Page 1


Recipe

Index { содержание }

18+

62

38

86

Nota bene! / Обрати внимание! 54 А знаете ли вы?

{ 01/15 }

Журнал Recipe

Февраль

1 ' 2015

1'2015

{Рецепт} Специализированный журнал для работников аптек и лечебных учреждений

РОСТА Только подлинники

Секундомер и стетоскоп обязаны своим появлением… сердцу

Docendo discimus / Обучая, мы учимся

56 Стресс-менеджмент: наука идти вперед

Как не позволить эмоциям взять верх над разумом

6

5

Ave! / Здравствуйте Вступительное слово

6

Ars vitae / Искусство жизни Женщина, покорившая медицину Лауреат Нобелевской премии — фармацевт Гертруда Элайон

A posteriori / Из опыта

12 Бизнес — искусство 92

находить баланс

Татарстанская аптечная сеть «36,6» играет на опережение

Perpetuum mobile / Вечный двигатель

18 Вчера и завтра

Российская фармпромышленность держит курс на независимость

36

Hic et nunc! / Здесь и сейчас! 24 Быстрее, выше, сильнее Если думать логистически…

Diagnosis nominata / Диагноз с именем 68 Великая сила искусства: болезнь Клаупфера и другие Диагноз по телевизору — лечение по Интернету

Factum / Факт 72 Цветы жизни

По два букета в одни руки!

Vetus res / Старая история

74 Ее Величество Таблетка Простушка снаружи, она совсем не проста

Ad gusto / По вкусу

78 Сладкая жизнь

Medicamentarii confecerunt / Сделано фармацевтами 38 Пена дней

84 Фондан: стремительный

Немецкий аптекарь научил весь мир мыть голову

Bene valete! / Будьте здоровы!

44 За полчаса до весны

Рецепты красоты от Swissclinical

48 Красота — залог здоровья? О чем может рассказать врачу наша внешность

2

За 20 лет — от полного развала до фантастических высот

Аrs longа / Искусство вечно 30 Гений чистой красоты

Загадки самой знаменитой мадонны мира

8

Terra incognita / Неизвестная земля 62 Здравоохранение Китая: рост через разрушение

Заменители сахара — что надо знать о них

и нежный

Тающий французский десерт для весеннего настроения

Modus vivendi / Образ жизни 86 Сила духов

Выбираем ориентиры в мире ароматов

Locus curat / Место лечит

92 Алтайская Шамбала

Здесь исцеляют горы, солнце, олени и мировая гармония

На обложке: «Сикстинская мадонна», Рафаэль Санти (1515–1519) Руководитель проекта

Екатерина Германовна Чалова Главный редактор

Ольга Владимировна Батурина olga.baturina@rostagroup.ru Редакционный директор

Оксана Царенкова Издатель

Елизавета Налбандян nalbandyan@newmen.info Креативный директор

Алексей Шимульский Арт-директор

Анастасия Котовец Авторы

Владимир Корнюшин Ольга Походзей Евгения Кавун Ника Батхан Марина Безе Корректура

Александра Идрисова Фотографы

Анна Кокорева Ирина Светличная Вероника Тисиневич Максим Оладышкин Препресс и цветокоррекция

Препресс-бюро TwinPix twinpix@me.com Печать

ОАО Полиграфический комплекс «Пушкинская площадь» Юридический адрес: 109548, г. Москва, ул. Шоссейная, д. 4д Тираж 10 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Подписано в печать 14.02.2015 Выход: 19.02.2015

18+

12

18

92

Бизнес — это искусство

Курс на независимость

Алтайская Шамбала

Считает глава татарстанской аптечной сети «36,6»

Российская фармпромышленность: вчера и завтра

Край, где лечат воздух, травы, горы, солнце и олени

Специализированный журнал для работников фармацевтических фирм, аптек и лечебных учреждений. Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-55725 от 21 октября 2013 г. Перепечатка материалов, опубликованных в журнале Recipe, возможна только по согласованию с учредителем. Редакция не несет ответственности за информацию, опубликованную в рекламных материалах. Учредитель:

ЗАО «РОСТА» Адрес: 142100, Московская обл., г. Подольск, пр-т Ленина, д. 1 Тел.: (495) 781-1100 E-mail: info@rostagroup.ru ekaterina.chalova@rostagroup.ru Размещение рекламы:

info@rostagroup.ru Тел.: (495) 781-1100 (*0737) Редакция/издатель

ИП Зубов Б. В. Адрес: 350072, г. Краснодар, ул. Московская, 59/1, 13-й этаж

Генеральный директор

Борис Зубов

Исполнительный директор

Алеся Никифорова

3


Ave! { здравствуйте }

Идешь на работу — светло, идешь домой — снова светло, и вовсе ничего в этом удивительного, ведь февраль заканчивается и до весны, пусть пока только календарной, всего ничего осталось. Вот и день прибавился почти на три часа, которые можно и нужно потратить с пользой. Например, прочитать журнал Recipe; погулять по еще укрытым снегом парковым дорожкам и почувствовать, как «Свежей и светлой прохладой // Веет в лицо мне февраль» (стихотворение «Февраль» Валерия Брюсова): в рамках антистресс-программы или просто для того, чтобы напоследок налюбоваться сугробами — когда еще доведется, весна ведь скоро! Хотя, конечно, Россия наша так велика, что в некоторых регионах тюльпаны и мимозы скоро зацветут, правда, в других снег до июня будет лежать — так что дело не в погодных условиях, а в самой весне, которая живет у нас в душе. И согласиться с брюсовским утверждением, что, мол, «Новых желаний — не надо // Прошлого счастья — не жаль» — мы никак не можем. Ведь желаний и планов у нас много: хочется тепла, красоты, романтики, улыбок — ну и тяжелые шубы сменить на легкие платья тоже, конечно. Но все это впереди, а пока, «за полчаса до весны», можно наслаждаться тишиной и покоем — весенняя кутерьма завертит нас еще не сегодня… Да! Еще нужно не забыть подарить подарки и получить их самим: ведь на стыке зимы и весны два таких разных, но любимых праздника — 23 февраля, день наших любимых защитников, и 8 Марта, когда все женщины, как по мановению волшебной палочки, превращаются в красавиц, расцветая под восхищенными взглядами сильной половины человечества. И это очень символично — ведь зима своими испытаниями закаляет мужской характер, а весна дарит тепло и любовь, как это умеют делать только женщины.

До новых встреч на страницах журнала Recipe, ваша «РОСТА»

5


Ars vitae { искусство жизни }

Recipe

Женщина, покорившая медицину

Как и многие девочки на свете, она мечтала быть певицей, голосом которой восхищались бы все на свете. Мечты сбылись — правда, жизнь, как водится, внесла по ходу свои правки, так что голос выдающегося ученого Гертруды Элайон на весь мир прозвучал, но не с оперной сцены, а с трибуны зала, в котором ей вручали Нобелевскую премию!

ТЕКСТ: Марина

Безе

Гетруда Белл Элайон (1918–1999) Американский биохимик и фармаколог. В 1988 году Элайон и ее коллеги получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «За открытие важных принципов лекарственной терапии».

6

Фото: Library of Congress Prints and Photographs Division Washington

Гертруда с детства знала: стоять у плиты в вечном фартуке домохозяйки, как это всю жизнь делала ее мать, — точно не для нее. Откуда это странное бунтарство в девочке, родившейся в семье переселенцев из Восточной Европы?.. Ее мать Берта готовила, стирала, убирала, следила за детьми, в общем, была образцовой еврейской женой, пока муж был занят работой в своем стоматологическом кабинете. Позже Гертруда вспоминала уклад родного дома с теплотой, но сквозь эту теплоту пробивались тонкие иголочки недовольства: ей не нравилась полная материальная зависимость матери («За каждый перерасход средств приходилось отчитываться, словно речь шла о научном гранте!»), а также оседлая, размеренная жизнь, которую вело их семейство. Позже это вылилось в страсть Гертруды к путешествиям: как только у нее появились собственные деньги и возможности, она объехала полмира, наверстывая упущенное в детстве. Но это все потом. А пока маленькая Труди хорошо и с удовольствием учится в школе, не ставя перед собой никаких особенных целей. Ну разве что, как и все романтически настроенные девочки, мечтает быть певицей. Оперной певицей, хотя возможности голоса ей это вряд ли позволят. Из

{ 01/15 }

школьной программы ей нравятся и языки, и история, и естественные науки, ведь обычно талантливый человек талантлив во всем. Ну а родители вряд ли задают ей вопрос: «А кем ты хочешь стать, когда вырастешь?». Потому что — ну кем может стать девочка? Выдать бы замуж удачно, или пусть, если уж ей так хочется работать, продолжает семейный бизнес, трудясь ассистенткой и секретаршей в стоматологическом кабинете отца. Но мир, замыкающийся вокруг бормашины и щипцов, Гертруду никогда не прельщал.

День размером в жизнь Маленькая Гертруда была горячо привязана к своему дедушке. Он был часовщиком,

Здание Метрополитен-опера, куда Гертруда, так и не став певицей, любила ходить в редкие свободные вечера

7


Recipe

Ars vitae { искусство жизни }

Джордж Хитчингс и Гертруда Элайон, 1948 год

а когда уже не мог более по причине плохого зрения и подагры заниматься этой тонкой работой, переключил все внимание на внуков, в том числе на рыженькую шуструю Труди. Когда ей исполнилось пятнадцать, случилось то, что и определило всю ее дальнейшую жизнь. Дедушке поставили безысходный тогда диагноз — рак... Она навещала его в больнице, старалась бодро улыбаться, но все, что она чувствовала, — отчаяние. Особенно сильным оно стало в день его смерти: «Я впервые действительно поняла, — скажет Гертруда в своей нобелевской речи, — какой ужасной может быть болезнь. Решила, что больше никто не должен страдать так сильно». В этот момент и выходит на сцену легендарное упрямство Гертруды Элайон в достижении поставленных целей. Всю свою дальнейшую жизнь она только тем и занимается, что идет напролом, берет одну высоту за другой, рушит все мыслимые стены, доказывая себе и миру, что

8

она действительно в силах что-то изменить. 15-летняя девочка взваливает на себя чувство вины за смерть близкого человека и ответственность за жизнь тысяч и тысяч незнакомых людей, которых можно спас­ ти, придумав лекарства от смертельных болезней. Решено: она будет врачом, фармацевтом, химиком — кем угодно, лишь бы иметь возможность стать полезной всем этим людям — в память о родном человеке, которому помочь была не в силах… Женщина на корабле У семьи Гертруды не было денег на то, чтобы она училась в высшем учебном заведении, однако девушка решила этот вопрос самостоятельно: налегла на химию, биологию, физику, сдала вступительные экзамены на отлично — и выиграла стипендию, полностью покрывшую стоимость учебы. На ретивую отличницу химического факультета смотрели косо: никто не

понимал, на что этой хорошенькой девице сдалась степень бакалавра. Выйдет замуж — и привет! Гертруде придется привыкнуть к этим взглядам надолго, так же как к отказам на собеседованиях: — Простите, мисс Элайон, мы не можем принять Вас на работу в нашу лабораторию. Нет-нет, с Вашим дипломом все в порядке, но, видите ли… Вы можете… э-э-э-э… испортить атмосферу в коллективе. Вы… э-э-э-э… чересчур, как бы это сказать… привлекательны. «Я впервые в жизни почувствовала разочарование из-за того, что родилась женщиной, — вспоминала потом Гертруда. — Мир меня не ждал. Я почти опустила руки». В отчаянии она даже предприняла попытку записаться на курсы секретарей, однако быстро оставила эту идею, потому что ей «повезло» устроиться ассистентом, согласившись на полгода испытательного срока без оплаты труда. Как бы там ни было в начале, но именно благодаря этой работе ей удалось скопить денег на обучение в университете. Эти годы — с 1937-го по 1941-й — вообще самое счастливое время в ее жизни. И не только потому, что она идет напролом к своей мечте.

{ 01/15 } Его звали Леонард Кентер, и им было отмерено всего (или целых?) четыре года счастья. Красавец, один из лучших студентов Сити-колледжа в Нью-Йорке, объект воздыхания многих девушек, был с первого взгляда покорен улыбчивой круглолицей Гертрудой. За годы знакомства они написали друг другу более трехсот пронзительно искренних писем, в которых — вся история развития отношений, от осторожного, тактичного переглядывания до бесконечного тепла и страстной любви. «Леонард… Я не могу прятать голову в песок и делать вид, что не поняла общего тона Вашего письма. Мы еще так мало знаем друг друга. Я понимаю, как легко спугнуть человека чересчур серьезным отношением к нему. Но рядом с Вами я совершенно об этом не беспокоюсь…» «Милая Герти. Я вижу в Вас ослепительную женщину, искреннюю, живую, свежую, порывистую, похожую на игристое вино… Ваша мягкая красота вошла в мою жизнь…» Нобелевский диплом и медаль вручил мисс Элайон король Швеции Карл XVI Густав

Нет повести печальнее на свете …он звал ее «милая Герти», придумав свое собственное сокращение для красивого англо-саксонского имени. Для всех остальных — в родном доме и среди коллег — она всегда была Труди. На их совместные фото невозможно смотреть без мечтательной улыбки, хотя в то время под прицелом объектива было принято вытягиваться по стойке смирно. Теплоту, царящую между ними, не смог убить даже фотоаппарат.

9


Recipe

Ars vitae { искусство жизни } Работа как спасение

Это был союз двух необычных людей: оба высокоинтеллектуальные, фанатично преданные науке, любящие искусство. И при этом — влюбленные друг в друга, как подростки, прерывающие поцелуями споры о термодинамике. Конечно же, она приняла предложение выйти за него замуж, однако свадьбе не суждено было состояться. Рядовой медосмотр выявил у Леонарда больное сердце: «Герти, ты не должна любить меня. Я неполноценный человек», — пишет он ей очередное письмо. Максималист, по сути, еще совсем мальчишка… Гертруда, конечно же, и слушать не хочет этот бред — безусловно, она остается рядом с ним! …Он умер у нее на руках в 1941 году от бактериального эндокардита. Его бы мог спасти банальный пенициллин, но этот препарат будет введен в клиническую практику только спустя два года.

10

Просвещенный эмпиризм Гертруда и доктор Хитчингс были практиками до мозга костей, и это позволило им добиться потрясающих результатов.

Мисс Элайон до конца жизни считала вручение ей Нобелевской премии счастливой случайностью

Фото: GlaxoSmithKline Inc. Heritage Center

Применение метода «просвещенного эмпиризма» принесло Гертруде и ее коллегам всемирную славу

После смерти Леонарда 23-летняя Гертруда замыкается, рвет почти все социальные связи и уходит с головой в работу. Ее брат вспоминал: «Сердце Труди было разбито, и она никогда от этого не оправилась. Образ Леонарда постепенно стал в ее сердце абсолютным идеалом, с которым никто не смог сравниться». Пожалуй, работа действительно была единственным, что спасло Гертруду от полного отчаяния. Но это была жизнь на износ: она дневала, а порой и ночевала в лаборатории. Однажды, когда она совсем вымоталась, мать обеспокоенно спросила: «Дочка, с тобой все в порядке? Ты всегда приносишь работу домой, а сегодня нет. Ты не заболела?». Научной карьере Гертруды помогла, как ни странно, Вторая мировая война. Мужчины воевали, появилось множество свободных рабочих мест, на которые с готовностью брали женщин. Квалификация мисс Элайон в итоге помогла ей устроиться на работу в компанию «Берроуз, Веллком и Ко» (ныне — ГлаксоСмитКляйн), там она познакомилась с профессором Джорджем Хитчингсом, который стал ее наставником, коллегой и союзником на ближайшие сорок лет. Они были похожи: Хитчингс тоже решил заняться фармакологией, пережив смерть близкого человека, так что кому еще было разглядеть потенциал и фанатичный энтузиазм молодой сотрудницы.

Элайон махнула рукой на перспективы кабинетного ученого и отказалась от написания докторской диссертации в пользу работы в лаборатории. Методом бесконечных проб и ошибок, который Хитчингс в шутку называл «просвещенным эмпиризмом», по сути вслепую, потому что до них этого никто не делал, Элайон и Хитчингс стремились разработать лекарство, которое сможет противостоять вирусным инфекциям. Результатом многих лет работы стали такие препараты, как пириметамин, совершивший прорыв в лечении малярии, антибиотик азатиоприн, снижающий риск отторжения донорской ткани при пересадке органов, 6-меркаптопурин, до сих пор использующийся при лечении лейкемии, и многие другие лекарственные препараты. Вершиной их совместной работы стал ацикловир — мощный противовирусный препарат, способный справиться с дотоле непобедимым вирусом герпеса, который и сегодня под разными торговыми названиями можно найти в любой аптеке мира.

{ 01/15 } в трубке, задыхаясь от радости, звучал голос секретаря института, сообщающий, что они оба стали лауреатами Нобелевской премии по медицине. Не прошло и пары часов, как в дверь лаборатории застучали настырные репортеры: — Мисс Элайон, было ли получение Нобелевской премии целью Вашей жизни?.. — Что вы, это было бы сумасшествием, — сдержанно улыбается Гертруда. — Разве можно ставить такую цель: если вы ее вдруг не достигнете, это будет означать, что ваша жизнь прошла впустую. Нашей целью было сделать жизнь людей лучше, и радость от этого намного выше, чем любая награда, которую вы можете за это получить. О ком она думает в этот момент: о дедушке или о Леонарде и их так и не родившихся детях? Возможно. Жизнь повернулась так, что ее детьми стали ее лекарства, позволившие тысячам и миллионам людей на Земле жить полной жизнью и не умирать от ранее не излечимых болезней... Как бы там ни было — сегодня она была понастоящему счастлива!

Гертруда Элайон в кругу шведской королевской семьи после вручения Нобелевской премии

Выше всех наград …Телефонный звонок оторвал Гертруду и Джорджа от очередного эксперимента:

11


Recipe

A posteriori { из опыта }

Бизнес — искусство находить баланс Артур Уразманов, генеральный директор республиканской сети аптек Татарстана «36,6», привык играть на опережение. Во времена, когда в регионе существовал большой дефицит лекарственных средств, в том числе госпитального «дорогостоя», он с партнерами сделал ставку на покупательский спрос — и выиграл. БЕСЕ ДОВА Л А

Наталья Немцова

12

панию, которую назвали «36,6». Это название, которое ассоциируется с нормой, со здоровьем. Мы вкладывали в свою идею именно такой посыл: «Если ты пришел к нам, то у тебя будет все хорошо». А как емко отразить показатель здоровья, если не в температуре тела здорового человека?.. Логотип нам разработали партнеры — компания, которая занималась дизайном наших вывесок. Мы его ни разу не меняли, он достаточно узнаваем и, на мой взгляд, привлекателен. Вы создали крупный бизнес в одном из ключевых регионов страны. Скажите, в большей степени авторитарными или демократическими методами удалось этого добиться? В те или иные моменты становления компании приходилось пользоваться разными методами, ориентируясь на собственное понимание ситуации и собственные принципы. С одной стороны, это плюс в плане опыта выживания в непростых условиях,

На правах рекламы

Артур Ринардович, Вы начинали бизнес в экономически сложное время. Что было главным стимулом к развитию? Я имею прямое отношение к медицине (по специальности я врач), так что фармацевтика была достаточно близким и понятным мне направлением. Однажды я столкнулся с тем, что мой близкий друг не мог найти очень нужный ему редкий медикамент. Со временем я стал замечать, что это распространенная проблема, тогда у меня как раз и возникла идея заняться розничной торговлей медикаментами и дать возможность тем, кто нуждается, например, в редких препаратах, получать их не в результате долгих поисков в другом регионе или даже стране, а в своем родном городе — Казани. Но рынок в то время был практически полностью сконцентрирован в руках государства, коммерческой розницы было не так много. Были отдельные яркие представители у нас в регионе. По­этому мы решили открыть свою ком-

{ 01/15 } с другой стороны — это минус, например, в плане «беспредела» контролирующих органов, с которым приходилось сталкиваться, особенно на первоначальных этапах. За время работы в фармацевтическом бизнесе я понял, что в каждой ситуации хороши свои методы работы — где-то жесткие и бескомпромиссные, где-то дипломатическая тактика взаимодействия. Со своими сотрудниками стараюсь всегда общаться лояльно, в конструктивном ключе, понимая, что даже в силу этических соображений я не могу позволить себе с ними другой стиль общения. А, например, с проверяющими органами можно общаться в более жестком стиле, когда нужно, требуя соблюдения своих законных прав. И вообще я уверен, что любой руководитель должен находить баланс — оптимальное соотношение методов взаимодействия с окружающими, которое позволит ему получить нужный результат и достичь понимания с партнерами, подчиненными, чиновниками. Каковы преимущества Вашей компании на рынке — если можно так выразиться, три фишки, которых нет у конкурентов? Первое — это профессионализм команды, с которой мы работаем. Здесь нет случайных людей. Второе — это креативность наших специалистов, их многоуровневое мышление, способность предложить такие решения, которые будут интересны и нам, и нашим клиентам, и, более того, у конкурентов вызовут удивление. И третье — это интеллигентность среды, с которой мы работаем. Это самые разные люди — фармспециалисты, медики, врачи, экономисты, IT-специалисты. И даже само общение с ними — это незаменимый опыт, который внутренне обогащает.

13


Recipe

A posteriori { из опыта } У каждой компании есть свое лицо. По-вашему, как сеть «36,6» зарекомендовала себя на рынке? Компания-новатор? Компания, нацеленная на постоянную экспансию? Социально ориентированная компания? Компания быстрой прибыли? Я думаю, компания-новатор и компания, нацеленная на экспансию. Мы активно внедряем IT-технологии, которые помогают энерго- и ресурсосбережению, позволяют значительно экономить и, насколько это возможно, минимизировать ручной труд, временные и денежные затраты, достигать оптимальных наценок. Мы всегда стараемся опередить и преду­ гадать тенденции фармацевтического рынка, реагировать на новые запросы и предвосхищать их, предлагать то, в чем мы сильны. Например, некоторые редкие препараты можно купить только

в наших аптеках и люди, зная это, едут именно к нам. Не скрою, мы следим за тем, в каком направлении развиваются наши конкуренты, стараемся «играть на опережение». И, по моим ощущениям, у нас это получается. Часто целевую аудиторию компании определяет не только бренд, но и регион в котором он представлен. Какова ваша аудитория? Это обеспеченные люди, которые не привыкли экономить на здоровье, или те, кто среди дженериков выбирает самый дешевый препарат? Мы представлены в разных форматах. Как в сегменте для среднего класса, в премиум-сегменте, так и в формате дискаунтеров. Наши клиенты — самые разные люди. Есть те, которые приходят к нам в большей степени за хорошей консультацией и хорошим обслуживанием при этом, не

сильно экономя на препаратах. А есть аудитория, которой важна цена, цена и еще раз цена. И мы учитываем интересы и тех, и тех. Что касается, специфики региона, то она тоже есть: по моим наблюдениям, в нашей республике потребляют меньше медикаментов… Почему? Жители Татарстана меньше болеют? Не думаю. Скорее, это культура ислама не предполагает доверия медикаментозным методам лечения. Поскольку наша республика — мусульманская, очень многие приверженцы религии начинают принимать медикаменты только в самых крайних случаях. Но, скажем, зубную пасту или минеральную воду покупают вне зависимости от религии. Это как-то выравнивает ситуацию? Потребляют-то все, но есть такая категория людей, которые такие товары скорее купят в гипермаркете или даже в киоске, но не в аптеке. Есть и те, кто доверяет только аптечным товарам. Есть и те, которые доверяют качеству консультаций провизора, обслуживанию в аптеке, и тогда они стремятся прийти к нам за любым товаром, в выборе которого им нужен квалифицированный совет. Как в таких условиях работы в регионе с очень осторожной в части приема медикаментов целевой аудиторией удается быть прибыльными и развиваться? В основном за счет грамотной работы наших сотрудников, которые могут предложить клиентам именно те товары, которые их интересуют. В результате и клиенты уходят довольными, и средняя сумма чека увеличивается.

14

{ 01/15 }

Вы проводите обучающие курсы для сотрудников компании? Конечно! У нас есть тренинг-центр, где все заинтересованные сотрудники могут повысить свою квалификацию, усовершенствовать навыки работы. А заинтересованы в этом очень многие. Люди понимают, что таким образом они приносят пользу не только компании, но и повышают свою ценность как специалиста. Ну и, кроме того, у нас есть система поощрений, система мотивации. Те люди, которые готовы учиться, получают более высокую зарплату и, как правило, быстрее продвигаются по карьерной лестнице. В каком направлении будет развиваться аптечный бизнес вообще и Ваш бизнес в частности в ближайшей перспективе? Будет ли он вообще развиваться или все сведется к сокращению издержек? Я думаю, что некая стагнация на рынке, конечно, будет. Ведь есть достаточно много неэффективных аптечных организаций, которые пользуются кредитными день-

15


Recipe

A posteriori { из опыта } что списки жизненно важных препаратов и списки минимального ассортимента, на мой взгляд, нуждаются в пересмотре и обновлении. Есть медикаменты, которые включены в список минимального ассортимента, и мы вынуждены закупать их в разных формах (таблетки, гели, мази, суспензии), держать до истечения срока годности, но их никто не покупает. В этом вопросе мы взаимодействуем с Российской ассоциацией аптечных сетей, и благодаря этой организации нам часто удается быть услышанными.

гами. И если сейчас, после повышения ключевой ставки Центробанка, они работают на грани рентабельности, то вскоре им придется уйти с рынка. Для бизнеса повышение ставки по кредитам очень губительно. Тот, кто сейчас не сумеет перестроиться, минимизировать издержки, сузить зоны риска, окажется на дне. Скажите, именно высокие процентные ставки по кредитам сейчас главная проблема или всетаки скачки курса валюты, которые влияют на цену львиной доли препаратов? Главная проблема — неотрегулированность аптечного рынка — в части ценообразования, прозрачности, равных конкурентных условий. Так что самоочищение рынка раньше было вопросом более длительного промежутка времени, сейчас же скачки курса и другие неблагоприятные финансовые условия просто ускорят эти процессы. Текущая ситуация с аптечным импортом волнует всех. Ваш прогноз: могут ли исчезнуть жизненно важные импортные лекарства с рынка в силу нерентабельности их производства? Я думаю, что в этом случае будут какие-то более приемлемые аналоги. Дело в том,

16

{ 07/15 }

Ваша компания пережила уже не один кризис. Поделитесь поводами для оптимизма и рецептом выживания в непростых условиях. Я считаю, надо уметь считать не только прибыль, но и возможные потери, любить свою работу и людей, которые с тобой работают. Это главное.

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ АПТЕК «36,6» — ЭТО:

около 90 аптек, расположенных в Казани и других городах Татарстана

свыше 20 000 ассортиментных позиций (медикаменты, товары лечебного и профилактического назначения, здоровое питание, товары госпитального профиля)

разносторонний подход к выбору формата аптек: от имиджевых до социальных — с оптимальной ассортиментной матрицей для каждого формата

пять собственных клиник сети Академии здоровья «Звезда», в которых оказывается многопрофильная медицинская помощь

@

возможность заказа на сайте аптечной сети

53-е место в рейтинге топ-100 аптечных сетей России за 2014 год лауреат и победитель премий Правительства Республики Татарстан «За качество» 2011, 2012 гг.

17


Perpetuum mobile { вечный двигатель }

Recipe

Вчера и завтра

НЭП и централизация

Сильный фарммедпром — один из аспектов, гарантирующих стабильное развитие и независимость государства. В свое время осознание этого факта заложило основу мощной химико-фармацевтической отрасли СССР. Сегодня у российской фармы есть шанс повторить и приумножить былую славу на новом витке Истории, при этом не повторяя вчерашних ошибок.

«Водворение новой отрасли» Ставка на развитие собственного фарммедпрома впервые была сделана в нашей стране после Октябрьской революции.

18

До 1917 года в России фармацевтической промышленности практически не существовало, и «виной» тому была политика монополии аптечной торговли: кто хотел производить ЛС, мог открывать лишь

{ 01/15 }

производственные отделы и «мастерские» при аптеках. Предпринимателям приходилось хитрить: московский провизор Келер открыл в 1882 году первое в России производство фармпринадлежностей в собственном доме, примерно так же приходилось действовать и остальным. Лишь в 1900 году, когда политика государства немного смягчилась (начали даже поговаривать, что подобное производство стране необходимо), журнал «Нива» написал: «Неоценимая заслуга Келера состоит в водворении в России новой отрасли обрабатывающей промышленности — производства химических и фармацевтических препаратов с целью вытеснения с русских рынков однородных продуктов иностранного производства». Но это были только слова — к началу Первой мировой доля иностранных поставок ЛС превышала 70 %, за что Россия в ее ходе и поплатилась: нечем было лечить раненых и гасить разразившиеся эпидемии. Поэтому правительство, созданное после Октябрьской революции, задачу развития сильной фармы признало одной из приоритетных.

В 1919 году начинается централизованное строительство системы национального фарммедпрома. На первом этапе, в частности после принятия политики НЭПа, развитие шло за счет объединения государственных и частных инвестиций: в 1921–1926 гг. с привлечением акционерного капитала объем производимой в стране фармпродукции был увеличен в 10 раз, открыты новые фармпредприятия: «Галеника» (Харьков), «ЮРОТАТ» (Киев), «Фармакон» (Ленинград) и т. д. К началу 1930-х на смену частно-государственной модели пришла жесткая сталинская централизация, рост фарммедпрома осуществлялся исключительно за счет бюджетных средств. И, хотя темпы в этот период были несколько ниже, чем при НЭПе, довоенная фармпромышленность все равно шла вперед: с 1933-го по 1940-й объем производства вырос почти в 5 раз и более чем в полтора раза был увеличен ассортимент — с 352 до 570 наименований. Строились десятки новых производств, главным образом на территории РСФСР, Украины, Грузии. Здание товарищества «ЮРОТАТ» в Киеве

19


Perpetuum mobile { вечный двигатель }

Recipe и дальнейшего укрепления государства. С окончания ВОВ и до начала 1980-х годов советский фармпром демонстрировал высочайшие темпы роста — 15–20 % и более (!) ежегодно. Неслучайно в 1946 году даже было создано отдельное Министерство медицинской промышленности СССР, которое, впрочем, позднее было упразднено и передано Минздраву.

Рядом не значит вместе

Министерство медицинской промышленности В годы Великой Отечественной на захваченных фашистами территориях оказалось более 40 советских фармацевтических заводов и фабрик. Одни из них оккупанты уничтожали, оборудование с других — вывозили в Германию. Чтобы заменить потерянные для СССР заводы, в кратчайшие сроки в тылу были организованы десятки новых производств, частично — с использованием эвакуированного оборудования, частично — на базе заводов других профилей. Так, в Баку (Азербайджанская ССР) на нафталановом заводе стали выпускать борную кислоту, натрий хлористый, натрия кофеин-бензоат, а на мясокомбинате — оварин, пепсин, спермин, танальбин, желатин, гематоген. После победы рост фармацевтической промышленности не остановился, поскольку в ней видели один из ключевых факторов успешного восстановления

Бакинские нефтеперерабатывающие заводы тоже выпускали лекарственные средства в Великую Отечественную

20

Начиная с 1950-х гг. Советский Союз активно помогал другим странам в создании фармацевтических мощностей. В частности, советскими специалистами были построены сотни заводов в Китае, Индии, Болгарии, Польше, Румынии, Чехословакии. Изначально эта деятельность носила политический характер помощи союзникам за счет обеспечения независимости от поставок медикаментов из стран НАТО, а в 1957 году в рамках Совета экономической взаимопомощи (СЭВ) было принято решение о разработке единой фармацевтической политики всех стран советского блока. Страны-участники распределили

Медицинская промышленность СССР в 1960–80-е годы сосредоточила усилия на производстве фармацевтических субстанций

между собой функции по производству фармпрепаратов: Болгарии «достались» антибиотики, ГДР — синтетические препараты, Венгрии — покупка иностранных лицензий, а СССР взял на себя функцию производства субстанций и химической продукции, требующей крупных объемов поставок, возложив эти обязанности на гигантов советской фармы: заводы «Акрихин», «Биосинтез», «Мосхимфармпрепараты», «Нижфарм» и др. К сожалению, столь четкое разделение труда привело к дисбалансу, который постепенно нарастал и ударил по советской фармотрасли. Поток щедрых советских инвестиций в иностранные фармацевтические производства в 1960–70-х гг. в разы превышал вложения в собственные предприятия. В результате к 1980-м, во-первых, была искусственно создана зависимость советского здравоохранения от предприятий Восточной Европы, во-вторых, многие партнеры постепенно получили техническое и технологическое преимущество перед СССР и начали использовать его для того, чтобы оказы-

{ 01/15 } вать давление на фармрынок. Начался рост цен на экспортные препараты, что потребовало дополнительных расходов валютных средств и привело к возникновению лекарственного дефицита в стране, причем на фоне продолжающегося роста собственных фармацевтических мощностей. В середине 1980-х к этой проблеме неоднократно пытался привлечь внимание партийного руководства министр здравоохранения Евгений Чазов, однако его призывы о необходимости реформ так и не были услышаны.

Лекарственная зависимость В 1991 году деятельность СЭВ была приостановлена, а Советский Союз прекратил свое существование. Из функционировавших в СССР 77 фармпредприятий России остались 45, причем в основном — крупнотоннажные заводы по изготовлению субстанций с далеко не передовой на тот момент технологической базой. С начала 1990-х годов объемы производства на них неуклонно падали, в основном по причине неконкурентоспособности товара, к 2008 году сократились в 20 раз, было ликвидировано более 80 % производственных мощностей по синтезу субстанций. С 1997 года, когда началось некоторое оживление фармпрома РФ за счет налаживания выпуска готовых лекарственных форм, преимущественно дженериков, рынок прочно завоевали импортные субстанции. Вопервых, их не надо было регистрировать по 1,5–2 года, как этого требовало законодательство от российских, во-вторых, они были более высокотехнологичными, а в-третьих, что касается субстанций из стран Азии, — куда более дешевыми. И по сей день 80 % ЛС в России производят из привозного сырья.

21


Perpetuum mobile { вечный двигатель } Что день грядущий… Импортозависимость фармрынка РФ во время кризиса 2008 года ярко проявилась в росте цен на ЛС, что обратило внимание правительства на необходимость развития собственной фармпромышленности. В итоге была создана целевая программа «Фарма-2020», выделены бюджетные средства и разработаны пути привлечения внебюджетных инвестиций. Благодаря ей уже удалось запустить 132 проекта по организации производств непатентованных медицинских наименований из списка ЖНВЛП, в одном только 2014 году было начато проектирование двух десятков новых фармпроизводств, общий объем инвестиций в которые составит около 2,5 млрд долларов. В качестве инвесторов выступили как представители зарубежной бигфармы, так и отечественные инвесторы. Особенно высокий рост вложений отмечается в секторе биотехнологий: сюда за последние годы было направлено около 1,3 млрд долларов.

Главное не рубить с плеча Принятые меры привели к тому, что российская фармотрасль на сегодняшний день представлена более чем 300 предприятиями, имеющими лицензии на производство ЛС, а обеспеченность российскими препаратами по списку ЖНВЛП отмечается на уровне 60 % — это, безусловно, существенный шаг. И в связи с этим уже слышны радикально настроенные голоса: мол, нужно повышать таможенные пошлины и всячески препятствовать ввозу импортных ЛС. Но фарма, как показывает история, материя тонкая: любая «рубка с плеча» вредит ей и отбрасывает назад качество оказания медицинской помощи в госу-

22

Премьер-министр Д.А. Медведев: «Мы, естественно, будем делать ставку на оте­ чественных производителей, но это не озна­ чает, что мы откажемся от лекарств, которые не имеют аналогов в России, которые не производятся у нас» дарстве. Поэтому эксперты рынка, отмечая отрадные факты развития, не утрачивают осторожности и говорят, что для формирования лекарственной независимости РФ потребуется время, большие инвестиции, масштабное обучение кадров для фармпромышленности, выработка четких критериев качества, решение проблем с GMP — и, конечно, в это время обойтись без импортных поставок будет невозможно. Да и сами ответственные фармпроизводители рапортовать об одних лишь успехах не торопятся. Так, гендиректор Ассоциации Российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев считает, что замещение импортных лекарств на российские в ближайшие 5 лет реально, если будут решены вопросы по правовым рискам: определены новые стандарты проведения проверок и клинических исследований, четко перечислены критерии отнесения фармпроизводства к отечественным производителям, — и это далеко не полный их перечень. Впрочем, ситуация меняется практически ежедневно: государство выделяет субсидии, в оперативном порядке идет обсуждение правоустанавливающих вопросов: Новая история российской фармпромышленности пишется у нас на глазах. В 2015 году журнал Recipe будет следить за тем, чем живут российские фармзаводы и как складывается положение на отечественном фармацевтическом рынке в целом.


Hic et nunc! { здесь и сейчас! }

Recipe

Быстрее, выше, сильнее

Маис Манвелович, что скрывается за словосочетанием «операционная деятельность»?

Слово «логистика» произошло от греческого λογιστική, что означает «счетное искусство». Об особенностях фармацевтического «счетного искусства» в разговоре с нашим корреспондентом рассказывают специалисты компании «РОСТА»: Маис Саканян, вице-президент по операционному управлению, и Владимир Котович, директор московского логистического центра.

М.С. В широком смысле операционная деятельность — это совокупность всех процессов, которые есть в компании. Но в нашем случае под этим подразумевается прежде всего складская и транспортная логистика. Потому что это — основа дистрибьюторского бизнеса. Если говорить о фармацевтической отрасли, то какие основные задачи должна решать грамотно построенная система логистики? М.С. Скажу вам как провизор: самое важное в нашей работе — качество товара. Это краеугольный камень фармацевтического бизнеса. Наша задача — доставить товар от производителя до аптеки так, чтобы он не потерял своих физико-химических свойств. Это особенно актуально сейчас, когда у большинства лекарственных средств есть особые требования к хранению. Поэтому качество — это первое и самое важное, от чего зависят все проводимые нами логистические мероприятия. Второй важный момент, который непосредственно влияет на нашу работу, — это многочисленные стандарты, регламенты и предписания, которым мы должны соответствовать. Документы, регламентирующие работу фармацевтических компаний, были всегда: в СССР это были приказы и инструкции министерства, потом российское законодательство диктовало свои требования, в последние годы условия хранения и перевозки лекарственных средств и товаров медицинского назначения регламентирует международный стандарт GDP (англ. Good Distribution Practice — «надлежащая дистрибьюторская практика»). В его основу положены принципы дистрибьюторской практики, принятые в Европейском сообществе и рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. В стандарте прописаны все базовые параметры логистической деятельности: от общих требований к помещениям до конкретных действий каждого сотрудника. Это очень удобно — рабочий процесс становится максимально понятным и прозрачным. Любая ошибка или недочет в работе сразу становятся очевидными, их просто устранить

24

{ 01/15 }

МАИС САКАНЯН вице-президент ЗАО «РОСТА» по операционной деятельности Окончил Ленинградский химикофармацевтический институт (ныне СПХФА) по специальности «провизор». В компании «РОСТА» работает с момента ее основания, более 20 лет.

ВЛАДИМИР КОТОВИЧ директор московского логистического центра Окончил Дальневосточный государственный технический университет по специальности «автоматизированные системы обработки информации и управления». В компании «РОСТА» работает с 2004 года.

25


Recipe

Hic et nunc! { здесь и сейчас! } Вы сказали, что эти стандарты регулируют действия каждого сотрудника. И сколько времени уходит на то, чтобы обучить нового человека?

и не допустить в дальнейшем. Зарубежные производители регулярно проводят на наших складах аудиты на соблюдение стандарта GDP, и в этом, на мой взгляд, их самая главная миссия — контроль качества хранения собственных препаратов. В.К. В компании «РОСТА» уже не первый год действует процедура контроля качества, которая соответствует западным аналогам. Мы разработали ее сами и продолжаем постоянно совершенствовать. Для этого у нас существует специальная группа контроля качества. Она работает на всю компанию: взаимодействует с производителями, региональными лабораториями, нашими филиалами и клиентами — аптеками и аптечными сетями. В полномочиях группы приостанавливать реализацию продукции, в спорных случаях — передавать ее на анализ и принимать решения о дальнейшей реализации. Сотрудники группы аккумулируют всю информацию о товаре, находящемся у нас в товаропроводящей цепочке. Надо сказать, что в группе контроля качества работают исключительно специалисты — провизоры, прошедшие обучение стандартам работы GMP и GDP.

26

В.К. В среднем на то, чтобы вывести нового сотрудника на надлежащий уровень его компетенции, мы тратим три месяца. Обязательно прикрепляем к нему наставника, который помогает разобраться и адаптироваться в новой сфере деятельности. На самом деле, когда есть стандарты, в которых точно описано, что и как нужно делать, сотруднику легче работать. Любые отклонения видны как на ладони, их можно быстро найти и, что еще важней, быстро исправить. Если бы таких инструкций не было, то понять, почему произошла какая-то проблема в работе, было бы крайне сложно. Для примера: на обычном стандартном складе действует не менее 30 инструкций, которые описывают «джентльменский набор» внутренних складских операций. А если прибавить сюда транспорт, взаимодействие с внешними контрагентами… Хорошо, сотрудников можно обучить стандартам, а где взять помещения, которые бы отвечали международным нормам? М.С. Еще десять лет назад это действительно было большой проблемой. Повсеместно была распространена такая практика: брали старые советские промышленные здания и переоборудовали под склад. И получался у тебя, например, трехэтажный склад, по которому нужно бегать с этажа на этаж, чтобы собрать товар. Какие уж тут международные стандарты. Еще можно вспомнить склады ангарного типа, они тоже были распространены. Сейчас,

конечно, ситуация изменилась — выбор современных складских помещений достаточно большой. А что выгоднее: взять склад в аренду или построить самим? В.К. Ответ на вопрос, что лучше: построить собственный склад, купить готовый или взять в аренду — зависит от выбранной бизнес-модели компании. При строительстве своего склада можно полностью приспособить площадку под собственные нужды. Это плюс. Но при этом нужно учитывать, что в перспективе бизнес обязательно будет меняться, а следовательно, понадобятся дополнительные модификации, возможно и расширение площадки. Иными словами, нужно смотреть вперед уже на этапе проектирования и закладывать будущие изменения. С другой стороны, арендуя склад под текущие краткосрочные и среднесрочные планы компании, всегда можно оперативно поменять площадку, быстро реагируя на изменения рынка, технологий, структуры бизнеса. Но в любом случае при выборе складской площадки нужно принимать во внимание три ключевых фактора. Во-первых, транспортную доступность и удобство расположения склада. Удобство заключается не только в возможности быстро доставлять товар клиентам по самым разным направлениям, но и в возможности сотрудникам склада быстро добраться до рабочего места. Во-вторых, важны инженерные коммуникации и оборудование склада. Современный склад должен быть оснащен качественной системой вентиляции, кондиционирования, пожаротушения. В зоне погрузки-разгрузки должно быть установлено доковое оборудование,

{ 01/15 } которое позволяет осуществлять складские операции без нарушения температурного режима хранения и транспортировки фармпродукции. И в-третьих, внимание нужно обращать на доступные электрические мощности. Современный автоматизированный склад потребляет выше 250 кВт электроэнергии, и отсутствие или несвоевременное подключение необходимых мощностей могут быть существенным ограничением в развитии бизнеса. Если говорить о ск ла дских площа дках компании «РОСТА», то у нас есть и построенные с нуля (производственно-складской комплекс в Санкт-Петербурге и складской комплекс в Новосибирске), и арендованные. Всего в нашем «хозяйстве» сейчас более 90 тыс. м2 складских помещений, и каждое отвечает современным требованиям.

27


Recipe

Hic et nunc! { здесь и сейчас! }

Давайте поговорим о транспортной логистике. Россия — страна с огромными расстояниями, как вы с ними справляетесь? М.С. Это действительно непростая задача. Сейчас мы практически полностью пере­ шли на автоперевозки, сократив участие ж/д и авиатранспорта до минимума. К счастью, такая возможность появилась. Но еще не так давно автопарк, пригодный для перевозки фармпродукции, был чрезвычайно скудным. Все термолабильные препараты приходилось отправлять авиатранспортом. По железной дороге можно было доставить только товар, рассчитанный на общие условия хранения. А сколько было боя и брака при такой транспортировке! Сколько товара приходилось списывать. Чтобы поместить в вагон больше груза, грузчики, работающие на железной дороге и не понимающие специфики товара, могли вручную расформировать собранные палеты и вразнобой набросать

28

коробок сверху, а в процессе еще и пройтись по ним. В итоге приемка товара затруднялась и увеличивалась по времени в разы! Не говоря уже о финансовых потерях. Сейчас ситуация изменилась. У нас в арсенале появились специально оборудованные машины, которые соответствуют всем нормам и правилам, предъявляемым к транспортировке медикаментов. Машины оборудованы холодильниками, системами регистрации температуры, видеокамерами, GPS-навигацией. Мы в любой момент времени знаем, где находится наш автомобиль, какая температура в кузове. Диспетчеры находятся на связи с водителями 24 часа в сутки. Все это существенно снижает риски транспортировки. Какой маршрут самый длинный? В.К. Москва — Владивосток. Это самый протяженный маршрут доставки «по земле». Машина находится в пути 11 дней. Было

очень непросто этот маршрут выстроить, но мы справились. Какие проблемы перед нами встали прежде всего? Во-первых, качество дорог на всем протяжении пути: на некоторых участках дороги как таковой просто нет. Во-вторых, безопасность: не каждый согласится на такой маршрут. Хотя, понятное дело, машина до Владивостока не идет в одиночку — отправляется сразу «караван». Плюс мы неожиданно столкнулись еще с одной проблемой. Оказывается, склады в некоторых наших географически отдаленных филиалах были просто не приспособлены принять товар, доставляемый таким способом. Например, во Владивостоке наш филиал расположен на сопке. Более мелкий автотранспорт доезжает туда без проблем, а огромной фуре ни подъехать, ни развернуться. Пришлось расширять дорогу, подсыпать участки, чтобы сделать удобные развороты. Или, скажем, Хабаровск — там ворота оказались не рассчитанными по высоте на еврофуру. В Чите тоже все оказалось непросто: разгрузка товара там шла только с помощью крана. Товар приезжал по железной дороге, поддоны краном поднимали на стропах и потом спускались вниз. А тут — приехала фура. Как быть? Пришлось купить электропогрузчик. И таких вот нюансов возникало немало. Но все-таки мы очень рады, что освоили этот маршрут, это действительно большое достижение. Конечно, если возникает необходимость срочной поставки медикаментов, мы обращаемся к авиадоставке. Но для поставок на регулярной основе автотранспорт — серьезное подспорье. Значит, теперь на карте России нет труднодоступных мест?

{ 01/15 } В.К. Не совсем. В Якутию нет автодоставки на постоянной основе. Там свои сложности — нет моста через реку. Его давно обещают построить, но особенности климата, почвы, постоянные паводки пока не дают этого сделать. Вы с таким воодушевлением рассказываете про Дальний Восток. Наверное, это Ваш любимый регион? В.К. На сегодня больше люблю, пожалуй, Краснодар. В 2014 году мы открыли здесь новый склад, проделав колоссальную работу в сжатые сроки. Зато сейчас это, пожалуй, один из лучших складов на юге страны. И если для России 2014 год был годом Олимпиады, то для меня — годом Краснодарского склада. А у Вас, Маис Манвелович, есть любимый филиал? Хабаровск. В свое время я вложил в этот филиал много души. Когда приехал туда, мы только начинали развивать там работу по системе ДЛО, наращивали обороты в регионе, строили логистический центр. Многое пришлось сделать. В завершении нашего интервью хочу задать вопрос на злобу дня. Как считаете, что нас ждет в 2015 году? Как выживать в кризис? М.С. Хочу сказать только одно — нужно работать. Это единственное, что можно сделать. Да, будет трудно. Но, если мы все вместе и каждый в отдельности будем делать свое дело, тогда есть шанс что-то изменить и добиться успеха. Чудес не бывает — только работать.

29


Recipe

Ars longa { искусство вечно } Одной картины я желал быть вечно зритель… А.С. Пушкин. Мадонна

Гений чистой красоты

{ 01/15 }

ТЕКС Т:

Ника Батхан

Madonna по-итальянски — «моя госпожа». Так обращались к благородным синьорам, так величали Богородицу, а в эпоху Ренессанса мадоннами стали называть ее изображения с маленьким Иисусом на руках. Тысячи художников брались за популярный сюжет, сотни картин обрели славу, но самой знаменитой из них стала «Сикстинская мадонна» Рафаэля. Любимец Фортуны У каждого хорошего художника есть картина, которую знают все: говорим Шишкин и вспоминаем медвежат на полотне «Утро в сосновом лесу», говорим Айвазовский — перед глазами сам собой встает «Девятый вал», Малевич — это «Черный квадрат», а да Винчи — «Джоконда». Рафаэль оставил после себя около ста полотен: здесь и религиозные сюжеты, и портреты современников, и фрески — однако мы помним его именно как автора «Сикстинской мадонны». Глядя на юную босоногую женщину, несущую своего малыша по облакам навстречу великой и трагической судьбе, редкий зритель останется равнодушным. Картина буквально светится любовью и умиротворением и в то же время напоминает о хрупкости жизни и скорбном пути человека. Как художнику удалось достичь такого потрясающего эффекта? Может быть, все дело в светлой личности самого Рафаэля? В раннем детстве он потерял мать, в юности — отца, поэта и художника Джованни Санти. Но потери не ожесточили его: Рафаэль был красив и здоров, умен и хорошо воспитан, не знал ни голода, ни опалы, ни безразличия толпы. Смолоду он не страдал от безденежья или непризнанности, а к тридцати годам стал богат и знаменит. Современники восхищались гением живописца, ученики боготворили его, папы и кардиналы заказывали картины, коллеги ценили, а врагов у него не было. «Между всеми художниками,

30

Рафаэль Санти (1483–1520) Художник и архитектор эпохи Возрождения. Имя Рафаэля в мировой истории искусства связано с представлениями о возвышенной красоте и гармонии. Произведения его поистине бесценны: один из набросков был продан на аукционе «Сотбис» в 2012 году за 29 721 250 фунтов стерлингов (почти 40 млн евро).

31


Ars longa { искусство вечно }

Recipe

{ 01/15 }

в 15 лет, а в 17 создал «Мадонну Конестабиле», хранящуюся сейчас в Эрмитаже.

«Мадонна Конестабиле»

Путями путти Одна из мадонн Джованни Санти

Микеланджело Буонарроти (1475–1564) Крупнейший живописец и скульп­ тор эпохи Возрождения

32

работавшими под руководством Рафаэля, царило такое согласие, что каждый злой помысел исчезал при одном его виде», — писал его современник, живописец Джорджо Вазари. Даже самому Микеланджело, который вопреки своему имени (angelo — «ангел») обладал весьма непростым характером, ни разу не удалось поссориться с ним во время совместных работ в Сикстинской капелле Ватикана. Матери с младенцами — любимая тема Рафаэля, доставшаяся ему в наследство от отца. Но если у Джованни мадонны получались исполненными трагизма, каждой своей черточкой напоминающими зрителю о бренности земной жизни и божественном пути, предначертанном младенцу, то у Рафаэля юные Богоматери прелестны и непосредственны: они нянчат своих малышей, играют с ними, укрывают во время сна, читают книги, носят на руках, возятся с птицами и цветами, а сами полотна лучатся светом, отражая гармонию души художника. Первую свою мадонну Рафаэль, тоскуя по матери, написал

«Сикстинскую мадонну» Рафаэль писал, будучи в свои 30 лет уже признанным мастером. Каждая деталь картины неслучайна, продумана и полна символического смысла. Богоматерь несет к людям младенца Иисуса, ее приветствуют папа Сикст II и святая Варвара, покровители монастыря в городке Пьяченца, который и выступал заказчиком картины. Для образа Сикста, по непроверенным данным, позировал здравствовавший тогда папа Юлий II, для святой Варвары — его племянница Джулия Орсини. Бархатные портьеры, обрамляющие небеса, говорят, что полотно должно было украшать гробницу покойного папы, так чтобы нарисованная ткань была продолжением настоящей драпировки. Богородица у Рафаэля движется и смотрит прямо на зрителя, создавая эффект присутствия, что было еще одной инновацией — прежние мадонны всегда обращали свой взор только на младенца. Одета Мария скромно, в платье красного цвета, символизирующего Кровь Христову, и грубый плащ, поскольку истинной божественной Красоте не нужно украшений… Святая Варвара, покровительница Пьяченцы, по сравнению с ней выглядит модницей. А римский папа снял перед мадонной тиару и почтительно обнажил голову. Если вглядеться в холст пристальнее, можно обнаружить так называемые «сюрпризы»: например, окажется, что задний «облачный» фон — это лица маленьких ангеловпутти, выписанных белым по белому. Желуди на одежде Сикста напомнят о фамилии папы Юлия II (мы помним, что, по слухам, именно он позировал Рафаэлю для этой картины) — Ровере (Rovere), что по-итальянски значит «дуб». Ангелы переднего плана с крыльями бабочек опираются на крышку гроба, еще раз напоминая, что картина предназначалась для украшения надгробия. А вот «шестипалый епископ», о котором так любят говорить любители живописи Рафаэля, не более чем мистификация. Если верить легенде, у Сикста II и вправду было по шесть пальцев на руках, к тому же слово «cикст» значит «шестой». Но

Папа римский Юлий II и его племянница Джулия Орсини

Сикстинская капелла в Ватикане

33


Ars longa { искусство вечно }

Recipe вали ее куртизанкой, упрекая в связях и со знатными синьорами, и с учениками Рафаэля, но это были лишь сплетни завистниц, пытающихся на понятном им языке объяснить, почему дочь булочника Маргерита, не будучи ослепительной красавицей, всю жизнь окружена мужским вниманием. Рафаэлю же этот факт объяснять было ни к чему — глаза художника видели истинную Красоту под самыми обыкновенными чертами. Да-да, если внимательно рассмотреть портреты Форнарины, сделанные как самим Рафаэлем, так и его лучшим учеником Джулио Романо, видно, что Маргерита далека от идеала красоты: шея утолщена, как бывает при увеличении щитовидной железы, глаза более выпуклые, чем это считается красивым, руки не ухожены и выдают в ней простолюдинку, а волосы не так густы, как хочется всем 17-летним барышням мира, но… Но Рафаэль смотрел на подругу жизни глазами Любви и сделал ее навеки прекрасной — можно ли вообразить лучший дар?

«Дама с вуалью, или Донна Велата», Рафаэль Санти (1514–1515)

В Дрезден к «Мадонне»

«Автопортрет с Джулио Романо», Рафаэль Санти (слева) (1519–1520)

«Портрет молодой женщины, или Форнарина», Рафаэль Санти (1518–1519)

у папы на картине пальцев столько же, сколько и у всех смертных, — пять, а иллюзию шестого создает ладонь.

Богоматерь из булочной С кого же Рафаэль писал саму Сикстинскую мадонну? Скорее всего, натурщицей была возлюбленная художника, Маргерита Лути по прозвищу Форнарина («булочница»). Рафаэль встретил ее, 17-летнюю, на одной из римских улиц, влюбился с первого взгляда, попытался соблазнить дорогими подарками, но, получив отказ, предложил 3000 зо­лотых (по тем временам сумма весьма существенная) ее отцу и в итоге добился взаимности. Современники имено-

34

Работу над полотном «Сикстинской мадонны» Рафаэль закончил незадолго до смерти — как «истинный поэт», он скончался в возрасте 37 лет. По одной версии, его сгубила «чрезмерная любовь к многочисленным форнаринам», по другой, более правдоподобной, он заразился острой ревматической лихорадкой на раскопках Колизея. После смерти художника булочница Маргерита ушла в монастырь, записалась там «вдовой Рафаэля Санти» и до конца жизни молилась о нем. Ее живописная копия также была заперта в монастыре — двухметровое полотно очень удачно загораживало отсутствующее окно в стене храма. И лишь через долгие два с половиной столетия (!), в середине уже XVIII века, о «Сикстинской мадонне» снова вспомнили сильные мира сего. Саксонский курфюрст Август III, потерпев неудачу в переговорах с папой римским о покупке более известных работ художника, согласился приобрести это всеми забытое пыльное полотно за 20 000 зо­лотых цехинов (все-таки кисть Рафаэля) для Дрезденской галереи. И не просчитался! За считанные годы полотно стало жемчужиной коллекции сиятельного покровителя искусств. Первым свой восторг

{ 01/15 }

Дрезденская картинная галерея XIX века

Однажды в Дрезденской картинной галерее немолодой американский миллионер, небрежно поигрывая пачкой денег, поинтересовался у экскурсовода: «Скажите, любезнейший, сколько стоит «Сикстинская мадонна»?» — «А сколько стоит Солнце?» — ответил находчивый экскурсовод.

35


Ars longa { искусство вечно }

Выставка, приуроченная к 500-летию Сикстинской мадонны.

от произведения озвучил немецкий поэт Гете: «Рафаэль творил то, что другие только мечтали создать». Ему вторил авторитетный на тот момент искусствовед Винкельман — и вскоре у Рафаэлевой «Мадонны» уже появился отдельный зал в галерее, а паломничество к шедевру стало хорошим тоном для художников, мыслителей и поэтов: «Здесь душа живописца, без всяких хитростей искусства, но с удивительной легкостью и простотою передала холстине то чудо, которое во внутренности ее совершилось», — писал Жуковский. С ним соглашались Майков и Белинский, Достоевский и Огарев, Брюллов и Суриков. Пушкин в стихотворении «Мадонна» писал о «чистейшей прелести чистейшем образце», хотя видел только гравюру с картины, но очарование образа его покорило. Пушкинисты считают, что и его определение «гений чистой красоты» изначально относилось именно к рафаэлевской «Мадонне» и лишь потом было «записано» на счет А.П. Керн.

Когда говорят пушки До Второй мировой судьба рафаэлевской «Мадонны» была безоблачна. В отличие от многих великих полотен, ее не крали, не пытались разрезать, облить кислотой или сжечь.

Recipe Единственный раз земному существованию шедевра грозило уничтожение — было это в феврале 1945 го­да во время ковровых бомбардировок Дрездена. Но бережно завернутая в войлок и упакованная в деревянный ящик «Мадонна» уцелела — ее и другие бесценные полотна укрыли в глубоких известняковых шахтах под городом. По легенде, советские солдаты, увидев шедевр, обнажили перед ним головы. В числе других шедевров «Мадонна» была вывезена в СССР, где поселилась в запасниках Эрмитажа — полотну давно требовалась реставрация. Советским мастерам удалось сгладить следы времени, отчистить темноту, неизбежно окутывающую старые холсты. В 1955 году было принято решение вернуть трофеи из Дрездена назад в ГДР. Перед этим картину на 90 дней открыли для зрителей — очереди перед музеем выстраивались такие, что регулировать их пришлось милицейскими кордонами. В наши дни «Сикстинская мадонна» хранится в Дрезденской галерее, но образ ее стал нарицательным, милое одухотворенное лицо смотрит на нас с упаковок, плакатов, пакетов и сумок. Что сказал бы по этому поводу сам Рафаэль? Зная легкий жизнелюбивый характер художника — скорее всего, обрадовался. Ведь даже на коробке конфет ангелы остаются ангелами, а мадонна — Мадонной.

{ 01/15 }

Курфюрст Август, дабы лучше разместить полотно, собственноручно передвинул свой трон со словами: «Дорогу великому Рафаэлю»

Самые известные мадонны мира:

1 «Мадонна Лита» Леонардо да Винчи 2 «Мадонна под яблоней» Лукас Кранах 3 «Мадонна под вуалью» Филиппо Липпи 4 «Мадонна Кастельфранко» Джорджоне 5 «Мадонна с гранатом» Сандро Боттичелли

36

37


Recipe

Medicamentarii confecerunt { cделано фармацевтами }

Пена дней

{ 01/15 }

Британские пионеры

ТЕКС Т:

Евгения Кавун

На правах рекламы

Любознательный герр Шварцкопф без промедления списался со своим английским коллегой и узнал, что недавно лондонские дамы буквально посходили с ума из-за порошка, которым прямо у своей калитки торгует господин неясного рода занятий, представляющийся то аптекарем (без аптеки), то путешественником-парфюмером. В общем, личность мутная, по фамилии не то Херберт, не то Кейси, никто из уважающих себя лондонских фармацевтов с ним знакомиться не намерен, а снадобье его, состоящее из стертого в порошок мыла и таинственной смеси компонентов под названием Shaempoo, способны покупать лишь экзальтированные дамочки. Правда, надо отметить, порошок неплохо мылится и пахнет, а женщины говорят, что он не сушит волосы так, как это делают мыло или зола — привычные массовые средства для ухода за волосами в Британии. Да что они понимают, и кто их будет слушать — ведь всем известно, что женщина готова тратить деньги на всякие глупости! Хотя, надо признать, стоит это новшество не так уж дорого, видимо, мошенник делает его из какой-то дряни. Несмотря на пренебрежительный тон, информация, полученная от лондонского корреспондента, заинтересовала предприимчивого берлинского аптекаря донельзя. Более того, он выписал несколько образцов товара — у того самого «не то Кейси, не то Херберта», а для сравнения — у нескольких лондонских парикмахеров (патента на товар не существовало, и каждый изготавливал «чудо-порошок» на свой вкус). Как и ожидалось, не все Shaempoo действовали одинаково: тот, что пришел от уличного торговца, действительно хорошо мылился, не сушил волосы и не оставлял белого налета, как это бывает после использования мыла, а вот фантазии лондонских стилистов оставляли желать много лучшего.

Ханс Шварцкопф (1874–1921) Немецкий ученый-химик В 1898 году купил одну из берлинских аптек, где организовал производство и сбыт не только лекарственных препаратов, но и различных парфюмерных и косметических товаров.

Что такое чампа?

В один непримечательный день 1903 года в аптеку на берлинской Пассерштрассе заглянула посетительница, искавшая специальный порошок для мытья волос: «Привыкла к нему, знаете ли, в Лондоне, жаль, у нас такой не делают!» — посетовала фрау. Визит дамы мог бы пройти незамеченным для истории, если бы за прилавком в тот момент не стоял Ханс Шварцкопф… 38

По запаху порошка из «работающих» пакетиков Шварцкопф понял, что основной ингредиент средства — экстракт какогото экзотического, но при этом довольно распространенного растения, иначе порошок стоил бы куда дороже. Проведя расследование, он узнал, что изобретатель чудо-порошка, до того как развернуть в Лондоне свой маленький «головомой-

Дамы всех эпох трепетно относились к уходу за шевелюрой

39


Medicamentarii confecerunt { cделано фармацевтами }

Один из первых рекламных плакатов сухого шампуня

ный» бизнес, некоторое время жил в Индии. Следовательно, заключил Ханс Шварцкопф, ключ к тайне Shaempoo кроется где-то на просторах этой древней страны. Проштудировав все доступные в берлинской городской библиотеке книги о быте индийцев, Шварцкопф не раз наткнулся в них на слово «чампа». Например, английские исследователи отмечали, что, стирая белье в мутных водах реки Ганг, местные женщины замачивают его в отваре чампы — и в результате оно получается чистым. Когда моют голову — также используют чампу, втирая состав в волосы, отчего те становятся легкими и блестят на солнце… Будучи химиком по образованию, Шварцкопф немного доработал «лондонский порошок», нашел надежных поставщиков экстракта той самой чампы — и в 1905 году запатентовал продукт, расфасовав его по пакетикам с товарным знаком, придуманным для него еще далекими предками, — черным силуэтом головы1. Серьезных конкурентов на европейском рынке у него не было: тот лондонский торговец, что вел бизнес у калитки, больше не появлялся — то ли разорился, то ли снова уехал в далекое путешествие, — а многочисленные составы, которые предлагали дамам парикмахеры, не имели главного, столь благотворно действующего на волосы, компонента — чампы.

Рождение империи

Чампа — индийское название растения рода плюмерии, цветущих тропических деревьев и кустарников, широко распространенных в Центральной и Южной Америке, а также в Юго-Восточной Азии.

Ценник на шампунь Шварцкопфа сперва отпугивал рачительных немцев: все-таки отдавать по 20 пфеннигов (на эти деньги тогда, без особой роскоши, но не голодая, можно было прожить день, а то и два) за неизвестный порошок мог не каждый. Но постепенно спрос на «новинку красоты» вырос, сарафанное радио и рекламные объявления в газетах делали свое дело. Уже через год шампунь продавали во всех берлинских аптеках, а постепенно даже стали отправлять на экспорт. Ханс убедился, что дело это прибыльное, и полностью посвятил себя производству и усовершенствованию средств ухода за волосами. Вскоре изобретателю стало тесно в аптеке на Пассерштрассе, и он открыл свой первый, пока еще небольшой завод. Сперва он добавил в свой Shampoon

1

40

Фамилия Шварцкопф с немецкого переводится как «черная голова».

Recipe

Ритуал мытья волос в Японии. Рисунок опубликован во французском еженедельнике Le Tour du Monde в 1860 году

{ 01/15 }

Первый шампунь компании L’Oreal под названием d'Or тяжко уходил с прилавков, и тогда владелец компании Эжен Шуэллер выяснил, что треть Франции вообще не пользуется мылом при мытье головы. Было это в середине 1930-х.

фиалковый экстракт — за счет него смесь приобрела еще более приятный аромат. После появились шампуни с добавками лечебных трав и миндального масла, делающего волосы шелковистыми. К 1910 году ассортимент вырос до восьми позиций: появились яичный, травяной, березовый, ромашковый, ланолиновый, серный, кислородный шампуни и даже средство с экстрактами древесных смол. Объемы производства росли, импорт развивался стремительно, перед Первой мировой сухие шампуни «Черная голова» впервые появились в России.

Маленькие революции Дела шли в гору, но помешала война — женщинам стало не до красоты, появились куда более насущные статьи расходов. Но не успели отгреметь последние залпы орудий, как Шварцкопф снова запустил производство и в 1919 году вывел на рынок новый продукт — Schaumpon. Пенился и мыл он лучше, волосы после него становились мягкими и отлично расчесывались. И даже после скоропостижной кончины Ханса, когда предприятие сначала оказалось в руках его супруги Марты, а затем и Ханса-

На Руси для мытья головы обычно использовали щелок — смесь воды с осиновой или березовой золой. В качестве ополаскивателей применяли отвары лекарственных трав: крапивы, ромашки, зверобоя.

41


Medicamentarii confecerunt { cделано фармацевтами }

Пакетики с сухим шампунем, 1924 г.

младшего, дела медленно, но верно шли в гору. Сын, став верным продолжателем дела отца, в 1927 году совершил новую революцию в сфере ухода за волосами — и представил миру жидкий шампунь. Этот продукт разработали в ответ на жалобы клиентов: мол, от порошка чихаешь, бумажные пакетики, в которые он расфасован, намокают, доза одного пакетика не всегда расходуется полностью, а это неэкономно. Жидкий шампунь, выпущенный во флаконах, всех этих недостатков был лишен. Правда, немецких потребителей не один год пришлось приучать к новой форме ставшего привычным продукта, но в конце концов прогресс победил!

Конкурентная среда Народы Средней Азии использовали для ухода за волосами кисломолочные продукты, в частности айран (разновидность кефира). Эта практика имеет место и сегодня: маски из кефира, простокваши и молочной сыворотки очень популярны.

Светловолосая девочка с рекламы шампуня стала символом «чистой здоровой красоты» по-американски

42

Несмотря на тяжелые времена Великой депрессии, затронувшей как Америку, так и Европу, число конкурентов «мастера пенной красоты» Ханса Шварцкопфа-младшего росло в геометрической прогрессии. Женщины хотели быть красивыми и сексапильными, а для этого им требовались красивые волосы! В 1930 году был выпущен первый американский шампунь Джона Брека, причем — впервые в истории — отдельные линейки средств для жирных и сухих волос. Европейские производители тоже не дремали: в 1931 году химики из фармацевтической компании Hamburg Beiersdorf Group создали свою оригинальную формулу шампуня, в 1934 году французы из L’Oreal предложили публике состав d'Or, вовсе не содержащий мыла: его готовили на основе сульфатов жирных спиртов, и он куда бережнее ухаживал за волосами. Чтобы доказать преимущества своего товара в полной мере, ставку французы сделали на детей. В рекламе широко использовался образ «чистого трубочиста», который с удовольствием льет себе на голову «безмыльный», а значит, не щиплющий глаза шампунь. Детскую тему подхватили и другие производители — до этого момента шампуни были в основном «женским» товаром, но производство детских линеек продукции оказалось даже более перспективным! Шампунь мамы стали покупать малышам — а когда те выросли, то уже не представляли себе жизни без этого удобного средства ухода за волосами, которое обязано своим появлением берлинскому аптекарю Шварцкопфу.

43


Recipe

Bene valete! { будьте здоровы! }

{ 01/15 }

РЕЦЕПТЫ КРАСОТЫ ОТ SWISSCLINICAL

ЗА ПОЛЧАСА ДО ВЕСНЫ КАЛЕНДАРЬ ОТСЧИТЫВАЕТ ПОСЛЕДНИЕ ДНИ ДО ВЕСНЫ, НАЧАЛО КОТОРОЙ СИМВОЛИЗИРУЕТ ПРАЗДНИК 8 МАРТА. В ЭТОТ ДЕНЬ МУЖЧИНЫ ГОТОВЫ ДАРИТЬ ЦВЕТЫ И УЛЫБКИ БЕЗ ВСЯКОЙ МЕРЫ, И ХОЧЕТСЯ, ЧТОБЫ УЛЫБКИ ЭТИ БЫЛИ НЕ ПРОСТО ПОЛАГАЮЩИМИСЯ К СЛУЧАЮ, НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВОСХИЩЕННЫМИ. А ДЛЯ ЭТОГО СТОИТ ЗАРАНЕЕ ПРОВЕРИТЬ БОЕСПОСОБНОСТЬ ГЛАВНОГО ЖЕНСКОГО ОРУЖИЯ — КРАСОТЫ!

ЭТАП 1. ОЧИЩЕНИЕ

ЭТАП 2. ТОНИЗИРОВАНИЕ

Главное правило красивой кожи — ежедневно, утром и вечером,

Тонизирование — важный мо-

очищать ее от загрязнений: отмерших чешуек рогового слоя, избытка

мент повседневного ухода, ко-

кожного сала, закрывающего поры, а также продуктов жизнедеятель-

торый завершает этап очищения

ности микроорганизмов, населяющих нашу кожу. Использование

кожи и готовит ее к питанию и

качественных косметических средств на этапе очищения гарантирует

защите. Тоником следует поль-

сохранение скорости обменных процессов, необходимых для того, чтобы

зоваться при любом типе кожи:

кожа выглядела молодой. К ним, в частности, относятся кислотно-ще-

он удаляет остатки очищающего

лочные реакции и поддержание функций гидролипидной мантии,

средства и косметики, увлажня-

защищающей кожу от воздействия различных нежелательных факторов.

ет кожу и повышает ее тонус.

ВРЕДНАЯ ЗИМА

За долгую зиму наша кожа подвергается большим испытани-

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: мягко снимает макияж и загрязнения, не пересушивая кожу. Молочко Swissclinical не доставит вам дискомфорта, даже если случайно попадет на конъюнктиву глаза. Масло шиповника, календулы и алоэ вера в его составе успокаивают и восстанавливают кожу. Входящий в молочко аллантоин1 устраняет кожные повреждения и микротравмы, стимулируя рост молодых клеток и обновляя нашу кожу.

ям: постоянным перепадам температур (когда мы выходим из теплого помещения на мороз, перепады могут достигать 50–60 градусов!); порывам резкого холодного ветра; дефициту по полгода; пониженной влажности воздуха и иссушающему воздействию центрального отопления. А еще добавим сюда недостаток витаминов в зимнем рационе и гиподинамию, ведь в холода мы двигаемся меньше, чем в другое время года.

На правах рекламы

солнечных лучей — в некоторых регионах солнца не видно

А

ОЧИЩАЮЩЕЕ МОЛОЧКО ДЛЯ ВСЕХ ТИПОВ КОЖИ

SLS

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: вечером. LAIT DEMAQUILLANT CLEANSING MILK Elimine en douceur maquillage et impuretes

CLEANCE & TONE

TONIQUE DOUX GENTLE TONER

КАК ПРИМЕНЯТЬ: нанести на ватный диск и мягкими движениями по массажным линиям лица и шеи очистить кожу.

Prepare aux soins, sans alcool

CLEANCE & TONE

Поэтому именно в зимний сезон кожа теряет тонус, становится Вырабатывается из корней окопника лекарственного.

1

тусклой, бледной, раздраженной, шелушащейся — в общем, такой, какой она нам меньше всего нравится. Значит, необходимы срочные реанимационные мероприятия. Обратимся к многоступенчатой системе ухода, которую разработали

специалисты швейцарской компании Swissclinical. Следуя этой системе, женщины всего мира возвращают и сохраняют свежесть и красоту лица.

ВЕСЕННИЙ ТЕСТ КРАСОТЫ

Чтобы оценить состояние кожи и понять, какие именно средства вам потребуются, проведите простейший тест. Вооружитесь зеркалом и всмотритесь в него при дневном освещении.

капилляры, сжимаем кожу. Если она «сопротивляется» — тонус хороший, а если складочка формируется и держится 1–2 секунды — это сигнал, что коже требуется подзарядка. Проводить тест нужно на разных участках лица.

Если на коже заметны акне, воспалительные элементы, кожа имеет бледный или сероватый оттенок и другие несовершенства, значит, ей срочно требуется либо более интенсивный уход, либо замена средств для ухода.

4

Закройте глаза и проведите подушечками пальцев по лбу, крыльям носа, щекам: если кожа шершавая, местами шелушится, а в других неприятно стянута или, напротив, избыточно жирна — потребуется пилинг для лица.

2

Оцените пигментацию. Если цвет кожи неровный, появились пигментные пятна, придется применить пилинг или осветляющее средство.

5

3

Оценим тонус кожи. Пальцы одной руки — большой и указательный — ставим на расстоянии примерно 2 см друг от друга и несильно, чтобы не повредить

Еще один тест, косметологи называют его «ротационно-компрессионный», поможет оценить эластичность кожи: большим пальцем слегка надавим на нее и сделаем круговое движение. Если кожа не сопротивляется, возникает веер мелких морщинок, который тут же пропадает, стоит отнять палец от лица, — надо подпитать кожу особенно интенсивно.

ОЧИЩАЮЩАЯ ПЕНКА ДЛЯ ВСЕХ ТИПОВ КОЖИ

SLS

C

ТОНИК МЯГКОГО ДЕЙСТВИЯ

SLS

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: если молочко снимает поверхностные загрязнения, то пенка глубоко очищает поры, поэтому вечером их рекомендуется применять в комплексе. Утром же пенка готовит кожу к нанесению тонизирующих и питательных средств, раскрывает поры и за счет входящих в состав экстрактов розмарина и иссопа оказывает противовоспалительное действие.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: средство предназначено для использования при нормальной и сухой коже лица, кора горчичника царского и экстракт хвоща полевого в сочетании с провитамином B5 обеспечивают минерализацию кожи и помогают восстановить ее гидролипидный баланс.

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: утром и вечером.

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: утром и вечером, после процедуры очищения.

,

Elimine a l eau maquillage et impuretes

CLEANCE & TONE

1

44

GEL NETTOYANT FOAMING CLEANSER

B

КАК ПРИМЕНЯТЬ: наносить аккуратными массажными движениями на кожу лица и шеи. Тщательно смыть теплой водой.

НЕ СОДЕРЖИТ ПАРАБЕНОВ, КРАСИТЕЛЕЙ И АЛЛЕРГЕНОВ

SLS

КАК ПРИМЕНЯТЬ: нанести на лицо и шею при помощи ватных дисков.

НЕ СОДЕРЖИТ ЛАУРЕТСУЛЬФАТА НАТРИЯ

НЕ СОДЕРЖИТ СПИРТОВ

45


Recipe

Bene valete! { будьте здоровы! } ЭТАП 3. УВЛАЖНЕНИЕ И ЗАЩИТА

ЭТАП 4. ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД

Увлажняющий крем следует

Этот этап ухода особенно важен для тех, кто при проведении «теста на

применять после очищения

красоту» обнаружил у себя различные несовершенства: пигментные

и тонизирования, примерно

пятна, шелушащуюся кожу, угревую сыпь, мелкие морщинки, слабый

за 20 минут до нанесения ма-

тонус — на помощь приходят средства, по эффективности сравнимые

кияжа. Весной, когда кожа еще

лишь с профессиональными косметологическими процедурами.

{ 01/15 }

не привыкла к воздействию прямых солнечных лучей, рекомендуется использовать кремы, которые не только питают и предохраняют кожу от потери влаги, но и защищают ее от воздействия ультрафиолета.

ПИЛИНГ ДЛЯ ЛИЦА ЭФФЕКТИВНОСТЬ: пилинг помогает обновлять кожу, очищая ее от омертвевших клеток и стимулируя рост новых. Весной, как никогда, кожа требует обновления, но проводить глубокие пилинги в это время года не рекомендуется, т. к. кожа после них становится чрезвычайно чувствительной к воздействию солнца. Использование щадящего пилинга для лица от Swissclinical может стать оптимальным решением. Средство содержит провитамин B5 и 10%-ную гликолевую кислоту, которая способствует мягкому и равномерному отшелушиванию верхнего слоя эпителия, не затрагивая более глубокие слои кожного покрова. Предназначено для всех типов кожи.

На правах рекламы

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: 1–2 раза в неделю вечером. КАК ПРИМЕНЯТЬ: нанести на лицо и шею, избегая области вокруг глаз и губ, оставить на 5–10 минут, после чего смыть теплой водой и нанести питательный крем.

ЗАЩИТНЫЙ ДНЕВНОЙ КРЕМ SPF 15

КОНЦЕНТРАТ С ОСВЕТЛЯЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ДЛЯ ВСЕХ ТИПОВ КОЖИ SLS

SLS

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: предназначен для всех типов кожи, витамины А, Е и C, входящие в его состав, а также экстракт подорожника улучшают синтез коллагена. Микронизированный диоксид титана гарантирует значительную степень защиты от активных солнечных лучей.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ: действующим веществом концентрата с осветляющим эффектом Swissclinical является высококонцентрированный вита­мин C, поэтому применение данного средства становится настоящей реанимацией для усталой, гиперпигментированной кожи и кожи, страдающей от недостатка чистого воздуха. Аскорбиновая кислота позволяет увеличить выработку коллагена, воссоздать упругий каркас кожи изнутри, а снаружи — справиться с нежелательной гиперпигментацией, выровнять цвет лица, сделать его здоровым и сияющим.

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: утром, после этапа очищения и тонизирования.

КОГДА ПРИМЕНЯТЬ: утром и вечером после этапа очищения и тонизирования.

КАК ПРИМЕНЯТЬ: наносить на кожу лица и шеи.

КАК ПРИМЕНЯТЬ: нанести на лицо и шею, не смывать. Для получения заметного результата пользоваться не менее 15 дней.

ВИТАМИННАЯ АЗБУКА КРАСОТЫ

А

Активизирует процессы обновления клеток, стимулирует кожный иммунитет, эффективно борется с акне и другими воспалительными элементами.

C

Природный антиоксидант, активизирует защитные и обменные процессы, улучшает кожное дыхание и кровообращение, стимулирует синтез коллагена, снижает гиперпигментацию, устраняет последствия деструктивных привычек (курения и др.)..

B

Витамины группы В восстанавливают гидролипидный баланс, стимулируют регенерацию клеток, предотвращают последствия стрессовых ситуаций на коже, делают ее нежной и бархатистой.

Е

Снимает воспаления, омолаживает и укрепляет кожу, усиливает защиту от ультрафиолетовых лучей.

46

47


Bene valete! { будьте здоровы! }

Красота — залог здоровья?

Recipe

{ 01/15 }

В дискуссии на тему взаимосвязи здоровья и красоты принимают участие: ЛЕОНИД ЩЕБОТАНСКИЙ

НАТА ЛЬЯ ФА Д ДЕЕВА

ЭЛЕОНОРА РАБУ ХИНА

дерматовенеролог высшей категории

кандидат медицинских наук, диетолог-эндокринолог

психотерапевт, психолог, семейный консультант

БЕСЕ ДОВА Л

Семен Дудинцев В минувшем году «Российская газета» опубликовала данные, полученные американскими учеными Университета Цинциннати. Согласно выводам исследователей, чем более привлекательны люди, тем ниже у них вероятность стать жертвами целого ряда заболеваний — от депрессий до повышенного давления. В целом они меньше склонны жаловаться на здоровье, реже берут больничные и у них реже выявляют какие-либо физические или психические расстройства. К таким результатам исследователи пришли, изучив данные 15 тысяч мужчин и женщин в возрасте 23–35 лет, наблюдения за которыми велись с 10-летнего возраста. На сегодняшний день это крупнейшее исследование на тему связи привлекательности и здоровья человека, а также первое, определяющее зависимость риска развития конкретных болезней от внешности, сообщила газета.

Существуют ли медицинские обоснования связи состояния здоровья и внешней привлекательности?

Привлекательность — стартовый капитал человека. Приятная внешность помогает удачной карьере, счастливому браку и популярности у коллег. За рубежом набирает популярность теория, что красивые люди не только успешнее, но и здоровее непривлекательных. Так ли это? 48

Э.Р. Да, существуют, и не только в человеческом обществе. Больная особь примата всегда отличается по виду и поведению от своих здоровых товарищей. Такая обезьяна забьется в угол клетки, скорчится на полу, станет скулить, беспричинно, на первый взгляд, огрызаться на сородичей и даже бить их. Другие обитатели вольера очень скоро начнут избегать ее, отгонять и игнорировать, чтобы не заразиться. У людей этот механизм воспроизводится точно так же: если человек мимикой, жестами, походкой или бесконечными жалобами сигнализирует «я болен», его привлекательность в глазах окружающих стремительно падает. Л.Щ. Как говорится, лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Очевидно, что густые блестящие волосы,

чистая кожа и хорошие зубы привлекают положительное внимание, но в наши дни это зависит не столько от состояния здоровья, сколько от профессионального ухода за внешностью. Красота гарантирует здоровье? Л.Щ. Далеко не всегда. Некоторые заболевания необратимо уродуют внешность, но куда больше тех, которые на ранних стадиях очень трудно или вообще невозможно заметить. Пациент с аневризмой, доброкачественной опухолью или целиакией может десятилетиями выглядеть совершенно здоровым и очаровательным. Н.Ф. Я бы не стала этого утверждать. Внешняя красота существует для привлечения партнера, фактически это вторичные половые признаки, которые формируются под действием женских и мужских половых гормонов. Хотя, конечно, при изменении внутреннего состояния человека, в том

49


Recipe

Bene valete! { будьте здоровы! } числе — наличии каких-либо заболеваний, могут меняться и внешние признаки привлекательности. Э.Р. Нет. Ни физическое, ни душевное. Более того, человек в маниакальной фазе психоза, к примеру, становится намного привлекательнее: у него румяные щеки, блестящие глаза, яркая улыбка, активные жесты. А как вы оцениваете результаты, которые опубликовали ученые из Цинциннати? С чем, как вы считаете, связаны полученные ими результаты? Э.Р. С тем, что у здорового человека, как правило, более приятное и располагающее выражение лица, манера поведения. Так что здесь лучше говорить об обратной связи, о том, что здоровье — это залог внешней привлекательности. Но, конечно, больной

гипертонией или тяжелым диабетом, как правило, страдает от ожирения, а значит, становится менее привлекательным, чем стройный человек. Н.Ф. Конечно, красота с точки зрения индивидуальных особенностей человека очень субъективное понятие. Именно поэтому одним нравится один человек, а другим кажется привлекательным совсем другой. Тем не менее, действительно, по внешнему виду можно судить о наличии некоторых заболеваний у человека. Для природы всегда хорошо то, что не чрезмерно, то есть укладывается в средние показатели. Значительные отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону, обычно являются признаками патологии. Например, избыточный или, напротив, недостаточный вес тела, рост — слишком маленький и слишком большой, голос чересчур низкий или высокий и т. д. У пациента с астмой, как правило, впалая грудь, люди с повышенным холестерином нередко страдают от ожирения. Но при некоторых заболеваниях привлекательность человека на время повышается — в художественной литературе многократно описана завораживающая красота женщин, больных туберкулезом легких на поздних стадиях. Л.Щ. При развернутой картине сахарного диабета у многих больных тускнеют и выпадают волосы, возникает угревая сыпь и фурункулез. У астматиков можно увидеть темные круги под глазами. Гипертоники в фазе обострения ходят, что называется, «диагнозом наружу», в начале XX века эту болезнь даже подразделяли на красную и бледную, в зависимости от того, как менялся цвет кожи во время приступов. Неудивительно, что здоровые люди Депрессия — одна из болезней, которые видно «по лицу»

50

{ 01/15 }

выглядят лучше и привлекательнее. А можно ли диагностировать какие-то заболевания по внешнему виду человека? Э.Р. Конечно. Депрессию, например. При этом расстройстве психики у человека становится очень характерная внешность — опущены уголки губ, слегка прикрыты глаза, безвольно висят руки. При расстройствах аутического спектра беднеет мимика, пациенты с паническими атаками нередко имеют привычку крутить пальцами волосы на голове, пациенты с неврозами обгрызают ногти до крови — посмотришь на руки и видишь: «наш человек». Н.Ф. Что касается внешних признаков разных заболеваний, то на этом построена диагностика при осмотре пациента. Любой узкий специалист при первом взгляде на человека всегда видит, какие могут быть проблемы со здоровьем в первую очередь в его сфере. Стоматолог — неправильный прикус или отсутствие зубов; эндокринолог на взгляд определяет индекс массы тела, по глазам может определить функцию щитовидной железы, по выпадению волос — функцию половых желез, по цвету кожи — проблемы с надпочечниками и др.; ревматолог может определить ряд заболеваний по строению кистей, а ортопед только по осанке и походке поставит предварительный диагноз. Но, повторю, для неспециалиста эти же факторы вовсе не будут означать, что его собеседник непривлекателен. Тот же неправильный прикус может быть признан «весьма милым», ожирение 1–2 степени кому-то покажется идеальной фигурой, а сколиоз, при котором человеку трудно согнуться, — царственной осанкой. Л.Щ. Конечно, современным врачам далеко до древнекитайских, узнававших болезнь

Жан Альфред Фурнье (1832–1914) Французский дерматолог, венеролог

по частоте пульса, и ставить диагнозы без тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения необходимых диагностических манипуляций и анализов — плохая практика, однако некоторые изменения кожи, волос и ногтей прямо «кричат» о той или иной патологии. Еще в позапрошлом веке выдающийся французский венеролог Альфред Фурнье учил студентов различать так называемые «омнибусные сифилиды», то есть такие проявления болезни, при наличии которых можно заподозрить сифилис, бросив на человека взгляд издали, например, при совместной поездке в омнибусе. И это касается не только сифилитической сыпи, гораздо более безобидные дефекты кожи могут свидетельствовать о наличии весьма серьезной патологии, например: паранеопластические дерматозы — об онкологических заболеваниях (доказано, что паранеоплазии кожи отмечаются у 7–15 % больных раком внутренних органов),

51


Recipe

Bene valete! { будьте здоровы! } частые гнойничковые заболевания кожи — о нарушении углеводного обмена, угревая сыпь, или акне — о дисбалансе уровня половых гормонов и так далее… Поэтому не стоит удивляться, если дерматолог рекомендует консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или других специалистов. А главное — не тянуть с обращением

{ 01/15 }

к врачу в случае появления каких-либо высыпаний, выпадения волос, изменения структуры ногтей, даже если ничего не болит, не чешется и выглядит безобидно: ведь это могут быть сигналы о крупных неполадках в организме, которые станут большим подспорьем в ранней диагностике различных заболеваний.

Многие болезни буквально «проступают» на лице, волосах, ногтях — необходимо лишь не пропустить сигналы SOS, которые посылает наш организм.

ВОЛОСЫ

НОГ ТИ

КОЖ А

Интенсивное выпадение может свидетельствовать о сильном стрессе, истощении, интоксикации организма, гормональном дисбалансе. Если же волосы внезапно стали салиться, а кончики на них сильно сечься, то с большой долей вероятности речь идет о нарушениях в работе ЖКТ. Внезапно появившуюся перхоть, покраснение и шелушение кожи головы тоже пропускать нельзя, вполне возможно грибковое поражение или начало псориаза. А вот если волосы резко посветлели — речь, скорее всего, идет о железодефицитной анемии.

Изменение цвета и структуры ногтевых пластин — важный диагностический признак. Пожелтевшие, побелевшие, порыжевшие ногти могут сказать об обострении болезней ЖКТ задолго до появления болевого синдрома. Синеватые ногти свидетельствуют о гипоксии, часто встречаются у кардиологических больных. Если ногти вдруг стали хрупкими и начали сильно ломаться, то стоит проверить работу щитовидной и других эндокринных желез. Белые пятна на ногтях — свидетельство того, что организму не хватает витаминов и минералов.

Бледность кожи говорит о кислородном голодании, может быть признаком внутреннего кровотечения. Резкое покраснение лица может предупредить о гипертоническом кризе. Желтеющая кожа расскажет о проблемах с печенью и желчным пузырем, синеющая — сердце просит о помощи. Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек может задолго до дебюта свидетельствовать о развитии болезни Аддисона. Отеки под глазами и на ногах помогут выявить на ранней стадии проблемы в работе мочевыделительной и сердечнососудистой систем.

52

53


Recipe

Nota bene! { обрати внимание! }

{ 05/14 }

А знаете ли вы? ПН

Чтобы пропустить через себя такое же количество крови, какое прокачивает человеческое сердце за 70 лет жизни, кухонный смеситель должен, не выключаясь (при этом с хорошим напором), проработать полвека. Технике это неподвластно: она ржавеет и изнашивается. А здоровому сердцу и не такое под силу!

Компьютерная томография египетских мумий показала, что сердечные болезни были очень распространены среди фараонов и их приближенных. Вероятно, в те времена были другие факторы, приводящие к болезням сердца, не включающие в себя курение, хронические стрессы и фастфуд.

«Им бы понедельники взять и отменить», — поется в популярной песенке. Предложение не лишено смысла: согласно данным статистики, собранным в разных странах, по понедельникам в кардиологических отделениях регистрируется примерно на 33 % больше эпизодов инфаркта миокарда, чем в любой другой день.

Своим изобретением стетоскоп и секундомер обязаны сердцу. В XVII веке английский врач Флойе заказал часы с одной лишь секундной стрелкой — так ему было легче оценивать сердечный ритм. А в XIX веке его французский коллега придумал первую слуховую трубку, чтобы без конфуза выслушивать сердца пышногрудых пациенток.

Анатомические рисунки сердца, сделанные Леонардо да Винчи, и сейчас работают на благо человечества. Вдохновленный ими британский кардиохирург Фрэнсис Уэллс пере­ осмыслил существовавший подход к лечению порока митрального клапана и затем провел более двух тысяч успешных операций.

Размер сердца человека примерно равен величине его кулака, масса составляет примерно 1/200 массы тела. При этом на питание сердца затрачивается 1/20 всех энергетических ресурсов организма, поскольку обмен веществ в сердечной мышце в 10–20 раз выше, чем в любом другом органе.

Мышца под названием «сердце» стала мировым символом любви благодаря Платону и Аристотелю. Первый предположил, что страсть рождается в «огненном сердце», второй приписывал сердцу способность генерировать все человеческие чувства, в том числе и любовь.

54

55


Recipe

Docendo discimus { обучая, мы учимся }

{ 01/15 }

Стресс-менеджмент: наука идти вперед В России, по данным аналитиков, более 10 % людей трудоспособного возраста ежедневно испытывают стресс, связанный с их профессиональной деятельностью. Хорошо это или плохо? Все зависит от того, как к нему относиться: современная наука, например, считает, что стресс — это мощный стимул к развитию, единственное, что необходимо, — это научиться им управлять.

Сергей Миронов коуч, бизнес-тренер, кандидат философских наук С.М. Стресс — это рефлекс, полезная адап­ тивная способность нашего организма, по­ даренная самой природой. Во время стресса, который по сути является мощным стиму­ лом, возникает доступ к дополнительным энергетическим резервам. И если человек су­ меет их использовать, то достигнет цели с наилучшим результатом. Если же нет — стрессовая ситуация грозит затянуться и стать для психологического и физического здоровья разрушающей. Раздражение и тре­ вога станут фоновыми переживаниями, не связанными с реальной ситуацией угрозы, а стресс начнет порождать сам себя. Поэтому главная задача в стрессогенной ситуации — не идти на поводу у древних инстинктов, которые призывают напасть, убежать или затаиться, а перевести неосознанную реакцию в осознанный акт управления.

Слово «стресс» в переводе с английского означает «напряжение», в научный оборот этот термин ввел в 1936 году канадский физиолог Ганс Селье, определивший стресс как «неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование». Стрессовая реакция возникает всякий раз, когда организм считает, что уровень вызова существенно превосходит возможности, необходимые для его преодоления. Таким

56

«вызовом» могут стать самые разные факторы, как положительные, так и отрицательные: страх увольнения и известие о присуждении Нобелевки вызовут у человека одинаковую физиологическую реакцию, которая заключается в повышенном выбросе гормонов стресса (адреналина, норадреналина, кортизола), учащении сердцебиения, повышении уровня АД и глюкозы в крови, резком изменении режима дыхания.

Ирина Головнева коуч, бизнес-тренер, кандидат психологических наук Разумный подход И.Г. Когда в стрессовой ситуации захлесты­ вают эмоции — сложно искать пути выхо­ да, для начала нужно просто оказать себе «первую психологическую помощь». Самый простой способ — начать контролировать дыхание: размеренный вдох — задержка ды­ хания — выдох, и так несколько минут. За это время, выполняя непривычную для себя работу (ведь обычно мы дышим неосо­ знанно), мозг переключается со стрессовой ситуации, и эмоции уже не владеют нами полностью. А когда эмоции перестают хлестать через край — приходит время для второго шага: взять паузу, произвести тщательный анализ ситуации и мобилизовать внутренние и внешние ресурсы.

Существуют три типа эмоциональной реакции на стресс в зависимости от преобладания выработки того или иного гормона:

АДРЕНАЛИНОВАЯ «беги»

НОРАДРЕНАЛИНОВАЯ «бей»

КОРТИЗОЛОВАЯ «замри»

57


Recipe

Docendo discimus { обучая, мы учимся } Вопросы для самокоучинга в стрессовой ситуации: 1

В чем состоит реальная угроза?

2

Какие ресурсы я могу привлечь, какие навыки применить, к кому обратиться за помощью?

3

Вспомню ли я через неделю об этой ситуации, каков ее реальный масштаб?

Эти действия при всей своей простоте позволяют направить энергию, полученную во время стресса, в нужное русло или, по словам психологов, «сконцентрировать ее в луч лазера, режущего сталь жизненных обстоятельств» и выйти из стрессогенной ситуации без потерь, получив новый, полезный опыт.

Три стратегии Современная наука управления предлагает три основные стратегии стрессменеджмента: прогнозирование и про-

филактика, коррекция восприятия и ликвидация последствий.

{ 01/15 } ЛИКВИД АЦИЯ ПОС ЛЕДСТВИЙ СТРЕССОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ. Этот пункт почему-то считается не очень важным, когда речь идет о стрессе на работе. Мол, дело руководителя — стимулировать подчиненных, чтобы добиться результата, а уж из стресса пусть каждый выходит как умеет. Но это в корне неверно, говорят психологи! И.Г. Даже в ситуации аврала руководитель подразделения может управлять стрессом подчиненных и своим собственным: напри­ мер, постановить каждые 3 часа устра­ ивать 15-минутное чаепитие с запретом говорить о работе. Придумать какой-то командный ритуал по окончанию стрессо­ вого периода: «Закончим отчет — устроим выезд на природу!» Можно освоить самому и обучить сотрудников дыхательным прак­ тикам, способствующим снятию напряже­ ния, стимулирующим работоспособность, — и уделять им по несколько минут в течение трудового дня.

ПРЕ ДУ ПРЕ Ж ДЕНИЕ И ЛИ ПР ОА К Т ИВНОЕ У ПРА ВЛ ЕН И Е. Достаточно большая часть профессиональных стрессов прогнозируема (дедлайн, проверка, отчет и т. д.). Поэтому следует заранее составлять четкий сценарий действий в таких ситуациях не только для себя, но и для своих подчиненных, четко ставя задачи, распределяя зоны ответственности, находя действенные методы контроля, обозначая сроки исполнения. По сути, профилактика рабочего стресса — это грамотное применение спектра управленческих методов, о которых журнал Recipe писал в 2014 году. КОРРЕКЦИЯ ВОСПРИЯТИЯ. Мы не всегда в силах изменить обстоятельства, а вот свое отношение к ним скорректировать можем. Человек ведь так устроен, что сна-

Чтобы стресс не затянулся НА ПРЕ ДЕ ЛЕ В некоторых компаниях сознательно создают ситуации стресса для сотрудников, считая, что таким образом повышается работоспособность и эффективность. Так, в General Electric в период с 1981 по 2001 год каждый год увольняли 10 % сотрудников, и люди, с напряжением ожидая, попадут ли они в «черный список», старались работать с утроенной энергией. А в ряде японских фирм топ-менеджеров раз в квартал вывозят в полувоенные лагеря, где они подвергаются физическим и психическим нагрузкам на пределе возможностей — в том числе побоям и моральным унижениям. По некоторым сведениям, после таких «сборов» в компаниях наблюдается резкий подъем производительности труда, а в отношениях между сотрудниками — заметное уменьшение числа конфликтов и недоразумений.

58

чала приписывает ситуации какое-то значение и уже в зависимости от этого «программирует» себя на восприятие. По статистике, 80 % (!) ситуаций, ведущих к стрессу, — это ошибка восприятия. Взять, к примеру, общение на повышенных тонах с «переходом на личности», которым подчас грешат некоторые руководители. Если подчиненный воспринимает его как публичное унижение — он испытывает стресс. Если же осознает, что тон начальника по большей части относится не к нему лично, а корнями уходит в плохое воспитание, дурные манеры, хронический стресс (у руководителей они ведь тоже бывают — и очень часто), то для столь бурной реакции просто нет причин.

И все же не всегда рабочий стресс удается перевести в позитивное русло в тот самый день, когда мы его испытали, — и он идет с нами домой, едет в автомобиле, стоит рядом, когда мы общаемся с родными и близкими. Что можно сделать, чтобы не тащить его за собой в новый трудовой день? Во-первых, привести в норму уровень стрессовых гормонов и глюкозы в крови, до сих пор повышенные (по словам психологов — «утилизировать реактивное топ­ ливо», которым зарядил вас стресс). Лучше всего для этого подойдет умеренная физическая нагрузка: если возможно — замените поездку в транспорте прогулкой быстрым шагом, пойдите на каток, поплавайте в бассейне. Во-вторых, ужин устрой-

59


Docendo discimus { обучая, мы учимся } МЕТОДИК А АНТИС ТРЕССОВОГО ДЫХ АНИЯ Лягте или сядьте в удобной для вас позе и перейдите на брюшное дыхание (следите, чтобы на вдохе поднималась диафрагма). Дышите так каждый день по 10 минут, желательно перед сном. Через несколько дней, когда диафрагмальное дыхание будет получаться свободно, — усложните задание и попробуйте направить воздух «из живота» вверх, заполняя легкие «под самые ключицы» (должно присутствовать ощущение распирания грудной клетки), задержите дыхание на 5 секунд, не перекрывая при этом голосовую щель, пусть воздух в легких сообщается с воздухом, окружающим вас, — а затем сделайте долгий выдох. Продолжайте упражнение 10–15 минут.

те не «на бегу», а приготовьте основательно, учитывая повышенную потребность подверженного стрессу организма в витаминах, минералах (таких, как магний, калий и др.), аминокислотах. Пусть это будут овощи с рыбой или какое-то другое блюдо, которое вам нравится, — важно не только зарядиться необходимыми организму веществами, но и получить удо-

вольствие. Это будет служить маркером того, удалось вам преодолеть стресс или нет (потеря вкуса — один из симптомов затянувшегося стресса). В-третьих, перед сном сделайте дыхательную гимнастику и ложитесь спать вовремя, чтобы завтра подняться бодрым и идти на работу, свободным от стресса, но готовым к плодо­ творному труду!

Как почувствовать, что стресс затягивается и становится разрушительным? Ответьте на следующие вопросы. 1

Испытываете ли вы постоянное чув-

усталость, вы постоянно подхватывае-

ство раздраженности, подавленности,

те ОРВИ, чего раньше не случалось?

причем порой без особых причин? 2

4

Жалуетесь на плохой, беспокойный

ние скорости мыслительного процесса?

Наблюдаются ли у вас физическая слабость, головная боль, хроническая

! 60

Часто ли возникает желание плакать,

7

Изменился ли аппетит? Есть не хочется

8

Не появились ли в последнее время на-

мучают тоска, жалость к себе?

внимания, проблемы с памятью и сниже-

сон? 3

Замечаете ли вы снижение концентрации

6

5

Отмечаете ли отсутствие интереса и вкуса к жизни?

или, напротив, едите чаще и больше? вязчивые привычки: вы кусаете губы, грызете ногти?

Если на большинство вопросов вы ответили положительно — вам срочно нужно провести анализ причин стресса и разработать пути выхода из него.


Recipe

Terra incognita { неизвестная земля }

Здравоохранение Китая: рост через разрушение В последние годы Китай регулярно становится объектом внимания различных СМИ благодаря впечатляющим темпам экономического роста. В 2014 году страна вышла на 1-е место в рейтинге мировых экономик, обогнав США и на деле доказав миру превосходство грамотной плановой экономики над хаосом рыночных отношений.

В свою очередь китайская система здравоохранения является ярчайшим примером того, как резко может меняться его качество в зависимости от политического курса и позиции первых лиц государства, лишний раз доказывая, что разрушить и создать систему здравоохранения в любой стране можно очень быстро.

китайских врачей закончилось, дальнейшие шаги правительства привели к тридцатилетнему процессу стойкого развала здравоохранения, которое было окончательно «добито» в ходе процессов приватизации и коммерциализации.

Здоровью революции противопоказаны

В итоге к концу ХХ века более половины граждан страны (а это ни много ни мало 600 млн человек!) в принципе не могли по-

Здравоохранение Китая начало строиться с нуля примерно в 1950 году, и уже к началу 1960-х (всего за десятилетие!) доступ к медицинским услугам получило более 80 % населения, при этом были искоренены многие инфекционные заболевания, почти в 10 раз снижена детская смертность, на треть выросла продолжительность жизни. Во многом это была заслуга советских специалистов, которые в этот период большой советско-китайской дружбы активно помогали жителям КНР строить больницы, обучать фельдшеров и врачей и фактически стали костяком китайской государственной медицины, успешно внедрив в Китае модель здравоохранения Семашко1. Ухудшение отношений между Китаем и СССР в 1960 году и последовавшая китайская «культурная революция» привели к тому, что из страны исчезли все советские врачи, а затем в лагеря отправились и собственные китайские специалисты, только-только успевшие начать формирование своих врачебных школ. И, хотя спустя еще десятилетие «окультуривание»

Владимир Корнюшин, директор информационно-аналитического центра MedInfoReview ТЕКС Т:

62

{ 01/15 }

Из пропасти к вершинам

По оценке ВОЗ, Китай в 90-х годах ХХ века был обладателем одной из наихудших систем здравоохранения в мире, занимая на тот момент 144-е место из 190 возможных — между Монголией и Бурунди. зволить себе лечение, поскольку оно было им не по карману, а страна стала настоящим рассадником ряда инфекционных заболеваний. Однако за первое десятилетие века XXI-го Китай, нарастив объемы

Здравоохранение Китая сегодня успешно сочетает методы традиционной и современной медицины

Модель здравоохранения, работавшая в те годы в СССР, основные ее идеи — централизация и усиление системы государственного здравоохранения, равное право на медицинское обслуживание всех граждан.

1

63


Recipe

Terra incognita { неизвестная земля }

Всемирно известный доктор Хо — продолжатель династии представителей нанцзиньской школы китайской медицины — ведет прием больных в горной деревушке Байши. Пациенты съезжаются к нему со всего света государственного финансирования медико-фармацевтического сектора, полностью реформировал свое здравоохранение. В 2014 году он обогнал по показателям качества оказания медицинских услуг населению США и занял в мировом рейтинге систем здраво­охранения весьма достойное 26-е место. При этом стал одним из мировых лидеров по показателю эффективности расходования средств на медицинские нужды. Особенно хочется отметить, что этот фантастический скачок был совершен страной с населением почти 1,5 млрд человек! При этом относительные расходы на систему здравоохранения в Китае невелики и в 2013 году по данным Bloomberg и ВОЗ составляли всего 5,3 % от ВВП, или 322 $ на человека. Для сравнения — в США затраты

64

на медицину и фармацию в том же году составили 17,2 % от ВВП, или 8895 $ на человека, при этом по совокупности ключевых показателей качества здравоохранения американцы отстали от китайцев ровно на 20 позиций.

Традиции на службе прогресса Почему же Китай тратит на здоровье намного меньше, чем США, а на выходе имеет более высокие показатели? В качестве одного из ключевых секретов, по всей видимости, следует рассматривать традиционную китайскую медицину, удачно интегрировавшуюся в систему современного здравоохранения. Формально медицину и фармацию Китая можно условно разделить на сельскую

и городскую. В городах есть довольно современные больницы и врачи, в то время как в сельской местности медицинская помощь в значительной степени оказывается фельдшерами, акушерами и так называемыми травниками, многие из которых (с российской точки зрения) вообще не имеют никакого медицинского образования. Хотя деятельность специалистов народной медицины в Китае и лицензируется, их уровень знаний иногда ограничивается курсами длиной в пару месяцев или каким-либо медицинским руководством, изученным самостоятельно. Дипломированные же врачи из сельских местностей стараются перебраться в города, где уровень жизни и зарплат несравнимо выше. Однако на практике как сельские целители, травники, так и городские врачи амбулаторного звена активно применяют при лечении пациентов различные недорогие травы и сборы с минимальным назначением фармацевтических препаратов. И именно в последние годы, когда деятельность традиционных целителей-травников стала дополняться современными больницами и передовыми методами лечения (табл. 1), были достигнуты наиболее высокие по-

{ 01/15 } казатели. Средняя продолжительность жизни выросла почти в два раза (с 41,6 до 75,1 лет), коэффициенты смертности снизились на порядок.

Та самая китайская медицина Термин «китайская медицина» в Китае используется в основном для иностранцев, а люди, заявляющие, что они лечат по методам «китайской медицины», практически гарантированно являются мошенниками. Китаец, прошедший полный курс обучения, будет относить себя к определенной медицинской школе: например, выпускник Хэнаньского университета китайской медицины скажет: «Я работаю по канонам хэнаньской медицины». С некоторыми различиями медицинские школы Китая применяют в лечении не только знания о различных природных лекарствах и энергетике организма, но и оказывают на пациента глубокое психологическое и психотерапевтическое воздействие. Обучение традиционной медицине у мастеров различных школ занимает годы, а сами они отнесены правительством к категории «национальное достояние» и даже не имеют права выезжать из стра-

Табл. 1. Основные показатели уровня здоровья жителей Китая с 1950 по 2011 г. Источник: Gapminder Foundation

1950

1970

1980

1990

2000

2011

Средняя продолжительность жизни (лет)

41,6

62,7

66,1

69,5

72,1

75,0

Младенческая смертность (на 1000 рожденных)

195,0

79,0

47,2

42,2

30,2

12,9

Нет данных

Нет данных

164,5

88,0

57,5

26,5

Коэффициент материнской смертности (на 100 000 рожденных живыми)

65


Terra incognita { неизвестная земля }

Recipe

Рис. 1. Динамика роста расходов на здравоохранение в Китае в 2004–2014 гг. Источник: Комиссия по международной торговле США

цы, закуплено современное медицинское оборудование, реализованы программы обучения медицинского и фармацевтического персонала, улучшена система лекарственного обеспечения. Доля расходов на здравоохранение в Китае увеличилась с 1,4 % до 6,4 % от ВВП, что в денежном выражении обеспечило рост финансирования с 90 до 600 млрд долларов (рис. 1).

600 6%

500 400

4%

300 200

2%

100 0 2004

2005

2006

расходы на здравоохранение в $ US

2007

2008

2010

2011

2012

2013

2014

0%

расходы на здравоохранение в % от ВВП

ны! Именно поэтому наиболее эффективные методики, применяющиеся ими, никогда не предусматривали возможность массового применения или массового копирования. Лечение обычно начинается поэтапно, первой ступенью стоит применение общеоздоравливающих методов, например дыхательной гимнастики цигун, упражнения которой способствуют снижению уровня стресса, улучшению показателей артериального давления, уровня сахара, успокаивают нервную систему. Если методы цигун недостаточно эффективны — мастер дополняет их лечебным массажем. При необходимости усилить воздействие на зоны, отвечающие за деятельность тех или иных органов, применяются методики иглоукалывания, прижигания, используются травы, сборы, вытяжки из субстанций животного происхождения и пр., то есть это уже 3-й, 4-й и 5-й этапы. В Китае лечение с них (в отличие от популярных в России клиник «псевдокитайской медицины») никогда не начинается, поскольку считается, что любое вторжение в организм — это риск возникновения отдаленных неблагоприятных последствий!

66

2009

Старое и новое: баланс необходим Каждодневная практика показала, что традиционная медицина Китая показывает впечатляющие результаты при лечении многих распространенных заболеваний, с которыми люди обращаются к врачам поликлинического уровня, но не претендует на лавры в борьбе с инфекционными заболеваниями и некоторыми тяжелыми патологиями. Поэтому за два десятилетия конца ХХ века, когда правительство практически полностью перестало финансировать государственное здравоохранение, передав его на откуп народной медицины и частных медицинских центров, в стране значительно ухудшилась эпидемиологическая обстановка, более 120 миллионов китайцев заболели СПИДом и гепатитом В, а также серьезно выросла смертность от онкологических заболеваний. В последние же десять лет здравоохранение вновь стало приоритетным направлением, что выразилось в росте финансирования национальных медико-фармацевтических программ, благодаря которым в стране открылись новые больни-

{ 01/15 }

Китайская фармацевтика: рост неумолим Особенно мощный всплеск отмечается на фармацевтическом рынке и рынке медицинского оборудования. Так, в 2015 году на закупку медтехники китайским правительством предположительно будет потрачено около 36 млрд долларов, что составит 271 % в сравнении с показателями 2009 года и автоматически сделает рынок

медтехники Китая наиболее привлекательным рынком мира. В свою очередь китайский фармацевтический рынок еще по итогам 2012 года стал одним из основных факторов роста выручки ведущих международных фармацевтических гигантов, и в 2013–2014 годах рост этого рынка продолжился. Исследование, проведенное консалтинговой компанией McKinsey & Co, показало, что среднегодовые темпы роста фармацевтического рынка Китая в течение последних пяти лет составили 21 %, а, согласно прогнозам, в период до 2020 года он будет расти с примерной скоростью 17 % в год и достигнет объема продаж в 1,6 трлн юаней, или 256 млрд долларов (рис. 2). Таким образом, на текущий момент Китай, без сомнения, является самой перспективной страной для развития мировой фармацевтической промышленности и будет сохранять это почетное звание еще не менее 10 лет.

Рис. 2. Прогноз изменения фармацевтического рынка Китая до 2020 года (в трлн юаней). Источник: McKinsey& Co, Китайская фармацевтическая ассоциация

2012 0,1 0,1

0,6

2015 0,1 0,1 2020 0,2

0,8 1,6

0,1

больницы

базовые медицинские учреждения

розничная торговля

СРЕДНЕГОДОВЫЕ ТЕМПЫ РОСТА (2012–2020)

17 %

11 %

12 %

РЕАЛИСТИЧЕСКИЙ СЦЕНАРИЙ

18 %

14 %

14 %

ОПТИМИСТИЧЕСКИЙ СЦЕНАРИЙ

15 %

6%

10 %

ПЕССИМИСТИЧЕСКИЙ СЦЕНАРИЙ

67


Diagnosis nominata { диагноз с именем }

Recipe

Великая сила искусства:

Диагноз по телевизору

болезнь Клаупфера и другие Т ЕКС Т:

Лада Ладинец

Министерству здравоохранения и вправду сказать о болезни Клаупфера было нечего, поскольку диагноза такого в медицинской науке не существует. Зато не растерялись предприимчивые работники не очень добросовестных интернет-сайтов «про здоровье» и в ответ на пользовательский интерес быстро написали материалы, в которых фигурировал и «сам» Клаупфер, якобы первооткрыватель болезни, и симптомы недуга, и даже методы лечения — медикаментозные и немедикаментозные! К особой группе риска возникновения заболевания в сетевых источниках были отнесены «лица молодого возраста, ведущие пассивный образ жизни и регулярно подвергающиеся различным электромагнит­ ным излучениям»… Откуда же появился этот таинственный недуг? Оказалось, он всего лишь фигурировал в 47-й серии одного из популярных отечественных сериалов как наскоро придуманный нерадивым студентом способ избежать экзамена. Но в аптеки страны еще долго обращались посетители с просьбой «посоветовать что-нибудь от Клаупфера», который наверняка мучит их детей и внуков, всю жизнь проводящих у компь­ютера.

Спутанное сознание

Пару лет назад поисковые системы Рунета обнаружили небывалый интерес своих пользователей к некоей болезни Клаупфера. По 30 000 и более раз в день россияне вводили это словосочетание в строки запросов информации, на некоторых новостных ресурсах даже «пролетела утка» — мол, на Россию обрушилась новая эпидемия, а Минздрав безмолвствует! 68

Еще один курьезный случай с «именными» диагнозами приключился в другом популярном российском сериале — «Интерны». В одном из эпизодов пациентка, кичась познаниями из Интернета, уверяет дипломированного выпускника медицинского института, что у нее «синдром Кандинского — Коновалова». Молодой доктор

{ 01/15 }

В 2011 году фильм «Области тьмы» (в котором фигурируют некие чудо-таблетки NZT, делающие людей умнее) породил волну интернет-запросов «таблетки NZT купить» и «таблетки NZT цена». В заметках о том, что таких таблеток не существует, пользователи находили ненавязчивые предложения воротил сетевого маркетинга — купить их БАД, которая точно… поможет им поумнеть! задает несколько наводящих вопросов и констатирует, что симптомы действительно похожи1. Далее по ходу фильма никто из более опытных товарищей теледоктора не поправляет: авторы сценария, видимо, посчитали, что агрессивная безграмотность пациентки и сдержанная ироничность врача продемонстрированы в полной мере. К сожалению, зрители этого не поняли и «синдром Кандинского — Коновалова» отправился в народ. Кстати, в США, где «медицинские сериалы» — неотъемлемая часть культуры (некоторые из них идут уже по 50 (!) лет и более), — их производство немыслимо без медицинских консультантов, которые строго следят за правдоподобностью происходящего на съемочной площадке. Хотя

1

Такой болезни не существует.

69


Recipe

Diagnosis nominata { диагноз с именем } справедливости ради надо признать, что и американцы в плане странных теледиагнозов не без греха… Но об этом чуть позже. А пока о Кандинском и Коновалове. В психиатрии есть синдром психического автоматизма Кандинского — Клерамбо и болезнь Вестфаля — Вильсона — Коновалова2. Они-то и «склеились» у производителей киномыла в один недуг. И все бы ничего, если б Интернет тут же не запестрел статьями о том, как и чем лечить «Кандинского — Коновалова», причем фигурировали в них отнюдь не придуманные, а вполне реальные нейролептики. Их-то «добрые интернет-самаритяне» и обещали всем желающим продать хоть и дороже, чем в аптеке, но зато без всякого рецепта… Синдром Кусоямы — еще один выдуманный «диагноз с именем», он стал известен из книги Бориса Акунина «Ф.М.» Вот его симптомы: «Человек становится своей полной противоположностью в ментальном и нравственном смысле, инстинкты и комплексы, подавляемые усилием воли, сознания, воспитания, вырываются наружу, возбуждая мозговой центр агрессивности до предела». Хорошо все-таки, что такого заболевания не существует!

Творческий подход Выдуманные диагнозы — тема далеко не новая: когда в XIX веке возрос интерес к науке и медицине, а газеты то и дело сообщали о тех или иных недавно открытых заболеваниях, писатели (основные креативщики того времени), конечно же, не могли оставаться в стороне. Новые болезни

Врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяже лейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов. 2

3

«Посмертные записки Пиквикского клуба».

70

{ 01/15 }

стали появляться прямо из литературных произведений: так, например, «синдром Пиквика» родился из бессмертного романа Чарльза Диккенса3. В романе этим недугом страдал слуга по имени Джо, который засыпал всегда и везде: «На козлах в состоянии дремоты сидел толс­ тый краснолицый парень. — Джо! Джо!.. Несносный малый! Опять за­ снул! Будьте так любезны, сэр, ущипните его хорошенько за ногу. Благодарю вас, сэр! — Необычайный мальчик, — заметил мистер Пиквик, — он часто так засыпает? — Засыпает! — воскликнул мистер Уордль. — Он никогда не просыпается. Он спит на ходу, а когда прислуживает за столом, храпит». Британские медики по прочтении романа были вынуждены признать: постоянная сонливость и эпизоды внезапного глубокого сна с нарушением дыхания — не плод вымысла писателя. Так что «синдром Пиквика», родившись как литературный образ, был занесен под этим названием во все медицинские энциклопедии.

Болезнь доктора Хауса Да, об американской киноиндустрии и ее диагнозах. Несмотря на огромное количество медицинских консультантов, здесь тоже появляются порой не то чтобы специально выдуманные, а просто курьезные болезни. Лидером среди них признано заболевание, диагностированное у одной из пациенток во врачебной киноновелле «Доктор Хаус», — бактериальный вагиноз ротовой полости. Злопыхатели, естественно, моментально окрестили эту невозможную хворь «болезнью доктора Хауса» — на их взгляд, она наглядно и объемно иллюстрирует всю неправдоподобность и непрофессионализм происходящего на экране…

71


Factum { факт }

Recipe

{ 01/15} Фото: Юрий Белинский / www.tassphoto.com / ТАСС

Цветы жизни ПО 2 БУКЕТА В ОДНИ РУКИ!

72

73


Recipe

Vetus res { cтарая история }

Ее Величество Таблетка Сегодня таблетированные формы занимают около 80 % общего объема фармпроизводства, а словосочетание «пойти за таблетками» стало фразеологизмом, означающим посещение аптеки. Кажется, таблетка была всегда, но на самом деле наша героиня очень молода: ей чуть более 100 лет — по меркам фармации возраст даже не юношеский, а детский!

кувалдой, дабы получше спрессовать содержимое. История таблетки непроста и извилиста. Ее то придумывали, то забывали по причине неэффективности, то вновь начинали изобретать. За несколько столетий до нашей эры лекари додумались измельчать лекарственные вещества до мелкодисперсного состояния, для наружного применения идеального, а вот для внутреннего — не слишком удобного. Нравы в то время были крутые: чуть что не нутру сиятельному пациенту — лекаря в клетку ко львам, так что в целях самосохранения доктора быстро додумались перемешивать порошок с приятным на вкус загустителем (душистыми смолами, маслами, пряностями) и делать из этой массы шарики или лепешки. К сожалению, такие «прабабушки» современной таблетки были малоэффективными: действующие вещества, накрепко связанные смолой, проходили ЖКТ практически в неизмененном виде — и подобная лекарственная форма была забыта на долгие столетия. Современная жизнь таблеток началась только в XIX веке — веке машин и новых технологий на службе прогресса. Хотя справедливости ради надо отметить, что Парацельс, живший за три века до этого момента, тоже обращался к теме изготовления таблетированных форм. Он первым додумался увлажнять и спрессовывать лекарственные вещества под давлением, а не просто за счет загустителей. Изобретение вроде бы состоялось, однако до массового производства так и не дошло…

{ 01/15 }

Уильям Брокдон (1787–1854) Английский художник, путешественник, писатель и изобретатель Одновременно успевал рисовать (был членом нескольких художественных академий), писать книги, патентовать различные изобретения — от свинцовых карандашей до бутылочных пробок и ружейных запалов.

Все гениальное случайно

Непростая простушка Сегодня в мире выпускается огромное количество таблеток — поштучно их, конечно, никто не считал, но, даже если говорить об упаковках, речь придется вести в категориях очень больших чисел. Нынешние объемы производства стали

74

возможны благодаря отточенным технологическим схемам и практически полной автоматизации процесса. А начиналось все с древнеримского «провизорского камня»1 и металлической трубки, которую британец Брокдон 2 набивал различными порошками и заставлял крепкого подмастерья посильнее бить

Итак, в 1843 году английский художник и страстный изобретатель Уильям Брокдон изготовил первую таблетку, которая, как и все гениальное, получилась случайно. Вообще-то Брокдон в тот момент увлеченно искал наилучший метод прессования свинцового порошка для карандашных грифелей — чтобы и не рассыпались,

Прабабушка современной таблетки

Суть применения технологии: в большом камне выдалбливались длинные пазы, в них заливалась смесь необходимых по рецепту ингредиентов и загустителя, застывшая «колбаска» резалась ножом на небольшие кусочки. 1

Является изобретателем таблетки в том виде, который привычен нам сегодня.

2

75


Vetus res { cтарая история } В США очень популярны детские таблетки под названием Obecalp. Основным их компонентом является глюкоза, а назначают такие таблетки американские врачи при несущественных жалобах на здоровье. В чем особенность этого лекарства? Прочитайте название наоборот!

Таблеточный пресс Брокдона

и были долговечными, но при этом хорошо и мягко рисовали. Как-то раз, что называется, ради интереса мистер Брокдон вместо свинцового заправил в металлическую трубку порошок карбоната калия (поташа), который доктор выписывал ему от болей в желудке. Один удар молотобойца — и в руках у Брокдона очутился белый грифель, который оставалось только распилить ножовкой на небольшие кусочки, удобные, чтобы класть их в рот и запивать водой. Среди прочих изобретений Брокдон решил запатентовать и это — вдруг пригодится. Расчет оказался верным: новая форма доставки в организм лекарственных средств так понравилась врачам и ученым, что уже через три года изготовлением таблеток занимались во всех прогрессивных державах того времени: Великобритании, США, Франции, Швейцарии, Германии. Конечно, не все шло идеально, потому что прессовать пытались разные лекарства, и то, что сработало на поташе, не было применимо к другим веществам. Ведь таблетка — при всей своей внешней неказистости — штучка тонкая, и эффективна она лишь при соблюдении баланса должной прочности и необходимого уровня биодоступности. Основной трудностью была плохая растворимость таблеток в воде, проблему удалось решить, введя в состав таблеток вспомогательные вещества — сахар и крахмал.

Царская таблетка

Официально лекарственной формой таблетка была признана лишь в 1901 году, после упоминания ее в Шведской фармакопее VII издания.

76

Россия в освоении новой формы немного запаздывала: первая мастерская по изготовлению таблеток была открыта в стране лишь в 1895 году на базе мастерских завода военно-врачебных заготовлений в Санкт-Петербурге. Говорят, что появлению этого вида отечественного фармацевтического производства способствовала болезнь императора Александра III: царь ненавидел глотать порошки, которые в последние годы жизни ему прописывали чуть не килограммами, и, опробовав западное новшество — таблетку, повелел и в России наладить их выпуск. Правда, сам до этого момента уже не дожил, скончавшись от хронического интерстициального нефрита в неполные пятьдесят. Научное руководство созданной «таблеточной мастерской», а также строительство новых

Recipe

{ 01/15 } Механический пресс для производства таблеток, начало XX века

корпусов завода, в которых планировалось поставить таблетирование на широкую ногу, осуществлял начальник главного военно-медицинского управления российской армии, почетный лейб-медик двора Его Императорского Величества, доктор медицины Адольф Реммерт. Производственные корпуса были открыты в 1900 году, тогда же русский химик Лев Ильин защитил диссертацию на тему «О спрессованных медикаментах, или таблетках», которая стала первой оригинальной отечественной работой, посвященной подробной технологии производства новой лекарственной формы. В исследовании описывались приемы и способы изготовления таблеток с помощью ручных инструментов. Труд Ильина еще более способствовал увеличению производства российских таблетированных препаратов, т. к. подобный «мини-пресс» могли себе позволить завести почти в каждой аптеке. Ведь российская фармпромышленность тогда только зарождалась (завод Келера в Москве, «Ферейн», «Столкинд» и др.) и основное производство лекарств происходило непосредственно в производственных отделах аптек. Многое изменилось с тех пор: фармпромышленность стала мощной отраслью мировой экономики, с развитием технологий удается выпускать все более удобные лекарственные формы, но Ее Величество Таблетка — юная (100 лет не возраст) и полная сил — сдавать своих позиций не намерена. А намерена осваивать все новые и новые просторы: сегодня в форме таблеток выпускают эндоскопическую аппаратуру; таблетки чипуют и возлагают на них функции целых лабораторий, следящих за малейшими изменениями в состоянии пациента; таблетками стремятся заменить инъекции — например, для больных диабетом уже разработали таблетку с «микроиголками», которая будет безболезненно впрыскивать инсулин в стенки ЖКТ, и осталось только провести ее клиническую апробацию. …Ну а как иначе? Мы же с вами договорились в самом начале: милая простушка снаружи, таблетка совсем не проста!

Таблетка, изготовленная еще до нашей эры, и жестяная тара, в которой она хранилась. Найдены при подъеме затонувшего древнеримского судна

77


Ad gusto { по вкусу }

Recipe Поэтому стандартную врачебную рекомендацию сократить употребление сахара при тех или иных проблемах со здоровьем многие из нас воспринимают как настоящую трагедию. Но мы живем в XXI веке, и на помощь «оставшимся без сладкого» приходят заменители сахара. Сегодня в пищевой и фармацевтической промышленности широко применяются вещества, обладающие сладким вкусом, но при этом к сахарозе никакого отношения не имеющие. Самый первый из них — сахарин — был открыт еще в 1879 году и пришелся как нельзя кстати в годы испытаний, войн и революций, поскольку был дешев в производстве и более доступен, чем настоящий сахар. Сегодня у сахарина сотни куда более молодых конкурентов, потому что и в мирной жизни подсластители оказались нужны: сначала людям, страдающим заболеваниями, при которых необходимо держать под контролем употребление глюкозы, а впоследствии и тем, кто не готов расплачиваться за любовь к сладкому кариесом и лишними килограммами.

{ 01/15 }

Если глюкометр «зашкаливает»...

Натурпродукты

Сладкая жизнь Нашу жизнь трудно представить без сладкого: едва родившись, ребенок безошибочно определяет этот вкус и всем своим видом демонстрирует, как он ему нравится. Даже само слово «сладкий» в подавляющем большинстве языков мира ассоциируется с чем-то нежным, желанным, любимым… 78

Одно время в России приобрела популярность диета Монтиньяка и стало модным заменять сахар фруктозой — мол, ее употребление помогает сделать питание здоровым: она натуральная, но при этом слаще сахара в 1,5 раза, класть в чай и блюда ее надо меньше, у нее ниже гликемический индекс… Люди, предрасположенные к развитию сахарного диабета II типа, страдающие от ожирения, стали использовать этот продукт и… к лучшему ничего не изменилось, поскольку «фруктоза — это не сахарозаменитель, это сахар, который еще в полости рта и далее, в пищеварительном тракте, быстро превращается в глюкозу», — говорит эндокринолог ГКБ № 11, врач высшей категории, член EASD (Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета) Ольга Демичева. Сахарозаменителями в полном смысле слова являются другие вещества, вырабатываемые из натурального сырья (отходов переработки кукурузы и древесины) — ксилит и сорбит. Они относятся к классу спиртов, по калорийности очень близки к сахару (правда, менее сладки, так что класть их приходится в больших количествах), но не влияют на уровень глюкозы крови — их используют преимущественно в диабетических продуктах. Также сорбит добавляют во

Если смешать селитру и сорбит — получится так называемое карамельное топливо, которое широко используется домашними любителями ракетостроения для запуска своих баллистических аппаратов. В космос, конечно, такое топливо не выведет, но на несколько километров над поверхностью Земли аппарат взлетит точно.

79


Recipe

Ad gusto { по вкусу }

Стевия и сахарозаменитель на ее основе

многие кондитерские изделия, поскольку он очень гигроскопичен и предохраняет продукты от высыхания и затвердения. Так что популярная жвачка «без сахара» на основе сорбита заботится не только о состоянии ваших зубов (это, кстати, правда: спирты эмаль не разрушают, в отличие от глюкозы), но и об экономическом благополучии производителя — увеличивая срок годности продукта. Отдельного разговора заслуживает еще один натуральный заменитель сахара — стевиозид, получаемый на основе стевии (медовой травы). Ее сок столетиями используется южноамериканцами для подслащивания еды, а вот стевиозид на рынке пищевых добавок известен не так давно. Согласно данным исследований, этот подсластитель имеет не только вкусовой, но и фармацевтический потенциал. Эндокринолог Ольга Демичева: «Есть данные, свидетельствующие о позитивном воздействии стевиозида на сердечно-сосудистую систему, но они пока не подтверждены серьезными исследованиями. Время покажет, можно ли считать стевию лекарством». Так как стевиозид во много раз слаще сахара (по этому критерию он сопоставим только с химическими подсластителями), калорийность, которой он обладает (192 ккал на 100 г), не

Самые популярные сахарозаменители в России Полученные

Синтезированные химическим путем

из натурального сырья СОРБИТ (глюцит)

САХАРИН (кристаллогидрат натриевой соли)

ЦИКЛАМАТ

Термостабилен. Рекомендованная доза

Термостабилен. Рекомендованная доза

(натриевая соль цикламовой кислоты)

30–40 г/день. Индекс сладости 0,6. Имеет

≤ 5 мг/кг/день. Индекс сладости 300.

Термостабилен. Рекомендованная доза

металлический привкус.

Имеет горько-металлический привкус.

≤ 11 мг/кг/день. Индекс сладости 30. Улуч-

КСИЛИТ (пентит)

СУКРАЛОЗА (трихлоргалактосахароза)

шает вкус сахарина, но сам имеет металли-

Термостабилен. Рекомендованная доза

Термостабильна. Рекомендованная доза

ческое послевкусие.

30–40 г/день. Индекс сладости 0,8. По вку-

≤ 10 мг/кг/день. Индекс сладости 650. По

АСПАРТАМ

су близок к сахару.

вкусу близка к сахару.

(N-L-a-аспартил-L-фенилаланина 1-метило-

СТЕВИОЗИД (гликозид)

АЦЕСУЛЬФАМ (ацесульфам калия)

вый эфир)

Термостабилен. Рекомендованная доза

Термостабилен. Рекомендованная доза

Не термостабилен. Рекомендованная доза

≤ 5–7 мг/кг/день. Индекс сладости 300.

≤ 15 мг/кг/день. Индекс сладости 200.

≤ 20 мг/кг/день. Индекс сладости 200. По

Имеет горьковатый или лакричный привкус.

Имеет горько-металлическое послевкусие.

вкусу близок к сахару.

80

{ 01/15 }

учитывается в рационе, поскольку на подслащивание чашки чая или кофе хватает 1–2 таблеток весом 0,1 г. Можно было бы сказать, что стевия — идеальный подсластитель, если бы не мелочи: она дорога в производстве, не очень быстро растворяется даже в горячей воде, а ее вкус с ощутимой горчинкой далеко не всем нравится.

Химия и жизнь Ох уж эта горчинка! А еще — ощутимый металлический привкус, на который так богаты подсластители, полученные путем химического синтеза: сахарин, цикламат, ацесульфам и многие другие. Чистый сладкий вкус в большинстве случаев остается розовой мечтой производителей, и, чтобы его добиться, обычно в одном подсластителе используют композицию веществ. Так, сахарин еще до Второй мировой получил дополнение в виде цикламата (открытого в 1937 году); ацесульфам в основном применяют в смеси с аспартамом: первый дает моментальную сладость, второй — сладкое послевкусие. Но смешивать разные подсластители не всегда возможно: например, аспартам, хоть и не имеет ощутимых вкусовых недостатков, нестабилен при термической обработке и производит вредный для здоровья метанол. Так что его в основном применяют в продуктах и напитках, не подлежащих нагреванию, таких как газировка, а также — в производстве ЛС. Но главный повод для осторожного отношения к химическим подсластителям — все-таки не их вкусовые нюансы, а опасение, что они могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому историю подсластителей вполне можно назвать «протокольной» — из-за количества протоколов, заполяемых в ходе исследований, которым каждое из них подвергается. Пожалуй, каждый из представленных на прилавках синтетических сахарозаменителей, включая старый добрый сахарин, был в свое время обвинен в повышенном риске возникновения онкологических и других заболеваний. Преимущественно проверке подвергалось их воздействие на мочевыделительную систему, т. к. синтетические заменители, в отличие от натуральных, выводятся из организма не метаболизируясь, и весь «груз ответственности» возлагается на почки и мочевой пузырь. В ходе многочисленных экспериментов сахарин, ацесульфам, сукралозу и дру-

Немецкий ученый Фальберг изучал производные битума, а стал изобретателем сахарина. В процессе работы он случайно пролил на руку исследуемое вещество (это была орто-сульфобензойная кислота) и почему-то решил попробовать его на вкус. Оно оказалось очень сладким и впоследствии получило название «сахарин».

Сладкий моносахарид гликольальдегид обнаружен в скоплениях меж­ звездной пыли за миллиарды километров от нашей планеты. В реакции с другими веществами он способен образовывать рибозу, которая является неотъемлемым компонентом ДНК и РНК любого живого организма. Так что, вполне возможно, сладкая жизнь существует не только на Земле.

81


Recipe

Ad gusto { по вкусу }

Кстати, о сладких заменителях — сахар в свое время тоже прошел через этот этап. Дорогой экзотический тростниковый сахар продавался в аптеках Европы, расфасованный в маленькие кулечки, и долгое время считался… подсластителем (основным сладким продуктом тогда был мед), применять который надо только в лечебных целях — например, при нервных болезнях, непереносимости меда и пр.

82

гие подсластители скармливали лабораторным животным в невероятных (до 20 % рациона) количествах. В некоторых случаях такая гигантская передозировка действительно ассоциировалась с возникновением раковых заболеваний у мышей и крыс. Применение же подсластителей у людей в рекомендованных дозах никакой связи с онкологией не выявило. Руководитель лаборатории профилактики канцерогенных воздействий РОНЦ им. Блохина, д. м. н., профессор Андрей Ильницкий: «…нет оснований считать сахарин, его соли, а также цикламаты опасными в канцерогенном отношении для человека. Аналогичный вывод был в свое время сделан и в отношении других подсластителей… Для каждого из них определен суточный уровень потребления, не превышая который можно без страха употреблять разрешенные для применения сахарозаменители».

На вкус и… диагноз Но даже у заменителей, чей онкологический профиль безопасности подтвержден, имеются некоторые другие ограничения к применению. Так, врачи считают, что беременным и кормящим лучше воздерживаться от употребления любых сахарозаменителей, поскольку накоплено еще недостаточно данных о влиянии этих веществ на плод и грудного ребенка. Больным фенилкетонурией нельзя употреблять аспартам — об этом пишут на этикетках товаров, которые его содержат. При аллергии и сердечно-сосудистых заболеваниях следует избегать ацесульфама, а при желчнокаменной болезни — ксилита, сорбита, цикламата и сахарина, так как они обладают выраженным желчегонным действием. Поэтому, перед тем как начать выбирать «свой» сахарозаменитель, необходимо при наличии хронических болезней проконсультироваться с врачами разных специальностей. Порой главным «ограничителем» выбора сахарозаменителя становится вкус. Все люди разные — и вкусовые ощущения у всех разные. Для одного человека вкус напитка с аспартамом приятен, а другой не будет его пить никогда, потому что ему просто невкусно. Кому-то вкус цикламата покажется металлическим, а кому-то вполне приемлемым для продолжения сладкой жизни — даже в отсутствие сахара. Так что пробуйте, выбирайте — и живите со вкусом!

реклама

Сегодня уже изобретен и проходит проверку на безопасность подсластитель, который в 200 000 раз слаще сахара, — лугдунам. Чтобы придать сладкий вкус воде целого олимпийского бассейна на 10 дорожек, необходимо всего 1 кг этого вещества.

{ 01/15 }

83


Ad gusto { по вкусу }

Фондан:

стремительный и нежный Для весеннего праздника как нельзя лучше подойдет этот тающий французский шоколадный десерт.

Recipe

{ 01/15 } Фондан — двоюродный брат кекса. Говорят, что его знаменитая начинка — всего лишь ошибка нерадивого кондитера. Мол, пек он обычный шоколадный кекс, да поспешил, вот и вышел… фондан! Гости буквально влюбились в нежный десерт, так что повара наказывать не стали, а fondant au chocolat занял почетное место среди классических шедевров французской кухни.

1. Шоколад растапливаем на водяной бане и вводим в него масло. Важно, чтобы шоколад не закипел. 2. Взбиваем яйца с сахарной пудрой в пышную массу. Добавляем муку, соль и какао. Перемешиваем.

ИНГРЕДИЕНТЫ НА 3 ПОРЦИИ 100 г горького шоколада 30 г сливочного масла 2 куриных яйца 2 ст. л. муки 1,5 ч. л. какао 1 щепотка соли 50 г сахарной пудры

Особенно вкусно подавать шоколадный фондан с шариком мороженого. Для разнообразия в рецепт добавляют орехи, ваниль, корицу или даже красный перец.

3. Вводим взбитые яйца в растопленную шоколадную массу. Хорошо перемешиваем. 4. Формы для запекания смазываем сливочным маслом и слегка присыпаем мукой. Наполняем их на 2/3 получившейся массой и ставим в разогретую до 200 °С духовку.

Общее время приготовления фондана 15–25 минут, за это его называют «самым стремительным десертом».

5. Выпекаем 5–7 минут, не более, именно тогда серединка получится мягкой. Важно, чтобы верх фондана схватился и не был жидким.

84

85


Modus vivendi { образ жизни }

Сила духов ТЕКС Т:

Ольга Походзей

Recipe

{ 01/15 }

Ароматная эволюция Когда люди начали пользоваться духами? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Шлейф истории парфюмерии теряется в далеком прошлом, покрывая не одно тысячелетие. Известно, что уже 5 тысяч лет назад умели получать ароматические масла и эссенции. В Египте пахучие вещества нашли применение в самых разных сферах жизни: от богослужений до медицины. Некоторым маслам приписывали чудодейственные свойства афродизиаков и целебную силу. И, конечно же, ароматы уже тогда использовались по своему прямому — парфюмерному — назначению. Особой музыкой для египетских носов звучали миндальное и розовое масла, мирра и кедр, мимоза и лилия, мускатный орех и ладан. О парфюмерном мастерстве древних египтян красноречиво говорит один факт: в гробнице Тутанхамона, вскрытой в 1922 году, археологи обнаружили душистую мазь, которая все еще хранила свой аромат! Искусство составления парфюмерных композиций было известно и в других культурах. Древнегреческие атлеты умащали тело ароматическими маслами, древние римляне во время затяжных пиршеств освежались цветочной водой. А персы совершили настоящий прорыв в парфюмерном искусстве, освоив революционный метод извлечения эфирных масел — дистилляцию. В Западную Европу эта технология дошла в эпоху Крестовых походов, а первыми парфюмерами были… ну конечно же, аптекари! Ведь именно через их руки проходили сотни душистых ингредиентов, смесь которых и рождала самые знаменитые ароматы разных эпох.

Древнегреческий флакон, в котором хранились ароматические вещества

Рождение запаха

Парфюмерия — удивительный мир, который лежит на границе науки и искусства, эмоций и формул, химии и психологии. Вам интересно, с чего началось освоение этого мира? А какие запахи его населяют? Как в них не потеряться и выбрать свой аромат? Любопытствуйте на здоровье: это как раз то дело, в которое можно и нужно совать свой нос! 86

Процесс производства духов — странная смесь химии и поэзии. С одной стороны — вдохновение парфюмера, который придумывает композицию нового аромата, как музыканты сочиняют симфонии или поэты пишут стихи. С другой — химические формулы, строгий отбор сырья или синтез ароматических молекул, смешивание веществ— а их число в составе духов может доходить до 300 (!) — в нужных пропорциях. Кстати, количество компонентов никак не связано с качеством духов, порой и десяти

Египтяне были искусными парфюмерами: благодаря им ароматы древней истории смогли почувствовать ученые ХХ века

87


Modus vivendi { образ жизни }

Recipe

достаточно, чтобы создать шедевр. Современные парфюмеры все больше предпочитают лаконичные составы: чем чище ноты, тем проще поддерживать качество на уровне (среднестатистическая композиция состоит из порядка 80 ингредиентов в формуле). Вообще, технологические тонкости изготовления парфюмерных продуктов — тема, которая заслуживает не то что отдельной статьи, а целой книги. Об одних только методах извлечения эфирных масел — дистилляции, мацерации (экстрагировании), анфлераже (впитывании ароматических веществ жирами) — можно рассказывать часами. Но не будем слишком углубляться в химию, займемся лучше мифологией. В смысле, развенчаем один распространенный миф. Как вы думаете, из каких компонентов — натуральных эфирных масел или синтетических душистых веществ — полу чаются лу чшие духи? Многие скажут: из натуральных — и будут неправы. Уже с начала ХХ века духи представляют собой смесь натуральных и синтетических ингредиентов, а одни из первых знаменитых духов с синтезированным кумарином — Fougere Royale — были созданы в 1889 году. И сегодня в палитре парфюмера природные и искусственно полученные вещества играют на равных. Точнее, дополняют друг друга: ведь в лаборатории можно синтезировать сотни прекрасных запахов, вызванных к жизни одной лишь фантазией парфюмера и не существующих в природе! Одним из известных адептов этого направления стала Коко Шанель: «Я хочу подарить женщинам запах, созданный человеком, а не природой, — заявила она. — Я художник-модельер, и мне не хочется пахнуть просто розой или лилией. Мне нужны духи, которые были бы композицией, произведением». Результат этого желания сегодня известен каждому — это композиция, которую Шанель утвердила под номером пять. В легендарном букете синтетические вещества (альдегиды) «модернизируют» натуральные жасмин и розу, придавая им новое, фантазийное звучание.

в том, что в восприятии ароматов огромную роль играют не только центры обоняния, расположенные в головном мозге, но и память, наш личный жизненный опыт. Замечали ли вы, что тот или иной запах способен моментально вытащить на поверхность самые глубокие залежи воспоминаний? И образы эти у каждого будут разными. Поэтому нет универсальных запахов, которые наверняка пробудят в любом человеке одни и те же эмоции. Вот как это поясняет специалист по парфюмерным композициям Любовь Берлянская1: «Если культурный обонятельный опыт у людей похож, то и одинаковые запахи будут вызывать похожие эмоции. Запахи сопровождают нас с рождения, но так сложилось, что в современном мире мы не уделяем обонянию достаточно внимания, все переключилось на зрение и слух. Возможно, если бы существовало некое ольфакторное (то есть обонятельное) образование, все было бы иначе. Логично, что у людей, выросших в Америке, Южной Африке и Москве, ольфакторный опыт существенно различается, а значит, одни и те же запахи вряд ли будут вызывать у них одинаковые эмоциональные состояния. Например, традиционно россиянки не воспринимают аромат лаванды в высокой парфюмерии, потому что он четко ассоциируется у нас со средством от моли. И мы вряд ли оценим запах тыквенного пирога, популярного в Америке. Да и запах цитронеллы российскому человеку покажется противным, тогда как почти все мыло в ЮАР ароматизировано с применением именно этого ингредиента». Однако, согласно исследованиям, отдельные запахи могут оказывать похожее — бодрящее или умиротворяющее — воздействие. Эти данные приводит у себя на сайте британский парфюмерный эксперт Майкл Эдвардс: мята и ландыш повышают работоспособность, цитрусовые помогают проснуться и начать день в хорошем настроении, а запах кедра во время обеденного перерыва или после работы неплохо снимает усталость.

Первые в Европе духи на основе спирта были изготовлены для венгерской королевы Эржебеты в середине XIV века. Старинный рецепт, включающий ароматы розмарина, тимьяна, шалфея, майорана, известен и сегодня под названием «Вода венгерской королевы».

88

Духи могут быть настоящим произведением искусства — это доказала в 1982-м компания Cofinluxe, заключив контракт на создание парфюмерной серии с Сальвадором Дали. Флаконы сюрреалист разработал лично, их дизайн был вдохновлен его картиной «Явление лица Афродиты Книдской на фоне пейзажа». В гамму парфюма легли любимые четой Дали ароматы жасмина и розы.

Обонятельно привлекательная Так что же получается: мы не можем сформировать впечатление о себе с помощью аромата? И да и нет. «Создать образ с помощью парфюмерии вполне возможно, — говорит

Опытным путем Но взглянем на парфюмерию с другой точки зрения — научно-практической. Как мы воспринимаем запахи и почему они имеют такую силу над нашими эмоциями? Дело

{ 01/15 }

Законодательница парфюмерной моды 20-х годов ХХ века — Коко Шанель

1

Автор парфюмерного блога parfantasy.blogspot.ru.

89


Recipe

Modus vivendi { образ жизни } ВОСТОЧНЫЕ НОТЫ

ДРЕВЕСНЫЕ НОТЫ

Цветочновосточные

Мягкие восточные

Восточные

Древесновосточные

Древесные

Шипровые

Сухие древесные

Мягкие цветочные

Цветочные

Фруктовые

Зеленые

Водные

Цитрусовые

Ароматические фужерные

ЦВЕТОЧНЫЕ НОТЫ

СВЕЖИЕ НОТЫ

Колесо ароматов Майкла Эдвардса Любовь Берлянская. — Но работать на этот образ будут не только стереотипы о нежных или агрессивных запахах, но и обонятельный опыт каждого, на кого запах воздействует. Представьте, что ваша мама была стройной красоткой, которая каждые выходные пекла чудесные сладкие пирожки. И каждое воскресенье в детстве вас будил аромат ванили и свежих булочек. Теперь этот запах четко ассоциируется у вас с мамой и вызывает соответствующие эмоции. И если вы когда-нибудь почувствуете похожий аромат, исходящий от дамы с пышными формами, то либо у вас возникнет диссонанс с ее образом, либо эта дама в ваших глазах заметно уменьшится в объеме, напоминая о вашей стройной маме». Вот почему нельзя стопроцентно прогнозировать, какой эффект произведут духи на того или иного человека. Поэтому лучшая тактика — выбирать парфюм, опираясь на собственный вкус и предпочтения. Но так ли просто сделать правильный выбор?

Трудности выбора «Найти подходящие духи почти так же сложно, как найти подходящего мужчину», — писал знаменитый американский журнал о красоте Allure. Доля истины в этом есть: наши обонятельные предпочтения редко подчинены логике, это чисто эмоциональный выбор. Но, чтобы хотя бы гово-

90

ВЕРХНИЕ НОТЫ

(голова)

Свежие, легкие ноты, создающие первое впечатление об аромате духов и быстро испаряющиеся. Раскрываются сразу и звучат 10–15 минут. (Цитрусовые, имбирь, кориандр, мускат)

СРЕДНИЕ НОТЫ

(ноты сердца)

Ядро аромата — более сглаженное и округлое, чем верхние ноты. Определяет характер духов. Раскрываются незадолго до того, как верхние ноты перестают звучать, и играют 1,5–3 часа. (Цветочные: роза, лаванда, жасмин и др.; пряные: гвоздика, майоран; фруктовые, древесные)

БАЗОВЫЕ НОТЫ

(шлейф)

Вместе с нотами сердца составляют основу аромата. Добавляют композиции глубины. Поддерживают и продолжают тему нот сердца и звучат 4–5 часов. (Сандал, мускус, амбра, ладан, дубовый мох, пачули)

{ 01/15 }

рить с консультантами в магазинах на одном языке, стоит исследовать «колесо ароматов» — классификацию Майкла Эдвардса, разделяющую все ароматы на 14 семейств. И понять, что вам ближе: мягкие восточные ноты или, например, сухие древесные. Отправившись за духами в парфюмерный салон, нужно помнить о нескольких главных правилах выбора. Первое — никогда не вдыхайте аромат из самого флакона, по возможности наносите духи на запястье. Даже на блоттере (бумажном тестере) духи могут повести себя совсем иначе, чем на вашей коже, поэтому такого способа дегустации стоит избегать. Второе — не торопитесь составить впечатление. Подождите какое-то время, пока аромат не раскроется: то, что вы чувствуете в первые моменты, — это лишь верхние ноты парфюма, которые скоро улетучатся, уступив место более глубоким нотам сердца. И третье — между дегустациями нескольких ароматов никогда не нюхайте кофе, щедро насыпанный во многих салонах якобы для «разгрузки» носа: кофе, наоборот, отправит уставшие обонятельные рецепторы в нокаут. Эксперт Любовь Берлянская советует в такой ситуации просто выйти на несколько минут на свежий воздух, выпить негазированной воды, чая или разбавленного белого вина. А в идеале из вашего первого похода за новым парфюмом вы должны вернуться не с купленным флакончиком, а с несколькими тестерами. И познакомиться с каждым претендентом без спешки, в спокойной домашней обстановке: хорошие духи можно сравнить со сложным музыкальным произведением, но ведь вы не будете оценивать симфонию по первым аккордам, правда?..

ТИПЫ ПАРФЮМЕРНЫХ ПРОДУКТОВ Концентрация душистых веществ (%) Время звучания (часов)

Автором одного из самых знаменитых слоганов в рекламе парфюмерных средств стала Мэрилин Монро. В одном из интервью 1954 года на вопрос журналиста о том, что надето на ней, когда она ложится спать, актриса ответила: «Несколько капель духов от Шанель».

Духи Parfum, Extrait

Парфюмерная вода Eau de Parfum

Туалетная вода Eau de Toilette

Одеколон Eau de Cologne

15–40

10–20

5–15

3–8

6–8

4–6

2–4

≈2

91


Locus curat { место лечит }

Алтайская Шамбала В 20-е годы XX века художник Николай Рерих, всю сознательную жизнь посвятивший поиску сакральных мест природной силы Земли, говорил об Алтае: «Великое будущее предназначено этому замечательному средоточию. Долина между Уймоном и Катандою будет местом большого центра…»

Recipe

{ 01/15 }

Что имел в виду художник под загадочной фразой «большой центр»? Рерих был уверен, что именно в Алтайских горах скрыта таинственная Шамбала — средоточие силы и вечного созидания, страна, в которой нет места войнам, вражде и вообще любому злу. Древним преданиям вторили и славянские легенды: согласно им, где-то здесь прячется благодатная страна Беловодье, в которой привольно живут счастливые здоровые люди, леса полны зверем, реки — рыбой, где земля всегда богато родит и где все друг другу братья… Вопрос о местонахождении Шамбалы пока открыт, а вот предсказание Рериха, что Алтай станет «большим центром», сбылось: сегодня здесь работают сотни санаториев, клиник восстановительного лечения, пансионатов и турбаз, в которые со всей России едут лечиться, путешествовать, кататься на лыжах, сплавляться по горным рекам. А попутно — заряжаться энергией солнца, которого на Алтае (если сравнить количество солнечных дней в году) примерно

«Пантелеймон-целитель», Н. Рерих, 1931 г.

столько же, сколько на Кавказе, дышать чистым воздухом, купаться в целебных озерах и термальных источниках. Уникальность Алтая и состоит в том, что, несмотря на сравнительно небольшую (по российским меркам) площадь региона, в нем собраны разные климатические зоны, причем каждая из них богата своими оздоровительными ресурсами.

Барнаул

Алтайский край

Майма Белокуриха

Горно-Алтайск

л о. Те

оз. Малое Яровое

Бийск

о ецк

Алта й

е

а р. К ь тун

оз. Большое Яровое

Чемал Усть-Кан Онгудай

Усть-Кокса Уймон

Республика Алтай

ХАКАСИЯ

Природный парк Белуха

Музей им. Н. К. Рериха

Катунский заповедник

гора Белуха

МОНГОЛИЯ

ь

н ату р. К

КАЗАХСТАН

Катанга

ский запогосудар ведн стве ик нный

92

КИТАЙ

93


Recipe

Locus curat { место лечит } Река Катунь

Горы исцеляющие Горные массивы Алтая, напоенные кристально чистым воздухом и хвойным ароматом, сегодня располагают к уединению и самосозерцанию так же, как во времена Рериха, поскольку за прошедшие годы их почти не коснулась цивилизация: на сотни километров вокруг нет больших промышленных предприятий, массовой застройки, транспортного потока… Само пребывание здесь является мощным оздоровительным фактором — правда, высокогорные районы, например тот, где расположена Белуха1, или те, в которых пасутся стада маралов, дающих ценное фармацевтическое сырье — пантокрин, мало приспособлены для оздоровительного отдыха — туда по каменистым тропам добираются лишь спортсмены-альпинисты да участники многодневных конных походов. Так что в основном горными пиками, укрытыми

Гора Белуха — наивысшая точка Горного Алтая (4509 м).

1

94

снежными шапками, гостям Алтая доводится любоваться из более «обжитых» мест, например с терренкуров Чемала — курортной зоны, расположенной в живописной долине у слияния рек Чемал и Катунь. Горноклиматический курорт на этом месте был организован еще до Великой Отечественной — дышать воздухом, богатым фитонцидами и кислородом, напитываться энергией солнца сюда отправляли больных туберкулезом и другими бронхолегочными заболеваниями. Сегодня в санатории Чемала приезжают лечить астму, сердечно-сосудистые и нервные заболевания, а также системное снижение иммунитета после перенесенных инфекционных и хронических болезней. Говорят, что воздух здешних горных склонов сравним по составу лишь со специально очищенным воздухом стерильной операционной. По легенде, местные знахари именно здесь, в кедровых борах и лиственничных рощах, старались проводить любые хирургические вмешательства — считалось, что таким образом во много раз увеличиваются шансы избежать осложнений — нагноения ран и общего заражения крови. Травы, пчелы, мед Горный Алтай прекрасен 365 дней в году, но, пожалуй, самым живописным он становится в мае, когда альпийские луга покрываются ковром первоцветов: яркожелтыми цветами мать-и-мачехи, фиолетовыми кандыками, подснежниками, незабудками. В этот момент начинается сезон лекарственных растений: здесь их более 600 видов. Николай Рерих своими глазами наблюдал, как рутинный «сбор

травы» превращается для алтайцев в почти магический ритуал. Вот что он писал о своем друге, народном целителе Вахрамее Атаманове, жителе села Верхний Уймон, ставшем прообразом целителя Пантелеймона на одной из картин художника: «Он знает, как и где растут цветки и где затаились коренья, но он любит их и любуется ими. И, до самой седой бороды набрав целый ворох многоцветных трав, он просветляется ликом и гладит их и ласково приговаривает о их полезности. Это уж не темное ведовство, а опытное знание». Травы — это еще и раздолье для пчел: горный алтайский мед считается одним из лучших в России, т. к. местные пчеловоды, оставаясь верными дедовским технологиям, применяют минимум ветеринарных и стимулирующих препаратов и создают уникальный по лечебной силе продукт. Да и сами по себе алтайские пчелы — доктора хоть куда. Местные апитерапевты с применением этих пчел творят чудеса: и при радикулитах, и при головных болях, и при множестве других болезней назначают их целительные укусы. Ну а медовые ванны, растирания, припарки — классика алтайской оздоровительной программы… Ванны из пантов

{ 01/15 } только на Алтае можно позволить себе роскошь и принимать так называемые пантовые ванны. У коренных алтайцев подобное купание тысячелетиями было ритуальным, восходящим к древним верованиям. Мужчинам, как считалось, оно добавляло силы, женщин делало еще прекраснее — говоря языком современности, оказывало общеукрепляющее и тонизирующее действие. Сегодня эти процедуры признаны эффективными при хронической усталости, стрессе, астении, неврозах, бесплодии, остеохондрозе, болезнях мочеполовой системы, кожных заболеваниях и т. п. Получение целебного раствора — целая наука: в течение трех дней спилы рогов периодически макают в воду, нагретую до 95 градусов, на 1–2 минуты, а затем подвешивают срезом вниз, чтобы пант начал «плакать». Эти «слезы» и являются основой пантовых ванн, принимать которые можно на Алтае почти повсеместно. Различие состоит лишь в том, что в отдаленных районах Горного Алтая ванны готовят из свежего сырья (поскольку именно там разводят маралов), а в курортных местах — из замороженных «пантовых слез».

В горах Алтая живут более 50 000 маралов

Кстати, о ваннах. Конец весны — начало лета на Алтае пик сезона не только лекарственных трав, но и оленьих пантов2 — эксклюзивно алтайского природного фактора оздоровления. Фармацевтам хорошо известны препараты на основе этого сырья, но

Неокостеневшие рога маралов, которые срезают в период гона, то есть брачного периода. Панты алтайских маралов считаются наиболее ценными по сравнению с пантами северных оленей (по оценкам специалистов, концентрация действующего вещества в них в 7–10 раз выше). 2

95


Locus curat { место лечит }

Воды Алтая Богат Алтай не только горами, но и целебными водами. Бальнеологический курорт федерального значения Белокуриха, расположенный на востоке Алтайского края, известен в этом качестве со второй половины XIX века. А до этого к многочисленным горячим ключам, курящимся белым паром в холода (отсюда и название Белокуриха), столетиями привозили недужных и немощных местные жители. Термальных источников на Белокурихе так же много, как в Пятигорске, и они так же содержат радон — радиоактивный элемент, в малых количествах оказывающий благотворное влияние на здоровье. Под его воздействием в коже и внутренних органах возникает эффект ионизации, который активизирует обмен веществ и приводит в действие регенерационные механизмы. Доказано, что курс радонового лечения приводит к улучшению состояния кожи, уменьшает воспалительные процессы, улучшает кровообращение и повышает упругость стенок сосудов. А вот на нервную систему радон действует расслабляюще, поэтому процедуры с ним часто назначают для снятия болевых ощущений при остеохондрозе и других проблемах с позвоночником. Популярны радоновые ванны и в эстетической медицине, поскольку кожа после них разглаживается, наполняется молодостью и энергией, а влияние, которое радон ока-

96

зывает на обмен веществ, ведет к снижению веса. Есть на Алтае и свое «Мертвое море» — так неофициально называют озеро Большое Яровое, расположенное в 600 км от Белокурихи в степной засушливой зоне края. По составу воды Яровое мало чем отличается от своего израильского собрата: такое же соленое (плавать там не получается, вода выталкивает человека на поверхность), а его иловые сульфидные грязи так же богаты различными минеральными веществами. Санатории, расположенные на берегах Большого Ярового, специализируются на лечении псориаза, нейродермитов, других кожных патологий, а также суставных, нервных и гинекологических болезней. Перевал Рериха «Алтай представляет собой невскрытую сокровищницу», — писал Рерих в 1926 году. И, хотя сегодня природные богатства Алтая уже научились использовать на благо здоровья, их часть от того, что еще готов дарить людям этот край, очень мала. Медикам и фармацевтам на Алтае предстоит много открытий, а сам он при этом так и останется «сосудом нерасплесканым» — таким, каким открыл его миру странник и философ Рерих. А душа художника присмотрит за тем, чтобы все было правильно и не нарушило мировой гармонии, с высокого горного перевала, названного в его честь…

Recipe  
Advertisement