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ADHESION A RATICELOIRE 2009 - 2010

Je soussigné, (nom et prénom)………………………………… représentant / participant à l’EPN : ................................................................................... .................................................................................. ……………………………………………………………. (nom et coordonnées de l’EPN : adresse, téléphone, mail)

reconnaît avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur, et demande à adhérer par la présente signature à l’association RATICELOIRE, (Réseau d’Animation des Technologies de l’Information et de la Communication Educatives de la Loire.) à titre personnel/ Professionnel (entourez votre/vos choix)

Date : ... ............. ............. .......... Lieu : ................................................................... Nb : J’ai bien noté que ma demande sera présentée lors de la prochaine assemblée générale ou lors d’un CA, et que le bureau aura toute autorité pour statuer sur l’acceptation de ma demande. Je serai informé par mail et/ou courrier de sa validation. Le règlement financier de l’adhésion (10 ou 40 euros) fera l’objet d’une facture adressée au demandeur.

Mention « Lu et approuvé » et signature(s)

Adhésion Raticeloire 2009 - 2010

bulletin d'adhésion 2009-2010  

bulletin d'adhésion 2009-2010

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