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Centro Medico Deportivo

Intervención fisioterapéutica lesiones de tejidos blandos en el deportista “ Desgarro Muscular” Fis. Carlos Miguel Entrena


Desgarro Muscular 

Lesión directa o indirecta al músculo, causada por un excesivo estiramiento o contracción excéntrica

No calentamiento

Sobrecarga

Imbalance Muscular

Unión Miotendinosa

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Factores de Riesgo 

Cargas de Entrenamiento.

Edad

Patologías: Desnutrición fatiga muscular, deshidratación, sedentarismo, inactividad

Retracción muscular

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Factores de Riesgo 

Calentamiento o entrenamiento deficiente

Estado del terreno

Clima, frío disminuye propiedades contráctiles

Lesiones musculares previas mal rehabilitadas tejido cicatrizal Centro Medico Deportivo


Signos y síntomas de los desgarros musculares GRADO

SÍNTOMAS  

LEVE

 

MODERADO

SIGNOS

Dolor local. Dolor leve con el estiramiento pasivo y con la contracción activa del músculo.

  

Dolor local. Dolor moderado con el estiramiento pasivo y la contracción activa del músculo.

 

   

SEVERO

Dolor severo funcional.

e

incapacidad

    

Espasmo leve. Inflamación. Aumento del tono muscular. Dolor al movimiento activo. Espasmo moderado. Inflamación. Equimosis. Tensión local. Dolor al movimiento pasivo. Espasmo severo. Inflamación. Equimosis. Hematoma. (Ecografía) Limitación funcional. Palpación del defecto.

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Tratamiento según fase de Cicatrización 

FASE AGUDA  Respuesta  72

inflamatoria

horas

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Tratamiento según fase de Cicatrización SIGNOS CLÍNICOS     

Inflamación Rubor Calor Dolor Al evaluar los rangos de movimiento el paciente experimenta dolor y limitación al movimiento Centro Medico Deportivo


Tratamiento según fase de Cicatrización TRATAMIENTO 

Disminución de Dolor e inflamación

Reposo: durante las primeras 24 horas.

Crioterapia: 7-10 minutos  Primeras 72 horas  Reduce dolor, facilitar la homeostasis y bloquear la formación de edema. 

Compresión: vendaje elástico  Ortesis de soporte,  Isométricos 

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Tratamiento según fase de Cicatrización TRATAMIENTO 

Elevación del miembro

Tens

Mantener la Integridad y la Función de las Estructuras Adyacentes Centro Medico Deportivo


Tratamiento según fase de Cicatrización 

FASE FIBROBLASTICA Va desde el 5 al 21 día, se caracteriza por síntesis y deposito del colágeno.

FASE DE MADURACION Y REMODELACION Va desde el 21 al 42 día Centro Medico Deportivo


Tratamiento según fase de Cicatrización 

OBJETIVOS  Controlar

dolor, edema e inflamación

 Aumentar

la flexibilidad muscular

 Mantener

la integridad y función de las estructuras no lesionadas

 Favorecer

el proceso de cicatrización

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Tratamiento según grados GRADO I – FASE I 

Va del 1o al 3er día

Hielo, compresión, elevación y reposo. TENS

Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 series de 10 repeticiones al día.

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Tratamiento según grados GRADO I – FASE I 

Ejercicios de estiramiento libres de dolor, mantener el estiramiento durante 30 segundos realizando 5 repeticiones al día.

Trabajo de fortalecimiento de la musculatura no comprometida. Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO I – FASE II 

Va del 3ro -21vo día

Fortalecimiento de musculatura adyacente.

Movimientos activos, 3 S / 10 R al día.

Ejercicios isométricos.

Ejercicios de propiocepción Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO I – FASE III 

A partir del 21 día en adelante.

Ejercicios de propiocepción.

Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva indoloros. Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO I – FASE III 

Ejercicios isotónicos, 4 series de 10 repeticiones, tres días a la semana, aumento progresivo.

Ejercicios isoquinéticos, 3 días a la semana.

Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido. Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO II – FASE I 

Entre el 1o - 3er día.

Hielo, compresión, elevación y reposo.

TENS

Ejercicios isométricos indoloros. Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO II – FASE I 

Ejercicios activos libres de dolor.

Ejercicios de estiramiento de los músculos no afectados.

Ejercicios de propiocepción. Centro Medico Deportivo


Tratamiento según grados GRADO II – FASE II 

Va del 3er -21vo día

Ultrasonido

Ejercicios de propiocepción

Ejercicios isométricos libres de dolor

Ejercicios iniciales de estiramiento del músculo afectado

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Tratamiento según grados 

Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 S / 10 R

Ejercicios isotónicos, 4 S / 10 R día por semana

Ejercicios isocinéticos 3 días a la semana

Agua

Cadena cinética cerrada Fortalecimiento de musculatura

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Tratamiento según grados GRADO II – FASE III 

A partir del día 21 en adelante

Trabajo de Campo

Trotar

Actividades específicas del deporte.(gesto deportivo)

Ejercicios de cadena cinética cerrada y abierta

Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido

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Tratamiento según grados GRADO III – FASE I 

Va del 1o – 3er día

Hielo, reposo, compresión y elevación.

TENS

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Tratamiento según grados GRADO III – FASE II 

Va del 3ro – 21vo día

Fortalecimiento de musculatura adyacente

Isométricos indoloros

Ejercicios activos libres de dolor

Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 S de 10 R

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Tratamiento según grados GRADO III – FASE II 

Ejercicios de estiramiento indoloros

Ejercicios isocinéticos 3 días a la semana

Natación

Cadena cinética cerrada

Ejercicios de propiocepción

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Tratamiento según grados GRADO III – FASE III 

A partir del 21 día en adelante

Cadena cinética cerrada

Natación

Trote

Actividades específicas del deporte

Ejercicios de propiocepción

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Tratamiento según grados GRADO III – FASE III 

Ejercicios de resistencia progresiva indoloros

Ejercicios isotónicos, 4 S de 10 R, tres días a la semana

Ejercicios isocinéticos tres días a la semana

Ejercicios de estiramiento del músculo afectado

Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido

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Retorno a la actividad Deportiva 

El retorno a la actividad deportiva depende de una buena rehabilitación respetando siempre las fases de cicatrización; el grado y el área del desgarro.

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Retorno a la actividad Deportiva ď Ž

Un seguimiento claro por parte del grupo interdisciplinario (medico deportologo, Fisioterapeuta, PsicĂłlogo, Nutricionista, y Preparador fĂ­sico).

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Retorno a la actividad Deportiva 

Un regreso temprano a la actividad deportiva puede producir exacerbación de la lesión lo que puede interferir con la curación y puede resultar en una recuperación mas larga y dolorosa y hasta en una nueva lesión. Centro Medico Deportivo


Retorno a la actividad Deportiva Criterios para determinar el regreso a la actividad: 

Ausencia de dolor

Ausencia de inflamación y hematoma

Rangos normales de movimiento

Flexibilidad normal en comparación con la otra extremidad Centro Medico Deportivo


Retorno a la actividad Deportiva Criterios para determinar el regreso a la actividad: 

Funcionalidad normal

Resultados normales de la ecografía

Adecuada resistencia durante la actividad

Adecuada fuerza muscular

Adecuada velocidad y potencia

Tener en cuenta el gesto deportivo Centro Medico Deportivo


Desgarro Muscular