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SARAMPIÓN EN GESTANTE R. BAEZA TRINIDAD, JL PEÑA SOMOVILLA, S. MORERA RODRIGUEZ, JM GOMEZ CERQUERA, M. CASAÑAS MARTINEZ, A. Y. BRITO DIAZ, S. SANCHEZ HERNANDEZ, L. EL BIKRI.,

•El sarampión es una enfermedad exantemática maculopapulosa

INTRODUCCION

•En la actualidad (desde 1981) se dispone de vacuna eficaz (triple vírica), por lo que la OMS pretende erradicarla en 2015. •Los nacidos entre el 1970 y 1980 fueron vacunados con la vacuna monovalente, no completamente eficaz ANTECEDENTES •Mujer de 27 años natural de Ecuador, gestante de 33 semanas y con antecedentes de cólicos renales de repetición que refiere fiebre, artralgias, dolor lumbar y dudosas parestesias de EEII. •En la analítica destaca la presencia de Leucopenia (1700), linfopenia (300), anemia (Hb 9) y elevación de la PCR 57,5. Se realiza TAC abdominal donde se objetiva dilatación pielocalicial sin litiasis •La paciente es diagnosticada de posible pielonefritis. EVOLUCION •Al tercer dia de ingreso presenta odinofagia con lesiones blanquecinas sobre base eritematosa. Posteriormente, tras la resolución de dichas lesiones presenta inyección conjuntival y exantema maculopapuloso que se inicia en fascies y se extiende a tronco y extremidades •Ante la sospecha clínica se solicita serología de Sarampion que resulta positiva •Se trata mediante antipiréticos, vitamina A e inmunoglobulina y se controla estado fetal. DISCUSIÓN •El tratamiento se basa en antipiréticos. La utilización de inmunoglobulina es de dudosa eficacia. La Vitamina A está reservada para pacientes procedentes de zonas con déficit de dicha vitamina o cuando la mortalidad supera el 1%. •En embarazadas existe mayor riesgo de aborto, partro pretermino, muerte fetal y materna pero no existe indicación de interrupción del embarazo CONCLUSIÓN •El sarampión es una enfermedad cuya incidencia se ve en aumento debido a brotes surgidos por el rechazo de los padres a la vacunación infantil. •Se debe valorar la vacunación en personal de riesgo y nacidos entre 1970-80.

VIII Reunión de Primavera. Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco. Bilbao (Vizcaya), 30-31 de Mayo de 2014

Sarampion congreso  

Mujer de 27 años gestante de 33 semanas que presenta leucopenia, linfopenia, anemia. Posteriormente debuta con odinofagia, lesiones blanquec...