer, se vive una guerra dentro del organismo, por eso se requiere una terapia que puede ayudar a sentirse cómodo nuevamente. El yoga puede ayudarnos a encontrar la paz interna y a sentirnos cómodos, felices y fuertes (física, emocional y espiritualmente). La práctica nos permitirá respirar una nueva vida dentro de cada célula del cuerpo. *info@ceibayoga.com

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[en]niños

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Y tu bebé ¿Ya sabe nadar?

n L A N ATA C I Ó N   E S U N A D E L A S A C T I V I D A D E S

Jesús Abraham Mena Nuño*

n S E T R A B A J A N Y E J E R C I TA N LO S M Ú S C U LO S ,

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ara los niños es sumamente importante puesto que contribuye al desarrollo de la independencia  y su autoconfianza. Para los bebés, la estimulación temprana en el agua puede comenzar luego de haberles aplicado sus vacunas (aproximadamente a los tres meses de nacidos) ya que trae consigo muchos beneficios; mejora sus capacidades cardiorrespiratorias, favorece su alineación postural y beneficia su coordinación muscular, desarrollando sus capacidades sensoriales y psicomotrices.

Otros beneficios son: -Mejora la coordinación, el equilibrio y el conocimiento de su entorno. -Incrementa la fuerza muscular generando temprano desarrollo de habilidades psicomotrices  tales como gatear o caminar. -Los ejercicios suaves relajan al bebé y estimulan su apetito, consiguiendo que coma y duerma mejor. -Amplía la capacidad de su sistema respiratorio y la regulación adecuada a su circulación sanguínea.

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D E P O RT I VA S M Á S CO M P L E TA S .

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L A CO O R D I N A C I Ó N M OTO R A Y E L S I S T E M A C I R C U L ATO R I O Y R E S P I R ATO R I O .

La natación infantil y el desarrollo psicológico - Incrementa el sentimiento de indepen- - Amplia el horizonte de los juegos compartidos. dencia y de autoconfianza. - Favorece el despertar de su inteligencia y - Activa la diversión y el espíritu de juego. de su curiosidad. Recuerda procurar que el bebé apren- Saber nadar también es una medida de seda a nadar en un entorno saludable, en guridad. No hay que olvidar de que existe donde se tomen precauciones sobre la un gran porcentaje de accidentes por ahohigiene de la piscina y que el tratamiento gamiento de niños. del agua sea libre de cloro para evitar reac- Estimula la confianza en uno mismo y por ciones alérgicas. lo tanto mejora la comunicación con los demás. - Ayuda al bebé a iniciar la socialización sin *Instructor de Natación en Acuática Kids Center traumas. Contacto: menajesus@hotmail.com

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Indicadores

de que tu hijo o hija podría requerir apoyo psicológico

U N O D E C A D A C I N CO N I Ñ O S E X P E R I M E N TA D I F I C U LTA D E S E M O C I O N A L E S O CO N D U C T U A L E S , P O R E L LO L A I N T E R V E N C I Ó N T E M P R A N A , O P O RT U N A Y E S P E C I A L I Z A D A E S F U N D A M E N TA L PA R A AY U D A R A NUESTROS HIJOS A TENER UNA VIDA PLENA Y FELIZ

Selene Jazmín Urbina Ballinas*

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a Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades sino como el estado de completo bienestar físico, mental y social, por lo que al igual que cualquier padre lleva a su hijo o hija al pediatra, dentista u ortopedista cuando sufre una enfermedad o malestar, del mismo modo es fundamental contar con el apoyo especializado de un psicólogo infantil para su adecuado desarrollo integral.

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Dificultades escolares. El bajo rendimiento escolar puede surgir de manera repentina como reflejo de una preocupación o estrés; o de manera prolongada por posibles trastornos de aprendizaje, y si no se tratan a tiempo por un especialista pueden producir retraso educativo y aversión por la escuela, conjuntamente con conductas negativas. Problemas conductuales. Las rabietas o berrin-

ches, cambios de humor, desobediencia, agresión, entre otras actitudes negativas pueden ser reflejo de tensión emocional, problemas familiares o necesidad de llamar tu atención y afecto. Si estas actitudes suelen ser frecuentes puede deberse a un trastorno mayor, por lo cual requiere de una pronta atención psicológica y médica para su tratamiento.

Problemas emocionales. Los niños y niñas con difi-

cultades emocionales presentan características como poca tolerancia a la frustración, baja empatía, ansiedad, inseguridades, baja autoestima y actitud dependiente. Si tu hijo o hija se encuentra en alguna de estas situaciones, busca apoyo especializado para atender en conjunto su estado emocional.

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Dificultades de lenguaje. Las dificultades para co-

municarse como tartamudez, dislalia o mutismo selectivo puede deberse a situaciones emocionales, trastornos articulatorios o lesión cerebral. Su detección y atención debe ser inmediata para evitar la depresión y problemas de desarrollo físico y psicoemocionales.

Dificultades sociales. Las niñas y niños tímidos o

huraños suelen presentar dificultades para sociabilizar con amigos, familiares u otros niños como reflejo de inseguridad, rechazo o temores, originando baja autoestima, problemas escolares y malestar emocional, si tu hijo o hija presenta alguna de estas características se deben fortalecer sus valores, seguridad e independencia.

*Psicóloga infantil Cel. 961 25 439 52 Correo electrónico: psic.seleneurbina@gmail.com Para mayor información:

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[en]curiosidades

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Tomografía, ¿cuándo realizarla? E S T E AVA N C E T E C N O LÓ G I CO E S U N A I N N O VA C I Ó N PA R A L A M E D I C I N A Q U E H A S A LVA D O M U C H A S V I D A S .

U

cuerpo. Una computadora combina todas estas imágenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo como si fuera una rodaja. Esta máquina crea múltiples imágenes en rodajas (cortes) de la parte del cuerpo que está siendo estudiada.

na tomografía es procesar imágenes por secciones. Se usa un aparato llamad tomógrafo. Y aunque su uso es en varias disciplinas, en la medicina ha sido muy útil. La  más conocida actualmente es la Tomografía Axial Computarizada (TAC), también conocida como escáner o TC (tomografía computarizada), es una prueba diagnóstica que, a través del uso de rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario, en forma de imágenes tridimensionales. ¿En qué casos se realiza un TAC o TC? Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de un TAC o tomografía computarizada son Recidiva tumoral SPECT CT los siguientes: -Huesos fracturados  del centro de una gran máquina de rayos -Cánceres  X. El procedimiento no causa dolor. Du- Coágulos de sangre  rante ciertas pruebas, el paciente bebe un - Signos de enfermedad cardiaca  tinte de contraste que ayuda a que algu- Hemorragia interna  nas partes del cuerpo se vean mejor en la - Diagnosticar tumores y ver su posible imagen. extensión. Las imágenes son muy detalladas. Durante un procedimiento de tomgrafía En lugar de obtener una imagen como el paciente permanece inmóvil sobre una la radiografía convencional, se obtienen mesa. La mesa pasa lentamente a través múltiples imágenes al rotar alrededor del

Es muy útil para el estudio de extensión de los cánceres, como el cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer de próstata. En la clínica Numedics de Tuxtla Gutiérrez, la única en Chiapas que ofrece la nueva tecnología nuclear llamada SPECT (Tomografía por emisión de fotonúnico, por sus siglas en inglés). Es una tecnología para diagnosticar enfermedades tumorales con mucha exactitud y esto le ahorra tiempo al médico para su paciente. Mayor información: Dr. Jorge Luis Cisneros Encalada, especialista en medicina nuclear luisencalada@hotmail.com Amigos de Tabasco: NUMEDICS los espera con un 10% de descuento ¡Conócenos!, informes: 01 (961) 6029211 o escribe un mail a: informes@numedics.com.mx

CONTAMOS CON : TOMOGRAFÌA MULTICORTE. MEDICINA NUCLEAR (GAMMAGRAFÌA, SPECT) FUSION TOMOGRAFIA POR EMISION DE FOTON UNICO CON TOMOGRAFIC COMPUTADA MULTICORTE (SPECT CT) USG 4D. RX LABORATORIO.

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Ortodoncia Acelerada

Martha Angélica López Pérez*

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a ortodoncia al igual que otras disciplinas de la salud bucal, han atravesado por diferentes cambios y evolucionado para ofrecer bienestar y comodidad a los pacientes, ahora se cuenta con alta tecnología incluida en la aparatología fija que junto con materiales de vanguardia brindan mayor confort al paciente. En la actualidad los ortodoncistas apostamos a diferentes propuestas terapéuticas para disminuir el tiempo de tratamiento ortodóntico y este es el caso de la ortodoncia acelerada periodontalmente, la cual consiste en realizar cortes a las tablas óseas más

compactas (cortical) entre cada diente o grupo de dientes con la finalidad de estimular el remodelado óseo. Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que no incapacita al paciente después de su realización y conlleva riesgos menores. No sustituye a los tratamientos ortopédicos ni de cirugía ortognática, pero sí los puede complementar y es compatible con cualquier prescripción ortodóntica; ésta podría ser una herramienta indispensable para las personas que no deseen someterse a tratamientos prolongados de ortodoncia.

Ventajas principales de la ortodoncia acelerada periodontalmente: La principal ventaja del empleo de ésta técnica es la disminución considerable del tiempo total de tratamiento, estudios demuestran que éste se reduce hasta un 60%. Reducción del riesgo de la perdida de la raíz de cada diente causada por el propio movimiento (resorción radicular) y. Mayor estabilidad postratamiento, comparado con una mecánica convencional. Contraindicaciones de la ortodoncia acelerada periodontalmente: Personas que se encuentran bajo terapia con corticosteroides a largo plazo. Personas que toman medicamentos que modifican el metabolismo óseo (bifosfonatos, AINES).

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El éxito de esta terapia esta basado fundamentalmente en la realización de un buen Diagnóstico y plan de tratamiento mismo que depende del vínculo estrecho interdisciplinario formado principalmente entre el Ortodoncista y el Periodoncista. Es de vital importancia que exista excelente comunicación entre los responsables de la salud y el paciente o el responsable. Cirujano Dentista con especialidad en Ortodoncia. Contacto: bioartconsultorio@gmail.com

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[en]discapacidad

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Discapacidades

del habla y el lenguaje en niños N E C E S A R I A L A AT E N C I Ó N I N T E G R A L

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l lenguaje se comienza a desarrollar en la infancia cuando los bebés relacionan lo que oyen en un principio, el lenguaje se acompaña de rutinas y sólo tiene sentido dentro de las mismas. Cuando los niños aprenden que los objetos y las acciones tienen etiquetas que no cambian el lenguaje empieza a cobrar sentido; una vez que los niños entienden que los objetos y las acciones tienen etiquetas empiezan a aprender los nombres de las cosas y siguen el modelo de los adultos de señalar y nombrar cosas Cuando los niños nacen por lo general están preparados para ser sociables y para desarrollar destrezas de comunicación. Desde sus primeros días de vida se muestran especialmente interesados por las caras de la gente que se mueve a su alrededor, aprenden a captar los mensajes encubiertos que se comunican mediante la expresión facial y el lenguaje corporal. Los niños con dificultades en el lenguaje no sólo tienen problemas a la hora de entender y mencionar palabras sino que también les resulta muy difícil captar los mensajes no verbales que conllevan los gestos y las expresiones de la cara. Tratamiento Los infantes con problemas en el lenguaje presentan inconvenientes en su comunicación por lo que es necesario que aprendan sobre las normas de la comunicación por lo cual el terapeuta de lenguaje deberá corregir los problemas tomando en cuenta los siguientes aspectos: (motricidad fina, gruesa, es-

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Verónica Reyes Galaviz*

quema corporal, lateralidad, expresión oral, expresión espontánea. Psicomotricidad, articulación del lenguaje, mímica). Es necesario partir de lo más sencillo a lo más complejo, enseñándole primero el lenguaje interior a través de actividades de juego y ejercicios como: -Ejercicios psicomotrices gruesos. -Reconocimiento corporal. -El modelado con plastilina, arcilla o barro. -Acostado el niño en el piso trazar su silueta para el reconocimiento de las partes del cuerpo. -Actividades frente al espejo para que reconozca las parte de su cara y cuerpo.

1. La discapacidad cognitiva (de ligera a moderada) guarda una estrecha relación con el grado de eficiencia y el pronóstico evolutivo en el área de lenguaje.

-Entrenamientos respiratorios desarrollando conciencia de su propia respiración.

2. Disfunciones de áreas cerebrales, relacionadas con el lenguaje, causadas por la anomalía genética.

-Ejercicios que refuercen la musculatura del tronco y aumenten la capacidad de esfuerzo.

3. Retraso mental de CI con Implicaciones de: Ligero ............ 70-80 Instruible Moderado..... 50-70 Educable/Instruible Severo............ 25-50 Dependiente/Educable Profundo....... 0-25 Dependiente

*Profesora. Asociación Mexicana Anne Sullivan. I.A.P.

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Las causas de este problema lingüístico son varios y entre ellos conviene destacar las siguientes:

Referencias: Orientación espacial BRAUNER, A. Y F. (1989): “Trastornos del habla y del lenguaje en los deficientes mentales”. Trastornos del lenguaje, la palabra y la voz en el niño. Barcelona, Masson.

4. Hipotonía generalizada que afecta a los órganos implicados en la producción del lenguaje disminuyendo la capacidad de secuenciar los movimientos necesarios para el habla.

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[en]discapacidad

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DENTISTAS

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[en]mascotas

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¿Qué enfermedades pueden trasmitir las mascotas?

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na de las preocupaciones al tener una mascota en casa, es el contagio de enfermedades a los humanos. Esto no sucederá si tu mascota está debidamente atendido y supervisado regularmente por un veterinario. De cualquier manera queremos revisar qué enfermedades pueden presentarse.

Leptospirosis Enfermedad infecciosa producida por una bacteria llamada leptospira interrogans, que afecta a ratas, perros, gatos, vacas. Se transmite cuando agua que ha sido contaminada por orina animal, se pone en contacto directo con lesiones en la piel, ojos o por las mucosas. Los síntomas son: dolor de cabeza, vómito, náuseas, dolor muscular, fiebre, diarrea.

Enfermedad del arañazo del gato (bartonellosis) El gato es el huésped natural de una bacteria que, como el propio nombre sugiere, sobreviene después de un arañazo o mordida de gato. Esta enfermedad se manifiesta por dolor de cabeza, ardor y dolor en la zona afectada, así como aumento de tamaño de los ganglios linfáticos.

Sarna La sarna (sarcoptes scabiei) es un ácaro diminuto que afecta la piel. Es fácilmente transmisible por el contacto directo con mascotas afectadas que les inicia en la cabeza y el cuerpo de piel fina, en el perro en pabellón auricular, hocico y codos. Pon atención si presentas picazón intensa que puede parecerse a una reacción alérgica en la apariencia, como marcas de mordeduras rojas que parecen granos. En los niños la zona afectada puede estar en el cuero cabelludo, la cara, el cuello y las plantas de los pies.

Solución Estas enfermedades se pueden prevenir con el cuidado adecuado y oportuno de tu mascota, procurar su higiene, las vacunas y desparasitaciones en orden. Y tú, el dueño, debes también desparasitarte, cumplir con tu carnet de vacunación, más las revisiones dos veces al año, no lo postergues, cuida de ti y tu familia.

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