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Boletín Informativo

ECUADOR ESPAÑA PERU VENEZUELA SUSANA OLALLA

La noticia de que nuestra coordinadora general Jackie Pérez-Sanjurjo fue diagnosticada con un cáncer en el área abdómino-pélvica nos sacudió tremendamente. Jackie es una mujer muy trabajadora, no se pueden enumerar todas las horas que ha dedicado a nuestra Red con sus ideas, redacción de documentos, enlaces con doulas de todas partes del mundo, su creatividad y actitud emprendedora, con su amor, nos consta su energía completamente orientada en hacer crecer la RDLC y agrupar a un mayor número de doulas en nuestra región que se quisieran unir a lo que la Red promueve: que las doulas seamos reconocidas como profesionales que acompañan a las mujeres embarazadas y sus familias, mejorando así la situación de abandono, soledad y violencia obstétrica que padecen . Nuestro amor incondicional hacia Jackie y nuestra clara misión como coordinadoras nacionales y la mía en particular como sub-coordinadora general, nos mantiene firmes en nuestros propósitos de seguir


prestando a las doulas del mundo lo mejor de nosotras en bien de las madres y sus bebés. Sin embargo, debemos pedir disculpas a todas ustedes que han estado esperando nuestro boletín puesto que la preocupación por la salud de Jackie nos ha restado energías para tenerlo en el tiempo estipulado. Solo les pedimos una cosa más. Que mantengan en sus oraciones siempre una petición para su pronta recuperación, cualquiera que sean nuestras creencias espirituales, elevemos un canto de amor, de solidaridad , hacia alguien muy especial, nuestra querida Jackie, coordinadora general de la Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe. Isabella Polito Sub-Coordinadora General Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe


Noticia Ecuador DOULAS DE ECUADOR TRABAJAN ACTIVAMENTE El viernes 23 de mayo a propósito de la Semana Mundial por el Parto Respetado, la Red de Doulas de Ecuador quienes en su mayoría pertenecen a la Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe, organizaron su primer gran evento “Diálogo y Aportes al Código Orgánico de la Salud por el buen gestar, buen parir y buen nacer”. El evento de realizó con el apoyo académico del Área de Salud de la Universidad Andina Simón Bolívar y con el respaldo organizativo de la Comunidad del Buen Parir-Nacer, El Parto es Nuestro Ecuador y el Foro Salud Pública Ecuador. Todo esto con el objetivo de generar aportes e insumos que contribuyan a estructurar una propuesta al Código Orgánico de Salud en relación a los derechos humanos, sexuales y reproductivos, y al bienestar social de las mujeres durante el embarazo, parto, postparto y lactancia. ANTECEDENTES Entre sueños y planificaciones nace hace un año aproximadamente la Red de Doulas Ecuador con el objetivo de agremiar a las Doulas del país y así emprender programas y propuestas a Gobiernos Locales y al Ministerio de Salud alrededor del acompañamiento de una doula a mujeres embarazadas, en parto o puerperio. En el Ecuador aún no existen políticas claras alrededor del acompañamiento y del rol que desempeña la doula. Además este es un servicio al que no todas las mujeres tienen acceso, sólo en espacios escasos de atención pagada y privada en salud. La falta de acceso, el desconocimiento de la sociedad sobre el papel de la doula y el contexto político coyuntural actual en el que la Asamblea Nacional Constituyente y el Ministerio de Salud por decreto ejecutivo se encuentran modelando y redefiniendo el COS, Código Orgánico de Salud fueron motivos suficientes para emprender nuevos sueños. Es así que decidimos asistir a la Asamblea Nacional Constituyente, nos recibió la Comisión de Salud a cargo de hacer cambios al COS. Inicialmente presentamos a la Red y en una amena conversa hablamos sobre los beneficios de incluir a la doula en los servicios de salud. Muy interesados e interesadas en el tema cada uno de los asambleístas mostraron interés, la charla fue amigable y de confianza que no tardó en salir la primera experiencia de cesárea innecesaria por parte de una Asambleísta, poco más tarde un hombre padre y asambleísta nos contó el parto traumático que vivió su esposa y causa de ello, sufrimiento fetal y problemas motores de su hijo, los casos abundaban pero era hora de dejar un compromiso a la mesa legislativa. Es así que les comprometimos a recibir nuestra propuesta sobre embarazo, parto y puerperio para que la tomen en cuenta en el nuevo diseño del COS. UN TRABAJO QUE INICIA. Gracias a la colaboración y asesoramiento legal de la señora Asambleísta Blanca Arguello se puso en marcha la elaboración de nuestra propuesta de ley. Tomamos en cuenta experiencias de leyes como la Ley de Acompañamiento durante el trabajo de parto, parto y nacimiento 156 de Puerto rico y la ley Argentina 25929, que trata los derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento. Era importante tomar en cuenta la experiencia de lucha de nuestras compañeras doulas en otros países y desde nuestro contexto y necesidades de las mujeres de Ecuador proponer cambios necesarios y un sustento legal argumentado para elaborar nuestro primer borrador. Sin embargo en el camino creímos inminente tomar en cuenta a otros actores para armar una propuesta fuerte y conjunta. Es por ello que convocamos a más de 50 organizaciones, colectivos sociales, la academia, el sector público, el sector privado, mujeres y madres embarazadas y en período de lactancia trabajaron en la elaboración de propuestas al Código Orgánico de Salud en relación con los derechos humanos, sexuales y reproductivos, y con el bienestar social de las mujeres durante el embarazo, parto, postparto y lactancia. Se habló de la importancia del acompañamiento, de el alto índice de cesáreas innecesarias (34%


según datos del MSP), la importancia de políticas y articulados en el Código Laboral que garanticen un tiempo de maternidad más alargado, espacios en el lugar de trabajo para cumplir con la hora de lactancia o extraerse la leche, la importancia que debe dar el Estado al puerperio , la actualización de médicos, ginecólogos, obstetras, pediatras en temas de part y lactancia, la importancia de que palabras claves como: parto en libertad, parto en libertad de movimiento y posición, apego inmediato, alojamiento conjunto, clampeo oportuno de cordón umbilical se tomen en cuenta en el COS como en políticas, manuales, protocolos o cualquier instrumento formal de enseñanza o difusión emitido por el MSP, clínicas y hospitales. Este tiempo de trabajo ha sido fructífero y de mucha entrega, entrega que sale desde el corazón y atraviesa cada sentido, cada actitud, cada proyección. Cada trabajo desarrollado a favor de la Red de Doulas Ecuador y como Representante en mi país de la Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe es y ha sido un reto, cuyo único fin es garantizar un buen gestar, un buen parir, un buen nacer y así un buen vivir. El trabajo no concluye con poner en papel o en lenguaje jurídico nuestros deseos, es importante que empoderemos a las mujeres, a los padres sobre sus derechos y que sean ellos quienes junto a nosotras los impulsen y exijan. El papel aguanta todo, el reto es aterrizar los sueños a la práctica, al día a día, que se haga visible lo justo en las salas de parto de hospitales y clínicas, en la casa. Que se vuelva real el amor y respeto al parir y nacer, que se vuelva cierta una sociedad sin violencia, una sociedad integra, reflexiva, libre. Un mundo mejor y feliz.

LÍNEA DE TIEMPO En marzo del 2013 alrededor de 25 mujeres asistimos a la Clínica La Primavera al Segundo Curso para Doulas con Rita Aparicio y su escuela Doula Caribe Internacional. El 2 de Octubre del 2013 nos recibe la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional Constituyente y empezamos a trabajar en la propuesta de articulado al COS. Las noticias y avances de la Red no paraban y es así que en Noviembre del 2013 en la II Asamblea del Consejo Ciudadano Sectorial de Salud del Ministerio de Salud Pública nombran a la Red de Doulas parte del Colectivo Coordinador del Consejo Ciudadano ente formal de Participación Ciudadana reconocido por el Gobierno y el Ministerio de Salud. 21 de Noviembre del 2013 se hace un taller vía skype con la Escuela Aurora Madre de Venezuela como preparación para la reválida profesional con la RDLC. El 22 de enero de 2014 la red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe confiere a 13 doulas de la Red el Título de Doula profesional certificada, luego de hacer la reválida profesional y rendir el examen pertinente El 27 de enero de 2014 tenemos el primer borrador de propuesta al COS. 23 de mayo “Diálogo y Aportes al Código de la Salud por el buen gestar, buen parir y buen nacer”. Actualmente sistematizando y verificando propuesta definitiva.


http://www.uasb.edu.ec/contenido.php?cd=5538&swpath=notev&pg=ev María Isabel Yánez Tatés COORDINADORA ECUADOR RED DE DOULAS DE LATINOAMERICA Y EL CARIBE

Noticia España Hola a todas, he querido comenzar desde Málaga, con música e imágenes. Tina Turner - Sarvesham Svastir Bhavatu - (Peace Mantra + Transcription http://www.youtube.com/watch?v=6XP-f7wPM0A Mahavatar Babaji-Mantra Meditation- Babaji Mantra http://youtu.be/Y0XhhKbnVUY Gregorian - Masters Of Chant Live At Kreuzenstein Castle 2007 http://youtu.be/XmQXas3NxME MEMORIAS de una DOULA. Mi trabajo de contención y comprensión no tiene precio, lo que tiene precio es el tiempo-espacio y la acción ecuánime y eficaz como doula para que tu aprendas a conocerte, como actuar o como gestionar tus emociones, acciones y actitud para parir con ternura y que el dolor pueda ser trasmutado en felicidad y, darle la bienvenida a tu bebé en condiciones corporal y psíquicas en intimidad y respeto. Por supuesto que cobro honorarios por mis servicios. Pero se que es mas respetuoso para ambas, charlarlo según tus necesidades y las mías, en persona y si te es cómodo pasar por el mi domicilio, nos miramos, nos vemos, nos sentimos y que la comunicación haga todo lo demás. Es importante para mí, saber algo más de ti, cuantos meses de gestación y embarazo llevas, donde vives (para darte contactos de otras doulas de tu ciudad o provincia o país) y porque quieres ser acompañada por una doula en tu parto....que sabes de los nacimientos y como se reciben.... espero tus gratas noticias con afecto.


Susana Olalla Coordinadora de Doulas España PLATAFORMA PRO DERECHOS DEL NACIMIENTO Acaba la "Semana Mundial por un Parto y Nacimiento Respetado". Como muchos sabéis, cientos de actos se han celebrado en diferentes lugares del planeta defendiendo los derechos del Nacimiento/Parto y pidiendo respeto para ellos. Queremos felicitar a todos los grupos que han participado en ella. Deseamos que entre todos/as hayamos podido llegar al mayor número de personas posibles, despertado las conciencias con respecto a dichos actos y el respeto impere en nuestros centros sanitarios y sea tenido en cuenta también por todos los padres/madres que inician la aventura de serlo. Dentro de dicha semana, la "Plataforma pro Derechos del Nacimiento", ha celebrado su 15º día Mundial de los Derechos del nacimiento, por primera vez integrado en dicha semana. Desde los diferentes lugares de España, Sudamérica y Centroamérica, que han participado en el, acompañando el trabajo de la PDN: www.pdn.pangea.org, nos empiezan a llegar los relatos y las fotos del los eventos. Esperamos los tuyos y agradecemos todo el trabajo hecho por los diferentes grupos que a nivel mundial han participado en él. Como también sabéis, hemos elaborado un documental sobre "Violencia Obstétrica en el Nacimiento".. https://www.youtube.com/watch?v=wUMSTrzzF3s&feature=youtu.be Nuestro sentir, es que tenemos que continuar trabajando incansablemente hasta que esto sea una realidad en todas las salas de partos/nacimientos del Mundo. Esperamos vuestras visitas y comentarios en el blog http://diamundialderechosdelnacimiento.wordpress.com/ Un abrazo, Ángeles Hinojosa Presidenta Plataforma pro Derechos del Nacimiento http://pdn.pangea.org/ Creando una nueva Cultura de Nacimiento =================================================================== ESPAÑA. Florencia Sabio El pasado 9 de Mayo junto a Andrea M. Guzzo ofrecimos una charla en una feria muy importante en Barcelona: La Feria de Biocultura. Cómo ayuda la Doula al Nacimiento en el ámbito hospitalario Básicamente favoreciendo los principios de la PDN de los cuales hemos destacado: - Conocer a la mujer: - Generar vínculo previo al parto - Conocer su casa, gustos y preferencias (cocina, té/café, baño, toallas/mantas) - Conocer sus deseos respecto al trabajo de parto y el parto en sí (¿plan de parto?) - Conocer sus miedos e inquietudes (aportar información) - Conocer su círculo familiar y de amigos (¿irá acompañada al hospital?)

- Nacimiento - Beneficiar ambiente, intimidad para la madre y el bebé - Permanecer en segundo plano - Apoyo/ayuda con la lactancia materna - Acompañar los duelos que puedan surgir (de pareja a familia, nace una madre, un parto


diferente a lo esperado) Hablamos del continuum, de lo que el bebé espera: mamá, mamá, mamá. Del no pinzamiento precoz del cordón. De los derechos de los niños dentro del hospital: estar acompañados siempre... . La gente escuchó atenta nuestra discurso e intervino con preguntas que hicieron más interesante la participación de los convocados. Reconocer las necesidades de todos los bebés a estar con contacto Piel con Piel con su madre, que ésta disponga de ayuda y se sienta apoyada para instaurar la Lactancia Materna, de cómo es primordial la intimidad y el respeto a esta nueva vivencia y de cómo las DOULAS podemos facilitar todo el proceso, colaborando junto al personal sanitario, transmitiendo las necesidades y pedidos específicos de esta nueva mamá, esta nueva familia y este nuevo bebé. Gracias a los asistentes. Andrea y yo nos sentimos cómodas y bien acogidas. Florencia Sabio. Formadora de Doulas Coordinadora Europea Barcelona-España =================================================================== Un regalo para abrir consciencia, disfrutarlo: autora Ibone Olza http://iboneolza.wordpress.com/2013/01/22/maternidad-ciencia-conciencia-y-experiencia/ LA IMPORTANCIA DEL CONTACTO PIEL A PIEL http://youtu.be/KAIWqZIYSNM

FORO ACOMPAÑAMIENTO DE LAS DOULAS: Os dejo lo que se ha compartido para vuestro conocimiento. Este es el cierre de dicho Foro: Un abrazo. Susana Estimad@s integrantes de la comunidad de práctica: Junto con saludarl@s, las y los invitamos a participar en el foro “Acompañamiento en el partoDoulas” que se realizará entre los días 20 al 26 de Mayo, a través de la comunidad de practica Partería y Enfermería para una Maternidad Segura. En dicho foro contaremos con la participación de las siguientes expertas en el tema: • Guadalupe Trueba: Educadora Perinatal certificada por la Universidad Nacional Autónoma de México. Fundadora y profesora de la Especialidad en Educación Perinatal de la Universidad Anáhuac en donde hace 20 años se forma a especialistas que promueven la defensa y el cuidado de la mujer durante el proceso procreativo y la formación de la familia. Entrenadora internacional de Lamaze International y DONA International, asociaciones que certifican Educadores Perinatales y Doulas o acompañantes profesionales para el parto. • Karina Muñoz: Matrona, titulada Universidad de Chile en 1986 Experiencia de 27 años en atención abierta y cerrada del nivel secundario y terciario de la Salud Pública, como Matrona Clínica, Supervisora y Jefe de Servicio Docente asistencial de alumnos de las carreras de


Obstetricia y Puericultura, Medicina y Técnico-paramédico. Profesora del Sistema de Integración Humana “Biodanza” (International Biocentric Foundation), Instructora de Masaje Infantil, Reiki Nivel III. Lideró, dirigió y participó activamente en el exitoso Proceso de Acreditación del Servicio de Obstetricia y Ginecología y del Hospital San Juan de Dios (20112012), así como, la implementación del Modelo de Atención Integral del Proceso Reproductivo en su estrategia Atención Humanizada del Parto y de varios proyectos pilotos ministeriales. Actualmente Matrona Jefe de la Unidad de Administración de los Cuidados de Matronería del Hospital San Juan de Dios. • Michelle Sadler: Antropóloga Social y Magíster en Estudios de Género y Cultura, Universidad de Chile. MSc en Antropología Médica, Universidad de Oxford. Docente e investigadora de la Escuela de Obstetricia, Facultad de Medicina y del Departamento de Antropología, Facultad de Ciencias Sociales, de la Universidad de Chile. Fundadora e investigadora Fundación Cultura Salud. Formada como educadora prenatal y doula de parto. Actualmente investigadora responsable en un proyecto financiado por el Fondo Nacional de Investigación en Salud (FONIS SA13I20259), "Percepciones y prácticas sobre la operación cesárea" en la Región Metropolitana. • Pascale Pagola: matrona, educadora prenatal Lamaze y Doula de parto (DONA). Diplomada en "Promoción de Apego Seguro" de la facultad sicología UC. Actualmente participa en Comité para promoción de lactancia materna de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE). Ha participado en la capacitación de 140 mujeres para ser "doula de parto". Hace 10 años, siendo matrona, se formé como Doula de parto y lo que ha sido una gran herramienta para trabajar a favor del parto normal y del acompañamiento a la mujer. Durante el foro podrán aportar con sus experiencias y cada una de ustedes tendrá la oportunidad de hacer consultarlas así como también entregar sus opiniones. La participación de cada una de las expertas estará organizada por días y ustedes podrán acceder a toda la información y comentarios a través de la plataforma de la Comunidad de Practica de Partería y Enfermería para una Maternidad Segura. Adicionalmente, el día 23 de mayo entre las 10 y 11 AM (hora de Chile UTC -04:00), se les invita especialmente a participar en un Webinar, presentación abierta a la comunidad internacional de práctica, y estará a cargo de una de las expertas invitadas (Mat. Pascale Pagola). El Webinar es una colaboración entre la Universidad de Chile y Johns Hopkins Escuela de Enfermería Esperamos contar con su valiosa participación que enriquecerá la discusión. Prof. Asoc. Lorena Binfa MSP,PhD Directora Escuela Obstetricia Universidad de Chile Directora Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo Partería América Latica y Países del Caribe Cierre Foro Acompañamiento en el parto-Doulas Resumen Final Foro Acompañamiento en el Parto-Doulas 20 al 26 de Mayo Estimadas, junto con saludarlas, les envió la secuencia de las intervenciones de nuestras expertas al foro “Acompañamiento en el parto-Doulas”, esta recopilación corresponde a sus intervenciones iniciales, que guiaron la discusión de cada día. Si bien todas las opiniones fueron valiosas, es importante hacer una recopilación de las intervenciones iniciales de las expertas, ya que cada una de ellas enfoco el tema desde su experiencia y perspectiva. Hoy finalizamos esta actividad y agradecemos su participación y las intervenciones que todas ustedes han aportado, lo que ha permitido generar la discusión en torno a este tema.


Intervenciones Expertas Karina Muñoz, Martes 20 de Mayo Estimadas y estimados miembros de la Comunidad de Partería y Enfermería para una Maternidad Segura: Un afectuoso saludo y abrazo para cada uno de ustedes, es un honor y un placer conectarme a través de este foro y compartir lo que ha sido la experiencia de Implementación del plan piloto de un voluntariado de Doulas en el Hospital San Juan de Dios de Santiago de Chile. Quiero comenzar con unas preguntas para reflexionar ¿Qué es acompañar? ¿Qué es apoyar? ¿Qué es necesario para acompañar y apoyar? ¿Qué diferencia tiene acompañar de guiar? Y con esta última pregunta pasemos a los significados etimológicos: Acompañar: “Ir con; agregar; ocurrir con” (acompañamiento “(música) sostén de un solo mediante instrumentos o voces”. El español antiguo compaña (del latín vulgar compañía, de la misma familia que el latín tardío companio “quien come pan con otro”. Apoyar: “sostener, ayudar aprobar” (apoyo “ lo que sirve para sostener; protección, ayuda”): italiano appoggiare “inclinarse para ser sostenido”. Guiar: “mostrar el camino, dirigir” (guía “persona que muestra el camino”): germánico witan “cuidar, guiar; custodiar”. (Breve Diccionario Etimológico de la Lengua Española, Guido Gómez de Silva, Fondo de Cultura Económica México, 2003). He iniciado este foro con estas preguntas porque el modelo médico que hemos tenido por muchísimo tiempo nos ha llevado a confundir estos términos y cuando pensamos que estamos acompañando muchas veces estamos guiando o francamente sólo guiamos, dirigimos, ordenamos, señalamos como debe ser y cómo y qué es mejor para el que atendemos. De alguna forma perdimos la capacidad de acompañar…de acompasar…de sintonizar…de estar junto a otro…de sostener… Porque ello requiere de detenerme, de observarte, de sentirte, de escucharte y de acoplarme a ti, a tu ritmo, a tu melodía, a tu tono, a tu deseo, dejando el mío y conectando con el tuyo. Entrar en compasión contigo, es decir, tu pasión es mi pasión. Requiere de que me vacíe de lo que traigo para tomar contigo lo que tú traes. Quizás esta es una de las razones de por qué nos ha costado tanto cambiar al Modelo da Atención Integral, al Parto Respetado, a que la mujer, el hombre y su hijo o hija son los protagonistas principales de su historia. Porque la sociedad desintegrada e individualista que constituimos y un modelo paternalista de salud nos imposibilita o dificultad la conexión con los otros y sólo estar …. estar plenamente disponible para ellos. La evidencia nos muestra que los mejores resultados del “Apoyo continuo durante el parto” se ha logrado con personas externas a la institución y a la familia de la madre y eso fue algo fundamental entre otras cosas para dejar mis prejuicios con las Doulas y sentir que era una magnífica oportunidad que no quería ni podía perder. Eso sucedió cuando hice el curso de formación de Doulas en abril del año pasado. Presentí, cuando fui invitada, que me propondrían algo con respecto a ellas y decidí saber de qué se trataba y cuanto de cierto había en mis prejuicios. Al finalizar el primer día del curso ya estaba absolutamente convencida y cuando me lo propusieron, antes de que terminara mi colega Pascale Pagola de hablar, yo le dije: “SI”. Aun cuando hubiera el doble de matronas de las que existen en la Unidad de Parto, no sería factible llegar a poder ofrecer apoyo continuo y exclusivo a cada madre, porque las múltiples funciones clínicas y administrativas de las matronas lo hacen imposible y porque se cumplen diversos roles. Entonces lógicamente que era y es una gran oportunidad. Lo fuimos organizando muy lentamente y procurando considerar todos los detalles. La aceptación del Médico Jefe de Servicio, la autorización de la Directora de ese momento del Hospital, la difusión con todos los y la funcionarios/as del Servicio a través de varias reuniones informativas.


La Gestión de las credenciales, un locker para que guarden sus pertenencias, la pechera que usan sobre su ropa, reuniones con las doulas, etc. Y llegaron el 4 de noviembre del 2013…asustadas, expectantes, ansiosas de comenzar pronto y lo que sucedió ese día, es que estuvieron en la sala de hospitalizados (Unidad de Perinatología) donde están las mujeres con trabajos de parto iniciales, además de las gestantes de Alto Riesgo. Dos salas, una con ocho camas y otra con quince y sólo una matrona para 23 pacientes. Cerraron la puerta, se comenzaron a escuchar vocalizaciones, cantos, risas y al cabo de una hora cuando entró la matrona de turno a controlarlas, estaban relajadas, tranquilas, algunas se durmieron y la matrona…impactada. Fue tan maravilloso ver esa escena me dijo ella, fue tan bueno para mí verlas así…me tranquilicé yo también. Y así como esas muchas historias más. Claro que también ha habido resistencia de algunas personas del Servicio con la presencia de las doulas, sin embargo, en Diciembre hicimos una encuesta de opinión con las matronas y la mayoría consideró que las doulas le ayudaban en su trabajo y que era algo factible de mantener, que veían que los cuidados prodigados por ellas eran variados y bien recibidos por las madres y los acompañantes. Luego entre diciembre y marzo se produjo una disminución importante de la asistencia de la doulas (fin de año y vacaciones) y eso produjo cierto enfriamiento en los funcionarios del Servicio, que ahora se ha estado fortaleciendo nuevamente y próximamente aún más, porque se incorporan nuevas doulas al voluntariado con varias mujeres que hicieron el último curso de formación el mes pasado. Sin buscarlo, el proyecto se ha divulgado en algunos medios comunicacionales y a través de varias personas y ya se sabe que en el Hospital está este voluntariado, experiencia pionera en el país en una Institución Pública de Alta Complejidad. El proyecto fue diseñado en el marco de la mejora continua de la calidad porque somos también el primer Hospital de Alta Complejidad Acreditado en Calidad en el país y tenemos la convicción de que logramos optimizar la satisfacción de nuestras usuarias a través de la experiencia gratificante de su parto y nacimiento de su hijo y esperamos en un tiempo más ver outcomes semejables a los que señala la literatura: disminución de las cesáreas, de los recién nacidos con apgar bajo a 7 a los 5 minutos, de la solicitud de analgesia de parte de las mujeres, aumento de los partos normales, de la lactancia materna y de aún más gratificación de la experiencia más sublime de sus vidas. Sueño con el día que toda familia esté muy bien acompañada y apoyada en el evento del parto/nacimiento y que todos los recién nacidos abran sus ojitos en un lugar tranquilo, dulce y donde se sientan plenamente amados y bien recibidos. Hay mucho más para contar, sin embargo, ahora comienza vuestro turno. Espero atenta sus comentarios o consultas, quizás no sea de forma inmediata debido a compromisos laborales, sin embargo, les responderé durante la jornada del día y también de los días que dure el foro. Un gran abrazo virtual que ojalá un día se haga concreto, las mayores bendiciones para ustedes y ahora sí - la guía para pensar, sentir y hacer lo mejor para ustedes y para todos. Pascal Pagola, Jueves 22 de Mayo ACOMPAÑAMIENTO EN EL PARTO Mujeres acompañando a otras mujeres es una práctica muy antigua. Al estudiar 128 culturas no industrializadas de cazadores y agricultores, 127 se caracterizan por el acompañamiento de mujeres en el trabajo de parto y parto. Solo 1, en África, la mujer dando a luz se aísla para parir. Este fenómeno muy estudiado por la antropología deja en evidencia lo ancestral que es “el acompañar”. Con el pasar de los años y el traslado del parto desde el calor del hogar a las maternidades, este vital acompañamiento comenzó a desaparecer y la sensación de soledad en la mujer dando a luz aumentó. El nacimiento de un hijo pasó a ser un evento medico asociado a potencial riesgo o complicación. El parto normal hoy en día es el parto vaginal, independiente de la cantidad de intervenciones que haya recibido. A pesar de los esfuerzos en las últimas décadas para incorporar al padre en la sala de partos (gran iniciativa con hermosos resultados), algo sigue faltando. Es muy significativo favorecer el encuentro de la pareja durante el parto, pero esto mismo ha llevado a que los cuidados


personalizados hacia la mujer disminuyan ya que se delega en la pareja un cuidado afectivo y emocional que el hombre en general no puede brindar a cabalidad (menos aun sin haber recibido buena educación prenatal). La sensación de sentirse responsable del cuidado de la mujer, aumenta el sentimiento de soledad, incertidumbre y estrés en la pareja. Cuando hay un vínculo emocional, como es este caso, ambos padres necesitan apoyo emocional y ayuda en el parto, ambos tienen miedos y esperanzas en relación al parto y nacimiento. La pareja necesita quererse y sentirse segura, conectada y en intimidad. En situaciones de dolor e incomodidad, la pareja suele preocuparse, asustarse y pierde objetividad y calma. Se pregunta: ¿Y si algo pasa? En los últimos 30 años la evidencia ha demostrado que ofrecer un apoyo continuo por una mujer preparada y experimentada en aspectos de maternidad, logra tranquilizar a la mujer, a su pareja y brinda beneficios obstétricos impresionantes. Es decir que la mujer necesita la compañía de su pareja u otro ser afectivo y además una doula (quien apoya y acompaña a ambos). ¿Qué significa doula? Palabra griega utilizada por Dr. Marshall Klaus en los años 80 y que significa “sirvienta”, “mujer que cuida”. Características de una doula: empatía, compasión, responsable, con paciencia, calmada, tolerante, respetuosa, observadora, silenciosa, sabe tocar, contenedora, incondicional, sabe amar sin miedo, flexible, espiritual, sostiene y respeta autonomía de la mujer. Deja de lado sus creencias y su propia experiencia de maternidad. Rol de la Doula: acompañamiento continuo centrado en el apoyo físico y emocional. Utiliza medidas no farmacológicas de alivio de dolor. Protege la fisiología del parto y fomenta la capacidad de amar (favorece la liberación neurohormonas y neurotransmisores: ocitocina, endorfinas, melatonina, serotonina, prolactina). Protege la memoria del parto en la mujer y su pareja. Se sintoniza al ritmo y necesidades de cada mujer, por lo que es un cuidado personalizado. Puede ser puente de comunicación con el equipo médico, manifestando los deseos y las dudas de la mujer y su pareja. ¿La matrona puede ser doula? Según mis creencias, la literatura y mi experiencia, la matrona puede ser doula y brindar un ambiente de intimidad y respeto así como cubrir todas las necesidades psicoemocionales de la mujer dando a luz, siempre y cuando este con una mujer a la vez. Propongo: 1) Reflexionar el cómo estamos acompañando/sosteniendo a las mujeres dando a luz. 2) Cuidarnos como matronas y sentirnos privilegiadas por esta hermosa profesión. 3) Dejar los prejuicios hacia las doulas… no nos vienen a quitar el trabajo. 4) Ayudar a las mujeres a recuperar su fuerza y sabiduría en los partos. Michelle Sadler, Jueves 22 de Mayo Estimadas y estimados: Sigo con la interesante conversación que se ha dado durante el día, con algunas reflexiones. Y poniendo en el centro de la discusión a la mujer-usuaria y su familia. Durante gran parte de la historia de la humanidad, el trabajo de parto transcurrió en base a una comunicación fluida y constante entre la mujer dando a luz, la partera (en caso de haber dicha figura) y las personas acompañantes. Había un conocimiento y decisiones compartidas por los y las participantes. Con el desarrollo y expansión de la medicina alópata, esto fue cambiando hasta llegar a un momento en que la mujer parturienta quedó sin sus redes de apoyo en las salas hospitalarias de atención de preparto y parto y sus conocimientos-opiniones-sensacionesemociones se relegaron al reino de lo “innecesario”. Los conocimientos médicos y técnicos reemplazaron a las otras formas de conocer. Y es desde hace algunas décadas que se está haciendo un llamado por re-posicionar el lugar de la mujer en trabajo de parto como la protagonista, volver a escuchar sus necesidades emocionales, y devolverle el conocimiento “autorizado” durante el proceso. Esto no quiere decir que hayan "buenos" ni "malos" en el proceso, "víctimas" y "victimarios". Pero quiere decir que se desarrolló un modelo de atención, que reflejó paradigmas y maneras de ver la salud, el cuerpo, el género, entre muchas otras dimensiones, que tendió a medicalizar en exceso un proceso que no es patológico, y a subsumir las dimensiones psicosociales y afectivas de


los participantes (tanto profesionales de la salud como usuarios y usuarias) bajo las dimensiones técnicas y médicas del evento. Una de las formas en que se está recuperando el protagonismo de la mujer es en la del acompañamiento de la mujer en trabajo de parto y parto por personas externas al personal de salud, que toma muy diversas formas a lo largo del mundo. Se trata de alguna forma de la recuperación de aquellas figuras de apoyo emocional que se "perdieron" en el proceso de medicalización. En algunos países, como comenta Hilda Bonilla, la incorporación del padre ha sido muy exitosa. En países como Suecia y Noruega esto lleva décadas de implementación, hay políticas de equidad de género que superan con creces a las nuestras, y los hombres son socializados en la importancia de que participen en estos procesos vitales, y que sean padres cercanos, afectivos, presentes, etc. En nuestro país -Chile-, si bien los padres están participando cada vez más, no hay todavía una cultura de equidad de género, en la atención de salud se los considera gran parte de las veces como "apoyo" y no como protagonistas. No se les prepara, no se les incorpora. Se está comenzando a hacer. En este tema, les invito a revisar los materiales sobre paternidad activa que generamos en la Fundación Cultura Salud, de la cual soy parte, en www.eme.cl. Tenemos publicado mucho material al respecto y muy interesante. También les dejo el link de un libro que editamos en 2011 sobre masculinidades y políticas públicas, con capítulos (como el mío con Francisco Aguayo) donde reflexionamos sobre el tema de salud sexual y reproductiva en los hombres: http://www.eme.cl/libro-masculinidades-y-politicas-publicas-involucrando-hombres-en-laequidad-de-genero/ Les cuento que hay recientes y maravillosos estudios sobre cómo los padres liberan tanta ocitocina como las madres en el cuidado y vínculo de sus hijos e hijas (investigadora Ruth Feldman). Yo no dudo en que los hombres puedan prestar un importante rol en el apoyo emocional durante el trabajo de parto y parto, de hecho pueden hacerlo, y lo hacen, pero también me gustaría que pensáramos que la mujer, bebé y familiares que participen (sea el padre, abuelo, abuela, etc.) están pasando por un trascendental rito de paso. Visto así, podemos plantearnos la importancia de protegerlos y cuidarlos para que transiten por dicho rito. Y si estamos de acuerdo en que la mujer en trabajo de parto necesita de apoyo emocional como una necesidad básica para pasar por este rito, tendremos que tener la flexibilidad y generosidad de aceptar a los participantes disponibles (incluidos nosotros mismos) como posibles aliados más que como estorbos o enemigos. En caso de contar con doulas, considero que pueden ser maravillosas aliadas de las(os) matronas, siempre que cada cual respete al otro(a). En caso de no contar con doulas, las(os) matrones pueden (y de hecho lo hacen y siempre lo han hecho) desplegar cuidados que no sean solo técnicos, sino también afectivo-emocionales. Lo importante es que esto pase a ser un eje central de la atención, y que comprendamos que si las necesidades afectivo-emocionales de la mujer están satisfechas, el proceso completo transcurrirá con menos complicaciones, y la experiencia y recuerdo de la mujer y sus seres queridos será maravillosa. Como último punto, tenemos que también considerar los contextos y posibilidades de atención. El ideal de atención "personalizada", donde una matrona atienda a una mujer, sigue siendo un ideal, y es difícil de alcanzar en la mayoría de los contextos de atención. ¿No es maravilloso si entonces esas mujeres en trabajo de parto y parto pueden estar acompañadas constantemente por doulas? E incluso en contextos donde la matrona puede brindar una atención uno a uno, ¿no es maravilloso si esas mujeres pueden estar acompañadas además por doulas? Desde la antropología, y viendo la historia de la humanidad, en gran parte de las culturas han habido simultáneamente "parteras" -especialistas en la atención de nacimientos- y personas (generalmente mujeres) que apoyan ese proceso sin tener las herramientas "técnicas", sino prestando apoyo afectivo-emocional-contenedor. Esto no quiere decir -como muchas veces, y erróneamente, se interpreta- que las primeras no puedan prestar ese apoyo afectivo-emocionalcontenedor, sino que es un proceso -RITO- que requiere de mucho apoyo y contención!!! De ahí que me pregunto, ¿estamos dispuestas(os) a compartir amorosamente la atención con otras personas? ¿A “entregar” el protagonismo como profesionales de atención del parto? Muchos saludos a todas y todos!


Guadalupe Trueba, Viernes 25 de Mayo Intervención Guadalupe Trueba: Queridos todos, Remitiéndome a la evidencia científica sobre las ventajas de la doula en el parto, procedo a compartir el contenido de un power point que pongo a su disposición… CONCLUSIONES DE LA OMS Por los beneficios reportados y la ausencia de riesgos asociados con el apoyo intraparto, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para asegurar que todas las mujeres reciban apoyo psicoemocional durante el parto. El apoyo de la doula debe incluir su presencia continua y proporcionar medidas de confort y aliento. Recomendaciones desde hace más de 15 años “Continuous Labor Support for Women During Childbirth” Cochrane Review. Helen Hodnett. Maternity Center Association, Julio 2003. Meta análisis de 12791 mujeres de 15 estudios en 11 países. Resultados: o Menos uso de medicamentos para el dolor y anestesia Epidural. o Menos aplicación de fórceps y/o extractor al vacío. o Menos Cesáreas. o Mayor satisfacción de las mujeres con la experiencia del parto. www.childbirthconnection.org/prof/laborsupport/review.html REFLEXIONES DE ESTE ESTUDIO: “El apoyo continuo durante el nacimiento debe ser la norma y no la excepción. A todas las mujeres se les debe proponer y permitir contar con apoyo de las personas que ellas elijan para el parto” LOS MEJORES RESULTADOS DEPENDEN DE QUE: 1.La persona de apoyo no sea empleado de la institución de salud. 2.La epidural no sea una rutina en la atención del parto. 3.El apoyo comience desde la fase temprana del trabajo de parto. En ningún estudio realizado hasta hoy, se ha encontrado evidencia alguna de que la presencia de la doula en el parto, produzca daño o ponga en peligro el bienestar y la seguridad de la mamá y el bebé, que es lo que se requiere con la atención materno-infantil de calidad. Lo que pone en peligro es la estabilidad del sistema de atención del parto medicalizado!!! Guadalupe Trueba “Continuous support for women during childbirth” Revisión de Hodnett en Julio de 2007. 16 estudios con 13,400 mujeres: o Menos anestesia regional. o Menos analgesia obstétrica. o Menos partos con fórceps o extractor al vacio. o Menos cesáreas. o Menos mujeres reportaron una experiencia negativa o insatisfactoria con su parto. Se reportan los mismos resultados y además se agrega: La penúltima revisión del estudio de Hodnett Abril de 2011 (Cochrane Review) 21 estudios de 15 países, y representa a más de 15,000 mujeres en una amplia variedad de sitios del parto y circunstancias y reporta: o Las mujeres tuvieron oportunidad de dar a luz de “manera espontánea”, sin requerir cesárea, fórceps o extractor al vacío.


o Las mujeres requirieron menos medicación para el dolor, reportaron estar más satisfechas, y tuvieron partos un poco más cortos. o La mayoría de los bebés de estas mujeres tuvieron Apgar más altos a los 5 minutos. La suma del cuidado tradicional centrado en la mujer y el cuidado del parto centrado en la fisiología, tiene como meta ayudar a las mujeres a parir de forma segura a sus hijos y considerando el aspecto del evento como un ritual de paso, que cuente con los elementos y apoyo para enfrentar los retos del parto de tal forma que emerja de la experiencia sintiéndose fuerte, confiada, competente, consciente y lista para tomar la rienda en los retos que implica la maternidad. Hency Goer y Amy Romano “Optimal Care in Childbirth” 2012 Modelo actual requiere mantener: ü Sana a la mujer sana ü Normal al embarazo normal ü Normal el parto normal ü Sano al recién nacido sano Intervención Guadalupe Trueba: Otra contribución de mi parte es que "NADA SE DEBE GENERALIZAR" y si en cambio "TODO CASO SE DEBE INDIVIDUALIZAR"… Un gran maestro y amigo de doulas, educadoras perinatales y matronas, el Doctor Marcos Leites de Brasil, decía que la "medicina basada en la evidencia" tiene tres componentes: la evidencia científica + la experiencia clínica + la particularidad del caso en cada mujer y sus deseos. ¿Qué piensan? Blog de “Experiencia” http://www.experiencia.mx/blog/testimonios/ Finalmente junto con reiterar nuestros agradecimientos por la participación de todas usted, pueden acceder a todas las opiniones vertidas, a través de los resúmenes parciales realizados y que quedan a su disposición en el icono de discusión de la Comunidad de Practica de Partería y Enfermería para una Maternidad Segura. Patricia Elgueta V Escuela Obstetricia Universidad de Chile Comentarios como respuesta a lo comentado por las expertas del Foro de Acompañamiento hola a todas soy Myriam desde Montevideo, Uruguay, soy doula y educadora de parto. Gracias por esta iniciativa y la posibilidad de escucharnos a través de la escritura... siento que todas vivenciamos situaciones similares, condiciones similares... que creativamente vamos resolviendo, aprendiendo y dando testimonio de nuestro hacer. En Uruguay el rol de la doula está desde el 2006, el rechazo firme de los inicios se ha ido disipando y el personal de salud ha ido conociendo nuestro rol y flexibilizando su actitud. Aún así, existen hoy dificultades para acompañar libremente. Por la experiencia personal y de mis colegas Doulas, coincido con lo expresado anteriormente: la presencia de la doula marca un cambio profundo en esa mujer, en su referente afectivo que la acompaña y en el nacimiento de ese bebé. Fundamentalmente en el empoderamiento de esa mujer. Cuando está presente su referente afectivo su presencia es más sólida, se siente sostenido/a. La complicidad es vital a la hora de sortear procedimientos propuestos con velocidad para no dar espacio a la consulta o notificación. Pero sobre todo la memoria de esa mujer... Que la doula custodie el espíritu de celebración al nacimiento, que les recuerde con su simple presencia lo hablado en las entrevistas anteriores, sobre la importancia de ese momento, ese día, que marcará profundamente en la vida de cada uno y de


su bebé... es clave. Aquí tenemos pocas posibilidades de trabajar en conjunto con las parteras (matronas u obstetras) pero apoyamos la incorporación de esa mirada, ese hacer, que está formada bajo la mirada de lo natural, normal... Para poder trabajar codo a codo, en equipo, Celebrando la Vida. Fascinada con esta posibilidad de abrazarnos ¨cibernéticamente¨ .... abro mis brazos hacia ustedes myriam Myriam Alvez Educadora de Parto Lamaze Doula Dona International Doula Comunitaria IPU - ANDOU Agente Comunitario de Salud IMM Líder Liga de la Leche Uruguay Terapeuta Medicina China Neijing El 22 de mayo de 2014, 9:07, san_dra76@hotmail.com Hola, soy Sandra, vivió en Posadas, Misiones Argentina para ubicarlos mejor, estoy muy cerca de las Cataratas de Iguazu. Me forme como Doula y Asesora de Lactancia. Soy la única doula formada en mi provincia, así que mi trabajo es un poco solitario aunque muy bien recibido por las instituciones. Desde mi perspectiva, la doula marca la diferencia por su visión, a través de la búsqueda del empoderamiento con la mujer y /o familia, va transitando con ellos un camino de apertura de consciencia, de reconocimiento (ej: que mujer soy, que madre quiero ser) y aceptación (ej: en este punto de mi vida me encuentro, estos son mis limites) y todo este trabajo se puede dar desde el momento que decide ser madre o desde el inicio del embarazo. Creo que nuestro rol es ese, el de la búsqueda del empoderamiento para que la mujer no solo realice un acto fisiológico el día que nace su hijo, sino que pueda descubrir, renacer, crecer conscientemente como mujer con este proceso fisiológico. Encantada de leer sus experiencias!!!

Sandra Romero Doula Parto y Postparto / Asesora de Lactancia Posadas-Misiones

El Jueves 22 de Mayo de 2014 23:26, Junto con enviarles un abrazo cariñoso a cada una de ustedes, quisiera antes que nada agradecer profundamente la apertura de este espacio de debate y exposición de ideas acerca de lo que se entiende por acompañamiento por parte de las doulas.

Yo soy una de las doulas que ha estado trabajando activamente en el proyecto Doula implementado en el Hospital San Juan de Dios en Santiago de Chile. Definitivamente puedo decir que ha sido una experiencia intensa, altamente enriquecedora y por supuesto que marca un hito en el inicio de un cambio de paradigma en uno de los aspectos más importantes en el ser humano: su nacimiento, y como no, el parto en una mujer. Puedo aseverar que la oportunidad que se nos ha generado para desplegar los conocimiento adquiridos y la vocación profunda que creo que tiene que tener cada ser


humano que decide ser doula, es una oportunidad invaluable, la cual vuelvo a agradecer cada día a Karina, y especialmente a Pascale.

En torno al tema de la introducción de las doulas en la atención de una maternidad pública, me gustaría reflexionar acerca de la importancia que va adquiriendo su figura como agente de cambio promoviendo nuevos paradigmas respecto de la visión de la biología femenina así como un factor de cambio a nivel social. Tradicionalmente la mujer siempre ha estado acompañada en los distintos trances de la maternidad, ya sea por sus madres, hermanas y familiares, y este apoyo siempre se había realizado de forma espontánea y natural, y dijéramos de forma más inconsciente. Hoy en día, dada las distintas circunstancias que nos ofrece el estilo de vida que hemos construido, comienza a hacerse sentir de una manera más consciente esta necesidad y de la importancia que implica que las mujeres estemos acompañadas durante las etapas que nos enfrenta la maternidad. Entonces, aquí aparece la idea de que la doula viene a evidenciar las carencias que existen en los sistemas sociales y médicos en los que nos desenvolvemos, vienen a ser un espejo que dan cuenta de las necesidades y privaciones que tenemos como grupo y estructura social. Y esto creo no es una tarea muy fácil y a veces incluso hasta ingrata. La doula se vuelve y refleja. Hay cosas que nos cuesta ver, aceptar y reconocer. Tampoco es fácil este punto. Poner de manifiesto una serie de carencias es algo arduo de hacer: falta de tiempo, recursos y personal para entregar una atención personalizada, la muchas veces excesiva medicalización de procesos fisiológicos femeninos, la falta de redes femeninas cercanas y constantes, la desconexión de la mujer con ella misma y su cuerpo, intereses comerciales económicos, entre otras cosas.

El tomar conciencia de aquellas lagunas o carencias, no es fácil como dije, pero tampoco es bueno que como sociedad las evadamos. No se trata de buscar y recalcar los aspectos negativos simplemente, si no de ofrecer oportunamente y de forma activa opciones para generar un cambio en primera persona. No se trata de reclamar, ni de criticar, si no por el contrario de sumar esfuerzos, de otorgar soluciones desde la empatía, desde la comprensión, sin enarbolar ni dejar que se actúe desde los prejuicios. Se trata de reflejar desde la compasión y del entendimiento sincero de que todos somos parte de los construido, y que todos podemos ser parte activa del cambio. En ello está, a mi modo de ver las cosas, el espíritu de la doula, el cual siempre apunta hacia el reflejo sincero y honesto, mirando de frente, sin intención de dañar y con una sonrisa y dispuesta a un abrazo, aunque a veces estemos reflejando aspectos que no queremos ver, estemos reflejando las sombras. Las doulas tenemos que trabajar para propiciar el cambio, para corregir las deficiencias, no solo a nivel puntual en el parto y el nacimiento u otros procesos maternales, si no también acompañar a la sociedad en el cambio para la maternidad, el nacimiento de cada ser humano, y con ello para llegar a ser una comunidad y humanidad más plena y consciente.

Tengo la profunda convicción de que las doulas debemos orientarnos para encontrar espacios de colaboración plena con los profesionales de la salud, para ir en pos de recobrar y normalizar los procesos de la maternidad que cada vez se han ido alejando de la mujer, y coincido plenamente con la


doula española Nuria Otero, de quien tomo esta idea de la doula como agente de cambio, y ojalá un día las doulas dejemos de ser necesarias pues ese será el mejor indicio de que hemos cumplido con nuestra misión.

Reiterando mis agradecimientos por este espacio, y extiéndolos especialmente a Karina, Guadalupe y Pascale, me despido muy atentamente, Paulina Martínez P. Doula paulinaisa@gmail.com

Hola colegas Soy Ximena Cevallos, Obstetrìz de Ecuador, la experiencia del hospital es muy buena, respecto a la Doula, todo lo que contribuye a humanizar el parto bienvenido. En mi país no existen las Doulas, por el contrario tenemos la COMADRONA, que es una mujer que adquirió la habilidad de atender el parto, por tradición o afición, como son mujeres muy conocidas y respetadas en la comunidad estas hacen el acopañamiento y la atención del parto. Actualmente las señoras comadronas, pueden ingresar como acompañantes a ciertas unidades de maternidad que tienen el parto de libre posición (vertical o dorsal) en ocasiones la mujer solicita el ingreso de la pareja o la madre. Lo importante será que las Doulas respeten el rol que deben ejercer, el acompañamiento. perdonen este aporte en el país no hay Doulas, sería muy productivo conocer su accionas saludos cordiales Ximena =================================================================== Hola: soy Marisa, Docente de la Escuela de Obstetricia, Matrona y Psicóloga. Tal vez esta segunda profesión tiene que ver con la búsqueda de nutrir a la Doula que creo llevo dentro, que me hizo ser matrona y que me niego a dejar de lado por ser "matrona". Entiendo y creo profundamente en la importancia del acompañamiento, especialmente la que requieren las mujeres de que deben atenderse en los hospitales públicos de nuestro país, y creo que la iniciativa de Karina y Pascale ha sido muy visionaria y valiente. Pero también deseo profundamente que este espacio amoroso que crea la buena compañía, nos permita a las matronas reencontrarnos con la esencia de nuestro "oficio" , con la partería que hemos dejado de lado por los protocolos y funciones administrativas y muchas veces casi de secretariado que debemos realizar por estar insertos en un sistema burocrático y judicializado. Rescatar el valor y trascendencia de esa "presencia presente" nos debería dar la fuerza y claridad necesarias para proteger a la mujer de todos las acciones violentas a la que la exponemos actualmente, a luchar por la calma y el silencio en las salas de parto, por bajar la luces, por descubrir la fuerza interior que vive dentro de cada mujer, que nos ayude a ver el impacto del buen trato en el corto y largo plazo, y también la energía para saber proteger y valorar a ese grupo de mujeres que requieren verdaderamente de ayuda médica, y que deben ver nacer a sus hijos por cesárea. Lo que hoy se vive en las maternidades es resultado de 40 o 50 años de dejar de lado esa esencia de nuestro quehacer, nos hemos profesionalizado en un modelo biomédico, mecanicista y eso nos obliga hoy a tener que plantear la urgencia de "humanizar" los nacimientos…… En nuestra sociedad chilena tenemos tema con "lo natural", el "estatus"


social y económico, con el ser "buena madre", con la forma en que se vive el " dolor" y también el significado del "placer"…. en el trabajo con nuestros estudiantes en la Escuela una actividad muy difícil es que logren hacer contacto visual…. si es difícil mirar a los ojos al compañero que tengo al frente… cuanto mas difícil será mirar y VER a la mujer humana que tengo en frente, VERLA a ella y no solo a un mecanismo de parto en acción…. Quiero "Endoular" a las nuevas generaciones de matronas y matrones, pues no solo estamos presentes en los partos, y en este evento hay iniciativas tan maravillosas como la del Hospital San Juan de Dios, pero la mujer necesita ese cuidado amoroso a lo largo de todo el ciclo de vida, en todos los momento que compartimos con ellas y sus familias, en cada evento que las matronas en Chile estamos presentes en la historia de las mujeres, nacimientos, abortos, infertilidad, cáncer, gestaciones de alto riesgo, puerperio, control prenatal, …. cada uno de ellos, eventos vitales…. cada uno de ellos forja la bases de buenos vínculos …. de reparaciones ….. para una sociedad más sana física y mentalmente. Un abrazo a todas y en especial a ti querida Karina por ser la gran mujer y amiga que eres. En relación al voluntariado de doulas que recién comento: Karina Muñoz, desde mi perspectiva ha sido todo un desafío!!! Si bien humanamente hablando es precioso, la evidencia científica lo respalda absolutamente, hay que pasar barreras. Barreras de nosotros mismos, de los profesionales de salud de la maternidad y de las propias doulas. Centrándome en las doulas, que van a "acompañar ( maternalmente hablando), han surgido procesos personales que han ido mas allá del "que hago", sino mas bien el "como estoy yo". Han surgido preciosas reflexiones acerca de las motivaciones de las doulas y estas van desde el amor por el parto, la protección a mujeres, hacer un bien por la humanidad, complementar una profesión, defender a las mujeres....hasta incluso pretender reparar la propia historia de la doula. Y es aqui donde algunas doulas han tenido que parar, reflexionar y retomar el voluntariado. Han renacido como doulas, después de un proceso de introspección e incluso dolor ....lo que ve y vivencia una doula en un hospital/maternidad no es precisamente el ideal de parto del que muchas doulas sueñan. Entonces, un buen punto a retocar en el acompañamiento en general y en especial este pionero proyecto, es centrar los cuidados en la mujer, para la mujer y proteger su recuerdo....es decir hacerse la pregunta ¿que quiero yo que recuerde la mujer este día con mi presencia?...... el recuerdo del parto queda al menos 20 años en la memoria de la mujer. Las características de la doula pueden favorecer su permanencia en la maternidad o francamente entorpecerla..... y en esto estamos trabajando. Atte. MARISA VILLAGRAN BECERRA "mvillagran@med.uchile.cl"

Noticia Peru ¿Cómo llegué hasta aquí? Me remonto a mis siete años, cuando una vez vi en la tele un programa alemán sobre parto en el agua, me impactó, me enamoré del momento, lo hice mi sueño para cuando sea grande. Al año siguiente mi madre se embarazó por tercera vez, mi sugerencia como era de esperar, no fue tomada en serio, todo lo contrario, era una locura total, una cosa de niña soñadora y llena de imaginación. Crecí, me hice grande, me casé, me embaracé y durante los 9 meses y más, disfrute de mi estado y


me preparé esperando el momento con mucho amor hasta que llegó la primera señal muy temprano en la mañana, que ese sería el día en el que haría mi sueño realidad. Pasaron más de 24 horas en casa, hicimos de todo, (incluida la maniobra de kisteller), finalmente tuvimos que correr de emergencia a una clínica cercana, no podía creer que mi sueño se desvanecía y se convertía poco a poco en una pesadilla. Finalmente fue en eso en que se convirtió: terminé en cesárea. La razón y la lógica me decían y entendía que era lo necesario para no morir, pero mi corazón, mi alma, mi ser más profundo prefería en algunos momentos la partida antes del fracaso en el proyecto más ambicioso que tenía y para lo que me entregué con todo mi amor. La herida duró mucho más de lo imaginado, tuve una estrepitosa caída a ese abismo infinito llamado depresión post parto. Pasaron los años y simplemente no pensaba ni hablaba del tema con nadie, era como me lo habían sugerido todos, el hecho simple de pasar la página, la vida continuaba y todo estaba bien, hasta que llegó una querida amiga que se embarazó y me pidió acompañarla en su parto en el agua. Accedí sin titubeos, no tenía idea del viaje que haría en esa experiencia. Un 14 de febrero, Día de San Valentín, del amor, de la entrega, me entregué a ella, la acompañé, empezó mi proceso de cura sin darme cuenta, sin proponérmelo, sin pensarlo siquiera. Nació en el agua un bebé hermoso, en el jardín había una fogata donde los hombres cantaban, era de noche, una noche fresca de verano, en el último grito salió Esteban al agua y mágicamente se prendió la hoguera de la fogata con una fuerza tal que parecía como si le echaran combustible. En mi corazón, el regocijo, la alegría, la sorpresa de descubrir que yo también parí, hice realidad de alguna manera mi sueño, sentí la fuerza, la energía, la luz y su calidez, la vida y su burbujeante vitalidad en mis venas y todo mi ser. Nací como Doula, me reformulé, me reinventé, encontré por primera vez eso que buscaba pero no sabía qué era, vi claramente la razón y misión de mi vida. En adelante entendí el por qué y para qué de muchas cosas vividas, las heridas del alma tenían una razón de ser, todo era una lección y un aprendizaje, desde la humildad, desde el agradecimiento más profundo y sincero al universo. Muchas lunas han pasado desde esa primera vez, ahora me siento bendecida cada vez que una mujer llega a mí para que la acompañe en su proceso, en su crecimiento, en el encuentro con su nuevo ser. Tania Dueñas. Doula Pre-PostNatal. Consejera en lactancia Materna Especialista Método Amnio-España Coordinadora Nacional Perú

Noticia Venezuela VENEZUELA : INFORME SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO Y NACIMIENTO RESPETADO 2014

Este año nuestro lema es Parir es Poder, sin embargo, ha generado ciertos debates y discusiones en torno a la palabra Poder, pues la asociamos con el patriarcado y el término parir nos parece excluyente de las mujeres que sí están empoderadas pero que por alguna circunstancia tuvieron una cesárea. Nos decidimos por el Parir es Empoderarse y en los textos que divulgamos aclaramos la definición de lo que significa empoderarse en términos más incluyentes de la cesárea, la lactancia y otros aspectos pertinentes al tema de las mujeres con conocimiento y preparadas para la experiencia de la maternidad y crianza. NOTA DE PRENSA Ciclo de Cine-Foros por el Poder de Parir


*** Venezuela conmemora la Semana Mundial del Parto Respetado del 19 al 25 de Mayo. La organización Auroramadre ha planificado una serie de actividades para debatir sobre la maternidad y el parir con poder. Desde hace 10 años la AFAR (Alliance Francophone pour l'Accouchement Respecté), una organización francesa no lucrativa fundada en 2003 para sensibilizar y promover la importancia de los partos respetados, conmemora en el mes de mayo la Semana Mundial del Parto Respetado, este año el lema es “Parir es Poder”. En el marco de dicha semana se organizan actividades para sensibilizar a todo el público y en especial a las mujeres y al gremio médico, acerca de la necesidad de cambiar la forma de nacer para impactar positivamente en la sociedad. En este sentido la organización venezolana Auroramadre: arte y ciencia de parir, ha propuesto una serie de cine-foros que permitirán profundizar la discusión sobre el empoderamiento de la mujer en el momento de parir como hecho fundamental, para que la experiencia de ella sea abordada desde el respeto de su cuerpo y el derecho del bebé de ser recibido en condiciones respetuosas de sus derechos humanos. Comenzamos el Martes 13 de Mayo,a las 4:00pm en la Casa de Cultura David Ferris, de Los Dos Caminos, con la película “EL PARTO COMO LO CONOCEMOS” de Elena Tonetti – Vladimirova, bajo la moderación de Diana Vegas, Directora de Placentera y Elvis Canino, Director de La Crianza con Apego es mi forma de Cambiar el Mundo. El Martes 20 de Mayo, en la Casa de la Cultura de El Hatillo, a las 5:00pm, se proyectará la cinta realizada por la partera americana, Ina May-Gaskin, “HISTORIAS DE PARTO”, moderada por Beltrán Lares, Director de AuroraMadre. Seguimos el Miércoles 28 de Mayo, a las 3:00pm, en la Sala de Prensa del SIBCI, esquina de Gradillas del centro de Caracas, para proyectar el documental “EL NEGOCIO DEL NACIMIENTO”, dirigido por Abby Epstein y Ricki Lake, con la moderación de Jenny Soto, del colectivo Crianza en Tribu. Cerramos nuestro ciclo de Cine-foros el Miércoles 4 de Junio, a las 3:00pm, en la Cinemateca Nacional, donde será proyectado el documental “PARTO ORGÁSMICO”, de Debra PacaliBonaro (Doula, DONA International) el cual será moderado por Isabella Polito, directora de AuroraMadre. Y el domingo 01 de junio, de 10:00am a 2:00pm, en la sede de AURORAMADRE, en El Hatillo, tendremos la jornada: “Arte y Embarazo”, una actividad donde las embarazadas disfrutarán de arte-terapia, musico-terapia e información sobre el Parto Humanizado. Cabe recordar que todas las actividades son gratuitas y contarán con invitados especiales para enriquecer el debate sobre la maternidad y el parto respetado. Todas estas actividades participaron las alumnas de la formación de doulas quienes fueron las responsables de elaborar los folletos de información que se divulgaron. Se realizaron también cine-foros en las ciudades de Puerto Ordaz, Maturín y San Cristóbal. LUNES 19 DE MAYO Por otra parte bajo la misma celebración de la SMPR, la Coordinación Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio del Poder Popular para la Salud organizó en las instalaciones del Materno Infantil del Valle, Comandante Supremo Hugo Rafael Chávez Frías ,organizó el lunes 19 de Mayo una Jornada dirigida a Directores/as de Hospitales, Jefes/as de Obstetricia,


Jefes/as Salas de Partos, Jefes/as Enfermería, Personal docente (médicos/as y enfermeros/as) hospitalario, Médicos Generales Integrales y Coordinadores de Salud Sexual Reproductiva de los estados Distrito Capital, Miranda y Vargas. Ponentes: Dr. Beltrán Lares Díaz: Gineco-obstetra, Activista por la Humanización del Nacimiento. Licda. Isabella Polito: Preparadora de Doulas, Terapeuta y Licda. en Artes. Licda. Monserrat Torra: Directora Nacional de la Gerencia de Servicio de Casas de Abrigo Maternales y Comité de Patria Preñada, Fundación Misión Niño Jesús. Licda. Morelva Jiménez: Coordinadora del Programa de los Derechos de la Salud Sexual y Reproductiva, Viceministerio de Protección de los Derechos de las Mujeres, Ministerio del Poder Popular para la Mujer y la Igualdad de Género. Abog. David Rojas: Director de Asuntos Legislativos, Defensoría del Pueblo. Dra. Marbella Camacaro: Dra. en Ciencias Sociales Mención Salud y Sociedad, MSc. Educación Superior, Profesora Titular de la Facultad de la Ciencia de la Salud de la Universidad de Carabobo, Coordinadora de la Unidad de Investigaciones de Estudio de Género de la Universidad de Carabobo y Pionera en Discusiones sobre Violencia Obstétrica.

Como resultado de esta jornada se hicieron varios acuerdos entre los que destaca la organización de próximos encuentros con los médicos y personal asistencial en los que se realizarán actividades para sensibilizar e informar acerca de los protocolos del parto respetado y la inclusión de las doulas en los acompañamientos de las salas de parto de dicha Maternidad.

VIERNES 30 DE MAYO CINE-FORO EL NEGOCIO DEL NACIMIENTO EN LA ESCUELA DE DERECHOS HUMANOSv de la Fundación Juan Vives Suriá, adscrita a la Defensoría del Pueblo: EL NEGOCIO DEL NACIMIENTO Y LOS DESAFIOS PARA LA HUMANIZACIÓN DEL PARTO Y NACIMIENTO Panelistas: por la Fundación Auroramadre: Dr. Beltrán Lares Díaz, Doula Isabella Polito. Por la Escuela de Derechos Humanos: Profesora y Psicóloga Luisana Gómez y Antropóloga Maira Bracho. Como meta alcanzada durante esta actividad se acordó la próxima realización de un curso introductorio “El Parto y Nacimiento Humanizado como Derecho Humano” dirigido al personal del Ministerio por el poder popular para la Salud en el cual se dedicarán tres sesiones para hablar de cómo se inserta la doula dentro del equipo multiprofesional en torno al parto humanizado.

ALGUNAS RESEÑAS Y FOTOS http://www.correodelorinoco.gob.ve/nacionales/min-salud-inicio-jornadas-para-promover-partohumanizado/ https://www.youtube.com/watch?v=bVrzpCgR-lc


=================================================================== Doula Maryale

En esta semana mundial por el parto respetado 2014 SMPR, la celebramos con un cineforo concurrido por varios chicos y chicas ansiosos por conocer de qué se trataba la actividad, en el cual abrimos 2 ciclos de preguntas dando espacio para la intervención de estos estudiantes de derecho de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho UGMA con sede en San Félix en el Estado Bolivar de Venezuela. Fué una actividad enriquecedora en la cual muchas estudiantes ya madres nos hicieron llegar sus interrogantes y frustraciones vividas en sus partos al haber tenido mayormente cesárea y que por desinformación y falta de apoyo de parte de los galenos y personal que atiende vivieron una innecesárea. Nos llevamos como experiencia para la próxima SMPR todas estas opiniones e inquietudes para así hacer llegar la información necesaria y a tiempo para estimular los partos de forma humanizada y equilibrada para este lado de la población Venezolana. Abrazos

Doula Maryale Acompañante de Partos, Preparadora prenatal, Asesora de Lactancia Materna, Crianza Vínculo&Apego


Directora – y Coordinadora en España Directora – y Coordinadora en España. Comité de Boletines Regalos así de hermosos solo llegan de quien sabe escuchar, quien sabe estar y quien sabe dejarse fluir para amar... Te quiero... Te admiro... Es una frase que llega, al menos a mi Ser Interior, para continuar con este abanico de sensaciones, os deseo placer y sonrisas al leer: Quiero homenajear a la figura maternal "doula" deseo comenzar ampliando y dejando una transparencia de armonía, de honestidad y templanza, contemplando el camino hecho de memoria, desde una buenísima dosis de amar y ser amada, una continua cosquilla de presencia, imágenes que recorren situaciones de la siembra acompañarme para acompañar. Si quiero aprender a ser yo misma, tengo que aprender a dejar que los demás sean… mímicas gestos que son espontáneos al escribir, Son situaciones que cada instante se llenan de sabores, ruidos y simplezas en la maternidad y paternidad. Tareas que te llevan a crecer personalmente y expandirte, a llegar a todos los ritmos de pensar, actuar y ser. Durante la lectura del boletín, habrá un sin fin de situaciones y comunicaciones doulandonos. Cual poeta raudo de sensaciones para que vayas tejiendo la URDIMBRE. Los tonos del doulaje son concebidos desde el mismo momento que la madre y su valiosa gestación se comunican en este nuevo camino de empoderar entre mujeres portadoras de vida. Gracias MADRE, por permitirme caminar tu camino, a tu vera, a tu lado, y entre ambas saludarnos desde la mirada, protección y acogimiento, para recorrer entre sentir, el anunciado anochecer, el nuevo amanecer y un día de etapas de parir y dejar nacer, MADRE si tu me acompañas yo seré tu armoniosa sombra para dar la bienvenida a este nuevo horizonte de cultura de Nacimiento. Susana Olalla Doula (Málaga-España) Directora del Boletín y Coordinadora RDLC en España


Una vez más gracias, De parte de todo el gran equipo de colaboradores de la Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe. Cordialmente, La Coordinación General Red de Doulas de Latinoamerica y el Caribe

Cualquier duda o pregunta que usted tenga acerca de la Red de Doulas de Latinoamérica y el Caribe, no dude en escribirnos a:

doulasdelatinoamericayelcaribe@gmail.com

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Boletin informativojul2014  

Noticias sobre: La salud nuestra Coordinadora General Jackie Perez . Doulas en Ecuador trabajan activamente. Articulos sobre: Memoria de un...

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