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Generalidades anatómícas 1 1 Plano sagital I 2 Plano sagital medio 3 Plano frontal

5 Eje sagital 6 Eje transversal 7 Eje longitudinal

^ Plano transversal

Fig. 1 a-c Planosy ejes del cuerpo humano. a Plano sagital, ejes sagital y longitudinal. b Plano transversal (= plano horizontal), ejes transversal'y sagital. c Plano frontal (= plano coronal), ejes longitudinal y transversal.

Línea media ant. -

- - Líneamediaoosterior

-

- Líneaparavertebral Líneaesternal Líneaparaesternal Líneamedioclavicular

- Líneaescapular

Cranealo superior -

- LÍneaaxilarpost.

Lateral \

Línea axilar ant. -

Medial

/

/

/ Caudalo inferior Fibularo peroneal-

Fig.2 a, b Líneasde orientacióny términos utilizados para designardireccionesy situacióndel cuerpo humano. a Visión ventral (= anterior). b Visión dorsal (= posterior).


2

Partesdelcuerpo

Miembro superior

M u s l o- - - -- - -

Miembro infer¡or

Fig. 3 Visión ventral de la anatomía de superficie del hombre.

Fig. 4 Visión,ventral de la anatomía de superficie de larnujer.


Purtes d.elcuerpo 3

- - - Cabeza

Tronco (Dorso)

M¡embro supefior

M¡embro inferior Pierna-----

P i e ----- - - -

Fig. 5 Visión dorsal de la anatomía de superficie del homtrre.

Fig. ó rVisión dorsal de la anatomía de superficje de la mujer.


4

corporalés Regiones

z

Región cervical ant.

Región esternocleidomastoidea.. '-

Región cervical lat.

Reoión delto¡dea:r

-\

-

Triánguloclavipectoral Regiónpreesternal

RegiónaxilarRegiónmamaria:

-

Regiónpectoral

- --. Regióninframamaria,

Regiónbraquialant.- --

Región ep¡gástrica

- -

Región h¡pocondríaca

Regióncubitatantr(Regiónanteriordel codo) Regiónantebraquialpost.- ant.- Reg¡ónantebraquial

Dorso de la mano-

Trígono o triángulo temoral"

Región femoral antl

Región ant. de la rodilla- -

Regiónpost.de la piernaRegión ant de la pierna-

Dorsodel pie- -

Fig. 7 Visiérventral de las regiones del cuerpohumano.

-

Región umb¡lical

-

Región lat. del abdomen

'-

Región inguinal

-

Región púbica (Hipogastr¡o)

-

Región urogenital


corporales Regíones

-Región parietal

--Región occipital

-Región cervical post.

Regióndeltoidea

.-Regiónvertebral

Regiónescapular

Región axilar - -

-Región infraescapular Hegron Draqutalposl.

Región post. del codo

-

-Regiór! lumbar ant. Regiónantebraquial Región antebraquial post. -

-Región sacra

- -Región anal

P"tr"¿"

lamano '-

Región glútea

z

Regiónfemoralpost. -

Región post. de la rodilla. Fosa PoPlítea

Región post. de la pierna --: (Región crural post.) Región ant. de la P¡erna - (Región crural ant.)

Dorsodel pie Talón (Regióndeltalón)

- - -Planta del pie

Fig. B Visión dorsal de las regiones .del cuerpo humano.

5


pasivo,esQueleto Aparatotocomotor

Mandíbul a-----

Esternón\ b:-.l:.,\

--------:C ol umnavertebral ' (Porcióncervical) -.,,,:?. - - - - - - - Clavícula- - - - - - - -='=* : j

- - - * - -- - -- - Escápula-

-

-f

:

i---

Columnavertebral--;* (Porción lumba0 h R adi o-----l \t- - - - - - ---C úbi to-----

t{,

> - --i

H ueso --coxal H uesos---del carpo

-E- --ll¡ssqs- del metacarpo .-Huesog de los dedos

Huesosdel tarso - Huesos del metatarso

Huesos de los dedos -

Fig. 9 Visión ventral del esqueleto.

Partes del cuerpo humano ,., I, , , , ,,,. -., :' 1 'lO-terá¡;;,., '', :t: .,0uell9,¡,,,.,,,,,, ,, ':" , , ,,','.,, ' Tronco I Orax :.,. ,. :., Ab d o rn e n :' :,, ., ,..' ,,.. ;,; ....,.,:r., rl. . r: :' . , Pelvis Miembro superior Cinturaescapular miembrosuperior :::.tu-"'*.lg-o.l . .i.:. rr,::.r.... .MiembrO inferiOr Cinturónpelüano Porciónlibre del miembro inferior

Huesosdel tarso

Fig. 10 Visión dorsal del esqueleto.


Aparatolocomotorpasivo,desarrolloy estrueturadel hueso

Puntosóseosque se palpan fác¡lmente a travésde la Diel Distribución de la médula óseahematopoyética

/ / Cartílagoarticular

(exrrem¡oa¿ I proximal) l.

9*-913 ^"i -q9r]lu:t esponjosa; - - - substancia médulaóseaOa

Fig. 11a, b Esqueleto. a visión ventral b üsión dorsal

- Línea epifisaria

MetáfisisI (proximal)| - - Cuerpodel húmero; substanciacomoacta - Arter¡anutric¡a - Canalnutricio

Cuerpo (diáfisis)

- - Cavidad medular; médula ósea amadlla

Metáfisis (distal)

(Extremidad ' disral)

/ Fosaolecraniana

- - Substanciaesponjosa; médulaósearoia

Fig. 12 Estructurade un huesolargo,el húmero' Cortelongitudinal. Sereconocenun tantolas sinóstosisen el cartílago de cecimiento (líneasepifisarias).


1.,.. rt:ñ lr

pasivos,, Aparatotacomotor,elementas desarrolloóseo

' ¿EW-18 .-19U\ . rs.-ra.u -]i --

re.-ao;.ll-i

3.-4. E M --

2.-5. LM .-.*_

10.-12.LJ

5. Ll -.-1

18.L' 1.8.-19. Lt

4.-5. E M: : 13.-15.L' \\. '\ 5.-8. LM \.

1 5 .-1 6 . L J

1 .U--_ 18. - 2 1. U---

13.-15.LJ

z.-3- LJ -':.

z.-+.u'i.

i-'

7.-8.U 6.-7 .E M

--

3,=5.LJ {---

-

,r--ro. l-¡ l-¡

.'--- s.Ew

2o.-zs'.-u';

--

._--

16 .-18.U

13.-15.U 4.-6. LJ

7. -8 , E W - - -

',,-. J

:-.

.

_!'

EW = semanade vida embrionar.¡a.EM =.n¡esde vidaembrionaria LM ='mes de vida Dosnatal LJ = añosde vida' -

r i5.

j

---

8. E W

.E¡

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ts.-ra.u --

5. LJ- ,' 12.LJ' 8.:12. Lü

8.-13, LJ i

1 .L J I -

':' 5. - / .

16.-24.U -/J.- +.

LJ

--

\\

LJ

13.- 17. LJ

1 4 .*1 8 . L t--

10.E M --f 5.-6. LJ -- j

10 . - 1 2U . - -

17.-1s.u'i 12.-14.LJ '

7.-8. E W --

21.-25-:LJ1.t2. LJ 10.F12:U r.

''2-+.u ' i* s-ty -

ew -_l-. - ¿:s. s . LJ L

r €B

a

1 . - 3 .U . e.EWí 2.-3.U 11.-12.Ew a2. 2 . - ? UL )/ / . 7.-8. .-8.EW

tt

FW .'.!''

H. escafoides3.€. LM H.semilunar 3.€. U H. trapecio3.-8.L, H. trapezoide3.-7.L,

H.pisiforme &;1¿ LJ H.piramidal 1.4. U ganchoso H. 2'-5.LM H. grande2.-4.LM

Fig. 13 Apariciónde los núcleosde osificacióny sinóstosisde .loscartílagosde crecimientoepifisario.delmiembrosuperior 1990;F,Inucr v Bmr, ,{valoresprornediode v. LNz, 195ó;ExNEn, 1994t.

Astrágalo7. EM ' Cálcáneo5.-6.EM :Escafoides 4. LJ Cuboides10.EM

Cuñamedial2.-3.LJ Cuñainlermedia3.-4.L, Cuñalaieral12.LM

Fig. 14 Apariciónde los riúcleosde osificacióny sinóstosis de los cartílagosdetrecimiento epifisariodel miembro inferior (valorespromediode v. L¡Nz,I95ó; ExNnn,.1990; Hpucry B¡sr, 1994).


Aparato locomotorprisivo,"flsssrrtllo óseo

Fig. 15 Radiografíade la manoen un niño de 4 años; (PA); proyección dorsopalmar (manoderecha).

'I

Cúb¡to, diáfisis

2 Rad¡o,d¡áfisis 3 Cúbito, epífisis distal

4 Radio,epífisisdistal 5 H.semilunar 6 H. piram¡dal

Fig. 17 Radiografiade la manode una adolescente (PA); dorsopalmar de 11años;proyección lmanoderecha).

Fig. 1ó Radiografíade la manode un niño de 7 años; proyección (PA); dorsopalmar (manoderecha).

7 H. escafoides 8 H.ganchoso 9 H .gr ande

10 H. trapezoide 1'1 H. trapecio

Fig. 18 Radiografía de la mano de un adolescente de 13 años;proyeccióndorsopalmar(PA); (mano derecha).


10

Fig. 21 El sacrorepresenta un ejemplode sinóstosiso articulaciónósea.

Fig. 20 La sínfisisdel pubis constituye un ejemplode sincondrosiso articulacióncartilaginosa.

Fig. 19 Lassuturascranealesconso tituyen un ejemplode sindésmosis articulaciónfibrosa.

1 1a 1b 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Membranasinovial in tim a Subíntima Membranafibrosa CélulasA (macrófagos) CélulasB (fibroblastos) Adipoc¡tos Capilaresfenesfados Vénulas Vasoslinfáticos Nervios Hacesde fibrascolágenas

,/

,, Membranaf¡brosa (estratofibfoso) z Membranasinovial (estrato sinovial)

..'

--

Cápsula articular

Rodetearticular

- - Cartílagoarticular

- -

-vatna stnovtal

Cavidadarticular

Recesoart¡cular Membranasinovial (estrato sinovial)

_-_

-

Fig.22 Articulaciónpropiamentedichao sinovial; hombro; cortea travésdel planoescapular.

Membranafibrosa (estratof¡broso)

Cápsula articular


y vainastendinosas acüva,músculos Aparatolocomotor 1 t 1 Líneade d¡rección de la acciónmuscular 2 Brazode palanca del músculo 3 Eiede rotación de la articulación

Cavidad sinovial \ Mesotendón 1

\

Tendón Epitendón

Fig. 23 Organizacióndel músculo esquelético; músculo braquial.

a Músculofusiforme

b Músculobíceps

Fig. 24 Estructura de la vaina tendinosa de un dedo.

c Músculodigástrico

d Músculoplano Fig. 25a-g Tiposde músculos. a Músculode cabezaúnicay fibras paralelas. y b Músculocondoscabezas fibras paralelas. c Músculocon dosvientresy fibras paralelas. y d Músculoconvariascabezas fibrasplanas. e Músculoconvariosvientres, divididopor intersecciones tendinosas. f Músculoconfibras (a modode insertadasa un lado <plumas>) del tendóncentral. g Músculocon fibras (a modode nplumasr)insertadasa ambos ladosdel tendóncentral.

e Músculopoligástrico

f Músculounipenniforme

g Músculo bipenniforme


tr2

Aparatolocomotoractivo,gruposmusculares

,--::7\= ,

Fig.26 Visi贸nanterioro ventralde la musculatura esquel茅tica.

.

ttr :

Fig. 27 Visi贸n posterior o dorsal de la musculaturaesquel茅tica.


Apa,ratodigestivoy respiratorio

Cavidadbucal , dichaI ProPiamente / Vestíbulo bucal-_- -( Cavidadbucal(oral)j l. Hendidura oucal- -l)

Porciónoralde la far¡nge(orofaringe)

Glándula / oarótida-Glándulas I / salivares sublingualGlándula I mavoresI / ' \ clándulasubniandibularu

-(

Porción laríngeade la faringe (laringofaringe)

) '"''ns"

Páncreas -

l,*"o,"" I deloado

l Canalo conductoanal-

Fig. 2B Visión anterior del aparatodigestivo.

/

r ----

Senosparanasales

Porción nasal de la rannge (nasoraflnge) Porciónoral de la faringe (orofaringe)

I'

I Farinoe

)

Fig. 29 Visión anteriordel aparatorespiratbrio.

13


11

Aparatourinarioy genital

Organos unnanos

Organos genitales masculinosinternos Pene - -

Oro"no" o"n¡t"1"" I Uretramasculina masc-utinoséxternos I

----

Epi dídi m o Conducto deferente TestÍculo

Escroto---:a

Fig.30 Visión lateral del aparatogenitourinario masculino.

Organos unnanos

Vejigaurinaria\ Uretrafemenina -

Organosgenitales femen¡nosexternos

Clíto r is- - - - Labiomenor Labiomayor

Fig. 31 Visión lateraldel aparatogenitourinario femenino.

Organosgenitales femen¡nosinternos


endocrinos organos g Hipotálamo_ _ (o cuerpo) Glándula -- p¡neal(epífisis)-. Hipófisis

p¡tuitaria) (glándula

-. Glándulas.- -:.-.-.-.paratiroides sup.e rnl. Glándula tiroides

Glándula _ suprarrenal

- - .- '- R i ñón- - -

Ov ar i o - - - - - - -

Testículo

Fig. 32 Visión ventral de los órganos endocrinosmasculinos.

Fig. 33 Visión ventral de los órgalros endocrinosferneninos.

Órganosendocrinos Se designancomo órganosendocrinostodos aquellos cuya función primordial es la producciónde hormonas.Entre los órganosendocrinosse encüentranla hipófisis,la glándula (o cuerpo) pineal (epífisis),la glándula tiroides, las glándulas paratíroides,los islotes pancreáticosy los testículosen el homtrrey los ovariosen la mujer.

péptido natriurético auricular (PNA). Entre las células epitelialesdel tubo digestivose disponenalgunascélulasque producen hormonas y que se agrupan con el nombre de "sistemaneuroendocrino difuso"(sistqmaAPUD).Estascélulas actuan principalmente sobre las células vecinas ("efectos y regulandiversasfuncionesorgánicas. paracrinos")

Las hoimonas también se forman en otros órganos,como sucedecon las hormonasreguladorasde la hipófisis,situada en el encéfalo,aunquela función primordial de estosórganos no sea la síntesisde hormonas.Así, por eiemplo'lcs riñones producen eritropoyetinay la aurícula derechadel corazón,

En sentidoestricto,casitodoslos órganosproducen"hormonas tisulares",comosucedeinclusodentrodel sistemainmunitario, donderegulanla producciónde las célulasde estesistemaasí comosu función.

m


16

Aparatocirculatario,arterias

A. carótidaint.

A. carótidacomúnizq.

A. carótidaext. - A. carótidacomúnder.-___ A. subclaviader. -

-

/ Troncobraquiocefál¡co _ -- A. subclavia izq.

ArcoaÓrt¡co

¿-----

---

Porciónascendentede la aorta

Corazón Porcióndescendentede la aorta, porción torácica de la aorta

A. braquial

A. mesentérica sup.

prof.- - -A. braquial - -

A.cubital- - :

A. interóseacomún-- - --..

Porcióndescendentede la aorta, porción abdominalde la aorta

- -

Bifurcación de la aorta

- -

A. mesentérica¡nf. A. ilíaca común

-- -

- -

A. femoral/ A. femoralprof./

A. t¡bialpost.- -

A. tibial ant. - -

A. dorsaldel p¡e-

Fig. 34 Visión ventral del aparato circulatorio: arterias de la circulación sistémica. * E n l a mu j e r: a . o t á ri ca .

A. ilíaca exl A. ilíaca int.


Aparato circulatoria, venas

V yugularext. \ V vuoularant. \\ \. V.vuoularint. \--. V. subclavia

v 'zgos

.

t._..*l-t.

/V

/

tr7

braquiocefálicader. ,V.

braquiocefálica izq.

,,torácica ,. inl -V

-_\ V ax¡lar V. cefálica

V basÍl¡ca Vv braquiales -

¡zq.* - -V test¡cular V intermedia---

- -V. porta

(mediana del codo)

.V te sti cu l a rd e r ." - -

-V

.-

V. ilÍaca común der. - V i l ía ca i n t. - -

esplénica

-V mesentéricainf.

- -V mesentéricasup.

V- ilíaca ext. der. ---

-V.eava

inf.

,\

I V.lemoral/

\

\v femoral \V femoralprof.

- -V

poplitea

V.salenamayor ---V safenamenor

- -V- tibialant.

- - Vt¡ bi al pos l

Fig. 35 Visión ventral del aparato cinculatorio: venas de la circulación sistémica. Las venas superficial€s de los miembros se representanen la zona derecha, y las profundas,en la zona izquierda. * En la mujer: v ov'árica.


1B

Aparato,circulatorio,sisterpalinflitico

121

.'12

t o -7 -o

lol

-8

1 2 3 4 5

A. subclav¡a A. toracica¡nt. Troncotirocervical Troncocogtocervical A. vertebrál

1 2 3 4

'I 2 3 4 5 6

Troncocelíaco A. gástricaizq. comun A. hePát¡ca A. esplén¡ca

A. ilíaca común A. ilíaca int. A. ilíaca ext. A. ePioástrica inf. A. circ-untleiailíaca Prof. R. púbico

-_17 l7'I

19a

18

de la aorta 1 Porciónascéndente 2 Bulbode la aorta 3 Aa. coronar¡as 4 Arco(cayado)de la aorta 5 lstmode la aona 6 Troncobraquiocefáico 7 A. carót¡dacomunlzq. 1 A. carótidacomÚn I A. subclav¡aizq.der. ,. 2 .A. caróiidaex!. 9 A. carótidalcomún ' ' 3 A. carótida¡nt: l0 A.subclafiader. ! '' 4 A- ürcideasqp. 11 A. carótida.int' 5' A. faríngeaascendenté' 12 A. carótiddext. 6 A. lingual 13 Porciónloiácicade la aorta. 7 A. facial 14 Porciónabdominalde la aona I A. occipilal. ' media sacra 15 A. I A. auricularPost' . de la aorta 16 Bifurcación A. temporalsupen. 10 17 A. ilíacacomun 11 A. maxillar 18 A . ¡ l í a c a i n t . ' trg A. ilíaca"ext. : :;

Fig. 3ó a-g Esquema de ramificación de la aorta vasos. a A. aorta b A. subclavia c A. carótidaexterna

y de lbs grandes

1 A. ilíaca comun 2 A. ilíaca ext" -' 3 A. ilíaca int. 4 A. obturatriz5 A. Pudenda ¡nt. 6 A. glútea inf. 7 A. iliolumbar 8 Aa. sacras lal. 9 A. qlútea suP. ró Á. ümbilical, Porc¡ón Permeable '11 A. vesical inf. 12 A. rectal med¡a

1 A. mesentérica sup.. .2 A. Pancreaticoduodenal InI' -.3 Aai yeYunales - 4 Aa. ileales 5 A. iléocólica '. 6 A. cólica der... 7. A. cólica medla I A. mesentér¡ca ¡nf I A. cól¡ca ¡zq. 10 Aa. sigmoideas. . 11 A. rectal sup.

.d Tronco celíaco inferior e A. mesentérica superior y A' meseirtérica f A. ilíaca externa g A. ilíaca interna

\14

\4

1 á 5 i 5

V. cavasuperio¡ ü úiáquióóetalcaderecha izquierda ü 6iáduióóetá¡ca üyugütarinterna V. subclav¡a

6 7 8 9

V ázigos . . q999ltf'"' w intercostales V' hemiázigosaccesona V hemiázigos

Fig. 37 Esquemade las venasaJluentesa la V' cavasuPerior.

I V::3:illEl?i á üiá-dáóó'¡n

4-'

3V[3",?L,uuou.n"" 19Y;,'if,!1Íi$Sl"sposteriores

Í V:iiS:A'JHl"i ll ülru,"0",""""n0"nt"

gV;'t"lll'lg:''"'1?V:i'i5ilflilf:

la V Figr 38, Esquema de las venas afluentes a cava inferior'


-Aparatoctrculatorio,venas-

Fig. 39 Principio de funcionamiento de las válvulas venosas.Las flechas ciue se dirigen a la derecha indican la dirección del flujo de la sangre. En caso de congestión(flechasque apuntana la izquierda) se produce el cierre vahular.

V toracoacromral I I

I . . Válvula venosa

V. cefál¡ca I

Cabeza del húmero

Acromion tl

.l

I

V axilar

Fig. 40 RadiografíaAP (venografía,flebografía) de las venas braquiales, axilar y cefálica y de algunas de sus ramas. Los segmentosvalyulares consecutivos se reconocen de manera especial en el territorio de la vena axilar.

@uello de la escápula

ClavÍcula, extremidad . acromial

T9


2 m

círculq:ciónfetal Aa.pulmonares

Arco de la aorta Troncobraquiocefálico _

Conducto arterioso** _ _ Troncopulmonar V cavasup._ _ _ _ Aurículaizq. Orific¡ooval" Aurículader. Venlrículo izq.

V. cava inf. _ _

-\ --

//' w.hepáricas - ji - - - - - - I t

r(/ ttl

_ _

át - )

--

Tabiqueinterventricular Venlrículo der.

Porcióntorácicade la aorta(aortatorácica) venoso*** Conducto

Troncocelíaco __

Vesículab¡tiar --f------'-

ri-,

- l*- r -

:- - ' -

A. mesentérica sup.

-_ Aa.renales

V-umbilical _ Aa.lumbares V cavainf. de la aorta(aortaabdominal) _ Porciónabdominal

V. ilíaca común

_ A. mesentéricainf.

Aa. umbilicales

Bifurcaciónaórtica A. ilíaca común

\

Placenta

Fig.41 Esquemade la circulación fetal; los vasos que transportan sangre mixta están dibujados en violeta. La flecha indica la dirección de la corriente sanguínea. *

Cortocircuito (shunt) entre la aurícula derecha y la izquierda.

**

Cortocircuito (shunt) entre el tronco pulmonar y el arco aórtico.

Cambioscirculatoriosque ocurren en el nacimiento: *

La comunicación valwlar enhe la aurÍcula derecha y la izquierda a través del orificio oval se cierra de manera pasiva al iniciarse la respiración pulrnonal

**

El conducto arterioso (de Botal) se cierra durante los primeros meses de üda por los cambios en la tensión parietal y la proliferación del epitelio.

**

" El conducto venoso (de Arancio) se Oblitera después del nacimiento y se convierte en el ligamento venOsodel hÍgado.

* * * Cortocircuito (shunt) entre la vena umbilical y la vena cava inferior.


Aparatocirculatorio,!;istemalinfdtíco

z!

TroncoYugular V vuqular¡nt. \

\

Conducto linfático der. \\

Angulovenoso \\ - - Ganglioslinfáticoscervicales

V subclavia --

------?-'-;:.¿:*Fl

Ar c o( oc ay ado) del conducto torác¡co Porción cervical

Tronco subclavio

Conductotorácico Gangl¡oslinfáticosaxilares

Ganqlios linfát¡cosabdominales par¡etales Y v¡scerales

.-

Troncoslumbares

Ganglios linfáticosPélvicos ParietalesY v¡scerales

Ganglios linfáticosinguinales

-

Vasos linfáticos

Fig. 42 Visión ventral del sistema linfático: conductoslinfáticos,vasoslinfáticos y agrupacionesmayoresde ganglioslinfáticos.

Ganglioslinfálicos cérvicaleslat.

Ganglios l¡nfálicos cervicales ant.

f.anglios linfálicos axIares

Ganglioslinfáticos axilares

Fig.43 a, b ZonasdrenadasPor los ganglios linfáticos regionales. a Visiónventrolateral. b Visión dorsolateral.

:trglios

linfáticos Ingulnales

Las zonás de drenaje de los ganglios linfáticos regionales varían considerablemente en las diferentes persoras Y se solaPantanto con las del lado contralateral como con las del mismo lado.


t 2 X

Proyeccíón ensupterfíc

Bazo Páncreas Duodeno Yeyuno

"

';7-'

tt- ,'

L; rl t: Q !i i

3-i:r,t!' t¡€-

Fig.44 Proyecciónventralde los órganos internos en la superficie corporal.

Fig.45 Proyeccióndorsal de los órganos internos en la superficie corporal.


en superficiede losórganosinternos Proyección

Diafragma

- - - - - --Estómago-- - --

-

biliar Vesícula Baz o - - - - aa,l:,

.:

ADéndice verm¡forme

R ec to - - - - - - - -

Fig.46 Proyección de los órganos internos en la superficie corporal lateral üstos desde Ia derecha.

de losórganosinternos Fig.47 Proyección en la superficiecorporallateralüstos desde, la izquierda.

23


i_ tlr-

/

&

Sístema nervioso.central y períférico,nervioscraneales y espinales

'/

Itt

Cercbrc

Nn. Craneales (encefálico5)

VI I ll lff

Nn. olfatorios N. oplico N. oculomotor

lV V Vl

N. trodear N. trigémiqo N. abdueens(motor

Vll Vlll X X Xl Xll

ocular externo) N. facial (intermediofaclal) N. vestihulococlear N. g{osofaríngeo N.vago N. accgsorio N. hipogloso

vil, vill X XI

xtl

Bulboraquídeo N..cervical(Cl), fatz anl.

-

Médula espinal

Fig. 48 Visión esquemáticalateral del sistema nervioso central y de los nervios craneales.

Raiz post. (sensorial)\ Baíz ant. (motora)\\ i.

Raízant.(motora)

R.ant.(n.intercostal) - R.cutáneolat.\

Raízpolh.(sensorial)

/ ..

Ganglio espinal (sensorial)

¿-

Tronco del n. espinal

Ganglio del tronco- s¡mpático N. esplácnicomayor

)----R. anl

Rr.

(n.intercostal)

R. comunicante

--

R.comunicante

R.cutáneoant. -

Nn. espihales Nn..ce¡vicales

.Nr,r..lorácicós] tlrln::lúmbqies.' Nnrsaixos -': ,N¡:rrióoéíü¿os

Fig.49 Esquemade los nervios espinales; en este caso,se muestran dos nervios torácicos.

Gangliodeltronco simpát¡co


25

- Sistemanerviosodutón:omo

--

(lll) N.oculomotor - -

Ganglio cervical \ supenor

--

N. fac¡al(Vll) N. glosofaríngeo

(tx) ,/- - -

N. vago (X)

\\ . N..cardíaco cervrcar supenor

A .caroti dacomún ----Ganglio cerv¡cal \\ meoto N- Caroraco cervical medio A. subclavia (estrellado) Asa de la subclavia

/

/

N. tannoeo recurrenteder.

,/1

N. cardíaco cervical inferior

Arco de la aorta. plexo cardíaco - - - -

Porciónascendente ... __L lronco srmpaflco; \

gangliostorácicos

N. esplácnico mayor -

\ -

-

Tronco vagal ant.

- Troncovagalpost

N.esplácnico menor- plexo celíaco --

Ganglios celía"o,

---

A. renal;plexorenal Troncosimpático; ganglioslumbares lumbaresNn.esolácnicos

- Porción abdominal de la aorta: plexo aórtico abdom¡nal

A. mesentéricaint.; plexomesentér¡co inf. Plexohipogástricosup.

A. ilíaca común

Troncosimpát¡co;- gangliossacros

N. hipogástrico

--

Nn. pélvicos esplácnicos (nn. erectores)

--

Ganglios pélvicos

Plexo hipogástrico inf

del sistemanerviosoautónomo: Fig. 50 Visión esquemática porciónsimpática(sistemasimpático). El conjuntode gangliossimpáticossituadosa los ladosde la y suscomunicaciones columnavertebral se denominatroncosimpático(verde).

del sistemanervÍbsoautónomo: Fig. 51 Visiónesquemática (sistemaparasimpático). porciónparasimpática (violeta)siguen Porregla.general, las fibras parasimpátioas su trayectounidasa otrasfibras nerviosas.


x&

Sistemanerviosoperiferico, plexo cervical,plexo braquial

--

'*_{

N. hipog l os o( Xl l ) - -

Plexo cervical

Plexo braquial

Tronco supenor Tronco medro

Tronco inferior

/.4,a

N. cutáneo antebraquialmed. ' ..'"' t' N.cutáneo br aquialmed. ,- - / N. intercostobraquial

-

ri r

j/

\ lll n. torácico, t. ant. (n. intercostal)

/ /

I n. torácico, r. ant. (n. intercostal)

Fig. 52 Esquemade los plexos cervical y braquial.

Ramas de los plexos cervical y braquial A sace rvical Raízanterior Raízposterior (Puntonerüoso) N. occipitalmenor N. auricularmayor N. transverso del cuello Nn. supraclaviculares mediales, intermedios, laterales

Plexobraquial (Nn. cervicalesC4l5-N. torácico Thl, R. anterior) Porciónsupraclaücular: Troncosuperio, * ) Dinirionesanteriores lro nco meo lo' f y pos t er ior es lro nco trúe no r > l- ' N. dorsalde la escápula N. supraescapular Nn. subescapulares(a menudo, del fascículoposterior) N. subclavio

N. torácicolargo Nn.p..toruiur"1a menudo, delosfascículos lateraly medial) N. toracodorsal (a menudodelfascículo posterior) Rr.musculares(M. largodel cuello,Mm. escalenos)

porcióninfraclavicular: Fascículolateral (+ Divisiones anteriores) N. musculocutáneo N. mediano, Raíz lateral Fascículo medial(. Divisionesanteriores) N. mediano,RaÍzmedial N. cubital N. cutáneo braquial mediat

N. cutáneoantebraquialmedial posterior (' Divisiones posteriores) Fascicu.lo N.axilar N' radial


27

p,lexoeoceígeo Sistemanerviosoperiferico,plexolu.mbosacro,

T hr .

N.subcostal--= R.cutáneolat.- -

Plexo lumbar

N. cutáneofemorallat.- L4

N. fernoral(crural).- .-

Plexo lumbosacro L5

Troncolumbosacro N.glúteosup.- -

e

Plexosacro N. glúteo inf. --

Sz

s3

s4 s5

N. cutáneofemoralpost.- N. pudendo

Plexo coccigeo

./,'

Nn. rectalesinf. // N. coccígeo // N. anococcígeo

Fig. 53 Esquemadel plexolumbosacro(plexolumbar, plexosacro)y del plexococcígeo:

.:

Onrc-*

q5'ü#áe&¡ wry*rgo'' ;"t'

, il::ffi?f,?;$;anterior


28

Piel y líneas de distensión

Fig. 54 Visión ventral de las líneas de tensión de la piel.

Fig. 5ó Líneasde distensiónde la piel de la cabezay cuello; visión ventral.

Fig. 55 Visión dorsal de las líneas de distensiónde la piel.

Fig. 57 Líneas de distensión de la piel de la cabezay cuello; visión lateral.


Pietyaneios 29 (propiamente dicho) \\

e"tr"to

"Orn"o {

Estrato lúcido

I

Estrato granuloso

(

'1 . \¡\ (Plexo vascular dérmico)

Estratoespinoso_-

tssüatogermrnaflvo I

Esfatobásal// Estralopap¡lar// Estratoreticular --

oermis(corion) {

_

Vasos linfáticos //superficiales

Tejidosubcutánáo,Nn .cu tá n e o s --t Fascia //

(Plexovascularsubdérmico)

/

-j

(Plexo vascular iubcutáneo)

-/-/--::. ,/:aa:aa.:

Músculo //

( Pl ex ov as c u l a r epifascial)

- _- -

Vasolinfáticoprofundo // I Septo intermuscular /

(Arteria;Venainfamuscular)|

(Arteria;Venainfaseplal) I

Fig. 58 Corte de la piel (10 aumentosaprox.). Bordelibre Cuerpo de la uña \

.j,+..

Fig. 59 Visión dorsal del extremo libre del dedo con la uña. / Eponiqu¡o*

* El epitelio que cubre la uña también se denomina cutícula.

Hipon¡quio Cuerpode la uña Matrizde la uña Hiponiqu¡o

Bordelibre

-_

Matriz d e l a u ñ a --

Valle. ,/ ungueal

Fig. ó0 Visión dorsal del extremo libre del dedo; se ha extirpadoparcialmentela uña.

Epidermis -: --t* Dermis -Tej¡dosubcutáneo //

Articulación interfalángica distal

- - Cápsulaarticular

* 'iX;i?iTJTJHlSi Fig. ó1 Corte sagilal de la falange distal.


Cabeza

Fig.62 Visión anterior de la cabeza y el cuello(30%).

/ Región frontal

/ Región orbitaria ¡nfraorbitraria -Región / Región cigomática

/ Región bucal o geniana

/Trígono o triángulosubmenlonialxo .Trígono o triángulosubmandibular I n"o¡on / f cer-vlcat otriángulocarolídeo anrenof ,Irígono Trígonoo triángulo muscular .. ,'J //(omotraqueal) /

i

z Región esternocleidomasto¡dea / Fosa supraclavicularmenor

--\ Hegton ^ .. I

. cervtcal _ _ Ingono o ütan9uroI' lateral o.moctavtcutar ) (rcsa supraclavicular mayor)

Fig. ó3 Visión anterior de las regiones de la cabezay el cuello (30%).


Regionesde la cabezay cuello

I

Fig. ó4 Visión lateral de la cabeza y el cuello(30%).

/ Reg¡ónparietal

_ - Región temporal

Región frontal ---

Región orbitaria -__ Región nasal _.Región cigomática - -

Regióninfraorbitraria -Región labial --Región de Ia mejilla - - Región mentoniana - -

T r ig o no tr iá n g u lo _--submandibular T r Í go nootr iá n g u lo anterior carotideo- - - I

(

Heoton cervtcat I

'

\.

Trígonoo triangulo muscular --(omotraqueal)

--

Región cervical post. (región de la nuca)

*--------,,*r"leñ)Fikl \ rw ó d

Fosa supraclavicularmenor

ru P ¡a -

clavicularmayor) - - Reg¡óndeltoidea

Fig. ó5 Visión lateral de las regionesde la cabeza y el cuello(30%).


Gtr

cabeza

-----

Orificiopiriformez

Fig. óó Visión anteriondelcráneo. Planohorizontal:corres¡iondiente a las líneas que unen rebordeor¡ifáfia y conductoauditivo externo(70%).

Frente


Huesosdel crdneo

, Pofciónescamosa / del h. frontal

rrontonasal ,:1,:,::,1.,,'sut /

/ Or¡ficiosupraorbitario

Bordesupraorbitario \ Sut. coronal

Sut- f rontomaxilar

\

/

:t,a...,.a: / . - ./::.,,.,.,.::,a, .

/H.

//l

Angulo esfeno¡dal . del h. parietal -

/

/

//:

/

/

parielal

-l

-"1

..ffi o"'n.A't?Sff8J

z Sut. esfenoparietal orbilaria z -Cara del ala mayor del h. esfenoides

caraorbitrarlaffi del h.frontal-

--tr Aoóf.cioomática- *i ' delÍ. f rontal -

- H. temporal

Fisufa orbitar¡asup.

- Sut.f rontocigomática

Ala menor - del h. esfenoides lir'

A l am a y o r- - f delh.esfenoides

i:

H. cigomático ' -

Fisuraorb¡tar¡a inf. /

\ Sut.nasomaxilar

ir:l:l:l:l

/ Bordeinfraorbitario Sut. cigomaticomaxilar/' I Tabiquen¿sal ] oseo I

- Orific¡oinfraorbitario aa/

/:i

\ Cornetenasalmedio

H. etmoides /

'\cornete

vomef /

Apóf. alveolardel h. maxilar /

nasal¡nferior

\Rama de la mandÍbula

Espinanasalant. / - Sut.!ntermaxilar

Orificio mentoniano /

lCuerpo de la mandÍbula

H. temporal

Vómer

Cornéte nasal ¡nf

l-1.etmoides

Maxilar

Mandíbula

H. parietal

H. cigomático

H .l ac r i m al

H. esfenoides

H. frontal H. nasal

:tiitittir::::::iiitiii : u t t t i t i i : : ::::t:i tttl

Fig. ó7 Visión anterior del cráneo. Se muestran los huesosdel cráneoen diferentes colores(709ó).


Cabeza

Frente -

\ occiput (occipucio)

\ Arco cigomático

Gnathion *

-

Fig. óB Visión lateral del cráneo. Plano horizontal: correspondientea las líneas que unen reborde orbitario y conducto auditivo externo (80%). * Se indican los puntos de referencia para las mediciones antropométricas.


Huesosdel crdneo

I

/H. parielal

Sut.escamosaI Sut.coronal\ Sut. esfenofrontal \

/ Línea temporal sup.

\

Sut. esfenoescamosa \ zLínea temporal inf

Escama del h. lrontal 1

Líneatemporal \ .9rt.r

estenocrgoma¡ca

/Tuberosidad

\

lSut. escamosa

Sut. 1

Írontoc¡gomát¡ca\ Lámina orb¡tariá\ del h. etmoides \

-Sut. parietomastoidea

Sut. .. frontolacrimal\ H. lacrimal \

-Sut. lambdoidea

Sut. : lacímomaxilar H. nasal

/

/

-Sut. escamomastoidea

^/

5UI. nasomaxilar

/

ESptna nasal antenor

\Sut. \Sul.

/

\orificio

Sut. cigomat¡comaxilar

occipitomastoidea

escamomastoidea

auditivoext.

\ Cóndilo occip¡tal Apóf. estiloides

/ Sut. Iemporocigomát¡ca

hpóf. condilarde la mandíbula \Apóf.

\Ángulo \Base

Prot. menton¡ana

coronoidesde la mandíbula

: ''

de ta mandíbula

1

de la mandibula

l;

t"uerpo de la mandíbuta

\

il,

\orificiomentoniano

H- frontal H. par¡etal H. occipital H. nasal

ffi ffi

H. lacrimal

lliiililii::l:iiilillll H taññ^r.l

H. cigomático

Maxilar

H. esfenoides

MandÍbula

',:;;,;';:1::,'l H.

etmo¡des

Fig. ó9 Visión lateral del cráneo; se muestran los huesosdel cráneoen diferentes colores(80%).


Cabeza

ro""r"noiorl,f Porción escamosa del h.temporal\

Apóf\ mastoides\ \_

Tubérculo articular Aguieroredondomenor / ApÓfcigomát¡ca del h.temporal / /' / oriniciooval i / ,i // AlamaYor / i ,t // C restai nfratemporal . /',/ ,a.,,.! i / / / /' ./ Aoóf.temporal t,t /' ,/ ,/ ,/ ,/ ¿i,án.cigómático

t,

/

,r.

Fisuratimpanoescamosa \ Fisurapetroescamosa\ t,

Fisura\ \\ timpanomastoidea

\

\.

,/

t\

^" W',,''',,/A,,".,o::";:;:,:::: e-l

\\

i

,/

/

.:

7i *

,

/

/

/

/

/

^(¿üfu/ re,

' ,ry..:¡-¿ -

t.á

H .c r oom at¡ c o

tu ,'

i af. , -F -i s u roar b i t a ri n

/

/ '

l ru -' -./ re.

vlÍtcto ^t^^ r;,r:rrmaticofacial

/

/

.w-,,

/:l

"SoT.ctgomaltca

uél maxilar

CresIa cigomaticoalveolar / / Orificioinfraorbitario tr ^ c. a e ^ á f^ i d a. :-

l,4axilar

-

uonouclo carotoeo

Fi sura pterigomaxilar

--

- - -:::t' i,,1' orificio-- - - l'{ yug ula r &, - ) ' .

á

Urlffclo--

apóf. pterigo¡des Lámina med. de la apóf. pterigoides

--

Or¡ficio deln. hipogloso

Espina nasal antenor

Conductocondíleo

H ám ul ode l a apóf. pterigoides Vómer Or i fi c i o ¡ncis¡vo

.-.-.-.-

Cóndilo/

----

C uer po d e ¡ h. esfeno¡des

--_

\

-\

-r

\

\

tt post./ Apóf.transv,tubérculo

\ Lig.est¡lomand¡bular Apóf.transv., tubérculo ant.l

Fig. 70 Visión inferolateraldel cráneo; hemisecciónde la mandíbula y de la porción superior de la columna cervical (80%).

\

-

.palatino Lamtna horizontaldel h. palatino

Orificio palatino mayor

\ LÍneamilohiodea \ Agujerorasgadoant.

\ Surcomilohioideo \ Lig.esfenomandibular \ orificiomandibular

\ Conducto carotídeo

_

Apóf palatina del maxi¡ar orificio esfeno-


Huesosdel crdneo

Sut.sagital\ /Or¡f¡cio parietal

': 't

Sut. lambdo¡dea-

r,lluiij:::,;]i

- -

H. Patietal

: .:_ilrl,;.al lll

.:'lili .¡:'r::alii::ll

¡::lll:l:? 'l.t:

iti .

,:f:

H. ¡nterparietal- -

-

,

--Huesosde sutura

g

Sutura- - :i,:. escamosa ,&,''

*..

Sutura--l& parietomastoidea1j;

'*

--- i--4,',

o cc¡p i to ma sto i d e a

' :...

i

j'--Sbts" oriricio--

masloideo

*r;qf

t,

';)

Escotaduramasto¡dea-

Líneanucalsup. Línea nucal inf Prot. occipital externa

Fig. 71 Visiónposteriordel cráneo(70%). * Se indica este punto de referencia empleado en las mediciones antropométricas


Cabeza

z Hh. nasales

-...r:l::t-r: ,--...'i'::'li:lL"rrii'

Sut.coronal\

_ - - - - - Eminencia frontal

{f,:

il l:Si:l::, ,

::|¡tr\r,r

::,*],.li.:.r-\

ii.l:'::i:':r.r'-\.

H.par¡etal

Linea - lemporal inferior

Sut.sagital- --

-orificios parietales

Escama occipital

/

Occipuc¡o

Fig.72 Visiónsuperiordel cráneo(80%). * Se in di c an l os punto' dp r efer c nc i apar a las mediciones antropométricas


Huesosdel crdneo

SUr CO

O el SۖO

SáOlIál

SUD.

-r

"i",

{$¡ff

,.H. frcnlal

;¡ granulares - Fositas

,.',-. Sut.coronal

::;' ¡r,

!l il.

1''! *

- - Lám¡na inl

.J

t,l'iY

- - Láminaext. urproe

Surcodel senosagitalsup Sut.lambdoidea H. occipital

Fig.73

Visión interior de Ia calota (80%).


Cabeza

,¡¡i¡

:'¡'

*;,

Fig. 74 Secciónparamedianadel cráneo (80%) - Se indican los puntos de referenciapara las medicionesantropométricas.


Huesosdel crdneo

pariptal / Or¡ficio ,, Surcosarter¡ales

Sut.coronal\

Dorso de la s¡llaturca\

,'

\

,/ Porción escamosa del h. temporal

S¡llaturca\

Lámina y orif¡cios\ cribosos \

Seno frontal\

Orificio\ r crego

i

/

,, Sut. escamosa

)r

/Vérlice oel peñasco

rf

Eminencia arqueada (arcuata)

//

,

:.,

Crista galli- -

t

:':'

/ Sut. tamDdoidea

:,

;i$t'; I

H ,--'

¡ i' - -|i;,1-

etmo¡des, lámina perpendicular

-'

-dt,,

Seno esfenoidal

,t

del seno

.

Petroso

¡

,,:'r:;r. :::i

i l . \: t:,t.. \'..,:..: iil::.:i,,,\..i:r:

-- Qu.rco

tscama occipital H TOI.

occipitalexl uonoucto inc¡sivo

t

Apófa palat¡na, cresla nasal /,,: Alvéolo' ii

dentario ""-7 orificio/ ¡nc¡sivo

Surco del seno transv.

Surco del seno sigmoideo

,'i

H. palatino i Ganchopterigoideo Escotadurapterigo¡dea

t

Lárin" lat. de la apóf. pterigo¡des

Apóf. pterigoides,fosa pterigoidea

:

H. frontal

H. esfenoides

H. parietal

H. temporal

H. occ¡pital

Maxilar

H. nasal

Vómer

H. etmoides

H. palat¡no

Fig. 75 Secciónparamedianadel cráneo (80%); se muestran los huesosdel cráneo en diferentescolores.


Cabeza

/

/ Fosa craneal ant

- Ala menor del h.esfenoides - -

--

Fosa craneal media

- Fosacranealpost

Fig. 7ó Visión superior de la base del cráneo (80%).


Huesosdel cnineo

CrestafrontalI

Apóf.clinoidespost.\

Fisuraorb¡tariasup.\

7 Conducto óptico

tol,

/ Sut. esfenofrontal q '//

Alamenordelh.esfenoidesvX

.,' \

Fosanlpollsarla

/

"

Orificioredondo\ (mayor) \ Língula esfenoidal\

[k'í

Apór. ctinoides ant.

/

Surco carotídeo z Sut. esfenoescamosa

Agujero\ rasgadoant.

z Surco arter¡al

Orif¡ciooval\

/ Fisura petro-occip¡tal

Orificio reoonoo menor -

Espinadel - h. esfenoides - Surco del seno petroso¡nf.

Porciónescamosadel h. temporal

- Fisura petroescamosa

Surcodel n.petrosomenor

- Orificio auditivo int.

Surcodel n. pelrosomayor

- Borde supdel penasco

Caraanterio( de la porciónpetrosa

U N IIC IO

yugurar

Porciónpetrosa/ del h. temporal

- H.parietal - Surcodel seno sigmoideo

Surcodelseno' perrososup\ \

Orificio mastoideo

.

Fosa subarcuata Borde sup del peñasco

4., / //

Orificioyugular (rasgadopost.)

t\

/

/ Conductodel n. hipogloso

/

-

t \

H. frontal

H.etmo¡des

H. Parietal

H. esfenoides

Fig.77 Visiónsuperiorde la basedelcráneo; semuestranloshuesosdelcráneoen coloresdiferentes ( 80%) . Lafig.454y Ia tablade la pág.2ó7muestranloselementos que atraviesanlos orificiosde la basedel cráneo.

sut. occipitomastoidea

Conducto \ \ del n.hipogloso 'Tubérculoyugular

Surcodel senotransv ', 'Clivus.Porciónbasilardel h. occipital ' Orificiooccipitalmayor(foramenmagnum)

\ Crestaoccipitalint. Surcodel senosag¡talsup.

Prot.occiPitalinl

'r ;v?:.+ .: i.; ,-14:!:' ':

\

', \

/ H.occipital

t

Apóf.yugular Conducto condíleo

*

rr.r,ri:i.:l::1,:t. H.tempOfal H. occipital

El agujero rasgado anterior está cubierto por fibrocartílago (fibrocartílago basal).

** Durante el crecimiento del cráneo. los dos huesos están unidos Dor la sincondrosis esfeno-occipital.


Cabeza

Paladar贸seo \

Or隆ficio \ yugular \

ts SL 'A


Huesosdel cróneo

Orific¡oincisivo

Espinanasalpost Vómer; apóf. pterigoides del h. esfeno¡des\\ Apóf. piramidaldel h. palatino

'

Apóf.cigomáticadel maxjlar Lámina med. de la apóf. pterigoides\.

\

\

/ \

Sut. palatina media ,,

\.,{

Apóf. palatinadel maxilar

/'

/

Sut. palatinatransv. /

\

lámina horizontaldel h. palatino /

ca n ch o p te ri g o i d e o .

Orilicio palatino mayor

)

Fisuraorbitaria inf

Lámina lat. de la apóf. pterigoides\

/

Arco cigomático

Ala mayor del h. esfenoides\.

Cresta infratemporal

ADóf.ciooniáticaáel h. temporal -

Apóf. pterigoides del h. esfeno¡des

-

Orificio oval

-

""*i:-l-l

]ubérculo raflngeo

-

unlrcro .- : redondo menor -b- :.

Tubérculo

-

articular

_ Conducto --;*oi íd;; E sp i n ad e l h. esfeno¡des .i

Canalículo masto¡deo

-

Fosa yugurar

_

Apof. estilo¡des-

Orific¡o estilomasto¡deo

Conducto auditivo externo

- S ut.' masto¡dea

Fosa / yugular

Apóf. - mastoides -

Oriticio z yu g u l a r

\

H. parietal z/

Escotadura mastoidea Conducto del n. hipogloso

Orilicio z' masto¡deo Fosita / petrosa

\ Conducto condíleopost.

Cóndilo / occipital \ Conducto condÍ¡eopost. /

Or¡ficioocc¡pitalmayor (foramen magnum)

Líneanucalsup./ \ Línea nucal ¡nl

Prot. occ¡pitalex1

Maxilar H. frontal H. par¡etal

w 'ffi

H. palatino

H. esfenoides

Vómer

H. temporal

H.c¡gomát¡co

H. occipital

Fig. 79 Visión inferior y externa de la basedel cráneo;la flecha se sitúa en el conductodel nervio hipogloso; se muestran los huesosdel cráneo en diferentescolores(90%).

La fig. 454 y la tabla de la pá9. 2ó7 muestran las estructurasque atraviesanlos orificios de la basedel cráneo.


jt

."j''

j

'j',.,r"

Sut.sagital- _ -

/ C€ldas etmoidales

a' Senofrontd {.

: Cristaoalli I ,. Borde bupraorbitario--

Meato nasal medio -

Fisuraorbi{aria -supérior

lemporal .- .- Hueso petrosa) (porcbn

Meatonasal.sup"- ' 'Tabiqu€nasal -j Cornetenasalmed¡o -Senomaxilqr -.rt: .

- -

Conducto auditivo e)d.

- -

Celdas masto¡des

--

Apóf. masto¡des ,

--

Ramadelamandíbula

--

Meato nasal inf.

:

comete nasaliftf.- -

...'..

Espinanasalánt. -Paladardüio - :'

;

Dientedel aiis;- -

\ Cuerpo de la mandíbula

del cráneo. Fig. B0 Radiografíaanteroposterior "Línea;innorni.nada, línea sin significado anatómico que se origina como consecuencia de la proyección.


Huesosdel cróneo

.

/

A.pót,.

cltnotdes

ant" /

/

- -

ApOt. cl¡no¡des post. Fosa h¡pofisaria

Porción .orbitaria -

Sut. lambdoidea

.- Fosa mand¡bular

S e n o -frontal Celdas - etmoidales H . n a sa l --S e n o --esfenoidal

Conducto audit¡voext.

de la - Cabeza mandíbula

Paladar duro -'

Cuerpode la mandíbula-Cuerpodel hueso h¡oides-'

\ Cartílagoepiglótico

-

Arco anterior del atlas

\

Tubérculo post.del aflas

\

Diente del axis

\ Apóf. espinosa de la ll vértebra cervtcal

\

\

\ Angulo de la mandibula

Fig.81 Radiografía lateraldel cráneo.En estaproyección, lasestructuras bilaterales se solapanentresí. * Pared posterior del seno maxilar. * * Disposición característica de todos los huesos planos del cráneo.


Cabeza

Fontanela ant.(mayor)\

H. parietal

(Sut.frontal)\

H. frontal,eminenciafrontal

Apóf. frontal del maxilar -

-- Orificiosupraorbitario

Ala mayor del h. esfenoides - Tab¡quenasal -Orificioinfraorb¡tario- Diente decidual (caduco) --

\r Orificio mentoniano

Mandíbula

- \ Sinfisis de la mandíbula(mentoniana)

Maxilar /

Fig. 82 Visión anterior del cráneo de un recién nacido. Los huesosse muestran en diferentescolores(80%).

H etmoides

H.lacrimal

H. occipital

H.frontal

Maxilar;h. incisivo

H. parietal

H. cigomático

É'€*i€ ,

!.1.

,,, .:,,

H.esfeno¡des mandíbula H.nasal,h. temporal,

Fontanelaant.(mayor) Sut.coronal

H. frontal.eminenc¡afrontal

H. par¡etal,eminencia par¡etal

Fontanela esfenoidal Ala mayor del h. esfenoides

Fontanelapost.(menor) H.cigomático Escamaoccipital

Orific¡opiriforme (nasalant.)

¡.Jl,. ' Mandíbula

_'l¡r.

''

i...,:

.- Sut. lambdoidea I

\ ¡ # &.' - rrlPurdr / Porción escamosa del h. temporal Anillo timpánico

.- Fontanela mastoidea (posterolateral) I /

\ PorciónDetrosadel h. temporal

H. occipital,porción lat. I

Fig. 83 Visión lateral del cráneo de un recién nacido Los huesosse muestran en diferentescolores(80%).

I

t '. t.\


Huesosdel cróneo

l

Sut.frontal

.,H. lrcntal,porciónescamosa /Sut. coronal

Fontanelaant. (mayor) --

/ H. parietal

, Fontánelapost.(menor) Sut.sagital-

.- .H. occipital, escama occipital

Fig. 84 Visión superior del cráneo de un recién nacido Los huesosse muestran en diferentescoloreslB0%).

Vómer

H. occipital

H.frontal

Maxilar,h. incisivo t

H. temporal

H.parietal V,,,í,f.Fi{¿

'.'

- ','

Mandíbula,h. palatino

:

H. ciqomát¡co H. esfenoides

- - - Fontanelapost.(menor)

H. occipital,escama occipital

-_

Sut.occipital transv(var.)

Fontanelamasto¡dea --

Porc¡ónpetrosa del h. temporal - - Porción lat. del h. occipital

Porciónescamosa del h. tempora. -_

- - Orificiooccipitalmayor (foramenmagnum)

Anillo t¡mpánico - Porciónpetrosa del h.temporal

--

Apóf. pterigoidesdel h.esfenoides z-

Vómer /' Láminahor¡zontal del h. palatino/

- - -Aoóf. oalatinadel maxilar .- .(H. incisivo) - - Mandíbula

Fig. 85 Visión inferior del cráneode un recién nacido. Los huesosse muestran en diferentescoloreslB0%).


Cabeza

:r

,,4

- - -

Ca'a ext. de la escama frontal

Eminenciafrontal\

¡* ".',

-'i)',i iÜ

i u'.:'i :a::

?

Caratemporal ; . .i

---ta.

Escotadurasupraorbitaria/ Caraorb¡tariade la porc¡ónoro¡tari/

Apóf.c ¡ gom áti c a

'\\ 4..

'

Escotadurafrontal

t

t\

u,"0"," ,, ,' 'r ' nasal Espina

'!\

|

¡\ Porción nasal'

. ::.

t:..:

-i

Fig. Bó Visión anterior del hueso frontal (80%).

: 1"iu

\. '. t!

Espina nasa\ ir[-]

\il rfl,t4

Espinatroclea\

\

Arcosupercilia^

/ Escotadurasupraorb¡taria

Bordesupraorbitario\\

//

Fositatroclear Cara otbilaria de la porción orbitaria -/ Fosade la glándula lacrimal -----

/

Orificioetmoidal ant.

Escotaduraetmoidal

Fig. 87 Visión inferior del hueso frontal (80%).

Apóf.cigomática


Huesosdel cráneo

H- frontal, escama frontal I H. nasal \

I

/ Escotadurasupraorbitaria*

Lámina y orificios cribosos \

/ Bordesupraorbitario Fosa de la glándula lacrimal \ -

Lámina y orificioscribosos

/

l¡::,:*

H. frontal

Laberintoetmoidal

Lám¡naperpendicular

H. etmoides

H. nasal

Fig. BB Visión inferior del hueso frontal, del hueso etmoidesy de los huesosnasales(ó07o). *La escotadura supraorbitaria adopta a veces la forma de orificio suDraorbitario.

.,*

EOrOelacnmal \ ESCOtadUra tacflmaÍ

l I

/. Apóf. frontal; cresta lacrimal ant

.x -

B o r d ein fr a o r b ita r io lf- - - ,' - ' 1 .. z Orificio infraorbitario *

Ca r a o r b ¡ ta r ia --{j ::.1 ]:..- -

;

-

F

Surcoinfraorbitarid-- -Carainfrátemporal--

-

Orificiosalveolare$ --

/ Cresta cigomaticoalveolar

Fosa caninaX

Escotaduranasal* - - - Espinanasalant"{,

Apóf.cigomátic$--'* - - - Eminencias alveolares Tuberosidad maxilañ-

-

Apóf.alveolall

Fig. 89 Visión lateral del maxilar derecho (120%1.


ffitr cabeza

Senomaxilarik

piriforme - - . Bordede la apertura

Espinanasalant.'f

--

Orificis,incisiv#

Fig. 90 Visión superiordel paladaróseo,senomaxilar y qornetenasalinferior; el maxilar ha sido seccionado transversalmente.

Maxilar

ffi

H. esfenoides

H. palatino

w$

Cornéte nasal inf.

Lám¡na horizontal del h. oalatino

.

/ 'Orificiopalatinom'enor

a

-

Orificiooalatinomavor

Orificiopalatinomayor- - --

\

Apóf.cigomática del maxilarf

Surcospalatinos- \

\

sut.¡nc¡s¡vff\

H. incisivo 1

.t Orificioincisiv#'

\\

Apót palatinadel maxilar

H. inc¡s¡vo

Sut.palatinainedia

ffg. lt 'VisiOn inferior del paladaróseo.

Esp¡naspalatinas


Huesosdel cráneo

I

lHiato max¡lar I I I

/ Cresta etmo¡dal

/

/ Escotaduraesfenopalatina

- - SenomaxilarX - - - Lám¡na perpendicular del h. palatino

- 7 Cara nasal del maxilar - -

'*--¿ ' anr.' Esprnanasar

t '.

\ Crestaturbinal Espinanasalpost.

\

Apóf. palatinadel maxilar -

Sut.palatinatransv. Maxilar H. palatino

Fig. 92 Visión medial del maxilar y hueso palatino derechos. Apóf.orbitar¡a - *

A?íf.orbitaria

zl

Escotaduraesfenooalatinar

Escotadura\ esfenopalatina t\ Apót, -esfenoidal Surcopalatinomayor --

Láminahorizontal\

Láminaperpendicular, - - cara maxtlar

\ /\\ \

Crestanasal \ - - Surcopalatinomayor

Espinanasal .-.posterior C aranasal '

Apóf. piramidal -

Carapalatina

Fig. 94 Visiónposteriordelhueso palatinoderecho(140%1.

Fig. 93 Visión lateral del hueso palatino derecho (140%).

----

Apóf.orbitar¡á

/ Escotaduraesfenopalatina

Crestaetmo¡dal

Caranasal -3

- Apóf. esfenoidal

--

- - Apóf.piramidal

Lámina - - horizontal

Fig. 95 Visión medial del hueso palatino derecho(140Yü.

uara patalrna

EspinanasalPost

t

orifi"io palatinomayor


Cabeza

CristagalliI Seno: frontal

cresta esfenoidal X

,,

/ Senoesfenoidal

iiev

, .H: TTONTAI--

/

/-

/ Fosa nlporlsarla

/, Dorsode la sillaturca

//

Láminaperpendicular del h. etmoides ñácál

Apót. fronlal del ma)(ilar

/

--

, ¿__

-H. lacrimal

/ .-

Apóf. palatina del maxilar

-

.r,'. H. frontal H. nasal .',

H. esfenoides

Lám¡na lat. de la apóf. pter¡goides

Espina nasal post.

- Gancho pterigoideo Lámina horizontal del h. palatino

Maxilar .i,l:

Áca^

Lámina med. O" la apóf. pterigoides

H. palatino

ifi

w

K

H. etmoides Vómer H. lacrimal

Fig. 9ó Visión medial, desdeel lado izquierdo, del tabique nasal óseoy huesosadyacentes (secciónparamediana);el cornetenasal medio ha sido extirpado.

I

Alas del vómer

I

z AIa del vómer

Surcodel

Fig. 97 Visién lateral del vómer

(740v"1.

Fig. 98 Visión dorsal del vómer

(t+ov.).


Huesosdel cnineo

z Láminay orif¡cioscribosos

z Cornetenasalsup.

C r ¡sta g a lli- - _

/ Senoesfenoidal fttri

r{.{i

Orificio esfenopalatino

V.

H"nasal

-z t?

- -

Cuet?o del h. esfenoides

Meatonasalsup. -\:---

Cornete nasal medio ---Meato nasal med¡o ----

\

Hiato maxilar

{ .'\ü

Cornetenasalint. "Meatonasalinf. EspinanasalantÍ Conductoincisivo '

- H. occip¡tal

- - Lámina perpendicular

-,i$} ,;.,

- Lámina med. de la apóf. pterigoides \

-,,{,ti

.$$

'\\

\ \

:::,s ,,t,,:S

\

Meato nasal inf. Gancho pterigoideo

Lámina horizontal del h. palatino

Apóf. palatina del maxilar

."i1.;*1"':: " l-14',. H. parietal

Fig. 99 Visión medial, desde el lado izquierdo, de la pared lateral de la fosa nasal, con los huesos adyacentes(secciónparamediana). Los huesos se muestran en colores diferentes.

.

- Sinóstosis de la sincondrosis esfenooccipital previa.

*--.-'l

' ,t :

H. esfenoides

Maxilar

H. occipital

H. frontal

H. palatino

H. nasal

H. etmoides

Cornetenasalinf.

H. lacrimal

.':t':,

Senofrontal\

i*' i:.,,,

.

z Láminay orificioscribosos

\

/ Laberintoetmoidal

Aoertura \ del senoirontal* ' Cornetenasal \ medio -

Aperturadel senoesfenoidal --

\ l¡\

H .n a sa l ---.-.-i

_--

Senoesfenoidal

*rtY

--- ;'JiXi'&",",,"" ;'ffi n';.fl6l

H . -lacrimal

Apóf.unciforme -- -

F--r+.---.-

maxilar

crestaetmoidal del h. palatino

- Apóf. etmoidal del cornete nasal inf.

Espinanasal anter¡or

I Espinanasalpost. pterigoideo Gancho

Fig. 100 Visión medial, desdeel lado izquierdo, de la pared lateral de la fosa nasal con los huesos adyacentes (secciónparamediana). Se ha extirpado el cornete nasal medio. * La sonda marca la comunicacién del seno frontal con el meato nasal medio.


Cabeza

1

- :,

,.

j " a .-t'

/

Ala de lá crista galli¡

\ Crista galli\

galli /Ala de la crista

Láminaperpendicular

rr'f

/ Cr¡stagalli

Lámina¡ y orificios\. cnbosos / ,t

Celdas etmoidales

r Laberinto / etmoidal

Lámina/ perpendicular Celdas etmoidales

/

Láminaperpendicular

Fig. 101 Visiónsuperiordelhueso (140%). etmoides *También se conoce como lámina papirácea, por la consistencia de papel tan delicada de esta estructura ósea.

^ Cornete nasalmed¡o Apóf.unciforme

Fig. 102 Visión lateral del hueso etmoides,desdeel lado izquierdo (140%).

I Orificioscigomático-orbitarios Cara orbitaria il

Apóf. frontal

-;::.s €"

/ Caraorbitaria

-:ig ia:,.,.a:

,/

i::,1:i:::'''

7 Orificio cigomáticoorb¡tario

\;]:ir,

'?, } l:,

Orificio cigomaticotemporal

G-unflcto cigomalicofacial

: Apóf- temporal

---:

Apóf.temporal -

Fig. 103 Visión lateral del hueso cigomáticoderecho(120"/"1.

ni

Cara lateral

Fig. 104 Visión medial Y superior del hueso cigomáticoderecho(120%\.


Huesosdel crdneo

etmoidales / Orific¡os anr_y post. Escotadura frontal\

/ Conducto óptico

:1,:,,,

-.

/ FisuÍa. or0rtana sup

/

ii:::: Láminaorbitaria \ del h.etmoides

\\

Sal

,--

cigomaticofrontal H .c i gom áti c o

--- - -

Crestalacrimalant.

Cara orbitaria del ala mayor del h. esfenoides uara orD[ana del h. cigomático

Cresta lacrimal posl. --'

unlto u r 9 vr | !a u u u r 4 u r a l

Apóf.orbitariadel h. palat¡no

\\

I o rif¡cio ¡nfraorb¡ta r¡o,conducto tnu ron^{n o ^o

- Fisuraorbitaria inf. Canalinfraorbitario

Sut.cigomaticomaxilar

Fig. 105 Visión anterior y lateral de la órbita izquierda;la sondase encuentraen el conductoinfraorbitario I 110%).

ffi ía:a,,a4

H. nasal H. frontal H. palatino

Vómer

H. temporal

H.cigomático

Cornete nasal inf

Maxilar

H. esfenoides

H. etmo¡des

H. lacrimal

I Celdas etmoidales / Crista galli

í

z Lámina perpendiculardel h. etmoides

,'

'rt-'

l

Porciónorbitariadel h. frontal

---

/ -.

¿

d'

f,l' i S:,1r,,

---

Fisuraorbitaria superior

iil:i .:l

.r !i:l |i:lt,r'r,

-- ---

Porciónescamosa del h. temporal

iil.r:::lri

4\' Caraorbitariadel ala mayor del h.esfenoides

Fisuraorbitaria inf.

":"s/z Senomax¡lart Vómer-

Conducto infraorbitario

-

:$ \

Apóf. alveolar del maxilar ' Molar -

a.

-r,

Apóf. palatinadel maxilar

\\

'

Sut. cigomaticomaxilar Cornete nasal medio

Cornetenasalinf.

Cavidadnasal,meatonasalinf.

Fig. 10ó Seccióncoronal de la parte anterior de los huesosde la cara a través del centro de la órbita (90%).


Cabeza

-- - --H. par¡etal

Esca m a- - frontal, cara ¡nterna

esfenofrontal - - - -Sut. - - - - -Porción escamosa del h. temporal

- - - -Ala menor del h. esfenoides

Cara orbitaria del ala mayor del h. esfenoides

- - -Cuerpo del h. esfeno¡des

Orificios -ci gomát¡co-orbitarios

1.. ---r^ \:":*:T,.lil ta..

-Agujero redondo (mayor)

\Conducto

Conductoinfraorbitario --

a t..

Seno maxilar

pterigoideo

\Fosapterigopalatina \Apóf.

\ancho

pterigoides

pter¡goideo

bonductopalatinomayor

hluéolo" d"nturio" Fig. 107 Visión medial de la parte derecha del esqueletode la cara;secciónsagital por el centro de la órbita. Maxilar

H.trontal

H. nasal

H.lacr¡mal

H. palat¡no

H.esfenoides

H.temporal ¡:iilii¡ii¡¡ti¡¡1 :.. --.-..-.

H. etmoides

:;,",":'

/H.

H. cigomático

frontal iSut. etmoidolacrimal I

lOriticio etmoidal ant. 7Lámina orbitariadel h. etmoides zOrificio etmoidaloost.

// H. nasal \

--Conducto óptico

,t

_--Apót.

otbitaria del h. palatino

O riticio esfenoPalatino _ - - -

ant.del maxilar Crestalacrimal j-

Creslamaxilarpost.del h. lacrimal

- -Fosa pterigopalatina

- .- -Cuerpo del h. esfeno¡des

/

/ Conductoinfraorbitario -Lámina lat. de la apóf. pterigoides

Apóf.cigomáticadel maxilar -'

--Gancho

\Apóf.

pterigoideo

alveolardel maxilar

Fig. 108 Visión lateral,desdeel lado izquierdo, del esqueleto facial; corte sagital por el centro de la órbita.


Huesosdel cnineo

Celdas .etmoidalesLáminaorbitariadel h. etmoides

H. lacrimal

/

\

\

Sut. cigomaticomaxilar

Canal infraorbitario

Fig. 109 Visión superior de la parte izquierda del esqueleto facial; corte transversal por el centro de la órbita.

'.{.rffi H.cisomático $i.it

Maxilar

H.temporal

H. lacr¡mal

H. palat¡no

H. etmoides

H. esfenoides

Fosa - infratemporal ---

cigomat¡cofacial

Cresta cigomaticoalveolar

\ \ \ \

Orificiosalveolares

Or i fi c i oov al

Lámina perpendicular del h. palatino, fosa pterigopalatina Apóf. piramidal del h. palat¡no

Gancho pterigoideo, apóf. pterigoides del h. esfenoides

Fig. 110 Visión lateral de la fosa pterigopalatina izquierda después de extirpar el arco cigomático,


Cabeza

. Cuerpo del h. esfeno¡des Aperturadelseno \ esfenoidal \

/ Crestaesfenoidal / Ala menor / ,/ Fisuraorbitar¡a superior

/ ll /¡.2' l./

---

C ar aorb i t a ri a del ala mayor

Ala mayor- Caratemporal del ala mayor Borde cigomático -

\ \

Agujeroredondo(mayor)

/

-i:,i'

\

,**

Caramaxilar

/ l'r'

Crestainfratemporal

cornete esfenoidal

Espina del h. esfenoides

- Lámina lat. de la apóf. pterigo¡des

.:

' Escotadura pter¡goidea

Lámina med. de la apóf. pterigoides '

Ganchopterigoideo

Fig. 111 Visión anterior del hueso esfenoides(100%).

Surcocarotídeo

I Dorsumsellae

Agujeroredondo(mayor)

. . .Fisura\ orortana sup. \ --

=i._----

C ar a cerebral del ala mayor

Surcoarterial Língul aes fenoi dal

- - Surco de la trompa auditiva -Conducto pterigoideo

/

Cuerpo def h. esfenoides*

Espina del h. esfenoides

/ - Fosa escafoidea \

/

/ Apóf.vaginal

p

/ Picodel h. esfenoides Lámina med. de la apóf. pterigoides

/ /

lcancho pterigoideo

Fig. 112 Visión posterior del hueso esfenoides. El hueso esfenoides de las figuras 111y 112 corresponde a un adolescente.Por eso,no se ha producido todavía la osificaciónen la unión entre el hueso occipital y el esfenoides(100%). * Sinc0ndrosis esfeno-occipital.

Conducto


Huesosdel crtineo

Apóf. clinoidesmedia Apóf. clinoidespost.

Borde fronta¡del ala mayol

Apóf. clino¡des, anter¡or|

Bordeparietal del ala mayor- \,/

Agujero redondo i/ (mayoO

\ I

Ala menor

\|

tl

ar' :t

¡:r.l

-

\a

-

Ala mavor

\ '-

dol h

'-' - """ a ¡ fa n ^ i d a c

t"\ ,\

,:.1,:,:];:¡:

Fisuraorbitaria sup.

'A*T

\

?l

Í*,*

Borde escamoso del ala mayor-

ro

I

{-:

t, i-.

---

.x í_,1 *,' *

---= --

::t?'.:

Apóf.inÍayugular.-

.,,¡::i¡

\

F os ahi pofi s ar i a de la silla turca

Agujeroredondomenor Surco carotídeo

Língula esfenoidal

- --+. yugular Tubérculo _ - -

Orificio occipitalmayot

---(foramen magnum)

Porciónlat. del h. occipital

Borde masto¡deo

S u r co d e l se n o si g mo i d eo - - - '

Fosa cerebelosa ----.

a t.. ;.i:,

/' :- 7- ,- . n:::: ... Surco del seno transv"

- -

'(

.:li:::rl:rrrn:-

Cresta occipitalint. /

. Borde lambdoideo

Eminenciacruciforme /

Prot. occipitalint. /

Fig. 113 Visión superior del hueso occipital y del esfenoidesen un adulto; Ia sonda está situada en el conductodel nervio hipoglosoderecho. * La sinc0ndrosisesféno-occlpitalse transforma en sinóst0sis al concluir la 2.4décadade la vida.


Cabeza

/ Surco de la a. temporal med¡a

Fos¡ta suprameática

Borde parietal / Cara temporal de la porción escamosa

\

i'...

-,._

\

Crestasupramasto¡dea \ /

Borde esfeno¡dal

Escotaduraparietal Esp¡nasuprameática .-

lj,,.,n;

Ori fi ci o ma sto ideo.- ___= ,_

:=?

.

*

Bordeoccipital -_.-tr

_---

Apóf.cigomát¡ca

Fisurat¡mpanomastoidea- - - -

Escotadura mastoidea

\

\

lUOerCUlOarl

\ Cara art. de la fosa mandibular

\. -'

\ F¡sura petrotimpán¡ca

a,

Apóf-mastoidea/

| I I / Porción timpánica

\ Apóf. vaginal de la apóf. estilo¡des Apóf. estiloides I Conducto auditrvoext.

Fig. 114 Visión lateral del hueso temporal derecho(120Y,\.

Fisura petroescamosa

Porciónescamosa

\

€k l:''."

:i

a'i"

n!, n

' Porc¡óntimpánica

Fig. 115 Visión lateral del hueso temporal derechode un recién nacido (240%).

Porción oetrosa o Deñasco


Huesosdel crdneo

parietal / Borde / Cara cerebral de la porción escamosa

Eminenc¡a arcuata

/

/, Escotaduraparietal , Bordesup.de la porciónpetrosa

Y:" f'

Borde esfenoidal --

.-

h: - \

Fosasubarcuata.-

Orificio mastoideo Borde occipital

\ Surco del seno sigmoideo

\ Aperturaext.del acueductodel vestíbulo

4.. Vértice del peñasco -

\ Apóf.intrayugular \ Apóf-est¡loides

Or¡ficio auditivo int.

Fig. 11ó Visión medial del hueso temporal derecho(110%).

musculotubariol Conducto Borde esfenoidall i

Conducto carotídeo

/ Vértice del peñasco

Apóf. cigomát¡ca - -

/ Conductocarotídeo Fositapetrosa

Tubérculoart.- --

f -- - Aperturaext.del cónductodel caracol

Fosa mandibular - - -

Fisurapetrotimpánica - -

.-.-

/ Conductoauditivoext.-

Apóf.intrayugular

Fosayugular

\ Vaina de la apóf. estiloides

,/

\ Apóf. estiloides

Porción timpánica'

\ Orificio estilomastoideo Apóf. mastoides

/ \ Borde occipital

/ Escotaduramastoidea Surco de la a. occipital

/

Orificio mastoideo/

Fig. 117 Visión inferior del hueso temporal derecho(110%).


Cabeza

Borde sagital \

Eminenciaparietal

Or¡ficopar¡etal \ Cara ext. .n- - . -

Angulo.occipital

l-"'t-rrr

.-lt"

\:---------

É

I

'&*, ¿& Borde occipital

\

4]: \\i.j?

& '42,:it 4^r t * , n t4,:gan,

\

\

Linea temporal ¡nf.

Angulo esfenoidal

\ Borde escamoso

Fig. 118 Visión lateral del hueso parietalderecho(80%).

Borde sagital

/

Orificio parietal

Angulo- frontal

Anoulo 6c,{tpilal -/ Cara interna -

i¡ ---

'

g:

tr

Surco de la a. meníngea med¡a

An g u lo ,/ esfenoidal

"w , ;*:.;

- - I I I Borde escamoso

Fig. 119 Visión medial del hueso parietal derecho(80%).

-

Surco del seno sigmoideo Angul o masto¡deo

Bor deoc c i pi tal


Huesosdel cnÍneo

Escama occ¡pital

Protocci'ital "*t -:-

Cresta occipitalext. - .-

..

.- . -"s- .-

/Línea nucalsuprema

:..-

- i

,zLÍnea

-t

Bordelambdoideo

.,¿;r:-. 3.,:l-.,

- -

_......:'.,,i. -i .ir''-

nucal sup

-Línea

nucal inf.

*- t

3'".i--¡,-. ' _ ' ":. ¡ i

.:r

{

r,

.:.i,

t'r.t

,tu¿l', *.'..&

--Borde

mastoideo

Borde mastoideo - - - 1 ::r:.'

- - -qryruf Conducto condíteo \cóndilo

Conductodel n. hipogloso ---

\Porción

Orificiooccipitalmayor (foramenmagnum) Porciónbasilar

occipital

lat.

/

Fig. 120 Visión inferior del hueso occipital (120%).

Surco del seno sagital sup. \ \ /Borde lambdoideo

- -Fosa

cerebral

-Eminencia cruciforme - -

Surcodelsenotransv.-- -Fosa

Prot. occipital - -interna

int- - -Crestaocc¡p¡tal

- -r- *1 A p óf.yu g u la Surco del seno sigmoideo - -

yugularTubérculo

t'*:;i?

Cóndilo occip¡tal

-.-Porción lat. I I lPorción

\Conducto basilar*

Fig. 121 Visión interna dei hueso occipital de un adolescente(120%). * Superficie de la sincondrosis esfeno occipital.

del n. hipogloso

cerebelosa


rr

Cabeza

Cabeza de la mandíbula Fosita pter¡go¡dea

Apóf. condilar --

Arco alveolar\\ Rama de la mandíbula Porciónalveolar- - -

Orificio mentoniano- -

\ Tuberosidad masetér¡ca Prot. menloniana/ I

Angulo de la mandíbula

Cuerpo mandibula/

Fig.122 Visiónlateraly superior de la mandíbula(90%). ¡ Escotaduramandibular ..,*

'

Rodete mandibular\

Fositasublingual\

Cabezade la mandíbula

--

Rama de la mandíbula

- -

/¿ Cuerpo.de la mandíbula ----

L¡nea m¡loh¡o¡dea

Tuberosidadpterigo¡dea

Angulo de la mandÍbula

Fosita submandibular

Fig. 123 Visión medial de la mitad derechade la mandíbula (100%). z

Apóf. condilár

/

Rama de la mandíbula

- -

Apóf. coron

f Eminenciasa

Línea obricua

-

'-

Rama de Ia mandíbula

Porciónalveolar

-- Angulo de la mandíbula

Tubérculo menloniano' ./>

I

\ Cr"rpo de la mandíbula Prot.mentoniana

Fig.124 Visión anterior de la mandíbula (80%).


Huesosdel crdneo

It,

- - Cabeza de la mandíbula

Apóf. condilar /

Cuello de la mandíbula

_ - Língula de la mandíbula - - Orif¡cio de la mandíbula

Surcomiloh¡odeo

-

- - Angulode la mandíbula

Fosita submandibular - - - - -

---

O r i fi c ¡ ol i ngual

- - - - (Sínfisis mandibular) - .- Fosadigástrica

Esp in am e n to n ¡ a n -a- -

Fig. 125 Visión inferior de la mandíbula (907o).

ADóf. coronoibes ':

Apóf. condilar--:

-- Orif¡ciomentoniano

Rama de la mandíbula -- -

- - Cueroode la mandíbula

Fig. 12é Visión lateral y superior de la mandíbula en un anciano (90%).

Apól_co.ronoides I

Bama de la mandíbula

\

La porción alveolar se encuentra totalmente atrofiada, por lo que la desembocaduradel orificio mentoniano y, en consecuencia,Ia salida del nervio mentoniano se desplazahacia arriba.

Cuerpo de la mandíbula

Apóf. condilar \

-

Diente dec¡dual

- (Sínfisis de la mandíbula) *

Fig. 127 Visiónlateraly superiorde la mandíbulade un reciénnacido(140%).

- Orificio mentoniano

Compararla ramade Ia mandíbula,el cuerpode la mandíbula y la apófisiscoronoides conlosde lasfiguras122y 12ó.


Cabeza

/

ApóJ.cigomáticadel h. temporal

Cápsulaart.\ .€\ z H. cigomático Orificio auditivoext. -

Lig. lat. - de Ia art.

temporomandibular rE4a:

'i : .

*

- ''

Apóf. estiloides- -

/ Apóf. condilar/

/ Lig. estilomandibular/

Fig. 128 Visión lateral de la articulación temporomandibular.

Seno esfenoidal\

/

/

Cuer?o del h. esfenoides

/ Clivus , -

Espina del h. esfenoides L¡9.pterigoesp¡noso

-- -

Conduclo del n. h¡pogloso

Aoóf.estiloides --

\

Lig. esfenomandibular

\

Lig. est¡lomandibular

\

Rama de la mandíbula

\

Língula de la mandíbula

Surco milohioideo

\ Anoulo de la mandÍbula (tu6erosidadpterigoidea) Línea milohioidea

Fig. 129 Visión medial de los ligamentos pterigoespinosoy esfenomandibular en una secciónparamediana.


Articulu ción tempor omandibular

Tubérculo art. /

'"/

'--

./ F.Gsamandibular; cara art.

/

I

/ Disco art.

Cabeza de la mandíbula

'

-- Orificioauditivoext. H. cigomático -

Apóf. coronoides

-

' . ' ' j-

/

#r

;

.:l

\ ,:::.:

\

/

Cápsulaart.

Cuello de la mandíbula

t?:

\

\

Apóf.mastoides

Apóf. estiloides

Rama de la mandíbula

Fig. 130 Visión lateral de la articulación temporomandibular(corte sagital), con la boca prácticamentecerrada.

Tubérculo art. / I I

/

_,/Fosamandibular; caraafL

Disco arl.

z/

Cab.ezade la mandÍbula

-'

-- - Orificioaud¡t;voext. H. cigomático

/ -

\ Apóf. coronoides

Cuello de la mandíbula

Apóf. mastoides

/ - Apóf. estiloides

\

Cápsulaart.

/

Fig. 131 Visión lateral de la articulación temporomandibular (corte sagltal) con Ia boca abierta. Compararla situación de la cabezamandibular y del disco articuiar con las figuras 130 y 131.

Rama de la mandíbula


Cabeza

- - -

Cabeza de la mandíbula

Fig. 132 Visión lateral de la articulación temporomandibular (corte sagital) (90%).

1 Conductoauditivoexterno 2 Aoófisiscondilar 3 D¡scoarticular 4 Fosamandibulardel huesotemporal

5 Tubérculoarticulardel huesotemporal 6 Escotaduramandibular 7 Apófisiscoronoides

Fig. 133 Radiografialateralde la articulación conla bocacerradatras la inyección temporomandibular de mediode contrasteen la caüdadarticular(artrograffa).

Fig. 134

Radiografia de la articulación

temporomandi-

bular en la mismaproyecciónque en la figura 133,pero conla bocaabierta. Compararel cambiode la posiciónde Ia cabezade la mandíbulay del discoarticularconrespectoa las figuras 133y 134.Vertambiénlasfiguras130y 131.


Articulación temporomandibular

/Arco cigomatico / Ala mayor',crésta infratemPoral

ii

lat. /M. pterigoideo art. /Tubércula

/' ': ,/ /' .i

/Arco cigomát¡co

,"'.4

F os a m andi bul ar ; cara art.

--

- - - - D i s c oar t

.:-;: ,;;''- -

----

.---#.;

C abez a de l a m andi bula

- Cápsulaart. \ Cuellode la mandíbula

\

M. pterigoideomed.

e..2 e ?

Fig. 135 Visión lateral de la articulacióntemporomandibuiar con los músculosmasticadores

(cortesagital);las apófisis condilar y coronoidesaparecen translúcidas.

141y 142). (Fig.132,135-138, Músculosmasticadores a travésde la piel en su trayectodesdeel ángulod.elamandíbula,hastaelarco:ilo,Titico El M. maseterose palpa perfectamenre * puede también palpar el vientre del M. temporal en la.fosa del hueso t.lplt11-!l se dental, producé ociusión la Cuando se la desde hacia delante dirige se pterigoideo lateral pterjgoicleo medialse sitúa por dentrode la rama de la mandíbula.El M. articulación temporomandibular. Nombre Inervacíón

Origen

Inserción

Función

l. M..temporal Nn. tempoialesprofundos (N. mandíbular,V/3)

Huesotemporal,Por debajode la líneatemporalinferior Y hoja Pro fundade la fasciatemPoral.

Vérticey caramedialde la apófisis coronoidesde la mandíbula.

Oclusión porciónposterior:retracciónde la mandíbula(= retrusiÓn).

2. M. mas€tero N. fiaseter¡tlo (N, mandibular;Y/3)

Arco cigomáticb. Porciónsuperficial:dostercios anterioresdel bordeinferior (porcióntendinosa) Porciónprofunda:lercioPoslerior y superficieinterna.

Porción superfióial: ángulode la Oclusión. mandíbulay tuberosidadmasetérica. Porción profunda: superficieextema de la rama de la mandíbu1a.

3. M. pteriggideomedial N. ptei'lgoídeomed¡al (N. mandíbukt\ V/3)

FosapterigoideaY láminalateral y, en pardela apófisispterigoides delhueso te,apófisispiramidal palatino.

Superficiemedialdel ángulode la Oclusión. pterigoiy tuberosidad mandíbula dea.

Cabezasuperior: superficieexterna de lalámina lateralde la apófisispterigoldesy tuberosidad maxiiar. cara Cabezainfurior: (accesoria): temporaldel ala maYordel esfenoides.

Fosapterigoideade la apófisis condilarde ia mandíbula,discoy cápsulaarticularesde la articulación temporomandibular.

4. M. pterigoideo tateral N. pterígoídeotdteral (N. mandibular,V/3)

Oclusióny movimientohacia delante(=protrusión)de la mandíbula. Cabezainferior: abertura'


Cabeza

-- -

? lvl.temporal a a V.;A. temporalsuperficial, R. frontal R. temporal (Vll)

N. óptico ( ll)

Ce ld a se tm o id a le s- - Meatonasalsup.- - -

- Hueso cigomát¡co - - ',' R. cigomático(Vll)

Concha nasal media - Senomaxilar - - -

- -

Concha nasal inf. - - -

---

- palatinas Glándulas Dorso de la lengua

e M. masetero, porciónprofunda

.- .- -

+ M. masetero, porciónsuperf¡cial parotídeo Conducto

---

Maxilar, Apóf. alveolar - -'

Glándula oarótidaaccesoria

--

M olar ll - -

z M. buccinador

---

a A. fac i al

- Lengua----

- - -

¡¡.milonioideoe

--1 Ganglio linfáticosubmandibular

--

Cuerpo de la mandíbula

Glándula submandibular

é M. digástrico,vientré anter¡ol

= Platisma

Fig. 13ó Visión anterior (cortefrontal) de los músculosrnasticadores(ó0%).

Cartílagonasal lateralI Cavidad nasal \

)

Plexo cavernosoo \ Concha nasal media \

\

Meato nasal inf. \

\

i / I

á M. orbiculardel ojo seno maxilar ,/ l

/o

Senomax¡lar\

v.angul ar / o A.angular

M- orbiculardel ojo? ¡

,/ 4 M. cigomálico mayol

\

Maxilar :

/

M. temporal€\

/

Arco cigomático

Cuerpoadiposobucal

--

Apóf.coronoides --

a M .tem por al

--

M. pterigoideolat.á -N. lingualr:r .-.-

--

4 M. masetero

--

É M. PterigoideoLat

N. alveolar inf.",, - -

Apóf.condilar- -

--

V-temporalsuperf.a - -

--

\ parótidaGlándula A. alveolarinf.o

Rama de la mandíbula

--

e M. pterigoideo med. o A. alveolarinf. o v. temooralsuoerf. - a A. maxilar

/

,'i l

Apóf.mastoides'

,/ ' A. occiPitalO

|

I Apóf.est¡lo¡des A. carótidaint.o A. vertebralo

I II o v. yugularint. o A. carótidaint. ? M. elevador delvelodel paladar = M. largo de la cabeza

Fig. 137 Visión inferior (cortehorizontal) de los músculos masticadoresló0%).


Músculosfaciales

/ N. óptico (ll)

/ N.troclear(lV) N oculomotor(lll)

r!.,..

. ..;

// 7 N. trigémino (V)

l.: 'iÉi:'

í,á //

C abez a de l a m andíbul a

----

M. pterigoideolat., -Cabeza sup.

N. abducens (Vl)

M. pterigoideolat., -Cabeza;nf. Paladar blando ---

.-.-.-

- -

M. pter¡goideomed. M. masetero /

--

N. lingual trl.alveolar ¡nf.

Gancho pterigoideo

Angulo de la mandíbula /

-

M. milohioideo

Hueso hio¡des.Asta mavor / -¡ \ Plat¡sma /

\

M. geniogloso M, omohioideo

M. geniohio¡deo

Fig. 138 Visión posterior de los Mm. masticadores, con un corte coronal a la altura de la articulación temporomandibulary horizontal por 1abóvedadel cráneo;el huesohioides se encuentrainclinado en sentidoposteriory se ha extirpadocasi toda la cápsula articular de la articulación temtroromandibular.


Cabeza

Músculos faciales (de la mímica) (Fig.139-142) 'Los músculos de la rnímica se origiaan, sélo en parte, en algunas porcionescircunscritas de los huesos,pero todos se insertan en la pie1. Nomtlre [nervacíón'

Origen

Función

Inserción

Músculos de las regiones frontal, parietal y temporal 1. M. occipitofrontal N. facial [VII]

Vientre frontal: piel de lt frente, fascículomusculai común con los Mm. prócer, superciliar y depresorde la ceja así como con el M. orbicular de los ojos.

Galeaaponeurótica

Losmúsculos y occipitofrontal temporoparietal se en conjunto, Vientre occipital: línea denominan, nucal músculoepicraneano. suprema. 2. M. temporoparietal N. focial[W] 3. M, auricular anterior N. facial [VI] 4, M. auricular superior N. facial IVIl 5. M. auricular posterior N. facial IVII]

Movimiento del cuero cabelludo

Piel de la región temporal y fasciatemporal.

Galeaaponeurótica.

Fasciatemporal.

Espina del hélix.

Galeaaponeurótica.

Raíz de los cartílagos auriculares.

Apófisis mastoides,tendón del M. esternocleidomastoideo.

Raíz de los cartílagos auriculares.

Porción orbitaria: porción nasal del hueso frontal, apófisis frontal del maxilar, hueso lacrimal, Iig. palpebral medial, sacolacrimal.

Rodeala órbita a modo de esfínter.

Moümiento de los cartílagos auriculares

Músculos de los párpados ó. M. orbicular do los ojos N.facial [WI]

Porción palpebral: Iig. palpebral medial, saco lacrimal. Porción lacrimal: cresta lacrimal posterior,del hueso lacrimal.

Porción orbital: lig. palpebral lateral; se transforma en un anillo muscular después. Porción palpebral: lig. palpebral lateral. Porcién lacrimal: conductos lacrimales, bordes del párpado.

7¡',,M; {epqgsorde14qqjá

Porción nasal del hueso frontal, divisiónde la porciónorbitaria del M. orbicularde los ojos.

Terciomedioile la piel de las cejas.

B. M. superciliar N.facial ITIII 9. M. prócer N. facial lWtl

Porción nasal del hueso frontal.

Tercio medio de la piel de las cejas,galea aponeurótica.

Huesonasal y cartílagonasal lateral.

Piel de la glabela

Porción alar: eminencia alveolar del incisivo lateral.

Porción alar: alas de la nariz, y borde de los orificios nasales.

N. facial [Vt!]

Cierrede lospárpados, compresión del sacolacrimal, movimientode las cejas.

,.

i.

Depresiónde la piel de la frente y de las cejas.

Músculos nasales 10.M. nasal N. facial [WI]

Porción transversal: Porcién transversal cartílago eminenciaalveolardel canino. nasal lateral y aponeurosis sobre el puente de la nariz

:dg!¡,rriQlqqe t,!,,M, dep¡oqo-! N. facial [WI]

Movimiento de las alas de la nariz y, por tanto,de la nariz.

Eminenciaalveolardel incisivo Cartílago alar mayor y medial. cartílago del tabique. Continuaciónr

pá9. 7ó


Músculosfaciales

Aponeurosisep¡craneana\ 1'":

/ M.prócer / H. nasal

M. epicraneano; : m. occipitofrontal; vientfe frontal

/ M.superciliar

-x

7 Lig. palpebralmed.

J:

; ¿-

,/ M. elevadol del labio sup. y del ala de la naríz

M. depresor de la ceja \ \,.

t

f.

,z M. nasal ,, Porción orbitaria del m. orbicular del ojo

M.temporoparietal -i)

,, M. elevador del lábio sup. t.

tl

Porción - --j palóebraldel

m. orbicular

:-

Porción - i orbitaria del m. orbicular l del ojo

/

M. elevador - -a del labio sup. '

y del aia de la nariz

M. cioomático menór

-

lr:x ri:l

M. cigomático mayor

--

M . c i g o má ti co --a

M.depresor del septo

---

menor '1,!-.' M. etevador- at!-

--

M .el ev ador del ángulo de la boca

del labio sup.

- M. cigomático - mayor

---.-

M.e l e va d o rd e l - 1, ángulo de la boca _; M. orbicular de la boca: -

-.-

porciónmarginal

Glándula parótida

Cuerpoad¡poso bucal**

parotídeo* Conducto

M. bucc¡nador

Porciónsuperf. del m. masetero

M.risorio/ Platisma

/

-

- Or¡ficio mentoniano

M.depresordelángulo de la boca " Platisma

Platisma

i - tr¡.depr""o, oel ángulode la boca

tr""/' /

.J M. depresor del labio inl.

M. depresor del labio inf.

-

z' /

/ M.mentoniano o mental

-

:

j ¡1,, I

t,

;:

.:

.: l:,

l.t.

t

M. esternocleidomastoideo

Pl"ti"r"

Lámina suoerf. de la fascia cerv¡cal

Porción labial del m. orbicularde la boca

Fig. 139 Visión anterior de los músculos faciales y masticadores;los músculos superficialesse muestran en eI lado derechoy los profundosen el izquierdo (80%). . Epónimo clínico: conduct0 de Stenon. *" Epónimo clínico: bolsa adiposa de Bichat.


Cabeza

Músculos de la mímic& (continuación) Nomtlre Inervación

Origen

lnserción

Función

Porción marginal y Porción labial: lateral al ángulo de la boca.

ComponentePrinciPal de los labios.

Movlmiento de los labios, alas d e l a n a r i z ,m e i i l l a sY P i e l d e l mentón.

Extremo posterior de la apófisis alveolar del maxilar, rafe pterigomandibular, extremo posterior de la apófisis alveolar de la mandíbula.

Ángulo de la boca, Y labio superior e inferior; constituye la masa de las mejillas.

Es imprescindible, como mf sculo sinergista, para aumentar la presiónen el interiorde la cavidad bucal, por ejemPlo, al soplar o masticar.

Labio inferior Y mentón; fibras Basede la mandíbula,medial e in[ er ioral or if ic io m e n t o n i a - profundaspara la mucosa. no. Borde infraorbitario y porción anexa de la apófisis cigomática del maxilar; proviene de la masa muscular del M. orbicnlar de los ojos.

Labio superior.

Eminenciaalveolardel incisivo Piel del mentón. lateralinferior. División transversal del M. mental.

Piel del mentón.

Basede la mandíbula,debajo del orificio mentoniano.

Labio inferior, mejilla (zona lateral del ángulo de la boca) Y labio superior.

Fasciaparotidomasetérica.

Labio superior Y ángulo de la boca.

Fosa canina del máxilar.

Ángulo de la boca

Movimiento de los fabios, alas de la nariz, mejillas Y Piel del mentón.

l

Huesocigomático,cerca de Ia sutura cigomaticotemporal.

Labio superior Y ángulo de la boca.

Hueso cigomático,cerca de la sutura cigomaticomaxilar.

Labio superior Y ángulo de la boca.

Apófisis frontal del m4xilar; procedede la masa mirscular del músculo orbicular de los ojos.

Alas de la nariz Y labio superior;fibrasProfundas: zona lateral y posterior del orificio nasal.

Basede [a mandíbulay fascia parotídea.

Piel situada debajo de la clavículay fasciaPecloral.

Estiramiento de la Piel del cuello.


Músculosfaciales

A. y v. temporalessuperf.

\

M .a u r ¡ cu la r a n t. \

\

M. epicraneano;m. occip¡tofrontal;\ v¡entre frontal '

,

M. epicraneano,m. temporoparietal

,

Aponeurosis epicraneana

Porc¡ónorb¡tar¡a\ del m. orbicular del oio '

Porción palpebral , del m. orbiculardel ojo ' l\,4.depresor de la ceja \ ,/

q/.prócer \

u, M. ep¡craneano; m. occ¡ptlofrontal:

vientre occ¡pital

Porción orbitar¡a del m. orbiculardel ojo \\ M. elevadordel labio \ sup. y del ala de la naríz

l\¡. nasal .-

M.auricular post.

M. elevador .del labio

sup. M.semiesp¡noso de la cabeza M.cigomáticomenor M. esternocleidomasto¡deo

lvl.orbicularde la boca M. cigomático

mayor -

-

M. esplenio de la cabeza

Panículo -' aorposo Nil.orbicularde laboca -' M. depresor / del labio inf.

\

M. trapecio

'

M. mentoniano / o mental

M.depresordel ángulode la boca

\ Lámina superf.de la fascia cervrcar

lVI.risorio

Fig. 140 Visión lateral de los músculos faciales(ó0%).


Cabeza

Lámina prof. de la fascia temporal \

ep¡craneana Aponeuros¡s M. ep¡craneano;m. occipitofronta¡,

vientrefrontal\

t.

Periostio

M-superc¡l¡ar \

.17

M. orbicularjPorción PalPebral; del ojo I porción orbitaria\

M. prócer \ 14.depresor. uE

¡d

uElq

'

\

Lig. palpebral med- - H. nasal

/'

7ri

t:

.\i

), ',

_ Láminasuperf. de la fasciatemporal

.íi: j.* :i

s *;¿

.ta -

i!

\

M. elevadordel lab¡osup. . y del ala de la narÍz -\

- epicraneano, m.occipitofrontal, vlentre occipital

i:l

M. elevador . del labio sup. -¡ l\,4.nasal -"d- -

Art.temporo- _ mandibular, cápsulaart., lig.lat.

'

. :.

:

M. c¡gomát¡co - menor

;+<:

M.e l e va d o r ----''-; d e l á n g ul od e l a b o ca t-y--.

M.orbicular de la boca M.cigomático mayor -M.dePresor del labioinf. -

/ M. mentoniano (mental) M. orbicularde la boca /

/

/

/

M. risorio,

i I I M.dePresor del ángulode la boca

Fig. 141 Visiónlateralde losmúsculosfaciales y masticadores. Extirpaciónparcialde la láminasuperficialde Ia fascia y parotídea temporaly completade lasfasciasmasetérica (60y"\.

l --

M.masetero

)-.

Cuerpoadiposo bucal


Músculosfaciales

Periostio I I I M. ep¡craneano,m. occipitofrontal,vientre f rontal

/

L4.temporalis

ep¡craneana /, Aponeuros¡s

\ /, Arco c¡gomat¡co

14.supercil¡ar \ M. orbiculardel ojo M. depresor de la ceja

,

,/

/ Art.temporo mandibular, cápsulaart., l ¡ 9.l at

\

[,4.elevadordel labio sup. y del ala de la naríz 1 M. elevadordel lablo sup.

N. infraorb¡tario M. nasal a

\

\1 ,

\

M . e l e va d o rd e l . ángulo de la boca

/

M.orb¡cular\ de la boca

M. epicraneano, m. occipitofrontal, v¡entre occip¡tal

del conducto audit¡vo ext. l- Rama de la mandíbula

Conducto .parotideo M. buccinador -

-

Porc¡ónprof.delm. masetero

- -

M" orbicular de la boca

M. semiespinoso de Ia cabeza

Apóf. est¡loides

- A. temporalsuperf.; m. estilogloso

M. mentoniano -(mental)

.- M.esternocleidomastoideo

M. depresordel labioinf.

.- Vientrepost.del m.d¡gástrico *

M . d e p re so rd e l -ángulo de la boca

de la cabeza - M. esplenio

vientreant.del m.digástrico-.|ffi Porción superf.del m. maselero' .. ,, M.estitohioideof z

M. trapecio

)-

- V.yugularinl.

H. hioides / M. esternohioideo*1 N. hipogloso (Xll) /

/

\

', \

/

\

M. omohioideo#

/

N. vago (X)

M. escaleno medio

\M . escaleno post.

M. tirohioideo* M. constrictor¡nf.de la faringe /

M. elevadorde la escápula

t,

/ I

M. esternotiroided(

\

\ plexo braquial t M. escatenoant.

\ A. carótida común

\ rvlesternocieldomasto¡deo

Fig. 142 Visión lateral de los músculos faciales, masticadores,supra- e infiahioideos. Extirpación parcial de la oreja, arco cigomático, músculo maseteroy algunos músculos de la expresiónmímica (ó0Y"\.


Cabeza

A. temporal media

Ii=

,A. maxitarO

A. temporalsuperf.; r.frontal \

A.cigomát¡co-orbitaria \

/

Aa.temporales. prof.ant.y post. '\\

A. transv. de la cara \

a;

A. estilomasto¡dea

':.

A. meníngea media \

A. esfenopalat¡na\\

A. infraorbitaria

-

R. mastoideo

\ R. esternocleidomasto¡deo A. labial sup. - - -'A. occipitalÉ) A. Palatina descendente

- - A. palatinaascendente A . b u c a l/ -

- - n. facial'Q - - A. faríngeaascendente(l:l

A. labialinf. -

- - A. carótida ext.

- - A. carótidainf.

R. mentoniana / A.lacial /

- - Bifurcacióncarotídea

/ A. submentoniana A. alveolarinf

tiro¡dea supil,/

I lA. carótidacomún

Fig. 143 Visión lateral de la arteria carótida externa y de sus ramas(ó0o/o).


ffiá

V. dip¡oica frontal \

/. V diploicaoccipital '\

V.parietalemisaria

. V. diploica \ remporar anr. \

::'':!:: ' .&,, -,..a.

1---*V

V. labial,sup. Plexo .-pterigoideo

- - - :- V retromandibular V.maxilar -----V.,faríngea

--v

V labial inf. - -

/ V.submentoniana

/. V.acompañante' dél n. hipogloso Y.lacial

,/ /

/'

V tiroideasup.

\Vvuqularint. ü9 nurc¡ 'ab;

'

Fig. l4:4 Visión lateral de la vena yugular interna y de susramificacionesex8acraneales (ó0%).

cervicalprof.

r

masto¡dea emisaria


Cabeza

N. oftálmico (v/1¡

Rr musculares

N. max¡lar(V/2) \

N. del conducto pterigoideo(raíz fac¡al)

I

tt

N. tr¡gém¡no(V)\ Ganglio geniculado\

K- -

r----

R r .nas al e s tnterno - -

Rr nasales N. cigomático

t t:t:i ti t:

Si

)'í

N. infraorbitario

/ /l

N. glosofaríngeo(lX)'

(V/3)/ N.mandibular

anterior

K

nlt Gangtioinf.(tX)/

N .etm oi dal

---

Rr. alveolares

/i

/.r'

i I

(vtt)/ N.faciat

I

I

Rr alveolares

/l Anóf. estiloides/

,/ H- atveotar

N. auriculotemporal/ Cuerda del timpano/

sup. meoro ,/

,,,.,iltt

cangriootico/

l,/ ,//

N. alveolarinf.'

\

/\i'

N. palatino mayor

N. ling ual /

N. palatinomayor/

i Gangliosubmandibular/

\

\

Fig. 145 Visión medial de los nervios de la cara: nervio trigémino (V), nervio facial (VII), nervio glosofaríngeo(IX) y sus ramificaciones(secciónmediana).Los segmentosnerviosos

N. sublingual

N. mentoniano

libressedibujanen amarilloy los cubiertospor hueso, en amarilloclaro(ó0%). * Ramos para l0s músculos mastlcadores.

N, occ¡pital\ mayor \

N. oftálmico (V/'1)

N. maxilar (V/2)

N. mandibular(Vi3)

Plexo cervical

Fig. 14ó Visión lateral de la inervación sensltiva de la cabeza y cuello(30%).


Músculos,vasossanguíneosy nervios de la cabeza

ep¡craneana / Aponeuros¡s :;lt H '.;

:.i.:''

Rr.cigomalicotemporales del n.facial(Vll)

)r! O .. A. auricular post. \

/

/

3cc¡p¡tal:? \\

a -- - :,:: rpit al

: .: ¡ayor l

::-,ical)

/ a A. temporalsuperf., R- frontal

Rr. cigomát¡cos (vll)

ffi

: .. temporales (vil) -

N.occipital menor (plexocervical)

A. transv.O oe ta cara

R. bucal del n. facial (Vll)

- a A. transv. oe ta cara

- conducto parotÍdeo.

z

- ? V. facial \ a A. fac¡al

mayor N. auricular (plexocervical)

'

V retromandibular --:

R. bucal del n. facial (Vll)

R. marginalde la mandíbula del n.facial (Vll)

R. cervical del n. fac¡al(Vll)

.t48

:1" 265

Fig.147 Visión lateral de los vasos y nervios de la cabeza(plano superficial) (907"). . Epónimo clínico: conducto de Stenon.


Cabeza

/ a A. temporal supen., r.frontal I'latt:t:

/ . Rr.med. y lat.del n.supraorb¡tario (v/1)

/ A . t e m p o r aal -_ supen., r.parietal

/ OA. supraorbitaria

r ':., '/

R. c¡gomát¡cotemporal (vt2)

-

/ aA. supratroclear

N. aur¡culotemporal (v/3)

,..N. supratroclear(Vi1) :::R.cigomaticotacial(Vl2l

R . a u d c u l aor - anterior ---

A. y v. temporalesa €r suPerf.

aA .a ngul ar

z posterior; A. aur¡cular o / R. auricular

(x)

N. facial (Vll)

-: \

Htexo intraparotídeo (vil)

\ \ --

R. bucal (Vll)

¡..,A .yn. infraorbitarios (vi2)

,,.Rr.cigomáticos (vil) aA. labialsuperior

-

\ :, Rr.bucales(Vll) :a\

N. auricularmayor (plexo cervical)

--

\

aA. labial inf.

\,,N .buc al ( V/3) R. marginal de la mandíbula (Vll)

(V/3) N.mentoniano

-tj. Y.relromandibular 6 z/ V.yugularexterna6 //

\ o A. facial

'a

.::l:]*,.-.'' -::ilt:::]]::i:

,149 I tl 147 266

Fig. 148 Visión lateral de los vasosy nervios de la cabeza. Se ha extirpado la porción superficial de la glándula parótida para exponer el plexo intraparotídeo(VII) (90%).

\

¡V

facial


Músculos,vasossangtíneosy nervtosde la cabeza

V temporalmedia€ 1 I i

Lámina superf.de la fascia temporal\ R. parietaldea \ la a. tempóral superf. \

= M.temporal | , o R.frontalde la a.temporalsuperf. (V/1) R.lat.deln. supraorbitario / i ¡

/

m. occipitofrontal, / =: M.epicraneano, vientrefrontal del ojo z z M.orbicular

Lámina prof. de : la fascia temporal

-

-

/

R.lat.del n. supraorbitario(V/l ) .z o A. supralroclear

,/

M. epicraneano;á : m.Ie mp o ro parielal A . te mp o ra l O : óuperf.

/ /

: c igom a t i c o - \a orbitaria

R.cigomaticotemporaldel n-cigomático(V/2) (V/1) N.supratroclear

.-

N. infratrocleai'(V/1)

r. f .auric u l a r z -postenor -

N. occ¡p¡tal' mayor I I n. cervical, I. post)

R. cigomaticofacial del n. cigomático (V/2)

.--

-

" R. nasal ext. del n. etmoidal anr. (vi1)

n. o c c i p i t a l o- j ?

- o A. angular

N.auriculotemporal(V/3)

-

N. auricular post.(vll) A. auricularpost.o N. facial (Vll) N. occipitalmenor (plexo cervical)

-

/

i

Ki tr-----

-'

t

-' /

M. trapecioi; ' ? ' l\4.esternocleidomastoideo

.-

/q:

//

,/

/

.- '.

/' .l

A . o c cip ita la' H.olgaslrlco

á M. elevador del labio sup

- z Nil.cigomático mayor -'A .faci al

M. cigomáticomayor: \tr - -- o a A. buc bucal al t = M .buc c i nador

t..

,/¡,/

(Vi3) N.maseterino \ Z de la boca M.orbicular N.bucal(V/3) - Ramade la mandíbula (Vi3) N. mentoniano N.atveotar inf.(v/3) ..

,'

i

//

/

Q/ V retromandibular t= i Vientrepost.del m. digástrico

\

\ \

R. estilohio¡deo(Vll) l\¡ .estilohioideo' ' A. carótida int.O

/ i

A. carótida ext. o

\

i /

A. lingualo i V retromandibular

\ \

t.. \

\

tr.. t

't. tt

' o A alveolarinf' (v/3) ' :? M.masetero

t o A.rac¡al t z vientreant.del m.digástrico

ú v submenton¡ana

a V facial

o V yugularext.

AB*

Fig. 149 Visión lateral de los vasosy nervios de la cabeza.Se han extirpado los músculosfaciales, la glándula parótida y ramas del nervio facial; se han seccionadoy retraído el músculo masetero y la fasciatemporal;el conductomandibular se observaparcialmenteabierto (90%).

N.¡nfra-


Cabeza

, N. maseterinos; / a A. y n. temporalesprof. post, N.temporales prof. j o A. maseterinos /'

M.temporal= mediao, A. tempora¡

Lr

R. parietal dea_\ la a. temporal superl. \

A r c o c i g o m á tico \

/

/

M. pter¡goideo lat.

-,-.

prof. / a A. temporal R.lat.del n. supraorb¡tario

/,

,,,i1

R.med.del n. supraorbitario

:

A. cigomático-a . orb¡taria \

H.cigomático

A ft'. remporo- \ mandibular, lig. lat.

N. infraorbitario

/

/ a A. supratroclear

A. transv.a \ oe la cara \

N. supralroclear

-

A .angul ar ---- o

Cartílaoo. del conduc-to 'r

::

auditivoext.

N-infratroclear

N.del conducto \ audit¡voext.

--

o A. ¡nfraorbitaria ---

R.auricular oern. vago

R.nasalext. del n. etmoidal anterior

N.auriculotemporalN .fa ci a l (V l l ) . - A. estilomastoideaa

N. infraorbitario

-

A. auricularpost-a

prof.¡ / A. auricular

. Br.alveolares sup.posr"

A. timpánica ant.a / \ a Rr.dentarios; A. alveolar I a Rr.peridentariosjsup.post.

A. occipital¡ /

A. maxilar¡ /

/

A. meníngea mediag /

\

/

i :-.';; \

A. carótidaext.¡ / \

/ M. masetero:...

\ \

N. lingual, t

t4eñ

\

267 N. milohioideo

Fig. 150 Visión lateral de las arterias y nervios de la cara,plano profundo. Se ha extirpado parcialmenteel arco cigomáticoy la rama de la A. temporal\ supen- \ Disco\ art¡cular

/

a

N. bucal M.bucci nador

a A. bucal o A. fac¡al N. menloniano

a R. mentoniana A. y n" alveolares inf.

a M. pterigioideomed.

o A.facial 'a) A.submentoniane mandíbula,así como los músculosmasetero y temporal;el conduct0mandibular está abierto.

A. meníngea med¡a

M. pterigoideo lat.

condilar / A. auricular posr.

,f'

A-maxilar --'

Apóf. coronoides /

N. alveolarinf u, N. lingual

A.occi1ital"

A .a l ve o l a r--inf. A. carólida -'

60% a Trayecto de la A. maxilar lateralmente al M. pterigoideo lateral (60"4)y origen de la A.

Fig. 151a-c Variantesde la arteria meníngea media proximalmente al origen de la A. alveolar inferior. maxilar.La frecuenciase indicaen b Origen de Ia A. meníngea media en el inicio de ia A. alveolar inferior. porcentajes. c Origen de la A. meníngea media distalmente al inicio de la A. alveolar inferior.


Músculos, vasossanguíneosy nervios de la cabeza

aA. temporalmedia N.auriculotemPoral , l' , ::M.temPoral cigomát¡co /Arco ,, , oA. temporalProf.Post. N. temporalProf. z' ,u (V/3) N.mandibular ,

superf.a \ R.parietalde la a. temporal

N.delconducto \ auditivoext.

,i. R.auricular . \

\

=N.Y m. Pterigoideoslat

/

,, aA. max¡lar

ai,

\. \

,i

z .,,N. infraorb¡tar¡o

:l

I

zH. cigomático

A . y n . a u r i c u l a r eas, . \ posl. \

/ aA. infraorbitaria oA. esfenopalatina , ,r N.suprafoclear i, Rr.alveolares sup.post. - - .r.N.infratroclear

A. temporala superf. -

-

N.facial(Vll) ---

N.auriculotemporal

¡¡.angul ar

R. digástr¡co - - .- .r .N .i nfr aorbitario

. N. maseter¡no

Cuerdadeltímpano ' M. estilogloso t; / A. alveolar inf. a

- - ,.N .buc al --

/

--

VientrePost., :n:del m. digástr¡co N. hipogloso (Xll)

',):

/ M.hiogloso = / M. estilohioideo =,

-

Asa cervical

t,

l

/

:J.

- Mandíbula

T,

--clándula sublingual

/

/ A. carótidacomún o / A. tiroldeasuP.a A. fac¡al a ' ,, , (Xll) ' N. hipogloso I Gangliosubmandibular / Glándulasubmandibular N. milohioideo

, N. lingual

-

'I '::L

/.

/,,''

-Lengua ,. N. alveolarinf.

--

,z /tr', A. palatinaascend enle o

N.vago (X)

¡zM. pterigoideomed.

-:

A .l i n g u al O'

zM. buccinador

oA. bucal

=rM. rilohiod"o \ : V¡entreant. del m. digástrico -

\ \ \aA.

\ aA. subl¡ngual \Conductosubmandibular

X

N. hipogloso(Xll) submentoniana

lH. hioid""

t54

150 267

plano profundo' Fig. 152 Visión lateral de las arterias y nervios de la cara' derecha de la mitad parte la y gran de seha extirpado el arco cigomático junto con buccinador parte músculo del mandíbulaj se ha extirpado también la mucosabucal.

6% a

Fig. 153 a-d Variantesde la arteriamaxilar.La frecuenciase indica en porcentaies.

3 lo

4%

18% d

lateral y a los Nn' lingual y Trayecto de la arteria maxilar medialmente al M. pterigoideo alveolar inferior. inferior' y b Trayecto de la A. maxilar entre los Nn. lingual alveolar del N. alveolar inferior. hendidura una de través a maxilar A. la de Trayecto c d origendelaA.meníngeamediadistalaldelaA,alveolarinferior.


I

Cabeza

-'

Lámina prof.de la fascia temporall

Plexo pter¡goideo /

Rama de la mandíbula1

t:l V temporal med¡a

I'

N.Y a. maseterinoso 1 , V maxilart plexopterigoideolir f \

/

,o

t= M tem?oral

i

R. parietaldeo \ la a. temporal superf. \

R .rrontal de Ia a.temporalsuperf. ,t

\\

z'

N.auriculo- \ temporal \

/

)

V. temporal? \. medra \ o :.. A. temporal meola '..

,z '::' M. epicraneano; m. occipitofrontal; vienlre frontal

R.lat.del n. supraorbitar¡o '; M. orbiculardel ojo

z-

R.med.del n. supraorbitar¡o -H.cigomático

--

N . a u r i c u l o - \' . lemporal 'l

N.supratroclear -.z

'\...j.4j - =.;

V temporal@ '.. supen. 'r Cartílago\ delconducto\, audit¡voexl. 'r

o A.angular

\.\

N. infratroclear

.I

t.. =j

-

o A. dors,de la naríz --

(X) '... 1¡ R. auricular

a A.fac i al

N.auricular post.(vll)

N. infraorbitario

(vll)

N.bucal

A . t e m P o r a l -osuperf.

' --

A . a u r i c u l a r c- post.

e vfaci al prof.

A. maxilaroz A. occiPitalo

A. carótidaext.o

/

- z M.buccinador

/

- o A. bucal

V retroe / mandibular ,/

\ =-: de la boca M.orbicular

/

Lig. esfenomandibular N4.maseterott: N. y a. alveolares int ' o

a :. \

/ /

-

t

*

v facial

N, menloniano

N. lingual Plexo dentario inl :.:. Vientre ant. del m. digásf¡co \

M. estilohioideo=

/

M. pterigoideomed.= V. retromandibular:v. facial'l

\ \

o A. facial

N. milohio¡deo u-:,V submentoniana

:. V retromandibular;v facial

$24.¿o/ Fig. 154 Visión lateral de los vasosy nervios de la cara;preparaciónsimilar a la de la fig. 150'


Nariz

H.nasa l

/'

Cartílagoalar mayor,\ p¡larlat. \

(Cartílago nasal lat.)

Ca(tílago alar mayor, pilarlat.

//

Cartílagos -

-

uanilago alar mayor, pilarmed.

accesorios Cartílago del tabique nasal

Narinas (orific¡os nasares)

uanrrago a¡armayor, pilarmed.

Cartílagodel tabique nasal

Fig. 155 Visión ventral del esqueletode la nariz (90%).

Fig. 15ó Visión inferior de los cartílagos nasales(90%).

Sut.frontonasal I

Apóf.frontal\\ del maxilar

\ -- Sut. nasomaxilar

H. nasal

lCartílaoos - - (1 násales Ét.¡ ¡,,.}:

Cartílagoalar mayor,

/ Carlílago ararmayor, pilarmed.

Ala de la narÍz, piel

- -

Cartílagos araresmenores

a

Cartílago del labique nasal

Fig. 157 Visiónlateral nasal(90%). del esqueleto


Cabeza

/ Crista galli \ Lámina y orif¡cios cribosos Seno esfenoidal

\

\

Dorsode ta sittaturca - -,fi

;-- 4

Senofrontal

ffi

-

Sut.frontonasal

-:',,

Lámina perpendiculardel h. etmoides

,- --

""../#&

Fosa hipof¡saria --',

-

, \É

Cartílago del tabique nasal

- - Cartílago del tabique I rd ó d r,

.- .Yómer '

d P U ¡.

P U o r.

Cartílagoalar mayor, pilarmed.

¡i$t;if--

- Espinanasalant

Fosa pterigoidea -

Ganchopterigoideo/ / Sut.palatinatransv.

/

/

- Fosaincisiva;conductoincisivo

I / Sut.vomeromaxilar

Apóf. palatina del maxilar

Fig. 158- Visión lateral del tabique nasal derecho.

Cornete nasal medio \

Y*x,

k'r* s'

Hueso etmoideo, -Lámina perpendicular

Cartílago del tabique nasal --

---

Meatonasalinf.

- - - Cornetenasal¡nf. ,5

i rA-

Maxilar, Apóf. palatina, - Cresta nasal

É-{#

Fig. 159 Partedel cornetenasalinferior conla mucosay el plexocavernoso,

- - ctándutas nasates


Cavidad nasal

Senofrontal Nn. olfatorios (l) Bulbo olfatorio ., Tracto olfatorio .\l S¡llaturca

| I

I /

Nn. olfatorios(l)

\ / Cornete nasal medio

Seno esfenoidal -

/ Cornetenasalinf.

/

Límite de la nariz (limen nas¡)

Amígdala faringea (aoenoroes) - -

Rodete tubárico Orific¡o faríngeo - de la trompa auditiva

l\/.1,

a""."o --143 faríngeo

Fig. 1ó0 Paredlateral de la fosa nasal (sección paramediana);extirpación parcial de la mucosa.(1i).

I Senofrontal I

Celda etmoidal

Seno esfenoidal / CartÍlago /'

^asallat. ---

Límite de la nariz

(limennasi)

- Vestíbulo nasal \ P a l a d a rb l a n d o ----+

cartílago alar mayor, pilarlat.

- Cornetenasalinf

1 2 3 4 5 6

Senofrontal Conductonasolacrimal Celdasetmoidalesant. Senomaxilar Senosetmoidalespost. Senoesfenoidal

Fig. 1ó1 Visiónmedialde la fosanasalizquierda, conloslugaresde accesoa los senosparanasales y al conductonasolacrimal paramediana), (sección después de extirparpartede los cornetes nasalesmedio e inferior. Lassondasde coloresestánsituadasen los conductos y en el conducto de los senosparanasales nasolacrimal.


Cabeza

Fig. 1ó2 Visión anterior de los senosparanasales y su proyecciónsobre Ia cara. No se representael seno esfenoidal.

Seno frontal -

Seno esfenoidal

Fig. 1ó3 Visión lateral de los senosparanasales y su proyecciónsobre la cara. No se representanlas celdasetmoidales.


Senosparanasales

Seno frontal ,/

Orificioc¡ego

Celdas etmoidales \: anteriores

/,

Impres¡onesdigitales

Celdas etmoidales -medias

Celdas etmo¡dales .-.posteriores

Seno esfenoidal

::1..".: tl*::ril tr

Qu¡asma óptico

Fig. 1ó4 Visión superior de los senosparanasalesy proyeccionde los senosesfenoidaly frontal así como de las celdasetmoidalesen la fosa craneal anterior (80%).

Seno frontal

8 años

_-

4 años 1 año

,qu,vuc

IdD dl

Pared inf. de la órbita

/1

año 4 años

Cornete nasal med¡o

--

Meato nasal inf. Cornete nasal inf. Seno max¡lar

20 años

Apóf. palatinadel maxilar > 60 años

I¡laxilar

Fig. 1ó5 Desarrollode los senosmaxilares y frontales. Años de vida.


Cabeza

\

Seno fronlal

/

z

Celdas etmoidalesant.

Orbita Sut.frontocigomática Apóf. frontal del h. cigomático

-

-

-

Apóf.frontal del h. cigomát¡co Orificio infraorbitario

Celdas etmoidales Dost. - -

- -

Celdasetmoidalesoost. - -

Cavidad nasal ---

Arcocigomático

Arco cigomático Seno maxilar

--

Apóf. condilar Apóf. coronoides/

-/-\\/l /

<

/''----\-'--¿ /\/-.

/ \_

Lengua

Fig. 1óó Visiónanteriore inferior(807o) de los senosparanasales en una radiografía posteroanterior (la radiación sigueuna direcciónoccipitobucal) conla bocaabierta.

\

Seno esfenoidal


Cavidadbucal

Labiosup.

DienteincisivoI

I

Paladar duro; rafe del paladar - - --

-_---

Arco palatogloso Arco palatofaríngeo

---' AmígdalaPalatina ---UvulaPalatina

Dorsode la lengua

Fig.167 Visión ventral de Ia cavidad bucal.

Glándulas labiales\

bucales Glándulas \

M. orbicular de la boca \

M. elevador del labio sup. M. elevador del ángulo de la boca -

/

M. cigonático may.oJ

M.buccinador -.-

'

M. buccinador

bucalesY labiales' Glándulas \

Labio¡nf.'

i

M. mentonrano

M. depresor del labio inf.

M. orbicularde ta boca

Fig. 1óB Visión interna de los músculos de la regiónbucaldespuésde extirparla mucosa; Iaspequeñasglándulassalivaressehan respetado (80%). oarcialmente


Cabeza

Lamina med. de la apóf. pterigo¡des I

l\4.orbicularde la boca Vibrisas (pelos)

.

:ra"t{

- - Art.atlantoaxo¡dea med¡a - Apóf. estiloides M. mi¡ohioideo

M. est¡logloso

- M. estilofarÍngeo

-

-

M. est¡lohioideo

Lig. estilo- mandibular \ M. estilohioideo \ M. largo de la cabeza \ Lámina pretraqueal de la fascia cerv¡cal M. digástrico

\ Astamayor del h. h¡o¡des

-

M. milohioideo /

). M. genihioideo /

\ M. hiogloso \ Láminapretraqueal de la fasciacervical

Cuerpo del h. hjoides \

\\

Astamenor delh.hioides

Fig. 1ó9 Porción derechade la cavidadbucal (secciónparamediana),despuésde extirpar 1afaringe, la laringe y la lengua. En los ancianos la amígdala faríngea disminuye considerablementede tamaño y, a menudo,apenasse reconocesu existencia.

!_

\ Membrana tirohio¡dea

t..- t

\ M. eslernocle¡domastoideo \ M. t¡roh¡oideo


Maxilar y mandíbula

€& *i b' Em¡nenciasalveolares -

Em¡nenciasalveolares--

= Fig. 170 Visión lateral de los arcosdentariossuperior e inferior en un varón de 28 años,en oclusión central.

Tercer molar*

Premolares\

--

Tercermolar*

uantno / Incisivos --4 -Canino

Segundo molar

Conducto de la mandíbula

-

P ri me r mo l a r - -

Raicesde lospremolaresz -

l¡ ; ,|

Orificiomentoniano /

Fig. 171 Visión lateral del maxilar y de la mandíbula de un hombre de 20 años,en el que se aprecian las raíces dentalestras la extirpación de las paredes alveolares. * No ha hecho aún erupción el tercer molar inferior


Cabeza

Sut.palatomaxilar \

Sut. palatinamedia \

Apóf. palatinadel maxilar

-

Inc¡sivos

-

Canino

-

Premolares

-

Molares

- _

Apóf. alveolardel maxilar-

-

Orificiopalatino- mayor

Surcopalatino mayor Apóf. piramidal--del h. palatino

Or¡ficiospalatinos menores

i\ I Co"n"

Abb. 172 Visión inferior del paladar óseo,arco dentario superior (150%).Fotografíade una preparaclónde una persona adulta.

\

Lárin" horizontal del h. palat¡no

Observar la desviación en su posición de

loscuatrodientes

incisivos(frg.192).

-

+

Orificiomand¡bular

vest¡bular

Tercermolar'-'i,.

jí segunoo morar -

Mucosa bucal, encía

Primermolar"

Segundo premolar-

Primerpremolar/

Orificlo mentoniano

Canino/ Incisivolat./

\

Incisivomed.

Fig. 173 visión superiorde la mandíbula, arcodentarioinferiory encía(1109"/. * Oral; en la mandÍbula significa lingual y en el maxilar, palatino 0 palatal.


pp Corona

Corona clÍnica

del dienie.

-

Cuello del diente

Cavidad de la cororia; pulpa de la coiona

Borde gingival

diente; - cavidaá'det pulpadel diente

':

i

Raíz cfn¡ce

Raíz del diente

i.l

Orificioap¡cal '-

Vértice o aDex de la raízdd diente

Fig. 174 Corte longitudinal esquemático de un diente incisivo, que muestra el alvéolo y el aparato de sostén.

J>mesial

+distal

- Vérticede la cúspide \-

lcara de contacto¡; caradistal \ Cúspide

(Cara / de contacig); cara mestal GisPide z

Tubérculodental

f

,l

.-

I Caralingual

Fig. 175 Visiónvesübularde un caninopermanente (400%1. inferiorderecho

Fig. I77 Visión oclusaldel primer molarinferior derechoperrnanente(250Y"). La superficieoclusivamuestrasiempredos cúspidesvestidularesy dosorales(linguales).

Abb. 17ó Visiónvestibulardel segundomolardecidual izquierdo(400Y"). Lasdosgruesasraícesseincurvan ligeramenteen, . sentidoposterior(característica típica de estasraíces).

* A veies (ó0%¡seobservauna quintacúspideen la superflcie mesolingualdela coronadel primer molar superior Itub6réi]Iüde €&abelli1.


Cabeza

&&&& & w & ñ

fL. -\

+{

ú--

tr

HH

bf

t*

7

6

12

ñff

[EF t f *tit H vY w q

A

ail

Eili¡

I¡r

EÉJ

*t

il

Il

I

FI

wWw K

Fig. 178 Visión vestibular (desdela superficie labial o bucal) de los dientes permanentes del lado izquierdo (120"A).

1 lncisivo I 2 lnc¡sivo ll 3 Canino 4 Premolar I

5 6 7 8

Premolar ll Molar I Molar ll Molar lll

&&ww &w w & o

7

8

w wwww w w Fig; I79 -Visiónmesial(desdela superficiemesial)de los:dienJes..permanentes del ladoizquierdo(l2o%).


;l$ryT# ,

Dtentes

& w w &&&&& 7

I

6

54321

Ww w wwwww Fig. 180 Visión oral (desdela superficielingual) de los dientespermanentesdéllado izquietdo(720'Al. (V.pág.100paramásaclaraciones.)

ffi@M&&w ww 6543

87

M

&=t

ww p--ü

ü

ü

t.'t r w

21

*"r g:a u ;

s tr

wwww ww Fig. 181 Visióndistat(desdela superficiedistal) de los diehtespeimanentesdel lado,izquierdo(120%). (V.pág.100paramásaclaraciones).


Cabeza

Arco cigomático \

Conducto infraorbitar¡o\

\\\

7 Tubérc.arl

Paladar duro \

Conducto auditivo .. eXI.

Apóf. condilar -

Velo del paladar -

Conducto mand¡bular -

Canino

/

l rr"ro,",

Or¡f¡ciomenton¡ano -

|

\

tt P remotar tt

Motu,I

Fig. 182 Radiografíapanorámicadel maxilar y de la mandíbula sin las muelas del juicio; algunos dientes muestran empastes. * Pieza para la mordida del aparato de proyección panorámica.

Maxilar Derecha

1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 12

22 23 24 25 26 27 28 lzquierda 32 33 34 35 3ó 37 38

Mandíbula Fórmula dentaria del adulto


Díentes 3$}ffi MólarI

www Canino

Fig. 183 Visiónvestibularde los dientesdeciduales del ladoizquierdode un niño de 3 años(130%).

MolarI

Www MolarI

lncisivolat.

Molar ll

Fig. 184 Dientesdecidualesdel ladoizQuierdo en un niño'de2 años.Visiói vestibularen la fila supeiior, y oblicuae inferior en la hilera inferior (130%). Lasraícesdentalesaún no estántotalmentecalcificadas'

Maxilar Derecha

55 54 53 52 85 84 83 82

62 63 64 [5 Izquierda 72 73 74 IJ

Mandíbula


I

Cabeza

n : :é

-;

?

-

Molares deciduales

-

Conducto mandibular

f\,"

Jl 4:t-:t

Molar definitivoll

'1ulÍ

:é.€

Premolaresdefinitivos

Or¡fic¡omentoniano

Can¡no definitivo

lncis¡vosdef¡n¡tivos

Fig. 185 Visión anterior del esqueletofacial de un niño de 5 años,con los dientes deciduales,y los permanentes en formación;en azul claro se muestra la situación de los dientes permanentes.

*'"1'r

Conducto mandibulal

Canino decidual

Molares deciduales

/

/

Molar definitivoll

Molares deciduales

Canino definitivo -

Orif¡c¡omentoniano

Fig. 18ó Visión anterior y lateral del esqueletofacial correspondientea Ia misma preparaciónque la fig. 185.


Dientes

6.- 9. M . \

12.- 16. M.

20.*30.t\4

Fig. 187 Visión inferior del maxilar con los dientes deciduales. En el lado izquierdo se indica el tiempo medio de erupción de los dientes en meses (M), y en el lado derecho,se muestra la secuenciade la erupción. Los tiempos de erupción oscilan conslderablemente. Asimismo, se aprecian grandesdiferencias entre los niños y las niñas, y entre el maxilar y Ia mandíbula.

6.- 8. J. \

7 .*9 .J. \

\

\

/2 /

t3

5.-7. J.

1 1.- 14. J.

.-

Fig. 18B Visión inferior del maxilar con los dientes permanentes. En el lado izquierdo se muestran los tiempos medios de erupción en años (l) y en el derecho,la secuencia de erupción. Los tiempos de erupción oscilan considerablemente.


l

Cabeza

N. oftálmico (V/l) / N. max¡lar(V/2)

/ Nn.alveolaressup.

.:1

(V) N.trigémino

:-

Gangliodel n.trigémino

N. mandibular(V/3)

infraorbitario

N. alveolarinf

Plexo dentario inl

Fig. 189 Visión lateral del nervio maxilar (Y/2\ y del nervio mandibular (V/3) después de extirpar

parte del maxilar y de la mandíbula y de exponer el conducto mandibular.

Ganglio del n. trigémino \

N. petrosoprof. M.tensordeltímpanoI N. petrosomenor \ \ N. petrosomayor 1 \ i N. intermedio(intermediario)¡ M. del estribo \

Trompa auditiva \\

\ \

| N. trigémino (V) / Raíz molora

;$

//

Br.ganglionares

z / N. ¡nfraorb¡tario

\

-

//

\,

R- alveolaÍ

sup.anl. / /

N.facial - (intermediofacial)(Vll)

Seno max¡lar

Celdas mastoideas -Cavidad timpánica -

CuerdadeltÍmpano-N. timpánico -

-

Orificioestilomastoideo/

,{,

/ N.vagolx¡ta

N. glosofaríngeo (lX) N. carotídeo int.

/ /

7/

A. carótidaint M. pterigo¡deo med. N. del conducto carotídeo (raíz facial) Ganglio pterigopalatino

Fig. 190 Visiónlateralde las raícesdel ganglio pterigopalatino(cortesagital),despuésde exponer el conductofacial,la cavidadtimpánica

Rr.alveolares sup.anr., plexodentariosup. Rr.alveolaressup.medios R. alveolarsup. medio Br. alveolares sup. post.

y el conducto pterigoideo; se ha retraído el ganglio trigémino en dirección superiqr y lateral.


Paladar

¡ lncisivo med.

-

Papila incis¡va (tubérculoincisivo)

palat¡nos transv - Pl¡egues

-

Paladarduro

ll molar -

paladar - Rafe del

Paladar blando (velo del palada0 Arco palatogloso --Arco palatofaríngeo

Fig. 191 Visión inferior del paladar duro y blando y del arco dentario suoerior.

" Orificios de las glándulas palatinas.

Rate del paladar

//

Glándulas palatinas -c A.palalina mayor; aa. palat¡nas menores

z/

z/ Gancho pterigoideo \\

' \

''' N. palatino mayor; nn. palatinosmenores

Oriticiopalat¡nomayor

--

,i ':, - - cancho pterigoideo

M. d e l a ú vu l a é ---

? M. constrictorsup. de la faringe; porción bucofaríngea

Arco palatofaríngeo = M. buccinador

Arco palatogloso

'zt rt ,

)' Amígdala palatina -

RafePierigomandibular

)lr -

=M. palatogloso

'r N . l i ngual lstmo de las fauces; porc¡ónoral de la faringe

? M.constrictor sup.de la far¡nge; porciónglosofaríngea Amigdala palatina =M. palatofaríngeo

Fig.192 Visión de la cavidadbucal, con los músculospalatinos, lespués de retraer hacia delantela lengua y extirpar gran parte

de la mucosapalatina para visualizar las glándulaspalatinasy la dirección de las fibras muscularesdel paladarblando.


Cabeza

Labiosup. Vestíbulooucal Maxilar -

/ / Amígdala palatina

Dorso de la lengua

Pliegue . sarprngoraflngeo

-'

Arco

--

Labio inf. - -

Porciónoral de la faringe

- -

Vestíbulobucal

\-FOSaSupraamrgoailna

\I \

palatofaríngeo

Arco palatogloso

Amígdala l¡ngual;folículoslingua¡es

Fig. 193 Visión medial de la cavidadbucal y de la faringe (corteparamediano);

se observala lenguaretraídahaciala izquierda.

Ep¡glotis \ / Pliegue glosoepiglóticomedio

Pl¡egueglosoepiglóticolat. AmÍgdala lingual;folículoslinguales ¡

Valécula epigl'tica

//

Raíz de la lengua

.z Orificiociego ..

,z

M. palatolaríngeo

Surcoterminal\ - -

Fos¡tas am¡gdalinas; cr¡ptasamigdalinas

AmÍgdala palatina - -

.--

Dorsode la lengua;porc¡ónpostsulcal (Post.)

.-

M. palatogloso

(Plieguetriangular)

- Arco palatogloso

Pap¡las caliciformes - (circunvaladas) Papilasfoliadas -

Dorso de la lengua; porción presulcal(ant.)

Papilasfungiformes - \ Papilasfiliformes -

\ \

Borde de la lengua

Cuerpo de la lengua

Surco medio de Ia lengua

Vértice(punta)de la lengua

Fig.194 Visión superior del dorso de la lengua y de la ruíz de la lengua, con sección de la amígdala palatina derecha.

,, N. vago (X)

- - -

N. glosofaríngeo(lX)

Amargo

i1'.]: .,.. Agrio 6rtdo

ffi ffi

Salado Dulce

- -

N. l¡ ngual (n. mandibular,V/3)

Fig. 195 Inervación y cualidaddel gusto en el dorso de la lengua.


Lengua

,-

sup. M. longitudinal \

M.lranv. de la lengua

/

l¡ngual Aponeurosis -

Agujero ciego de la lengua Labio _ inferior -

Raíz de la lengua

Vestíbulo bucalep¡glótico _ Cartílago

Mandíbula

-

Aperlurasup.de la laringe (adituslaryngis) ¡aríngeo Ventrículo

M. geniogloso /

-

\{ M. milohioideo/

1"'J-/:

\ Cartílago t¡roides

H. hioides /

Fig. 19ó Visión lateral de la lengua,mandíbula y porcionesde la laringe (cortemediosagital).

sup. _ M. longitudinal

M. verticalde la lengua -

M. transv de la lengua --

M. longitudinal¡nf. I Mm. genioglosos

Fig.797 Visión anterior de la lengua; corte coronal a la altura del segmentomedio.

lingual / Aponeurosis /

Glándula lingual ant.

--

M.transvde la lengua

\ Cara inf. de la lengua

Fig. 198 Visión anterior de la lengua; corte coronal a través del vértice de la lengua.


Cabeza

Dorsode la lengua;porciónpresulcal (ant.) Cueroode la lenoua

/

\

\

Papilas foliadas

Papilaca¡iciforme

/

Mucosa bucal

oor"ode la lengua;porciónpostsulcal (post.) /

,r' /' /

Vértice de la lengua .-

,, zt

//

/

Raízde Ia lengua M. palatogloso

/

- -

M. estilogloso

- -

M. estilofaríngeo

M. long¡tudinalinf. -- -

'/

M. constrictormedio de la far¡noe

-/7

M. geniogloso/

/

M. genih¡oideo/ M. hiogloso ,.

/ \

Asta mayor del h. hioides

Cuerpo del h.hioidesz/ Membrana tirohioidea,/

Fig. 199 Visiónlateralrielosmúsculos linguales, después de seccionar la mandíbula(80%).

M. hiogloso M. palatogloso ,,

M. est¡logloso

M. est¡lofaríngeo

/

/

M.constr¡ctor_sup. de la faringe: poÍcrongtosotaflngea

Mandíbula -

- - -

M. long¡tudinalinf. '

M. genihioideo/

\

/ /

/ M.condrogloso

Astamenordel h. hioides/

M. hiogloso/

Fig. 200 Visiónlateralde losmúsculoslinguales después de seccionar la mandíbulay extirpar parcialmente el músculohiogloso(80%).

M. constrictormedio de la farjnge

M. constrictormedio de la faringe; porc¡óncondrofaríngea


I

Músculos linsuales

Vért¡cede la lengua _

/

Frenilloiingual Cara int.de la lengua; pl¡eguefimbr¡ado

,

Mucosa bucal

Tabiquelingual M. geniogloso /

¡,4.constrictorsup. de la far¡nge:porción glosofaríngea M. condrogloso

-

M. palatogloso

_

M. h¡ogloso

-

Asta mayor del h. hioides

M. constr¡ctormed¡o de la faringe;,/ porción condrofaríngea

M. hiogloso /

/ \

M. esternoh¡o¡deo

genihio¡deos

Fig. 201 Visión inferior de los músculos de la lengua, despuésde separarel músculo genioglosode la mandíbula (80%).

Papilasfol¡adas Mucosa bucal Vértice de la lengua

M. estilogloso I

M. palatogloso

/

Apóf. estiloides

Amígdala palalina.

\

/

,/

- _

M. longitudina¡inf. .I

Lig. estiloh¡oideo M. estilofaríngeo M. constr¡ctorsup. de la faringe; porción glosofaríngea M. constrictormedio de la faringe; porción condrofaríngea M. constrictormedio de la faringe; porción ceratofaríngea

M. genihioideoz/

Astamenor/ d e lh . h io id e s

Membranal¡rohioidea -

Asta mayor del h. h¡oides A.y v l ar íngeas s up.; n. laríngeosup. M. tirohioideo

Lámina izq. del cartílagotiroides /

M. constrictorinf. de la faringe; porción t¡rofaríngea Tubérc.t¡roideoinf.

Fig.2O2 Visión lateral de los músculos de la lengua, faringe y laringe; se han seccionadolos músculos hiogloso,genioglosoy tirohioideo (ó0%).


Cabeza

Músculosde la lengua (figs.196-200) Los músculosde la lengua se dividen en intrínsecos(Mm. longitudinalessuperior e inferior y M. transversode la lengua)y extrínsecos(Mm. geniogloso,hioglosoinicial, condrogloso,estiloglosoy palatogioso). Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función

1. M. longitudinal superior N. hipogloso [XII] Sltuado en la proximidad del dorso de la lengua.

Vérticede la lengua.

Raízde la lengua

Retracciónde la lengua con engrosamientoconsiguientede ia misma.

2. M. longitudinal inferior N. hípogloso [XII] Situado próximo a la superficié inferlor de la lengua.

Vértice de la lengua

Raíz de Ia lengua.

Retracciónde la lengua con engrosamientoconsiguientede la misma.

3. M. transverso de la lengua N. hípogloso IXIIJ

Borde lateral de la lengua y septolingual.

Bordelateralde la lenguay aponeurosis lingual.

Contracciónde la lengua con el consiguiente estrechamiento de la misma.

4. M; geniogloso N. hípoglosq fXil]

Espina mentonianade la mandíbula.

Aponeurosis lingual.

Protrusión y depresiónde la iengua;movimiento de la punta.

5. M. hiogloso N. hípogloso pUl

Asta mayor y cuerpo del hueso hioides.

Aponeurosislingual (zona lateral).

ó. M. condrogloso N. hipogloso[Xill

Asta menor del hueso hioides.

Aponeurosislingual (zona lateral).

7: M. estilogloso N. hipoglosl [Xlll

Apófisis estiloides(borde ant er ior )del hues ot em p o r a l , lig. estilomandibulary lig. estilohioideo.

B o r d el a t e r a ld e l a l e n g u a( s e extiende desdela parte posterosuperior).

Retraccióny elevaciónde la lengua.

B. M. palatogloso t\. ntpogrosolt^1, n. vago [Xl y raíz croneol del n. accesoríolXll

Aponeurosispalatina

Se inserta en los músculos intrínsecos, sobre todo en el M. transversode la lengua.

Elevaciónde la basede la lengua y depresión del velo del paladar;estrechamientodel istmo de las fauces.

Retracciónde ia lengua, depresióndel dorso y de la base de la lengua.

N{úsculos del paladar (figs. 192y 682) E ntrelo s mú sculo sde l paladars e enc uent r anM . t ens orc l e tv e l od e l p a l a d a re, l M . e l e v a d o d r e l velo del pqladar y el 14.:de la:úvrila, mús cu loimpa r. Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función

l. )t. elevadordel velo del paladar Plexofaríngeo llX, Xl

Porciónpetrosadel hueso temporal (cara inferior) y cartílago de la trompa auditiva.

Aponeurosispalatina.

Tensa y eleva eI velo del paladar;estrechael istmo de las fauces;abre Ia luz de la trompa auditiva.

2. M. tensor del velo del paladar N. del músculo tenszr dél velo del paladar (N. mandibular N/31) Atraviesael ganchopterigoi deo,q ue actúaco m ohipomoclio.

Fosaescafoideaen la base de Ia lámina medial de la apófisis pterigoides;espina del hueso esfenoidesy trompa auditiva (porciónmembranosa).

Aponeurosispalatina.

Tensael velo del paladar y abre la luz de la trompa auditiva.

3. M. d e la ú vu la Plexo faringeo del N. vago [X], (N. glosofaríngeo [IX])

AponeurosisIingual,

Estromade la úvu1a.

Levantala úwla y hace,por t a n t o ,q u e a u m e n t ed e t a m a ñ o .


Músculossuprahioideosy huesohíoides

-{lvéolo dentario del l l l m ol ar (pieza extraída)

I

.

(Rafe m¡loh¡oideo)

=

-Orificio mentoniano

_:

-Tubérc. mentoniano

@=

I Vientreant. l\i1. dioástÍicoi " l. Vientrepost.

-Lig. est¡lohioideo ----M.

M.e stilohioideo - - - M. d¡gástrico(arco tend¡noso) - -

es t¡ l ohi o¡ deo

.---M. digástrico;tendón intermedro

Cuerpo del h. h¡o¡des Asta mayor del h. hioides - *

Fig. 203 Visión ventral e inferior de la mandíbula l músculosdel suelo de la cavldadbucal LVm. suprahioideos).

LÍnea de origen del M. mil0hioideo. ** Inserción del vientre anterior del M. riigástrico

Espina mentoniana \

M. geniogloso

M. milohioideo

.lvl-geniho¡deo Astas menores del h. hioides

-

I I L uuerpo del h. hio¡des

Asta mayor del h. hioides

Fig. 204 Visión superior de la mandíbu1a,músculosde1suelode 1acavidadbucal (Mm. suprahioideos)

-Jlama de la mandíbula

y hueso hioides. Se han seccionadolos M. genioglososy la rama de Ia mandíbula.

/Asta menor

-Asta menor

Fig. 205 Visiónsuperiory anterior delhuesohioides.

C uerpo

--

Fig. 20ó Visión oblicua lateral del hueso hioides.


W Cabeza

M. cigomáticomayqr I Fasc¡amaseterinao masetérica; m. maseterg J, .i,,,:-::::,:tl ":i:i:r":iai '.r:.;.iI

ConductoparotídeE

l'''''"''

,ill::]-:!

:rri:i

:::

.,iiirial:i

Glándulaparótidá-' accesor¡a Cuerpoadiposobucaf--

-

. __- - -

Fac¡ia

'

M. risorio

l \4.depr es ordel ángulo oe ta Doca

nar¡tidal

HtaISma

\

M. esternocleidomastoidel lám¡nasuperf.de la fasc¡acervical H. hioideé

Lá.in".up"rf.

V y a. faciales

Fig.207 Visión lateral de la glándula parótida (70%t. Se apreciauna glándula parótida accesoria a lo largo del conductoparotídeo.

de la fascia cervical


Gltindulas salivaresmayores

Gl á n d u l a su b ma ndibu¡ ar \..

A.yvfaciales

\ \\

M. masetero =fascia masetérica - I

a á \

/

\

Ganglios linfát¡cossubmandibulares

Glándula oarótida

,.. R. cervical del n. facial

/ € V.yugularext.

¿- Vientrepost. del m.digástrico

Plalisma * Vientre ant. del m. digástrico

--

,,, N .h¡ pogl os o( Xl l )

--

* M. estillohio¡deo

€ a N.ylaríngeosup; v. a. tanngeas sup.

-" -

Lámina superf. de lalasciacervical

z'

---

a * A.y v t¡ r oi deas s up.

\

M. milohioideo / "=.

e M. constrictorinf.de la faringe

\ \ \

+ M. tirohioideo

V¡entresup. = "- del m. omoh¡oideo

€ M. esternoh¡oideo

Fig. 208 Visión inferior y lateral de la glándula submandibular, despuésde extirpar el platisma (80%).

A. y v submentoni"n""

a *,

A.yv.facialesO€, Platisma

.,.

N. tinguat ' ..

M.m¡l o h i o i d e o z.

,

\ \l

I

= ¡,4-pterigoideomed. Conducto parotídeo / Glándula parót¡da accesoria ,/ ,, --

-....¡,--:::r Glándula sublingual

\

_ -a M. masetero; 'fas c i am as etér i c a Glándula parótida

_ -

Vientreant.-- .-.del m. digástrico' -:'

Gangliolinfát¡co - submand¡bular -' Láminasuperf. de la fasciacervical

l\4.oenioqloso: --

V s ub l i n g u €a l - -

--

eV .refomandi bul ar

__

a- Vientrepost. del m. digástrico

a:

+

A. l i n g u a l a --

'-. ,, --,

Ga n g l ¡o ,,, submand¡bular --

t--a

M. g e n i h ¡o ¡d e ou .'

)

,t-:,

M.milohioideo u z/

,/

=='

/ Glándula submandibular

M. est¡logloso= /

\

N . h i p o g l o s o( Xll)

I M.hiogloso= |

i = M.estitohioideo

t

\

\

Conduclo submandibular

:

Glándula submand¡bular

\

Lámina supeñ. de la fascia cervical

= V¡entreant. del m. digástrico

Fig. 209 Visión de las glándulassalivaresmayoresdespués de seccionarel M. milohloldeoy el vientre anterior del M. digástrico(80%).

i


Cabeza

Carúncula sublingual\

- -

M. pterigo¡deomed.

Conducto subl¡ngual.- .-

j']{ t.n"","n,*"M.senih¡oideo-iit=

\

-l

\.r.ri.;d Vientre ant.delm.aigáÉtffi--'-

*Í-_

N. lingual

Glándulasubmandibular

. Conductosubmandibular

I

Glándula sublinguali

-

.-

H. h¡oides

M. milohioided

Fig. 210 Visión medial de las glándulas submandibular sublingual. Corte mediosagitalde la mandíbula y del hueso hioides.

Observarla estrecharelación entre el nervio llngual y el conductosubmandibular.

sublingual mayor ,, Conducto Carúncula sublingual C onductosubmandi bul ar -_ -

Encía

N . l i ngual A. alveolarinf. N. alveolar inf"

Glándulasubmandibular -

Raíz de la lengua/

Fig. 211 Visión superior de las glándulas sublingual y submandibulardespuésde seccionarlos M. genioglosoy hioglosoy extirpar la lengua.

I I I N. hipoglosd

\:

M. hiogloso

Asta mayor del h. hioides

Observarla íntima relación entre el nervio lingual y el conducto submandibular.


Glándulas salivaresmavores

Cara inf. de la lengua - - l l l m ol ar Plieguefimbriado --ll

m ol ar

--l

m ol ar

Frenillolingual Plieguesublingual

- - l l pr em ol ar --l

Carúncula subl¡ngual

pr em ol ar

- -Canino Encía

-

- - l l i nc i s i v o

I ¡nc¡siuo Fig.2l2 Visión oblicua superior de la cavidad bucal con 1acarúncula sublingual,desembocadura del conductode la glándula submandibular(170%\.

Papiladel conducto ñ.r^l

¡ da^

Fig. 213 Visión anterior del orificio de desembocadura del conductoparotídeo(papila del conductoparotÍdeo) ( 300% ) . La papila se sitúa enfrente del segundomolar superior.


Cabeza

ri{,lr!+Lrll -

uvuraparaüna

' N . l i ngual

= --' M .p a la to g lo so ? -M.estilogloso

--

Capamuscular= de la faringe

-

=M .geni ogl os o

aA. lingual prof.

- - Mandíbula

N glosq- 'il faríngeo (lX) --

4¡ ¡ .m i l ohi o¡ deo

M. hiogloso 3 - "-ilV. genihioideo

a ^ , , ^^. . ^, - Asta mayor del h. hioides

-

N . hi pogl os o1Xl ,r

\'

,/ /

A. s ubl i ngual

M. hiogloso '=

M. constrictormedio de la faringe; porción condrofaríngea

?

Fig.2l4 Visión medial de las arterias y nervios de la lengua (corteparamediano). Se ha abierto la faringe y se ha seccionado el M. hiogloso(80%).

N. palatinomayor ,z aA. palatinamayor Nn. palat¡nosmenores " --

o A. nasopalat¡na

- - Conducto ¡ncisivo

Uvula palatina --

Amigdala palatina --

- -

Dorso de la lengua, porc¡ónant.

R. amigdalino "' -N. glosofaríngeo(lX) "' -- -

, a' A. parailnaascenoenre,R . amigdalina N. glosofaríngeo(lX), '::' Rr. linguales

Papilas c¡rcunvaladas

Mandíbula

- .- Am ígdal al i ngual , folículoslinguales

Fig. 215 Visión medial de las arterias y nefvios del paladary de la raíz de la lengua (corte mediano) despuésde sacarla lengua y extirpaf la parte de la mucosa(80%)

i

I

I

i i


Basedel cróneo

Tendón del m. trapecio M. recto post. menor de la cabeza M. semiespinosode la cabeza \ M. recto post. mayorde lacabeza

ext Frot. occ¡p¡tal

\

\ Conducto condíleo

Cóndilo occ¡p¡tal \ M. oblicuo sup. de la cabeza

petro-occip¡tal /Sincondrosis

\

M. recto lat. de la cabeza

/értice

lvl.esternocle¡domasto¡deo\ M. esplenio de la cabeza

del peñasco

,onducto carotídeo

\

¡/. longísimode la cabeza

.prif¡c¡oyugular

¡

Vientre post. del \ m. digástrico

,artílago de la trompa auolflva

/

\:

,Arl. /' temporomandibular, cápsula art.

M. est¡logloso \ l\,4.estiloh¡oideo

_-M. Art. 1 temporomandibular, \ cápsula art.

-Liq.

pterigo¡deolat. lat.

- -Cuello de la mandíbula

M. estilofaríngeo -

- -L¡9. estilomandibular M.te mp o ra l --

- -M. masetero M. cigomáticomayor

-

--

Lig.pterigoespinoso -Lámina lat.de la apóf. 'pter¡goides l\4.pterigoideo lat. Porción prof. del m. masetero

-Lig. estilohioideo

- f\¡. estiloh¡oideo --

"

-M. pterigoideomed.

-Angulo de la mandíbula / 'M. tensor del velo del paladar

Porc¡ónsuperf.del m. masetero / M.elevadordel velo del paladar

\Gancho pterigo¡deo

/

/

M. pterigoideomed.

/

\Lámina med. de la apóf. pter¡goides

M. tensor del velo del paladar

V. largo de la cabeza \Base de la mandíbula

palatina Aponeurosis

/ Itrl.geniogloso

/

M. genihio¡deo

\M. recto ant. de lacabeza

= \M. rirohioid"o , Vientreant.del m.d¡gástrico

Fig.216 Visión inferior de la base del cráneo con las zonasde origen muscular; se ha extirpado la mitad izquierda de la mandíbula (80%).


Cabeza

Glándula lingual ant.

Conducto sublingual mayor\

7

Plieguefimbriado

Carúncula sublinguales menores ,/ Conductos Conducto sublingual mayor\ 7

Conducto submandibular \

/-z

Septo lingual\

Plieguesublingual =- M. oen¡ooloso z- =

N ., a .yv su b l i n g ualesrO tr é

-_

Glándu¡a sublingual

/

':i A . lin g u a lt _ v.acompañante del n. h¡poglosc6

M. genihioideo

z

_-

lvl.estilogloso

á

M .hi ogl os o

--

N. lingua| - - - - .

z ---

Ganglio submandibularu,--

M .m i l ohi oi deo

---

Gl ándul asubmandi bul ar

--

= Vienteant.del m.digástr¡co

N. h¡pogloso(Xll).:::-'

M.mitohioideÉ

--

*

M .es t¡ l oh¡ o¡ deo

--

Glándula submand¡bular/

H . hi oi des ?é Vienire sup. del m. omohioideo

A. y v. laríngeassup.9 ,t ' N. larÍngeosup.,:,,

- ? lVI.esternoh¡o¡deo

/ Membrana tirohioidea L¡9.tirohio¡deomedio Cartílagotiroides/

á M. tirohioideo Z M. constrictorinf. de la faringe

Lóbulo piramidal--

M.cricoliroideo+

-'

/ Lóbulo der. de lal giándulatiroides

á M. esternotiroideo

Cartílago cricoides /

Fig.2l7 Visión anterior e inferior de los vasosy nervios de la Iengua;glándulas salivaresmayores;laringe y glándula tiroides; se han extirpado músculos del suelo de la boca y parte de los músculos infrahioideos (140y"1.


ü$r

y nervioslinguales Vasossanguíneos

Plregue fimbriado

/

€ M. geniogloso

7 Glándula sublingual

A . s u b lin g u oa l

-z o * A .y v.subl i ngual es

N. su b l i n o ual

t A.l i ngual Pr ol ... -z

r i : N . l i ngual

N. lingual '::r- - -

eV .l i ngualP rof. M. h i o g l o soe - - - - -

-------

e N 4. esti l ogl oso ,:'N . hi pogl os o( Xl l )

A. subl¡nguala

---A. l¡ngual a -

= M. hiogloso

----

M. h i o g l o so4 - - -

oA . caróti da ext. i:: N. laríngeosup., r. Interno

A. tiroidea sup. O -

A. carótidaext.o

&v.lingual

/

//

a Bifurcac¡óncarotÍdea

- o A. larÍngeasup.

M. g e n ihioideo€

\ o A. tiroideasup.

H. hio¡ des z

Membrana tirohioidea

\ a A. carótida común

/

Lóbulo der. de la glándulatiroides

/

A. tiro¡deasup.;O ant. r. glandular M.cricoliroideo &

Cartílagotiro¡des

/

/

/

//

//

- Lóbulo izq. de la glándulatiroides

/

- Lig. cricotiroideomedio

\

lstmo de la glándulat¡roides

I I I traquea

Fig. 218 Visión anterior e inferior de los vasosy nervios de la lengua,Iaringe y glándula tiroides; se han extirpado músculosdel suelo de la boca y musculatura infrahioidea (740"/"\.


w Cabeza

lHoz

Seno sagilal sup.

del cerebro / Espac¡osubaracnoideo I :.;q. med. del n. supraorbitario / ¡

\ t

tt/ lt/

/Duramadre craneal;aracnoidescraneal

i /

7 Aponeurosis epicraneana

/, ::R. lat.del n. supraorbitario / ,zsenofrontal ,, oA. supraorbitaria

Duramadre craneal; aracnoides craneal

/

/'i r 'N . s upr aor b¡ tar ¡ o á M. oblicuo sup.

_ -

M.te mpor al A - - -

&M. elevadordel párpado sup. m. recto sup.

.' _--

aA. lacrimal

Celdas etmoidales

G l ándul al ac r i ma l

-------

N .ópti c o é It v. y a. centrales de la retina ,r:R. cigomát¡co del n. facial (Vll)

- --

€M. recto lat. - €M. recto med.

Cornete nasal inf. \ \ A. transv.de la cara O --:

\

t.. R. bucal del n. facial (Vll)

\

ll molar

Cuerpo adiposo de la órbita €M. recto inf.

'r"N. infraorbitario

é M. masetero

.\

A. y v.facialesa e '-

Seno maxilar

'Conducto parotídeo

submandibularConducto Glándula sublingual-

' á M. buccinador

V.,a. y n. alveolaresinl. * a "t. ' Lengua Platisma €

/

M. milohioideo €

o * A. y v . l i ngual es

/

Vientre ant. del m. digástrico €

/

Fig.2l9 Visión anterior de la caüdad bucal, senomaxilar, órbita y cavidad cfaneal en un corte frontal de la cabezade un hombre de 48 años a la altura del segundomolar superior. Observarel tamaño de los senosmaxilares.


Cortefrontal de la cabeza

{

Senosagitalsup. \ ep¡craneana Aponeurosis ,

\ \

\

Duramadrecraneal; \ aracnoidescraneal \

Hoz del cerebro

M.e l e va d o rd e l * Pdr Pduv

--

J uP.

Glándula lacrimal

-

-

U M. recto med.

.-.-.-_ - -

Taiique nasal

M. re cto su p . & ---Sut. frontoc¡gomática --

- --

f -

- - - - Lengua

Cuerpoadiposobucal --

- Conducto submandibular - Glándula subl¡ngual

i¡l:L],.,:l'

A . l i n g u aol '

sk' -

,' -

M . o e n io o lo so É/

á- r ' M.genih¡o¡deo

I e I M. milohioideo

; Platisma

eviente ant. del m. digástrico

Fig.22O Visión anterior de la cavidadbucal, órbita, y cavidadcraneal en un corte frontal de la cabezade un recién nacido a la altura del segundomolar superior, Observarla ausenciade los senosmaxilares y la proximidad de las insercionesdentalesa la órbita. Compararcon la figura 219.

o áN., a. y v alveolares¡nf.


4 r"h /ffi cuetto á d¿$" - -

/ Astasup.

I Escotadura I Ilroloea I sup. I I

Astasup-

I

Escotadura \ tiro¡deasup. l

Lám¡na der. --

Prominencia \\ lanngea

I

/

Prominenci - a laríngea

láminaizq. /

---

-

-Línea oblicua

./

tlro¡dea inf.

Visión lateral dfl cartílago tiroides.

--

Lámi n a ¡zq. Tubérc. tiroideo inf.

/

tuDerc.ItrctoeonT.

Fig.227

/fubétc. liroideo sup.

Astainf

Fig.222 Visión ventral del cartílagotiroides

/ Cartílagoepiglót¡co

Carasartic-aritenoideas I - {<

-{---'-----:---¡r--:-:::-> .: --

\Z

/ -/

tt2/ I

I Caraartic-tiroidea' Lámina del cartílago ' . cr¡coides

;

Fig.223 Visiónsuperiory ventral delcartílaeo cricoides.

Colículo1 .t FOSa rflangurar\ ) Crestaarqueada\\

Fig.224 Vis-ióndorsal del cartílago cricoides.

I Cartílagocorniculado Cartílagoaritenoides // i, lApóJ.'muscular I

corn¡culado / Cartílago

- -

7 Cartílagocorniculado

APóf. vocal 1 Lig. \ cricoaritenoideo post.

I

Fosa --oblonga / Apót. / muscular

Fig.225 Visión dorsaldel cartílago epiglótico.

/ Apóf.muscular

Apóf. vocal; lig. vocal -

t/

-------artic. tiroidea Arco cricoideo

I cara art¡c. t¡ro¡dea

Fig.226 Visiónsuperioryventral de los cartílagos cricoides, y corniculados. aritenoides

Lámina del cartílago cricoides

Lámina del cartÍlago cricoides

Fig.227 Visión dorsal de los cartílagos cricoides, aritenoides y cornicurlados.

Fig.22B Visión lateral de los cartílagoscricoides,aritenoidesy corniculado.


Laringe

Cartílago _ _ epiglótico

-

Asta mayor del h. hioides

-

Asta menor del h. hioides Lig.tir ohi odeo lat.

-: [ 4 e m b r a n a_ _ t_ _ I lirohioidea

\ cartilago tr¡tíceo

\

. --;--1i

\

ris.--Ll

Astasup. oel Jartílago tiroides

tirohoideo medro

Cuerpo delh.\ hioides

:

CartÍlago_ epiglótico Li g. tirohioideo medio

.,1, 1:

Peciolode la epiglolis

\ uuerpo aorposo preepiglóticoLig. tiroepiglótico/

del cartílago t¡ro¡des

/'\:¿

Cartílagotiroides

Escotadura, tiro¡deasup.

Lig. vocal

Cono elástico / / cricot¡ro¡deo med¡o

L¡g.cricotiroideozz meoro

Atco del cartílago -crico¡des Lig. cricolraqueal7/

-

Arco cricoideo,,

{J:

Cartílagostraqueales

CartÍlagostraqueales_

? Ább.229 Visión ventral de la laringe, hueso hioides y tráquea. El cuerpo adiposode la laringe rellena el espacio comprendidoentre la membranatirohioideay la epiglotis. * Orilicio para la arteria y vena laríngeas superiores y el ramo interno del nervio larÍngeo superior

Fig. 230 Visión lateral de la laringe, hueso hioides y parte superior de la tráquea en un corte mediano, respetandoamboscartílagosaritenoides. * Orificio para la arteria laríngeasuperior y el ramo interno del nervio laríngeo superior.

Cartílagoepiglótico

Cuerpo del h. hioides -

L¡9.hioepiglót¡co \ Bolsa infrahioidea _

Membrana tirohioidea Asta suo. del cartilaootiroides

_ Lámina der. del cartílagotiroides

L is.tir o h io id -e-o- - * Cuerpoad¡posopreepiglót¡co- -

Lig. cricofaríngeo --

L¡g.tiroepiglótico;peciolo de la epiglotis

-/'

Lig. vest¡bular/

/

-__

i/.

---

Cartílagoaritenoides

L¡9.cricoariteno¡deopost.

L¡9.vocal / ---Lig. cricotiroideomedio /

L¡ 9.c r i c ofar íngeo

- --- - Lámina del cartílagocrico¡des .- .'- Mucosa de la faringe

L¡gg.anulares / ----

Pared membranosade la tráquea

Fig. 231 Visión lateral de Ia porción derechade la laringe y hueso hioides en un corte medio sagital. La sonda se sitúa entre la epiglotisy el cuerpo adiposode la laringe.


, r¡

.*

.t,^-,

;t

Cuelto'

i,**i'

Lámina del cartílago cricoides Lig. cricoaritenoideo

\

tt

./ Cartílagocorniculado

ir a

nsta sup.Oelcartitagotiroides- --¡¿

-

'\

Apor.muscular

_-

Apóf.vocal

---

Cono elástico (membrana cricovocal)

- s

- -

Arco del cartílago cricoides //

I f )

Cartílagoariteno¡des

Cono elástico (membrana cricovocal)

Lig.vocal

-:

Cartílagot¡rojdes/

,

\ Escoüadura tiro¡dea sup.

Fig.232 Visión superior y ventral de los cartílagos laríngeos,ligambntosvocalesy cono elástico.

Cartílago epiglótico \

/

Asta mayor del h. h¡oides

\; Lig. t¡rohioideolat.

Cartílagotritíceo\

---

Membrana tirohioidea

Cuerpoad¡posopreepiglótico_

, Peciolo de la epiglotis

,----

Asta sup. del cartílago tiroides

- .- _ Cartílago corniculado

Lámina del cartílago tiro¡des- .-

.-

Cartílagoariienoides - Lig.cricoaritenoideo WsL- - <.-

__-

Cápsulaart.cricoliroidea-- -

---

Cápsulaartic.cricoaritenoidea

A"l^ inf.del cartílagotiroides . Cápsula artic. cri¿otiroidea

tig. cricotraqueal __J \ Cartílagostraqueales>

Lig.cricofaríngeo

_ _/

Glándulas traquealeg- _ Pared membranosa

Ligg. anulares (traqueales)

Fig. 233 Visión posterior de los cartílagosy articulaciones de la laringe, hueso hioides, y tráquea en un adolescente. Los cartílagos laríngeos se calcifican y_osifican en eI adullo.


Lartnge

Asta menor del h. hioides -

Asta mayor del h. hioides

- - _

Lig. tirohioideolat. Cuerpo del h. h¡o¡des

Cartílago tritíceo

Membrana tirohioidea- - - -

Asta sup. del cartÍlagotiroides

Lig.tirohio¡deo medio "-

-Escotadura tiro¡dea sup. -

- -

.-

'- - -

Lámina ¡zq.del cartílagotiroides

Línea obl i c ua

L¡9.cricotiroideomed¡o ----

Asta inf.del cartílagot¡ro¡des CáDsulaartic. cr¡cot¡roidea

Arco del cartílago cricoides---

z)

/

Cartílagostraqueales

M. cricotiroideo,Porción recta' M. cricotiroideo,Porciónoblicua /

Fig.234 Visión anterior y lateral de la laringe, hueso hioides y músculo cricotiroideo. *

Orificio para Ia rama interna del nervio laríngeo superior y la arteria lar íngeasuper ¡ or . * * Eje llara el movimiento de la articulación cricotiroidea.

Epiglotis Asta mayor del h. hioides Lig. epiglótico

Cartílagotr¡ticeo- -

Hueso hioides

4

Lig. hioepiglótico Membrana tirohioidea Cuerpo adiposo preepiglótico

- -

Tubérculocorniculado- - -

M. tiroaritenoideooblicuo (porciónariepiglótica)

Cartilagoariteno¡des- - Mm. aritenoideosoblicuos- - M. aritenoideotransv - - M. cr¡coaritenoideoPost.- - Cara art¡c.t¡ro¡dea- - -

- - ---

Porciónrecta ) I l\4 cr¡cotiroideo PorciónoblícuaJ

Cara artic. tiroidea

Tráquea,paredmembranosa - - -¡

Fig. 235 Visión oblicua posterior de los músculos de la laringe, despuésde extirpar la lámina derechadel cartílagotiroides y el asta mayor derechadel hueso hioides. * Orificio para el paso de Ia A. y V laríngeas superiores y para la rama interna del N. laríngeo suPerior


Cuello

Asta mayor del h. hioides

--

tr¡tÍceo Cartílago

- -

'---+\

Asta sup. del cartÍlagot¡roides

- - -

I I

J

Cartílagocuneiforme

---

l M. aritenoepiglótico- - -:

- J-

!

- SMm . ar itenoideosoblicuos - - - -

Cartílagocorniculado

- - -

Cartilago aritenoides M. ariteno¡deotransv

- - a

: I

Cápsula articularcricotiroidea - - -

tiroides - - - Asta inf. del cartílago

- - -

M. cricoaritenoideoPost.

Lámina del cartílago cricoides - - -

traqueal Cartílago paredmembranosa Tráquea,

Fig.236 Visión posterior de los músculos de la laringe; se ha conservadola mucosade la epiglotis y de la cavidadlaringea' * Orificio para el paso de la A y V laríngeassuperioresy para la rama interna del N. laríngeo suPerior.

triticeo Cartílago nstasup.delcartilagotiroides \ gA'--- cartílago cuneiforme - -

Tubércuo corniculado Tubérculoepiglótico

r1 . +

- -

cartilagocorniculado

vesti bul ar P l i egue +-ar¡tenoides ;L- - - Cartílago

M. aritenoideotransv Ventrículode la laringe M. ariteno¡deooblicuo .M. cricoar¡tenoideoPost.

- - M. cricotiroideo porc¡ónrecta ..-.- M. cricoaritenoideolat

.- .- Lám¡nader. del cartílagot¡roides

Lámina izq. del cartílagotiroides - -

Fig.237 Visión posterior de la laringe, seccionadapor el plano medio y separadacon un gancho;se ha extirpado la mucosadel lado derecho. * orificio para el paso de la A. y V. laríngeassuperioresy para la rama interna del N. larÍngeo superior.


Laringe

]Íúsculos de la laringe (Fig.234-237) Los músculosde Ia larlnge unen los elementoscartilaginososde la laringe entre sí. Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función

1. M. cricotiroideo N. laríngeo superíor, rama del N. vago [X] Pcrción recta (superficial) Porción oblicua (protunda)

Arco del cartílagocricoides (superficieexterna).

Láminadel cartílagotiroides (bordeinferiorhastaborde superiordel astainferlor).

Tensalos ligamentosvocales al obligar al cartílago cricoides a bascular sobre su eje transversal.

2. M. cricoaritenoideo posterior N. Iaríngeorecurcente,rama del N. vago {Xl

Lámina del cartílagocricoides (superficiedorsal).

Apófisismusculary superficie Expande la hendidura glótica dorsaldel cartílagoaritenoides. al producir una rotación exter-

3. M. cricoaritenoideo lateral N. laríngeo recutente, rtma del N. vago [X]

Arco del cartílagocricoides (porciónlateral del borde superior).

Apófisis muscular del cartílago aritenoides.

Cierra la hendidura g1ótica (porción intermembranosa) por rotación interna del cartílagoaritenoidessobresu eie longitudinal.

4. M. aritenoideo transverso N. Iaríngeorecurente, rQma del N. vago [X]

Cartí1agoaritenoides(basede 1asuperficie dorsal).

Cartílagoaritenoidesdel lado opuesto(bordelaterai y superficie dorsal).

Cierra la hendidura glótica (porción intercartilaginosa) por aproximaciónde los dos cartílagosaritenoides.

5. M. aritenoideo oblicut¡ N. laríngeo recurrente, rama del N. vago [X]

Cartílagoaritenoides(basede la superficie dorsal). Porción ariepiglótica: cartílago epiglótico (bordelateral).

é. M. vocal N. laríngeo recutente, rama del N. vago [X]

Cartílagotiroides (suPerficie dorsal de la escotadura).

Apófisis muscular del lado c o n t r a r i o( v é r t i c ey s u p e r f i c i e dorsal). Porción ariepiglótica: cartÍlago epiglótico (bordelateral). Apófisis vocal y fosa oblonga del cartílagoaritenoides.

Estrechamiento de la hendidura glótica (por porción intercartilaginosa) por desplazamiento interno de los cartílagos aritenoides. Tensael ligamentovocal y da forma al borde del pliegue vocal.

na del cartíIago aritenoides sobre su eje longitudinal y una inclinación lateral

ContinuaciónJ pág. 131

j :,

H a M. cricotiroideo

b M. aritenoideo

i

c M. cricoaritenoideolat.

d M. cricoaritenoideopost.

Fig. 238 a-d Esquemadel funcionamientode los músculosde la laringe; la dirección del movimiento se indica con una flecha;Ias flechas amarillas indican tensión del ligamentovocal; las flechas

rojas, contracciónmuscular,y las flechas azules,el sentido de la rotación.A la izquierda, los músculos están relajadosy a la d e r e c h ac, o n t r a í d o sV. i s i ó ns u p e r i o r .


Cuello

L¡9. hioepiglótico\

z

' .;' éa

Cuerpo adiposo preepiglótico,

Raíz de la lengua Carlílago epiglótico

.

H. hioides Vestíbulo de la laringe

Bolsa infrahioidea.-.Lig. tirohioideomedio - -

Tubérc. cuneiforme; cartÍlago cune¡forme

,

Tubérc.corniculado;cartílagocorniculado

/

Lig. tiroepiglótico-Cartílago tiroides - .-

M.aritenoideo transv.

-

Plieguevestibular- -

Ventrículo de la laringe**--

-

Pliegue vocal z/

Lámina delcartílago cricoides Cono elástico(membrana cricovocal); cavidad infraglótica

-

L¡g. cricot¡roideo medio-'

\

Arco del cartílago cricoides z -

-

lstmo de la glándulatiroides -'

-.-

Fig. 239 Visión medial, de la zona derecha, de la laringe en un corte mediosagital(90%).

Mucosa Pared membranosa de la tráouea

(Espac¡o esofagotraqueal)

Tráquea

*

En clínicá también se conoce como mancha amarilla (macula flava), ya que el teiido elástico muestra un aspecto amarillento al trasluz a través de la mucosa.

..

Epóni m oc l íni c o:bol s ade M or gagnl .

hioepiglót¡co

Raízde ta lengua _

"""**--é

_n&

"5lB:ñgi33:3-r.ffi'-

"^,:-_--ffiá&

Cartílago epiglótico

.-

\:iil" cuerpoadiposo| preepiglótico :!

- -

Cartílago epiglótico

Tubérc.cuneiforme; cartílago cuneiforme

Lig.tirohioideo - -'fi / L¡9.tiroepiglót¡co Cartílagotiroides--

Arco del cartílago - cricoides

Tubérc.corniculado; cartílago corniculado M. ariteno¡deo transv

Lámina del cartílago cricoides

!¡s--i.l i.i

t¡ronloldeo medio

Lig.' tiroepiglótico

.-'-

Tubérc.cuneiforme: cartílago cune¡forme

-:

Tubérc. corniculado;

,

cartílago corniculado \

./

Carlílago/ tiroides Arco del cartílago- cr¡coides

\

M. aritenoideo tranv. Lámina del cartílago cricoides

Cartílagos-traqueales

Cartílagostraqueales- -

Fig.240 Visión medial, de la zona derecha,de la laringe en un corte mediosagital;epiglotis en situación de inspiración (80%).

Fig.241 Visión medial, de la zona derecha,de la laringe en un corte mediosagital; situación de la epiglotis durante la deglución; durante Ia deglución, toda la laringe se levanta y la epiglotis es desplazadapasivamente hacia atrás por el cuerpo adiposopre-epiglótico(80%).


Laringe

/ Papilascaliciformes / Mucosa de la lengua

N. glosofaríngeo(lX)

, .,,rN. glosofaríngeo(lX) i. palatinaascendente,r. am¡gdal¡naa \ .r:rRr. amigdalinas --

Asta mayor del h. hioides \

_---

Amígdala palatina

.- - -

Epiglol¡s

\

N .l a r í n g e o su p .,,:..- * g- - -

F os i taepi gl óti c a

A. laríngea sup.a -

Asta sup. del cartílagotiro¡des -

R.int.del n. laríngeosup.

Entrada a la laringe (aditus laryngis) - -

Escotadura interaritenoidea

7 M. aritenoideooblicuo Lámina izq. del cartÍlagotiro¡des

--

,r N . l ar íngeoi nf.

Asta inf.del cartílagot¡roides -'= M. cr¡coar¡tenoideo post.

A. laringea inf. 9 - -

paratiroides sup. - - Glándula R r . t ra q u e a le a s- - ' Íráquea

paratiroides ¡nf. - - Glándula \ a A. tiroideainf.

"

R. laríngeorecurrente;in esofágicas / ---

Fig.242 Visión posterior de las arterias y nervios de la laringe y delaraíz de la lengua,

,,,N. laríngeorecurrente

tras extirpar parcialmente la mucosa d.elaraízlingual

(140%)

Músculosde la laringe (continuación) Nomtrre Inervación 7. M. tiroaritenoideo N. Iarlngeorecurrente,rama del N. vago[X]

Porción tiroepiglótica ramo N. laríngeorecurrente, del N. vagolXl

Origen

Insercién

Función

Lámina del cartílago tiroides (superficie interna próxima al origen del M. vocal).

Apófisis muscular (superfl cie ventral) y cartílago aritenoides (superficievental).

Lámina del cartílago tiroides (superficieinterna próximaal origen del M. vocal).

Cartílago epiglótico (borde Iateral).

glótica la hendidura Estrecha (porciónintermembranosa) por rotaciónin{ernadel cartílagoaritenoidessobresu eje lougitudinal. glótica, la hendidura Estrecha


Cuello

Sáculo laríngeo\

lar¡ngeo / Sáculo

\

de la laringe* / Venficulo

larÍngeas Glándulas \

t,,"",,".":"" --.iJ?#,

.JI

Y t\

\

Plieguevocal

.z ,\

bt\

\--

t3i

H end¡durasróti ca

',r---

sup. N.ra.nsea

-\'--

Cartílago aritenoides .-

- - Cavidad faríngea

de la far¡nge

-:

M. constrictorinf. " -"t de la faringe

'

I l.-".:Plexofaríngeo

I Mm. aritenoideos2/ Iransv y oollcuo

Fig,243

4 Mucosa de la faringe

-

Visión superior de Ia laringe en un corte transversal a

la altura del plieguevestibular(200%).

La flecha blanca indica la continuidad entre el ventrículo laríngeo y el sáculolaríngeo. " Epónimo clínico: bolsa de Morgagni

glótica; , Hend¡dura porciín intermembranosa // Lig. vocal \ /

zM-vocal

á M. tiroaritenoideo

suP.,¡r'.. N. laríngeo A . y v l a r í ng e a ssu p .o .-

/

Cartílagoaritenoides

W laríngeassup. :i' --

.' Art. cricoaritenoidea

Lámina izq. delcartílago tiroides

Receso piriforme .'

::+

6toc7f,^

{r

-

Mucosa-

ii / M. cr¡coaritenoideo =-i post.

\

Mucosa/

l Lám ¡ nadel cartílagocricoides

Fig.244 Visiónsuperiorde la laringe en un cortehorizontala nivel de la hendiduraglótica(200%).

=?M. consfictor inf.de la faringe


Laringe

Fig. 245 a,b Laringoscopia. a Laringoscopiaindirecta. Al traccionar de la lengua hacia delante,se ven los pliegues vocalescon el laringoscopio. endoscópica b Laringoscopia directa.

1 1

Ep¡glotis

Hendiduraglót¡ca Plieguevocal

Fig.246 Laringoscopia directa;plieguesvocalesen inspiración profunda (posición respiratoria).

Plieguevestibulat

Cartílagoaritenoides; cartílagocorniculado Receso piriforme

Ventrículode la laringe - Pl¡eguevest¡bular --

Escotadura interaritenoidea

Hendiduraglótica Pliegue vocal

Pl¡eguearitenoep¡glótico--

Fig.247 Laringoscopia directa; cierre de la glotis; posición durante la fonación.

Cartílaoo aritenoides; - cartílaéo corniculado

Escotadura interarileno¡dea

Epiglotis

Fig.248 Laringoscopia directa; abertura de la porción intercartilaginosade las cuerdasvocales;posición de cuchicheo. Observarla prominencia del pliegue vestibular.

Pl¡egue vocal Hendiduraglótica; porción intercartilag¡nosa

Hend¡duraglót¡ca; porción inlermembranosa Plieguevestibular


Cuello

Astamenor \

7 Cuerpo del h. hioides Bolsas infrahioideas -

/ -

Membrana tirohioidea

--

Astasup.del .-.cartílago tiroides

Membrana tirohio¡dea

Lig. tirohioideo - - meolo

Prominencia larÍngea

' -

Láminader. del cartÍlago tiroides

Lámina der. - del cartílago tiroides

Lóbulo izq. de la glándula tiroides

- -

/ M. cricotiroideo, . Porc¡ón oblicua

---.-

/ M. cricotiroideo, Porción recta

-- - Lig. cricotiroideo medro

Lóbulo der. de la glándula tiroides

lstmo de la glándula tiroides

Lóbulo piramidal (var.)*

--

M. cricotiroideo,\\ porción recta

Lóbulo der. de la -glándula tiroides

Carlílago tr¡ticeo

--

Arco del cartílago cricoides

Lóbulo izq. de la glándula t¡roides

- lstmo de la glándula tiroides

I raquea

I raquea

Fig. 250 Visión anterior del hueso hioides,laringe, glándula tiroides y tráquea (80%).

Fig.249 Visión anterior del hueso hioides,laringe, glándula tiroides y tráquea (80%).

* El lóbulo piramidal, que se observa con frecuencia, es una variante embriológica que a veces se extiende hasta el ligamento tirohi0ideo medio.

Cartílago epiglótico \ - -

íeli

H. hioides :

_:.

Membrana t¡rohioid"" -..

..U;

Membrana cuadranoular -

. ; - - Vestíbulode la laringe

\.dl,,i&,

o

4

//

;i, zz --

Lámina pretraqueal de la fascia ceru¡cal --

Hend¡dura vestibular - -

M. tiroh¡oideo

Plieguevoca¡

--

i

Ventrículo delalaringe--f

- -

M. constrictorinf. de la faringe;

porcióntirofaríngea tt

tis.vocat --ffi A . y v t ir o id e a ssu p-.Hendidura glótica -

Sáculo laríngeo

.- Pliegue vestibular

Lig. vestibular - -

Láminaizq.del cartílagotiroides- -f

lVI.aritenoepiglótico

- - M. estenotiro¡deo - - M. cricoaritenoideolat.

-

Cavidad¡nfraglótic -'í? ^ cricoidesCartílago (membranacricovocal) Lig. cricofaqueal --

Cartílago traqueal-Ligg. anulares (traqueales) -

Fig. 251 Visión posterior de la laringe y de la glándula tiroides en un corte frontal por el centro de la laringe

(120v"1.

tiro¡des - Glándula I raquea


Gldndula tiroides

Plexo tiroideo impar :' 1 !

Lámina pretraqueal de la fascia cervical \

/lstmo de la glándulaliroides ., támina superf. de la fascia cervical

Glándula tiroides.cáosula fibrosa

- '=Pl al i s m a

'traqueal;\ Cartílago \ mucosa

- -V vuqul arant.

es ter noh¡ oi deo _ - - - '4M . €M. esternotiroideo -" M. esternocleidomastoideo --

Lóbulo izq. de la \\ glándulat¡roides Asa cervical: rr. I \

musculares

\

- 'T r áquea

R.cardíaco"' \- \

"¿;;üi;ó:

ESOTagO

V yugularint. .---

N. vago (X) A. carótida común

':N-laríngeorecurrente - -- !:V Yugular int. - - cA. caróiidacomún

.- .'

----eGansliocervicotorácico (estrellado)

@zvl

"s*q\Rii=Éi€#'/

*

;l l l ñ,-

M.larg o d eclu e l l o - - 5 f u =-

M.escateno ant.

.- .-üFr'

qq\

ow

re¿

r,h""l€

^{Otl

N.vaso(x) \Troncoyugutar

cer'

M.esca |en o'"o,o .-* .'6. , * oÑ. f j, E1H- - - oA. y V. Ver t ebr a | e g i i Láminaprevertebral de la fasciacervical

i i

í¡ i i l.

l :'cangl i ocervi cotoráci co(estrel l ado);:r

* 'rur"o membranosa

o Glándula paratiroides:a. tiroidea ¡nf.

'

inf A. t¡roidea

Vll vértebra cervic"l

Fig.252 Visióninferiorde la glándulatiroidesen un cortehorizontala travésde las víscerascervicalesa la

:;

:

¡*

¿.i

¡

alturadel segundocartílagotraqueal(90%). * Epónimo retroesofágico. clínico: espacio

H 4,

f

Mm. infrahioideos Lóbulo der. de la glándulatiroides Lámina pretraqueal I de la fascia cervical i

Cartílagotraqueal lstmo de la glándulatiro¡des

lA. carótidacomún I ur. tnt"nioio"o" ¡ I ll

tLóbuloder.de la tiroides iglándula I I I

E !" $

lstmo de la rJ glándula tiro¡des I

ir' ¡

I I V tiroidea med¡a

Fig. 253 a, b Glándulatiroides. a Corte ecográficotransversal;dirección del ultrasonido ventral-dorsal; visión inferior (lado derecho,200%). * Sombra ultrasónica de la tráguea.

b Ecografíatransversal;direcciónultrasónicaventraldorsal;visión inferior (lado derecho,200%). La dirección del flujo de la sangre se muestra en colores (rojo: hacia elcabezal ultrasónico, arteria; azul: alejado del cabezalultrasónico;vena; ecografíadoppler en color). * Sombra dela tráquea. ultrasónica

(< I

v E, f u t


Cuello

Cornete nasal inf S i n co n d ro si sp e tro -occipital\\

Amígdalafar íngea1

s;--ffi-r :tii:-"l I r

É-.) é,',:

Clivus

tt,

'l

/ H. occipital;tutlérc.faríngeo

/ /'

/ ,,i.

'lt::,t,

farÍnoeo

"¡,

¿

t'

é"

""

/

$, /s.

#7! fí' ,tt

i+ié

iil.

7 Cornete nasal sup ^ vvt. cetoas mastoideas

{-yu

l

""*'::":*i-"-Yli-\-% .

--

Apóf.es t¡ l o i d e s

*\.

. ',,

--

t*

-

Plieguesalpingopalatino torus tevalonus

r;.tr.

Hataoar otando (velo del paladar)

Corneie nasal m eor o

ufrTrcrotaringeo oe la trompa aud¡tiva

¡r ---*

M. pterigoideomed

ta.

Arco palatofaríngeo- -

Orificio estilomastoideo

-

Wl \ &g_= ".,nu____

-

-.-

..

'-':

L¡ g.es ti l om andi bul ar

).,

Uvulapalatina-

Plieguesalpingofaríngeo Glándulasde la faringe

Gl á n d ulasubmandibular -

Tabiquenasal

Lengua, papilas caliciformes\

AmÍgdalapalatina,fositasamigdalinas

Asta mayor del h. hioides Asta sup. del cartílagot¡ro¡des

\_Heceso prrrrorme ,.

/

ruoefc.cunerrorme; cartÍlagocuneiforme

' Pl i eguedel n. l ar íngeo

,

/

/,' Escotadurainteraritenoidea

Tubérc.corniculado;/ cartílagocornjculado Glándulasparatiroidesinf./

- -

A. y v. tiroideas¡nf

S¡, Fig.254 Visión posteriorde la faringe en un corte frontal a nivel de las apóflsismastoides;se ha abiertoia

faringe medianteuna incisión longitudinal en la línea media ( B o %) .

Músculos de la faringe (figs. 255,256 y 258) I-osmúsculosde la faringe se subdividen en los constrictores(N{m.constrictoressuperior, medio e lnferior de Ia faringe) y elevadoresde la faringe (M. estiiofaríngeo, M. salpigofaríngeo y M. palatofaríngeo). Nombre hten'acíón

Músculosconstrictores 1. M. constrictors'uperiorde la faringe Ramasfaríngeos del N. glosofaíngea [IX]

Origen

Inserción

Función

Porción pterigofaríngea: lámina medial de Ia apófisis pterigoides(bortleposterior)y ganc nodel huc s opt er i g o i d e s . Porción bucofaríngeat rafe pterigomandibular. M. buccinador. Porción milofaríngea: línea milohioicleade la mandíbula. Porción glosrifaríngea: M. transversode la lengua.

Membrana faringobasilary rafe faríngeo(desdeel tubérculofaríngeo del hueso occipital hasta el ángulo de la mandíbuia).

Los músculosconstrlctoresestrechan la faringe por la parte posterior.Durante el acto de la d e g l u ri ó n .e s t o sm ú s c u l o\.j u n to con los del paiadar,obturan l a e p i i a r i n g eq. u e : e s e p ar aa sÍ de la mesoÍ'aringe.Además, con su conira,;cióilondulante, qtre se diri6e hacia abajo,pronueven el iransporie del bolo hasta el esrifago.


Faringe

[/. prócer -

.-

i Cápsula art¡c.;lig. ) i lat.;fosa mandibular; I Art. Temporomandibula' / cara art¡c. I !t

A rco c¡g o mático- - ¡,4.tensor del velo del paladar- M. elevadordel velo del paladar - >5l \¡.ci g o má ti co ----' mayor

*f?*-,L,

]. :

,

z/ 3,i[lif"Lii"o"'"

:

//

N.4. elevadordel labio sup. y del ala de la nar¡z

?.

.1-

:---:

Fascia, laflngoDasilar l\4.estilohioideo

//

M. elevador del labio sup. Lám¡na lat. de la apóf. pterigoides M. cigomáticomenor ángulo de la boca

--

: -

l

Conducto parotideo; m. bucc¡nador M. orb¡cularde laboca; porción labial

--

C óndi l o occipital

--

Apót. masto¡des

Vientrepost.del m.digáslrico

Apóf. estilo¡des

Gancho pterigoideo -

Y -__

l\4.depresor del ángulo de la boca

-

t-_

-

-

M. hiogloso -

-' --

E

M.esti l ogl oso M. estilofaríngeo Vienlte post. del m. digástrico Porciéncondrofarínqea ) M. constrictor | medio de la Porc¡ónceratofaríngea J faringe

---

-3:-

Lig. estilohioideo

- Rafeplerigomandibular

M-mentoniano tt7

- -

/

Vientre ant. del m. d¡gástrico

Asta mayor del h. hioides

\

M. miloh¡o¡deo

// //

A. y v. laríngeassup.; n. lar¡ngeosup. Membrana tirohiodea

M. esternohioideo

rvi.omontoiaeo/

Nl.consfictor inf. de la faringe; porción tirofaríngea

ti

.-

M. tirohioideo Lámina ¡zq.del cartílagotiroides

lvl. constrictor ¡nf. de la faringe; porción cricofaríngea

M. cricotiroideo,Porción recta

traqueal Cartílago

M. cricot¡roideo,Porciónoblicua

Fig. 255 Vjsión lateral, desdeel lado izquierdo, de los músculos de la faringe y facialesdespuésde extirpar parcialmente la mandíbula.

'I 2 3 4

PorciónpterigofarÍngea Porción bucofaríngea Porciónm¡lofaríngea Porcióngiosofaringea

sup.de la faringe M. constrictor

Músculos de la faring€ (continuación) Nombre Inervacién Músculos constrictores 2. M. constrictormediode la faringe Ramas faríngeasdelN. ::'::' "gkjsofaiíngeo $XJY deLN., vagolXl 3. M. constriclorinferior de la faringe Ramas faríngeasdel :N.vago{Xl '

Origen

Inserción

Función ::

: .,.

.,lrrl:-r'l'

Porción condrofaríngea:asta Rafe faríngeo (tercio medio). menordel huesohioides. Porcién ceratofaríngea:asta mayordel huesohioides. Porción tirofaríngea: cartíla- Rafe faríngeo (tercio medio'e go tiroides(superficieexterna, inferior). detrásde la líneaoblicua). Porción cricofaríngea:cartílagocricoides(caralateral). Porciéntraqueofaríngea: carflagotraqueal(ceralateral).

constrictores Losmúsculos estrechan1afaringepQrla parteposterior.Duranteel acto de la deglución,'estos múscúlos,junto con los de1 paladar, obluranla epifaringe. que se separaasí de la Además,con su mesofaringe. contracciénondulante,que se dirige haciaallajo,promueven del nolnh¿stael el tr'¿1n5porte esófago.


r Cuello

Clivus S¡ncondros¡s I pelro-occipital \ I

M. elevador \ del velo del \ paraoar \

Celdas \ mastoideas

l D or s o de l a l siltaIurca I I / Fascia I / faringobas¡lar I I

\i

Orific¡o estilomasto¡deo / Fascículomuscular accesorio

!-

i- ..;'-''"ti

i;"YfE:

- L¡9.esfenomand¡bular - 'Apóf.es ti l oi des

N4.pterigoideolat. -

sup.de la -- -- [,4-constrictor faringe;porción pter¡gofaríngea

Glándulasde la faringe Lig. estiloh¡oideo -

--

Vientrepost.del m.digástrico

- -

M. constrictorsup. de la faringe: porción bucofaríngea

M. estilohioideo -

-

M. pterigoideomed. -

-

Glándula parótida -

-

M. estilolaríngeo M. est¡logloso Lig. esfenomandibular

- .- ¡,4.constrictor sup.de la faringe; porciónmilofaríngea

Vientre post. del m. d¡gástr¡co

M. pter¡goideomed.

M. pterigoideomed. Mandíbula Glándula submandibular M. estilogloso M. estilohioideo

M. estilohioideo

Vientrepost.del m.digástrico

/

M. constr¡ctorsup. de la faringe;porción glosofarÍngea \

Asta mayor del h. hioides

1

M. constrictormedio de la faringe;porción condofaríngea

M. constrictor med¡o de la faringe; porción ceratofaríngea ¡,4.constrjctor¡nf.de la faringe;porción tirofaríngea

Rafe de la faringe -

Lóbulo ¡zq.de la glándulatiroides

-

GlándulasDaratiroidessuo. e inf.

-

M. constrictor¡nf.de la faringe;porción cricofaríngea

-

Capa musculardel esófago

-

Lóbulo der. de la glándulatiroides Glándulasparatiroidessup. e inf

Capa musculardel esófago

Fig.256 Visión posterior de la faringe en un corte frontal a nivel de las apófisis mastoides, tras extirpar la fascia (80%).

Músculos

de la faring€

(continuación)

Nombre Origen lnervación Músculos elevadores de la faringe 1. M. palatofaríngeo ' Ramctsfaríngeasdel N. glosofaríngeo[ü]

Inserción

palatinay gancho Desciendede manera oblicua ¿.poneurosis ,,,,,,,,:,, * la aPór'Pterigoides' y se inserta en la pared lateral ::':ll::ll y posterior de la faringe, 1,..

:: ' Z¡rrM..salpingofaríngeo ',' Ramasfaríngeasdel , '':,:N Sto.sofuúwo W 3. M;r:esülafaríngea t', :Rrima,del,músculo estílofagxl :,,','rí :'futY $asafaríngeo

Función

Estrechael istmode las fauces y deprimeel velo del paladar.

cartílago tiroides.

Cartílagode Ia trompaauditiva Desciendede forma oblicua (superficieinferior del borde para insertarse en la pared libre). lateral de la faringe. Apófisisestiloidesdel hueso Desciendede manera oblicua temporal. para insertarse en la pared lateral de la faringe (puede llegar al cartílagotiroides).

Eleva la faringe y abre la trompa auditiva. Eleva la faringe


Faringe

N. vago (X) R, int. del n. accesor¡o(Xl)

N. glosofaríngeo(lX) li 1 \, Bulbo sup. de:" \ '\ la vena yugular \

¡

= M. constrictorsup. de la faringe

W faríngeas

S enot r a n s v =\ \ 5g¡a

/ orificioyugular

l

.t

1..

tl:

'ililT"" --L€ ^T:""lff:,'€ --:,

A p ó f .ma sto i d e s

f" o E;^ro,^,

á:-l qL#

- -

---_ ,

" N. carótida int

" Gangl i o i nf. del n. glosofaríngeo

(tx)

R. ext. del n. 'r: duuE5uilu

¡. meníngea post.

-'

- - a A. carótidaint.

t ^r /

Apóf. estiloides uangilo Inr.

N. accesorio (Xl) ':i'Ganglio inf. del n. vago (X)

N. hipogloso (Xll) ,"

'l N . y ugul ar (del tronco simpát¡co)

lV. estilofaríngeo = N. glosofaríngeo(lX) '

Rama de la mandíbula

R.faríngea''

" Ganglio cervical sup. (tronco simpático)

o A. faríngeaascendente

= Vientrepost.del m.digástrico

" N. glosofaríngeo(lX)

N. laríngeosup,'r:' A. carótidaext.O

'

R.farÍngeodel n. glosofaríngeo A .fa cialo

/ z

- Troncosimpático o A. palatinaascendente - a A. facial

o A . l i ngual

-

A. lingual / " ' R.ext.del n. laríngeosup. / "" / R.¡nt.del n. laríngeosup. / lvl.constrictormedio de lalaringet: a A. tiroideasup.

'"'R.¡nt.d"l n. laríngeosup.

\--

''' R. ext. del n. Iaríngeo sup.

I

o A. riroid""

-

"rp. N. cardíaco cervical sup. (troncosimpático)

'

- +V yugul ari nt :' Plexo faríngeo '

--

o R.f"rÍng"o - :' N.vago(X) o A. carótida común

M. constr¡ctorinf.d e lafaringe'= -'

R. cardíaco cervical sup. del n. vago

'i Plexo carotídeocomún

-

-

Glándula tiroides N. vago (X)

Tronco simpático -

= Bulbo inf.de la v. yugular int.

-

o R. faríngea

-

A. tiroideainf.ro

/

/

R. cardíaco cervicalsup. del n. vago

'

--1-_ \

I Esófago

\

"" Ganglio cervical medio

Gangl¡ocervicotorácico(estrellado)

N. cardíaco cervical medio (troncosimpático)

..:,/258

.;I

Fig.257 Vlsión posterior de los vasosy nervios de la faringe y del espacioparafaríngeo;corte frontal a nivel del orificio yugular; se han extirpado Ia arteria carótiday la vena yugular internas del lado izquierdo. La zona de transición entre el músculo constrictor inferior de la faringe y la túnica muscular de1esófagose conoce en clínica como trlángulo de LAIMER.

900


Cuello

R. int. del n. accesorio (Xl) N .va g o (X )

Amígdala faríngea (adenoides)I

\

FascraI faringobasilarj

:') :t-

N olosofarínoeo llxl

I I

\\

i i

Cartílago de la trompa auditiva; orific¡o faríngeode la trompa auditiva

N. vago (X)

N . hi pogl os o( Xl l )

¡

N. accesor¡o(Xl), tronco del n. accesorio

:' *l.v " trlvriF

Seno transv.'j - Seno sigmoideo ': Ganglio inf. (X)

I

r'r'Bulbosup.de rav.yugurar o A. carótida¡nt.

--/ -

- -

- :a :-

/ t

----

h i p o g l o so(X l l ) ' --

---

R. ext. del n. accesorio(Xl)

A. oc c i pi tal

Apól.mastoides

Rodete tubárico Gangl¡ocervical sup (tronco simpático) = M. tensor del velo del paladar

V i e n tre p o st.d e l ? - - m. d¡gástrico

.-.-.-

M. de la úvula ? - -

z M.constrictor sup.de la far¡nge ---

Pl¡eguesalpingofaríngeo--ñil

ilvudr a

Pdr 4ur

rd

.--.Arco palatofaríngeo

SUrCO termtnal

Dorso de la lengua

Pl¡eguearitenoepiglótico- _ Asta mayor del h. h¡o¡des

Ep¡glotis

-- e T u b é r c.cu n e ¡ fo r- m Tubérc.corniculado --

C

= M.salpingofaríngeo

Pliegue del n. laríngeo; Receso piriforme

ó t }.'V'[9i""n3i3 ",0.

-

= M. aritenoepiglótico

-

"' N. vago (X)

.- -

Z M. aritenoideotransv; m. ariteno¡deoobl¡cuo

/ Escotadura interaritenoidea

posl M.cricoariteno¡deo

.-.-

N. vago (X) "

Troncosimpático, plexocarotídeocomún

Capa muscular del esófago

Glándula t¡roides Ganglio cervical medio'ii'

paratiroides Glándula inf. - - .- - A . t ir o id e a in f.o

---' t Troncot¡rocervical

Bulbo ¡nf.de la 'e v. yu g ular¡ nt. - Tr nn¡ n

N. vago (X), L cervical cardíaco sup * Bulbo ¡nf.de ta v- yugutar

.- .-

O

r ir n¡ ar wi¡ a l

--'

%;Ganglio cervicotorácico"' (estrellado)

- - -

-

--A .Y .vsu b cl a vi a s' *

-"

o A. subclavia

u' v. subclavia

"' N. vago (X)

V braquiocefálicaa - -'

N. laríngeo recurrente

A. carótidacomúno -

= V braqrioc"fálica der.

N.laríngeorecurrente "' Pared membranosa de la tráquea

2571 9 00

N.vago(X) rr' -

Porc¡ón descendente de la aortaO -

Fig. 258 Visión posterior de la faringe, laringe y espacios parafaríngeosen un corte frontal a nivel del orificio yugular; se ha incindido la pared posterior de la faringe en el plano medio y se ha extirpado la mucosa en el lado derecho.

- O Tron"o braquiocefálico

- *v " u u u " r o .

Los números III-VIII de la figura se correspondena los nervios craneales3a-Bq. Porciones de la faringe: A P o r c i ó nn a s a l( e p i f a r ¡ n g en, a s o f a r ¡ n g e ) B Porción oral (mesofaringe,orofaringe) C Porciónlaríngea (hipofaringe,laringofaringe)


Músculos,vasossanguíneosy nerviosdel cuello Basede la mandÍbula Platisma Glándula submandibular A .yvfaciales

\

O- r .\

M. esternohioideo |= ant. del m. digástrico i ,=Vientre I i ,H .h¡ oi des M. milohioideo , ='

\.

/

7 7 M. Plerigoideo meo. /

/ M. masetero 1

zM. masetero - - Glándula

-

Glándula parótida

--- táñti,ü

-

M.digástrico :; - j M. hiogloso. -tÍ__

z l \4.es ti l ohoi deo

---

7 M. elevadorde la escápula

M. esternocleidomastoideoz _ l\¡. esplenio del cuello ,' -_ M. elevadorde la escápula = -

_ ---

Lig.tirohioideomedio zM

escaleno medio

Z M .l ar go de l a c abez a

--_ .- Cartílagotiro¡des

lvl.constrictorinf.de la faringe =" - A. carótida común; v. yugular int. a a -l/. tirohioideo ;= -

.- -

¿ l v l .om ohi oi deo

_ - L¡9.cricotiroideomedio _- ?M .c r i c oti r oi deo Arco del cartílago cricoides -z M .es ter noh¡ o¡ deo -Gl ándul ati r oi des _, , ¿ M. escaleno medio

M. esternotiroideo= .-_ M. escaleno medio 2 -

M. escaleno ant. = '. \ Vientre inf.del m. omohioideo . -. -=

lvl.trapecio; \

C l a vrcu l a .

¿ V¡ entr e pos t.del m. drqastnco

_)

V. cefálica

" l\¡. esternocleidornaslo¡deo _ - Fosa supraclavicular menor

lt^71"'-'

I I

tttrrtttrrtttr ttrr M. pectoral :l menor

| |

||

| |

A . ax ilar ¡ l I

i

lvl.pectoralmayor,=¿l I porc¡ón clavicular I lVl.serratoanterior;rl

I

i_ I

l.=t*0.,*'" \\

Fascta clavioectoral

.= Mm. intercostalesext.

rrror""

\ \ r i"

t\. \

\

¿ M. deltoides

;:,.V cefálica

\ Lig interclavicular \ Esternón

| mayor, 7M. pectoral . porciónclav¡cular i ctavícuta

costoclavicular \ Art.esternoclavicular

Fig. 259 Vlsión anterior de los músculosdel cuello despuésde extirpar el paquetevasculonerviosoen el lado izquierdo(70%).

Músculo lateral del cuello (figs.259, 262 y 267) s e or iginaa par t ir de un es bo z oc o m ú na l d e l M . t r a p e c i o( m i s m ai n e r v a c i ó n )D. e s d el a a p ó f i s i s E l M. este rno cle ido mas t oideo mastoidessigue un trayectooblicuo,hacia delantey hacia abajo,para integrarse en la láminá superficial de la fascia cervical Nombrel Inervación

Origen

Inserción

Función

M. esternocleidomastoideo N. accesorio[XI]; plexocuvical

Cabezaesternal: tendón largo, en la superficie ventral del esternón.

Zona posterior de la apófisis mastoides y mitad lateral de Ia líneanucal superior.

Endereza y sujeta la cabeza; flexiona y extiende1as primeras vértebrascervicales y las articulacionesde la cabeza.El de un lado inclina la c a b e z ah a c i ad e l a n t ey I a g i r a hacia el lado opuesto.Auxiiia en la inspiración si se m a n t i e n es u j e t al a c a b e z a .

Cabeza clavicular: tendón corto, en e1tercio esternalde la clavícula.


Cuello

Músculossuprahioideos(fig.2ó0) del M. Los músculos suprahioideosfbrman el suelo de la boca y antagonizanlas accionesde los infrahioideos.El vientre anterior parte inferior. Por por la 1a boca suelo de el ancha, lámina a mo?o de una cierrá, milohioideo El M. más superficial. el ¿igari.i.o es y el M. J;?¡[ d; éste,se sitúa efpt geniohioideo,que es un cordón muscular redondo.El vientre posterior del M. digástrico estilohioideo se sitúan en un lugar más dorsal. Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función

1. M. digástrico Vientre anterior: N. mílohioídeo (N. mandibular N/31); Vientre posterior:r¿¡mc digrÍstrica (N. fctcictlNIII)

Vientre posterior: escotadura uA$qgg del hue.sotemporal v lendonrntermedroen el asta menor del hueso hloides.

Vientre anterior: fosa digástricade la mandíbula.

Deprime la mandíbula, levanta y fija el hueso hioides; auxilia al M. milohioideo.

2. M. estilohioideo Rama estilohíoídea (N. facial {Wll)

Anófisis estiloidesdel hueso temporal.

Bordelateral del cuerpo del huesohioidescon dos inserciones en la zona anterior Y Posterior; rodea, en general, al tendón intermediodel M. digástrico.

Fija el hueso hioides y traccionade él en sentido dorsocranealdurante la deglución.

3. M. milohioideo N. milohioídeo (N. mandíbularN/31)

Tendóncorto:Iínea milohioidea de la mandíbula;Ios dos músculos forman una lámina que rellena el arco mandibular.

Rafemilohioideo y borde superior del cuerpo del hueso hioides.

Levantael suelode la bocaY la lengua (durantela deglución), deprime Ia mandíbula, eleva el hueso hioides.

4. M. geniohioideo N. hipogloso IXII]

Tendóncorto: espina mentonianadoÉ-mandíbula. de ambos lados iilmkdulos están muy próximos y sólo los separaun septode tejido coniuntivo.

Superficieanterior del cuerpo dei hueso hioides.

Colaboracon el M. milohioideo (elevala lengua),fija el hueso hioides,deprime la mandíbula; eleva el hueso hioides.

Músculos infrahioideos (fig. 259) Los músculosinfrahioideos se subdividen,segúnlos lugares de origen o inserción,en los Mm. esternohioideo,esternotiroideo;tirohioideo y omohioideo.Estoscuatro músculos est¿ineñlueltos por la lámina pretraqueal de la fascia cervícal'

Nombre Inervac!ón 1. M. esternohioideo Asa cervícal (Plexoceruícal) 2. M. esternotiroideo Asacervícal (Plexocervícal)

Origen

Inserción

Función

Cuerpo del hueso hioides. Borde craneal del I cartílago costal;cara interna del manubrio esternaly de la articulación esternoclavicular. Superficieexterna del Superficieinterna del I cartílagotiroides (en oposición caitílago costal;superficie interna de1manubrio esternal, al origen del M. tirohioideo). caudal al M. esternohioideo.

Sujetanel hueso hioides,tracdel hioic i o n a nc a u d a l m e n t e des y cranealmentela laringe; actúancomomúsculosauxiliares de la deglución; también actúan de iorma indirectaflexionando Ias articulacionesde la cabezay cuello; traccionan cran e a l m e n t ed e l e s t e r n ó n( in sPi ración);actúanjunto con el M. tirohioideoy el M. omohioideo.

3. M. tirohioideo Asa cervícal (Plexo cewical)

Superficie externa de la lámina de1cartílagotiroides.

Jerciolqteraldel cuerPoY raiz d¿fásaámayofdel hueso hioides.

Sujetael hueso hioides, traccionacaudalmentede é1Y cranealmentede la laringe; a c t ú ac o m o m ú s c u l oa u xi l i a r de Ia deglución;elevala laringe; (actúa en colaboración con los Mm. esternohioideo, esternotiroideoy omohioideo).

4. M. omohioideo Asocervical (Plexo cervical) j

Vientre inferior: borde entre superiorde la escápula el ángulosuperiory la de la escápuia. escotadura

Vientre superior: borde caudal de la superficie externa de la zona lateral del cuerPo del hueso hioides.

Suietael hueso hioides Y trac ciona de él caudalmente;actúa como músculo auxiliar de la deglución;también actúa de forma indirecta flexionando las articulacionesde la cabeza y'el cuello;tensa la fasciacervical por la unión de su tendón intermedio con la vaina carotídea; (actúa en colaboracióncon los Mm. esternohioideo,esternotiroideoy tirohioideo).

Enlazona medial se halla dividido en dos vienties Por e l te nd óninte rmedio,unido a la vain acaro tídea.


Músculosdel cuello

M. estilohioideo Glándula parótida

/

Lig. estilohioideo;m. estilofaríngeo Vientre post. del m. digástrico M. esternocleidomasto¡deo

l\¡. masetero _ _

-$"-_:__

M. semiesPinosode la cabeza

,,

Mandíbula.-

:>,"-

Vi e n tre a n t.d e l -----m. digástrico

lvl.esplenio de la cabeza

M. mi l o h i o i d e o M. escaleno ant.

H . h i oides;- - - membrana tirohioidea Vienfe sup. del m. omohoioideo--/

lvl.elevadorde la escáPula

-

M. esternoh¡o¡deo -/

f lvl.escaleno med¡o

M.liohioideo / -

l\¡. trapecio

M. constr¡ctorinf.de la far¡nge/ - - .- -

M .es c al enopos t

Lóbulo izq. de la glándulatiroides/

L4.esternocleidomastoideou -

de,^ esternal Extremidad

Acrom¡on

--tli "r^ur"ur^

- -

M.deltoides

t"t'ffi inf.delm.omohioideo Vientre

;t

Porciónesternocostaldel / m. pectoral mayor

., ,:'=

Fig.26O Visión lateral de los músculos del cuello despuésde (ladcr extirpar \a zonamedia del músculo esternocieidomastoideo iz quier do. 70o") .

Grupode los músculosescalenos(fig.2ó0) y Lostres músculosescaleno,anterior,medioy posteríor,formanun triángulomuscularen la regiónlateraldel cuello se extienden primeras costillas. hastalas Nombre Inervación

Origen

Tubérculosanterioresde las 1. M. escalenoanterior Ramasdirectasde losPlexos apófisistransversasde la III ( lV) a Vl v ér t ebr ac er v i c a l . cervicalY brÁquíal

Inserción Tendóncorto: tubérculo del músculo escalenoanterior {I costilla).

Tuberculosanterioresde tocias Tendóncorto en la I costilla, 2. M. escalenomedio Ramasdirectasddlos plexos las apófislstransversasde las lateral al M. escalenoanterior y posterior al surco de la A. vértebrascervicales. cervicalY braquial' subclavia.

Tubérculosposterioresde las 3. M. escalenoposterior Ramasdírectctsde losplexos apófisistransversasde la V Y VI vértebra cervical. cervicaly braquial

Tendón corto y plano en el borde superlor de la II (III) costilla.

Función

Tórax Elevanlasdosprimeras costillas(músculos inspiración). respiratorios: Columnavertebral Flexiónlateralde la columna cervical.


Cuello Conducto musculotubario

rargoOe la cabeza

Fosa yugular

?

[,4.recto ant. de la cabeza

-

//

Porcionbasilar del h. occipital

r,)-

.?-'

__j"

Membranaatlantooccipital

-

M. recto lat.de la cabeza V¡entreDost.del m. dioastrico

Conducto del n. hipogloso

-.-;

l\4.esternocleidomastoideo ---l ¡,4.longÍsimode la cabeza - -M. e sp l e n iode la cabeza --Art. ailoaxoidealat., -cápsula art¡c. M. escaleno medio

Ailas

-:

Tubérc. ant.del atlas

\

--'11

Mm.intertransversos ant.del cuellopost.delcuello¿¿¿l\,4. intertransverso M. escaleno medio

|v|.

Ia|

q9

M. elevadorde la escápula

-

M. largo del cuello

- -

- -

9u

[,4.largo de la cabeza

I\4.escaleno medio

---1 M. escaleno medio --< M. escaleno ant. --¿

Tubérc.ant. lcarotídeo)* lvl.interiransversoant. cerv¡cal

M. escaleno medio [,4.escaleno ant.

¡,r1. escaleno posi. -

l\,4. escaleno medio

M. intercostalcervical

A. subclavia izq.

M. iniercostalcervical _ A. subclavia der.

_ M. esca¡enopost.

- - -

V subclavia der. --

l l co sti l l a

--

M. largo del / cu e l l o

lll vért. torácica;apóf. transv.

\

V cava sup. / Tronco braqu¡ocefálico

'A.y v . \ A. carótida común ¡zq.

\ A. carót¡dacomún der. / Arcoaórtico

Fig.26l Visión anterior de los músculosdel cuello;corte frontal a nivel de la punta del peñasco;se han extirpado las vísceras y los músculosescalenosdel lado derecho(80%). cer\¡icales

I _ VII = 1qa 7q vértebrascervicales 1 III = 13a 3a vértebrastorácicas * El tubérculo anterior de la VI vértebra cervlcal so denomina lullérculo carotídeo.

Músculosprev€rtebrales (fig.2ó1) Los músculosprevertebralesse sitúan a la derechay a la izquierda de los cuerposvertebralescervicalesy de los primeros torácicos. El l'I. recto anterior de la cabeza,corto, une las zonaslateralesdel atlas y el axis. Los músculosprevertebralesestán cubiertos,en su cara ventral, por la lámina prevertebralde la fascia cervical. Nombre Inervacíón

Origen

Inserción

Función

1. M. recto anterior de la cabeza Ramas ventralesdel plexo cerVical

Apófisis transversadel atlas.

Porción basilar del hueso occiDital.

2. M. largo de la cabeza Ramas directas del plexo cerv¿cal

Tubérculosanterioresde las apófisis transversasde la III a VI vértebra cervlcal. .

Superficieexterna de la porción basilar del hueso occinital.

Flexionaventralmentela columna cervical y \a cabeza; los de cadalado inclinan y giran la cabezahacia e1mismo lado.


Fascia cervical

Art.temporomandibular, cápsulaartic.

Lig.auricular anl

Rama de la mandíbula estiloides --Apóf. ,- - F as c i am as etér i c a; l

m. masetero

,

[/. milohioideo

- - Lámina superf.de la fascia cervical

Vienfe ant. del -m. digástrico

-:

M . es ti l ohi oi deo /Lámina superf.de la fasc¡acervical

Vientre sup. del m. omoh¡o¡deo :

,l\,4.omohioideo

M. esternohioideo

Lám¡nasupert.de /.la fasciacevical Lámina pretraqueal de la fasc¡a cerv¡cal _

Vientre inf. del /m. omohoiodeo

Láminasupert.de Iafasciacervical

;t: Triánguloomoclavicutar /' (fosa supraclavicularmayor) Plalisma

= .. / / lfaquea /

/

\Platisma \Triángulo omoclavicular(fosa supraclavicularmayor)

l\4.esternocleidomastoideo./

Fosasupraclavicular menor

M. esternocleidomastoideo

Fig.262 Visión anterolateralde la fasciacervical; la cabezaestá rotada a la derechay se ha extirpado

\Iúsculos

prevertebrfll€s

\V yugular ext.

p ar t e d e l m ú s c u l oe s t e r n o c l e i d o m a s t o i d(eBo0 o o )

(continuación)

\ombre Inervación

Origen

Inserción

Función

3. M. largo del cuello Ramosdirecrosdel plexo cervical

Porcién medial: tendón de los cuerposde las primeras vértebrastorácicasy últimas cervicales.

Porción medial: cuerpos de l a sp r i m e r a sl é r t e b r a sc e r r j c a les.

Flexiona ventralmente la columna cervical y la cabeza; el de un iado inclina y gira la cabezahacia el mismo lado.

Porción lateral craneal: tubérculo anterior del atlas y Porción lateral craneal: cuerpo de las siguientes tubérculosanterioresde las apóf is ist r ans rer s asde las vértebras. primeras vértebrascervicales. Porción lateral caudal: tenPorción lateral caudal: super dón en las apófisis transversas ficie externa de los cuerpos de de las últimas vérlebrascervilasprimerasvértebrastorácicas. cales,concfetamentede la VI.


Cuello

Fascia cervica-l Láminasuperficial

I E

Láminapretraqueal Láminaprevertebral

Fig.2ó3 a, b Esquemasde trasfascias cervicales; a Cortetransversal'(comparar con fig. 285) b Corte mediosagital(comparar con fig.2B2l

ri.":\r::i: t:l:i

"*'".:"t

/

Cartílago cricoides

Lóbulo izq. de la glándula t¡roides

it,,,i . i

:'>a

/

\t: \

V yugul arant

.:iti:

o'"o1333ñ?---r ------

Fig.264 Proyecciónen superficiede las víscerascervicalesy lugaresde incisiónquirurgicaparala traqueotomía inferior;cuello hiperextendido. Visiónanterior.

Lasincisionesquirurgicasparala aperturade la tráquease marcanen rojo: * Coniotomía * * Traqueotomía superior(porencimadel istmode la giándulatiroides) *"* Traqueotomía inferior (pordebajodel istmode la glándulatiroides)


Músculos, vasossanguíneosy nervios del cuello

,/

aur¡cular Post. / *:V .rrr N.auricularpost.(n.facial) ,

.t

/-

' / //' I -i

Post' , oA auricular

.t' .// ,, .1

,r' /

'/

/

z'.r'

,,,7'

, -:.M. -m epicraneano: r ¡ ¡ obcipitofrontal. w vu r vr L vr r vr r ( v¡enlreocc¡p¡tal

parótida.Glándula i¿

R. post. del n. ::,,.auncular mayor

,, aA. occipital

V y u g u l a r e x t€. . éV occipital

-

Rr.sup.del n. transv. delcuello ,:.N.occipital mayor

-

R. anl del n. aur¡cular mayor

\ ::,.Nmenor occ¡pital -- €M. esternocleidomastoideo

Rr.inl del n. transv del cuello

*.Plat¡sma+

,,,.N. auricular mayor r

aM. elevadorde la escápula ::rN.accesorio (Xl)

-

áM. trapecio --

l

supraclaviculares meo.

¡

-l \,:, Nn.supraclaviculares intermedios

747 ^..

v¿oo

Fig. 265 Regióncervical anterolateralizquierda. Visión lateral. Plano superficial (70%1.


Cuello

a A occipital -/ V. facial¡ R. cervicaldel n. facial (Vll)

_.-

€ V. occ¡p¡tal

__

,,,. N. occipitalmayor

V. retromandibulart

mayor - _ - ..::N. auricular

';:;.R. comunicante,,.

é M. eleveadorde la escápula

V.yugutar ext.* --jt N. transv del cuello

é M. trapecio ,,. N. accesorio - -

Ganglios linfáticoscervicales

lat.superf.

V yugularant.g -- V yugularext.6 M. esternocleidomasloideo =

,,,,Nn.suPraclaviculares ? M. omohioideo - - ,,. _ _

Pl ex obr aqui al é V- transv del cuello

taf,zoz 2651

Fig.266 Regióncervical lateral izquierda (70%).Se ha rechazadoparte del platisma hacia arriba y se ha extirpado gran parte de la lámina superficial de la fasciacervical.

El área de ramificación de los nervios cutáneosdel plexo cervical, en el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, se conoceen clínica como punto de Erb (también punto nervioso).Cuandose extirpan los ganglioslinfáticos de la región lateral del cuello se puede lesionarfácilmenteel \. accesorlo.


y nerviosdel cuello Músculos,vüsossanguíneos

posl .z€Vauricular

* V retromandibular \

z€V. vuoularint.

R. cervical del n. facial (Vll) 'r' \\ ari:a:l i:iai V facial

á

z

\

/ ? M. esler nocleidomastoideo z/

"'N. occiPitalmenor

l

Glándula submand¡bular

,,/

o sA. y u.occip¡tales

,/

" N. occipital mayor

Vientreant.del m.digástrico R. suprahio¡deade la a. lingual

o

R. infrahioideade la a. t¡roideasup. A .ca ró ti d a e xt.

--o .-

t

-

- *- '

- - - 4M. esplenio de la cabeza

o A. laríngeasup. e.tiroiaeasup.' común A. carótida

- -

'-)

""Plexo cervical - -

t '--Á

" N. accesor¡o(Xl) --

.^,'))".,""^"---'-.:),

"'Troncosup. del plexo braquial

- '- oR- superf.de la a. transvdel cúello - - =Vientre inf.del . m. omohio¡deo M. esternohioideo

é /

Ha rz su p . o e l asa cervtcal (plexo cervical)

:.

,,1.. / /.:. lr::i /... ::"::/ ::

:T

l:. 1.

t * M.esternotiroideo ? -r' M.escaleno ant. -

.

utavtcura

,. a '

.::t

.-

prof. de 'R.ta a. transv. del cuello

-l)

A. transv.oel cuello

. e/ v.yugutar exr.

/

/..:a

' "4 '

/

.4.::,44,::t'"''/'

A. supraescapular ' A. subclavia

a/ M. pectoral

/t yo,

\

.

,/ Porciónsupraclavicular, del plexocervical

I ' e. ,

v. celailca

- =M. d",,o,d""

t

o R.dettoideo de la a, toracoacromial

=" '

^

Fig.267 Visión lateral de los vasosy nervios de la regiÓn cervical anterolateralizquierda despuésde extirpar las fasciascervicalessuperficial y media (70%).

,uut&"'


Cuello

Ganglios linfát¡cosbucc¡nadores\ / Ganglios linfáticosfaciales-

Ganglio linfático yugulodigástrico

Vientreant.del= m.digástrico -

Ganglios linfáticossubmandibulares

Ganglios linfát¡cos mastoideos

- -

Ganglioslinfáticos submentonianos

Ganglios l¡nfáticos occipitales á

Ganglios linfáticos ceivlcales lat. prof. sup.

.- .-

Vientre sup. del m. omohioideo€

M. esternocleidomastoideo M. esplenio de la cabeza

Ganglios linfáticoscervicales lat. superl

Ganglios linfáticoscervicales-

¡at.prof.inf

M. elevadorde la escápula

\.''

Ganglio yúgulo-omohio¡deo

A. carótidacomúnt --

¿

\

N. accesorio (Xl)

..:lll,iiiiilii \:i :i :i a :j i i a i :

\:

V yugular.int.€ Ganglio linfáticocerv¡callat. prof. inf. supraclavicular

\ \e

/

M. trapecio

M.escaleno post. ''' /

M. escaleno ant.* =

Porciónsupraclavicular del plexobraquial

V¡entre¡nf.del m. omohio¡deo

Fig. 2óB Visión lateral de los vasosy ganglioslinfáticos superficialesde la cabezay cuello de un niño de B años, despuésde extirpar el platisma y Ia fascia cervical superficial; el plexo cervical se ha resecadoen su totalidady el músculo esternocleidomastoideo, de forma parcial. icuando se procede a la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos de la región cervical lateral, puede lesionarseel nervio accesoriol

M. escaleno medio


Triángulosubmandibular

R. marginalde la mandíbula

parót¡da\ Glándula

M. estilohio¡deo= \

t * av.y a.facialesd

\ \

7 Glándula submandibular

:l N. milohioideo =M. m¡lohioideo ?Vientre ant. del m. digástrico

Raíz s¡rn del asa cervical

- CN. vago(X) '

V yugularext. &

---<1"

'':..... ... .... ¿)

/

'

' r :::::1.

oA. lingual

éTendóndel m.digástrico H,hioides

M. esternocleidom asroideo 4

/

\

oA. t¡ro¡dea sup.rl

t

o "' 4. laríngeasup.;n. laríngeosup.

Fig.2ó9 Visión lateral e inferior de los vasosy nervios del triáneulo submandibular.

r_-l

Fgj

<1 o /o

4%

12%

oA. lingual{

lo"k 30

Fig.270 Nivel de bifurcación de la arteria carótidacomún, referido a las vértebrascervicales.


Cuello

M. digástrico V retromand¡bular

V facial N . hipogloso( XIl)

R. ant. del ll n. cervical / (plexo cervical) / r . r r r ,.,, ....,( ,,,,.,,,,,::r .

\

V fac¡al;:'\

\

: : . : l : : l : i : : r: : r, r: r: l l : l l l l : i r' . .

A. submentonianao 1

tta

tt,

.

l\4.estilohioideo':"

\ N. accesorio (Xl)

Vientre ant. del:: m. d¡gástrico

N. occip¡talmenor

A. lingualo - -

A. carótida ext.O ---

A. larÍngeasup.o

.- - .-

Raíz sup. del asa cervical A . ti ro i d e asu P .o - - -

R. ant. del Ill n. cervical (plexo cerv¡cal) R. ant. del lV n. cervical (plexo cervical) -_

V -ti ro i d e asu p .? '-;--

Raíz inferiordel asa cerv¡al Tronco sup. del plexo braquial

A. cerv¡calascendenteC -

'

l\4.omohioideo='

ffi-tt'- - - - '- - - - - - - -

l

R. superf.de la a. transv.del cuello -' [,4.trapecio ----

Vi entr ei nf.del m. omohtoideo

- - - - : : : i : : - - - -: - .

o

;-l

-

A. subclavia

3 V yugul are x t

l

€ v subclavia

z

B u l b oi n f -d e E la v.yugular A. carótidacomúno

a

-

/

/I

4

[/. pectoral m enor

',

/

+

N. vago (X)l'rr'

,/ Porc¡ónclaviculardel'Z / m. pectoral mayor

o = A. y v toracoacrom¡ales

M. esternocleidomasloideo'¿t

1-7 )

,/''' 267'

Fig.27l Visión lateral de los vasosy nervios de la región cervical lateral izquierda, despuésde extirpar gran parte del músculo esternocleidomastoideo (80%). * El R. tirohioideo se une al N. hipogloso en un amplio trayecto, pero procede de l¿ r aíz an¡ er iordel asa r er r ic a-

É

V cefálica

M. deltoid".


Músculos,vasossanguíneosy nerviosdel cuello

I

(X l l ) N . hi pogl oso / € V retromandibular ávvuqul ari nt.

,/ /'./ ' // ,,/ / ':: ',:/ ,,,a:,../:.:'.:.

o \ :. esternocleidomasto¡deo de la a. occipital .,a, . A. raclal .r.

N. accesorio (Xl)

//

\

? Platisma \ 4 lr4.m¡lohioideo \

rt\,,

\

N. milohio¡deo \

.

\:l:l i\...

-t

o-

*'n M. esplenio de la cabeza

A. sutlmentoniana

-'.- o A. occipiral

? /ientre anl. del m. digástrico

Glándula submandibular o A. carótidaext. N. laríngeosup."

. o- - 7

A. Carolroarnr. A. lanngea sup.

a'--

a-' sup. A. trrordea :a

N. vago (X)

- -

4

M. elevadorde la escápula

-'

R. ant. del V n. cervical

z -.1 Vientresup.del m.omoh¡o¡deo

- "

. a'A.Caroloacomun

"' R. ant. del Vl n. cervical O A.cervical superf. (var.)

-

Asa cerv¡cal (plexo cervical)

A. t;roideaint.o

"' R. ant. del Vll n. cervical

--

2

1-

vienlre inf.del m. omohioideo

o

A. supraescapular

'

o A. cervical ascendente

,--'

é

-

M. d"ltoid""

Glándulatiroides

.a'

Porcronpfeveneoral de la a. vertebral

1

/

N. frénico

/ ,',,.4

.,a/

rlll¡r

lronco Irocervtcal

4

?

al - SUOCtavta A.

..o

a

A. toracrcatnI.

-=-. v

€ v. vuoular Int. / ,/ .€ braqurocefaltcatzq.

Porción infraclavicular del plexo braquial

/ '\ tt

I

.e

v. yugular exl.

'€.. I

v. axilar

O

A. toracoacromial

'- lvl.pectoralmenor

I

Porciónclaviculardel m. pectoral mayor

\.

*..v. cetailca 271/-

Fig.272 Visión lateral de los vasosy nervios de la región cervical lateral izquierda y del triángulo clavipectoral;se observa el plano profundo, despuésde extirpar ampliamente y omohioideoy las los músculos esternocleidomastoideo venas(80%).


Cuello N. vago (X) N. milohio¡deo A. submentonianaO

..

--

N. h¡pogloso(Xll)l A. facial a ¡

'...

i

i 'V y ugul ar¡ nt. /

Rr. comunicantes(troncos¡mpático) aA.oc c ¡ D ¡ tal

|

'

l/

t

A. carótidaext. O \: A. carótida int. o

.r t /

m as toi deo ^.

.r t

N . oc c i pi talm eno r

./ .z '

-.

atl llliliilr', :

Ganglio cervical sup. "" (tronco simpático)

N. occipital mayor

Vientre sup. del m. omohio¡deo= \ A ti ro i .l cá .,,. tl t

':: N. accesorio

- -

\"

M. eslernohio¡deo=; \ \ Fl.cerv¡calsup. del n. vago

-'

(xt)

a A.cervical ascenoente

RaÍz sup. del asa cervical'll -(plexo cervical)

N.frén¡co

M.constrictor sup.de la faringe": - N. cardíaco cervicalsup. "' - .-.M. esternotiro¡deo z

--

(Ga n g l i o i ---* s¡mpát¡co .,:t:::rri:' a CC e S Orl O i '..' - - - - -'

4 M . es c al enoant.

---

v. ltrordeasup. -' A . ti ro ¡d e ai n f.'

O R. superf.de la a. transv.del cuello (cervicalsuperf.)

Porciónsupraclaviculardel plexo braquial

--

-

N. supraescapular

Liangllocervrcal med¡o

.: T ro n co o ---:r:-- - t¡roceruical

i=.t:.

A .t o r á c i c¡an t .o - - - - - - N. laríngeo recurrente "' - -

o A . supraescapul ar

-l ----

,lr

l

ai:.,.i*;--

: <.4

lraquea

O R.acromial

:|i.,

3,"oll,li'o'""ou. .-

,,,

V yugularint.é

? M. dettoides

/

".-/

,//

V braquio- *

/ V yugularext.+ M.pectoralmayor'*

/

/ I costilla N. pectoralmed

,rrñ'99

\

t T.T?',fJ= V cefál¡ca "' A. y v. torácicas lat. o +

\

Plexo braquial porción infiaclávicular, fascículomed.

€ V axilar N. intercostobraquial ' N. toracodorsal N. torác¡colargo "" Vv. toracoepigástricas

Fig.273 Visión lateral de los vasosy nervios de la región cervical lateral izquierda y del triángulo clavipectoral.Se observael plano profundo, despuésde extirpar parte de la clavícula,el M. esternocleidomastoideo, troncosvasculares y zona caudal de los múscuios infrahioideos(80%). Los números V-VII designana las ramas ventralesde los correspondientesnervios cervicales.


Arteriasdel cuello

I

Abb.274 Visión lateral de la arteria subciaviaderechay sus ramas (80%).

--

A. vertebral.Dorciónatlo¡dea

A. vertebral.oorc¡óntransversar!a

A. cervical prof. \\

/Tronco costocervical \

//

1..' /

Vllvér t. cer v¡ cal - -

A.vetlebral,

porciónprevertébral

A. cervicalascendente A. carótidacomún A. cervicalsuperf.(var.) Troncotirocervical

-/ I vért. torácica - -

//

A. tiroidea inf. - - 'A.s ubc l av i a - - - 'A.c ar ót¡ dac om ún

A. escapular descendente(var.) A. torác¡ca int. A. intercoslal suprema

Tronco braqu¡ocefál¡co Clavícula

I costilla

- ¡fanubr¡odel esternón .---.I intercostalpost. ". A.torácicaint.

ll a. intercostal post.

A. ax¡lar

10/ t/o aol

5% 90 yo

EI

Fig.275 Nivel de penetraciónde la arteria vertebral en los orificios transversarios.En el lado derechose muestra que se muestra en los tratados de el nivel <clásico>, ,\natomía,y en el izquierdo, la variación porcentual.

Fig.27ó a*f Variacionesen los orígenesde las arterias tiroidea inferior, supraescapular,transversa del cuello y torácica interna con nacimiento independiente de la arteria vertebral y del tronco costocervical.


Cuello

./ lll vért. cervical

Lig. longitud¡nalant. \ M. largo de la cabeza

=-

\. Disco ¡ntervertebral

M. escaleno medio = \1 r: R. interganglionar :.

*F-

.Tronco.simpát¡co,-. ganglrocervrcal medro \

t5

N- frénico "' \ M. escaleno ant. €

l\4.escaleno post.

O Porcióntransversariade la a. vertebral

? -: ---

V. vertebralé ---

ADóf.transv.de la Vll vért. cervical --A. vertebral o --ou

o -l Troncotirocervical

A. y v. cervicales prof.

Ó -.) '

- N. frénico 'i accessorio(C5)

Ganglio cervicotorác¡co

o A. subclavia

t /,',', ,

't t

Asa subclavia '

. '\

z M. largodelcuello

t, \

.f,x "¡',

o A. carótida comun

o Arcoaórtico

o Troncobraquiocefálico Pleuraparietal V cavasup.

'

braquiocefálicas 'Vvder. e izq.

Fig.277 Visión anterior de los vasosy nervios de la zona de transición cervicotorácica;se observael plano profundo, despuésde extirpar los músculosescalenosy prevertebrales del lado lzquierdo (ó0%). Observarla íntima relación que existe entre el tronco simpático,el plexo braquial y la cúpula pleural. Los números IV-VIII designana las ramas ventralesde los correspondientesnervios espinales.

I

I

Fig. 27Ba-d Variacionesen el origen de la arteria vertebral La frecuenciase indica en porcentajes.


Músculos,venasy nerviosdel cuello

f

Vientre ant. del m. digástrico .. V yugular ant. * V submentoniana

\ \

*\ -. \:i::

Glándula submandibular \

\

\'

.. .:.il:ll::r,.\ ,\..,i:t::ltir r \

. ::lall:::r\ lt,l::::::i:',

V facial a \

.l:t :::::i i

\

\

*= V acompañante del n. hipogloso

.'

\

,::,N. hipogloso(Xll) -

V refomand¡bular€

_

Gl ándul a parótida

' --' M. estilohioideo4 _

aV.Íacial

__V facial *

i.

V occipital* ,/

#---

.,a

V yugularint.*

V.tiroideasup.g --

--é

V yugularext.*

_ _

M. esternocle¡domastoideo ,:

\

@vocci pi tal évyugul arext.

- V tiroideasuo esternocleidomastoideo

zM.

Raiz sup. del asa cerv¡cal(Plexo cervrcar)

-

-

\

i nt. gV Y ugul ar t¡roides lstmode la glándula

-

V cervicalsuperf.e V rransv.del cuelloI

---

-

A. carótida comun a

Vientre inf..del ,= , m. omontotoeo \

St

, éV .yugul arext ant 6v Y ugul ar M. omoh¡o¡deo

I i

/

I,

4M

traPecio

--

V. celálica * /

l\4.pectoralmayorz /

\

\/

e " ""'-""* ^afóli^.

pectoral a M. mayor

R. perforante de la a. torácica int. a /

.. / del n. intercosal R.cutáneoant.(pectoral)

\'

'i

\

int.a u I Flr.perforantes de tasa. y v.torác¡cas V tiroidea inf. *

* V axilar

\

= M. esternocleidomasto¡deo 6 Arco venoso yugular

..,/'u' Fig.279 Visión anterior de las venasdel cuello después de extirpar las fasciascervicalesy rechazaren el lado y pectoral izquierdolos músculosesternocleidomastoideo mayor (80%).


Í

i

Cuello

M. m¡tohiodeo= H. hioides M. h¡ogloso¿

\

\

?. Vientre ant. del m. digástr¡co

\

V retromandibulare \

a A.tacial

/

',r,ililii -

i, V o cci p ¡ta l * --:

-

¡/. tirohioideo€ --

--

M. o mohioideoz - -

- -

Cartítagot¡ro¡des

V yu g u laer xt.&- -

C V ti roi deasup

,1rRaíz sup. del asa cerv¡cal (plexo cervical)

N. vago (X)

Glándula t¡ro¡des -_ Plexo tiroideo impar6 \\ N. vago (X)

Glándula parot¡da

é M. esternocleidomastoideo

:--

A. t¡ro¡dea sup.a -V t¡roidea sup.{F--

N. hipogtoso(Xil)

/

\

€Vti r oi deam edi a ",' N. accesorio (Xl)

z/

"r' N frén¡co

z-

''" Porción supraclavicular del plexo braquial

- -

V transu* delcuello -

-

? M .om o hioideo

-

C¡ávicula

V . y u g ul a rS -1

ant.

A. subclavia a .-

V subclavia 9

-

V braquio-& cefálica der.

\

V tiroidea € / inf.

\

\

V torácica int. ¡l z /

'" +] r y

V cavasup.* ' I / V braquiocefálica izq.@ Porciónascendentede la aorta a

z+27 3

i j

r,,,N. vaso (x) \

.i r1' N.laríngeo r recurrente izq. * Vv.tímicas

t V subclavia

ü V cefálica

* v y ugul ar i nt.

= l,/. pectoralmayor

\

lt cost¡lla \ o A. carótidacomún: .:rN.laríngeo recurrente izq.

279' Fig. 280 Visión anterior de los vasosy nervios del cuello y de la aperlura torá cicasup er ior ; se observael plano profundo, despuésde resecar la zona media de Ia clavícula,Ias dos primeras costillasy el esternón (80%).

La confluenciaentre la vena yugular interna y la vena subclavia se denomina en clínica ángulo venoso.


Múscu[os,vasossonguíneosy nerviosdel cuello

2 M. masetero lvl.esplenio de la cabeza / € Lig. de ta nuca ! |

l !

.

i i:1

t:l::i

e Vientre post. del m. digástrico

-

Glándula parótida

-

Panículoadiposo

--

V¡enfe ant. del m. digáslrico & -'

/ Glándula submandibular

-

4 M. longísimode la cabeza

-

g M. semiespinosode la cabeza € M.trapecio

-

M. estilohioideo+ ,' / M. elevadorde la escápulaa / M. esplenio del cuelló4 --

€ M. escaleno med¡o

-

¿: M. longísimodel cuello

-

A.ca r ó tid a e xt.a A. carótidaint.a

Plexo braquial

-

A. carótida común O - V¡enfe sup. del m. omoh¡o¡deo+ --

-

r t.¡ - V yu g u lain

OaVy a.s ubc l av ¡ as - -

g M. iliocostalcervical

M. escaleno ant.é -.' M. esternohioideo= ¡/. esternotiro¡deoé -Tendón del m. subclavio2

f). á M.serrato post.sup.

ll cost¡lla;mm. ¡ntercostalesexl.e - Membrana ¡ntercostalext. - -

.- € M. ¡liocostal deltórax

M. pectoral mayot é --

Mm. intercostalesint.4 z-

\ € M.serratoant"

'.:.t ێ, \

lll. costilla

\

ll costilla

Fig. 281 Visión lateral de los vasosy nervios de la región cervical lateral izquierda; se observael plano profundo, despuésde extirpar la cintura escapular;el músculoesplenio de la cabezase ha rechazadohacia arriba, mientras que los músculosespleniodel cuello y elevadorde la escápulase han rechazadohacia delante (80%). Observarla situación de la vena subclaviadelantedel músculo escalenoanterior y de la arteria subclavia,así como del plexo braquial en el espacioentre los músculosescalenos anterior y medio.


Cuello

Conducto nasofaríngeo

---\

^i\

,i rrl

- ár

H. nasal Seno esfenoidal

(Cartílagonasal lat.) Tabique nasal torus revalonus \

\ -I

Ala izq. del vómer \

-l

\

-')---\

Vestíbulonasal

Narina /

Maxilar - Paladarblando '-_ (velo del paladar) Plieguesalpingofaríngeo

/

-_

Arco Dalatofarinoeo

,t a'

.-. u/,

H. occipital

t

Orificiociego de la lengua '- _

rf AmÍgdala palatina

Lig. fansv. del atlas

1--:- -

M. oen¡oqloso -. Mandíbula -

-

Li g.c r uc ¡ for m e del atlas

Faringe

M. genih¡oideo€ M. milohiodeo é .-Lig. tiroh¡o¡deomedio; bolsa infrahioidea Lig. hioepiglót¡co -Cartílagoepiglótico Cuerpo adiposo preepiglótico -Lig.t¡roep¡glótico Cartílagot¡roides Plieguevestibular;ventrículolaríngeo;plieguevocal

=t:+

- - Tubérc.corniculado

Ng

post - - L¡g.long¡tudinat - -

*- M. aritenoideotransv.; lámina del cartílagocricoides

-

-

y v.tiroideas R.crico¡deo.(a. sup); a a lig.cricotiroideo medio - - Arco del cartílagocricoides

--

Lig. longitud¡nalant. .-__-- -

Lámina superf. de la fascia cerv¡cal

- - Láminaprevertebral de la fasc¡acerv¡cal

Lámina pretraqueal de la fascia cervical lstmo de la glándulatiroides; ---Vtiroidea inl. a

-' .-.-

Pared membranosade la tráquea

ArcovenosoyugularO .M. esternotiroideoé

Es pac i o retrofarÍngeo

'ESOr ago --

Manubrio del esternón Lig. interclavicular/

/

rimo/

I

V braquiocefálicaizq. 3 ganglio linfát¡cocervical ant

Fig, 282 Corte paramedianode cabezay cuello, respetandoel septonasal (lado izquierdo, B0%). Las flechas indican las vías de accesoquirúrgico a la tráquea: Coniotomía: a través del ligamento cricotiroideo medio. " * * Traqueotomía superior: por encima del istmo de la glándula tiroides. * * * Traqueotomía inferior: por debaj0 del istmo de la glándula tiroides.


de la cabezapor el plano medío

Amígdalafaríngea Paladarblando , (velo del paladar) '\

/ Lig. h¡oepiglótico Maxilar \

- -M. -

constr¡ctor sup.de lafaringe

-- Epiglotis

-- -- H.hioides med¡o - - M.constrictor de la faringe - - Lig.lirohioideomedio - -Cartílago iiroides M. geniogloso

- -M. ariteno¡deotransv

' M. genih¡oideo/

Glándula tiroides

Fig. 283 Corte medio de la cara y cuello en un recién nacido (110%).

I I I

i¿E YÜI

.- .-M. constrictor inf. de la far¡nge - -L¡g. cr¡cotiroideo medio -Cartílagocr¡coides

\

- Láminasuperf.de la fasciacervical

\CartÍlagos traqueales La laringe del recién nacido y de los niños pequeñosse sitúa considerablementemás alta que la del adulto (compararcon la tigura 282).

. 'ti.-;,. ..-.N . gl os ofar Íngeo( tX) ..:. .._,' . N. vago (X)

Fig. 284 Visión medial de la inervación sensitivade la faringe.


Cuello

Platisma.r: CartÍlagotiroides\ M. esternohioideoé M. tirohioideoz M. omoh¡o¡deoá'\ M. esternot¡roideoá

\ \

\

\

/

Lig. vocal

1 i """""::.:::::t:: '

/ Cartílago aritenoides , Receso piriforme

\

,/ € M. constr¡ctor inf. de la faringe

/

-

A . c a r ó t ¡ d á c o mú n o --

_ ... .,

sup. / a A. tiro¡dea ,:: Trcncosimpático //

O A. vertebral

--

V. yugular ¡nt.l3 -- --

M. esternoclei-'z - domasto¡deo

M. escaleno ant.=

Ganglios linfát¡coscervicaleslat. pror.sup.

- -

N. vago (X)ri - -

N. fré n i co ,,

a M .l ar go del c uel l o

_-

Ganglio cervical medio r. - -

/

---

a A. cervical ascendente

-- -

,r N. espinal (C 5)

---

/

M. escaleno medio4

€ Vy ugul ar ex t.

/

C uer podel aVv ér t. cerv¡cal

- .-

Espac¡osubaracno¡deo Espacio ep¡dural;

M. elevador de la escápulae

- {r plexovenóso vertebral¡nt.

/

Mm. espleniosdel cuello4 y de la cabeza

/

Periostio

/

M. semiespinosoá ' de la cabeza

\

Mm. mutífidos del cuello?

/

M.lrapecio?/

\ u M.espinal Apó|.esp¡nosa de la lV vért. cervlcal

Fig. 285 Visión superior dei cuello en un corte transversala nivel de la glotis. Observarla situación del conductoraquídeoen el centro del cuello.

Duramadre espinal


Cortetransversaldel cuello

M. esternohio¡deo z M. esternotiro¡deo =

I I |

OV yugularant.

\

7fráquea

\

M. esternocle¡domastoideoé \ lstmo de Ia glándulat¡ro¡des

V t¡roidea inf. a

7 fV tiroideainf

/

:::N. vago (X) / /

- \

lV yugular int.

_-.-

-

aV yugul arext

Esófago .-.-.C l a vícu l a

- - Ganglio linfáticocervical lat. prof. inf. -.--: .oA. carótida común ] -

M . o m oh ¡o ¡d e o :? -l\4.escaleno ant. = - Plexo braquial ,::,-,-

- - ,:tN.laríngeo recurfente

M. escaleno + " post.

- - aV vertebral

M. escaleno tz / medro

- -

M. largo del cuello 4 /'

+l\¡. escaleno medto - aA. vertebral

N. espinal .,:r --

- | cost¡lla

Cuerpode / la I vért. torác¡ca Médula /' esprnal torác¡ca

a ,irA.cervical ascendente; n. frénico

--

- ?M. supraespinoso

ffi

tsscaputa

.: ; \ .=M. trapecio

l tt I

€{/1.elevadorde la escápula

I

Apóf. esp¡nosade la I vért. torácica

Fig.286 Visión inferior del cuello en un corte transversal a nivel de la primera vértebra torácica en un ancianolB0%).


I*4

Miembrosuperior

Eminencia tenai Pulgar (l dedo|

Ind¡ce(ll dedol Dedomedio(lll dedo)

Palma de la mano

i

M. bíceps braquial M. braqu¡orradial

--

Pliegueax¡larant.

Anular(lV dedoJ Meñique(V dedoJ Eminencia hipotenai

Antebrazo; región antebraquial ant.

'

Epicóndilol med.

Región axilar, fosa axilar

M. tríceps braquial

Fig.2B7 Visión anterior de los relieves del miembro superior derecho(15%).

Dorso de la mano Región deltoidea;m. deltoideq

I |

Pl¡egueaxjlar post.- -

Pulgar (l dedo) | Indice (tt dedo)

Dedo med¡o (lll dedo)

Anular(lV dedo) Meñique (V dedo) Apóf. estiloidesdel cúbito

M. latísimodel dorso (m.dorsalancho)

M. trícepsbraquial

Región antebraquial post.

Fig. 2BB Visiónposterior de los relievesdel miembro superiorderecho( 15%).


Huesosdel míembrosuperior

Clavícula

Cintura escapular Escápula

Hú m e r o -------

_--A ft ) humerotradial J ---A rt. I humerocubital Art.del \ _ I -Art. I radiocub¡tal I prox. )

Porción libre del miembro sup.

dist. '_ _ - -Art. radiocubital ----

-Art. radiocarpiana

- - - - -Art. med¡ocarpiana - - t- - - - .

> Dedos, hh. de los dedos: Jalange prox-falangemedia {alange dist.

I

- -Arts. metacarpofaláng¡cas

- - -otts. interfatángicas prox. -p-- -'

I

Arrs.carpometacarpranas

- - - -Arts. interfalángicas dist.

Fig.2B9 Visión anterior del esqueletoy de las articulaciones del miembro superior derecho (250/,1.

1ó5


ifl

z

MiembrosuPerior

Articulaciones del miembro superior y de la cintura escapular (fig. 289) Articulaciones de la cintura escapular Articulación

Tipo de articulación

Movimiento

Articulación esternoclavicular

Funcionalmente: articulación irregular esférica (peculiaridad:disco articular)

Rotaciónalrededorde un eje sagital (al levantar el hombro), rotación alrededorde un eje longitudinal (al dirigir el hombro hacia delantey hacia atrás),rotación alrededordel eje longitudinal de la clavícula(al dejar el brazo péndulo)

Articulación acromioclavicular

Es articulación plana. Funcionalmente:Articulación esférica(peculiaridad:disco articular variable, casi siempre incompleto)

Rotaciónalrededorde un eje sagital (al levantar el hombro), rotación alrededorde un eje transversal (al dejar el brazo péndulo),rotación alrededorde un eje longitudinal (al dirigir el hombro hacia delanteo hacia atrás)

Articulaciones del miembro superior Articulácién del hombro

¡iti""ii.i*

*rrup,.múu*erat

Anteversión (flexión) Retroversión (extensión)

Enartrosiso articulación esferoidea ¡

Separación Aproximación Rotaciónmedial Rotación lateral (Movimientosen círculos del brazo o circunducción; movimientos combinados de anteversión, separación, retroversión o aproximación) Articulación del codo a)rArticulación humerocubital

Tróclea,gínglimo

Flexión Extensión

b) Artic-ulación humerorradial

Enartrosis,articulación esferoidea(funcionalmente limitada)

Flexión Extensión Rotación

rad ioc ubit al c) Arl.icu laciún pro xima l

Trocoides,articulación en pivote

Articulación radiocubitalclistal

Trocoides,articulación en pivote

Pronación Movimientos de rotación de la mano Supinación

Articulacionesdel carpo a) ,Artrculaciones proximal def cqrpo, articula ció nra dio c ar piana

Condílea, articulación elipsoidal

b) Articulacióndistal del carpo. a rticu laciónmed ioc ar piana

Tróclea"dentada"

A rt icula cio ne s. '.r . carpometacarpianqq !!.V

Movimientos limítrofes de la mano

Separación Aproximación Flexión (palmar) Extensión(dorsal)

.'

Articulacién carpometacarpiana' del pulgar

Plana

D e s p l a z a m i e n l ovsa r i a b l e s Separación Aproximación

Articulación en silla de montar

Oposición Reposición

Articulacionesmetacarpofalángicas Enartrosis Articulaciones esferoideas

Flexión Extensión

(funciotalmente limitadas)

Separación* Aproximación* (* referido al dedo medio)

Artlc,qlqqionesinterfafángicas d e la m ano

Articulacionesginglimoides o trócleas

Flexión Extensión


ctavícura ás7 Tubérc-eono¡deo \

Extremidad acrom¡al

Extrem¡dad esternal

Fig.290 Visión superior de la clavículaizquierda (70%).

Extremidad esternal

Extremidad acromial Caraarlic. eslernal lmpresióndel lig. costoclavicular

Tubérc, conoideo

Canal del m. subclavio

Fig.291 Visión inferior de la clavículaizquierda (70%).

¡ Clavícula

I cartílago costal

/

/ Manubriodel esternón

Sínfisismanubrioesternal

ant - Lig.esternoclavicular ,, L¡9.esternoclostal radiado

Il cartílago costal

Fig.292 Visión anterior de la articulación esternoclavicular; la articulación del lado derecho se ha abierto por medio de un corte frontal (70%)


Miembrosuperior

á$ffi

Escotadura escapular ¡ Bordesup. I I I /

/

Fosa supraespinosa

Acrom¡on -

z

Espina de la escapu¡a

Angulo- - acromial

Tubérc.¡nfragleno¡deo

Borde med.

Cara costal -

infraglenoideo i Cuello de la escápula Fosa infraespinosa

Borde lar./ Borde lat.

Angulo inl

Fig. 293 Visiónposteriorde Ia escápula izquierda(35%).

Angulosup..-

Fig.294 Visión lateral de la escápulaizquierda (40%).

t /

Bordesup.- -

z Qara artic. del

acrom¡on

Fosa - -

suoescaputar - costal

Angulo tat. uavtoao glenoidea

\ \

- Acromion

cuello de la escápula

Apóf- coracoides esternoclavicular

.:

;?: :'

Clavícula

,t I I

Angulo inf.

Fig.295 Visión anterior de la escápulaizquierda (35%).

Plano med¡o*

Fig.296 Visión cranealdel cinturón escapular izquierdo. Los ángulosse refieren a las relacionashabitualesen el adulto. * Plano medio * * Plano escapular


Húmero €*w Cabeza del húmero \

/ Surcointertubercular / Tubérc.mayor (troquíter)

.,'

,/ Cabeza del húmero

- - - Cuello anatómico

Cresla del - tubérc. menor

Cuerpodel húmero- - - - - Surco del n. radial

/ Borde lal Borde med. .. ,, Cara anterolaieral Cara anteromedial \

/ Crcsla supracondÍlealat.

/

Fosa corono¡dea \

Fosa radial -' - - - Ep¡cóndilo tat.

Cresta supracondílea med.

-,,.,/ tprconoilo

Cresta .-.-supraeprcondílealal.

z

/ _,,,,/ Eprconoilo

bprconollo med.

uonoilo humeral

z' \

\ Tróclea del húmero

Epífisisdist.\ (Cóndilo humeral)

Fig.297 Visión anterior del húmero izquierdo (45%).

Cfesta ,., supraeplconollea med.

- - - F os aol ec r ani ana

taI.

meo. Trócleadel húmero

//

Surcodel n. cubital

Fig. 29B Visión posterlor del húmero i z q u i e r d o( 4 5 %) .

Surcointertubercular

+

lnserción de lostendones: '1.M. supraesp¡noso 2. M. infraespinoso 3. M. redondomenor - - -

flI

A

// - -/.-.mayor(tro9uíter) Tubérc.

Cabeza del húmero

-

Fig.299 Visión proximal del húmero izquierdo(100%).


Miembrosuperiar

Art. acromioclavicular: i lig. acromioclavicular\ I

\\ Acromion L¡9.coracoacromial\ \

- -

-r

Lig. coracoclavicular, l¡9.trapezoideo

M. supraesp¡noso ---

Apóf. coracoides -*.,

-

Lig. coracoclav¡cuiar, lig. conoideo

-.n=f1'-__:-----

-

Lig. transv. sup. oe

ii%Jt?,",,i; Escotaduraescapular

- -r- - - - : T u b é r c . m ayo

Bolsa subtendinosadel m. suDescapu¡ar

- - - - - -ETendóndel m.subescapular Vaina tend¡nosa C u e l l o a n a tómico - - - -

.

Cabeza larga del m. - l -:-bíceps braquial

Crestadeltubérc.mayor \ Surcointertubercular -

Tubérc.¡nfraglenoideo

Crestadel tubérc.menor i

--.-

(Receso axilar)

Fig. 300 Visión anterior de la articulación escapulohumeralderecha(B5%).

L¡9.coracohumeral \

Esp¡nade la escápula

Tubérc.mayor-

i. ,,

Fig. 301 Visión posterior de la articulación escapulohurneral izquierda,despuésde extirpar el acromion(85%)


Articulación del hombro

€7á

Bolsasubacrom¡all

7, Lig. coracoacrom¡al

Acrom¡on -

-

Apóf- coracoides

- M.supraespinoso*Tubérc.mayor- -

Lig- coracohumeral

-

M. infraespinoso*--

-M. redondo menor'- -

---

-

Fig. 302 Visión lateral de la articulación escapulohumeral derecha,despuésde resecarel músculo deltoides(70%).

M. subescapular*

- Vainatendinosaintertubercular Cabezalargadel m. bícepsbraquial

M. subescapular*

Los tendones marcados con * componen el denominado manguito de los rotadores.

Lig. acrom¡oclav¡culaI Lig. coracoacromial\\

Acrom¡on\

- -

Extremidad acromial de la clavícula

M.supraesp¡noso \\

Esp¡nade la escápula

M.infraespinoso -

M. redondomenor

Cabeza larga del m. tríceps braquial

Cápsulaartic-

Fig.303 Visión posterior de la articulación escapulohumeralizquierda (80%).


:. := ::: -:, í

Miembrosuperior

7 Cara artic. del acromion

Acromion:

_.

\

.

--4:

z M.supraespinoso

Bolsa subacromial :

- - Cabeza larga del m- bíceps braquial - -

--

Vaina tendinosa intertubercular --

Labio gleno¡deo

Cabeza del húmero

ESCapUta

Cabeza larga del m. bíceps braquial -'(Receso axilar)

Fig. 304 Visión anterior de la articulación escapulohumeralderecha;corte frontal, por el plano escapular(80%) * Cartílago de crecimiento epifisario osificad0.

: ----

| id _'V

:&

CIavícula

Lig. trapezoideo Li9. coracoctavicutar {

Lig. conoideo

/ Apóf.coracoides

/

.-

Cabeza larga del m. bíceps braquial,tendón

L¡9.coracracromial

- Cavidad glenoidea

Labio gleno¡deo

Cabezalarcadel m. trícepsbraqu¡al

Fig. 305 Visión lateral de la articulación esCapulohumeralizquierda despuésde resecarla cápsulaarticular a nivel del rodete glenoideoy extirpar la cabezahumeral (80%).


Articulacióndel hombro

Art. .acromioclavicular Acromion- -

Clavícula

- -

Apóf. coraco¡des

--

Cavidad glenoidea

- -

Cuello de la escápula

Cabezadel húmero-

mayor Tubérc. -'

menor/' Tubérc. /' Surcoinlertubercular

Fig. 30ó Visión anterior de la articulación escapulohumeralderechaen una radiografíaAP; posición: de pie con el brazo colgandoy relajado;la escápula prácticamenteparalelaa la película (la articulación se encuentraen una posición cero referida a los tres planos principales de movimiento).

Porciónclaviculardel m. deltoides.- .-

Tubérc. menor -

Tendón de la cabeza larga del m. bíceps braquial

-

Tubérc. mayor

M. coracobraquial- -

Porciónacromial del m. deltoides

Rodete acetabular- -

Cabeza del húmero

Cavidad glenoidea- -

Cavidad artic. de la art. del húmero

M. subescapular- -

Porc¡ónespinal del m. deltoides

Escápula- -

M. infraespinoso

Fig. 307 Visión inferior de la articulaciónescapulohumeral izquierda en un corte con tomografíacomputarizada(TC)a nivel del punto medio de curvatura de la cabezahumeral; colocación:brazo en posición intermedia; repleción de la cavidadarticular con aire (neumo-TC);

€F


174

Miembrosuperior

Olécranon

Escotaduratroclear

--

- Escotaduratroclear Apóf.corono¡des\\

,I Olécranon

Escotaduraadial - - Crestadel m. supinador

Tuberosidad del cúbito

Orificionutricio Caraant.

Bordeinteróseo

Bordepost

Circunferencia art¡c.

Cabeza del cúbito. Apóf. estiloides

Carapost.

Fig. 310 Visión radial del cúbito izquierdo (50%).

Fig. 308 Visiónanteriordel cúbitoizquierdo(50%). Cabeza del cúb¡to

Fig. 309 Visiónposterior (507"). delcúbitoizquierdo


Radio

Cabezadel rad¡o, circunferenc¡a art¡c.

/

- - -

Cuellodel radio

t----

Tuberosidad del radio

Superfic¡e artic.

I

á75

Cabeza del radio

Cuello del radio

- - Tuberosidad del radio

Cabeza del radio --Cuello del radio. - - -

Cuerpodel radio

Cuerpodel radio

Bordeant Caraposl.

Cara¡at. Carapost.

. / Escotaduracubital

_-.-C araarti c. carprana

Apóf. est¡loides

\ Apóf.esritoides

Fig. 313 Visión cubital del radio izquierdo (5070).

Fig. 311 Visión anterior del radio izquierdo (50%).

Fig.312 Visiónposterior (50%). del radio-izquierdo * Surcosy crestasóseasparalos tendonesde los músculos extensores.


=i : *:-

Miembrosuperior

lat' Epicóndilo

-'rF

t

__

n:''

Epicóndilo med.

j:.1 H,i."ro --t- 'i-.: Lig.anulardel rad¡o ar., .al I Cuellodel radio 1., ,, I I Tendóndelm. bícepsbraquial I i i | | Bolsab¡cipitoradial | I | del radiot ruberosidad f: i gl i ,,tf"=G

oel--+-conoito

" troclea, Escotadura - - -a-ff-'-

..* - _- - L

Circunferenc¡a \ anlc. \

- -

Cresta / supracondílea / méd

Epicóndilo meo.

,

i

Tuberosidad del cúbito

| Lig. colateralcubital ¡ (PorciÓnant.) I I Tuberosidad del cúb¡to

Fig. 314 Visión anterior de Ia articulación del codo derecho;se ha aumentadola distanciaentre las caras articulares,por motivos didácticos(55%).

Fig. 315 Visión medialde la articulacióndel codo derecho;flexión 90q,supinación 90s (55%).

/ Cuerpodel húmero /

Cuerpodel húmero

/

Cápsulaartic

Epicóndilo- - lat.

-

?, \

F'i\

Lig. colateral radial

Lig. anular del radio

Cuello oelrao¡o

Fig. 31ó Visión anterior de la articulación del codo izquierdo (55%).

Liq. colateral---< radial

Lt

Li g.anul ardel ----,, raoro Cuello del rad¡o- -

Fig. 317 Visión dorsal de la articulación del codo izquierdo (55%).


=

Articulación del codo

-

M. braquial ..

/ Cabeza med. del m' tríceps braquial

.i]dffi "*;::: :lffi t,j, )*ii_ ^ .i. N. radial

...

\

/

/

\

ES'(AÁ] JlI

:.'rf

I.p

braquialmed.

\Li¡l

4} ",:i¿""T3ira"1 / N,'H"*ffi$*" ,i{ilt ,.iW I tffir"(tí;/;'{'1ii.¡\ Epicondi....,1 *,h,n'},, [oJ3:"0""

'W) Liscoratera, , I

.,/

? [--- IIT'"%0"'

\'+, /.,üJl'¡¡'i1;'\1"1.

lrñ colateral

---

-14,/ffifi'íni¡itt', ''3;i1"1?i

cubita'

,i'{ffi# | '-t--

l\¡1m.

I

flexores

*';1,.4É.Hffi)t-!IlI¿ I

común)

r,-:¡i,fffflffi,ffi.flt |

-f---l,ffifff *'ffiffiffiffi %ssrm: gi¡,q/ * rr,""',",.* cabezadel -1-Wgrt\\ji:fr,J;itiif ¡;.tr/.. radio

I ffffl{ÉXi.\.¡itll

1cáoliá

'I

ifitry ,'1 q1qry{,iffi{;f 1"n "\Brft 'r¡ it i' I \ lvl.supinador/' ,,,//\

,,^ Llg ^..^^-^u^ cuaoraoo /'

/Bolsa bicipitorradial l' /rendóndel m. bíceDsbraouial

\ l\4.pronador redondo, cadeza cub¡tal

6 Tuberosidaddel rad¡o 7 Apófisis coronoides 8 Trócleadel húmero I OIécranon '10 Epicónd¡lomedial 1 1 Cresla supraepicondílea medial

Fig. 319 RadiografíaAP de la articulación de1codo.

Fig. 318 Visión anterior de la articulación del codo derechoen un corte frontal (55%).

/

2 3 4 5

Crestasupraep¡condílea lateral Epicóndilolateral Cóndilo del húmero Cabeza del rad¡o Cuello del radio

¡,4.trícepsbraquial

:- - lvl.pronador : reoondo

i- - N. mediano

Cavidad/ art¡c.

Cúb¡to/

I Trócleadel húmero

Fig. 320 Corte sagital de la articulación del codoizquierdo(ó0%).

1 2 3 4

H úmero Fosaolecraniana Olécranon Escotaduratroclear

5

Cúbito

6 7 I 9 10

Radio Cuello del radio Cabeza del radio Apóf. corono¡des Fosa coronoidea

Fig.321 Radiografíalateral del codo.

r::=


: í:3

Miembrosuperior

Tuberosidad del radio / Tuberos¡daddel cÚbito

Cuello del radio - - -

/

Apóf. coronoides

Lig. anular del rad¡o- -

E scotadura

--f----prox. Art.radiocubital \

Circunferencia art¡c.

Fig. 323 Visión proximal de la articulación radiocubitalproximal izquierda (85%)'

Cuerda oblicua \

Tendón del m. bícpes braquial

Carapost

Carapost.l

/ Bordeposl

Bordepost. \ Borde ¡nteróseo I

/

Radio

-

BOrde anl.

Cara lat

I I caraant. interÓsea Membrana

Fig.324 Corte transversalde los huesosdel antebrazoizquierdo;visión distal (115%).

I

Al l. ldur uuuur t dr

list.,cápsulaartíc.

\

Caraartic. carpianadel rad¡o

Tubérc. dorsal

Apóf. est¡lo¡des del radio

Apóf. estiloides.--det cuDrto C abez adel - .- cúbito

Fig.322 Visiónanteriorde los de loshuesosdel antebrazo ligamentos el ligamento izquierdo.Seha seccionado anular( 50%).

Disco- - - -

Oi"t./ nrt- r"O¡o.rOlt"l

\ Caraartic.carpiana

Fig.325 Visión distal de la articulaciÓn radiocubital distal derecha; , se ha seccionadoel disco articular y retraído en dirección cubital (85%).

i


Huesosde la mano

H. escafo¡des

á7#

\

Tubé¡c. del h. escafojdes \

Tubérc. del h. trapecio \

H.trapecio .- .H.trapezoide -.-.-.-f H.ganchoso --

.-'-Gancho

del h. ganchoso

- -- -Base del metacaro¡ano

Hh. sesamoideos

w ree. w w % % w w w

Falange prox.

- -Base de ¡a falange

- -Cuerpo de la falange

Falange dist

- -Cabeza

Falange prox. -

de la falange

de -Tuberosidad la falangedist.

I II III IV V

dedo (pulgar) dedo (índice) dedo (dedomedio) dedo (dedoanular) dedo (dedomeñique)

Fig. 32ó Visión palmar de los huesosde la mano; se ha aumentado la distancia entre los huesos por razonesdidácticas(70%).


1B G

superior Miembro 7 Cúbito

Radio\ H .s e m i l u n a r \

\

/

Cabeza del cúbito

/

Apóf. estiloides

Hh. del carpo

Tubércdel h. trapecio\

H . t r a p e c r o -- - _-

H.lralezoide - - -

l¡tShgfo,€ancho

del'l-i. s1n "h91o

H. metacarplano---

l-V Hh.metacarp¡anos Hh. sesamo¡deos--Cabeza del - metacarprano Falangeprox. ---

Hh. de los dedos

Cabeza del metacarPiano

/

/

Cuerpo de lalalange/ Falange prox. Falange media Falangedist.

Fig.327 Visión palmar del esqueleto de la mano derecha(50%). 7

Radio

7 H.semilunar

Cúbito- - Cabeza del cúbito - -

-

--Apóf.estiloides

Apóf. estiloides H. escafoides

--

H.pi rami dal ---

H lra?ecio ------

H. pisiforme- -

H . tr apez oi de

H. ganchoso Base del metacarPiano----

Cabeza del metacarP¡ano- - - - Base de la falange

\

Falangeprox.

\

-

--

Fig. 328 Visión dorsal del esqueleto de la mano derecha(50%).

prox. Falange

Falangemed¡a

/ Cuerpo de la falange Falangedisl

Cabeza de Ia falange/

* También: articulación en silla de montar del pulgar * * También; articulación en silla de montar del pulSar - - - -

Falangedistal

Tuberosidad de la falange


/1 I

de la'mano Arüculaciones

-

l-

B1

Cúbito

Art. radiocubital dist.,

cápsulaartic.

Apóf.estiloides palmar Lig.cubitocarpiano

-

.' Apóf.esti¡o¡des Hrsemilunar - -

| - -

tig.r^aio"^rpianopalmar

ll. pisiforme Lig.pisiunciforme Lig.pisimetacarpiano Ganchodel h- ganchoso -

- -Lig. radiado del carFo

.- Art.carpom-etacarpiana del pulgar,. cápsulaartic.

.

Lig.carpometacarpiano palmar

H. grande

Ligg.metacarpianos palmares

-.

H h. sesanioideos

:

Fig.329 Visiónpalmarde las articulacionesyligaméntos'deta manoi zqui erda(75% 1. :

Ligg. palmares

.'499.f'..

esfllotdes

z/ Ligg.intercarp¡anos oors. - H. piramidal

dors. Ligg.intercaipianos H.trapóioioe-

- H. ganchoso - H" grande

-

Fig.330 Visión dorsaldelas articulaciones y ligamentos de la mano izquierda (75"4).

Ligg.

rnetacarpian os oorc.

Ligg. colaterales

Arts.metacarpofalángicas, cápsulasartic.


$*re

Miembrosuperíor

dist. I Art. radiocubital Cabeza del, cúbito \

-

z Aoó1. eótiloides

- Apóf. estilo¡des

- Caraartie carprana \

Tubérc.dors.

Fig.331 Visión distal del radio y cúbito izquierdos (75%).

Fig. 332 Visión distal de las carasarticulares de la articulaciónradiocarpianaproximal derecha(857o).

H.semilunar ,/ ,u

Cabeza del cúbito

'f ,

--..

i. é¡*

.\,

h?T i\\,,' Art. radiocubital dist.

-

Discoartic. - H. piramidal - L¡gg. colaterales cubitales del carpo - -(

i

t Art radiocaroiana

i

'ff.: .)."_:^:^i,^ " '

'{ '.¡ry ,g fJ Ji?

Lig. corateral

radial der carpo

H.llaqezoide /// tg-:--+.

il..rlii-^:<--L¡9.intercarpiano interóséo.Art.carpometacarpianas -

Fl' IraPeclo

- - - Art. carpometacarpiana dél pulgar .',.

Ligg.metacarpianos interóseos'

Fig. 333 Articulacionesdel carpoen un corteparaleloal dorsode la mano.

-

| h.m etac ar pi ano


Articulacionesde lo mano

H- metacarpiano -

H.metacarpiano del pulgar--

Lig. colatera¡ \

M.flexorcortodel pulgar--

/ Hh. sesamoideos

Lig. colateral - Ligg. palmares --(

M.flexorlargodel pulgar- -

Vaina del tendón delfl. -*

flexorlargodel pulgar

- - Falange med¡a - -

Lig. colateral

- - Falange dist

Fig. 335 Visión radial y palmar de la articulación metacarpofalángica del pulgar derecho. Los ligamentos colaterales radial y cubital forman un sistema.integrado de tracción a través de la banda transversal situada entre los huesos sesamoideos,que

Fig. 334 Visión lateral de las articulaciones de un dedo trifaláneico.

limita la extensión de la articulación.

- -

Art. metacarpofalángica, \ cápsulaartic.*

Cavidad medular

- - H. metacarpiano

(Cartílagoartic.) - Falange prox. - -

' Art. metacarpofalángica, cápsulaartic.

Tendón-Periostio--

- - Falange d¡st. -. Cabeza de la falange -

dist.*** f - - Art. interfalángica - - Falangemedia prox., Art.interfalángica cápsulaartic.**

'Base de la falange

Fig. 33ó Corte sagital de las articulaciones de un dedo trifalángico. Visión lateral. Observar la situación de los planos flexores de las articulaciones correspondientes.

*

. Epónimo clínico: MF,(= articulación metacarpofalángica) Epónimo clínico IFP (= articulación interfalángica proximal) Epónimo clíhico IFD (= articulación interfalángica distal)

€#r


á #r$

tvtiembro superior

- -

Tubérc.h. escafoides

---

Base del ll metacarpiano

Gancho del h. ganchoso -

Hh. metacarpianos

Falangesprox

-

-

Falangesmedias

-

Fig. 337 RadiografíaPA de la mano. Observarel solapamientode las imágenesdel hueso pisiforme y del piramidal.

Falangesdist.


Mecdnicadel mtembrosuperior

É85

Rt = fuerzaqueincidgsobrela escápu¡a y suspensión Fsc = fuerzaqueincidesobrela posición de la escáoula Fst = fuerzaque incidesobrela articulación esternoclavicular sobreel tórax FTh =: fuerzacompresiva = Fsa fueza de tracciónsoportadapor el M. serrato anterior

Fig. 338 Repartode fuerzasen la cinturaescapularconel brazoseparado.

tr ^-

fuerzáejercidapor el pesodel brazo fuerzade los músculosseparadores R t= fueza'resultanlede FG y FAb F¡¿ = fueza de los riúbculosaDroximadores fuerzaresultantesobreel hombro E..

-

Fig. 339 Distribución de fuerzas en el hombro cod el brazo ligeramente separado.

R e=

Fig. 340 Distribuciónde las fuerzasen el codocon el antebrazoflexionadoen ángulorecto.

fuerzade los músculosflexoresdel codo fuerzade la cargasoportada fuerzaresultanteen el codo


1S

*

superio. Miembro

/

M. fapecio

Clavícula1 Espina de la escápula

- -

Porciónclavicular- del m. pectoral mayor

,--

v. cefairca

- --

N. me d i a no - V. basílica . -

Cabezacoñadel m. bíceps braqu¡al

M. braquial -

--

N.cutáneo braquialmed.

M.tríceps braquial

--

Cabezalargadel m.tríceps braquial

--

N.cutáneobraquial posr. M. bíceps braquial

-.- N.cutáneo antebraquialpost

Cabeza med. del m. f¡ceps braquial

--

\\ Olécranon

-

Ep¡cóndilolat.

Bolsasubcutánea del olécranon

Eprconoilo

M. ancóneo

M. flexor cubital del carpo

- -

M. flexor radial del carpo

--

M.extensor de losdedos

M.extensorcubital del carpo

--

/

M. extensor rad¡alcorto del carpo

M. separador largo del pulgar M. palmar largo

tenoon oet m.

braquiorrad¡al

M.extensor delquintodedo --

M. extensor radial largo

/.

R. superf.del n. radial - -

\

M.braquiorradial

meq.

V mediana del codo

N. cutáneoantebraquial med.

/ Tabioueintermuscular braqúiallat.

,t

r a Dr q u e ¡ntermuscular med. braquial

n. cutáneo antebraquiallat. Aponeurosisbicipital (lacertusfibrosus)

Cabezalat.del m. tríceps braquial

N. intercostobraquial

- N.cutáneo antebraquial med.

M.bícepsbraquial-

/

--

M. flexor cubital del caroo

Cabezadel cúbito,apóf.estilo¡des

- Aponeurosispalmar

Fig. 341 Visión anterior de la fascia de la cara flexora del miembro superior derecho(25%).

M. extensor cortodel pulgar

Mm.extensoresradialesdel carpo, tendones

Retináculo de l o s músculos extensores 'Tend ón del m. extensor largodel purgar

Fig.342 Visión posterior de la fascia de la cara extensoradel miembro superior derecho(25%).


Músculosdelmiembrosuperior

€ffiF

7 M. esplenio del cuello

M. trapecio 1

inf. del m. omohio¡deo 7 Vientre ,, M. esternocleldomasto¡deo

M. elevador de la escáPula - 'M. escaleno medio - -

-

M. esternohioideo

M. escaleno post. --M. escaleno ant. --

Acromion- Espinade la escápula--l pectoralmayor M. trapecio - -

M. deltoides Fosainfraespinosa.-.M. redondomenor Porción abdominal del m. pectoral mayor

-

M. redondomayor '-

- M. serratoant.

Cabeza larga del m. tríceps braquial Cabeza lat. del m. tríceps braquial -

) - Arco costal - -

M. latísimo del dorso (m. dorsal ancho) -

Vaina del m. recto del abdomen, lámina ant.

- M. oblicuo ext. del abdomen

Tendóndel m-trícepsbraquial -

t- -

M.bícepsbraquial M. braquial

-

braquiallat. Tabiqueintermuscular --

M. pronadorredondo

Cabezamed.del m. fíceps braquial - -

Epicónd¡lolat

Olécranon - - M.extensorrad¡allargodel carpo

M.ancóneo

- -

M. braquiotradial

- - M. extensorradialcortodel carpo

M. extensor de los dedos

- - M.flexorrad¡aldelcarpo

- -

Tendonesdel m extensorde los dedos -

M. flexor largo del pulgar

-

M. separadorlargodel pulgar

- -

M.extensor cortodel pulgar

largodel pulgar ¡ - Tendóndel m.extensor - - Tendóndel m. separadorlargodel pulgar

Retináculoextensor-

- - Tendóndel m. extensorcortodel pulgar

Za-

I -

M. aproximador del pulgar

Mm.Interóseosdors.

Fig. 343 Visión lateral de los músculos del miembro superior, tórax y región cervical inferior derecha (23'A).


á # ffi

Miembro'superior M. elevadorde la escápula \\

/ l\4.escaleno I poster¡or

M. largo de la cabeza \M. escaleno medio --

-

.-

/ ClavÍcula I

lAcrom¡on ,/ M. pectoral

l/ |

/ M. deltoides

,/t

!r¿ i z

M. escaleno ant. -Vientre sup. del m. omohioideo - ./ '

braquial -

Mm. esternocleidomastoideos

Cabezalaroa del m. bíceós

Cabeza corta del m. orceps braquial

M. coracobraquial

M. redondomayor

utavtcuta; m. subclavio

M.subescapular Mm. intercostalesint. -

M.serratoant /,1

Mm. intercostales ext.

M. latísimodel dorso (m_dorsal ancho)

.:

M. serrato ant. M. pectoralmenor

i

t',.t, -

-1:;:

M.pectoral mayor

M. latísimodel dorso (m. dorsat ancho)

M. recto del abdomen Arco costal t ¡ ^^^

/

M. oblicuo ext. del abdomen

^t^^

Fig. 344 Visión ventral y lateral de los músculos del miembro superior, tórax y región cervical inferior izquierda; se ha elevado el hombro izquierdo con un gancho(30%).

I, il, IV-VII designana las correspondientescostillas.

M. coracobraquial

Lig. coracoacromial Clavícula

---

/

Apóf- coracoides

Acrom¡on - ---

\\ N.supraescapular

M.¡nfraespinoso Art.acrom¡oclavicular

Lig.transv. sup.de la escápula--

- --

Fig. 345 Visión superior del hombro y de los músculos del hombro derecho,despuésde extirpar el músculo deltoides; parte de la clavículaaparecetraslúcida (ó0%).

Espina de la escápula

Los tendonesmarcadoscon * forman el denominado(manguito de los rotadorest (compararcon la fig. 302).


dethombro Múscutos p á # Clavícula Apóf. coracoides

M. subclavio

\ t,

,

/

M.trapec¡o lig.trapezoideo Lig.coracoclavicular,

cápsulaartic.- Art.acromioclav¡cular, -

Lig. coracoclavicular,lig. conoideo &-

'

M. elevadorde la escáPula

-

Vientre inf. del m. omohioideo

Bolsa del m. coracobraquial- -

-

M. serrato ant.

M. pectoralmenor -M. romboides menor

Cabeza corta del m. bíceps braquial ---

M. deltoides /Vaina tend¡nosa z

intertubercular M. pectoralmayor.

Lig.transv.sup.de la escápula

)-

z

//

M.supraespinoso

--

M. coracobraquial --

\

M.subescapular

l

/

-

-

M. romboides mayor

Tendón del m. dorsal ancho /

\

Bordemed-de la escápula

Cabeza lat. del m. tríceps braquial '-

Cabezalargadel

^. bícpes braquial

-'l \

M. coracobraquial--

\ M. serratoant.

\ Cápsula art¡c., receso axilar

l Q¿[szi larga del m tríceps braquial

Cabeza corta del m. bÍceps braquial'-

Fig. 34ó Visiónanteriordel hombroy los músculosdel hombroderecho,despuésdeextirpar (45%). algunosmúsculossuperficiales /

M. redondomayor

* Espacio axilar medial * * Espacio axilar lateral

Vientre inf. del m. omohioideo

M. elevadorde la escápula \

/ Acrom¡on

Bolsa subdeltoidea

Angulosup.de la escápula M. deltoides

M. romboidesmenof

_-

/ M.supraespinoso

'!:

M.trapecio/

- '- -

M. deltoides C uel l oqui r úr gi c o oet numero

- -

Espinade la escápula-

Cápsulaartic.de la art.del hombro

M-romboides-mayor ' Cabezalargadel m. trícepsbraquial -M. redondo menor

Fasciabraquial

" -

M. redondo mayor /

Angulo inf. de la escáPula -' M. latísimodel dorso (m. dorsal ancho)

z

lvl.serratoanl. /

Abb. 347 Visión posterior del hombro y de los músculos del hombro derecho(45%)

* Espaci6 axilármedial ** Espacio axilarlateral

Cabeza lat. del m. tríceps braquial


Miembrosuperior

Lig. coracoacromial \ /

Tendón de la cabeza larga del m. bÍceps braquial

Bolsa subacromial

/ L¡9.trapezo¡deo ,, Lig. coracohumeral

M.supraespinoso*

z M.subclav¡o

:,

,¿;á

M. delto¡des \

\ Lig. conoideo M. infraespinoso* - -

\ Apóf. coracoides - (Bolsa del m. coracobraquial)

Cápsula art¡c. -

- M. pectoral menor \l

\ M. redondo menor* / \

Cavidad glenoidea /

Cabeza corta del m. bíceps

braqu¡a¡ \ M. coracobraquial

Bolsa subtendinosadel m

subescapular \ M.subescapular*

Labio glenoideo ,' 1,/ , r ',

a,

Cabeza farga del m. tríceps braquial /

Fig. 348 Visión lateral de la articulación escapulohumeral--'derecha,despuésde extirparla cabezadel húmero (90%).

Los músculosmarcadoscon * fbrman el denominado(mansuito de los rotadores).

Músculosventralesdel hombro(figs.344,346,348, B1By 819) a l u o n co y a Ia ci n l u rae scapularEI . l\1.subulavi0 um bién es un m ús|ulodc l tr onc o¡ de l a r i ór ur aes c apul ar SobrelamiSmaaniculacién'del'hombroseenmentrasiltádo,comomúscu1o.asp.ót*ao,errrl.suuesc'apritarquesedirigedesdelacda Nomlre/Inervacíén

Origen

Inserción

Función

l, M. pectoral maYo! Nn_.pec_torales mediol.y laterdl . (flexo Draqutalrporclon ínfra/supraclavicular) -. Las_fibrasconvergenln ül tendóí ancho que adopta laJo¡ma rle una

Porción clavicular: clavícula (mitad estornal) Pgrcién esternoc¡stal: manubrio y cuerpo del esternón, cartílago costál de la I,VI costilla. Porción abdominal: vaina del músculo

Cresta del tubérculo mayor del húmero.

Hombro Aproximación (sobre todo con la elevación del brazo), rotación medial, porcrón claücular: ánteversión. aintura escapular Depresión, anleversión, elevación de

.

plana queseabrcporarriba recto bolsa (hoia anteri.r).

iT"íl'#:1fi:ff,,iT1."::1r..\:i1í:r" Tórar levacióndel.esternón y distensiéndel tórax (músculoauxiliarparala inspiración extrema).

2. M, pectoral menor Nn. pectorales medial y laterol (Plexo braq uial, p orcién. i nft a/ sup r aclav tcuIú | )

(ll) III-V costillas (cerca de la unión condrocostal).

Vértice de la apófisis coracoides de la escápula.

Cinturón escapular Depresión, elevación de las primeras costillas con el brazo apoyado y la cintura escapular fira. Tórar Distensión torácica (músculo auxiliar para la inspiración extrema).

3. M. slbclavio N, subelavio .I (PLexo braquial, porción ;uprqalaricularl 4, M. subescapular Nn. subescopulares (Plexo braquial, porción : infracliiuicular)

I costilla (unión condrocostal).

Clavícula {tercio lateral) fascia unida a adventicia de la vena subclavia.

Cinturón escapular Depresión (acción mínima), oposición a la tracción lateral de la clavícula.

Cara costal de la escápula, fosa subescapular.

Tubérculo menor y zona limítrofe de la cresta del tubérculo men0r (debato de la insercién se encuentra la bolsa subtendinosa del músculo subescapular).

Hombro Rotación medial, separación en el plano escapular (porcién craneal), aproximación a la altura de la escápula (porcién caudal)


Movimientos

hombroy del codo

L Fetrovers¡ón (extens¡ón) Eje transversal

Rotación interna (medial)

Aproximación (adducc¡ón)

Fig. 349 Articulación dei hombro; movimiento en el plano sagital

Fig.350 Articulacióndel hombro; movimiento en el plano frontal.

Fig. 351 Articulación del hombro; movimiento en e1plano transversal.

Músculoslateralesdel hombro(figs.343,345,347y 348) l i ene una posi ci ónmás profunday qúeda separado del anterior por E l relieved e l h o m b r od e p e n d ee n p a r le d e l M . d e lto id e s.El M . su p raespi noso la bolsa subdeltoidea; esie músculó discu¡le por debájo del acromion y termina en el húmeio. Nombre/ Inervación

Origen

lnserción

Función

1. M. deltoides N. an<ílar (Plexo brcquíal, porción infraclavícular)

Porción clavicular: tercio lateral de la clavícula. p o r cr o n a cr o m la r : a L r o m r o n.

Tuberosidad deltoidea (boisa subdeltoidea entre el músculo y el tubércul omai or)'

Hombro P orci óncl aücul ar:aproxi maci ón (a partir de unos ó0 grados emPieza una sepataciónprogresiva),rotación medial, anteversión. Porción acromial: separación hasta el plano horizontal. maci óny s* P orci ónespi nal aprori : paraci ón(a parti r de unosó0 gra dos empiezauna sepataciónprogre si r a), rotaci ónl al eral .relroversi Ó n. Todasias porciones: soporte de1Pe so del miembro superior.

2. M. supraespinoso N. supraescapular .(Plgxobraquial,porción supraclavícular)

Fosasupraespinosay fascia supraesprnosa.

Carilla más alta del tubérculo mayor.

Hombro Separaciónen el plano escapular hasta el plano horizontai, rotación Iateral.

Porción espinal: borde inferior de la e sp in ad e la e scá p u la .

Músculosdorsalesdel hombro (figs.347y 348) en direc,ciqnca¡r{g],los Mm, redondomenory redondomaVoi,ElM. dorsalancho, El M.'infraespinoso es el que se situa máscraireal.Le.siguén, üene de l d o r s o( m ú s c u l od e l tr o n co y miembrosuperior)y seoponeal M. redoldo mayor . Nomtsre/ Inervacíón

Origen

l. M . inf r a e s p i n o s o . N. suqraescapular ( Plexo braquiol, porción supraclavicular)

Borde caudal de la espina de la escápu1a,fosa infraespinosa Y fascia infraespinosa.

Inserción Carillamediadel tubérculo mayor.

Función Hombro Porción craneal: rotación lateral, separación en el plano escaPular. Porción caudal: rotación lateral, aproximt¿idn en el plano escapúlar.

, 1, . , , ' 2. M. redondo menor N. axüar (Plexo braqqial, porció n írifraclavieular)

Zona caudal de la fosa infraespinosay tercio medio de1 bordelateral de la escáPula.

Carilla inferior del tubérculo mayor.

Homtrro Rotación lateral, aproximación en el plano escapular.

3. M. redondo mayor Nn. subescapulares . sN.toreQedorsal ¡Plexo braquiol, porción infraclavicular)

Borde lateral y ángulo inferior de la escápula.

Cresta de1tubérculo menor (medial y dorsal al M. dorsal ancho,dei que se separapor la bolsa subtendinosa).

Hombro Rotación medial, aproximación en el plano escapular.

4. M. dorsal ancho o latísimo del dorso ' N;'toiqcadorsal (Plexo braquial, porción inlraclavícular)

Apófisis espinosasde las seis últi mas vértebras torácicas, vértebras lumbares (a través de la fascia toracolumbar), cara dorsal del tlueso sacro, labio laterai de la cresta iliaca (tercio dorsal),(IX), X XII costi. lia; a menudo se observan otros puntos de origen en el ángulo inferior de la escápula.

Crestadel tubérculo meno¡ con tendón plano que rodea, en forma de espiral, al músculo redondo mayor; entre ellos se sitúa la bolsa subtendinosa de1músculo dorsal ancho.

Hombro Aproximación, rotación medial, retroversión. Cinnrra escapular Aproximación y depresión de la escápula.


L*X

Miembrosuperior

M. trapec¡o \

M. deltoides -

M. pectoralmayor I

*-

---

Cabeza lal. del m. fíceps braquial

'-

- -

:

M. latís¡model dorso (m. dorsal ancho)

Cabeza larga del m. fíceps braquial

--

--

M. redondomayor

lat. Tabiqueintermuscular braou¡al

Cabezamed.delm.trícepsbraquial

Tendóndel m.tríceosbraquial

M. extensor radial largo del carpo - -

Ep¡cóndilolat. -

M. extensor radial corto del carpo -

Fig. 35f Visiónlateraly posteriorde los músculos delbrazoizquierdo (45%).

l


Múscutos detbrazo T * ? - L f.G

zClavícula M. subclavio - --

M.supraespinoso

Lig. coracoclavicular - -Apóf. coracoides

--M.

Vientredel m.omohioideo

pectoral menor --M. coracobraquial

Lig transvsup.de la escápula

--M. deltoides

- -Cabeza corta del m. bíceps braqu¡al

M. subescapular-

-Tendón del m. oectoralmavor

-Tendón de la cabeza larga del m. bíceps braquial

Cabeza larga del m. tríceps braqu¡al --Cabeza

larga del m. bíceps braquial

- -Cabeza corta del m. bíceps braquial

C'ábezamed.del m.trÍcepsbraquial -

.-

braquialmed. Tabioue intermuscular

- -M. braquial

M.braqu¡al I -Tendón del m. bíceps braquial

med. .Epicónd¡lo

(lacertus fibrosus) Aponeurosis bic¡pital

braquioradial --M.

- -M. extensorradiallargodel carpo -M. extensor radial corto del carpo

Fascia antebraqu¡al

-

Fig. 353 Visión anterio.rde los músculos delbrazoizquierdo(40%). * Espacio axilar medial * * Espacio axilar lateral


AW&

Miembrosuperior

M. trapecio

Clavícula

M. pectoral menor

/

--

Va¡natendinosaintertubercular

Cabeza corta del m. bíceps Draqural

Cabeza larga del m. bíceps braquial

\

-

N. musculocutáneo

M. deltoides Cuerpo del húmero

Cabeza larga del m

Cabeza med. del m. fíceps braqu¡al- -

Tabique intermuscular braquial meo.- - -

Epicóndilomed. --

Tendón del m. braquial

Fasciaantebraquia - -iai*r, M.braqu¡orradial Aponeuros¡s bicipital(lacertusfibrosus)-

:-. : lii'

- -

M. extensor radial largo del carpo

--

Tendón del m. bíceps braqu¡al

M. bÍceps braquial ---

Fig. 354 Vlsión anterior de los músculos del brazo izquierdo; se observael plano profundo, despuésextirpar parcialmentelos músculos deltoidesy bícepsbraquial. A0%\


detbrazo Múscutos

- -

Bolsa subdeltoidea - -

M. infraespinoso

a:,

- Cabeza larga del m. tríceps braqu¡al

M . r edondom enor - - - - - - - -

- -

M. redondo menor

Tendón de la cabeza larga del m. bíceps braquial Tendón del m. pectoral mayor .-

M. redondo mayor

Surco del n. rad¡al --

Cabeza lat. del m. tríceps braquial

lvl.biceps braquial -

Cabeza med. del m. tríceps braqu¡al

--

braquiallat. Tab¡oue intermuscular

--

Tendón del m. tríceps braquial

M. extensor radial largo del carpo - -

l\4.extensorradialcortodel carpo - - - Fascia antebraqu¡al M. extensorde los dedos - -

Fig. 355 Visión posterior de los músculos del brazo izquierdo; se observael plano profundo, despuéscle extirpar parcialmenteel músculo deltoides(45%). * Espacio axilar medial * * Espacio axilar lateral

á# S


ZG

*

Miembrosuperior

Músculosventralesdel brazo(figs.352-354) El M. bicepsbraquial da relieve a la cara ventral del brazo.La cabezacortade estemúsculo se asociaÍntimamente con el M. El M. br aquiales el m ás pr oiunc lo. ooraco bra qu ial. Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función

1. M. bíceps braquial N. musculocutdneo (Plero braquíal, porcíón infraclavícular)

Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo,labio glenoideo(el tendón atraviesa libremente la articulación dei hombro).

Tuberosidaddel radio (bolsa bicipitorradial) y por medio de la aponeurosisdel músculo bícepsbraquial en la fascia de1antebrazo.

Hornbro Cabezalarga: separación, anteversión,rotación medial.

Cabeza corta: vértice de la apófisis coracoides(Iateralal M. coracobraquial).

Cabezacorta: aproximación, anteversión,rotación medial. Ambas cabezas:soportedel peso del miembro superior. Codo Flexión, supinación.

2. M. coracobraquial N. musculocutdneo (Plexobraquial,porción ínfraclavícular) El N. musculocutáneo atraviesa,de ordinario,el M. coracobraqulal.

Vértice de la apófisis coracoides(medial a la cabeza corta del M. bícepsbraquial).

Zona anterior del húmero (medial y distal a la crestadel tubérculo menor).

Hombro Rotaciónmedial, , nterersión. a p r o ri m a c i ó n a

3. M. braquial N. musculocukineo (Plexo braquial, porción ínfraclavicular)

Zona ventral del húmero (distai a la tuberosidad deltoidea,entre los tabiques intermuscularesmedial y lateral).

Tuberosidadcubital

Codo Flexión.

Músculos dorsalesdel brazo (figs.352 y 355) La masa muscular de la cara dorsal del brazo se componede las tres cabezasde1M. trícepsbraquial. El M. ancóneose une a él et la zona de transición con el antebrazopor la cara cubital y representala continuaciónde la cabezamedial. Nombre [nervación

Origen

Inserción

1. M. tríceps braquial N. radiql (Plexo braquial, porción infraclavícular) Cabezalarga: actúa sobre dos articulaciones;cabezas lateral y medial: actúan sobre una articulaiión.

Olécranon(las fibras de la cabezalarga discurren en sentldo longitudinal y las de m e d i a ly l a t e r a l e. n Cabezamedial: cara posterior l a s c a b e z a s sentido oblicuo;forman un del húmero (medial,distal al tendón común ancho). surco del nervio radial), , tabique intermuscular braquial medial C at¡eza larga: tubérculo infraglenoideo,zona inferior del labio glenoideo

Función Hombro Aproximación (sólola cabeza larga), soportedel peso del miembro superior Codo Extensión

Cabezalateral: caraposterior del húmero (iateral,proximal al surco del nervio radial), dos t er c iospr ox im alesdel la b i q u e intermuscular braquial lateral. 2. M. ancóneo N. ntdiaÍ (Plexo braquial, porción infraclavícular)

Epicóndilolateral,próximo a la zona lateral de la cabeza medial del M. trícepsbraquial.

Caraposteriordei cúbito, ligeramente distal al olécranon.

Codo Extensión


rg7 M.trapec¡o\ M. pectoralrn"no, 1 \, M. deltoides \

./ M. esternocle¡domastoideo

\

Porciónclaviculardel m. pectoral mayor

,-

M. coracobraquial \ Cabeza corta del m. bíceps braquial

\

.*M.supraesp¡noso M.subescapular

--

\

Cabeza larga del m. bíceps braquial M. latís¡model dorso (m. dorsal ancho) Cabeza larga dei I m. tríceps braquial

\

Lig. cosloclavicular

Vientre inf.del m. omohio¡deo

M. serratoant.

M.subescapul¿r

yo, ' ^ t M. pectoral mayor , / M. deltoides

l\4.redonodo

M. serratoant.

M. coracobraquial

M. braqu¡orrad¡al / Cabeza humeral del ,/ m. pronador redondo

M.artic.del codo \ M. extensor rad¡al \ largo del carpo

/

/ Epicóndilomed. - M. flexor radial del carDo

/

M. palmarlargo - M. flexorcubitaldel carDo - M.flexorsuperf.de los dedos

M. extensor radial corto del carpo

M.supinador M. bícepsbraquial M. flexor prof. de los dedos

--

Cabeza cubital del

'\ redondo m. Dronador 1 - M.braquial \ del m. c"b"r" tr. - flexorcubital "ubital del carpo M.flexorsuperf. de losdedos

Fig. 35ó Visión anterior de los orígenese inserciones musculares en la clavícula, escápula, húmero y extremidad proximal del radio y cúbito del lado derecho.

Vientre inf.del m. omohioideo M- esternocleidomastoideo \/

M. subclavio .M. esternohioideo Porción clavicular del m. pectoral mayor ' v M. elevador de la escápula - --

M. deltoides

,/ M.supraespinoso // M. infraespinoso

M.supraespinosomenor M. romboides

.- M. redondo menor - Cabeza larga del m. tríceps braquial - - Cabeza lat. del m. tríceps braqu¡al

M.¡nfraesp¡noso

-

M. romboidesmayor -

M. redondomenor M. redondo mayor

t

-

|

I M. latísimodorso(m.dorsalancho; origenescapular,var.)

-

--

M. deltoides M. braquial

Orificio nutricio

Cabezalat.del m.tríceps braquial

Cabezamed.del m. trícepsbraquial lat. Tabiqueintermuscular braquial

e inserciones Fig.357 Visiónposteriorde losorígenes muscularesen la clavícula,escápula,húmeroy extremidadproximaldel radioy cúbitodelladoderecho.

- M. braquiorrad¡al / M.extensorradial largodelcarpo - M.extensorradial cortodel carpo -

M. extensorde los dedos; m. extensorcubital del carpo

M. ancóneo


1g ffi

Miembro superior

Tabiqueintermuscular med.-

M. bícepsbraqu¡al

-

Cabeza med. del m. tríceos braouial .- .-

-

(lacertus Aponeurosis bicip¡tal fibrosus)

-

-

Tendón del m. bíceos braouial

:tz; ... t a''

: M. palmarlargo-

lVl.braquiorradial

M. flexor radial del carpo -

M. flexorcubltal del carDo --

M. extensor radial largo del carpo

M. flexor suoerf. de los dedos - -

-

--

M. exlensor radial corto del caroo

M.flexorsuDerf.de los dedos

M. separadorlargo del pulgar Tendóndel m. braqu¡orradial

Tendóndel m.flexorcubitaldelcarpo- - ?

i :: t'' Tendóndel m.palmarlargo - - T

- -

- -

M. flexor largo del pulgar

Tendóndel m.separador largodel pulgar

..: -

lr¡ pronadorcuadrado

Tendón del m. flexór radial del carpo --f

Retináculo extensor

Fig. 358 Visión anterior de los músculos.delantebrazoizquierdo (50%).


ápp - Tabique¡ntermuscular braquial med.

Tendóndel m. braquial Epicóndilomed.

' M.supinador Tendóndel m. bíceps braquial --

Bolsabicipitorradial

M. palmarlargo -- - M.extensorradiallargodel carpo

M.flexorcubitaldel carpo --

- - M. pronadorredondo

M.flexorradialdel carpo - M. flexorsuperf.de los dedos, cabezahumerocubital

--

- M.flexorsuoerf.de los dedos

M. flexor suDerf. de los dedos. - cabeza radial

M. separadorlargodel pulgar

- - -

M. flexor largo del pulgar

Tendón del m. flexor cubital del carpo ---Tendón del m. flexor radial del carpo -

Tendóndel m. palmarlargo

---

M. pronador cuadrado

Tendóndel m. seoarador largodel pulgar Tendóndel m. braouiorradial

Fig. 359 Visión anterior de los músculos del antebrazo izquierdo; se observael plano medio, tras la extirpación parcial de los músculos palmar largo y flexor radial del carpo (50%).


2*#

Miembrosuperior

M. braquial

Cabeza med. del m. tríceos braouial- -

Tabique intermuscular braqu¡al med.- - -

M. braquioradial

--

M.supi nador

--

Tendóndel m.bícepsbraquial

--

M. extensorradiallargodel carpo

M. pronador redondo--

Mrn.flexores,cabezacomún- -

M. flexor cubital del caroo - --

M. pronador redondo

M. flexor superf.de los dedos - -

--

M.separador largodelpulgar

Tendón del m. flexor cubital del carpo

--

M.flexorlargodel pulgar

M.pronador cuadrado Tendón del m. flexor radial del carpo - Tendón del m. palmar largo - -

M.separador largodel pulgar,tendón Tendóndel m. braquiorrad¡al

Fig.3ó0 Visiónanteriorde losmúsculosdel antebrazo izquierdo;se observael planomedio,trasla extirpación parcialde losmúsculosflexoressuperficiales (50%)


Músculos,del antebrazo

Tabioueintermuscular braquial med.- -

- -

Cabeza del radio

Ep¡cóndilomed.

- M.braquiorradial

M. oronador redondo.cabeza cubital- -

- - Tendóndel m. bícepsbraquial

post.-A. y v. interóseas - - Cara ant. del rad¡o

M-flexorprof.de los dedos - - - M. extensor radlal largo del carpo Cabeza humeral del m. flexor largo del pulgar - (Var.)

--

M.pronadorredondo

M.flexorcubitaldel carpo- -

M.flexorlargodelpulgar - - Cabeza radial del m. flexor super. de los dedos

Tendones del m. flexor prof. de los dedos --- - Tendón del m. flexor largo del pulgar Tendón del m. flexor cubital del carpo - - - Tendón del m. braouiorradial

Tendonesdel m. flexor superf.de los dedos ---

- - - M. pronador cuadrado

- - Cara ant. del radio

Tendóndel m. palmarlargo

Fig. 3ó1 Visión anterior de los músculos del antebrazoizquierdo; se observael plano profundo, tras la extirpación parcial de los músculosflexores superficiales(50%)

.-

- -- .- Tendóndel m. flexorradialdei carpo

* Cabeza cbmún de los músculos flexores superficiales

2*t


X*rc

Miembrosuperior

/ Tab¡que intermuscular med.

M. braqu¡al M. extensor radial largo del carpo .- --

- -

Cóndilo humeral .- -

- -

Lig. colateral

- Tróclea humeral

M. extensor rad¡alcorto del carpo - Lig. colateral radial

Ep¡cóndilomed. del húmero

/ renoon oet m. oraqutal

B. prof.del n. rad¡al--i Bolsa b¡cipitorradiat - Tendón del m. bíceps braouial --

,

M. sup¡nador--

Cabeza cubital del m. pronador redondo

--

(Bolsa interóseadel codo)

--

Cuerda oblicua

- -

M. flexor largo del pulgar

- -

M. flexor prof. de los dedos

M. flexor largo del pulgar - -

Cabeza radial del m. flexor supef. de los dedos - -

M. pronador redondo- -

M. flexor largo del pulgar - -

M. extensor radial largo del carpo - -

Tendón del m. flexor cubital del carpo M. pronador cuadrado

M. separadorlargo del pulgar - Tendón del m. braquiorradial- -

Tendóndel m. extensorcortodel pulgar- -

$

Tendón del m. flexor radial del carpo

--

Retináculo flexor H.pisiforme

--

M.oponente del pulgar -M.separador cortodel pulgar-

Tendóndel m- separadordel quintodedo

- -

M. oponente del quinto dedo

--

M. flexor corto del pulgar,cabeza superf. - - f

M. flexor corto del quinto dedo

--

Tendón del m. flexor largo del pulgar -Mm. Iumbricales

--

- - Tendonesdel m.flexorsuperf.de los dedos

.-

--

T e n d o n e sdm e .fie f xo r p r o f.d e lo sd e -d-o- -s- /

- -/-/

- / -/

M.separador del quintodedo

/ L-l

Fig.3ó2 Visión anterior de los músculos del antebrazoy de la mano del lado derecho;se observael plano profundo, tras la extirpación de los músculos flexores superficiales(45%).


I

del antebrazo

Músculos ventrales y superficiales del antebrazo (figs.358-3ó0) estácompuestq, gqtq. la.cararadiala la cubitai,pore1N{.pronador del antebrazo El grupode los músculosventralessuperficiales ^el e1M. flexor radial flel carpo, M. palmarlargo,el M. flexor superficialde los dedosy el M. flexor cubitaldel carpo. red"onáo, Nombre Inervación

Origen

Inserción

Función*

1. M. pronador redondo N. mediano (Plexo braquial, p orcíón ínfraclavicular)

Cabeza humeral: ePicóndito medial del húmero, tabique intermuscuiarbraqulal medial

Cara lateral del radio (tercio medio).

Codo Cabezahumeral: pronación, flexión. Cabezacubital: pronación.

2. M, flexor radial del carPo N. mediano (Plexo braquial, p orción infraclavicular)

Epicóndilomedial del húmero, fascia del antebrazo.

Superficiepalmar de la base del II (y a menudo,III) metacarpiano.

Codo Flexión,pronación. Carpo Flexión palmar, separación radial.

3. M. palmar largo N. mediano (Plexo braquial, parcíón infraclavícular) (músculoinconstante)

Epicóndilomedial del húmero, fascia del antebrazo.

Aponeurosispalmar.

Codo Flexión. Carpo Flexión palmar,tensión de la aponeurosispalmar.

4. M. flexor superficial de los dedos N. mediano

Los cuatro tendoneslargos se Cabezahumerocubital: epicóndilomedialde1húmero, insertan en las basesde las falangesmedias de los dedos aPófisiscoronoides.

(Plexo braquial, p orción infraclavicular)

5. M. flexor cubital del carpo N. cubital (Plexo braquial, porción infraclavicular)

Cabezacubital: cara medial del c úbit o( dis t ala la apól i s i s coronoides)

Cabeza radial: cara anterior del radio (distal al M. Pronador redondo).

Cabeza humeral: epicóndilo medial del húmero, tabique intermuscular braquial medial. Cal¡eza cubital: olécranon, borde Posteriordel cúbito (dos tercios suPeriores),fasciadel antebrazo.

índice a meñique.

Huesopisiforme, base del V metacarpianoy hueso ganchoso (a través de los lig. pisometacarpianoy pisoganchoso).

Codo Flexión. Carpo Flexión palmar, separación cubital. Articulaciones metacarpofalángicas (II-V) Flexión, aproximación. Articulaciones interfalángicas proximales (tr-V) Flexión. Codo Flexión. Carpo Flexión palmar, separación cubital.

* La flexién palmar del carpo también se conoce simplemente como flerión y la flexión dorsal, c0Í

Músculosventralesprofundosdel antebrazo(figs.361y 362) En la zona medial se sitúa el M. flexor profundo de los dedosy lateral a é1,el M. flexor largo del pulgar. El M. pronador cuadrado cubre el cuarto distal de los huesos del antebrazo.

Nombre Inervación 1. M. flexor profundo de los dedos :'N.cubitalparala porción cubitalyN. medianoparala porciónradial. (Plexobroquial, porctón infraclavicular) 2- M. flexor largo del pulgar N. med'iano (Ptexobraquial,porción infraclavícular)

3. M. pronador cuadrado onterior N. interóseo (N, mediano,plexo braquial, p orción infraclav icular)

Origen

lnserción

Funciónn

Cara anterior del cúbito (dos terciosproximales),membrana rnrerosea'

Basede la falangedistal de los deciosíndice a meñique.

Lutpg lt-t}l9-n,!9llut Artrculaclones metacarpofalángicas (II-V) llexlon. aDroxlmaclon. ArticuÍaciones

interfalángicas (II-V) Flexión.

C abeza humeral: ePicóndilo medial del húmero.

Basede la falangedistal del pulgar.

Cabezaradial: cara anterior del radio (distal a la tuberosidaddel radio). Borde anterior del cúbito (cuartodistal).

Borde y cara anterior del radio.

La flexión palmar tlel carpo también se c0noce simplemente como flexión y la flexión dOrsal,como extenslÓn

9.u.pg Ftexl on D al mar. Articuláción carpometacarpiana,delpulgar Al:)roximacl0n.oDoslcl0n. Ai^ticulación i nierfalángica del pulgar I texlon. Articulación radiocubital Pronación


Z*&

Míembrosuperior

M. bíceps braquial - -

-

Cabeza lat- del m. tríceps braquial

Tabiqueintermuscular braquiallat

lvl.braqu¡orrad¡al - -

-M.extensorradiallargodel carpo - -

Cabeza med. del m. tríceps braquial

Tendóndel m.trícepsbraquial

r M. extensor radial corto del caroo -

--

M. flexor cubital del carpo

Tendón del m. braquiotrad¡al Tendóndel m. extensor rad¡allargo del carpo -Tendóndel m. extensor radial corto del carpo --

M.extensor cortodel pulgar M. extensor de losdedos

M. separador largo del pulgar

Tendón del m. separador largo del pulgar

M. extensordel quinto dedo

--

Tendóndel m. exlensor corto del pulgar

--

-

- -

Tendóndel m. extensorradialcortodel carpo-4¡ Tendóndel m.extensorradiallargodelcarpo- -

//

Radio -

S

': ,i.i

- -..-

lvl.extensorcubitaldel carpo Cúb¡to Tendón del m. extensor largo del pulgar

Retináculo extensor

Fig. 3ó3 Visión lateral (radial) de los músculos del antebrazoy de la extremidad distal del brazo izquierdo (45%). EI antebrazose encuentraen posición intermedia entre la supinacióny la pronación.


Músculasdel'antebrazo

- - Cabeza lat del m.tríceps braquial

Tabiqueintermuscular braquiallat. :t ::

M. extensor radial largo del carpo - -

:r

Cabeza med. del m. tríceps braquial

--

Tendón del m. tríceos braquial

-

M. ancóneo

l\4.extensor radial corto del carpo --

M. flexor cubital del carpo

M. extensor de los dedos - --

M. separador largo del pulgar --

M. extensorcorto del Pulgar -

M. extensorcubital del carpo

detquintodedo - - M.extensor

- -

cubitaldel carpo Tendóndel m.extensor

Tendón del m. extensor de los dedos ' Tendón del m. extensor radial largo del cárpo Tendón del m. extensor radial corto del carpo Radio -

.- .-

Retináculoextensor

Fig. 3ó4 Visión posterior y lateral de los músculos del antebrazo y de la extremidad distal del brazo izquierdo ( 50% ) . EI antebrazose encuentraen posición intermedia entre la supinacióny la pronación.

2ü5


2*&

Miembro,supertor

lat..-Tab¡que intermuscular braqu¡al del m. trícePsbraqu¡al ---Tendón del m. triceps braquial Epicónd¡lolat. --

M- extensorradiallargo del carpo - -

N4m.extensoresde los dedos y del quinto dedo - -

--

M. flexor cub¡taldel carpo

M. extensor rad¡alcorto del carDo -- - M. exlensor cubital del carpo

M .su p in a d o-r -

Tendon del m. Dronadorredondo --

M. separadorlargo del pulgar - -

z, Tendonesdel m. extensorde

M. extensor largo del pulgar -M. extensordel índice - -

M.extensor cortodel pulgar- -

/ /-

/:/,fendón

los dodos

del m. extensor cubital del carpo

/ Cúbito

Tendón del m. extensor rad¡al corto del carDo

rad¡al.largo del carpo --Tendóndel m. extensor Tendón del m. extensor corto del pulgar ---.

-

Tendón del m. extensorcubital del carpo

\ Tendón del m. extensordel quinto dedo

Tendóndel m. extensorlargodel pulgar--'..

Fig. 3ó5 Visión lateral y posterior de los músculos del antébrazoizquierdo; extirpación parcial de los músculos extensorde los dedos y extensordel quinto dedo (45%). El antebrazose encuentraen posición intermedia entre la supinacióny la pronación.


T

Músculosy tendonesdel antebrazo

,lf;

Lig. colateral rad¡al - Lig. anular del radio - - -

iiii

M. extensor radial corto del carpo ---anconeo

M. sup¡nador flexor cubital del carpo

- - - Cuerpo del cúbito Cuerpo del radio - Tendón del m. pronador redondo -M. extensor largo del pulgar - -

M. separador largo del pulgar - extensordel índice M. extensorcorto del pulgar \ Radio

\

Tendón del m. separador largo . del Pulgar '1 Tendón del m. extensor radial corto \ del carpo Tendón del m. extensor corto \ del pulgar Retináculoextensor -

- - - - Tendón del m. e*ensor cubital del carpo --

- - -

Cabeza del cúbito

- - -

Fletináculoextensor*

-

Tendón del m. extensor radial largo - del carpo Ligg. carpometacarp¡anosdors- Tendón del m. extensor del índice - - Tendóndel m. extensor largo del pulgar

lll m- interóseodors

dors. - lV m. interóseo

ll m. ¡nteróseodors.

.r.,lj I m. ¡nteróseo dors./ ll h. metacarpiano/

Fig. 3óó Visión lateral y posterior del plano profundo de los músculos del antebrazoy de la mano izquierdos tras la extirpación clelos músculos extensoressuperficiales(45%). El antebrazose encuentraen posición intermedia entre la supinacióny la pronación. '

\ Tendonesdel m. extensor de los dedos

Se han abierto longitudinalmente las vainas tendinosas oue forman el retináculo extensor

x*7


z*ffi Húmero -

|s-

Humero

lvl.braquiorradial M. braquiorrad¡a¡ M. bícepsbraquial -

/

-

M. tríceps braquial,cabeza med

N. mediano

M. bíceps braqu¡alR. prof. del n. radial ----

Lig. colateral radial

-

N. mediano -

rad¡alLig.colateral

Aponeurosisbicipital

Aponeurosis bicipital (lacertus fibrosus)- Cabeza cubital del m. pronador redondo

Tendóndel m. bíceps/ braquial

M. supinador-

M.supinador/

Cabeza humeral del m. pronador redondo

- M. palmarlargo

redondo/ M.pronador - M.palmarlargo M. flexorradialdel carpo /

-

M. flexor radial del carpo

l\4embrana interósea-

-

Cúbito

Radio

-M.pronadorcuadrado -

M. pronador cuadrado --

Tendón del m. braquiorrad¡al

Art. radiocubitaldist., cáPSulaart¡c. Tendón del m. flexor Tendón del m. flexor radial - -( oel carpo ,,\

¡¡ ¡hir¡l

¡lal

¡arnn

- Ligg. carpometacarp¡anos dors.

Túnel del carpo / Supinación

VPronación Fig.367 Visión anterior (palmar) del antebrazo derechoen supinación (40%). Las flechas indican el movimiento de los principales músculossupinadores.

Fig. 3óB Antebrazoderechoen pronación; visión anterior del codoy dorsal de Ia mano (40%). Las flechas indican el movimiento de los principales músculospronadores.


Movimientos del miembrosuperior

-É:

Eje de rotac¡ón

Ejetransversal

Extensión

Fig.370 Movimientos de pronosupinaciónde la mano.

Fig. 3ó9 Movimientosdel codo en el plano sagltal.

Eje sag¡tal (dorsopalmar)

Abducción ulnaro cubital (aproximac¡ón)

Abducción radial (separación)

Fig.372 Articulación del carpo; movimientosen eI plano frontal (movimientomarginal)

Fig. 371 Articulación del carpo; movimientosen el plano sagital (flexoextensión)

Músculosradialesdel antetrrazo(figs.343,352,355,358-361y 3631 El grupo de los músculosradialesdel antebrazose compone,de la parle laterala la medial,por el M. braquiorradial,el M. extensor rad-iallargodel carpoy el M. extensorradialcortodel carpo. .

:..

Nombre Inervación

i

I :

...

Inserción

Origen

Bordelateraldel húmero, 1. M. braquiorradial tabique intermuscular N. radiat (Plexo braquial, polgjqn ínfractavicutar):r;,' r braquial lateral. , ":". ,,,, .:i: , :,.. rr , ' ,

Apófisisestiloidesclelradio'

' ' : . : . . . . '.l l ..':.]......,...

..r::i ,rr,.:: :.:. . :': ''" : ' ':: ' : , 2. M. extensor radial largo del carpo N. radíal (Plexo braquígl, ':pofcí61:infracl¡tvíeular) ' :ri. : , ' ,, . r, . : ..

- ;;i;;ñ,

3,, M.,extqnqq{ radial cor.to

i. raa¡átftexo braquia4

::

.l l l r ::r :i :r r l :i r :i :l i

:':

::a :'

.:::a

Función* codo Flexión (sobre todo en una posición de flexión intermedia, d e b i d o a l e n o r m e b r a z o v i r tu a l de palanca),pronación0 p o s i c i o n e s e x t r e m a s o p u e sta s hasta la posición intermedia del movimiento de giro).

Borde lateral del húmero

Superficiedorsat de la base

epicóndilo lateral, tabique intermuscular braquial lateral. Epicóndilo lateral del húmero,

"o'

superficie dorsal de la base del

Codo. (desdelas posicionesextremas opuestashasta la posición intermedia del rhovimientode rotaci^ón,dependiendode1grado de

rrrmetacarpran.'

i;ini liiif,i,iiiltá$,:' . * La ftexión palmar del carpo también se conoce simplemente como flexión y la flexión dorsal, como extensión.

i.*n" separación *iü?:dorsal


superior Miembra 2

É* , M. braquial

M. braquiorrad¡al \

Cabezahumeral / del m. oronadorredondo

M. extensorradiallargodel carpo _

M. oronadorredondo; m.ilexor radialdel carpo; m. parmarrargo; m.flexorcubitaldel carpo

,/

M.flexorsuperf.de losdedos, cabezahumerocubital

-\:

M.pronadorredondo, cabezacubital

\

\ M. braquial

a

M. bícepsbraqu¡al/

\ M. flexorlargodel pulgar

\ 9abezaradialdel m.flexorsupef. ,' de losdedos

\ Cuerdaoblicua \

/ M.pronador'redondo

M.flexorlargodel pulgar- -

M. oronadorcuadrado--

-

Cabeza cubital del m. flexor cubital del caroo

--

Membranainterósea

--

M. flexorprof.de los dedos

\

M. oronadorcuadrado

M. braouiorradial --

Fig. 373 Visión anteriorde los lugaresde origen e inserciónmuscularen el radio,cúbitoy extremidad distaldel húmeroderechos.

braqu¡almed. - Tabiqueinlermuscular

- Cabezamed.del m.trÍcepsbraquial - - M. braquiorradial

M. trícepsbraqu¡al;m. artic.del codo - - -

M. trícepsbraquial--

Epicóndilo lat.

Epicónáilomed. -Mm.ffexores,cabeza común.' M. ancóneo

-

M.extensorradiallargodel carpo M. extensor radial corto del carpo

\ M. extensorde los dedos -

-\

M.extensorcubitaldel carpo

M. ffexorcübitaldel carpoz' M. flexorprof.de los dedos- -

--

M.supi nador

M. elrtensorcubitaldel carDo- - Membrana interósea--M. pronadorredondo M. extensorlargodel pulgar- - -

M. separadorlargodel pulgar

M. extensorcortodel pulgar M. extensor del índicé - -

M. separadorlargodel pulgar M. extensordel quintodedo- _ M. extensorde los dedos- - M. extensorcubitaldel camo - - -

M. extensorcortodel pulgar M. extensorlargodel Pulgar M. extensorradiallargodel carpo M. extensorradialcortodel carpo

Fig. 374 Visiónposteriorde los lugaresde origen e inserciónmuscularen el radio,cúbitoy extremidad distal del húmeroderechos.


==G

Músculosde la mano

..i:1... ,,=.,, ..1-.

\Iúsculosdorsalessuperficialesdel antebrazo(figs.3ó3-3ó5) El grupq superficiai de los músculos dorsalesdel ántebrazose compone,desdela zona radial a la cubital, por el M. extensorde los rledos,M. exlensordel meñiquey NI.ertensorcubítaldel carpo.

\ombre/lnervación

Origen

1 M. extensor (común) de los dedos 1\. ra.ual (Plexobraquial,porción ínfraclavicular)

Epicóndilolateral del húmero, Aponeurosisdorsal de los ligg. colateralradial y anular dedosíndice a meñique. del radio,fasciadel antebrazo.

Codo Extensión. Carpo Flexión dorsal,separación cubital. Articulaciones metacarpofalángicas (II-V)/ articulaciones interfalángicas (II-V) Extensión.

2. M. extensordel meñique N. radíal (Plexobraquial, porción infraclavicular)

Epicóndilolateral-delhúmero, Aponeurosisdorsal del dedo meñique. ligg. colateralradial y anular del radio. fasciadel antebrazo.

3. M. extensor cutlital del carpo N. radial (Plexo braquíal, porción infroclctvicular) , los S epara doen , ge ne ralde Mm. extensorde los dedos y M. extensordel meñique por un tabique intermuscular marcado.

Cabeza humeral: epicóndilo lateral del húmero, lig. colateral radial. Cabezacubital: cara poste¡or clelcúbito fdos tercros pr t x im ales ) f, as tia del antebrazo.

Codo Extensión. Carpo Flexión dorsal,separación cubital. Articulación metacarpofa* lángica (V)/ articulación interfalángica (V) Extensión. Codo Extensión. Carpo Flexión dorsal, separación cubital.

Inserción

Superficie dorsal de la base del V metacarpiano.

Función*

* La flexión palmar del carp0 también se conocesimplementecom0 flexión y la flexión dorsal, como extensión.

Músculosdorsalesprofundosdel antebrazo(figs.365y 366) EI radioestárodeado,en su terciosuperior,por el M. supinador.Losmúsculossituadosdistalmente, de la caralaterala la medial,son el M. extensor largo del pulgar, el M. extensor del índice, el M. separadorlargo del pulgar y el M. extensor corto del pulgar.

Nombre/Inervación

Origen

Inserción

Función*

1. M. supinador N. radial (Plexobraquial, porcíén infraclavicular) El denominado tunelsupina(radorparael M. supinador moprofuado delnervioradial).

Epicóndilolateral del húmero, lig. colateral radial y anular del radio, crestapara el músculo supinador del cúbito.

Cara anterior del radio (proximal y distal a Ia tuberosidad del radlo).

Articulación radiocubilal Supinación.

2. M. extensorlargo del pulgar

Cara posterior del cúbito (cuarto distal),membrana interósea.

Falange distal del pulgar.

Carpo Flexióndorsal,separación radial. Articulación carpometacarpiana del pulgar Aproximación, reposición. Articulación metacarpofalángica/ interfalángica del pulgar Extensión.

Caraposteriordel cúbito (cuartodistal),membrana interósea.

Aponeurosisdorsal del dedo índice.

Carpo Flexióndorsal,separación radial. Articulación metacarpofalángica(II) Extensión, aproximación. Articulación interfal¡ángica(tr) Extensión.

1\. radml (Plexo braquíal, porción infraclavicular)

3. M. extensqr del indice 1\,1. radlQI (Plexo braquíal, porcíón infraclavícular)

C onti nuac i ón+ pá9. 2 1 2


2\2

Miembrosuperiar

- -

Tendón del m. palmar largo

M.palmarcorto- -

hipotenar--< Eminencia

\

M m . l um br i c al es

.':i .:

r::r; i::l

',:,:l

Fig. 375 Visión palmar de los músculos de la mano izquierda y de la aponeurosispalmar (70%). Cuandono existe el músculo palmar largo (200A\,

la aponeurosispalmar sólo se une en la porción proximal con el retináculo flexor.

Músculos dorsales profundos del antebr&Zo(continuación) Nombte/Ineruación

Oligen Caraposteriordel cúbito, membranainterósea,cara posteriordbl radio.

Inserción

Función*

Basedel I metacarpiano.

Caraposteriordel radio, mernbranainterósea.

Basede la falange proximal del pulgar.

Articulación radiocubital Supinación. Carpo Flexión palmar, separación radial. Articulación en silla de montar del pulgar Extensión. Carpo Flexión palma¡ separación radial Articulación carpometacarpiana del pulgar Separación,reposicién. A{iculacién metacarpofalángica del pulgar Extensión.

* La flexión palmar del carpo también se conoce simplemente como flexión y la flexión dorsal, como extensién.


Vainastendinosasde la mano

=á3

zVaina del tendón del m. flexorlargodel pulgar Vaina común de los mm. flexores \ l/Vdna

de los tendones de los mm.

largoy extensor cortodel pulgar separador

deltendóndelm.flexorradialdelcarpo

Tendóndel m. flexor cubital del carpo - -

-zVaina del pulgar //M. oponente

Retináculoflexor

flexor corto del pulgar - -M.

M. seoaradordel ouinto dedo

M. flexor del qu¡ntodedo

- -

;

- M. separadorcorto del pulgar

-_tu'\-Vaina

del tendón del m. flexor largo del pulgar

-

f:; [,4.oponente del quinto dedo

-

l

j

!

-cabeza transv del m. aprox¡madordel pulgar

--)'

Vaina común de los mm. flexores -

I m. lumbrical Vainas sinovialesde los dedos de la mano

I

tb

q

{' li

.1-

Fig.376 Visión palmar dr las vainas tendinosasde la mano izquierda (7 0 % 1.

Músculosde la eminenciahipotenar(figs.375,376,379,381y 382) La emjnenciahipotenarestáformada,de fueraadentro,por el M. separadorcortodel meñique,M. flexor cortodel meñiquey M. oponentedel meñique.El i\'1.palmarcortoes un músculocutáneo. Nomtlre Inervación

Origen

Inserción

Función

l. M. pálmar corto N.,cubital rama superficial (Plexo braquial, pqrc{ón infraclavicular) (V,arios haces independientes)

Borde medial de la aponeurosis palmar y raramente hueso trapecio.

Piel de la eminencia hipotenar.

Tensa la piel de la eminencia

hipotenar.

Continuación+ pá9. 21-1


Miembrosuperior

RetináculoflexorN .me d i ano- - .- T e n d ó n d e l m.fl e xo r largo del pulgar- - '--

'. .- .-

.' :: Gancho del h. ganchoso

-_i

Va in ad e l te n d ó n d e l m.--- - :i!- - - *. flexor largo del pulgar .]"

ra d i a ld e l ca rp o H .tra p e cio- -

Tendones del m. flexorsuperJ. de losdedos

---

l vl e so te n d ón- - - f

._¿

'i',.11-_- 2 ,- '

Vaina del tendón del m./ flexor radial del carpo Ligg. carpometacarpianospalmaresz

t

v"i nu"orún de losmm.flexores

: ,t''

*--

-" -..,.1, -.-'

': i l ,:.

-

')x

//// H. trapezoide

/

/r:/

\.

:.::1a.. /

,:.,a.:.al !:t¡.,|::ata . :

,fr*--.,-

H. grande/

Tendonesdel m. flexor prof. de los dedos

H. ganchoso

Fig.377 Visión distal de las vainas tendinosascarpianas; corte transversaldel túnel carpiano a nivel de las articulacionescarpometacarpianasdel lado derecho ( 175% \ .

a

90o/o

c

5o/o

Fig, 378 a d Frecuenciade las variacionesde las vainas tendinosaspalmares.Los procesosinflamatorios se extienden con gran rapidez dentro de las vainas tendinosas;

<7 %

d

<1 %

por eso,debenrespetarsedurante las intervencionesquirúrgicas, e n l a m e d i d ad e l o o o s i b l e .

Músculos de la eminencia hipotenar (continuación) Inserción

Función

2. M. separador delquiito dedo Huesopisiforme,lig. pisiunciforme,retináculo N. cubital,R. profundo (Plexobraquial,porcii5n: flexor. ínfraclavicular)

dorsaldel Aponeurosis meñique.

Articulación carpometacarpiana(v) Oposición. Articulación metacarpofalángica(V) Separación. Arüculación interfalángica (V) Extensión.

3. M. flexorcortodelquinfodedoRetináculoflexor,ganchodel huesoganchoso. N. cubita!,R. profundo (Plexobraquial, porcíón inlraclavícular) (Músculo inconstante)

Base de la falange proximal del meñique.

Articulación carpometacarpiana(V) Oposición. Articulación metacarpofalángica(V) Flexión,separación.

4: M. oponentedel guinto dedo Retináculoflexo¡ ganchodel :: huesoganchoso. 'N.'cubitul;k piofundo' (Plexobraquial,porción inlraclavícutar)

Superficiecubital del V metacarpiano.

Articulación carpometacarpiana(V) Oposición.

Nombre [nervación

Origen


Músculos de la mano

--

xzr

M.oronadorcuadrado

Tendóndel m. braquiorradial

Tendóndel m. flexorlargodel pulgar

Apóf. estiloides

palmar Lig.radiocarpiano - -Tendón del m. flexor cubital del carpo

Vainadel tendóndel m.flexorradialdel carpo

- -Tendones del m. flexor prof. de los dedos

Vainade lostendones de los mm.separadorlargo y extensorcortodel pulgar .- .-

-Retináculoflexor M.separador cortodel pulgar -l

M. separadordel quintodedo M. flexor corto del quinto dedo

.-

M.flexorcortodel pulgar, - cabezasuperf.

M. oponentedel qu¡ntodedo

M. oponentedel pulgar - -

Mm.lumbricales M. separadordel quintodedo

M. separadorcortodel pulgar C a b e za p ro f.d e l m. - -

f-

- Art. metacarpofalángica del quintodedo,cápsulaartic.

flexorcortodel pulgar _ Cabezasuperf.del m. flexorcortodel pulgar

-Mm. interóseosdors.

Cabeza transv. del m. aproximador del pulgar Vaina del tendón del m. flexor largo del pulgar

/ Mm. interóseos dors.

Tendonesdel m. flexorsuperf. de los dedos I I

Mm. interóseosDalmares

Tendonesdel m. flexor suDerf.de los dedos

Fig. 379 Visión palmar del plano profundo de los músculos de Ia mano derecha, después de seccionar el retináculo flexor y extirpar parcialmente algunos músculos superficiales (907o).


-=.;

##

Miembrosuperior

-"il

tu-Tendones del m. flexor prof. de los dedos -

lV m. lumbrical-

-'a

il_

lll m . lumbr ical-

Tendonesdel m. flexorsuperf.de los dedos - -<-j

-:j

:''.i \

Tendonesdel m. flexor superf.de los dedos

Tendones del m. flexor prof. de los dedos

/

Fig. 380 Visión palmar de los músculos lumbricales de Ia mano izquierda (55%).

Músculos de la eminenciatenar (figs.375,376,379,381y 3S2) La eminenciatenarse compone,desdela superficiea la profundidacl, por los Mm. separadorcortodel pulgar,M. üexor cortodel pulgar,M. oponentedel pulgary l\4.aproximadordel pulgar Nombre Ine¡vacíón

Origen

Inserción

Función

1. M. separador corto del pulgar N. mediano (Plero braquial, porcíón infraclavicuLar)

Retináculo flexor, tuberosidad del hueso escafoides.

Huesosesamoideoradial de la articulaciónmetacarpofalángica del pulgaq borde radial de la base de,la falangeproximal del puL gar e inserciónen la aponeurosis dorsal.

Articulación carpometacarpiana del pulgar Separación,oposición. Articulación metacarpofalángica Flexión.

2. )I. flexor corüo del pulgar Cabezasuperficlat:,N. mediano;cabezaprofunda: ,\'. cubiral, R. profundo (Plexo braquial, porción infraclavicular)

Cabeza superficial: retináculo flexor.

Huesosesamoideoradial de la Articulacién carpometacararticulaciónmetacarpofalángica piana del pulgar del pulgar,borde radial de la ba Oposición,aproximación. se de la falangeproximal del pul- Articulación metacarpofagare inserción en la aponeurosis kíngica del pulgar dorsal. Flexión.

Cabeza profunda: huesos grande,trapecio,trapezoidey base dei I metacarpiano.

3. M. oponentedel pulgar Nn. medianoy cubital (Plexo braquial, porción infraclavicular)

Retináculoflexor, tubérculo del hueso trapecio.

Todala longitud del borde radial del I metacarpiano.

Articulación carpometacarpina del pulgar Oposición,aproximación.

4. iVf.aproximador del pulgar N. cubital, R. profundo (Plexo braquíal, porción infraclavicular)

Qabezaoblicua: hueso grande I bas edel I l m et ac ar pia n ol i.g . radiado del carpo.

Huesosesamoideocubital de la articulaciónt arpometacarpiana del pulgar,borde cubital de la basede la falangedistal del pulgar e inserciónen la aponeurosis dorsal.

Articulación carpometaca-rpiana del pulgar Aproximación,oposición. Articulación metacarpofalángica Flexión.

Cabeza transyersa: superficie palmar del III metacarpiano.


Músculos de la mano

?17

M. pronador cuadrado \\ Art. radiocarpiana\

\

z Radio

Túnelcarpiano\ Cabeza prof.del m. flexor corto del pulgar \ H. pisiforme :

Tendóndel m. flexor radial del carpo Retináculoflexor M. separadorcorto del pulgar

/ M. separadordel quinto dedo \.

Cabezasuperf.del m. flexorcortodel pulgar

.z

/ //

Cabeza prof. del m. flexor corto del pulgar M. oponente del pulgar

M. oDonentedel quinto dedo - -

M. flexor del quinto dedo --

M. separadorcorto del pulgar

/

-

lV m. interóseo dors.- palmar-lll m. interóseo

Cabeza superf.del m. flexor coÍto del pulgar

,-

M. separador del quinto dedo -

pul gar M.aproxi madordel

.-

Tendón del m- flexo largo del pulgar

.-

| m. interóseo dors.

- Mm.lumbr¡cales ienoon oet m. Ttexorsupen. de los dedos

-

Tendón del m. flexor superf. de los dedos

v rncutos

/ VÍnculos conos Tendón del m. flexor prof. de los dedos Tendón del m. f¡exorprof. de los dedos

Fig. 381 Visión palmar del plano protundo de los músculos de la mano derecha, tras extirpar los músculos flexores superficiales y profundos de los dedosy algunos músculos de las eminenciastenar e hipotenar (70%).


2áffi

Miembrosuperior

,/ Lig. radiocarpiano palmar

Túnelcarp¡ano\ Cúbito :

,il'a

Tendón del m. flexor cubital del carpo -

'-t:'8.

7 Iendón del m.flexorradialdel carpo tlexor / Retináculo

H. pisiforme--_ / CabezaWol.del m.flexorcortodel pulgar

Retináculo flexor M. separadordel qu¡nto dedo --

z Cabezaoblicuadel m.aproximadordelpulgar j

M. oponente del quinto dedo \-

1:.u

del pulgar ,, Cabezatransv.del m. aproximador

palmar\ll m. interóseo M. oponente del pulgar palmar\\ lll m. interóseo M.flexordel quintodbdo --

- -

lll m. interóseo dors.---

M.separador del quintodedo --

M. separadorcortodel pulgar

-M. flexorcortodel pulgar

\

\

dors.lV m. interóseo

\ \

\

Vaina fibrosa y sinovial del decto

M. aproximador del pulgar

| m. interóseopalmar ll m..interóseo dors.

vínculoso unioneslargas

/

Tendón del m. flexor orof. de los dedos '

Vínculoso unionescortas Tendonesdel m.fleior superf.de los dedos

' Tendóndel m. flexorprof.de los dedos

Fig. 382 Visión palmar del plano más protundo de los músculos de la mano izquierda, despuésde seccionarlas dos cabezasdel músculo aproximadordel pulgar (70%).

| m. interóseodors


Músculosy tendonesde Ia mano

Va¡nade los tendones de los mm. extensores radiales del carpo

xe

/ Vaina del tendón / del m. extensor largo del / pulgar

ll I

--/

Vaina de los tendones del m. extensot de los dedos y extensordel índice

Retináculo extensor---

Vaina del tendón del m. extensor cubital del carpo

Vainade lostendonesde los mm.separador largo y extensorcortodel pulgar

-.

Vaina del tendón del m. extensor del quinto dedo

/ I M. interóseo oors.

Tendones del m. extensor de los dedos

Fig. 383 Visión dorsal de las vainas tendinosas dorsalesdel carpo izquierdo(807o).

/ Vaina tendinosa; esfato fibrqso /

/

/ ll art. metacarpofalángica,

cápsulaartic.

z Tendóndel m. extensorde los dedos / | m. interóseodors.

Lig. colateral \

l m. l umbri cal -----

I Vainatendinosa;estratofibroso

ll h. metacarpiano M. interóseopalmar Tendón del m.flexor prof. de los dedos

Tendóndel m.flexorsuperf.de los dedos de la falangedist. Tuberosidad

Fig. 384 Visión lateral (radial) de las inserciones tendinosasen el dedo índice derecho; los tendonesde los dos músculosflexores se han separadode sus vainas tendinosas(85%).

Tanto los tendonesde los músculosextensorespropios de los dedoscomo de los músculosinteróseosy lumbricales se insertan y continúan con las denominadasaponeurosisdorsalesde los dedos.Observarel trayectode estostendonesen relación con el eje de la articulación metacarpofalángica.


2?#

Míembrosuperíor

/ Tendonesdel m. extensor de los dedos Relináculoextensor \

Tendón del m. extensor radial corto del carpo \\ Tendón del m. extensor radial largo d€l carpo \\\

Cabeza del cúbito

- Tendón del m. extensor cub¡taldel carpo

Tendóndel m. extensorcorto del pulgar - Tendón del m. extensor largo del pulgar - -

-

Tendón del m. extensor del quinto dedo

ll h. metacarp¡ano --

ll m. interóseodors.

I m. interóseodors.

-

- Unionesintertendinosas

Fig. 385 Visión dorsal de los músculos y estructurastendinosasde Ia mano iz quier d a( B 0 o '" ) .


Músculosy tendonesde la mano

=xg

il m. interóseo\ oors.'\

I m. interóseo tta'= dors. lll m

ll m. interóseo - p al ma r

I m.interóseo- parmar Tendones del m. extensor de los dedos

":-&

--j-á .t.¿é

T:p tt.f: Fig. 38ó Visión palmar de los músculosinteróseospalmares de la mano izquierda(55%). Los músculosinteróseospalmarestambién se extienciena ias aponeurosisdorsalesde los dedos (flecha).

Tendonesde los m m . l um br i c al es

i

Fig. 387 Visión dorsal de los músculosinteróseos dorsalesde 1amano izquierda(55%)' Los tendonesde los músculosextensorespropios de los dedosse extienden,al igual que los interÓseos y lumbricales,hacia las aponeurosisdorsales.

Músculos de la palma de la mano (figs.375' 379-387) Losmúsculo sde la pa lmano c ons t ilulenningún gr upo unifo r m e ' Los Mm. lumbricales se relacionaníntimamente con los téndonesdel M. flexor profundo de los dedos. Los Mm. interóseospalmaresy los Mm. interóseosdorsalesrellenan los espaciosentre los huesosmetaca¡píanos. Nombre Inervación 1. Mm. lutlricales I-IV N. mediano (1,I); N. cubítal (III, N) (Plexo braq uial, Porción infraclavícular) 2. Mm. interóseos palmares I-m f.'iuU¡tat (plexo braguial,

Origen

Inserción

Función

Carasradiaiesdelostendones Desdela cararadialseinser- Articulaciones aponeu- S::?^t:tP^"-f"tángicas(II-V) tan en la denominacla I y 1Iy carasopuestasde los Índice lt:It^ii'^t^:lttación radial' los dedos de rosis dorsal llexor M. del II-IV tendones

protundo delosdedos.

a meñique.

ffitiirXtr?lililt"t, ,u u,

cara cubital del II metacarpiano,cara radial del metacarpianos. IV y VY¡'uluvu rv)

se insertan en la denominada aponeurosisdorsal de los cledos índice, anular y meñique.

Articulaciones metacarpofal4ngicas (IIr IVr V) .. aproximación(referi' 1t¡iiOn'

Extensión.

porciónínfractavicutar)'

frfiiti*:tffijj') interfalángicas (II' IV' V) Extensión.

3. Mm. interéseos dorsales I-ry N. cubital (Ptexobraquial, p orción ínfraclavícular)

Carasopuestasde los I-V metacarpianos(dos cabezas).

Se insertan en la denominada aponeurosisdorsai de los derlosíndice a anular.

Articulaciones metacarpofalángicas (II-[\' ) Flexión,separación(referldaal dedomedio) Articulaciones interfalángicas (II-I\¡) Extensión.


Miembrosuperior

l\/. flexor largo del pulgar a M. flexor radial del carpo \ H. escafoides a M. braquiorradial \ M. separadorcorto del pulgar \ \ M. flexor radial del carpo \\

2', 3', 4', 5'del m.flexorprof. , Tendones I de losdedos* I l_

M. flexor cubital del carpo M. flexor corto del quinto dedo M. separadordel quinto dedo

M. oponente del pulgar -.-)i -lvl.separadorcorto del pulgar I't,€ -

M. oponente del qu¡ntodedo

Cabezaprof.delm.flexorcortodelprtga, .-1.-,¡ Cabeza obl¡cuadel m. aproximadordel pulgar

-i-

M.separador cortodel pulgar.\

I

\

Cabeza transv.del m. aproximadordel pulgar --

M. flexorcorto del quinto dedo

t / ) . - -l\¡. - - - - . - - , del ouinto dedo , seoarador -

Mm.interóseos dors"-

\

lvl.flexor corto del ouinto dedo

Irl.flexor largo del pulgar z

Mm. interóseospalmares M.flexor suped. de los dedos

-

M. flexor prof.de los dedos /

Fig. 3BB Visión palmar de los lugares de origen e inserción muscular en los huesosde la mano derecha. * Los músculos flexoresde los dedos se extienden hasta el 2a Sqdedo.

Inervaciónmuscular de la extremidadsuperior N. toracgdors*J

M. latísimo del dorso (dorsalancho) N. mediano M. redondomayor(var.)

N, suprae$capular

M. supraespinoso M. infraespinoso

N. subescanular

M. subescapular M. redondo máyor

N. axilar

M. deltoides M. redondomenor

N. radial

M. trícepsbraquial M. ancóneo M. braquiorradial M. extensorradial largo del carpo M. extensorradial corto del carpo M. extensorcubital del carpo M. extensorde los dedos M . e¡ , t ens ordel m eñique M. extensorlargo del pulgar I\{. separador largo del pulgar M. extensorcorto del pulgar M. supinador

N. musculocutuineo

M. bícepsbraquial M. braquial M. coracobraquial

N. eubital

M. pronador redondo M. flexor radial del carpo M. palmar largo M. flexor superficial de los dedos M. flexor profundo de los dedos (porción radial) M. flexor largo del pulgar M. pronador cuadrado M. palmar corto M. oponentedel pulgar M. separadorcorto del pulgar Mm. lumbricales I, II Mm. lumbricales III, IV Mm. interóseosdorsales NIm. interóseospalmares M. flexor cubital del carpo M. flexor piofundo de los dedos(porción cubital) M. palmar corto M. separadordel meñique M. flexor corto del meñlque M. oponentedel meñique M. oponente del pulgar M. flexor corto del pulgar M. aproximador del pulgar


Inervaciónxutdnea ^

¿¿ó

'

.'

(dermatomas) superior. segmentaria dela extremidad Fig.389 Visiónanteriordela inervación

Fig. 390 Visiónposteriorde la inervaciónr.gln*tuiiu i¿"rmatomas){e la extremidadsuperior.

N.fiusculocutáneo, lat. n. cutáneoantebraqu¡al

. N. radial,n. cutáneo

o.o,r,^r,,n.

j

N. axilar.n. cutáneo / braquiallat.sup.

.,r,, - Nn.supraclavlculares - Flr.cutáneos anter¡ores Mf. ihiercostales

- Rr.cutáneos laterales i I N. iniercobtobraquial I N. cutáneobraou¡almed.

Fig. 391 Visión anteriorde los nervioscutáneosdd Ia extremidadsuperior.

N. c¡rtáneobraquialpost. ,: I cutáneobraquiallat.inf. N. rad¡al IN. I N.cutáneoantebraquial/ ¡ |

ir

Nn.supraclaviculares,

N. axilar, n. cutáneob'raquiallat.sup.

I I I I I I li

N. musculocutáneo, n. cutáneo antebraquial lateral I

raaiar Jr.r.

ti

Nn.torácicos,: rf. post., rr.cutáneospost. N. radial,n. cutáneobraquialPost N. cutáneobraquialmed.

l N .cutáneoantebraqt¡i al med.',

Fig. 392 Visiónposterior de los nervioscutáneosde la extremidadsuperior.

^

^


221

Mientbrosupqfior

Plexo braquial, porción supraclavicular\\

\

Plexo braquial, porclon infraclav¡cular

lN. i\\

\

Raíz lat.

_ A. axildf

Raíz med. _ N. mediano N. axilar

A. axilar

- N.cutáneo braquial meo.

- - -

A. braquial

- N.cutáneo antebraquial meo,

N.cutáneo.-.braquial , lat.sup.

' -

N. musculocutáneo -N. radial --'

A. colateral cubital sup.

A. colateralmedia :..'r"__

A. braquial

N. c u t á n e o b r a q u -¡ -a l post. A. colateral radial N. cutáneo braquial --lat. inf. --

N. cutáneo __ antebraquial lat.

_ Red artic. del codo -_ R. ant.

A. radial R. superf.

* R. post.

A. recurrenteradial

R, prof.

A. recurrenleinterósea

N. cutáneo -antebraquial post.

A. recurrente - cubital A. cub¡tal A. ¡nterósea - comÚn

_ A. interósea ant. acomDañante - A. del n. médiano

A. ¡nterósea oosterior

___

A. colateral cubital inf.

R.dors.del n. cubital A. radial

_ = _ B. palmar del n. cub¡tal

B. carpianapalmar R.comunicante ___ R.Prof. --

Nn.d¡gitales- palmares comunes

\ _ R. carpiano dors.

R. palmar

(con el n. cubital)

R. superf. ---

Nn. digitales palmares comunes

:> __

/

Nn.digitales parmarespropros

superficial -

Arcopulmonar 'profundo-l

A. pr¡ncipal / del pulgar A. radial del índice /

-

Aa. d¡gitales patmares comunes

Nn .d i g ¡ t a l e-s- - á Z palmares propios \

Aa. digitales palmares propras

i Fig.393 Visiónanteriorde losnervios de la extremidad superior.

Fig. 394 Visión anterior de las arterias de la extremidad superior.


225 V.toracoepigรกstrica

- - {Plexo lยกnfรกtico axilar)

Papila mamafla

Vasos linfรกticos superf.

W. toracoepigรกstricas

- -ly'asos linfรกtยกcos superf.

V basรญlica

-

Ganglioslinfรกticos med. /

Y. celรกlica

-'

Fig. 395 Visiรณn anterior de los vasos y ganglios linfรกticos superficiales y de las ramas venosas de la extremidad superior, pared lateral del tรณrax y hueco axilar izquierdos (50%).


r

Miembrasupgríor

Nn. supraclavic-"ulares intérrnedi¡csti \ Nn. supraelaviculares latt \ ' r\

¡

e Fasciaiel m. pectoral mayor

a Rr. cutáfleos pectorales ant. (Nn- intercostales)

€ M. oblicuoexternodel abdomen,Fasc¡a

V.loracoepigástricao/ Fasciadel m" dorsalanchoc /

a

Rr.cutáneoslat. pectoralesa (Nn. iniiercostales) Fasciadel m. serratoant,a

r e s 2* 3 e 7

Fig. 39ó Visión lateraly anteriorde los vasos y nerviosdel brazB,hoinbroy triánguloclavipectoral (5070). derechos

Vainadel m. recto del abdomen


xzV ,::Fascículopost FascÍculolal i::FascÍculomed. ¡Clavícula Red acromial a

/

OA. subclav¡a

Acrom¡on \ .t"tt

,

a,uaa:,,::,:t::rarr:ttr',;

//

aV. subclavia

-- -

?M. subclavio

li:iii::.ll:iir'::i:: r. a a ! . : /

. , , . . : . r. : : . : i : . i l : : : i

;{{:,:']:.,1,.::' li:r:r,:lii M. delto¡des, z porción clavicular

r:i:r]:lr:tl

i:t::::t:i::i ,i:il

[/. deltoides e

V cefálica o

- ItA. toracoacromial, Rr.pectorales - áM. pectoralmayor, porciónclav¡cular

pectoralmayor, - €M. 'porciónestei'nocostal

, ru '* " t Fig.397 Visiónanteriordel triángulo clavipectoralderecho,tras extirparla fascia (50%). clavipectoral

Clavícula Red acromial : - - - - - - A.

s ubc l av i a

R. deltoideo R. acromial

/

A. axillar

-A. toracoacromial

ñr peclorares

Fig. 398 Visión anterior de la ramificación de la A. toracoacromial.


t¡'

r* ña d*B ¿

¿W

tutiembro superior

N.intercostobraquial¡ A. y v torácicaslat.a a M. pectoralmayorZ ,

\

Mamila o pezón\

Nn.torácicos,rr.ventrales;:.. rr. mamaflos

M. serratoant.á

\

\

...,., \

\

;, N. intercostobraquial

' ,::,N.axilar ' ¿ M. redondomayor \

\

\

¡¡

A .yvci rcunfl ej as de la escápula

¿ M.latísimodel dorso (m.dorsalancho) ¡ ¡ A. y v.toracodorsales

\ t N.toracodorsal ,r:rN.torácicolargo ., Nn.torácicos,rr.ant.; rr.cutáneoslat. ' a W toracoepigástricas

sn*ttt Fig. 399 Visión inferior de la cavidadaxilar izquierda, tras extirpar la fascia axilar y las fascias de la pared lateral del tórax (50%).


Pared tortictca lateral V axtla

Porc¡ón supraclavicular del plexobraquial"'

xxw

,¡ O A. subclavia

M. escaleno ant. ?

Troncotirocervicalo o A.vertebral a t. A. carótidacomúno ..

,/a A.axilal

\

Asa cerv¡cal i.' \

r' Porción infraclavicular d"l plexo braquial

, '

z O Rr.pectorales J A. toracouz O R-acromial J acromial M. esternohioideo€

--

N.vago1X¡::' -V braquiocefálicao -- € M. deltoides

M, esternocleroo-mastoideo

,j;

glii

M. pectoralu -mayor

i:t, Nn.torácicos, rr.ant.; rr.cutáneos anteriores

!l

= M. pectoral mayor

t..

\ av-cefálica 'o A . axi l ar

\ \

r 'ta.

:::::: ,s::

,.

o v. axilar

á M. pectoralmenor

t "

t.,n,"r"ostobraquial

,::,N.toracodorsal ooA .yvtoráci casl a t.

u liii::::,,,:E xu:::ia:*

o o A. y v.toracodorsales !i :,. \

'., N. torácicolargo ixiiit:.

!il.:,' !!:.: &:lia'. g:::r.

gri...

.l: lV n. lorácico, r. ant.; r. cutáneo lat.

:...,' .i.:¡

M. oblicuo ext. del abdomen é

/

M. sewato anl.4

/ /

\.

é M. latísimo del dorso (m. dorsal ancho) ' a V toracoepigástrica

\ :il' Rr.mamarioslat.

,rrfto" Fig. 400 Visión lateral de la pared lateral del tórax, fosa infraclaviculary axila despuésde seccionar el músculo pectoralmayor (lado izquierdo, ó0%).


23#

Miembrosuperior

V yu g u la r e xt.l1 M.esternocleidomastoideo? \ Vientre sup. del m.=: \ \ omohioideo

Ganglioslinfát¡cos cervicales y prof. ant.superfj = M.escalenomedio / /

* t' ""p'" n'o

del c uel l o

á M. elevadorde la escápula / / ¡ Ganglios linfáticoscervicales lat. superf. i

Rr. superf.de lasO O : \ a. y v. transv del cuello

| 'é M lra?ecio l/

'1"Nn. supraclaviculareslat. 7 Qlavícula -z

,/

,'

:.. N. supraescapurar

4 M.deltoides -'

Gangl¡oslinfáticos cerv¡calesant. - - \ superf. y prof.

/ O!tA .yvsuprac ü L d y u r4 '

M .e sca l e n o Z -anterior l\4.esternohioideo€ -Tronco .-.yugular izq-

-:-

-

-

rav yugurar

= M. pectoral mayor

''-i4

{...',,,, ,'

/¡ /

-'.-.-

.r€

-

utsco arltc. de la art. esternoclavicular V . yu g u l a re xt.o

\

/

I roncos suDclavto y Droncomed¡astínicoizq. A. subclaviao

\

/

ta M. subclavio€ N¡.pectoral mayor+

/

N. radial

:r:N. musculocutáneo

-

torác¡co

Arcot} ' venoso yugurar

Ganglios linfát¡cos axtlares

-

HOrctOn Cervrcal del conducto

/

é M. pectoral menor

-' 3 V cefálica

Ganglio linfático - cervrcal lat. prof. supraclav¡cular .Bulbo inf. de | -

V y u g u l a ra n t-o

a A. circunfleja humeralpost ó V braquial e V cefálica

:a'N. cubital Ganglios linfáticos ax¡lares

l]l' ¡.6u1¿¡gs braquial med

'gvbraqui al Ganglios linfát¡cos intercostales

/

:i N. torácicolargo \ € M. serratoant. \

o 3 A. y v. torác¡coslat

26f,ztz 4004 407 Fig. 401 Visión anterior de la fosa axilar y de la región cervical profunda despuésde extirpar parcialmente la clavículay seccionarlos músculos pectorales (lado izquierdo,60"A).Compararcon la figura 814.


y nerviosdel brazo Vasossanguíneos

237

-N.intercostobraquial

med. N.cutáneoantebraquial V.basílica med., N. cutáneoantebraquial r. post. .

- -V

mediana (intermedia) del codo

---N. med., N. cutáneoantebraquial r. ant. --V

rad¡al, n. cutáneo antebraquialpost.

med¡ana (intermedia) del antebrazo

,ruffno' 411

Fig. 402 Visión anteriorde losvasosy nerviqs epifasciales de las regionesanterioresdel brazoy del codo izquierdoS . (35v"). V cefálica V. cefálica

-

-V

-V. basílica

basílica

-A. braquialsuperf. (var.);v. basílica* V. mediana del codo

--V.

mediana del

(V mediana intermedia cefálica)

V. mediana del codo

-(V. mediana . basílica)

ttebrazo V mediana del antebrazo C

Fig. 403 a-c Variapjones de las venas epifasciales del codo derecho. Las venas del codo se prefieren en clínica por su accesibilidad para lhs extracciones de sangre y las inyecciones intravenosas a las venas de otras regiones cotporales.

-V. basílica

V. cefálica

* Íariante anatómicarara, müy peligrosa,por el riesgoque suponela administración involuntaria de una iny€cciónintraarterial, en lugar de intravenosa'


Miembro superior

Red acromiall Nn. supraclaviculareslat.r

N. axilar,n. cutáneo braquiallat. sup.- -

Br. cutáneos {a. y v. circunflejas numeralespost.)

N. axilar,n. cutáneo braquial lat. sup.

v. celailca

- -

N. radial.n.cutáneoantebraquial post.--

N. cutaneo braqu¡almed.

Olécranon

..../409

;l

412 Fig. 404 Vasosy nervios eplfascialesde las regiones posterioresdel brazoy del codoizquierdos(35%).

Venas cutáneas (epifasciales) del miembro superior La V. cefálicacomienzaen la mitad radial del dorso de la mano, a partir de la red venosadel dorso de la mano; recibe sangre a partir de las Vv. intercapitulares; discurre proximalmente en el lado radial del antebrazo hacia el pliegue del codo, donde presenta una anastomosiscon la V. basílica. Continúa, por lo general,por el surco bicipital lateral (menos acentuada)hasta el triángulo clavipectoral, donde atraviesa la fascia y desemboca en la V. axilar. La V. basílica se origina a partir del lado cubital del dorso de ia mano, discurre proximalmente por la zo¡a cubital de la cara anterior del antebrazo y se comunica con la V. cefálica a través

de la V. mediana cubital. En el área braquial, es en muchos casos, mayor que la V. cefálica.Discurre en el surco bicipital medial, y a la altura del centro del brazo, atraviesala fascia braquial v desembocaen la rama medial de la V. braquial. La V. mediana cubital es una anastomosisoblicua extraordinariamente variable entre la V. basílica y la V. cefálica que recibe la sangre de afluentesvenososde la cara anterior del antebrazo a través de la V. mediana antebraquiat. La V. mediana basílica y la V. mediana cefálica representan comunicacionestanto de la V. basílicacomo de la V. cefálicacon la V. mediana antebraquial.


x33

Vasossanguíneosy nerviosde la cavidadaxilary del hombro

\ \ Lig.transv.sup.de la escápula N.supraescapular'"' *} -\\ Nn.subescapulares':::

""'--tl ll I

7 Clavícula i..,, ,z o A. supraescapular

,/ Apóf. coracoides z 'iir Porción infraclavicular del plexo braquial, fascículomed.

A. axilar O \: Porcióninfraclaviculardel plexo braquial,'::'\ fascículo post.

z

:l M. pectoral menot € M .del to¡ des

\

N. axilar

¿s

V¡entreinf.del m. omohioideo

--

A. c¡rcunfleja de la escápulao:

á M. coracobraquial

/ z -

M.subescapular=-

*

cabezacorla del m. bíceps braqulal

'rr' Porción infraclavicular del plexo braquial tt't:N. musculocutáneo

¿¿¿

á M. pectoral mayol

' M. redondo mayot€ --

A. subescapulara-

-

A.toracodorsalo-N. toracodorsal :ll --

N.cutáneo::: braquialmed.

a A. circunfleja humeral ant.

lm-. ^T,[115*

N. radiali:r'

M. latísimodel dorso4 (m. dorsal ancho)

z cabezalargadel m- bíceps braquial

N. cutáneo antebraquialmed. - c Vv- braquiales * Cabezalargadel m. fíceps braquial 273

+ *'A;

Fig.405 Visión anterior de los vasosy nervios de la fosa axilar y del hombro izquierdo, despuésde extirpar la clavículay separarel brazodel tronco (ó0%).

= M.supraespinoso

Clavícula \ -

R.acromiaro -:- é .i l \ 4 . su p r a e sp in o so

=

"i.:?;il':-.

l'

><. \4'

--

,.' -

O A. supraescaDulal

.- ,

Lig.transv.inf.\ de la escápula M. infraespinoso?

L¡o.transv.suo de'laescápulá - -

rr. N. supraescapular = M. deltoides

-

.-

Art.del hombo,cápsulaartic.

fO-

="0'n" oe la escáPula = M. inÍraesp¡noso

M. deltoides€ -

-

N.axilar,n. cutáneo "' braquiallat.sup. A. circunflejapost.o

\ ::l N.axilar, r.muscular z Cabezalargadel m. trícepsbraqu¡al

€ M. redondo mayor

796

t

7e44 Fig. 40ó Visión posterior de los vasosy nervios deI hombro izquierdo despuésde extirpar parcialmente los músculos deltoidesy trapecio (ó0%).

410


Áres-

Miembrosuperior

Porc¡ón¡nfraclavicular del plexo braquial, i:i -fascículomed.

.--

Porcjóninfraclaviculardel plexo braqu¡al, ::: \fascículo post.

--

*V cefálica

Porcióninfraclaviculardel plexo braquial, fascículolat.

- -

C ¡. circunflejahumeral ant.

A. axilar O N. axilar 'li -

z M. deltoides

" vaoeza targa oet m. Drceps braquial,tendón

N. cutáneo braquial med. 'i' --:'M. pectoral mayor

N. cutáneo antebraquialmed. :i: -N. musculocutáneo .,, - N. cubital tii' N. radial 'lr --

o -Vv.braquiales

"-Cabeza corta del m. biceps braquial

N. mediano ii' -

A. braquialo -

/

A. braqu¡alWoí a ' V. basílica t

a

/

--

€ Cabeza larga del m. bíceps braquial

¡ A. colatéralcubital sup. O -

--

tV. cefálica

N. cubilal

Tabique¡ntermuscular braqu¡al med. -- -

A. y v. colaterales cubitales inf. O -

':rN. musculocutáneo, n. cutáneo antebraquiallat

.-

- Aponeurosis (lacertus bicipital fibrosus)

+of,+oa 4024 413 Fig. 407 Vasosy nervios de la región braquial anterior izquierda (45%).


Vasossanguíneosy nervios del brazo

--*

M.coracobraqu¡al= \\ = M. deltoides --

A, axilaro --.--€ cabeza corta del m bÍceps braqu¡al N. ax¡lar 'i' --

téM. pectoralmayor

M. redondo mayor =

-

? M. coracobraquial

N. radial

N. mediano :r:r--

-

A. braquialProf. -'

; M. bÍceps braqu¡al

Cabezalargadel m.trícepsbraquial' - - -

N. cubital

A. colateral cubitalsup.o - -

Cabeza med. del m. tríceps braQuial ? -

A. colateralcub¡tálinf. a --

--

=M . br aqui al

',,,N. musculocutáneo, n. cutáneoantebraquiallat. oA. braquial

hptconollomeo.

-

? M.braquiorradial

Mm. flexores del anlebrazo 4 '

405

I 40744 Fig. 408 Arterias y nervios de la región braquial anterior izquierda (45%). El nervio musculocutáneoatraviesa,en general, u ial. el músculocoracobraq


23&

Mtembrosu:perior

.att ,'t,al'.

M .deltoidesa - -

--

e M. redondomayor

a N.ax¡lar,n. cutáneobraqu¡al lat.sup.

--

o A. braquialprof.,r.delto¡deo

t & Cabezalargadel m.trícepsbraquial N. radial,n. cutáneobraquialpost.':t--_

:-

\

€ Cabezalat.del m.trícepsbraquial -

i \

N radial

o A. braquial prof.

o A. braquial

M. bícepsbraquial€ -Tabiqueintermuscular braquiallat. -- --

-

A. colateral radialo N.cutáneobraquiallat.inf..il N. radial, n. cutáneo antebraquial post. i., .- .- .Cabeza med. del m. tríceps braquialá - -

- -

a A. colateral cub¡talinf.

N. musculoculáneo,n. cutáneo antebraquiallat.:, -

-M.braquiorradial*

' * N. cubital - a Red artic. del codo

M. ancóneo* Olécranon M. extensor radial largo del carpo* M. extensor radial corto del carpoé

' '/'410 .ft794 404t1 419

Fig.409 Arteriasy nerviosde Ia regiónbraquial posterior izquierda (40%).


x37 Art.del hombro, / . cápsulaartic. ,,.,N. ax¡lar

'

redondo menor , *M.

'

&M. redondomayor -

M. deltoides 4: -

humeralpost. aA. circunfleja

--

--

l N. radial,n. cutáneo braqu¡alposl.

- oA. braquialprof.,r.delto¡deo -- -

OA .braqui al 4Cabezalarga del m. tríceps braquial

¡¡¡.N. radial aA. braquial prof.

Cabezalat.del m. fíceps braquial= N. cutáneobraquiallat.¡nf.:r M. bícepsbraquialZ -

- -

&Cabezalarga del m. tríceps braquial

A. colateralradiala (R.ant.) M.braquial4

- -

¡ A. colateral media

- -

4Cal:ezamed. del m. tr íceps braqu¡al

post..:, N. radial,n. cutáneoantebraquial

lat. :: --n. cutáneoantebraquial N.musculoculáneo, a A. colateralcubitalinf. A.colateral radial ¡ -(R. Post.) Epicóndilolat. - - -

M. braqu¡orradial = --

:::N. cubital a Red artic.del codo aA. recurentecubital

radiallargodelcarpoa -M. extensor

M. extensorradialcortodel carpo = --

406 *,.* Fig. 410 Arteriasy nerviosde la regiónbraquial posteriorizquierda. Planoprofundo(45Y"). * Espacio axilar lateral.


Xffiffi

Miembrosuperior

N. rad¡al, n.cutáneo braquialpost. V b a síl i caa

-_

N. cutáneo braquial med.

N. rad¡al, n. cutáneo antebraquiali posI.

a, ?..

N. cutáneo :r braquial med.

N. cutáneo medio antebraqu¡al

av.cefálica V cefál¡ca a -

::,N. musculocutáneo, n.cutáneo lat. - antebraquial

N. cutáneo,: med. antebraquial r. post.

-

a V.mediana (intermedia) delcodo

a V mediana del antebrazo

N. cutáneo :'r' ' antebraquialméd. r anl.

(V mediana ó basílica) V.basílica a -'

::r N" cutáneo antebraqu¡al m ed . , R. post.

4

V mediana O del antebrazo

: N. musculocutáneo, n,cutáneo antebraquial lat.

--

-

R.palmarrU,- del n. cubital

aVcefál ¡ c a

.:: N. radial, r. superf.

N. radial,,:1, n. cutáneo antebraquial post.

N. radial, r. superf.

--

éV bas íl i c a

-_ a A. radial

R.palmar,::,- del n. mediano

V cefálica a *

Lfi)

**^'

;11 423

428

-v4r3

Fig.411 Venasy nerviossuperficiales (epifasciales) delantebrazo izquierdo, caraanterior(45%).

R.dors. del n. cubital

Fig.4l2 Venasy nervios superficiales(epifascialesl del antebrazoizquierdo, caraposterior(45%).


Vasossanguíneosy nervios del antebrazo

-3# , a A. colateral / Tab¡que cubital sup. ,/ intermuscular I / braquialmed.

Fascia braquial \

V b a s Í l i c a a- -

/ a A. braqu¡al

Cabeza med. del m.é - tríceps braqu¡al N. cubital;lr -a. colateral O cubital sup.

'W&,'* Bl"?f':?"

z M. bíceps braqu¡al

-

N.cubital,li: -A. collateral a cub|latrnT. -_

= M. braquial /

-

É M. braquioradial

z

,llrN.med¡ ano

--

Tabique¡ntermuscular med. braquial

,z iii N. rad¡al

M. braquialI

a A- braquial

--

a A- colateral radial

/

Ep¡cóndilo med.

Húmero,med. epicóndilo

-

Aponeurosls bicipital

-

:, N. radial, r. prof.

-/ Fascta antebraquial

A. cubitalo

/ --

-M. flexor cubital € del carpo

-

bicipital

a A. rad¡al

A M .flexor l ar go del Pulgar

---

á M .se Parador largodel pulgar

.-.--

-

:'u

r:r N. rad¡al r. superf.

\ .::: N. radial, r. prof\

M. palmarZ largo

á M. flexor superf. de los dedos

---

---

M . p a l ñ a t& cono

a A. radial

o A. recurrenle radial 4 M. supinador

M. flexor cubital é del carpo

- -

Aponeuros¡s parmar

-

u M.flexorradial oel carpo

M. pa l m a r l a r g o-€

A . c u b i t a l a- - -

-

M. flexor radial á - del carpc

é M. e)ítensor radialcorto delcarpo

éT endónde l m. bíceps braquial

\

-l vl .pronadorá e M .oronador reOonoo redbndo ? M. braquiorradial

-

M. flexorsuperf.€ de losdedos

N. cubital li - -

-

á Tendóndel m. braquiorradial

-

a A. rad¡al

A. cubilal a --

o A. r u d i"l € M. pronador cuaoraoo

\ € Tendóndel m. extensorcorto delpulgar

407 ^. ^ 17+t+

4n4 423

Fig. 413 Arterias y nervios del antebrazoderecho, región antebraquialanterior (45%).

R. palmar.1..- del n. cubital R. dors.:; 'del n.cubital

::: R. palmar del n. med¡ano

-

R .carpi anoa-dors.dela a,:, a.G-bital ,ilii€:r ¡

-

a R . pal marsuped. de la a. radial

ai::,::.

408

V 4t3A

+r c

424

Fig. 414 Arterias y nervios del antebrazoizquierdo, región antebraquialanterior (45%).


Miernprosuperiqr

24ff

l\4.bÍceps braquial = \

/

--

::i: ffi

aA. colateral cubital sup.

aA. braqu¡al

-

*:M-bíceps braqu¡al

i N. radial

/

::,N.radial

/ /

R.prof... . oel n. radral

oA. colateral rad¡al,r.ant

-

¡4. cubital

M. braquial á

M .br aqui al *

¡A. radial

-i-

-

- -

'- oA. recurrente raotal

-

A. recurrente a \: M. pronador 6 reoonoo

z

\ A. recurrente O ,/ cuDtlal M.llexot.radial z oet carpo

\:

cuottal

.:¡R.superf. del n. rad¡al

N. mediano ;:,

gM. supinador

-

*M. braquiorrad¡al g M .p r onador redondo

/

\ OA. interósea comun -

Cabezaradial e / del m. flexor supert. de los dedos

- -

éTendón del m. bíceps braqu¡al

aA. interósea común

-

áM. pronador reoonoo

\

aA. interósea posr. interóseoant. ¡¡¡.N.

- gTendóndel m. braquiorrad¡al

¡4. radial

- ¡¡,R.superf. del n. rad¡al N. cub¡tal t:f

-

M. flexor cub¡tal é del cafpo

N. cubital ,:. -

OA. recurrente radial

5 M. flexor largo del pulgar

r R.superf. del n. rad¡al

A. cubital¡ --

-

r::,R.Prof. del n. radial

-

¡A. radial ,,..N.mediano

del m. sTendón - braquiorradial

-

Tendonesdel¿ -; m. flexorprof. : i de los dedos

Tendóndel m. : flexor cubital €

/

-

/ H. OOrS. del n. cubital '' ,,

R .ca rp i a n o a /d dors. de I a. cubital

¡-,R. palm ar del n. mediano

--

', l

l.t

gTendóndel m. Ttexor radial del carpo

arR'Palmar supen. de laa. radial

R. dors. del n. cubital r

-

Tendones e _ del m. tlexor superfde.los dedos lenoon oel € / m. flexor cub¡ta¡ del carpo

¿Tendón del m. palmar largo

408 " , .

- v *t o u+4 424

Fig.415 Arteriasy nerviosdel antebrazo izquierdo, regiónantebraquial anterior,planoprofundo(45%\.

408

f" 415/l 424

Fig. 41ó Arterias y nervios del antebrazoizquierdo, ilespués de extirpar parcialmente el músculo flexor superficial de los dedos, región antebraquial anterior, plano protundo (45'A).


y nerviosdel codo Vasossanguíneos

A. colateralo \ cubitalsup. -:

z

=4á

/ aA. colateral cubitalinf.r - -

Tabique - --,= ¡ntermuscular braquialmed.

a::N.mediano

- - aA. braquial --

Epicóndilo : med.

bícepsbraquial "¿M.

--eM.braqui al N.cubital ::r - -

- - -Aponeuros¡s bicipital-

Olécranon---uM.braqui orradi al

(^^"^_^ .e -"..^^-^, I uaoezanumeral

flexorcub¡tal.l del carpo I I Cabezacubital= -A.recurrentef cubital I

--

,:tN.radial

- - €Mm. flexores del antebrazo

R oosterioro -R. anteriora --

--aA.

cub¡tal

- - OA. radial N.cubital ::r - -

M. f¡exorprof. € - de los dedos

--

4M:.pronadorredondo

408 4t4*

- .---::r.N. mediano

416

Fig.4l7 Fig.410 Visión medial (cubital) de las arterias y nervios de la región anterior del codo izquierdo, después de extirpar parcialmente los músculos flexores del antebrazo(ó0%).

r-fñ\-l II )Ltr) | I\AIJ I

M. bíceps braquial

A. braquiala

? - - -

N. mediano,:l R. superf. ::r del n.radial

+\\l+F

aB..ant. d.ela.a. cotaterat radral

- -

\\1li1l 1 //

)u)

uaM..o r agui orr aaiat

ary)

extensores - - =Mm, , '. radiales del carpo :R. prof. del.n. radial

---

A. radial a) A. recurrentea radial

M. braquiorradial z -"

de los dedos --

éM- supinador

--

i ,R.prof. del n- radial

- .- aA. ¡nterósea recurrenle

Fig. 418 Visión lateral (radial) de las arterias y nervios de la región anterior del codoizquierdo, despuésde seccionarlos músculos antebraquiales radiales (ó0%).

408

^r*


24X

Miembrosuperior

M.tr¡cepsbraqúial€'\ /

a A. colateral raotal

/

A.colateralO.-radial

a A.colateral cuDfiattnr.

--

l\/-braqu¡orradial e -M -e x t e n s o r r a d i a-l € largodel carpo

N .c ub i t a l

- - .¡ ,

M. braquiorradialg M. extensor€ radiallargo oel carpo

Epicóndilo lateral * M .an c ó n e o

--

M.extensorradial€cortodel carpo

-

g M. ancóneo

¡

A. interósea recufrenle

M.sup¡nador€.-

€ M. eldensor cubital del carpo

R. prof.,: del n. radial

R .p¡ of.:: - del n. radial

M. extensorradial€ corlo del carpo

A. interóseao .poster¡or

€ M. extensor de los oeoos

largo€ \ M.separador del pulgar

M.extensorcortoe\ del pulgar

M: separadorlargoé delpulgar \l

- 4 Tendóndel m. extensorcubital del carpo

.'

R. suPerf.r::r del n. rad¡a¡ A. interóseaant.a Retináculo-- - enensor

-

-

¡

R. superf.'ii - del n. radial

M.extensorcortog -del pulgar

- -

€ M. extensor largo del pulgar

--

€ T endónd e l m- , extensorcuDltal

dercarpo

. - -

Red carpiana dors.

:::, R, dors. del n.cubital

,

Membrana¡nterósea- -

e? Tendón del m. enensor del quinto dedo

-

.,, R. orof. "' deÍn. radial; n. interóseo post.

:

Tendóndel m. extensor€ / largodel Pulgar L -

Retináculo extensor

- .- ,,,, -'- R.dors. del n.cubital

410

n,ffnu'o

Fig.419 Visiónposteriorde lasarteriasy nervios (45%)' izquierdo delantebrazo

^r*

Fig.42O Visiónposteriordelplanoprotundo de las arteriasy nerviosdel antebrazoizquierdo 145%\.


Arterias de la mano

- - - A.c ub¡ tal - - - R. carpiano prof.

R. carpiano palmar - -

- - - R. carpiano dors.

- - - R. palmarprof.

Fl.palmarsuperf.

Arcopalmarprof. - -

- - Aa. metacarpianaspalmares

A. principaldel pulgar - - - Arco palmar superf.

A. radial del índice - -

- - Aa. digitalespalmares comunes

\L palmares propias Aa.d¡g¡tales palmares propias -Aa. digitales

Fig.427 Visión palmar de las arterias de la mano derecha(70%).

Fig.422a-d, Variacionesdel arco palmar profundo. La frecuenciase indica en porcentajes. a Arco palmar profundo simple y cerrado ("casode libro") b Duplicaciónde la zona cubital

C d

Anastomosiscon la arteria interóseaanterior (. ) Irrigación del pulgar y del índice por la A. radial 1 de los dedosmedio a meñique por la A. cubital.

..

'3


214

Mismbrosuperior

-

i::.R.Palmardel n. mediano N. musculocutáneo, lat. N.cutáneoantebraquial

R. palmar del n. cubital¡

--

-

Retináculo flexor

N. cubital;. -

palmar Aponeurosis M . p a lm a r co r to e- -' B. palmar del n. cubital

- ¡ A. Principaldel Pulgar -

Br.palmares del n. mediano . - -

Rr.palmaresdel n. cubital* - propios¿-palmares Nn.digitales A. digitalpalmar común ¡ - -

palma!'es.prop¡asa.. Aa.digitales --

4., \

lrp+z+

Fig. 423 Arteriasy nerviossuperficialesde la palma de la manoizqtierda (7Oot'¡.

\ ¡ A. radial del índice Fascículos fansv.


lü mano Artertasv nervio;s:de

A.cu b itaol - M. flexor cubital del carpo z

=€5

oA. radial r:iN.mediano

-

- €Tendón del m. flexor radial del carpo R. palmar del n. cubital "' -

-

o R. palmar superf-de la a. radial

H. pisiforme -

-

r:lR. palmar del n. mediano

- Retináculoflexor

R. prof. del n. cubital "' -

- =M. separadorcortodel pulgar

palmar prof. de la a. cubital o - -

-

R. superf.del n. cubital i:: -

'ir'N.mediano

= M.flexorcortodel pulgar N. digital palmar propio

-

R. comunicanledel n. cubital con el n. mediano ':rl

? M.aproximador del pulgar ::ri N. mediano, n. digital palmar comun

Arco palmarsuperf.a '

N. dig¡talpalmar común

Aa.digitalespalmarescomunesa -

propias ' ao".0,n,,",". palmáres

palmares propios Nn.digitales

nr&o'u Fig.424 Planoprofundode las arteriasy nerüos de la palmade la manoizquierda, palmar(70%). trasextirparla aponeurosis

37yo

35o/o Fig. 425 a-c Variaciones del arco palmar superficial. La frecuenciase indica en porcentajes. a Arco palmar superficial cemado("casode libro") b Imigación de los dedos índice a meñique por la A. cubital c Irrigación de todos los dedospor la A. cubital

73%


2&&

Miémbrosuperior

= M.pronadorcuadrado

,u

z O A.radial

M.flexorcubitaldel carpou -

,.2 uz

A. cubital, r. carpianoO -parmar

tD R. carPiano Palmar z fendón del m. flexor rad¡al del carpo O R. Palmar superf.

-t /-

R. palmar del n. cubitali:rr\ \

Retináculoflexor -

€ Tendón del m. flexor largo del pulgar

R. superf.del n. cub¡tali.rr\ \

--

R. prof. del n. cub¡tal':. --

& M.oponente delpulgar - -

M. separador4 -del quinto dedo

4 Cabeza superf. del m. flexor corto del pulgar

.

o Arcopalmarprof.

& M. aproximador del pulgar -'3.-- O A. principal del pulgar

R.palmarprof.O - de la a. cubital

:>--

é - palmares l\4m.interóseos

a M.separador cortodel pulgar a Aa.digitales palmares propias

;-'

M .a p r o x i m a do r dpeullg a r É- -

' Aa.metacarpianasO --

parmares é Tendones de losmm.flexores de losdedos

a Mm.lumbricales

416

Ia

o".o,nnu,""

palmarespropias

nro)'t'

Fig. 426 Plano profundo de.lasarterias y nervios de la palma de la mano izquierda, después de seccionar la cabezatransversal del músculo aproximadordel pulgar (75%).

z I m. interóseo dors.

j


Arteriasy nerviosde Ia mano

7W

Br.superf.del n. radial -

¡4.

radial

Retináculoextensor N. radial,n. cutáneo antebraquialpost.

Va¡na tendinosa del m. flexor radial del carpo

)-

-

/

o R. palmarsuperf.de la a. radial

-

aA. radial

dors.a Redcarp¡ana A. radial,red.carpianadors. a -

-- € Tendóndel m. separadorlargodel pulgar - É Tendóndel m. extensorcortodel pulgar

Tendóndel m. extensorradialcortodel carpo e radiallargodel pulgare Tendóndel m.extensor

del pulgar €M. separadorcorto

-

A. radiaia -

> €M. oponente del pulgar

Tendones del m. extensor de los dedos é

-

ll h. metacarp¡ano

é Tendón del m. extensor largá o"t prtg",

i:, Nn.d¡g¡talesdors. a A. digitaldors.

dors.a/ metacarp¡anas

del pulgar € M. aproximador

I m. interóseodors.€ /

I m. lumbr¡cal*

/ N. digitaf palmar propio ,..t

A. digital palmar propia o

'

N. digitaldors. ::

4r9

+ ze.1/d.a 2s | - lV Vainastendinosasde los mm.extensores. I Vainatendinosade los mm.separadorlargo v extensorcortodel Dulqar. Vainastend¡nosas dó loé mm.extensoresradiatesdel carpo. ll lll Va¡natendinosadel m. extensorlargodel pulgar. lV Va¡natendinosade los mm.extensoresde los dedos v del índice.

Fig.427 Visión lateral(radial)-delas arterias y nerüosde la manoderecha(é5%).


24ffi

Miembrosuperior

post.\ N. radial,n. cutรกneoantebraquial

N. radial,r. superf.-

--

Red venosa del dorso de la mano

{ ;

Nn.digitales dors.

Fig,428 Vasosy nervios superficialesdel dorso de Ia mano izquierda (70%).


Vasossanguíneosy nervios de Ia

Membranainterósea- \

mano 219

3 M. exlensor cubital del carpo

z/

i M. extensorcorto del pulgar

€ \1

largodel pulgaré \ Tendóndel m.separador

Retináculoextensor

.-

o A. interósea ant.

'"' N. radial,r. prof., n. interóseopost.

-

.-.-

.Redcarpianadors.o --

-' o A. cubital,r.dors.delcarpo

A. radialo --

O -B. perforante de la a. radial

A . p r in cip adle lp u lg a r '

Tendóndel m. extensorlargo€ del pulgar

- o n. rao¡á1, r. dors.del carpo

--

-

M. aproximador deI pulgar& '

I m. interóseodors

'

dors. Aa. metacarpianas

420

t\:r* Fig. 429 Planoprofundode las arteriasy nerüos del dorsode la manoizquierda(70%).:


25#

Míembro,up,,ro)

T ú n e lca r p ia n o :M. flexorradialdelcarpo,tendón--_

//

Fasciadelantebrazo

//

A. cubilal

N. m ed¡ ano - - /

M. palmarlargo,tendón - - .Retináculoflexor

/

N. cubital

.--.-

---

Huesopisiforme

.-.-.Eminenciatenar Túnelcarpiano-----

- -

palmares tiSS.metacarpianos M. extensorde losdedos,tendón

- -- - -

Huesosdel metacarpo M. flexor prof. de los dedos, tendones

---

Aponeurosispalmar

-'-

' ul;r' t:,'

--

M. flexorsuperf.de los deoos, tendones Mr. lumbricales

Aponeurosisdorsal Falangeproximal M. flexorprof.de los dedos,tendón

rf

M. flexorsuperf.de los dedos.tendón Vaina tendinosa -

N

Fig.430 Visiónpalmarde loscompartimientos parcial. fasciales de la mano,trasdisección *

Epónimo clínico: ligamento de Grayson. Epénimo clínico: ligamento de Cleland. Epónimo clínico: c0nducto cubitocarpiano (túnel de Guyon).

digitalpalmarproprio


sagitatdetamano ?51

--A. interóseaant.o

--- -'

inierósea Membrana a A. interósea post. & M. extensor de losdedos

* M. separadorlargodel pulgar,tendón

M. pronadorcuadrado€

€ M. exténsorlargodel pulgat tendÓn Radio

M. flexorprof.de los dedos,tendones€

Art.radiocarpiana Retináculoflexor - -

.Hueso sem¡lunar

--

o Red'carpiana dorsal

M. flexorsuper.de los dedos,tendones*

Redcarpianapalmaro --palmar-Aponeurosis

--

Hueso grande

--

base lll huesometacarpiano,

--

e I M- interóseopalmar

--

€ lll M. interóseo dorsal

palmaro - - lll A. metacarpiana Ar coPa lm a r su p e d - - ' lll A. dig¡talPalmarcomúnO - - -

- - a ltl A. metacarpiana dorsal tendón€ - lll M. lumbrical, A. dig¡talpalmarpropia '

- ----

Falange prox¡mal - -

o A. digitaldorsal

varna tenotnoffi

-

Falange media

Falange distal

Fig. 431 Corte sagital de la mano atravesandola superficie cubital del dedo medio (visión cubital). * Epónimo clínico: ligamento de Cleland.' * * Epónimo clínico: ligamento de Grayson'


Miembrosuperíor -ffirc

Fig. 432 Visión lateral (radial) de las arterias y nervios del dedo índice derecho(80%).

Cuerpo de la lalange \\

-- -

--\J

=fendón del m. flexor prof.de los dedos

o A. digitrl palmar propia

I

',u;>"'';

N. digital palmar propio

)í' ,"{"p

Vaina tendinosadel dedo

/

Tendón del m. flexor superf.de los dedos ?

Fig. 433 Visión distal del dedo medio (III), en un corte horizontal de la diáfisis de la primera falange.

Aponeurosis dorsal, que engloba a los tendones del músculo extens0r de los dedos y de los músculos interóse0s v lumbricales.

Per¡oslio \ \

-*

N. digitalpalmar propio '

'

Tendón del m. flexor prof. de los dedos

o A. d¡g¡t"lpalmarpropia

Vaina tendinosadel dedo i'

Fig. 434 Visión distal del dedo medio (III), en un corte horizontal de la diáfisis de la segundafalange.

Aponeurosls dorsal. Lasarteriasy nerüosde losdedosmuestranunaposiciónprácticamente constani. y sonfácilmenteaccesibles a la anestesia de conduccióno a la hemostasia.


transversaldel antebrazo

x53

N. cutáneobraquiallat.,r.sup., , BÍcepsbraquial e V cefálicac \

,,,.N. cutáneo braqu¡al med. M. braquial e

.,,N.mediano

-

--

o A braquial ---¡V braqui al

Tejidosubcutáneo; - panÍculoadiposo

tf,f%-

Húmero, hueso compacto;médula ósea amar¡lla

_-

,,, N. cutáneo '' antebraquialmed.

--.-

,,r,N. cubital

i¡-

ala t=L*rJ'

Fasc¡abraquial -

- a V basíl¡ca

\ Tabiqueintermuscular braquialmed. N. cutáneobraquiallat.,,.,z r. inf. N. cutáneoantebraquial post.

/ Tab¡que intermuscular braquial lat.

i Cabezalal.delm. ?,.I trícepsbraqu¡al

Fig.435 Visión distal del brazo derechoen un corte transversal a nivel de su zona central (120%\.

\ .,, N. radial \ .,..N. culáneo braquialmed.

Comoconsecuenciade la proximidad del nervio radial a Ia diáfisis del húmero, aquél puede ser lesionadoa Io largo de su recorrido en el surco del nervio radial, en las fracturas del húmero.

- -

M. bíceps braquial

_ _ V braquial - -

V basílica

- > Tabiqueintermuscularbraquial med.

Tabioue intermuscular braouial lat - -

M. tríceps braquial

Fig. 43ó Visión distal del brazo en un corte con resonanciamagnética(RM) a nivel del centro del brazo derecho.


2 5-&

ittiembro superior

Tendón del m. palmar largo 7 e V mediana del antebrazo

/

M. flexor superf. €; \ de los dedos \ N. mediano

/ aA. cubital

.\ "e .

f

M. flexor radial €; . 'r del carpo

s

i;

M.flexor largo del pulgar 4

.1

-

A. radialo

,,: N. cubital

.

\i\.

;\

U M. flexor cubital del carpo

:3.:\, i-rts

-

-

N$? r

N. radial::: .-

---

* V. bas íl ¡ c a

a

W' 7'

N4.braquiorradial? ---

-?-)

V cefál¡ca €} -M. extensor radial g r r corto del carpo

'- =-

=M .fl ex or prof. de los dedos

T,-t/-

,'/ Radio

.-.-

.-., :.1.

Fascia antebraquial z M. extensor radial g / largo del carpo

,/

\

N. interóseo anleriorr: /

,/

e M- extensorcubital del carpo

€ M. extensordel índice; m. extensor largo del pulgar

-'{i

A. interósea anterior rnterior¡a /t

/

M. extensordel índice:Zl

m. extensor largo del pulgar

!

\ OA- y v. interóseaspost. post. ,, N. interóseo \ ' \ ¿ M.extensor de losdedos

Fig.437 Visión distal del antebrazoderechoen un corte transversalen su zona central (120 %).

- -

M. palmar largo

- -

M. flexor cub¡taldel carpo

- -

M. flexor prof. de los dedos

M. flexor radial - del carpo M. flexor superf. - de los dedos M. braquiorradial - -

M. flexor largo - del pulgar Radio - -

- - Cúbito

Mm. extensores - -

-.-.-

Fig.43B Visión distal del a¡tebrazo derecho en un corte transversalcon resonanciamagnética(RM).

Membrana interósea del antebrazo


'J Cortetransversüldel antebram

Tendón del m. palmar largo é

\

Tendonesdel m. flexor superf.de los dedos* e \ N. mediano, r. palmar irf \ \ N. mediano ::r --_ carpo* radial del m. flexor Tendón del

/

i

I

1 I

Fasc¡a del antebrazo superf.de los dedos* ¡ &M.flexor

¡/

\

255

I

,t

A. Y n. cubitales

a

/

aM-llexot cub¡lal del carpo

/

T e n d ó n d e lm.fl e xo rl a rgodel pulgar " € - - _

&M.tlexo( prol. de los dedos*

--

N. cub¡tal.r. dors.

lat. n. cutáneoantebraquial " € del m.separador Tendones largodel pulgar

Art. radiocubitaldist., receso sacciforme

V cefálica: n. radial, r. superf. Q ":::"

)---

del pulgar*4 --Tendóndel m.extensorcorto Tendóndel m.braquiorradial& /

I

.

----

Fascia del antebrazo C úbi to

- - '- €Tendóndel m. exlensorcub¡taldel carpo*

Mm. extensores radiales e " del carpo*

-

Rad¡o /

Fasciadel/

//

./

f

Tejidosubcutáneo/ largodel pulgar*€ Tendóndel m. extensor V basílica a

tt

--

distal Art. radiocubital

€M. extensordel qu¡ntodedo*

+ M' extensordel Índice* ", \ *v."*rensordel osdedos* | lBetináculo extenso;

i

Fig. 439 Visión distal del antebrazoderecho en un corte transversal a nivel de la articulación radiocubitaldistal (90%). * Los tendonesmarcadoscon caminan dentro de vainastendinosas.

Mm. flexores -

.- Circunferencia art¡c.

--- Cabezadel cúbito

--Art. rad¡ocubitaldist., cavidadartic. Escotaduracub¡taldel radio

Fig.440 Visión distal del antebrazoderecho en un corte de tomografíacomputarizada(TC) a nivel de la articulación radiocubital distal.

i

t

1

t

, ,i

.i c t{ .I


W-

r%ry F t-".hg\

I g= #

qL-F

Miembrosuperior

Eminencia hipotenar

- -

- -

A. y n. cubitales*i

O

m. flexor de los dedos, = Tendones -del varnaIenornosa H. piramidal

-

.2 Tendón de¡ m. extensor cubital del carpo, vatna lendtnosa ---

A. radialo

\-

rendones delosmmextensore" = '"9"?,lT,3i!,"fl81' Tendóndel m. extensorlargodel pulgar,.= z/ va¡natend¡nosa H. traoezoide /

Fig. 441 Visión distal del carpo derecho en un corte transversal a nivel del ganchodel huesoganchoso(100%).Síndromedel túnel del carpo:compresióndel nervio medianoen eI túnel del carpo (*);

H . ganc hos o

r

_ Tendón del m. extensordel quinto dedo, \ vatna tendtnosa t Red venosa dors. de la mano; v. basílica a

-

a

\ H. grande

t

= Tendones de los mm. extensorde los dedos \ \ ;. M. exlensor del índicó,vaina tendinosa

síndrome del túnel cubital: compresióndel nervio cubital en el denominadotúnel cubital (túnel de Guyon- . ).

Em¡nenciatenar _ _

Base del h. metacarpianodel pulgar --

_-

Retináculoflexor

--

Túnel del carpo; mm. flexoresde los dedos

- -

Gancho del h. ganchoso

- -

Em¡nenciah¡potenar

--

H. ganchoso

.--

H. grande

Mm.extensoresde los dedos .- .-

Fig.442 Visión distal del carpo derechoen un corte transversalcon tomografíacomputarizacla(TC)a nivel del gancho del hueso ganchoso. palmares comunes: ¡ Aa.digitales N. mediano del m.flexorsuperf. , ¿ Tendones I de los dedos /

?aM.sepaÍadotdel quinto dedo 4M. oponentedel quinto dedo

_ -

V h. metacarpiano

-- M. extensorcorto del pulgar -_ Tendondel m. extensorlargo del pulqar, * " -vaiñatenciinoia

\

Cabeza prof. del m.llexor corto del pulgar "¿ --

\

lvl.aproximador del pulgar4 z' I m. interóseo dors.*

\

-'

Fig.443

g Nil.extensor del quinto dedo

¿ lll m. interóseopalmar

á lV m. ¡nteróseodors.

lV h. metacarpiano

\ .¿ ll m. interóseopalmar \

lll h. metacarpiano /

-

éTendones del m. flexor prof de los dedos

7lll m- interóseodors.

=Tendones del m. extensorde los dedos

Visión distal del metacarpoderechoen un corte transversala nivel del tercio medio del III hueso metacarpiano(95%).


:s*z = Plexoscervicalv braquial

.?.' ia:,,,

Territorios inervados por los nervios de los plexos cervical y braquial Sensitivo

Motor Plexo cervical

cl c4(c5)

-7

Mm. infrahioideos

Asa cervical Raízsu pe rior Raízinferior

Piel que cubre la apófisis mastoides Pieldeloscarúlqgos atricularesy zonacircundante

N. occlprtalmenor N. auflcular mayor N. ttansverso del eqénq Nn. supraclaviculaf gs medial6s

Piel de la región cervical anterior Piel de la región lateral del cuello y de la zonainfraclavicular del tórar y hombro

Nn. :supracllvieulaies intelmedios Nn. supraclaviculareslaterales Rr.musculares

',1

r-'

M. largodel cuello,M. largode la cabeza,M. rectoanteriorde la cabeza,Mm. (M. trapecio),M. elevador intertransversos, de la escápuia,M. escalenomedio Caraanteriordel pericardio,pleura peritoneode la porción diafragmática, central del diafragma

Dialragma

N. frén¡co

(c3)c4(c5) Plexobraquial

(c5)c4-T,i(T2) M. elevadorde la escápula,M. romboides

N. dorsal de la escápula C 4,C5 N.supraesqapular c4-Có

:,

Nn. subescapularss '

..::

-

C l - c z.r '::-

l-,. | 'J :-

M. in fraespinoso M. supraespinoio, M.,subescapular,(M. redondomayor)' M . s ubc lav io

N. subclavio

(c4)c 5,Có

',"

,.'

M. serratoanterior

N. torácico largo

c5-c7(cB)

Nn.,peq{orales C8 TI

t, '

N. toracQdotsal cé,cB Rr. musculares

I

'

N. musculocutáneo C5 C7 N. mediano Có T1

N; cutrital C ó_T 1

.. :

M, pectoralmayor,M- pectoral menor'

. ' M. dorsal ancho,M. 1e$ondor11uygl 1,,,,.,.,

:

M. largodel cuello,M. largode la cabeza M. bícepsbraquial,M. M. coracobraquial, braquial M. pronadorredondo,M. flexor radiai dei carpo,M. palmar largo, M. flexor superficial de los dedos,M. flexor largo del pulgar, M. flexor profundode los dedos(porciónradial),. M. pronador cuadrado,M. flexor corto del pulgar (cabezasuperficial),M. oponentedel puigar,Mm. lumbricalesi, II M. flexor cubital del carpo,M. flexor profun; do de los dedos(porcióncubital),M. palmar corto,M. flexor del quinto dedo,M. oponente de1quinto dedo,M. separadordel quinto dedo,M. flexor cortodel pulgar (cabezaprofunda),M. aproximadordel pulgar,Mm. lumbricalesIII, IV'Mm. interóseos

Piél clela cará radial del antebrazo Piel de la cara radial de la mano (3 7z dedos)

Piel de la zona cubital de la mano (palmar 1 % dedos,dorsal 2 % dedos)

Piel.dela caramediaidel brazo

N. cutáneo braquiat medial T1 T2 anlebraquial medial f ó.t,lát""

Piel de la caracubitaldel antebrazo

N. axilar C 5,C 6

M. deltoides,M. redondomenor

N. raüal C ó' T 1

M. trícepsbraquial,M. ancóneo,M: braguiorradial, M. extensorradial largo del carpo,M. extensorradial cortodel carpo,M. supinador,M. extensorde los dedos,M. extensorlargo del pulgar,M. separadorlargo de1pulga¡ M. extensorcorto del pulgar, M. extensorde1índice, M. extensorcubital del carpo

Piel de la cara dorsal del brazo, antebrazo y mano (2 7zdedosradiales,con excepción de las falangesdistales)


:.a.a.a=

..2

= .--.=

7=

Duramadrecranealy senosde la duramadre

Vv. cerebralessup. (Pliege petroclinoideoPost.) (Pliege petroclinoideoant.)

N. troclear(lV) N. o cu l o mo to r(l l l ) \ Apóf. clinoidesant. \

Dorso de la silla

Hoz del cerebro

\

\

,,

\ ----l/

-' rr.,r-:-É'

--'

(V),porciónmotora N.trigémino

'/ t"

!,. ,1" ,"

"-z

1

Tienda del cerebelo

_/

¿

\ i

- -

(V),porciónsensitiva N.tr¡gémino /

./

\

-

--*

\

\

\ t..

N . o p ti co (l l )

Apóf. clinoides P OS I

\

-

:;

_ --

- -

\

N. facial (Vll)

N. vestibulococlear(Vlll)

---

N . gl os ofar íngeo( lX )

---

N . v ago ( X)

,,ili\, :-.-.-

lili.... ll:ir,

Incisurade la tienda

N. accesorio (XI)

_1.'

..,.::, Huesotemporal, porciónpetrosa

Fig.444 Visión superior,desdeel lado izquierdo, de la duramadrecraneai tras la apertura lateral del cráneo. * Orificios en la hoz del cerebro.

Duramadrecraneal La duramadrecranealtapizatoda la cavidadcranealy está íntimamenteunida a los huesosdel cráneo.La hoz del cerebro es una estructuraque destacaen el plano sagitaly se extiende desdela crista galli hastala tiendadel eerebelo.Esta,a su vez, se sitúa en la fosacranealposteriory se fija a lo largo del seno transversoy de los bordesde la porciónpetrosadel hueso de la tiendarodeanal temporal.Los bordesde la escotadura

y discurrenlateralmentea 1olargo de los pliegues mesencéfalo anteriory posteriorque se extiendenhastalas petroclinoideos anteriory posterior. clinoides apófisis La hoz del cerebroy la tiendadel cerebelodividenla cavidad cranealen tres espaciosdiferentes,sin una separacióntotal, dondese alojanlos doshemisferioscerebralesy el cerebelo.


Duramadre craneal V safl.osde la durdmadre

xre

/ Senosagitalsup.

A. carólidaint. N. ó p ti co (l l )

S enosagi tal i nf.

::

--

a:,:,a,

Senoesfenoparietal\

\ - Vv.cerebralessup.

-

--_

Senocavernoso .-.-

V. cerebralmayor

---

..

--

Senotransverso

- - Senoóigmoideo

t5.ffi i:l:,r1.:l

---

Senorecto

---

s¡nusal Confluencia

- Senomarginal

- Orificiooccipitalmayor \ Senopetrososup.

Fig.445 Visiónsuperiordesdeel ladoizquierdode Ia duramadrey de los senosde la duramadre,despuésde abrir lateralmenteel cráneoy extirparparcialmentela tiendadel cerebelo.

pás.2631 también Ubicación de los senos de la duramadre (véase


a

Encéfalo

: : -.. t-: .... - t"1.

R.frontal I A . m e n r n g eIa - \ m e o r aI \ R.parietal

f A. oftalmica lI (

:.

?=?,.,.,.

A. supraorbitaria -

.

A. supratroclear _ A. angular--

A. esfenopalat¡na - -/_ - - - - j- : _ _

/

A. palatina - - /descendente ,,/

f

A. bas¡lar

'

--

-

_

- -:-* -,

-

A. transv. de la cara ' A.alveolarinl.

- -

A. vertebral

A. occipilal

-'

A. maxilar - --.-.-

A. palatinaascendente

A . l a b i a l¡nf. - ' A .fa cial

'' ---\

A. submentoniana -'-

- A. vertebral

A.lingual -' A. carót¡daext

//

/r

/

A. l¡ro¡dea sup. '

I A. carótidacomúni

\ A. carótidaint.,senocarotídeo

Fig.446 Arterias de la cabeza, vistas desdeel lado izquierdo.

A. carótidainterna El t ro n r o d e l a A . ( a r ó t i dain te r n ase d ivid e e n cu a tr or a m a s.

plano medial discurre por un surco poco profundo de1cuerpo de1 esfenoidesque se extiende hasta la base de 1aapófisis clinoides anterior

La po r ri ó n c e r ü c a l s e o r i g in a e n la A. ca r ó tid aco m ú n y se e \tiende,

En ocasionesse forma un conductoóseocarotidoclinoideo.Dentro det

dentro del triángulo carotídeo, hasta la base del cráneo.

seno cavernoso da diversas ramificaciones de pequeño calibre para los l ej i dosci rcundantes.

La porción petrosa camina dentro del peñasco por el conducio carotídeo junto con el plexo carotídeo interno (simpático) y el plexo venoso carotídeointerno. Después de abandonar el conducto por la.cara anterior del vérti¡e del peñasco queda separada por un tabique muy'iino de hueso o de tejido conjuntivo de1ganglio del trigémino, situado : latéraimente. La porción cavernosa atraviesa el seno cavernoso formando un bucle muy a c e n t u a d oe n f o r m a d e S q u e se d e n o m in a< sifó nca r o líd e o".E n el

Después se incurva bruscamente formando la <rodilla carotidea), atraviesa la lámina.interna de la duramadre, da la A. oftálrnrca y se transforma en la porción cerebral. La porción cerebral discurre por el espacio subaracnoideo y sé diüde dentro de la región lateral de 1a cisterna quiasmática en las Aa. cerebrales anterior y media. La A. comunicante posterior establecela comunicación con la A. cerebral posterior.


Arterias del encéfalu

. =

,.,.

.- - -

;

- - A . ce re b ra la n t. - - -

'a -)-

- - :a

- - -

.- .- .-

A. carótida ¡nt., , porcion cereoral A. c om uni c anteP o s t

-----

=

A. cerebralmedia

A. cerebralpost. A. cerebelosaanteroinferior

A. cerebelosapostero¡nferior

- A. carólida int., porción Petrosa

A. carótida¡nt.,porcióncavernosa

-

A. vertebral

7,' -

s

\ \

A. carótida int., porción cervical

A. carótidaext.

A. carótidacomún

Fig.447 Visión,desdeel lado lzquierdo,de las arteriasintracraneales

Fig. 448 a, b Arteria carótida interna. Radiografía (angiografía)obtenidatras Ia inyecciónde un medio de contraste

a RadiografíaAP; angiografíade sustraccióndigital (ASD). b Radiografíalateral; anglografíade sustraccióndigital (ASD).

=


X*re Encérato sup. / V talamoestriada parietal V / em¡sar¡a /,,

W. cerebralessup. \-

Seno sagital inf.

/ V cerebralint. Orificio interventricular(V emisariafrontal)

Seno sagital sup.

//

- -

-

/ V. ceÍebral mayor*

V . a n g u l a -r l

uonTtuencta sinusal \

\ Plexovenosodel orlf¡c¡ooval

V occipital

V.emisariamastoidea

- Senosigmoideo Bulbosup.de la v.yugular

Plexo pterigoideo

/

V yugularint.

Fig.449 Venasdela cabeza; ladoizquierdo * Vena de Galeno. "* VenadeRosenthal. *** Anastomosis de Labbé.

Venasemisarias - Orificios de entrada en el cráneo


Senosde Ia duramadre

V oftálmica sup ,/ Seno esfenopar¡etal

'v.l

,&

Senosintercavernosos

/ Seno cavernoso

I V meníngea med¡a Plexo basilar -

Seno marginal --

'.- .- Senopetroso

* Bulbosup.de la [ ,1.., v.yugul ar

tl

,¡tr-

Seno occipital

rs' Y

7/- - -

.l

\¡;;

Confluenc¡as¡nusal

Senotransv.

Senosagitalsup.

Fig.450 Visión superior de los senosde la duramadre, vfiavez suprimida la calota craneal. *

Anastomosis de Labbé con las venas cerebrales medias superficiales.

Senos de la duramadre Los senosde Ia duramadreson conductosde paredesrígidas, que carecendeváhrrlas,en los que drenala sangredel encéfalo: El drenajevenosoprincipaldel interior de la cavidadcraneal que desembocan tienelugar a travésde los senossigmoideos, en las venaslugulares internas.Existenotrascomunicaciones, que tampocoposeenválvulas,entfe el territorio venosointra- y extracraneal,entre las que se encuentranlas venasoftálmicas superioresy las venasemisarias,de desarrolloextraordinaria-

mentevariable.Los dos sénoscavernosos,situadosen la fosa cranealmedia,a derechae izquierda de la silla turca, tienen una especialimportanciay se comunicanentre sí a travésde se relacioAmtlossenoscavernosos los senosintercavernososlos senos de mayoría nan de maneradirectao indirecta con la y tambiéncon las venasde la órbita l' de la fosainfratemporal.


I

:::,,: Encéfalo

Sut.sag¡tal /

Granulacionesaracnoideas

;/::;- - -

'\ tprdermrs

'{,frr-Granulacionesaracnoideas;\ Lagunas ral \

H . p a ri e ta l \

\

I I -0,'

_\_,___

\

\\ \;

I i P ¡el .l uermrs(conon)/

Aponeuros¡s eprcraneana Lámina ext.

Vv. diploicas- -

D i pl oe

? ;F ,

)",""

Lámina int. Duramadre encefalica- Espacio subaracnoideo

Aracnoidesencefálica

/

Piamadre encefálica/

/ Espacio' subaracno¡deo

fiot

Substanc¡agris; c¡rcunvoluciones cereorares Hoz del cerebro

Substanciablancaz

Fig.451 Cortefiontal del cráneoy de las meningesa nível del vértex. La reabsorciéndel líquido cefalorraquídeoen el adulto tlene lugar fundamentalmentea travésde las granulacionesaracnoideas,así

como a través de las vías linfáticas de los pequeñosvasosde la piamadre y de las vainas perineuralesde los nervios cranealesy espinales.

Sut.sagital:_

V v . d i p l o i ca s---( occ p¡tales

V diploica frontal

W. diploicas temporales ant.

Vv. diploicastemporales/ Post

Fig.452 Visión superior,desdeel lado derecho,de los conductos del diploe y de ias venas diploicasde la bóvedacraneai,

despuésde extirpar la lámina externa de los huesosde la bóveda craneal.


Basedetcróneo =+= Hoz del cerebro

Seno sagital sup. + \

/ ? Seno sagital ¡nf. ,/ O R. meníngeo ant.

\

Duramadreencefálica1

É V nasofrontal 1

'1É:-

A. oftálm¡caa \

l\4.reclosup.€ ....

á{e

."a

,/ o A. etmoidal n"W;,.

M. elevadordel párpado sup.? \

/ é Seno intercavernoso (ant.) I r:i N. óptico (ll)

,/ a A. carótidaint.

,

Globo ocular\-

/

.:l N. oftálmico (Vi1) ,r,

N. óptico (ll) i:r -

a A. meníngea media, r. f rontal N. troclear (lV)

V lacrimal€ -

N . oc ul om otor( l l l ) ri' N. maxilar (V/2)

Vv ciliaresS -

'i:' Plexo carotídeo ¡nt.

sup.€ .V oftálmica ... Ganglio del trigémino*

// Seno esfenoparietal€ -

z/

¡nt.a A. carót¡da

-.

';..'R. meníngeo (V/3) t

A.meníngea media

mayor "' N. Petroso o A. timpánica sup.

// / -

Seno cavernoso€

,::,N.petrosomenor

-Hipófisis -

o A. meníngea media, r. par¡etal

-- -

Seno* rntercavernoso post. plexobasilar€ '

o A. meníngea media, r. petroso

- -

'r| N. trigémino (V) :p N .fac i al ( Vl l ) - .- i:: N. vestibulococlear (vll) --

i !

s"nop"tro"o* -*i sup. N. glosofaríngeo'ii: -

(tx)

Tienda del cerebelo -

\

i.]

/ Senotransv.* N. va g o (X) " N. accesorio (Xl)':

\

o (A. occipital, L m enr ngeo)

o A. laberínt¡ca

\ unlrcro ^,.. yugular

,/ -¿

\

N. h¡pogloso(Xll)

/ porciónintracranealO A.vertebral.

1

\

V cerebralmayor*

,*l€

€3,--

Senosagitalinf.* Seno recto* Confluenciasinusal€

t /

\

:::,N. abducens (n. motor ocular externo) (Vl)

rr: N. accesorio (Xl)

o A. vertebral,rr.meníngeos

Bulboraquídeo \' Hozdelcerebro *

Seno sagital sup.

nuo/o'o'"

Fig. 453 Visión superior,endocraneal,de la basedel cráneo,con la duramadre,los senosde la duramadrey los nervios craneales, tras suprimir la pared superior de Ia órbita izquierda y la hoz del

cerebro,así como la tienda del cerebeloen el lado derecho. * Epónimo clínico: ganglio de Gasser


:7={=

Encéfalo

Nn. olfatorios(l) A. comunicanteant. c \

/Or¡ficios cribosos / Hipófis¡s

/

/

/Conductoóptico ,/ Apóf. clinoides / anl.

porción cerebral \. \ A .o ftá l mica O \

\

A. cerebralmedia c ¡

\1

N . tro cl e a r(lV) N. oftálmico(V/1), n. frontal v.

v¡ La,¡ r ,r d - uP .

t

N. oftálmico(V/1), n. iacrimal

\

N. abducens (n. motor : ocular externo) (Vl) N. oftálmico lvl1). n. nasob¡l¡ai-

i

... \

Z,/ Orificio.redondo (mayor)

- r

N. o cu l o mo to r(lll) ' -n . Ca ^^ "ro ;':¡^ A Uq:^. al nt..o- . -: porctoncavernosa :'r N. maxilar (V/2) -.-A. comunicantepost. O

'A.

-/

cerebral post.

/ - Surco carotideo

Plexo carotídeo¡nt. ' --'Oriticio

Plexo venoso carotídeo int. é -.Plexo venoso del or¡fic¡ooval 4 --

/

rasgado ant

ur¡Ircrooval

(V/3) N. mandibular

5UrCO de la a. meníngea media

I - - Vérticedel peñasco - Or¡ficio espinoso lredondomenor) Conducto carotídeo

H . me n rn geo A. meníngea media o -

N. petrosom.nor ' " N.petrosomayor

-

; ;.j;; o ---'--i .,4 --. N. intermediofac¡al(Vll)

\

cerebelosa sup. 'A. Hiatodelcanaldel n. petrosomenor

\

Hiatodelcanaldel n. petrosomayor

N. vestibulococlear(Vlll) '

Orificioauditivo¡nt.

(Xl) N. accesorio post.O/ A. menÍngea N.vago(X)

- a^A.

z

Orificioyugular

N. glosofaríngeo(lX) " " Seno s¡gmoideo ^/

taDeflnltca

ffi.

/

'surco.d"lseno

ÉÉ \, srgmordeo ' oA. cerebelosa €5.. -* a anterotnleflor a Conducto del n. hipogloso

/

fr*gf",'r,

N. hipogloso (Xtt¡ "l '

' oA.

\\

t Bulboraquídeo

//.r'

oA. cerebelosa

//

Piamadre encefálica

/

posteroinferior

/

//,/

' Espaciosubaracnoideo

i

Orific¡o occipital mayor "Seno occip¡tal

Aracnoides encefálica Duramadre encefálica

Fig. 454 Visión superior,endocraneal,de los orificios de penetraciónde los vasosy nervios de la base del cráneo;se observael círculo arterial cerebral lWillis).

vertebral


Nabused"etcrdneo

-:= ==

Elementos que atraviesan los orificios de la base del cráneo Conductocarotídeo Plexocarotídeointerno (tronco simpático,ganglio cen'ical superior) Plexovenosocarotídeo-interno Porciónpetrosade la A. carótidainterna

Lámina cribosa Nn. olfatorios (l) A.etmoidalanterior Conducto óptico N. óptico (II) N. oculomotor(lII); A. oftálmica Meninges;vainas de los Nn. óPticos

C o n d u c t oa u c ltii v o i n t e r n o N. facial [N. intermediofacial](VII) N. vestibulococlear(VIII) A. labeiíntica Vv. laberínticas

Fisura orbitaria superior Zonamedial:, N. nasociliar (N. oftálmico,V/1) N. oculomotor(III) N. abducens(N. motor ocular externo) (VI)

Orificio yugular Zona anterior: N. glosofaríngeo(IX) Senopetrosoinferior

Zona lateral: N. troclear (IV) N. frontal (N. oftálmico, (V/1) N. laffimal (N. oftálmico,Vli) R. orbitaria (A. meníngeamedia) V. o ftálmicasu pe rior

Zona posterior: N . v a g o( X ) 'N. accesorio(XI) Senosigmoideo;bulbo superior de la V yugular A. meníngeaposterior (A. faríngeaascendente)

Orificio redondomayor N. ma xita r(V/2)

Conductohipogloso N. hipogloso(XII) ' Plexovenosodel conductohipogloso

Orifiicio oval 'N. mandibular (V/3) Plexo venoso del orificio oval Orificio redondomenor R. meníngeo(N. mandibula¡ V/3) A. men íng eamed ia

Conductocoldíleo V. emisariacondílea

-

Agujero rasgadoanterior N. petrosomenor (N. glosofaríngeo,lX) Fisura esfenopetrosa N. petrosoprofundo (plexocarotídeointerno)

Funcionesde los nervios craneales

Nervioscraneales Salida o entrada en el encéfalo 1. Nn. olfatorios [I] 2. N. óptico [II] 3. N. oculomotor[III] 4. N. troclear [IV] 5. N. trigémino [V] - N. oftálmico [V/1] - N. maxilar [V/2] - N. mandibular [V/3] ó. N. abducens(N. motor ocular externo) [VI] 7. N. facial [VII] B. N. vestibulococlear[VIII] 9. N. glosofaríngeo[IX]

Bulbo olfatorio Ouiasma óptico Pedúnculocerebral, surc0 oculmOtor Dorsal al techo del mesencéfalo Borde lateral del Puente Gangliodel trigémino Ganglio del trigémino Ganglio del trigémino Entre el puente y la Pirámide Ángulo pontocefebeloso Ángulo pontocerebeloso Bulbo raquídeosurco ivar) | (retro-ol posterolalera

10.N. vago [X] 11. N. accesorio[XI] 12. N. hipogloso [XII]

Orificio occipital mayor (foramenmagnum) Bulbo raquÍdeo;médula esPinal" N. accesorio(XI), raícesespinales Seno marginal; plexo venoso vertebral interno A. vertebral A . e s p i n a la n t e r i o r Meninges

Bulbo raquídeo,surco anterolateral(Pre-olivar)

(ESG)

{EVG}

(EVS) ' (AVG) (AVS)

Eferenciassomáticasgenerales:inervación de la a e l t r o n c oy d e l a s m u s c u l a {u r ae s q u e l é t i c d extremidades(III, IV, VI, XII) Eferenciasvisceralesgenerales:inervación de la musculatura de las víscerasy vasos sanguíneos,etc. ( i l 1 ,v i l , I X , x ) Eferenciasvisceralesespeciales:inervación de 1os músculosde la expresiónfacial, masticadores, faríngeosy partes del esófago,M. M. trapecio (V, VII, IX, X, n) esternocleidomastoideo, Aferenciasvisceralesgenerales:información de las víscerasy vasossanguíneos,etc. (IX, X) Aferenciasvisceralesespeciales: olor, gusto

(r,vII,x, x)

ASG)

Aferenciassomáticasgeneraies:información de los mecanorreceptoresde la piel y aparatolocomotor

(ASE)

Aferenciassomátlcasespeciales:visión,audiclÓn, equilibrio (n, Vm)

(v,vII,x, x)


3?--

Encéfalo

Dorsode la sillaturca\ (post.)\\ Senointercavernoso

z

Neurohipófisis(lóbulopost.)

.Infundíbulo Diafragmade la silla turca -

Porción tuberal

- -

- -

--

N.ó p ti co (l l ) ----*

Adenohipófisis (lóbuloant.)

Porción

intermedia dist. - - Porción

- Seno¡ntercavernoso (ant.)

Silla turca, fosa hipofisaria

\; Seno esfenoidal

Cuerpo del h. esfenoides

la duramadre.Los senoscavernososderechoe izquierdo están comunicadosentre sí por los senosintercavernosos(anterior y posterior).

Fig.455 Visión desdeel lado izquierdo de la hipófisis [glándula pituitaria], en un corte mediosagital. La hioófisis se encuentraincluída dentro del sistemavenosode

Diafragmade la silla turca \

Q ui as m aópt¡ c o ---

Senos intercavernosos\\

A. oftálmica

Seno cavernoso\\

---

( lrl l ) N .o c u l o m o t o --A . ca ró ti d ai n t.,--porc¡óncavernosa

N .ópti c o( tt)

í':- - - - -

-

A .carót¡dai nt., porc¡óncerebral

----.-

----:

Apóf. clinoides tntunotDUto

N. troclear (lV) N. abducens

(n.molorocular-

:------

Duramadte.-----encefálica bilta turca. fosa hipofisaria

N. m ax i l a r ( V / 2 ) - - - - 1 ,

' Seno esfeno¡dal

átL l a D t q u e r nl e rsrn u sa l esfenoidal

j/

Ft "\ itt¡

';--

\,

Vértice del peñasco Fisura esfenopetrosa (FibrocartÍlagobasal)

Los dos senosesfenoidalessuelen ser de tamaño desigualy el tabique generalmentese distorsiona.

Fig. 45ó Visión posterior de la hipófisis fglándulapituitaria] y del seno cavernosoen un corte frontal.

Apóf. cl¡noidesmed¡a\ N. óptico ( ll) \\

A. carótidaint.,porcióncerebral--_ A . o f t álm ica - _

\\

')

--

Surcoprequiasmát¡co ---

Diatragmade la silla turca H¡pófisis (glándulap¡tuitaria)

; N. oculomotor(lll)

- - _

---

(n.motorocular N.abducens externo)(Vl)

+--

-

F¡suraesfenopetrosa

N.troclear(lV).- (V/1)- N.oftálmico

A. carotida int.. oorción cavernosa

N. maxilar(V/2)- - deltrigémino Ganglio

Fig.457 Visión del seno cavernosodesdeel lado izquierdo despuésde extirpar la pared

Iateral de duramadrey retraer el ganglio del trigémino hacia fuera.


Nerviotrigémino

A. cerebralant.der., -postcomunicante porciÓn

lnfundÍbulo

N. ó p ti co (l l )

q*. A. carótida¡nt., - - - - :*-.porcióncerebral ..

- -

:'-

--r' A .o fl á l mi ca --

-tt'

5 *----

1

N . tr oc l ear( l v )

Pliegue petroclino¡deoant.

a. .:,

N. oftálmico(Vl1') -'

--

N . tr i s ém i no( V) , ratz motora

--

N ..tr i gém i no1v ¡ , rarz sensonal

'-

N. abducens (n. motor ocular externo) (Vl)

-l

Ganglio del trigémino* - --

r\

N. maxilar (V/2) -- -

lr

**....\ ..

\

N. facial (n. intermediofacial)(Vll) N. vestibulococlear(Vlll)

N. mandibular(V/3) -- --

Fig. 458 Visión superiory lateral de las arteriasy nervios de la región de la silla turca y del seno cavernoso,después de extirpar parte de la duramadre. . Epónimo clínico: ganglio de Gasser

/

Aracnoidesencefálica

Duramadreencefálica; 'suelo de la fosa craneal media

--

N. maxilar(V/2) - - --

Fig. 459 Corte horizontal de la cisternay del ganglio del trieémino a nivel de la salida del N. maxilar.

N . fi gém i no ( V)

=


v

Encéfalo

N . ó ¡iiicü( il) \

Bulir0 cliatcr!o"

H i pói i s i o (Glándulapituitaria)

Cuerpo / marnilar

Pedúncu¡o cereorar

¡i . ccrri o l ri rro r(l i l ) -

Ni .l ro ci e a r(l V )

N . ríi g é m¡n o(V )

-

N. oftálmico (V/1)

--

N. maxillar (V/2)

--

N . m andi bul ar( V/3)

--

Puente

- -

Cerebelo,i=lóculo

-_

-.-

N. a b d tco n s [V l j - -

N . fa ci a l(V l l ) .- -

N . ve sti b u l o .o cl e a(V r l l ¡)

--

P¡rámide N . g ¡o scfa rh g e o(l X ) /-

L,4g

N. vago (X) ,'

I Surco anterolate¡al

N. accesürio (Xi) /

Fig. 4ó0 i¡isión jnferic,rtle la salida de los Nn. craneales. * ..

!l refvio oifaiorio ill pener:r¡p.,r el extremo iostral Cel tracto oliatorio,0 bulbo olfatorio Conperar rcn ias fjgs. 1ó0 v -15+. Epónimo []ínico: cesliilo o canastilicde flores cielJochdaiek.

N" oculomotor[III] Núcleos(función)

. liricleo iiei iii nervio cr:aneal,con una porción impar (ESG) . -\úcleoacresoriodel qerric oculomoior{E\G) + gangiios ciliares

Lugar de salida del encéfalq

Cara interna del pedfinculo cerebral

Posicióndentro del espacio sub¿ rano r ide o

Cisternabasal,cisterna interpeduncular

Entradaen la duramadre

Techodel seno cavernoso

Entradapor la basedel cráneo Fisura orbitaria superior T erritoriode in ervación

. Motor: - M. elevadordel párpado superioqMm. rectossup., med.,inf., M. oblicuo inferior " Parasimpático: - M. ciliar, NL esfinterpupilar

Anastomosisnerviosas

. F'ibrassensitivasdel N. nasociliar(V/1)) . Fibras simpáticasdel plexo oftálmico

N. troclear [IV] Núcleos{tunción) Lugarde salidadel encéfalo

Núcleodel Wnervio craneal(ESG)

dentrodelespacio Posjción subaracnoideo en la duramadre Entrada

Cisternaambiens,cisterna basal

Trayectopor la duramadre

Paredlateral dei seno cavern0so

Pordebajodel colículoinferior

Cuña entre los pliegues petroclinojdeosanteriory posterior

.Entrada por la basedel cráneo Fisura orbitaria superior Territoriodeinervación

. Motor: - M. oblicuo superior


l,[ervioscraneales = (l l ¡),r.sup. N.o cu l omotor I

/. M. oblicuo sup

N. nasociliar(N. oftálmico) I Fisura orb¡tar¡asup. I N. oculomotor( lll) | |

Techodel mesencéfalo --.31Á N.troclear(lV)- -, (V),gangliodel trigém¡no N.trigémino - - ! N. abducens (n. motor - ocular externo) (Vl)

\.t .l' \

Puente

lA. \. oftálmica; \ plexos¡mpát¡co\

\ Pirámide

ta

t..

\\

\\

\\ Ganql i oc i l i ar

\ N.oculomotor (lll),r. inf

\ Raízparas¡mpática \ Raízsimpática

Fig. 4ó1 Visión lateral de los nervios oculomotor(III), troclear (IV) y abducens(nervio motor ocular externo) (VI) del lado derecho. " Comunicacióncon el ganglio del trigémino.

N.supraorb¡iario I N.etmoidalant., I N. ehoidal post.I N. frontal \

R.tentor¡al \

I

:N

(V/1) N, oftálmico Gangl¡odel trigémino

- _ \

Glándula lacrimal

ta \ R.comunicante conel n.cigomático I \ N .c¡gomáti co(n.maxi l a0 | I Nn.ciliareslargos Ganglioc¡l¡ar R. comunicantecon el ganglio ciliar

Fisuraorbitaria sup

Fig.462 Visión lateral del N. oftálmico (V/1) derecho.

N. abducens[VI] Núcleos(tunción)

. Núc1eo (ESG) delM nerviocraneal

Lrrgar de salida del encéfalo

Entreel puentey la pirámide

Posicióndentrodel espacio subaracnoideo

Cisternabasal

Entradaen la duramadre

Terciosuperiordel clir,'us Porencimadelvérticede la porciónpetrosa,atraüesa librementeel senocavernoso, laterala la A. carótidainterna

Trayectopor [a duramadre

.,Entra,da'pOi la ti'asedel cráneo Fisuraorbitariasuperior . Motor: Territorio deinervación - M. rectolateral

N. trigémino [V] Núcleos(tunción)

Lugarde salidadet encéfalo

. Núcleomesencef¿álico delV nerviocranealy núcleoesPinal delV nervio(ASGy AVG) . Núc.motordelV nerviocraneal(EVS) Bordelateraldelpuente

Post'cióndent¡o del éspacio ,' subaracnoideo Entradaen la duramadre

Cisternabasal,caüdad 'trigeminal Ganglio trigeminal: pared lateral del seno cavernoso

N. oftálmico [Y/ll Entrada én lá durarnaOre',,.,,'., : Pared lateral del seno . cavernoso Salidapor la basedel cráneo .. Fisura orbitaria superior . Sensitivo: : - tienda del cerebelo - frente,párpadosuperior, puente de la nariz, esclerótica,córnea - celdasetmoidales,seno I esfenoidal,fosasnasales (zona ariterior) . . parasimpático: Anastomosisneriiosa ;, - fárfla comunicante con n. cigomático(glánduta : lacrimal)

Territorios de inervación


=::7 Z

Encérato Rr. orb¡tarios

I

Rr.nasalespost.sup.lat.y med. (n. , N. lacrima¡ oftálmico)

I

[: Raizmotora - -i (Vr f N.trioemino \ Raízsensorial---,ff Puenle-t. H. menr ngeo /

\

R .c i gom ati c ofac i al

-

\ Nn. alveolaressup

Gangliopterigopalatino /

Fig. 4ó3 \¡isión lateral del N marilar (V/2) derecho.

t

t Nn.nasopalatinos

N. faríngeo / 7 N. palatinomayor /

Y \ Nn.palatinos menores

/ /

(V/3) - N.mandibular R.m e n ín g e o- -

prof. ,, Nn. temporales N. pterigoideolat. , ' pterigo¡deomed. /, N. ,/

/

Orificio redondo menor --

-. .

/ N. bucal /, N. lingual z, Rr. ganglionares

N.aur¡culotempora ---f

/ Gangl¡osubmandibular

A. meníngea media - - {::

_-

\

Rr. linguales

/ Cuerdadeltímpano(n.intermediofac¡al) N. maseterino/ N. alveolarinf. ,

Fig.464 Visión lateral del N. mandibular (}/3) derecho

N. m¡lohioideo /

,, - -

Plexo dentario ¡nf

N. mentoniano

- Orificio mentoniano

N. rnaxilar lY/z)

N. mandibular [V/3]

gntra¿aléii,ta,,il',:.,,,,, Paredlateraldel senocavernoso

Salida por la b4se Orificio oval

duram¿{¡¡gilriilt.l:1t,:.,

del cránéo Territqriosde rnervagr0n

Salidaporrlá,b¡se,:Orificio redondo mayor ¿ 4 1 a ¡ ¿ n g g : . ri rti i ,,,;tl

. 5ensluvo: Territoriosde ,:.rr,¡1'¡ lnervaclon

rAnastomosis tqe,!vl0sas

- duramadrede la fosa craneal media mejilla, párpado inferior, cara lateral de I a nar iz ,labios uper ior - dientes y encías del maxila¡.celdas ' etmoidalesposteriores,senoesfenoidal, senomaxilar, cornetesnasalessuperior y medio, paladar, amígdala palatina, faringe(lecho) . Parasimpático: - ramas ganglionaresdel ganglio pterigopalatino para las glándulas nasalesy palatinasy para la glándula lac r im al

Anastonipsi$ rtérviósas

. Motor: . Mm. masticadores,M. tensor del velo del paladar,M. milohioideo, M. digástrico (vientre anterior) " Sensitivo: - duramadrede la fosa craneal media, celdasmastoideas - piel de la mandíbula, región temporal, mejilla, cartílagosauriculares (zona superior),conductoauditivo, tímpano (cara externa) dientes y encías de la mandíbula; lengua (dos tercios anteriores),istmo de las fauces . Sensorial: - Lengua (tercio posterior). . Parasimpático: - cuerda del tímpano (para el ganglio submandibular: glándulas submandibular y sublingual) - fibras para el ganglio ótico (glánd. parótida)

t

{


t:=

IVervíoscraneales

cul ad"--i ; Ga n g l¡geni o

(nmtemed::3 Nfaca' j: :-_effi

Conducto auditivoint

--

* - - N. petrosomayor

R. comunicantecon el plexo timpánico - - -t-

* - -

Conducto fac¡al

Cuerda del tímpano

* - N. lingual(n.mandibular)

Orificioestilomastoideo ---:a1 R. comunicantecon el n. vago ----

Fig.4ó5 Visión lateral del N. facial derechoIN. intermediofacial](VII), despuésde abrir el conductofacial y la cavidadtimpánica derecha.

B. comunicantecon el n. glosofaríngeo z/

post. - N.aur¡cular

* Epónimo clínico:ángulo p0nt0cerebeloso.

la

I Fig. 466 Visión lateral y posterior del nervio vestibulococlear(VIII) derecho;esquemaa gran aumento del laberinto membranoso.

¡ lN.

irN.

\,\r" rat.y anl \ 1 \ t, \N r"..amputares utri cul ar \ \ \ \\ t vestibular¡s 'N. utriculoampular \ coclear

vestibulococlear

(vilr)

I \ \ 'N .sacul ar post. \' N .ampul ar 'Gangliovestibular

)

)^HOrCrOn I

J

supenor

Porcióninferior

* Epónimo clínlco:ángulo pontocerebeloso

N. facial [V[ NUCreos (runclon) . Núcleo del VII nervio maneal (EVS) . Núc1eosalivadorsuperior (EVG) . Núcleo del tracto solitario (AVS) ,,",

:..,1.

"

I i Luggrd.e.salida 'del eniéfalo , ,r . ioSiqidn,Oentrq,l :,'dele¡pacio r: , . ,subqraenoideo' Salldapor la clura , ,madiáy'entrada ., ren,la:base:del ::" , ':¡¡61s6: ' ...: :... . : ,lYay,9cto dentrode la cráneo b¿ise,dei ',

Ángulo pontocerebeloso

Satlda de ta base

Orificio estilomastoideo

Cisternabasal, cisternapontocerebelosa

Arráqloposiq neiiiosas.,1:".

. Parasimpático: Glándula lacrimal, glándulas nasales y p a l a t i n a s( a t r a v é sd e l g a n g l i o pterigopalatino), glándulas submandibular y sublingual (a'travós del ganglio submandibular) . Rarnassensitivasdel N. trigéminopara las ramas faciales

Fondo del conducto auditivo interno

N. vestibulococlear [VIII] Núcleos(función) Conducto del nervio facial

,ldel'Cn{neO, , ' Terriloiios':de:, ' . Motor: r:rinen¡aiién .rr... . - musculatura de la expresión facíal, Mm. auriculares - M. digástrico(vientreposterior). M. estilohioideo - M. del estribo . Sensitivo (gustativo): - lengua (dos tercios anteriores)

. Núcleoscoclearesy vestibulares(ASE) .,,:,il::lil1.1

Lugar¿é'salida¡Oetq{¿étu¡o

Ángulopontocerebeloso

Posicióndentrodel espacio subaracnoideo

Cisternabasal,cisterna pontocerebelosa

Salidapor la ilura madr..t.i:l¡:tl¡i;. Fondo del conductoauditivo entradaen la basedel cráneo interno

rravecto¿e¡t¡"lO r;.¡";;ti;i,,,,, ru¡*in.o delpeñasco cráneo . Territoiiosdeineiváiión Qrganode Corti : Organodel equilibrio


X7&

Encérpto N. glosofaríngeo[IX] . . . . Bu¡boraquídeo, \ surcoretroolivar \

.r,r.orosotarinf,lJ

Ganglio ótico

-

N. petrosomenor

-

_

Orificioyugular-'* Gangliosup.(lX)-con B. comunicante del n. el n. auricular

Surcoretroolivar

(V/3) N.mandibular

:,

--

Plexotimpánico

--

Núcleoambiguo (EVS) Núcleo espinal del V nervio (AVG) Núcleo del tracto sotitario (AVS) Nucleo salivadorinferior (EVG)

rr':rrl ri ':r'r"'l

N.ti*páni"o

vago Gangl¡o ¡nf. (V/3) -

R. parael m. / est¡iofaríngeo R. del senocarotídeo/ A. carótidaint.,senocarotídeo / Glomu*carotídeg

común/ A.carótida

\

\Rr .tin su a te s \ \u \ Rr.amigdalinos ' Rr.faríngeas

Fig.467 Visión lateral del N. glosofaríngeo (LX)derecho.

Puente- SurcoretroolivarGangliosup. - Oriticioyugular-' Ganglioinf./

7 R. auricular /

R-meníngeo -_-

R. comun¡canlecon el n. grosoraíngeo

RÍ.faríngeas

--

N. vago -

--_--

N. laríngeo recurrente -

-- -

A. subclav¡a -

N. laríngeosup. Rr.cardíacos cervrcalessup. N. laríngeorecurrente

! .- Rr.cardíacos

A. carótidacomún-

cervicales inf.

--TronGobraquiocefálico Arco aórtico/

l:],:iitl,irli:i:.]: rt:r,liit:tt]i :at,i

. Parasimpático: - glándulaparótida(a travésdelganglio (posteriores) tinguales ótico),glándulas

Rr.cardíacostorácicos

---

Plexo cardíaco

-

- -

Rr.bronquiales Plexopulmonar

Porcióntorácicade la aorta Troncovágalpost.Plexo esofágico - --t'

DiafragmaRr.hepáticosTroncocelíaco-

_--

H¡atoesofágico

Rr.gástr¡cosant. -- -gástricospost. '' Rr. - --Rr.celíacos - - t- Rr.renalés

Fig. 4óB Visiónanteriorde los Nn.vagos(X).

N. vago [X]


ftretr

Nervioscronbales é

x r,,{EVS) 1'Nrnoieeo-á¡inniguoiy,qri¡le¡i¡¡rt

Raíces craneales - -N. vago Tronco del n. accesorio

-Rr. int. Raíces espinales

a--Fr. ""t. \. ' \oriticio

yugiitai

Fig. 4ó9 Visión lateral del N accesorio(XI) derecho.

-!onducto

del n. hipogloso

-11. hipogloso(Xll)

Fig. 470 Visión lateral del N. hipogloso(XII) derecho.

é re

uG


=..-=

Encéfalo

S eptumpel l uci dum

Rodilladel cuerpo callosol

sagitalsup. / Seno / , Láminaterminal ant. - ,/ i t Comisura

Hoz del cerebro \

\

. Éi -

Bulbo olfatorio\ Tractoolfatorio\\_

\---.-

j'

:\-

7f-

/

6-

- - &zy-t

.i ,//

i t- i

/

,'

Senosasitatinf. Orilicio¡nteruentricular

,t'

,, , ,'

,,,

/

i

, // ,n"., ,,',/' .,.1 / /1. ...t .// .,/

,," ,/ ,r'rr' ,,r',r?(. i B +*f=fr^',rl'r',',. / / ,/ ,'...r, '

Infundibulo

z

troncoo cuerpo Cuerpo calloso. C uerpocal l oso

/ -

o.t

prexocoroi deoder tercerventri c uro --

*. " i,' \\í--.. '1 .i .i ,,&1.''..------,1k'1 ',

N . o p ti co (l l )

o.""lll"----------::

A dhesi ón i ntedatámi ca

,- rercervenrricuro suostancianesra ---

--

WIKtSr' ---', :-í;K----':i:::::,:::'1"^ ."^ --

Tracro ó p t i c o- _ : : l : ' - _

;&X1;t_'r::K:::['mm

_ _; '. -

:-.f :.

N . t r i g é mi n o(V ) -------Tienda del cerebelo- ; - --i.:!;-

Forni x

,

/,','o /- /

Qu l a sma o P l l CO -\_ \

N. troclear (lV) -

;¿

i /' /./

,:

( lrl l )- - * . N.oc u l o m o t o (PlleguepetroclinoiÍf;- -.,--

,'

\,i .

A. cerebralant. \

- -

Núcleo rojo

- -

Colículosup. izq

- -

-

- -

Seno recto

--

Pedúnculoscerebelosos

- -

í- E.

- - -

.< -F-

- -

N . h i p o g l o so(X l l ) --:

- :- 'f

A. basilarVelo medular inf.-

Plexo coroideo del cuarto ventrículo

ADerturamediana del cuarlo ventriculo

T ubér c ul ogr ác i l

Tubérculo cuneiforme

/ N. accesor¡o(Xl), raices espinales

Fig. 471 Visión posteriory superior del recorrido de ios Nn. cranealesdel lado izquierdo en el espaciosubaracnoideo,tras

Vermis del cerebelo Cuarlo ventriculo

c onfl uenc ¡ as i nus al

#- - ---

Colículosinf. Velo medular sup.

Médulaespinal

extirpar los hemisferioscerebraly cerebelosoizquierdos y Ia tienda de1cerebelo.

Ganglios parasimpáticos de la cabeza Contienen fundamentalmentelos somas de las neuronas parasimpáticaspostganglionaresy terminan en ellos los axonesde las células preganglionares del núcleo accesorio del nervio oculomotory de los núcleos salivadoressuperior e inferior.

atraviesansin detenerseen é1.Estasfibras inervan, a través de pequeñosramos ganglionares,la glándula lacrimal así como la mucosa y glándulas de los senos paranasales,fosa nasal y

En el ganglio ciliar hacen conexiónlas fibras del núcleo oculomotor accesorio,que llegan al ganglio a través del nervio oculomotor (raíz parasimpática). Las fibras sensitivas del nervio nasociliar (raíz sensitiva) y las fibras simpáticas del plexo carotídeo interno (raíz simpática) lo atraviesan sin hacer conexión en é1.Las fibras parasimpáticas se extienden a través de los nervios ciiiares cortoshasta el músculo ciliar (acomodación) y e1músculo esfínter de la pupila (contracciónde la pupila).

El ganglio submandibular recibe también fibras parasimpáticas del núcleo salivador superior a través del nervio facial y de la cuerda del tímpano, que se une al nervio lingual. Las raíces simpáticas se originan en el ganglio cervical superior. Las fibras postgangiionaresllegan hasta las glándulas submandibular y

Desdeel núcleo salivadorsuperior se dirigen fibras parasimpá ticas, a través del tronco del nervio facial hacia el nervio petroso mayor, que continúan por el nervio del conducto pterigoideo hasta el ganglio pterigopalatino. Las fibras sensitivas del nervio maxilar y las fibras simpáticasdel ganglio cervical superior lo

paladar.

sublingual,con el nervio lingual. EI ganglio ótico recibe fibras parasimpáticasdel núcleo salivador inferior a través del tronco del nervio glosofaríngeo y de su ramo, el nervio timpánico. Las raíces simpáticasproceden del ganglio cervical superior. Las fibras postganglionaresse unen, a través de un ramo comunicante,al nervio auriculotemporaly terminan en la glándula Parótida.


I

='''':=

Nervioscraneales

.tttiit:t::i

,,ira:¡ai:l

,;:atiti:::::t:: .tliir::a:tii

7Cápsulainterna

z'

lat zVentrÍculo aslalronlal

lat., Ventrículo astatemporal A. cerebralpost. \Mesencéfalo, -.-.pedúnculocerebral N. troclear (lV)

- - - - -

N. trigém¡no(V), rarz molora

K

N. o cu l o mo to r(l l l ) - - -

at:iiia

ll

- -A. carótidaint.

Senopetroso sup. N. abducens(Vl) Seno cavernoso

--N.

\N.

Ganglio del trigém¡no

(v/1) oftálmico

maxillar(V/2)

N. mandibular(V/3)

Fig.472 Visión lateral del recorrido de los nervios cranealesen la fosa craneal media. tras la extirpación Irarcialy levantamientodel lóbulo temporal.

V. cerebelosa

--

, Tienda del cerebelo --

a

:,.

S e n o t r a n s v-.- ¡

-=->j i;k€-=

!

:

(V) - - -,1 N.tr¡gémino Prot. ---1 occipital en.

ft¿1f;:-

:

cerebelosoHemisfer¡o Puente (Vlll) ' N.vestibulococlear

#ffi

N. glosofaríngeo(lX) ' 2 '

N. vago ( X)

/

'.,a.!'.:,,:i

\

\

/ / .. N. hipogloso(Xll) N. accesorio (Xl)

Fig.473 Visión posterior,desdeel lado derecho,del recorrido de los nervios cranealesen la fosa cranealposterior,tras la extirpación parcial del hemisferio cerebeiosoy de la tienda del cerebelo.

t \

\

orificio estilomastoideo

senosigmoideo

Dura."dr" encefálica

Conducto


Encérato

X7#

' 7 Aponeurosisepicraneal(galeaaponeurótica) / Senosagitalsup.\

\

Lam¡naext.

a

ti

A. meníngea med¡a, r.frontal

Lag u n a -s- - = lat-

Granulaciones aracnoideas

Duramadre/ craneal

Fig. 474' Visión superiordela duramadre'craneal, tras extirparla bóvedacranealy abrir el senosagital . superior,junto con algunaslagunaslaterales.


Vasossanguíneosdel encéfalo

Duramadreencefálica-

'=

== :'

-

- - A. del surco precentral

V anastomót¡ca sup. W. cerebralessup.,w. parietales

- A. paracentral

- A. delsurco postcentral

- A. par¡etal post.

- - A. de la circunvolución angular de la precuña

A. parieto-occipital

Fig.475 Visión superior de las arterias y venas cerebralessuperficiales,tras suprimir 1aduramadrey abrir el senosagitalsuperior. Las granulacionesaracnoideasson las zonasen donde se reabsorbeel líquido cefalorraquídeo

{:É


".t

/j={=}

Encérato

/./

cisuralongitud¡nal del cerebro

Vv.cerebrales\ sup., w. parietales

¡¿

Granulacionesaracnoideas*

Fig.476 Visión superior del encéfalo cbn la aracnoides. * También: granulaciones de Pacchioni.


== /Tractoolfatorio ,/ Quiasma óptico;cisterna quiasmática Hipófisis \

z N. óptico (ll)

/4. carót¡da int

€ :.

--

interpeduncular C¡sterna

--

N.abducens(n.motor ocular externo) (Vl) N. kigémino (V)

--

. + - - N. facial (n. ¡nterme. diofacial)'(Vll) i: .

-i i

- - N. vestibulococlear (Vril)

--á--.-r'.l

A. basilar--

gtosofaríngeo (tx)

- - t't.vago 1x¡

¡i:

(Xl) - N. accesorio

Cisternapontocerebelosa

t-)--

:.f

- Aracnoides encefál¡ca

P¡amadreencefálica

BulboraquÍdeo

rt' tt ttt.

tttt'

-'t' o. vertebral

Hemisferio cerebeloso

Cisternacerebelobulbar

Fig.477 Visión inferior del encéfalocon Ia aracnoides.


I

Encérato

:==:

A. comunicanteant. \ Qu¡asma óptico \

Bulbo olfatorio

/ \

,/ A. Írontobasal med.

A. frontobasallat. \

,/ Tracto olfatorio

=

/ A. cerebral ant. \ (porc¡ónprecomun¡cante) \. i

N. óptico (ll)

/ A. carótida¡nl. post. A. comun¡cante

/,/

A. subcallosa\

N . oc ul om otor( l l l )

,//

A. cerebralpost.

//

A. cerebelosa sup.

// Lóbulo de la - - ínsula (ínsula)

N.trigémino (V)

//

z

A. cerebralmedia - - (porcióninsular)

A. laberínt¡ca

/

N. facial (n. intermediofacial)(Vll) N. vestibulococlear

--

srb"t"n"¡"--

il

(vilr) -

'^'"'o'^oÍil*,"-Y ñ;i: u.)''"'

^"*"{l"^'$$

-

\

/' N.abducens(n.motorocular ." externo)(Vl) ,, (Xll) N. hipogloso

Piexo coroideo del lV ventrículo

N. glosofarÍngeo(lX)

A. cerebelosa anteroinferior

Hemisferio cerebeloso

N. vago (X)

=' A.verrebrar//

','/ouo

N. accesorio (Xl)

/ A. espinalant. t

A. cerebelosa posteroinferior

Médula espinal

Fig. 478 Visión inferior de las arterias del encéfalo: se ha extirpado parcialmente el lóbulo temporal.

Lossegmentos de las arteriasdel encéfalosemuestrantambién en la figura482.

// .- -

A. comun¡cante ant. Rr.centrales anteromediales - -

Aa. centralesanteromediales

A. carót¡da¡nt.,porcióncerebral\_ Aa. centralesanterolaterales

--

post.- - - A. comun¡cante

---

t- - - - - - - .- .-

A. coroidea ant

R . qui as m áti c o ll.del n. o^culomotor á&--_---_ %. - R .tal ám i c o -_ R .hi potal ám i c o *. -r-- Rr. de la cola del núcleo caudado : 'A

. a ra h a l ^ e e

c"n

Aa. centrales posteromediales

Aa-del puente--

Aa. mesencefálicas A. OaSilar

A. laberínt¡ca

A.ve r te b r a l --A. espinalant.-

A. cerebelosa anteroinferior

- -

A. cerebelosaposteroinfer¡or

Fig.479 Círculo arterial del cerebro (de Willis).


"* vasos sanguíneos *"re.

;'c _é

Fig.4B0 a-g Círculo arterial del cerebro. a-c Variacionesde la porción anterior d-f Variacionesde la porción posterior g Unión caudal de las Aa. vertebrales La frecuenciase indica en porcentajes.

::1 A. basilar

Aa. del puente ---

Plexocoroideo --del lV ventrículo* N. vago (X)

---

"g

(n.motor N. abducens ocularexterno)(Vl)

N. glosofaríngeo (lX) N. accesorio (Xl), Raíces craneales

/

N. hipogloso(Xll)

/

anteroinferior A. cerebelosa

A. cerebelosa posteroinferior

'

4. vertebral,porcióniniracraneal

Fig. 481 Visión inferior, desde el lado derecho, de las arterias del rombencéfalo, después de seccionar el mesencéfalo. La arteria cerebelosaanteroinferior generalmente discurre (80%) por encima del N. abducens (N. motor ocular externo);

en la imagen izquierda se sitúa por debajode é1. * **

Epónimo clínico: cesta o canastillo de flores de Bochdalek Aproximadamente en un 15%de los casos, la arteria laberíntica se origina directamente de la arteria basilar.


Encéfato -¿ R. frontal posteromedial

--

/ A. de l a pr ec uña /, Surco parieto-occipital / / A. par¡eto-occip¡tal R. parieto-occ¡p¡tal

- -

- -

R. parietal ñ. catcaflno

A. callosomarg¡nal

\

A. frontobasalmedial

A. occipitallat

/ \

A. cerebralant., porción postcomunicante

R. dors. del cuerpo calloso

A. cerebral post.. porcion postcomunicante A. cerebra¡media

ffi

A.cerebratanl

I

A. cerebrat media

Fig.482 Visión medial de las arterias de las superficiesmedial y basal del cerebro

A .cerebral pos ter¡or

I

Ver también los segmentosde las arterias del encéfalo en la figura 478.

Seno sagital sup. Seno sagital inf. \ V talamoestriadasup. \

Vv.cerebrales sup.,\ w. parietales l-.=

/ Hoz del cerebro ,/ A. callosomarg¡nal

\

,/

/, í

Cabeza del núcleo \ caudado tr

/ fronco del cuerpo calloso 7 Porción central del ventrículo lat

I

Cuerpo del fórnix

// t

v

V cerebralint. \.

ut Tálamo \:

t-d

l -o"'f- r -

-_,

. ___/\

vv. cereDrales m e d a s su p e d .

\

/

,27:

=

CáPsulaext. -- /

-:

Cápsula extrema

//

Aa.insulares

- -

\

A. cerebral media, porción terminal

-.-.-

u tauslro l l l ve n trícu l o

Cápsula int.

/

P u t a m e n\ \ G r o bo sp á l ¡d o sl a t.y \\ me o .

z Plexo coroideo del ventrículolat.

.-

Aa. centrales anterolaterales

uuerpo amigdalino -./

Y.basal ,/ Plexo basilar A. bas¡lar

\

A. cerebralpost. Cisternapontocerebelosa

Astatemporaldel ventrículo lat. Plexo coroideo del lll ventrículo

- A. cerebralmedia, porción esfenoidal

Puente

Fig. 483 Visión posterior de las arterias y venas del cerebroen un corte frontal;

las arterias se muestran a la derechay las venas a la izquierda.


7:*=

Cortemedio del encéfalo

Adhesio interthalamica Troncodel cuerpo calloso

interventricular Orific¡o \ p e llu cid um, Se p tu m

Cuerpodel fórnix I j

del lll venfículo Plexocoroideo ,

tetacoroidea del lll venüÍculo i

Surco central

Ventrículo lat.,astafrontal\

,

Cuerpopineal(epífis¡s) /

Espleniodel cuerpo calloso

/

mayor / V cerebral j/ A. cerebral Post.

ant.,porción\ A. cerebral

o",TiiT'i.li33l3 -"

, Surco 7' parietooccipital

: Rodilladel .u"rpo

-l ""i,o"o - -

Pico del cuerpo calloso - -

ant.- Comisura Lámina t e r m in a- -l -

S urco calcarino

--

A. comun¡canteant. - Hipotálamo- -

.-.-

lll ventrículo:tálamo/

\ \ \ \ \ Burbo raqurdeo

Fig.4B4 Visión desdeel lado izquierdode la superficie medial del encéfalocon el diencéfaloy el tronco cerebralcortadosmediosagitalmente.

Comisura epitalámica

Acueductodel mesencéfalo

Techo del mesencéfalo

Vermis del cerebelo lV ventrículo

Hemisferiocerebeloso, amígdala cerebelosa

Conducto central

Encéfalo Rombencéfalo

Cerebelo (metencéfalo)- -/ Bul bo r aquídeo* - - l (mielencéfalo)

Esquemade las porcionesdel sistema nerüoso Fig.4B5 central en un corte mediano.

* Las zonasdel encéfalomarcadascon componenel tronco del encéfalo.


:,

Encéfalo

Cisuralongitud¡nal del cerebro

Polofrontal

frontalsup. Circunvolución

\

/

Surcofrontalsup.

\ / Surcofrontalinf. a:

Circunvolución Trontat meota -

/ Surcoprecentral Circunvolución precentral -

Surcocentral

Circunvolución postcentral

postcentral

Circunvolución supramarginal---

/ Circunvolución angular

+ .- .t Surco intraparietal

Lobulillo parietal suo. u

Lobul¡llo par¡etal inf. /

-

Polo occipital

Fig.48ó Visiónsuperiordelcerebro, tras resecarlas meninges. Lafornradelasclrcunvoluciones esmuy caprichosa. Estecerebroperteneciente a una personamayor,presentagrandes variacionesen las doscircunvoluciones frontalessuperiores.

-

SurcodelcÍngulo


Superficiebasaldel encéfalo

Polo frontal

lnfundíbulo

Cisuralonoitud¡nal del cerebro

Surcosorbitarios

Surco olfatorio

Circunvoluciones orb¡tarias

\ N. óptico (ll)

\

Hrponsrs \

t

v ¡f'l

\,

).\'

\

. Bulbo olfatorio /

Tracto olfatorio

fi

Polotemporal \ Substancia\

^^* ^- ^¡dua ^ pEilur

^. + . dilr

/

Ouiasmaóotico / Esfía olfatorlolat.'

\

Tubercinereum

(lll) N.oculomotor \ -' Circunvolución del h¡pocampo, uncus \ (parahipocampal)

'-\\

/

-

/

€_l--

\r

/\, (V/1) ^ Éa r ^ i ^ ^ N. oftálmico

-

,:>

_'-,:1--:

Surco ----te mp o ra l ¡nf. Pedúnculocerebral --

. N. max¡lar(V/2)

a

-\*.t'

Cuerpomamilar C¡rcunvolución occip¡totemporal lat.

=:=

Fosa interpeduncular

(V), _ - N..trigémino ratzfTtolora (V/3) N.mandibular

.a :- - - Gangl i odel trigémino

--

---3¿'f,Y,i:""'ff133

(parah¡pocampal)

N. trigémino(V) .- - -N . ¡ n te rme d ¡o ----

-*--

N .trocl ear(l V )

*'-.-._

puente

-----

N. facial (n. - intermediofacial)(Vll) -

N .tri géri no(v), raízsensorial

- (n.motor - - *. "oou"ens externo)(VI) ocular

N. veslibulococlear / (vilt)

- - Hemisferio cerebeloso

Lóbulo /' floculonodular, flóculo

\ utva

Hem¡sferio / cerebeloso Plexo coroideo del / lV venfículo N. glosofarÍngeo(lX) /

/

/

'r

/

N.vaso(X) /

/

.--

Pirá.id" (del bulbo raquídeo)

I Bulbo raquídeo, cisura media ant

/

N. hipogloso(Xll) /

/

/

\ I

N. accesorio (Xl) / Fibras radiculares del I n. cerv¡cal

de lasoirámides Decusación

\\.

\ Hemisferiocerebeloso

'..

\

. Polo occipital

\ ueort" ""pin"t Vermis cerebeloso

Fig.4B7 Visión inferior del cerebro,tronco del encéfalo,cerebeloy nervios craneales,tras extirpar las m eninges .


',=,.=

Encéfalo

Polo frontal Surco central

Lóbulo frontal

Lóbulo parietal /

Surco parietooccipital //

Polo _ frontal Polo occipital

-

i os a tal .c et / cereDro

par¡etooccipital

\ Lóbul o occipital

/ I

JLóbulotemporal

t-"^ lSurcolal

Polo temporal i

Lóbulo occip¡tal -Polo occipitalz /

Fig. 4SB Vis iúns uper iorde los lóbulos cerebrales.

\ utsura preoccipital

Fig.489 Visión lateralde los lóbuloscerebrales.

Polo frontal

Cuerpo calloso

C¡rcunvolucióndel cíngulo ,

Surco del cíngulo Surco central

Lóbulo frontal Lóbulo lÍmbico

,,'

, Surco patietoocipital Surco / - calcaftno Polo occ¡pital

Fosa lat. de¡ cerebrc /

-:

eoto temporat/ ) Circuvolución del hipocampo, uncus/ Surco del hipocampo/

Polo occipital /'

Fig. 490 Visión inferior de los lóbulos cerebrales

\ Cisura preoccip¡tal

Fig.491 Visión rnedialde los lóbuloscerebrales.

Porción opercular (del lóbulo frontal) ,,

N. oculom otor( l l l )

Orif¡cio \ ¡nterventr¡cular

/Surco colateral

Lóbulo occipital

*\

Surco central

/

Lóbulo parietal

i(' Opérculo - frontoparietal ti.

' '. 5É€ vl

erosencétato {

rerencetato,

D i e n cé falo _ - - _l Mesencéfalo/

/ ,'

/

Lóbulo de la i i ns ul a( Íns ul a)

'upercuto temporal Lóbulo temporal

Fig.492 Desarrollodel encéfalo:modelode encéfalo en un embrión de aproximadamentedos mesesde edad (corte mediano).Compararcon la figura 485.

Fig. 493 Visión lateral del desarrolloencefálicoen un feto de aproximadamente4 mesesde edad (CRL, 20 cm).


Circunvolucionesde los hemisferioscerebrales

Bordesup. Surco central

-\--...

._{-

. Surco¡ntraparietal

rñ I

.6

$"

;sñ"

''* .oo) F

a

'.9 \ -ó

q)

o

suPe{ g'j\

orurP . -GYri

L-*"

Surco y fosa lat. del cerebro z/

\Cisura preoccipital

\. .' _\/ Borde ¡nferolateral

Fig.494 Visión lateral de las circunvolucionesdel hemisferio cerebralizquierdo.

Bordesup.(superomedial)

lus

aa.. ,Pre-

.'1 , .-$

."9

Es

u. -,:paraterm¡nal Circunvolución

tsordeinferomedial

Fig. 495 Visión medial de las circunvolucionesdel hemisferio cerebralderecho.


=t í":

Encéfato

Surcoprecentral precentral Circunvoluc¡ón

/

/

Surcocentral*" /

postcentral Ciriunvolución /

f rontalsup.\ Circunvolución

Surcopostcentral Surcolat.,r.post

,

Surco intrapar¡etal -- -

--

-->- -

Polo frontal-

---

Circunvoluciónfrontal- inf., porción tr¡angular

Circunvolución f rontal' inf.,porciónoÍb¡tar¡a R. ant. I Surcolat.t 1 I R.ascendente,'

Circunvolución supfamarglnal Circunvolución angula( Lobul i l l opar i eta l Lobul¡lloparieta¡ inf.

parietoocc¡pital Surcotemporal sup.

Polo temporal/ Circunvolucióntemporal sup./

-.--

rl

Polo occipital

t\

.

Surcotemporalsup./

t l Circunvoluc¡ón temporalmedid

\ Circunvolución temporalinl.\.,

\

Cisura preoccipital

Surcotemporalinf.

Fig.496 ViEión lateral de las circunvolucionesy surcosdel hemisferio cerebralizqulerdo. . Surco de Silvio. ** Surco de Rolando.

I I

Lóbuloparietal ,

Surco ciicular de la insula

/

Circunvoluciónlarga de la ínsula

l

Lóbulo frontal- -

L Ími te (l i me n )- de la ínsula

\ Cisurapreoccipital

Lóbulo temporal Fig.497 Visión lateral de las circunvolucionesy surcosdel hemisferio cerebralderechodespuésde extirpar las zonasque recubren el lóbulo de la ínsula, es decir, el opérculoy los lóbulos frontal, parietal y temporal derechos.


tr"

,rrcosde loshemisfertos cerctbrales XW€ ,n^rn,

Cisura longiiudinal del cerebÍo Polo frontal

\.':

olfatorio / Surco

Circunvolución recta

Circunvoluciones orbitarias

'

Polotemporal

/ Surcosorbitarios

\

Infundíbulo Fosa lat. del cerebro

_--

- -

Trígono olfatorio

Surcotemporal¡nf - Fosa interpeduncular - - - Cuerpo mamilar Circunvolución - - Pedúnculo cerebral, porc¡ónant.

^^^iñit^-

remporar (med.y lat.)

- - Substancia negra

Circunvolución temporal¡nf.

- .- Surcodel hipocampo

Substancia perforada posterior

- - Surcocolateral Circunvolución /del hipocampo

Surco - occipitotemporal lstmo de la / circunvolución del cÍngulo

\Tegmento mesencefál¡co

Circunvolución del cíngulo zl

' Circunvolución lingual 2'

'

\Techo del mesencéfalo, colÍculosup.

\Acueductodel.mesdncéfalo \Espleñio del cuerpo calloso

Polo oicipital z'

'

Fig.49B Visióninferiorde las circunvoluciones y surcosde loshemisferios cerebrales, después de seccionar el mesencéfalo.


X*reEnvérqto

; Fig.499 Visiónlateralde lasáreascorücales citoarquitectónicas del hemisferiocerebralizquierdosegún Brodmann;se numeranlas distintasáreas;los signosse refierena los distintostipos celulares.

31 \l

Fig. 500 Visión medialde las áreascitoarquitectónicas del hemisferiocerebralderechosegúnBrodmann; se numeranlas distintasáreas;los signosse refierena los distintostipos celulares.


cer&'rales Areascorticales funcíonalesde loshemisferios

rew

Circunvolución orecentral

fronlal Circunvolución inf.,porciónopercular

Fig. 501 Visión lateral de las áreas corticales funcionales del hemisferio cerebral según Foerster.

re ffi g ffi

Campode proyecciónmotora Campode asociaciónmotora Campode asociaciónsensorial Campode proyecciónsensor¡al

El área de proyección de la audición ( ) se extiende por encima del borde superior del lóbulo temporal hasta alcanzar la superficie interna.

I ffi ffi ffi

Campode proyecciónde la aud¡ción Campode asociaciónde la aud¡ción de la visión Campode proyecc¡ón Campode asociaciónde la visión

,

/ CircunvoluciónPrecentral

Fig. 502 Visióri medialde las áreascortieales' funcionalesdel hemisferiocerebralsegrlnFoerster.


Encéfulo

Septum pelluc¡dum Plexo coroideo del lll ventrículo.- .-

Comisura del fórnix

n- - '

-

_- 1--

Es pl eni odel c uer po c al l o s o fela coroideadel lll ventrículo

- -'

Surco hipotalamico

;-+---

- Fteceso suprapineal

a#-

.-

Receso pineal

- Cuerpop¡neal(epÍfisis) ry:

.t-

-__-

*"':'Adenohipófisis - (lóbulo ant.) -

1

Comisura epitalámica l ecnooelmesencetal o

:

,.j4., --

.- . \

Neuroh¡pófis¡s (lóbulopost.)A. basilar-

*_.-_.+r^

tanclaperforada interpeduncular Lobulillo central

=-*i--- ri";-""

Plexo basilar -

Fig. 503 Visión medial del tercer ventrículo en un corte mediano.

Cuerpo del fórnix P i co d e l cuer po calloso - - -

-\ ---

Orif¡cio r. j interventricular

I Comisura intertalámica 1Tálamo ' /

Plexo coroideo

/

Estría medular del tálamo

-

Núcleo hipotalámico dorsomedial

--l

Columna del fórnix -

/

'""'ar'. preóptico" Núcleos ---*-i*,i_-,.

Núcleo hipotalámico dors.

r ::. "1

_

N ú cl e o ---hipotalámicoant. T ra cto ------ *- ' paraventriculoh¡pof isario

',

Nú cl e o ---:,-

(Núcleosdel cuerpo mamilar) Núcleo rojo

A. hipofisaria sup. \4.

!4r uLr ud

r r r L.t

Substanciaperforada interpeduncular

porcióncerebral) I racto hipotalamohipof ¡sar¡o

Núcleo hipotalámico ventromedial

Adenohipófisis -(lóbulo ant-)

Núcleos tuberalese ¡nfund¡bulares (arcuatos o arqueados)

Vv. portales hipofisarias A. hipof¡sariainf. la. carótida int porcióncavernosa)'

Neurohipófisis(lóbulopost.)

Fig. 504 Visión medial del hipotálamocon sus núcleos (translúcidos).

Tracto supraopticohipof ¡sar¡o


¡

l¡lúcleosdel tdlamo --=

'1,'' \,'1

AstaÍrontal del ventriculo lat.

ri-' Y\

--' =¿ {.

,i

//Qápsula

*:l /Núcleoreticular -'71\ ant. i _,/Núcleos ,' \n v' iá

z/Núcleos med --Núcleos de la línea media; comisura ¡ntertalámica - - - Núcleos ventr ales:

-L

/\

inI

Éi

núcleo ventral ant.; núcleo ventral intermedio núcleo ventral posterolateral;núcleo ientral posteromedial

t-"\ ¡

i-r.-

b Visión laterai del hemisferio cerebralizguierdo

;l

\. Núcleo parafasc¡cular

\.

l

\\

Núcleocentromediano

\

Núcleos dorsales: núcleo dors. post.; núcleo pulvinar

\

Núcleos del

cuerpo metatálamo: geniculado lat.;cuerpo geniculado med.

I

.'

,'1*-*--l-"-

Asta occipitaldel ventrículolat.

a Corte horizontal del hemisferio cerebral izquierdo;visión superior

c Visión mediai del hemisferio cerebralderecho.

Fig. 505 a-c Núcleosy proyeccióncortical del tálamo. Las áreasnuclearesy corticalescorrespondientesse muestran con el mismo color.

Cuerpo del núcleo caudado Rodillade la cápsula int.; \ tractocort¡conuclear \

f) ;t-V.-

Tálamo \

- - --

R¿diacionestatámicas

temporopontinas f Brazo ant. I la cápsula de .]

Haoracrones lalamlcas ant

,'-

- l * - - - R adi ac i ones

Inr. I rracro I \ frontopontino

- >-

-Fasciculo parieto occipitopont¡no -Radiación óptica

Traclo óptico

H U tVr nar uol l c ul o s up.

Pedunculocerebral

Fig. 50ó Visión lateral de las radlacionestalámicasy cápsulainterna del lado izquierdo en un corte frontal, en dos porciones.

-Radiación acúst¡ca

Bazo cápsula int.


'.-:

Encéfato

-. Asta frontal del ventrÍculolat.\\\

ti i l

." \

\

é- .t

I

/

/

Cisura longitudinaldel cerebro

,.

Ín

C entr os em i ov al

/-/// z<

¿ ¿ '.

..,-'2t g' Comisura ant.\

N .ocul omotor (l l l )

//

t: /

,

N. troclear(lV)

(V) N.tr¡gémino

--

N.abducens(n.motor ocularexterno)(Vl)

--

--

tli

Plexocoroideo delcuartoventrícuto --'

1 :Á

N. vestibulococlear(Vlll)

-

': ',

''?,{:, /

N. facial (n.¡ntermed¡ofacial) (Vll)

N. glosofaríngeo(lX) N. vago (X)

Hemisferiocerebeloso/

N. accesor¡o(Xl)

BulboraquídeoN. hipogloso(Xll)

Fig. 507 Visión inferior de la comisura anterior y del tronco del encéfalo,tras la extirpaciónparcial las porcionesbasalesdel encéfalo.

N . ópt¡ c o( l l )

Q u ia sm a ó p tico --_

---

Infundíbulo-

a

tt,..

Tuberc¡nereum--

Trígono olfator¡o

-- 7/

":{r::' substancia perroradaanl

;r-'to

C u e rp o ma milar - - - ,'

a

><- . .

Taclo óplico

Substanciaperforadainterpeduncular -

---

Porción ant.

Porciónpost.

) I

I Pedúnculc cerebral f

J

\--*=

Cuerpo ) geniculado I lat [v"t"taCuerPo I lamo geniculado I meo. )

*'-*

Pulvinarthalami

griscentral Substancia Acueducto del mesencéfalo

Fig. 508 Visión inferior del mesencéfaloy diencéfalo tras Ia seccióntransversaldel mesencéfalo.


Mesencéfar reryV Glándula pineal (cuerpo pineal)* \

Colículosup. 'Esfatos grisesdel colículosup.\\

,1Techo del mesencéfalo

-

Brachium(brazo)del colículoinf.\\ Acueducto del mesencéfalo --

- Porciónpost.; tegmentodel mesencéfalo

Substanciagris central- .- Formaciónret¡cular

( Substancia.l neoraI

-\

Porción-compacra - Porción reticular

Pedúnculo cerebral

Núcleo rojo

--

'

P.orción ant. (pie peduncular)

Fosainterpeduncular

Fig. 509 Visión inlerior del mesencéfalo; corte transversal a nivel de los colígulos superiores. * Epónimo clínico: epífisi3 cerebral.

Fascículo longiiud¡nal med. \

: -,'

Estratosgr¡ses del colículosup. /

Núcleomotordel n. \ trigémino

/

Núcleo oculomotor . accesono (auronomrco)

zNúcleo del tracto mesencefálico del n. trioémino (núcleo mesencefálicó del trigémino)

Núcleo del n. oculomotor (núcleo oculomoto0

-.-l Lemn¡sco med. --

med. Cuerpogeniculado

-

Núcleo rojo -a

Tegmento mesencefálico

-

I Porción SubstanciaI comPada negra I porción \ reticular

.:/-/,

:,.',.',:]D

Fibras parietoter'nporooccip¡topontinas

del Fibrasradiculares n, oculomotor Fibrasfrontopontinas

Fig. 510 Núcleosy fibras del mesencéfalo;corte horizontal esquemático a nivel de los colículos superiores.


=*#

Encérato lll ventrículo \

/ Com¡suraposl

Recesosuprapineal r ,/ Estríaterminal

Trígonode la hábénula \\ Glándula pineal (epífisis) \\

B ra zod e l co l ¡culosup. - - F,

//

Tela corcidea

:

---

Brazo del colículo inf. -'

- -

Trígonodel Iemniscolat.

Metatálamo, cuerpo gen¡culado med. Metatáramo,cuerpo geniculadolat.

- -, colícuro sup.

Frenlllodel velo medular sup. - -

Colículo ¡nf.

-

N.troclear(lV) -

Pedúnculocerebelosomedio

Pedúnculo cerebeloso sup. -

\

Velomedularsup.(ant.)

Fosa rombo¡dea,em¡nenciamedial -l

Fig. 511 Visiónpostériory superiordelmesencéfalo y de la glándulapineal.

Lám¡nas del septumpellucidum\ Cuerpocalloso\ Cabezadel núcleocaudado\\\

ir

\-\

orif¡ciointerventricular -Tubérculo ant.deltálamo --

\ Receso ópt¡co

//

Cuerpo del núcleo caudado ---

.//

lllvenlrículo

Estr¡aterminal Bnzo del colÍculosup.

/-/

Lámina affixa

C ol íc ul os up.

Tenia coroidea ----

---

Trígonode la habénula ---

Cueryo geniculadomed

- -'

Comisura habenular ---

- - - Brazodel colículosup.

Glándula pineal (epífisis) --

OuerDooen¡culadolal PUlVrnar

Pedúnculocerebeloso

Colículoinf.

/ -

,

N.troclear(lV)

/

Frenillodel velo medular sup

- Velomedularsup.(ant.) - Pedúnculo cefebeloso medro Pedúnculo cerebeloso sup

Tela coroidea del lV venlrículo

\

/ .

Fosa romboidea,surco medio -

\

Aperturamediana

/

\

\ \

\.

-_

Ftocuto Pedúnculocerebelosoinf.

Pedúnculodel flóculo

Aperturalat.del lV ventrículo Plexocoroideo

grácil Tubérculo .

Bulboraquídeo

grácil Fascículo

Fig. 512 Visión posterior y superior del tronco del encéfalo,tras la extirpación del cuerpo callosoy de gran parte del cerebelo;se ha seccionadola tela coroideadel IV ventrículo en Ia línea meáia y se ha rechazado hacia la derecha.


:

Troncodel encéfalo

Fig. 513 Fosaromboidea;se observael Suelodel IV ventrículo, despuésde seccionar1ospedúnculos cerebelosos.

F r eni l l odel v el o m e0ul ars up.

Brazo del colículoinf. C ol íc ul oi nf. - - - -

= .4't"t

+

'i ,

Pedúnculocerebral ---

Velo rnedularsup.

-'

Loc us c oe ru l e u s

//

N. troclear (lV) - - Em i nen c rame d ra

- -

Colículofacial

Pedúnculocerebelososup Pedúnculocerebeloso medio (pontino)

_ _j'E -_ _ _ Surco lrmrtante

Pedúnculocerebelosoinf. -\

Surco medio Estrías medularesdel lV ventrículo /4

'

+--

Velo medular ¡nf.

Receso lat. del lV ventrículo Area vestibular

l.,z'

Trígono del n. hipogloso TrÍgonod"ln.u^go

.

t,

tt

\ Tubérc. del núcleocuneatus (tubérc. cuneiforme) \ Cordónlat.delbulboraquídeo

Area postrema ,u Glándulapineal \

Brazodel colículosup. \ Cuerpo geniculadomed. \ Brazo del colículo inf. \ C u e rp o o e n ¡cu l a d ol a t.

--

\

Obex '

\

Surco posterolateral

\ \

S¡ r r n a m a d i ¡

\

n n ct

/

\ /

Surco medio

'. --

s R'-

\

Tubérc. del núcleográcil (tubérc. grácil)

\ Fascículo cuneatus (cuneiforme)

Fascículogracilis(grácil)

Tálamo dors., pulvinar

- - Colículos sup.

:: ,,. :' ti '-¡.:-

uoilcutos tnT. - -

N. troclear (lV)

P u e n te -- *-

- - - Velomedularsup

N. facial (intermediofacial)(Vll) ---+: Pirámidedel bulbo raquídeo --N. glosofaríngeo(lX) -

- -

Pedúnculocerebelososup.

--

Pedúnculocerebelosomedio

- -

Pedúnculocerebeloso¡nf.

--

Foa, rombo¡dea

--

N. hipogloso (xll\ --) N. vago (X) --

- Tubérc. cuneiforme

I Raicescraneales (Xl)j N. accesorio ( Raícesespinales ( N. ceruical(C1)I \

luDerc.gracrl

aaírant. rt

Raízpost.

-t

Fig. 514 Visión lateral del tronco del encéfalo; visión oblicua del suelo del IV ventrículo después de seccionarlos pedúnculos, cerebelosos.

Paredesdel cuarto ventrículo l

tlr jlfi il¡ x I

t !

L

TecliVparedanterior Suelo tectroTpared,p0ste¡ior Orfieios' ,

Velo medular superior Fosaromboidea Velo medular inferior; plexo coroideo Acueducto de1mesencéfalo <- III ventrículo Aperturas laterales -+ Cisterna basal Apertura mediana -+ Cisterna cerebelobulbar Conductocentral (epéndimo)


Encéfalo .-.-.-.Núcleo oculomotor accesorio (autonómico) N ú cl e od e l n . o cu l o motor- - - - - - - : (núcleo oculomotor)

Núcleo del n. troc¡ear(núcleo troclea0

Núcleo mesencefálicodel n. triqémino (núcleo mesencefálicodel trigé;nino)

Núcleo pontino del n. trigémino*

I I

r\ucreooet n. ractal (núcleo facial) Núcleo sal¡vadorsup. - -

Núcleo coclear post.

.. -_ r_

Núcleovest¡bular sup Núcleo vestibularlal Núcleo vestibularinf. Núcleo vest¡bularmed.

'l *0.,"o"

vestibulares ,J

Núcleo espinal del n. trigémino

Núcleo solitario

Núcleo del n. accesorio (núcleo accesorio)

/

Fig. 515 Visión posterior de los nervios cranealesy de su disposiciónen el espacio.A la izqulerda se muestran los núcleos

7ffi

de origen y a la derechalos núcleos de terminación. * Epónimo clínico: núcleo sensitivo principal del nervio trigémino.

Núcleos eferentes generates somát¡cos (ESG)

Núcleos aferentes viscerales generales y especiales (A,/AVE)

Núcleos eferentesvisceralesgenerales(EVG)

Núcleos aferentes somáticos generales (ASG)

Núcleos eferentesvisceralesespeciales(EVE)

Núcleos aferentessomáticos especiales(ASE)

Surcomed¡ano

l *------

v|l

Surco

v vil,rx,x

:=

V II,IX ,X V II,IX ,X V ,V II,IX ,X , X I i l I,tv,vt. xtl

Fig. 51ó Nervios maneales; corte transversalesquemáticode la fosa romboidea,en eI que se

apreclanlas áreasnucleares.Ver la tabla de lapágina 267.


craneates detos nerv'ios Núcteos re*A pineal(epífisis) .'.' Glándula Núcleorojo - -

Pedúnculocerebral,porciónant. -i:.-! (piepeduncular)

Núcleo oculomotor accesofio

(autonóm¡co)

,

Núcleo del n. oculomotor

--

(lll) -N.oculomotor

rrl ,r:

' _ -- N. troclear (lV)

Nú cl e o d e l n .troclear - -

ry.

Núcleo mesencefálico del n. trigémino

N.trigémlngry) ---'

'r'¡

-

;

Núcleo motor del n. trigémino

- -

- Núcleo del n. facial --

N. abducens(n. motorocularexterno)(Vl) - -

- -

(Núcleo pontino del n. kigémino*)

Núcleo del n. abducens (n. motor ocular externo) Núcleos vestibulares

Núcleo salivadorsup.

''

:;

Núcleos cocleares

N. facial (Vll) /

r (vltl'l N.vestibulocoblea

'- -

N. glosofaríngeo(lX) N.vago( X)

----e

- -

-\

,/ Ltü ,' A\li

N. h¡pogloso (Xll)

.-.-

Núcleo dors. del n. vago

Núcleo del n. hipogloso

,'-t z<.----.

- -

Núcleo espinal del n. trigémino

- -

--

--

Núcleoseferentessomáticosgenerales(ESG)

Xxtt:

Núcleoseferentesvisceralesgenerales(EVG) Núcleoseferentesvisceralesespeciales{EVS)

!ff,#

ffi$ W

Núcleo ambiguo

Núcleosolitario

--

(Xl) / N.accesorio

*ffi

Núcleo salivador inf.

-)ff

Núcleo del n. accesorio

(Xl),raícesespinales N.accesorio

Núcleosaferentesvisceralesgeneralesy especiales(A,/AVE)

generales (ASG) somáticos Núcleos aferentes (ASE). especiales somáticos Núcleos aferentes

Fig. 517 Disposiciónespacialde los núcleos de los nervios craneales,vistos desde el plano medio. * Epónimo clínko: núcleo sensitivo principal del nervio trigémino.


:==t;==

Encérato

Plexo coroideodel lll ventrículo

Ill ventrículo

Comisura intertalámica Columna del fornix Orificiointerventr¡cular

\,\\

Pico del cuerpo calloso -:

\'\

Telacoro¡deadel lll ventrículo

Tálamo

\

//' P¡lardel fórn¡x /

\

Cuerpo calloso

/

G l ándul api neal

_-

¡;

Comisura ant. Hipotálamo .-

r d uPLr uu

_ _

Techo del mesencéfalo ( l ám i nac uadr i gém i na)

'

_

---

Cu e rp o ma m¡l ar v ur ds r

V cerebralmayor

---

Lámina terminal

_

_ -

Culmen

__

Acueducto del mesencéfalo

Receso infundibular- - Fosa interpeduncular ---

H ¡ p ó f i sis --regmento/ / mesencefálico Puente FascÍculo longitudinal --

----:i-- - - -

'j1-----'a ,,'

Folium del vermis cerebeloso Velo medular sup.

---

Fast¡gio(techo) Tuber del vermis cerebetoso

\: \:

'a

.

Plexo coroideo del lV ventrículo

Pirámidedel vermis cerebeloso

. Uvula del verm¡s cerebeloso

'\

\ Nódulo

Fig. 518 Visión medial de los ventrículosIII y IV en un corte mediano a través del tronco del encéfalo.

--

roouro."nr. o"r - - _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _: _ _ |[tl]í" *".,., I CefeDero I

I |

,l

.--

----

C ul men

)

ir Techo del mesencéfalo, ___ lámina del techo

. Cisuraprima

Acueducto del mesencéfalo

- ____

D ec l i v e

Lóbulopost.del cereDeto

\-------------lvlédulaespinal

U vul a

Cisurasecundaria Lóbulo floculonodular

Fig. 519 Corte mediano de las porcionesdel vermis cerebeloso.


Cerebelo

. Línoul a

*=€& nw:::

Culm en -

/

,/,

Lobul i l l oc uadr angul ar( por c i ónant.)

-----

Cisura prima

, -y4&l

-

Lobul i l l os i m pl e (lobul¡llocuadrangular porc¡ónposterior)

Declive -

- -

Lobulillosemilunarinf.

Follum'

Tuber

Fig. 520 Visión posterior y superiordel cerebelo.

Hemisferiocerebeloso

Ala del lobul¡llocentral

Verm¡sdel cerebelo

\

Lóbulo ant. del cereoeto

Lobulillocuadrangular(porciónant.) ..

Lobul¡llosimple (lobul¡llocuadrangular,porción posterio0

-

C i su ra h o ri zo n ta l---

Declive

a---

Tuber

----

P i rám¡de

Lobulillosem¡lunarint. -

L o b u l illogr acil

---

Lobul¡llodigástrico - - -

Cisurasecundaria - -

Cisr rre ñóstcroleteral (floculonodular)

Amígda¡acerebelosa Ftocuto'

Fig. 521 Cerebelo.Esquemade la coftezá cerebelosa,extendida.

Lóbulo post. del cereoeto


=*&

Encerato

'

Velomedularsup.(ant.)

Techodel lV ventrículo \ Velomedularinf.(post.) 'l \ Hemisferiocerebeloso

-_

-f.;*;

\

\

i

,: _ _ -

Pedúnculocerebelosomed¡o Flóculo --

\ Cisura horizontal

Receso lat. del lV ventrículo -Hem¡sferiocerebeloso

\ C¡suraposterolateral -\ Pedúnculodel flóculo Valéculadel cerebelo

I q

I

Fig.522 Visión anterior del cerebelo, despuésde seccionarlos pedúnculos cerebelosos.

i

Lobulillo semilunar sup. \ -

Tuberdel vermis _-

Pirámide del verm¡s

Cisurahorizóntal_ - Uvuladelvermis _-

Lobulillo semilunar- inf.

#

.\ ".\. :i Amígdala del cerebelo --

:, j

*":-

Flóculo -

Fig. 523 Visiónposteriordel cerebelo.

N ódul o

3:

-

Hemisfer¡o cerebeloso


cerebeto 1Í={,.is3 (colículos) /Lámina del techo

/Pedúnculo cerebelososup zLíngula /Plexo coroideo del lV ventrículo /Núcleo dentado

lV ventrículo'*

medular del cerebelo - -Cuerpo

H¡liodel núcleo -dentado

- -Corteza cerebelosa

Nódulo

Velomedularinf.

Amígdala del cereDelo

Bulboraquídeo

Fig.524 Visiónposteriordel cerebeloen un cortefrontal.

sup. \ cerebelosos de lospedúnculos Decusación med. longitudinal Fascículo sup. \ cerebeloso Pedúnculo Corteza cerebelosa

-

- _

lV venfículo

#,{.:)?^:i---: Núcleo del fastigio o del techo Núcleo qloboso (lnterpóéito post.)

- - - -Núcleo emboliforme

(lnterpósito ant.)

Estratomolecular \

_-Núcleo

dentado

Estratogranuloso - -

Láminas blancas - -Hilio

Cisurasdel cerebelo-

Cuerpomedulardel cerebelo/

Fig.525 Corte horizontal del cerebeloparaleloa superiores. los pedúnculoscerebelosos

del núcleo dentado


Encérato =** Granulacionesaracnoideas

Cisterna pericallosa Espacio subaracnoideo_

Porción centrai

/

Asta frontal \ \ _

lll ventrículo

Asta occipital

_--

-.-

Cisterna quiasmática _ C¡sterna interpeduncu¡ar _ _

- - - As tatem por al

V cerebral mayor

--t

Acueductodel mesencéfalo** --

Plexo coroideo del lll ventriculo

_

* _ Orificio¡nterventricular

-----

l V ventrícul o

---

Fig.526 Ventrículosdel encéfaloy espacio subaracnoideo.Esquemade la circulación del líquido cefalorraquídeodesdelos ventrículosal espaciosu ba racno ideo. * Epónimo clínico: orifico de Morroe. * * Epónimo clínico: acueductode Silvio.

Senorecto

---

C¡sterna pontocerebelosa .---

Confluenciasinusal

.--

Plexo coroideodel lV ventrÍculo .-.- .Apertura mediana del lV ventrículo

C¡sterna cerebelobulbar Aperturalat.

Granulacionesaracnoideas \

Porc¡ón central

Piamadre encefál¡ca\

,

Seno sagital inf. \

Orilicio interventr¡cular

/ Senosagitalsup

Aracnoidesencefálica \_ /

Espaciosubdural_

/

Plexo. cofotdeo de¡ lll ventrículo

Asta / / temporal

Espacio subaracnoideo * .Duramadreencefál¡ca.: hoz del cerebro

.-- Asta occip¡tal

Asta frontal __ _.C¡sternapericallosa _- -

lll ventrículo-quiasmática Cisterna --

--

Espac¡o subaracnoideo V cerebral mayor Seno reclo

Cisterna ¡nlerpeduRcular Cisterna pontocerebelosa

l

Fig.527 Visión medial de los ventrículos del encéfaloy del espaciosubaracnoideoen un corte med¡an o.

\

\ , --

Acueducto del mesencéfalo

lV ventrÍcuio

Cisternacgrebelobulbar

- - Conducto central

Líquido cefalomaquídeo El tíquido cefalorraquídeo q-uebañii.é-lbncéfalo y la médula espinal es producido potel epéndimo, que reviste t.á, .f .rpr.i. interno por el que circüla el lrqutdo; sobre todo.a.nivel de los plexos coroideos. El líquido pasa por los dos orificios interventriculares (Monroe) al Ill,ventriculo y desde aqui se dirige- por el acueducto del mesencéfalo (Silvio) hasta el IV ventrículo y el conducto central de la médulá espinal. La alertura mediana (Nlagendius) y las aperturas laterales (Luschka) del IV ventrículo representan fu, ,i"l.u, comunicacion es con el es pac io ex t er ior del lí q u i d o cefalorraquídea, es decir, con el espacio subaracnoideo. El líquido rodea a todo el encéfálo y médula espinal y es

reabsorbido por pequeños vasos de la piamadre, vainas pelineurales de los nervios crañeales y espinales y granuladiones.aracnoideas (pacchioni), desembocando en el sistemavenoso. Los lugares donde se producen obstrucciones con más frecuencia son los <estrechosde pasol de los ventrículos: orificios interventriculares, acueducto del mesencéfalo v aperturas media y laterales. Cuando se obstruyen, comá consecuencia de alteraciones embriológicas o procesos inflamatqrios, se produce una hidrocefalia hlterna. ia ctilatación del espaciosubaracnoideo, secundariapor ejemploa la atrofia cerebral, se denomina hidrocefalia éxterna.


derencéfar, re*V , I Orificiointerventricular \

lll ventrículo TPorcióncentraldel ventrÍculolat. 7 Becesosuprapineal

ant. \ Comisura

/

Receso pineal

-

Astafrontaldel lat. ventrÍculo

{

v

- - Asta occ¡p¡tal del ventrículo lat.

__,Gr

Receso óptico (supraópt¡co)--

.rt{

.

Ouiasmaópt¡co. i,,{e q: -,

Acueducto del mesencéfalo

/

ColÍculofacial \

Estríasmedulares del lV ventrículo-

- - Astatemporaldel ventrículolat. / lV ventrículo ,/ Fastigio (techo) - - Receso lat. del IV ventriculo

Surco medio Apertura mediana del lV ventrículo /

- Aperturamedianadel lV ventrículo \ Conductocentral

Fig. 528 Visión oblicua izquierda del sistema ventricular del encéfalo(molde).

Septum pellucidum - Asta occipital Orif¡c¡o ¡nterventricular

ill ventrículo

Ventrículo lat.

- - Asta temporal - Asta frontal

ambiens - Cisterna Espacio subaracnoideo (delencéfalo)

Cisternade la fosa lat.del cerebro

Espacio - subaracnoideo (dela médulaespinal)

Fig. 529 Visión anterior, desdeel lado izquierdo, del sistema ventricular del encéfaloy del espaciosubaracnoideo; reconstruccióntridimensional a partir de los datos obtenidoscon resonanciamalnética (RM) en un sujetovivo.

Del espacioaracnoideosólo se representanlas cisternasbasaies y el espacioque rodea a la médula espinal.


==/=

Encéfalo

Surcocentral Lóbulo parietal Orificio interventricular

!. í:'

,|

Astafrontal \ .rt't;

L:

,

,' .t

z lll ventrículo

,

\ \:'\ ,1 =_:-\ :.

Lóbulofrontal -

Surcolat.

,

/ Porcióncentral

t-.'-t-''

/

.'"..

Asla occipital

Lóbulo occip¡tal -

- _ --

Acueductodel mesencéfalo

Aperturamediana tl

5; ----

-i

Astatemporal/

/

---

l vventrícul o Aperturalat.

/ HUENTE'

Fig. 530 Visión lateral de los ventrículoscerebrales y su proyecciónen la superficie cerebraly craneal.

Lóbulofrontal \ Astafrontal Orificiointerventricular / Porcióncentral lll ventrículo

Surcocentral\

Acueducto del mesencéfalo Lóbulotemporal\ Astatemporal -

lV ventrículo

--

Bulboraquídeo/

Fig.531 Visiónanteriorde losventrículos cerebrales y de su proyección en Ia superficiecerebraly craneal.

Aperturalat.


Cuerpocallosoe ínsula

Lóbulofrontal \ frontalsup. Circunvoluc¡ón ---

Circunvolución delcíngulo

//

/ //

A.cetebralanl., A. pericallosa

Circunvolución f rontalmed¡a

Á{-

t

t -

a,j '{.t 1.:i fasciolar - Circunvolución - Vermisdel cerebeto

Lóbulo occipital

"#utt Cisura longitudinaldel cerebro

Fig. 532 Visiónsuperiordel cuerpocalloso,después superiores de loshemisferios de extirparlasporciones cerebrales.

={=


2r.7.".,3 Encéfalo

Circunvolucióndel cÍngulo

Ventrículolat., asta frontal

-

-

i

Rodilladel cuerpo calloso -z

--*t

Orificiointerventricular -

,-

Ca'a del cuerpo calloso

//

--

Cabeza del núcleo caudado

--t---

Epéndimo Porcióncentral ---del ventrículolat

C o m ¡ s u rdae l - - - fórnix

ventricuo lat.

Fimbria del h¡pocampo

H¡pocampo - - Em¡nencia colateral---

,;.

+

VentrÍculo lat.,-' astaocc¡p¡tal Calcar avis '

\,*Á

Surco calcarino /

Fig. 533 Visiónsuperiordelventrículolateral, después de extirparlasporciones superlores de loshemisferios cerebrales.

Paredes del ventrículo lateral Asta frontal

Troncodel cuerpocalloso

Troncodel cuerpocalloso

Porción,,cential iecho ""'"' ''r'i'' Paredmedial ,

Septum pellucidum

P.¿¡¡{l¿fq¡¡[ :'-,

Luerpo oer nucreocauoaoo

$4*.iát¿rá,:,.,

Cabezadel núcleo caudado

$¡¿lg.

lSu*í,1

Picodel cuerpocalloso

Paiedlante¡ior

Rodilla del cuerpo calloso

iaih¡,,',', , ¿l,*eAial ,,1,,¡ ,,,:',, ,,.,,óiifil}i¡.',t',',1''1, I :lr',,

Orificio interventricular -+ III ventrículo

.: .r.t :, .

Columnadel fórnix;seprumpellucidum

Estriaterminal;lámina affixa,plexo c o r o i d e oc; o l u m n ad e l f ó r n i x


::eé í

luterales Ventrículos

'Z

Ventrículolat., porción central \\

'

. )

.z/

///////''t'

+".

Cuerpo del núcleo cauoaoo

'- l

Ironcoo cuerpo del cuerpo calloso

' su'' v talamoestr¡ada #-"-.--

' t. Cápsula ¡nterna -

- - -

Pilar post. del fórnix

Insula(Lóbulo¡nsulaü

a",.l$ Fosa lateral

t:

Polo temporal -

Ventrículolat., asta temporal

z

\= ?.ii

--

Venfículo lat., asta occipital

t

Fimbria del hipocampo

// /¡ /

Eminenciacolateral Trígono colateral

Fig. 534 Visión posterolateraldesdela izquierda de los ventrículoslaterales despuésde extirpar Ia porción superior de Ios hemisferioscerebrales.

Paredesdel ventrículo lateral ' ,, Áita,occipituf reclqlpar¿Ofaterat

Tapetum (radiaciÓndel cuerPo calloso;radiación óPtica)

Pá¡edm¿dial Suelo

Calcar avis Trígono colateral; eminencia colateral

Astatemporál ;' Techfi¡qred fa!érat .:

Cola del núcieo caudado;tapefum (radiacióndel cuerPocalloso; radiación acústica)

t' Fimbria del hipocamPo; nqel:'11,,'', plexo coroideo

: ' Eminenciacolateral;alveusdel S uei o' ,,' , ., ¡' i r' :"::,' hipocampo


=Z=

Encéraro

Hipocampo \

z'

Fimbria del hipocampo

--

U ncus

Alveus del hipocampo -

Surcodel hipocampo

Giro dentado (circunvolución dentada)

Circunvoluciónparahipocampal

Surcocolateral

Fig. 535 Visiónposteriory superiordel astatemporaldel ventrículolateralizquierdo;cortefrontal y extirpaciónde la partesuperior(ladoizquigrdo).

: _ Epéndimo Asta te m p o r a ld e l\- : \ ventrículo lat. ::J Alveus del hipocampo-

- __

/ /

z //

/

Plexo coroideo del ventrículo lat.

Fimbria del hipocampo Surcodelhipocampo

Pie del hipocampo -- .- < Substanciagris -'-.-

Substanciablanca Surcocolateral Circunvolución occipitotemOoral med. --

Fig. 53ó Corteftontalesquemáticodel astatemporaldel ventrículolateral.


:.é fr "V.,3

Ventrículoslaterales

:i-:.ti,i!:js

',=

Rodilla del cuerpo ca¡loso -/

i:* :!.,:

É,

C uerpocal l oso ----

.---Cavidaddelseptumpellucidum

*:::

Septumpellucidum .Columnadel fórnix ---,--< Orificiointerventr¡cular

:

Cabezadel núcleo caudado

--'

__

C á p s u i ian t e r n a-- - - - - - -

'

A s t a o c c ¡ pi tadl e l ve n tri cu l ol a t. - - - - - \

-

--

t-

- -'

:-

f

E stri atermi nal

--

----& --

t .., ___€.__uuerpooerrcrnrx

suo' V talamoestriada

;--

t

-------+---

1 Insula(Lóbuloinsular)- - -.:b'

cuerpodelnúcl eocauda do

..\t-

P¡larpost. del fórnix --

:

------------

\

F¡mbriadel hipocampo - -

Plexocoroideodel

r

. -:---

.--'-'---

L \ F-.-r.

Hipocampo - -

Teracoroideadel rli,tÁliculo

&-*---;,;;"*.*" R-X:

Trígono colateral --

- Troncodelcueroocalloso

uatcar avts

#

ffi

_ .,-t:T E>*

Asta occipital del ventrículo lat. -

)g

i f --

cerebero vermisdet

W:l

Fig. 537 Visiónsuperiorde losventrículos de extirparla porciónsuperior después laterales, y del cuerpocalloso. cerebrales de 1oshemisferios

// Ep é n d im o --

n4x

gri seum l ndusi um --

Cuerpocalloso - -

Plexo coroideo del ventrículolat. '-Cuerpo del núcleo caudado ---

- - V talamoestriada sup.

láminaattixa -'

t

tatamo

--

Cuerpodelfórnix

--

Plexo coroideo del lll ventrícuto

Tela coroidea

del lll ventrículo

Porción central del ventrículo lat.

/

de lasporciones Fig. 538 Cortefrontalesquemático centralesde los ventrículoslateralesy tercero.

lll ventrículo


.t:

I

='ztj=Encéfalo '@..

Rodilladel cuerpo calloso

,t,

Cisura longitud¡nal del cerebro

- ..t

,tA

é

Asta frontal del - - ventrículolat.

-- -:---oo?,,i?lJl' ","'o,o A--% - - i- - - - _ g _ _ _ p e t t u c id u m Seorum j

C o l u r n ndae lf ' r n ix,- - - :5 i- - - - l*_ _ Ori ficio - - - - - - - - - .- - - interventricular -. In sula - - - - -

.:,, ' i:,1.,

:,t Cola del núcleo - cauoaoo

i

.--

- -

Cuerpo del núcleo caudado

-->

--

Pilaf post. oet Iornrx

Plexo coroideo del ventrÍculolat.

-;, -

Hipocampo -- --

Tela coroidea del lll ventrículo

---:ii.-

I ngono corareral uatcar avts

Asta occipitaldel ventrículolat.

:---

'íÍ:j:.¡i ,::.. :,

, 547

*71 Fig. 539 Visión superior de los ventrículos laterales,despuésde extirpar el cuerpo calloso y el pilar anterior del fórnix.

-

Pilar ant. del fórnix

-

Orificio interventricular

/

Tenia del tálamo

-

Cisuratelodiencefálica

Pilar post.del fór nix - - - -

Fig. 540 Vislón superior de las tenias del plexo coroideocerebral

-

V. cerebralint.

-

Gtándutapineal

-

V cerebral mayor

-

Vermis del cerebelo


=zr

Ventrículoslateralesy tercerventrículo

Ventrículolat., asta frontal

.----

=@

:

- -

Rodilladel cuerpo calloso

--

Cabezadel núcleo caudado

--

Recesotr¡angular

Cavidad del septum pellucidum --

Pilar ant. del fórnix

_-=---

ant C omi sura

- - - - - -

Beceso supraóPtlco

- Orificiointerventr¡cular

- -

=.- - - - -

V. talamoestr¡ada sup. - -

,* - - - - -

T e n i a d et lá l a m o- - -

Receso del infundíbulo

Adhesión intertalámica* fál am o

l-

Estríaterminal

Surco hipotalámico i

Ten¡acoroidea

Ac ueduc todel m es enc é f a l o

- - - - :- - - -

: - ' __ L;omrsura _ posl

Cola del núcieo caudado

L .:1i .---

R ecesooi neal

F-=_.- .- comisurahabenular

Plexo coroideo del tercer ventrículo

lela corotoea

--

pineal(epífisis) Glándula

--

Recesosuprapineal

del tercer ventrÍculo

.V. cerebralmayor V. cerebral¡nterna--

Fig. 541 Visión superior de los ventrículoslateralesy del III ventrículo, despuésde extirpar parte de los herñisferios cerebrales,cuerpo calloso,fórnix y plexo coroideoy tras retraer la tela coroideadel III ventrículo. " Se ha seccionado la adhesión intertalámica en el plano medio sagital.

ilI ventrículo '.,:..'

Tela coroidea del III ventrículo; plexo coroideo Columnaso pilaresanterioresdel fórnix; comisuraanterior;lámina terminal Recesotriangular; receso óptico Tálamo; estría medular del tálamo; adhesión intertalámica; surco hipotalámico; hipotálamo Comisura habenular; comisura posterior Recesosuprapineal; receso pineal Recesodel infundíbulo <- Ventrículoslaterales Orificiosinterventriculares Acueductb del mesencéfalo -+ Cuarto ventrículo

5g9t


=2t:=

:

Encéfalo

V cerebralint. \ \ Orificio\ interventricular \ . _...-.

I V cerebralmayor

7 Seno sagital inf

--:r1a

/ V cerebralmayor

.\. .\- ---. \ ''\ \

--

W cerebrales

1..:.¡l,' gg¡o sup. '"nn"'

,il .' 2 V-"

vsup.del vermts

(V) N.trigémino )t Confluencia sinusal

i

I

V yugular

senotransv. Senosigmoideo

Fig. 542 Visión lateral de las venas cerebralesprofundas y de los senosde la duramadre;dibujo de una flebosenografía.

Fig. 543 Visión lateral y posterior de las venas nrofundasdel cerebro.

Orificiointeruentricular \

i..

¿

--

V ant.del septum

V talamoestriada sup.\

'*rrpeucidum

W. cerebraies int. - -

-;, .;t,.-,-t,,-

V lat. del ventrículolat.

/

2t--á' :4:t-

.*.L"* '1

' --"

,t

--, **J

@=

-..:,.

t? ',:=

Fig. 544 Visiónsuperiorde lasvenasprofundasdel cerebrodespués de extirparla láminasuperiorde la telacoroidea delIII ventrículo.


Vasossanguíneosdel encéfalo

=27

A. frontobasal med

A. cerebralant. /

lat., / Ventrículo asla Tronlal

V ant.del septum / / peilucioum

A. cerebral media \ /

Lámina affixa

eslnaoasup.

A. coroidea - ant.

coroidea del lll venirÍcu¡o

R.coroideo?ost.¿/

\ V cerebralmayor

Glomuscoroideo/

\ Seno sagital inf

A. cerebralpost. /

Tienda del cerebelo /

I I Senosagitalsup.

\ Hoz del cerebro

Fig. 545 Visión superior de las arterias y venas del cerebro después de extirpar parte de los hemisferios cerebrales,cuerpo callosoy fórnix.


Encérato reZ# \

/' Cuerpodelfórnix

, Estnas I longitud¡nales I

rat.

,/

_t-

Or¡ficios interventriculares _

Estrras I longitud¡nales I med. )

,--* : r - f I uomrsura l

\

Horctonant. _

I

I I InOU StUm I qr¡seum

Comisura del fórnix

Esplen¡odel cuerpo calloso

. Circunvolución fasciolar

anr. I post._ \ Porc¡ón

\. Pilar del fórni) \

Cuerpo amigdalino /-

Tenia del fórnix

/ Cuerpo mamilar z/

-

-

Fimbriadel hipocampo

\ Circunvolucióndentada

Pie del hipocampe z-

Fig. 54ó Visión posterior,desdeel lado izquierdo, de los dos fórnices y de la cornlsuraanterior; esquemaespacial.

Surco del cíngulo Espleniodel cuerpo calloso

/ Troncodelcuerpocalloso / Septumpellucidum

\

\

Pilar del fórnix .,

libre) /Columna delfórn¡x(porción intervenlricular / Orific¡o

Surcoparietooccip¡tal \ C u ñ a\

-

Surco calcarino \

Rod¡lladel cuerpo calloso - Pico del cuerpo calloso - Polo frontal

- Bulboolfatorio \ -

Comisura ant

\ Tracto olfatorio Tálamo

\N. óptico (il)

t,

-'

F¡mbriadel hipocampo

\

-'

Circunvolución denlada z

/

Fascículomamilotalámico/

\ Lámina terminal \Columna del fórnix (porciónoculta)

\Cuerpo mamilar

\ Circunvolución parahipocampal (delh¡pocampo), uncus

Fig. 547 Visión medial inferior del fórnix izquierclo despuésde seccionarel cuerpo callosoy la comisura anteriof en la línea media, y extirpar la porción inferior del diencéfaloy parte de las porcionesmedialesde la circunvolucióndel hipocampo.


Fórnix

Circunvolución recta Bulbo olfatorio

,,

Tracto olfatorio

N. óptico (ll)

-

ópt¡co / Qu¡asma Trígonoolfatorio

Columna del fórnix

- _

-

Tractoóotico - - (cintilla épt¡ca)

--l;:----

Cuerpo mam¡lar .- .-

--

volución dentada

--

Pllat -del Fórnix Comisura z del fórnix

/t 3

tu

--t

,,.-

/ C¡rcunvoluc¡ón fasciolar

Fig. 548 Visión inferior del fórnix después de extirpar las porcionescerebralesbasales. Se ha retraído la fisura longitudinal y la perspectivadel lóbulo frontal hace que parezcaalgo reducidode tamaño.

C u e rp o d e l fórnix

Tronco o cuerpo del cuerpo calloso

Esplen¡odel cuerpo calloso


Encérato ==* Fibras arqueadasdel cerebro \

i:i

Cíngulo \

Fascículolongitudinal \ sup.

:_

alt I 'j

q' Fascículouncilorme.' Fascículolong¡tudinalinf. /

Fig. 549 Visión esquemáticade las vías de asociaciÓny de su proyecciónhemisféricaen el lado izquierdo.

--"'

Fodilla Rodilla _l

t'tco - Pico

_---- rronco

I I cu"rpo f calloso

I fu _- Esplenio J

Fig. 550 Visión, en el lado izquierdo, de las vías comisurales;disposiciónespacial;se ha realizadouna seccióndel cuerpo callosoen la línea media; se han conservadoalgunasfibras del cuerpo calloso.


" Fascículopiramidal

=G

::z

Tronco o cuerpo del cuerpo calloso \

.,circunvoluciónprecentral

")-

parieto-occ¡p¡tal -

-"f

-.Surco

- - -€splenio del cuerpo calloso

v;, c á p s u lain t. - - ' - 4

- - -Cuerpogen¡culado lat

Cápsulainterna,rodilla -

Tractoóptico /

- - -surco calcarino

/

Pedúnculocerebral /

Puente /

- -fedúnculo

-

Bulboraquídlo,pirámide /

Fig. 551

Visión desde el lado izquierdo de una disección fibrilar

cerebeloso medio

-Haz piramidal,f¡brascorticoespinales

con exposiciónde la cápsulainterna y del haz piramidal.

de las vías de proyección,

precentral** Circunvolución

/Surcocentral

--

Hazfrontopontino -

-fiadiaciones talámicas centraies

-

J¡bras oarietooont¡nas: F¡brasbccioitóoontinas

- -+lad¡ación óptica

Radiac¡ón acústica

- --Cerebelo

Fibrastemporopont¡nas

- - -Decusación de las Dirámides

lat. - -Haz corticoespinal -tlaz corticoespinal ant.

Fig. 552 Visión, desdeel lado derecho,de la cápsulainterna y del haz piramidal (esquemafuncional).

* Fibras para la lámina cuadrigémina y los núcleos del rombencéfalo. *" Cuerpos de las neuronas del haz piramidal. *** Cuerposde las neuronasde las áreas ó y 8 (cortezapremotora)


''3=ZÉ

Encerato Cabeza del núcleo caudado , Brazo ant. de la cápsu¡aint.

Radiac¡onestalámicasant

-./

lvlm.oculares Mm.de la laringe

Putamen Rodillade la cápsula int..-.-

-

Globo pálido lat.;.-.g l o b o pálido med. Brazo post. de la cápsula int.i

Haz frontopontino

-----)-7:: YtnT

-

- : :-

- --

Mm.de la faringe Mm. del paladary del istmo de las fauces ¡,4m.mast¡cadores

lvlm.de la lengua

-:/¿É;

- -

Cla u str o-- - - :

- C á p s ulaextr ema- - - -

- -

Corteza del |óbulo de- -' la ínsula (ínsula)

(

M m . del c uel l o l\4m.de los dedos de la mano L4m.de la mano

- -:

Mm. del antebrazo

- -

l\4m.del brazo lVIm.de la cintura escapular o del miembro superior Mm. del tórax

- ---

M m .del abdom en

l\¡m.del miembro inf.

Musl o P i erna Pie

Mm. de los dedos del pie Mm. de la vejiga; mm. del recto T ál am o

\. \

Fibras corticoespinales,corticorrúbricas,corticorreticulares, corticotalámicas,talamopar¡etales; rad¡acionestalámicas centrales

Radiaciónópt¡ca,

Fig. 553 Clasificaciónfuncional de las fibras de la cápsulainterna.

Organizaciónde la cápsulainterna e irrigación arterial A rterias Brazo anlerior Ra dia cio netalá s m ic asant er ior es * Hazfrontopontino Rodilla Ha z co rtico nu cl ear Brazo posterior Po rció nta lamo lent ic ular nales Fib rasco rtico s pi Fibrascorticorrúbricas Fib ras co rtico r r etic ular es Fibrascorticotalámicas Fibras talamoparietales* Ra dia cio ne stalám ic asc enlr ales* Porciónsublenticular Ra dia ció nó ptic a Radiaciónacústica Fibras corticotectales Fibra ste mpo r opont inas Pol.igl retrolenticular * Radiacionestalámicasposteriores pitopontino Fasciculoparieto-occi { fl roniunro de eslas fibras \c conocecomo corona radiada

A. centrallarga (A. cerebraI anterior,porciónprecomunicante)

Aa. centralesanterolaterales (A. cerebralmedia.porciónesfenoidal); A . c o r o i d e aa n t e r i o r (A. caróticlainterna,porcióncerebral)


== Cisura longitudinaldel cerebro

lcolumnadelfórnix

\

Circunvoluc¡óncentral sup. \

Í

'i

Porc¡óncentral del \ ventrículolat. Cabeza del núcleo cauoaoo l l l ve n fícu l o

-

,,Lóbulo parietal

/Cápsula¡nt.

/r,

.t

/Núcleo lenticular /Lámina medular lal.

\\

'/

Globo pálido

lat. -

/_

/'

exl. _ zCápsula

7/

.Circunvoluciones de la Ínsula

- -Claustro

Surcolat. '-

--Cápsula extrema

Putamen-

- -Lám¡na medular med.

Globopálido -med.

z-

:?

-'¿")-

Astatemporaldel ventrículo lat.

z' 2

::.";a -'-) -

P¡e del hipocampo /

'"Í

Cuerpos mamilares Pedúnculocerebeloso / medto

- -Cola del núcleo cauoaoo -Tracto óptico -Lóbulo temporal \Porción compacta de la substancianegra

r

\Pedúnculo cerebral, p¡e peduncular

,/;

N. facial (Vll), (intermediofacial) N. vest¡bulococlear(Vlll) /

\Fascículo longitudinalmed.

/

N. glosofaríngeo(lX) /

\Flóculo

/

'Plexo coroideo del IV ventrículo ' \Hemisferio cerebeloso

--

N.vago ( X) ' Núcleó olivar inf.

,// /

H¡¡¡odel núcleo ol¡varinf. ' / Decusaciónde las pirámides

\ror" interpeduncular

\ /

hmiculumolivar \r/édutaespinal

Fig. 554 Visión anterior del haz piramidal y de los gangliosbasales;corte oblicuo, que pasa a través del brazo posterior de Ia cápsulainterna, pedúnculos cerebralesy bulbo raquídeo. l-lll | ll lll

= = = =

núcleos talámicos núcleos medianos núcleos anteriores núcleos ventrales

Ganglios de la base (ganglios basales), núcleos basales

Núcleo lenticular

Núcleocaudado ^ Putamen

^ Cuerpo est-riado

(= pálido) Globopálido laterat/meclial Claustro Cu e r p oa m i g d a l i n o


1,,,i::i=u Encéfalo

Circunvolución f rontalsup.\ ... Cisuralongitud¡nal del cerebro\

/

Bordesup.(superomedial) A.cerebral ant., a. callosomarginal

, ,'

,'

:\,

/, Troncodel cuerpo calloso Septum oel l uc ¡ dum ,u

/

,L

I

:': V . a n t. del septum pellucidum - - - \

><

\ +- - - - _- - _- - -

Circunvoluc¡ones de la ínsula- - )F I

-

.:

Capsula extrema

- -

---

---:

-

Cápsulaext.

-t 'a t

Fosa lat. del cerebro- - -É

C ápsul iant.

__-

\^ - -

Ca b eza del núcleocaudado- - - r 4- - - - - ) a- - -

z Picodelcuerpo calloso

-

V cerebral s uoerf. media

¿

'..

Y

' "-¿'gu -Circunvolución recta

--

Borde inferolateral

-¡*--

Borde inferomedial

Fig. 555 Corte frontal del encéfaloa nivel de la zona anterior de las astasanterioresdel ventrículo lateral.

Bordesup.

Circunvoluciónf rontal suP.: Cisura longitudinaldel cerebro \ Surco del cíngulo\

I --

\ --

circunvoluc¡ón frontalinf.-:-u

\-

--

%r'>( ,r' \, .,,

\ o

--

I A. callosomarginal cislernapericallosa -= .-r' ,/ rroncodelcuerPocalloso uz i r' X."

' ,","I rr'rr''

...

.* á *

.."

rr"

.

,

der cuerpo ?:,l¿?E'un -

..ffi---

-5:>------:

rl'

septumPellucidum q a n r ,,m n a r ,,¡ i d ¡ ¡ ¡

--'t<<t

p u ta m e n ---)

Surco c¡rcutar de,"

.)<-¡ l--

--

A"- - - -

C a b e za del núcleocaudado- - -

=-T

/--

- - fal:J '".","

- -

-

i-- -

Surco laleral del cerebro - - +

cla u str o- - - != l C¡rcunvoluciones de la ínsula-"7<=

Brazo ant. de la

i C áps ul aex t Pico del cuerpo calloso

.-.,/-,at,' .lb -_

ci,.rnuotr.ioni-.1i inf. ./ Cisterna pericallosa' (c¡sternade la lámina terminal)

Tracto olfatorio

-'}É:'-

--\

Borde inferolateral A. cerebral ant..

porciónprecomunicante Bordeinferomedial

Fig. 55ó Cortefrontaldel encéfalo a nivelde la porciónposteriorde1astaanteriordelventrículo lateral.


Circunvoluciónfrontai sup. \ C¡rcunvolucióndel cíngulo \

frontalmedia\ circunvolución

.

.,.Cisura longitudinaldel cerebro

\ .=!==é-

,?;-.:.,

A

callosomatginal zA. callosomarqrnar

,.,'

- _-><' ///A u,"'on"odercuerpocarroso .,',ui,,.."

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\",ú

temporal sup. .--:_ Circunvolución

" \ ' u' g fla = - - - - = - - 7 = - - - - - *6 - J- - - h .' XllT ¡ ai l "o'''*'

derarnsura circunvoruciones

_*-_-_-_-W_____'t_-L__- - - \tF- - ¡ c l o b o p a lid o m e d- .- \:{i= *

-\- - F_\ de,a rosa,ar de, cerebro terna i -,1 temporat med¡a.c¡rcunvolucion

c i s te rn a d e l a fo sa l a t. d el cer ebr o - - - - \- - :- - - - - -

* .Ur:i-

c o r a d e rn ú c r eo ca u d a d- o

F:_-_-f\::.---=

,H -. ^.].--_.}--_ -.. p¡rar post. derrórnix ;-\]----C.--l;==- - - -'-- -*q6ffi,.$\_ ---_- --::.5= - - -_::i:'::-i'i:,^"^ .i#,ij:ff ,,;,-

__- ) _&a

-)*-

*t'.F--:-4-.--)t-comi suraant'

.{ñ}¡1*d: ¿'/,'á*-ii":: -_-

Circunvofuciones ' ,' occipitotemporales Circunvoluciónde,l ' nlpocampo (ParahiPocamPal)

.r/,/)'-\'.,

- Lámina term¡nal

'\

\. t

,' l. .. . Hlpotalamo 7' A. comunicanteoost.

¡9."".9 . infundibular

a

R""".o supraóptico(óptico)

Fig. 557 Corte fiontal del encéfaloa nivel de los orificios interventriculares.

Circunvoluciónfrontal sup. \\ Cisura longitudinaldel cerebro \

7 Troncodel cuerpo calloso

'

Circunvoluc¡óndel cíngulo \\

/

/ Seplum pellucidum

Circunvoluc¡ónf rontal media \\

lli i

Cuerpodelfórnix:.

,zPorcióncentraldelv

rftI- ,,'l,l', -t':

Estría terminal \ \

/ Tela coroidea del lll ventrÍculo

lil***r':"" ." $i,,:i,"",,,'; {h7/4.,'' ,-" -

Putamen \

.:\

Circunvoluciónfrontal inf. -

l.r'X

*, -".$lll ,1.,,,'&_,,:Jiir;%"isf"

C u e r p od e ln ú cle oca u d a d o - X1 ...

/

-

lll_ventrículo

:--1,

V:'...j- - - - ___-\-- diiilí*,"¿;

Circunvolucionesde la ínsula .-

\\

_ Estria medutar

Claustro Circunvoluciontemporal sup. -

.ffi

Gl o b u s p alliduslat. Globus pallidusmed. -

,aa

--é-

C¡rcunvolucióntemporal media -

-r ':<¿

cola del núcleocaudado- -P

t-

') .€o- - -

\. t.. ,

'1 Circunvolucióndel hipocamPo (parahipocampal)

H¡potalamo

t..

'..

\ \

---

\-

" :49¿ €'

\

f,- - _,/ '

É ..--_/' -

--

--Tracto óptico f - - Cuerpomamiltr - - A. cerebralpodt.,por. on pr ec om uni c ante

- - As tatem por al

del

l ar. ventri cutó - N .oc ul om otor {l l l l

ar Cisternainterpeduncu (cisterna del puente) 'Cisternapontocerebelosa Puente

A. bas¡lar

Fig. 558 Corte frontal del encéfaloa nivel de los cuerposmamilares.


-= ':+-=

Encéfalo Circunvoluciónf rontal sup.\ Cisura longitudinaldel cerebro\.

/

/, Trcnco del cuerpo calloso

,;?

'-'

V tatamoesrriaoa sup.

Indus i umgr i s eum .es tr i as l ongi i udi nal esm ed. y l at

/, Potcióncentral del ventrículolat

',F.,.," ----

/

""""JH:ii:t+..::--*:

riffi:T::i,Ji,"::' __ W:'|

c re,pos"ni",tu'á'5il^1 -'1; -;-- - - - : Z

"

-

_-/

{::: = ,--"ffi 'f,,:',/ ":f " A s t a t e m^"i ffi;;n*;;"* ,i p o r a--?-::;----* l d el- - ) :/^ F ) i

l.' - l\

ventrÍculolat

Plexo coroideo

-

Estría medular talámica

- -

,;

Cápsula¡nt. Ventrículo lat.; - surcohipotalámico

t-a *

,/r '\ t..

\

': \. -Y-. l ':

Alu"us del hipocampo

- Fimbria del hipocampo ''"':w'' \ C¡rcunvolucióndentada ' A. cerebral post.

\ cisternaambiens \ Tractocerebelorrúbr¡co

t..

lll ventr ículo/

Fig. 559 Corte frontal del encéfaloa nivel de la mitad del III ventrículo. En muchos casos,eI tálamo derechoe izquierdo se hailan unidos entre sí por la comisura intertalámica.

jil"'tu'o Piramidal - Puente -, \ B ul boraquídeo

).

Circunvoluciónprecentral\

gri seum, / ¡ndusi um med.y lat /' estríaslongitudinales

Circunvolucióndel cíngulo..

\

Ircnco del cuerpo calloso

/

Cisterna per¡callosa\

, Porcióncentral del ventrículolal

postcentral Circunvoluc¡ón \ \

/

Plexo coroideo del ventrrculolal Pilar del fórnix

/

/!Á"

t/

%

_.t'

TálamoCircunvolucióntemporal sup. -

,''

,/

."

,z',f

.t'

J ''

¿{

-_-

lámina alfixa --

.z'¿l:::::7

f' -¿

fe|a coro¡deadel lllventrículo

--

Plexo coroideo del lll ventrÍculo - --

W:i4:-

*{

Estría terminal; v. talamoestriadasup.

-

/' ,r"-r7'r/.'.ffi-'

Cuerpodel núcleocaudadoCisterna de la fosalat. del cerebro

Plexo coroideo del ventrículolat

-

;1.

1.

Cápsulaext.

-

líj.,..

fái it ,\t..*--

Núcleo rojoCircunvolución /olucronoccrpttotemporal occipitotemporallat. lat.'/ / Circunvoluciónoccipitotemporalmed./ / Circunvolucióndel hipocampo (parahipocampal)/

Cápsula extrema

-

-

Circunvolución temporalinf./

Estríaterminal: V talamoestriada sup.postcentral\ Circunvolución

V cerebral inl

-- -

't:i:.fl"""1Ji,'.1]?J;ü:l3l----L---=-Ti1j3l--b==.--k"'.--, - - f Claustro U :- - - - - :- -

Pi l ardel fór ni x

- -

,:::::"-S;€-:r-:=iF$

Circunvolución temporal-- !.media

Lámina aftixa

- -

::::

- - - ___

_

Estríaterminal; v. talamoestriadasup.

/

/

- -)(-a---=

C i r c u n vo l u ci o n rro n rai nr t.-- _

Plexo coroideo del ventrículolat.

/

Cápsula int

-

\,

putamen--

ff' tr.

-

=li,

Circunvolucióntemporal- medta Cola del núcleo caudado/

----

,i\

Circunvolucióniemporal inf./

-

C¡rcunvoluc¡ónoccipitotemporallat.-\

Circunvoluciónoccipitotemooralmed. z

-

Cerebelo/

Fig. 5ó0 Corte frontal del encéfaloa nivel de la pared posterior del III ventrículo.

cerebeloso med¡o \\ , I '- ti Acueducto del mesencéfalo \ Cordónpost.

Alveus del hipocampo Fimbr¡adel hipocampo Asta temporal del ventrículolat.

C¡sterna ambiens

A. cerebral post.

Circunvolucióndel hipocampo/

Plexo coroideo del ventrículolat


longitudinaldel cerebro

,isura

/4. callosomarginal \';

z'

z-ventrÍculo lat. tr e ñ l Áñ i ^

a

dál

cuerpo calloso

¿

coro¡deo del -Plexo ventrículolat.

Circunvolución \ supramarginal

, -Pilar del fórnix

A. cerebral med¡a \ C¡sternade la fosa lat. del cerebro Cola del núcleo cau0a00

talamoestr¡ada - -Vsup.

--:*í;,;

- -Cápsula¡nl

C¡rcunvolución -

- -Tela coroidea -Fimbria del hipocampo

'4"4:

- -+lveus del hipocampo

C o l í c u lsou p . - -

-\_ Circunvolucióntemporal inf. -Circunvolucióndel hipocampo(paiárrióóóámpáU ----*7 uu / C¡rcunvoluciónoccipitotemporallat. ,, Circunvoluciónocc¡pitotemporal ciPitotemporal med. /'/' med.

/

dentada

.V. cerebralint. -Cuerpo prneal

-Pedúnculo cerebelosomedio

Yeo,tncu¡o cerebeloso sup. Velomedularsup. fV ventrÍculo \

\

otiva /

Corte frontal dei encéfalo a nivel de la glándula pineal y del IV ventrículo.

-'€ircunvolución

- -*sta temporal del ventrículolat.

..

')IgL ,' //E / Hemisferio cerebeloso .// / Colículoinf. / ./ // Flóculo // Vermiscerebeloso/

Fig. 5ó1

'-P¡exo coroideo del ventrículolat.

:'.*r-,

1}i': 1,.* ,. l ::

parietalsup. \\ Lobulillo

'\

,,Substanciagrls

A. de la precuña -_*-.a-,r-:

z,Substancia blanca

":' = -'=d5----}t Loburito parietar,t. :::::::i' *-_:___--_ -/*r_a .-.*4_ Precuña Pr ec uña. -.-.-

\\

-: * tí

/ ;.

--: -.;8 F

,isterna de la v cerebral mayor (cuadrigem¡nal)

z

parietooccip,," surco ----{l.-.--*#=g

\z e/ P/

.j ,{----------_-_-á:

-Cuerpo

calloso, tapetum

(

Circunvoluoiónungulu,--:-

teí

Surcotemporal - ¡,--*.=o; "rp.

e-5'_ ;.'¡ a '- -

-

u

:'u:, Circunvolución / occipitotemporalmed. Circunvoluciónlingual /

Hemisferiocerebeloso /

Fig.562 Cortefrontal del encéfatoa nivel de las astasposterioresdel ventrícuio lateral.

,l I,

\Núcleo dentado

{4 \mÍgdala cerebelosa

l--

-A. occ¡pitalmed.

--**rebrat

mavor


33ffi

Errcérato

Cisuralongiiudinaldel cereb¡o, ..1

Circunvolución frontalsup.\

-l

,, Aracno¡desencefálica

Cjrcunvolución f rontalmedia\

-

Circunvolución del cíngulo

Circunvoluiiónprdóentral--

I

postcentral: Circunvolucióh

Corona radiada; radiacióndel cuerpo calloso

.-

Fig. 5ó3 Cortehorizontal,delencéfalo,justamentepor encimadelcuerpocalloso. El espaciosubaracnoideo semuestraalgoensanchado en lasfiguras545a561,sobretodoen los surcos hemisféricos,ya que el modeloparalos cortesseriados sebasóen preparaciones de personas ancianas.

-- A. occipitalmedial,rr.parietales


cortes horizontates detencéfaro 329

Circunvolución frontafsup. \ Surcodel cíngufo¡

delcerebro I Cisuralongitudinal 1 A. cerebralant.,a. callosomarginal I

L_

C¡rcunvolución del cíngulo\

7 Troncodel cuerpocalloso 7 Cuerpocalloso,fórcepsfrontalo menor

Cabeza del núcleo caudado .

Astafróntáldel ventiiculolat

_/

Septum pellucidum, cavidad det septum pellucidum

--

Cápsulaint

-Circunvolución postcentral-

Porción central del ventrículo lat.

--

Lobulillo par¡etal inf.

--

V.talamoestriada sup.

- -

Estríaterminal

'--

Troncodelcuerpo calloso

- -

Cuerpodel núcleocaudado

--

Circunvolución del cíngulo /

\ \

Lámina affixá

Plexocotoideodel ventrículo lat.

Pilardel fórnix

Cuerpocalloso. fórcepsoccipitalo mayoi

Cuerpocalloso,tapetum

Circunvoluciones occipitales/

Clsuralongitud¡nal del cerebroi

Cuña

\

Surcoparieto-occipital

I ¡l

f

li

i :r

'i rt

tü lü

it

Fig. 5ó4 Corte hor.izontal del:encéflo a nivel de la porción media,del ventrlculo lateral.

.;

i

lj ti


33*

Encérato

Cisüra long¡tud¡nal del cerebro '

Circunvoluóóndel cínoulo". " \'. Circunvoluciónfrontal med¡a \

I I I

, L'

A. cerebral añt., a. callosomarg¡nal /, Indusiumgriseum /

pericallosa\ Cisterna

Rodllladel cuerpo calloso Asta frontal del ventrículo lat. Septum pellucidum

/,,

Circunvolución frontalinf. \

'-l

Cabezadel núcleocaudado :

,/ Potcián central del venlrículo lat /

Columnadelfórnix\

/

Plexo coroideo del ventrículo lat.

_ / Estríaterminal sup. _/ V talamoestriada

precentral\ CircuRvoluc¡ón Surcocentral \

Cuerpodel fórnix

- -

Circunvolución postcentlal :

Cápsulaexfema

,-

Lóbulode la ínsuia'(ínsula)-

Cápsulaext.

--

Cápsulaint.

--

.-.- A. cerebral media,

porciónterm¡nal

, Tálamo

- Telacoroidea

C¡sterna de la fosa lat. del cerebro

- Cisuratransv.del cereDro

utrcun\¡otucron. temporalsup. -

-

Cola del núcleo - caudado -

Plexo coroideo del ventrículo lat.

- Pilar del fórnix

- Hipocampo - Ventrículolat.,

bulbo del asta occipital

\ Cuerpocalloso,tapetum -

\ Circunvoluciones occiDitales

Circunvolucióndel cíngulo

Surcosubparietal

- Precuña Surcosemilunar- -

\

Surco parietooccipital

Cisuralongitudinal delcerebro'

Fig. 5ó5 Corte horizontal del encéfalo a nivel del suelo de la porción media del ventrículo lateral.


detenbéfat 331

Polo frontal Circunvolucióndel cíngulo

I \ \

\

Circunvolución frontalinf. \

Cisuralongitudinal delcerebro cerebral ant.,a. callosomarginal /4. I . .., ffiw**

/-

/l ndusi umgri seum calloso Bodilladel.cuerpo ,z del ventrículolat. lAslafrontal

V.ant.del septumpellucidum \

,, Septuinpellucidum ,, Columnadel fórnix z Cápsulaint.,brazoant. /

/ Plexo coroideo del ventrículo lat. r' V talamoesfiada sup.

frontalinf. .-_ Circunvolución

Rodillade la cápsula int.

-

Lóbulode la ínsula(ínsula).-

Cápsulaextrema

- Cisterna de la fosa lat. del cerebro -

- - Orificiointerventricular - Cápsulae-xt.

Claustro-

--. Cápsulaint., braz.opost.

PutamenCircunvolución temporalsup. Tálamo-

- - lll ventrículo - - Recesosuprapineal --V cerebral i nt.

Tela coroidea -del lll ventrículo

- Cápsula¡nt., radiaciónóptica

Cola del núcleo .caudado'

- -

Surco tempofal sup.

. -'\

--

Fimbr¡a del hioocamDo

Plexocbroftteodel . ventrículolat.

Comisuradel fórnix

\.Hipocampo

/ Circunvolución temporalmedia

\ Asta occipital del ventrÍculo lat.

Circunvolución del cíngulo-

\ Fórceps occipital del cuerpo calloso

\ Calcaravis

Circunvoluciones occioitales /

\ Polooccipital/

i CuñaI

\ Espleniodel cuerpocalloso \ Surco calcarino

ICisuralongitudinal del cerebro

Fig. 5óó .Corte horizontaLdel encéfaloa nivél de la zona superio{ del III ventrículo.


=

.,,,i-

Encéfalo

=

Polo frontal I Circunvolucióndel cíngulo \

I

del cerebro I Cisuralong¡tudinal t^ anl..a. callosomarg¡nal | / A. cereDral

Cisternaper¡callosa \

't- 'l

fórcepsfrontalo menor / Cuerpocalloso,

ju.:r,.,/'

I

Circunvoluciónfrontal ¡nf.\

'1.

Cisura long¡tudinaldel cerebro \

,,

=.

Cabeza del núcleo caudado \

pericallosa C¡sterna \

.:

/ Asta frontaldel ventrículolat.

.aa,' '.

:j

z Pico del cuerpo calloso

t"-i.

t" a::

Cisterna de la fosa lat. del cerebro r

t

Comisura ant. Lóbuloinsular(ínsula)-

I

a - t- .

-

- -

-t

- -

Claustro \ -

Cápsulaint.,brazoant.

_ z Area subcallosa

-\

Lámina terminal Columna del fórnix .--

Rodillade la cápsula int Láminas medulares m ed.y l at.

comisura - lll ventrÍculo; intertalámica

Comisura interlalámica - -J

-

Cápsula extrema

- Cápsulaexl

Surcotemporal sup.- -

prazo posl.

me d . y l at.

TálamoCircunvolución temporalmedia

-

H¡potálamo

-

Comisura post.

.-.Habénula

Cisternaambiens-\

NúcleocaudadoReceso pineal; -

v d P D u rd

^;ñ^,,r^

:^+ r¡L . t

radiación óptica

/'

/t

-/

at'

Glándula pineal /

tt

a' t"'

Circunvoluc¡óndel hipocampo z (parahipocampal) Calcar avis

/

,7:

Circunvolucióndel cíngulo /

/ Surcocalcarino

,'t

su r coSe m llu n a |

I I Polooccipitali

l\

'V"rmis delcerebelo i I I Cisuralongitudinal del cerebro

Fig.567 Corte horizontal del encéfaloa través de la zonacentral del III ventrículo, a la altura de la comisura intertalámica.


333 Cisuralong¡tudinal del cerebro del cíngulo Circunvolución a Cisternapericallosa a

A. cerebralant. / '

M .//

. Areasubcallosa

' ':

paraterminal , Circunvolución ,,

frontalinf. Circunvolución -__

CáPsulaint.,brazoant. Lám¡naterminal

Cabeza del núcleo caudado

/ Comisuraant.

Cisterna de la fosa del cerebro \

/ Columnadelfórnix Fascículo / - mamilotalámico

temporalsup. --_ Circunvolución Claustro -

_-

Surcotemporalsup.

Surcohipotalám¡co

_ - Cápsulaint., brazo.post.

Hipotálamo :

_ .- Tegmento.._ ÍlesencelaÍco

C¡rcunvolución -

temporalmedia

' -- Cápsulaint., radiaciónóptica

Núcleorojo Núcleos geniculados lat. y med.

- Fimbriadel hipocampo

Cola del núcleo caudado -

Alvzushelhipocampo

--

- Plexo eoroideo del ventrículo lat.

Circunvolución temporalmedia \

z HipocamPo

Eminencia colate-ial

'.A"tr terpor"l d"l ventríeulolat.

Cisternaambiens/

\ Circunvolución dentada

Circunvolucióndel hipocampo z/

(parahipocampal)

\

Surcocolaterala

\ Surco del hipocampo

) A- cerebralpost. \Techo del mesencéfalo, colículosup.

Circunvoluciones occioitales/

\Acueducto del mesencéfalo \ Vermis del cerebelo

ICisuralongitudinaldel cerebro

Fig. 5óB Cortehorizontaldel e¡céfaloa través.del del i III ventrículo,.anivel,dela desembocadura ' acueductodel mesencéfalo.


=2

Encéfalo

Circunvoluciónrecta

Circunvoluciones orbitarias \. A. cerebralant. \ A. comun¡canteant

I

I

i

i

Cisura iong¡tudinaldel cerebro Cict6

t,

/C i sternaqui asmáti ca

E

a\

,'4'., t

A. cerebralant. \

* 'Lám i nater m ¡ nal Receso supraóptico(Ópt¡co) ,,,.,')r.

)-.r'. Cisterna de la fosa lat. de¡ cerebro \

a ./

Receso del infundíbulo

/

-

\

l l l v entr íc ul o

-

Tracto ópctico

-

't-

-- Cuerpo mam¡lar

z- - '

-

Cuerpo amigdalino

- <i -

- Gyrusambi ens

\1)-.-,

--

r, -

t{:

A. cerebral post -/ Núcleo rojo

,

l- -

-t -

-

:;'

-

P¡e del hipocampo

-

Hipocampo

.- Asta temporal del ventrículo¡at.

z'á1"

Cisterna ambiens z -

Pedunculocerebral, (p¡e peduncular)

Eminenciacolatera¡

\ Surco del hipocampo \ Surco colateral

Tegmento z mesencefálico Techo del mesencéfalo,/ colículo inf.

- -

Hemisferiocerebeloso

\ Acueducto del mesencéfalo Fren¡llodel velo medular sup. /

Circunvoluciónlingual/

\ Vermis del cerebelo lCisura longitudinaidel cerebro

Fig. 5ó9 Corte horizontal del encéfaloescalonado, a través del suelo del III ventrículo v a nivel de los cuerDosmamilares.


=

Cortessagttalesdel encéfalo

, I

\.

r

/ ventrículo z fálamo

Circunvolucióndel cíngulo \ Troncoo cuerpo del cuerpo calloso \

''\

\

S e p tu m p e l l u ci d u m \

,

Comisura habenular

")

Rodilladelcuerpocalloso

,, Commisura posl

-:;

Picoo rostrum del cuerpocalloso-

:= ...-,=

Comisura intertalámica Pilar post. del fórnix I Tela coroidea del tercer ventrículo I I i | , Surco ceniral r a,i Plexo coroideo del tercer iJ<l

Orificio interventricuiar

frontalsup Circunvo¡ución Surcodelcingulo\ Hipotalamo

':a:t4' t'=,

G¡ándulapineal (epífisis)

/

R^dóta

Ácñlani^ ^

del c uer po c al l os o -/

Circunvolución .paraterminal

V. cerebralmayor

7

Surco par¡etoocc¡pital

C o m i s u raan t . - -

--

Lámina terminal - A. cerebralant. --

Techo (o tectum) - --

A. comunicanteant. -

Acueducto del mesencéfalo

-- -

N. óptico ( ll) - - A. carótida int.

Surco calcarino

--

Fig. 570 Corte mediosagital del encéfalo,r.istopor el lado izquierdo.

\

- -

Vermis del cerebelo

- -

Hemisferiocerebeloso

--

Cuarto ventrÍculo

- - Plexo coroideo del cuarto ventr¡culo Apertura mediana del cuarto ventr¡culo

Conducto central (epéndimo)

/ril\

t'"-"""'''oTl;]rentrícurorai \ | $$H "..","";::::,:1".:l,l"l"'u""""'' circunvorucióndercinsuro

ll:::".:HJ:::"",".:"Jo..'""o'o'"-'f'.. " \ \ cápsu,ainrerna vavou'a tr.. r. ,'.i'\\r-: "''!v'r'u t---i

--r-:'.r)ta ""T.,#l"iil'--a:----------::i¡{'i erpoca,oso :

R o d i l l ad e l cu e rp o ca l l o so --*_ ___

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/

\ i-'rl' i;/- ',,,!",;"",,)^1""*'^J"''u'n'* " i'^,rr;,""j¿,"":*:*: i,it ..t'*''_..surcopari etoocci pi tal 71,r^'.'' { ':1fu",'j"';'1

..Y,'.., **;::;#¡--->-:----.*-=e-", /'

THT?"il,--\-----

P i co o ro sl ru m_ _ del cuerpo calloso - - i\ Circunvolucionparaterminal - ---

- - --.:-

i-

.

---:3::

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z '..2

-

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o **0"'"'o";:: ,',,,',,'',,";;B".dF\gi-*='+-----

pedúncuroce.eberosomedio -

\- i -1,)¿

a\. '1 Fig . 571 Visión desdeel lado izquierdode un cortesagitalque pasapor la cabezadel núcleo caudadolzquierdo.

N. troclear (lV)

\1

N. vago (X) /

\\]

Lr '

-

Vermis del cerebelo C uar tov entr i c ul o

- Hemisferiocerebeloso ' Plexo coroideo del cuarto ventrículo

\ Ape,luralat.de¡cuarroventrículo \ t,l.fac¡al(Vll) \ \ N. accesorio (Xl)


r L

i

33ó

Eneéruto Cuerpodel núcleocaudado Cápsula¡nterna,brazoant. \

Globo pálido lat. .

\

\-

/ /,

Porc¡óncentraldel ventrículolat / Plexo coroideo del ventrÍculo lar.

-

Surcocalcarino

itp

Gfobopáidomed. .-"-A. carótidáint. ,"

,.,'

i i

I Circunvolución pdtahipocampal, / Pedúnculo cerebeloso medio

Iig.572. Visióndel encéfalodesdeel ladoizquierdo en un cortesagitalquepasapor el cuerpódelnúcleo caudado izquierdo.

clobo pátidotat. \ Glo b o p á lid o m e d .- \ .,

Cápsulainterna /

Surcocentral

\

,Cola

del núcleo caudado

/ Glomuscoro¡deo / Trígono colateral / Tapetum

Ventrículo lat., / / asta occipital

I n su la_ _ (lóbulode la ínsula)

A. cerebralmedia ---'Cisterna de la fosáiat.detcerébro --'i Cuerpo del núcleo amígdalino -' Plexo coroideo delvent ículolat. .t

)

Circunvoluciónpar¿¡hipocar.npal .t

,J,::",f:i:,;, ,i r,

'Fig, 573 Visión.delencéfalodesdeet ladoizquierdo en un cor.tesagitalque;pasa por él cuerpodel núcleo amigdalino.

l


Cortessagitalesdel encéfalo

337

/ Surcocentral

/ Plexocoroideodel ventrículolat. Em¡nenciacolateral -

Insula(Lóbulode la ínsula) .--' Clausiroo Claustrult ¿/ Cisternade la fosa tat.del cerebro

-

A. cerebralmedia ./

parahipocampal Circunvolución

Ventrículo lat., asta temporal

/'

/

/

Coladel núcleo caudado /-

Fig.574 Visióndel encéfalodesdeel ladoizquierdo en un cortesagitalque pasa-porel vértice'delasta temporal.

/Surco central

Cistemade la fosa lat.del cerebro / fnsula(Lóbulode la ínsulal z/ A. cstebral media z/

Fig.'575 Visión del encéfalo desde el lado izqulertlo en un cofG sagital.que pasa por la'Ínsulu' . .,


rere# Encérctto Surcocentral

../

Cisterna de la fosa lat. del cerebro /

A. cerebral media/

- - -

Hemisferio del cerebro

Fig.576 Visión del encéfalodesdeel lado izquierdo en un corte sagital que pasa por el polo temporal.

Cisterna de la fosa lat. del cerebro/

A. cerebral meiiia/

Hemisfer¡o del cerebro

Fig.577 Visión del encéfalodesdeel lado izquierdo en un corte sagital que pasa por la fosa lateral del cerebro.


detencéfat" rere# -

- -

Celd¡llas etmo¡dales

Tab¡quenasal

- - Pedúnculo cerebral, porción ant. (pie pedunculao

- - Tegmento mesencefálico

-:

Acueducto del mesencéfalo

\ Techo del mesencéfalo

Fig. 578 Visión superior del encéfalo;corte horizontal con resonanciamagnética(RM) a nivel del mesencéfaloy de las astas inferiores del ventrículo lateral.

-

del _Jisura longitudinal -_ -ceÍeoro

Astafrontaldel lat. ventrículo

---:*

núcleocaudado -- Cabezadel pel l uci dum _ - - Se p tum --=_ Pilarantdelfórnix; -:-orificiointeruentricular

l l l ventrícul o---lálamo ---"' - - - 3 lt"r ---

A ",","*poral del -" ventrículolat.

---cisura

Fig.579 Visión superior del encéfalo;corte horizontal con resonanciamagnética(potenciada en T1)a nivel del suelo de la porción media del ventrículo lateral.

detrórni x ---'

longitudinaldel - " cerebro

Fig. 580 Visión superior del encéfalo;corte horizontal con resonanciamagnética(potenciada en Tr) a nivel del III ventrículoy de la salida de las astas iriferiores del ventrículo lateral.


.==4{G

Encérato Pico del cuerpo calloso\

1

Circunvolución delcíngulo\

Septurn Fünix*/ Troncodel. Orific¡o / pelluc¡dum*l interventricular / cuerpocailoso//

Surcocentral

/

Rodilladel cuerpo calloso\

Iálamo*

,

Esplenio del cuerpo calloso

lll venf ículo;hipotálamo\

Surcoparietooccipital CuerpomamilarQuiasmaóptico.-

Cisternaquiasmática-

--

T¡enda del cerebelo

-

Surco calcarino

Cuerpo o glándula pineal

Senoesfenoidal-

Techo del mesencéfalo HiPÓfisisVermis del cerebelo

Cisterna ¡nierpeduncular/

Lengua/ Porciónnasalde la faringez

\

Acueductodel mesencéfalo

\

lV venlrÍculo

Puenlez'

I Porciónlaríngea ' de la faringe

\

\

Médutaespinal

Cisternacerebelobulbar

Fig. 581 Encéfalo.Corte mediano con resonancia magnética(RM). El contorno de las estructurasmarcadas con * se halla algo distorsionadopor el efectodel <volumen parcialir

-

Senosagitalsup.

Circunvolución del cíngulo Troncodel cuerpocalloso Asta ant. del venfículo lat.-

Cabezadel núcleocaudado

Lóbulo insular (ínsula)-

Cápsula¡nterna Septumpellucidum

Cisterna de la fosa lat. del cerebro- -

Qu¡asmaóptico- -

\

Núcleo lentiforme

A. carótidaint.,porcióncavernosa Senoesfenoidal-

Fig. 582 Corte frontal del encéfalocon resonancia magnética (RM) a nivel de la zona anterior del III ventrículo.

Senocavernoso


Médulaespínaly nervios'esp:inales

Hemisfer¡o cerebral

--

Cerebelo

t.

j=**"

¡-

----

ll ilánglioe¡¡pinal lntumescencia cerv¡cal

H, occipital

Nn.torácicos,raícespost.

Médulaespinal

- - Gangliosespinaleslumbares Iniumescenc¡a lumbosacro

Cola de caballo -

Gangliosespinalessacros

Fig. 583 Visiónposteriordel encéfalo,médulaespinaly . nerviosespinalesde un reciénnacido;se ha extirpadrila paredposteriordelconductoraquídeo, sehan abiertolos orificiosintervertebralesy se ha extirpadola duramadre espinal. La médulaespinaldel reciénnacidose extiendedos vertebraledmásen sentidocaudalque la del segmbntos adulto.

rc&


Médutaespinat

re&X

N. glosofaríngeo(lX) \ Fosa romboidea

-

Obex

AÍcoanl.del atlas

// 2\

I I I I I

3___, 4\

Nn. cervicales

(c1-c8)

/

Ganglios esp¡nales

-

Arco de la Vll vért. cervical

-

Arco de la I vért. torácica

5\

Puente

/

Bulboraquídeo

N . --a hi pogl os o.- - ' ( x l l ) | 4'

l\

/

-.-

N. accesorio (Xl) -

Decusación de laspirámides

Segmentosde la i médulaespinal (1-8)=porción cerv¡cal, cervical

6\

8\ 1\

-

Harz post. (Th 1)

lll costil¡a lV costilla

¡urco posterolateral

6 --

Nn.torácicos (r1-r 1 2 )

Baízpost.- \ (c 8)

7--

--

Duramadre espinal

üufco med¡o post.

8 -*;

9.-{: 10- * 11--: Arco de la Xll vért. torácica -

Arco de la I vért. lumbar

Flaízpost. - (Th 12)

Intumescencia lumbosacra

Segmentosde la médulaespinal lumbar,(1-5)=porc¡ón lumbar

Harz posl.

(Lr)

Ganglioespinal

Nn.lumbares (11-15)

Arco de la V vért.lumbar

2

Nn.sacros (s 1-s 5 )

/.4

z/

H. sacro ,'

Nn. coccígeos

Cola de ' caballo F¡lumterminal

Filumterm¡nal ext

;- - -.. FilUmtermtnat, 1

/

.5

Cono medular

'_":,( /

Filumterminalext.

Fig. 585

porción dural

Fig. 58ó

H. coccígeo

Fig. 584 Visión posterior de la médula y de los nervios espinales;se ha abierto el conductoraquídeo, los orificios intervertebrales y el saco dural. Como la denominación de los segmentosmedulares se rige por los nervios espinalesy el nervio espinal más alto se cuenta como el primer nervio cervical,existen ocho segmentoscervicales.

Fig. 585 Visión posterior de la médula espinal y de los nervios espinales después de abrir el conducto raquídeo y el sacodural.

Fig. 58ó Visión anterior de la médula espinal y de los nervios espinalesdespuésde abrir el conductoraguídeo y el sacodural.


==

medulares del encéfalo,Segmentas CortestLori.zontales .:=

M. tríceps braquial: C7 M. braquiorradial M. extensorradial largo del carpo M. extensorradial corto del carpo M. suninador M. prónador redondo M . f l e x o rr a d i a ld e l c a r p o M. flexor largo del pulgar M. separador largo del pulgar M. extensorcortodel pulgar M. extensor largo del pulgar M. extensorde los dedos M. extensordel índice M. extensorcubital del carpo M . e x t e n s o rd e l q u i n t o d e d o M. flexor superficial de los dedos M. ilexor profundode los dedos M. flexor cubital del carpo M. separador corto del pulgar M. flexor cortodel pulgar M. oponente del pulgar M. flexor dei quinto dedo M. aproximadordel pulgar M. separador del quinto dedo: CB Mm, interós¿os:CB

nS'

u Segmentos cervicales(1-8)

Segmentostorácicos( 1-12)

Segmentos lumbares (1-5)

Có.CB C5-Có C5-C7 L)

L"/

C5,Có C6-C7 C6-C7 Có-CB Có_CB c7:11 Có-CB Có CB Có-CB Có-CB Có-CB

c7a1 c7:11 c7:11 c711 c7:11 C6-C7 c711 CB{1 CB-T1 CB{1

Segmentossacros (1-5)

w

Segmenlos coccÍgeos(1-3)

w

I" w

Cola de caballo

,w \

Fig. 587 Visión, desdeel lado izquierdo, de los segmentosde la médula espinal en un corte mediano esquemático;las distintas regionesse resaltan con colores diferentes.

Inervación

segmentaria

de los músculos del miembro

superiory músculosde referenciacon interés diagnóstico (segúnMumenthaler y Schliack) M. supraespinoso menor M. redondo M. deltoides:C5 M. infraespinoso M. subescapular mayor M. redondo M. bÍceps:Có M. braquial M. coracobraquial

C4.C5 C4-C5 C5_Có C4-C6 LC.LO

C5.C7 C5-Có C5-Có C5.C7

Inervación segmentaria de los músculos del miembro inferior y músculos de referencia con interés diagnóstico (segúnMumenthalery Schliack) M. iliopsoas: Ll, L2 M. tensorde Ia fascialata M. glúteo medio M. glúteo menor M. glúteomayor M. obturadorinterno M. piriforme M. sartorio M. pectíneo M. aproximadorlargo M. cuadriceps:L3 M. grácil M. aproximadorcorto M. obturadorexterno M. aproximadot mayor M. semitendinoso M. semimembranoso M. bícepsfemoral M. tibial anterior: L4 M. extensor largo del dedo gordo M. poplíteo M. extensorlargode los dedos M. sóleo: L5 M. gastrocnemio:L5 M. peroneolargo M. peroneocqrto M. tibial posterior: Sl M. f lexorlargode los dedos M. flexor largo del,dedo gordo M. extensorcortodel dedogordo M. extensor corto de los dedos M. f lexorcortode los dedos M, separa{or deJdedo górdo M. flexor corts del dedo gordo M. aproximador del dedo gordo

T12-13 L4-L5 L4_S1 L4-S1 L4-52 L5-S1 L5,S1 L2-L3 L2.L3 L2-L3 L2_L4 L2-L4 L2-L4 L3_L4 L3-L4 L4-S1 L4-S1 L4-52 L4_L5 L4-S1 L4-S1 L4-S1 L4.S2 L4-52 Ls_S1 L5-S1 L5-S2 L5-S3 L5-S3 t4-s1 L4_S1 Ls-S1 L5_S1 L5-S3 S 1-S 2


re&&

Médutaespinat

/ Cisuramediaant. /' Du r a m a d r e espinal

--

Nn.lumbares

Lig.dentadó

Surco posterolateral

Conomedular

Raíz post., f¡bras radiculares

/ -

Ganglios espinales Cola de caballo

Duramadreespinal-

N. coccígeo

Fig. 5BB Visión posterior de la médula espinal y de las meningesespinales,despuésde abrir el sacodural.

Fig. 589 Visión anterior de la médula espinal; porción caudal,con la cola de caballo (se ha abierto el sacodural).

Duramadre espinal

-

Duramadreespinal

Fig.590 a-c Raícesde los nervios espinales; reconido característicodentro del saco dural. a Segmento cervical b Segmentotorácico c Segmento lumbar

Duramadre espinal


-". Conductoruquídeo

/ N. espinal, raíz ant.

R. meníngeo del n. esp¡nal\ '.

N.espinal,r.comun¡cante \ N-espinal,r.ant. \

./ Lig. dentado

*,

Epineurio-

-

Ganglio espinal

N.espinal,r.post.Ganglio espinal; - duramadre espinal N. esp¡nal,raiz posl Espaciosubaracnoideo -

(Espacio subdural)/= espinal Duramadre ' Espacioepidural; plexo venoso vertebralint. post.

7/

Periost¡o

Fig. 591 Visión superior del contenidodel conducto raquídeo;corte transversala nivel de la V vértebra cervical.

post.\\ Lig.longitudinal / Filum terminal Plexo venoso vertebral int. ant. \

\

R. meníngeo del n. espinal, \\ / Cola de caballo

Ganglio del tronco simpático

/ N. espinal,raízant.

Ganglio espinal

N. espinal,r.ant.

N.espinal,r.post

i R. lat.

N.espinal,raízpost.

espinal Aracnoides

R. m ed.

(Espacio subdural)

Piamadre espinal

/

Espacio subaracnoideo

Lig. amarillo

Duramadre espinal

\

Espacioepidural Periostio

Fig. 592 Visión superior del contenidodel conducto raquídeo; corte transversal a nivel de la tercera vértebra lumbar.

7. **=

-


:=&*

Médutaespinat

/ Cuerpo de la vértebra

Troncos¡mpático, gangl¡odeltroncosimpático \ R. comunicante\ R. meníngeo \.

Médulaespinal

\

\

,//

\ \

//

Raíz ant. (motora)

Ganglio espinal ---

Troncodel n. espinal----t

I

interverlebral I Or¡f¡cio l Raízpost.(sensitiva)

N.inte¡costat -é

Conductovertebral Costilla

Arcode la vértebra

R. lat.

Apóf.espinosa R. med.

Mm.del dorso

R.cutáneolat. R.cutáneomed.

Fig. 593 Esquema de un nervio espinaltorácico.

Lám¡na de la ll vért. lumbar -

Espacioepidural---Ganglio espinal

.-

Plexo venoso vertebral ¡nt. post. - -

- -

M. cuadrado de los lomos

- - Apóf.art¡cular (Espacio subdural)Aracnoidesespinal- Espacio subaracnoideo - P¡amadreespinal -

*

--V espi nal post.

Duramadre espinal-Cola de caballo - -

N.espinal,r.ant. - -

- - M. interlransverso lat.lumbar

N.espinal,r.ant. - -[ N.espinal,r. post.- -

- - Lig.iliolumbar

Fig. 594 Visiónposteriordel contenido del conducto raquídeo;porciónlumbary lumbosacra, tras extirparlos arcosvertebrales.


del conductoraquídeo Vasossanguíneos

R.espinal

(a intercostalpost.)

Fig. 595 Esquema de las arterias de la médula espinal

Rr.espinales- A- espinal anl A. cervical ascendente

- - Arco dsla aorta

Porción ascendente de la aorta - -

R. espinal A. intercostalpost. A. espinalanl. N. espinái,raízant. Gangl¡oespinal- -

- - Aa. iniercostales posi.

Troncodel n. espinal->-

- -

- (A. radicularmayor)*

Cola de caballo

Fig. 59ó Esquemade las arteriasde la médulaespinal. . Epónimo clínico: a-rteriade Adamkiewicz

rew


re&#

Vasossanguíneos del conductoraquídeo

\\\\.ré= """""""",,"::;":"""0r"' í;i;;i:'\ I

*

*' ..**{Í--

"w_

.".

Plexo venoso vertebral - - - o- l:- ¡nt.post_

- - V.lumbarascendente

;.€

:i'::

íje:".- V intervertebral

Plexo venoso vertebral ---

,,,1

exr-posr.

a=:.-

1

Fig.597 Vénas del conducto raquídeo; se observa elplexo venoso.

Discointervertebral; an¡llofibroso\

i

Lig. longitudinalant

I I

i !.1

post. ---Lig.longitudinal ---

R . m eníngeo

- -- - Gangliodel troncosimpático - - - R. comunicante gris - - -

R. post R. med. R. lat.

Ganglio sensitivo del n. espinal

Fig. 598 Nervios de la columna vertebral; inervación somática y vegetativa.

R. comunicante blanco

Tronco del n. espinal


neruiosdela columnavertebmly sctnguíneosy medulnupinal Vasos -

f¡brasrad¡culares N. espinal,

,

Duramadre espinal espinal , Aracnoides

i

//'

Apóf.artic.sup.\

.,., /

7 ¡ A. espinal ant., r. rad¡cularant

,'

Y

N .es pi nal H. posl. N. esp¡nal R. ant. -

Espacio subaracnoideo

- Aracnoides esplnal R. meníngeo --

_* Fosita costal de la apóf. transv.

{' '4'

Troncosimpático,

rr.comunicantes

-----(-:'

t h.

'i ::: \.r

Plexo venoso - vertebral int. ant

/'-.2 z'..^\ t,,

Lig. longitudinalposl

R. interoanolionar

Cuerpo de la vertebra

,i

----."q; ""$#'#3[' N . t orá ci co , (N. intercostal)

--;\-.

--- 1

Fascia---'-t-endotorá.ica

't-

.- 3 Porción toractcaoe ra aorra

---'-

M. intercostal

rnt.

Tronco vagal post.; plexo esofágico

Pleuracostal -

-t'

-- .,..,.:::,i,;;,,:,

N. esplácnico mayor

--

Vv. esofágicas "1

,---\--

'>t-)-¡-

Dialragma, :¡2 centro -' tendinoso Y. ázigos:-"

tr,

ir-_

i,

--

\ Pericardio seroso, láminaparietai

1,'a,. Vv. hepáticas,:

--

N. frénico;a. I .;, z/ y v. pericardiofrén¡cas

': i V cava inf.

Troncovagal

I Conductotorácico

Fig. 599 Visión anterior del contenidodel conducto raquídeo; exposiciónescalonadade la porción torácica

'ts s or ago


Médutaespinüt ==* Surcomediopost Surco¡ntermedio post. \ Cordónpost

) , Fascículo grac¡l / .. _ I Cordón post tsascrcurocunetrorme/ / Ma+,,,-( , Substancia gris central

Surco posterolateral \

s'

::::.;:l:

Conductocentral --

s

-

l'

Fibras radicutares - -2si¡ Cordónant-/

/

/

i i

I Comisura blancaant.

Surco medio post. Substancia gelatinosa

\-

Astaant.

l". :!

,

/

."\." '

'{1 atr,

"..

\Surco anterolateral

t Piamadre espinal

I Cisura media ant

Cordónpost.

\

/

Astapost.

Asta post.

\ Asta post Substancia gris central -

Astaant.,' Comisura blancaant./ \ Substanc¡a gr¡scentral

I Cordón ant

lCisuramediaant.

/ Astapost

gris - Substancia \ Substancia gelat¡nosa central

Astaant

\ Conductocentral lcisuramed¡aant

Fig. ó00 a-d Cortestransversalesde la médula espinal, con tinción mielínica. a b c d

Porcióncervical Porcióntorácica Porción lumbar Porción sacra


Núcleosy arcos reflejos de la médula espinal

Subslancia gelatinosa Núcleo propio

Núcleo marg¡nal

/

Asta post.

_

\

Núcleo torácico post

vtl

\

Astalat.(Columna ¡ntermediai

Núcleo intermediolateral

vlll -

Asta ant.

lX z' Conduclo central

\ Núcleos

gr¡s¡ntermed¡a (Sustancia central)

Fig. ó01 Organizaciónlaminar de la substanciagris de la médula espinal según los criterios citoarquitectónicos de Rexed (1952);se muestra, a modo de ejemplo,un segmento torácico (Th.10). La formación y el número de las láminas varían en cada uno de los segmentosmedulares.

\\ ;:. .i;l

1= 2= 3= 4= 5, 6 = 7=

ganglioespinal ¡nterneurona neuronamotoradel astaanterior piel placasterminalesmotorás husomuscular

Fig. ó02 Arcos reflejos de la médula espinal; a Ia izquierda: reflejos monosinápticos,bineuronales, propioceptivos(p. ej. reflejo patelar,aquíleo,etc.); a la derecha:reflejos polisinápticos,polineuronales(p. ej. reflejos de la pared abdominal;cremastérico;plantar).

==


.:=''-==

Médula espinal

FascÍculoseptomarginal-Fascículogracil*** Fascículointerfascicularr

Fascículocuneiforme***"

, t.

l\ propiospost.\ FascÍculos

\"..

l.

\i ' i. ,'

ii

\

'',\\) FascÍculos propios lat.

Haz espinocerebelosoposl

tr tt..l

'\.'.

',1 /, ¡

t

r/.

),'-

!-""'- / ,'

corticoespinal lat. (piramidal)

Haz ? rubroespinal

,l Haz reticuloesp¡nal/

;

r

'rJ \-

-\ Haz olivoespinalz-

Haz espinoolivar

\ Hazespinotalámico ant.;haz espinotectal

/ Hazvestibuloespinal

I / Hazcorticoespinal ant.(piramidal)

Hazespinocerebeloso

ant.." \

Haz reticuloespinal:haz lectoesp¡nal/

Haz espinotalám¡co

prop¡os ant. Fascículos Fascículolong¡tud¡nalmed.

Fig. ó03 Organizaciónesquemáticade la substanciablanca de la médula espinal; se muestra,a modo de ejemplo,un segmentocervical inferior. Las vías aferentes(=ascendentes) se dibujan en azul, y las eferentes(= descendentes)en rojo.

Los hacesdescendentescolaterales,marcadoscon +-+++se sitúan en el cordónposterior.

*

+ Fascículode Schultz (porlión cervical) ++ Área oval de Flechsig (porción torácica) +++ Triángulo de Philippe Gombault (porción lumbar; porción sacra))

**.*

Epónimo clínico; fascÍculode Flechsig Epónimo clínico; fascículo de Gowers Epónimo clínico: cordón de Goll Epónimo clínico: cordón de Burdach

Organización celular de la médula espinal Neuronas radiculares Neuronaseferentes(cuerposen la substanciagris y axonesen la raíz anterior) - neuronasmotoras(motoneuronas) multipolares conlosganglios S2-S5: comunicación (CB-L3: - neuronasvegetativas conel troncosimpático; multipolares comunicación pelvianos) parasimpáticos y axonesenlaraízposterior) (cuerposen losgangliosespinales aferentes Neuronas (formanel cordónposterior,se comunicanconlos cordonesanterior,lateraly posterior) - neuronassensitivaspseudounipolares Interneuronas Interneuronas{neuronasmultipolaresde la substanciagris) - Interneuronasen sentidoestricto(comunicaciones homolaterales) - Neuronascomisurales (comunicaciones contralaterales) propios). - Neuronas (comunicaciones segmentarias cortasen losfascículos de asociación Neuronascordonales(neuronasmultipolaresconcuerposen la substanciagris y axoneslargos,que asciendeno descienden lasvíasde loshacesde loscordones). formando


liPt tr

w

de conducción n la médula espinal , Circunvoluciónpostcentral

postcentral\ Circunvoluc¡ón

-- (

"-{1 7 l \]l

)l ,{& \-//' - - Fibrastalamoparietales

tatamo

Núcleos del n. triEémino /

Decusac¡ónlemniscal Núcleo cuneilorme; z Núcleo gracil

... // rl

/ - Haz esp¡notalámicolal. * Haz espinotalámicoant - Haz espinorret¡cular

Fascículoanterolateral

Fascículocuneiforme ',

- Haz espinool¡var

Fascículogracil /

'/_l | ),/ R(

v, a )

-li

N. esp¡nal

" " -*--"

l_f f ". - - -

Ganglio sensitivo ,' del n. esp¡nal

\**

\

,,\

Núcleo central /

Fig. ó04 Esquemade la vía de conducciónde la sensibilidadepicrítica (en azul) y protopática(en verde).

Vías de conducciónen la médula espinal Vías aferentes Conducción de la sensibilidad epicrítica (vía del tacto) (Diferenciaciónexactade la presión, tacto,übración y sentidopostural). 1. Neurona (sin decusación) Desdelos receptores(externos)de la piel y mucosas,periostio,articulacionesy husos muscúlares,etc. hasta los nrlcldos ' l cuneiforme y grácil del bulbo raquídeo: fascículos cuneiforme y grácil (neuronas radiculares, con el cuerpo en el ganglio espinal); hacescolateralesdescendentes(v. fig. ó03). 2. Neuron a(co nde cu sa c ión) Desdeel bulbo raquídeo (núcleos cuneiforme y grácil) hasta el tálamo (lemnisco medial, cuerpo neuronal en los núcleos cuneiforme y grácil). Emite fibras al cerebelo(fibras cuneocerebelosas). 3. Neurona (sin decusación) Desdeel tálamo hasta lacorteza cerebral,especialmentea la circunvoluciónpostcentral(fibras talamocorticales,cuerpos neur on ale se n e l tá lam o) . Vía de la sensibilidad protopática (dolor) (Do1or,temperatura,sensacióngeneral de presión). 1. Neurona (sin decusación)

Desdelosreceptores (externos) de la piel,mucosas, etc.hastael núcleocentralde las láminasI, IV,V|| y VIII.de loscordones posteriores (neuronas radiculares, conel cuerpoen losgangliosespinales). 2. Neurona(condecusación, algunasfibrasno sedecusan) Desdeel astaposterioral tálamo,pasando por la formaciónreticulary hastael techodel mesencéfalo (tractosespinotalámicos anteriory lateral,tractoespinorreticular, tractoespinotectal; cuerponeuronalen el cordónp0sterior). 3. Neurona(sindecusación) Desdeel tálamo,entreotros,hastala cortezacerebral,sobretodoa la circunvolución postcentral (fibrastalamocorticales, con cuerposneuronales en el tálamo)y tambiéna porciones del cuerpogeniculado medial.

"''::'.o-=


.:é7=4

Médutaespinar

--

-

/

N. espinal

Pedúnculo cerebelososup.

Verm¡sdel cerebelo

Pedúnculo cerebeloso inf.

post. Hazespinocerebeloso /

Hazespinocerebeloso ant.

/

Núcleotorácicopost.

Astaposter¡or

Fig. ó05 Esquemade la vía de conducciónde la sensibilidad profunda inconsciente.

Vías de conducción en la médula espinal (continuación) Vías aferentes Vía dela sensibilidadprofundainconsciente. (Diferenciación espacialinconsciente, peropiecisa,cómorequisitoimprescindible parala coordinación motorapor mediodelcerebelo). Tractoespinocerebeloso anterior (sindecusación) 1. Neurona Desdelos receptores(propioceptores) de los músculos,tendonesy tejido conjuntivohastael núcleotorácicodel cordónposterior (neuronasradicularescon cuerpoeh los gangliosespinales). 2. Neurona(en su mayoríase decusan) Desdeel astaposterlorhastael cerebelo,sobretodohastala porciónanteriordel vermiscerebeloso a travésdel pedúnculo cerebeloso superior(tractoespinocerebeloso anterior,c0ncuerposneuronalesen el núcleotorácico) Tractoespinocerebeloso posterior (sindecusación) 1. Neurona Desdelos órganosterminales(propioceptores) de los músculos, tendonesy tejidoconjunrivohastalosnúcleosde loscordones , posteriory anterior(rleuronasradicularescon cuerposen los gangliosespinales). 2. Neurona (probablemente no sedecusa) Desdeel astaposteriorhastael cetebeloa travésdel pedúnqulocerebeloso inferior (tractoespinocerebeloso posterior,concuerpos neuronales en el astaposterior).


médulaespinal

=

== =

precentral \ Circunvoluc¡ón

F¡brascorticoespinales --

Cuerpo estr¡ado --

Tálamo

--

-Núcleo rojo

Substancia negra --'

- - Cerebelo,Núcleo dentado

l)<":

Núcleos del puente -

"'

F¡braspontocerebeiosas -

Hazbulborreticular

\-

Hazrubroespinal Hazret¡culoespinal Hazvestibuloesp¡nal Haztectoespinal

Asta anterior Raíz ant. \ (motora) \

N. esp¡nal

Fig. ó0ó Esquemade las vías de conducciónmotoras. Núcleos motores de Ios nervi0s craneales.

Vías de conducción en la médula espinal (continuación) Víasaferentes El sistemamotorse componede multitud de áreasnuclearesy vías de conducción.Lasmotoneuronas representanla <víafinal comúnl.Pormotivosdidácticos, serespetará la clasificación tradicional, a pesarde su extraordinaria complejidad. Vía (denominada)piramidal 1. Neurona(central)(condecusación) Desdela cortezacerebrala travésde la cápsulaínternay pedúnculoscerebraleshastalas interneuronasde las astasanterior y posterior(tractocorticoespinallateral,tractocorticoespinalanterior;cuerp0sneuronalesen 1acircunvoluciónprecentral). Emitenfibras paralos núcleosde los nervioscraneales(fibrascorticonucleares y fibras corticonucleares bulbarés) 2. Neurona(periférica)(placamotora,motoneurona o) Desdeel astaanteriorhastalasplacasmotorasterminalesde losmúsculosesqueléticos (motoneuronas consuscuerposen el astaanterior).

?:"i:f¿Íi"*ffi :tfux?;1n"f::x*:iá1,

Desde la corteza cerebral, especialmentedesde la circunvolución precentral y regiones corticales situadas por delante, con escala en núcleostelencefálicos,tálamo, núcleo subtalámico,núcleo rojo, sustancianegra, cerebelo,etc.,con loslonsiguientes circuitos de retroalimentación, hasta las interneuronas del asta anterior (tracto rubroespinal, tractos vestibuloespinales medial y lateral, tracto reticuloespinal, tracto tectoespinál). 2. Neurona periférica (placa motora, motoneurona cr) Desdeel asta anterior hasta las placasmotorasterminales de los músculos esqueléticos(motoneuionascon cuerposen el asta anterior).


.q',

ojo Porciónsupratarsal) L Párpado f sup. Porcióntarsal J /

.,, c"ju

I

Conjuntiva - ocular Anguloocular lat.; comisura palpebrallat.

Carúncula iacrimal

-

- Angulo ocularmed.

Hendidurapalpebral Pestañas-

Párpadoinf-z/ .r' I Surcopalpebronasat,'/ i Anguloocularmed.;comisurápalpebral medJ

Surcoescleral/

I Limbo palpebralpost./ Limbo palpebralantl

Fig. ó07 Visión anterior de los párpadosdel ojo derecho, cerrados.

\ Comisura palpebral med.

lris/ Pupila' I Párpado¡nf.' I .. ' Hapila

l a cfl m a l

In r .

Fig. ó08 Visión anterior del ojo y de los párpados del lado derecho,abiertos. * Reflejo luminoso, provocatlo por la iluminación.

Limbo palpebralpost.

i

lr¡s\

, Punto lacrimal:papila lacr¡mal(sup.)

9qr:vrg-

palpebral lat

, Carúncula ' lacrimal

Anguloocular\ lat.

/

Comisura palpebralmed.

-

Angulo ocutar meo.

Conjuntiva ocularFondode saco (fórn¡x)-inf. conjuntival Conjuntivapalpebral Lirhbopalpebral post.

-

Pl¡egue sem¡lunarde la conjuntiva

Limbo.palpebralant-

priegue ..t .z/ .r' semilunarde la conjunÍva/ .t' ,, Punto lacrimal/ / Papila lacrimal (inf.)/

| Carúncula lacrimal/

I \

Punto lacrimal; pup¡1"lacrimal (inf.) \ Surco palpebralinf.

Limbo palpebÍalant.

palpebral Comisura medl

Angulo ocular medl Fig. ó09 Visión anterior del ojo y de los párpados del lado derecho;considerableapertura de la hendidura palpebral al rechazarlos párpados. La mirada se dirige superiory lateralmente. * Refleio luminos0, provocado por la iluminación.

Fig. ó10 Visión anterior del ojo y de los párpadosdel Iado derechocon eversióndel párpado superior; la mirada se dirige hacia abajo. La eversióndel párpado superior (ectropionización) puede resultar difícil por la rigidez del tarso (* *). Esta maniobra es fundamentalpara eliminar los cuerposextrañosy deberealizarsepreferiblementec0n ayuda de un pequeñoganchode extremo romo (-).


Orbitav musculosfaciales

Bordesupraorbitario \. Ala menor del h. esfenoides \

Or¡ficiosupraorbitario*

lEscotadurafrontal "'

./Potción orbitariadel h. frontal,cara orbitaria

\

\\

//Fosa

ffi'-.

Fosa de la olándula lacrimal \

Apóf.cigomaticadel h. frontal \.-

Cara orbitariadel ala mayor del h. esfenoides

lrccleat

//ConductoÓPtico

'

/ -Orificio etmoidal post.

_=:,..

Oriticio etmoidal ant. - -

):

--Borde

Kí \:l

Bordelat.

Apóf.frontaldel h. cigomático

Fisuraorbitaria sup. Caraorbitaria del h. cigomático'

med.

- - H .l ac r i m al - -Surco lacrimal - -Cresta lacrimal ant--Fosa

del saedolacrimal

--cresta

lacrimal post.

-Apóf.frontaldel maxilar

-""';)"'

Orific¡ocigomaticofacial

Fisuraorbitaria inf.

/

\Escotadura lacrimal

,,

t

Surcoinfraorbitario: canalinfraorbitario

Borde infraorbitar¡o

\Apóf.

I I Orificioinfraorbitario

* Estosaccidentespueden aparecercomo orificios o como escotaduras.

orbitariadel h. palatino

Cara orbitariadel maxilar

M. depresor de la ceja \ I

7M.prócer

'r.'a M. elevador \ del labio sup.y del ala de la nallz

orbitariadel h- etmoides

Se distinguen las siguientesparedesde la órbita: pared superior, pared lateral, pared inferior y pared medial.

Fig. ó11 Visión anterolateralde la órbita derecha.

M. occ¡pitofrontal,v¡entrefrontal \

\ \Lámina

tr...

a-

/,/M.

supercilial

nasal -/H

,:

palpebral -/L¡9. meo. orbiculardel ojo --M.porción orbitaria

-: - -M. elevadordel labió sup. y del ala de la nariz

;j

lvl.orbiculardel ojo, \ porción orbitaria -

- -M. nasal

- -M. elevador del labio sup.

l\4.elevador del labio sup.

.- .lVI.cigomático menor \

l\4.cigomático mayor M. elevador del ángulo de la boca

tt

lM.

orbicularde la boca,

porciónmarginal

- - t. o"or".or det septo

Fig.612 Visión anterior de los músculos facialesque rodean al oio.

M. c¡gomático mayor

l\il.cigomático m enor

-M. elevadordel ángulo de la boca


=ffiffioj. M. orbiculardel ojo,, porc¡ónpalpebrall

-

- -

+--

Carapost.del párpado

Limbopalpobral posr.

.

\

Tarsosup. Glándulastarales*

>r-

Ca r a a n t.d e l_ - parpado

palpebral Con¡untiva

M. orb¡culardel oio, porciónpalpebral

\ Limbopalpebralant

Fig. ó13 Cortesagitaldel párpadosuperior; microfotografía a bajosaumentos. * Epónimo clínico: glándulas de Meibomio

/

Tarsosup.

z

Anguloocularmed.\

Glándulastarsales

\ Anguloocularlat.

Comisurapalpebral Comisurapalpebrallat./

/

Hendidurapalpebral' Glándulastarsales

Fig. ó14 Visiónposteriorde los párpadosdel lado izquierdo;seyisualizanlos conductosdelas glándulas tarsales.


.., órbita

Septoorbitario\

-

-

Tarsosup.

Apóf. frontal del maxilar

\, --')\

Septoorbitario -

H. cigomático --

tarso tnl-

n'¿

Fig. ó15 Visión anteriorde la órbita derechaconlos párpados y glándulalacrimal,despuésde extirparel músculoorbiculardel ojo y exponerel septoorbitario;

M. elevadordel párpadosup. \

seha seccionado lateralmenteel tendóndel músculoelevador del párpadosuperiorparavisualizarla porciónpalpebralde la glándulalacrimal.

/ Escotadurasupraorbitaria

Fórnix : conjunt¡val sup. --

Tendón del m. obl¡cuo sup.

Cuerpo adiposo de la órbita Glándula lacrimal, -oorción orbitaria -

Lig. palpebral med.

Tarsosup. --

Saco lacrimal

Rafe palpebral lat.; lig. palpebral lat. - Lig. palpebral med.

- Hendidurapalpebral Fórnixconjuntival - , inf'

/ H.cigomático - Orificioinfraorbitario

Iarsornr. M. oblicuoinf.

/

Fig. ó1ó Visión anteriorde la órbita derechaconlos tarsos,despuésde extirparel septoorbitarioy seccionar el músculoelevadordel párpadosuperior.

,i1"


o jo

ii

Escama Lám¡naorbitariadel h. etmoides, I

Fisuraorbitaria sup., I ^,'';| Conductoópticol I I Ala menordel h. | tá -_

I

Porción orbitaria H.frontal

I

Caraorbitaria

-

H. nasal -

Ala mavor del h. \ eéfenoides )

-

Fisuraorbitaria- -.

-

inl

H. lacrimal

Orificiocigomaticoorbitario

- -

._ - -

Apóf.frontal del maxilar Conducto nasolacrimal

Fisuraorbitaria sup. Cara orbitariadel

-- Cara ) orbitariaI P.I Maxilar Cuerpo I del )

Fosa pterigo-

\-.tstsuraorottanarnr.

Apóf./ pterigoides del h.esfenoides

F¡surapterigomaxilar Caraorbitaria del maxilar

) s"nor"*it",

\ \

Fig. ó17 Visión lateral de la pared.medialde la órbita derecha tras efectuar un corte vertical en el plano axial de Ia órbita.

Seno maxilar

Canal infraorbitario

Fig. ó18 Visión medial de la pared lateral de la órbita derechatras efectuarun corte vertical en el plano axial de la órbita.

/ H.frontal 7 N. lacrimal

/

Glándula lacrimal,porción orbitaria :

A.lactimal

/

R. comunicantecon el n. cigomático

M. recto lat.

-/

N . ópt¡ c o( l l )

-

Ala mayor del h. esfenó¡des

R. comunicantecon el n. cioomático /

- F¡su¡'aorb¡tariainf

¿, \ Orificio cigomatico orbilario /

N.infraorbitario

a".u N. cigomático

Fig. ó19 Visión medial de la inervación de la glándula lacrimal derechatras suprimir la pared lateral de la órbita por medio de un corte vertical.

Aparato lacrimal El líquido lacrimal es segregado por la glándula lacrimal y se dirige a través de los conductillos exiretores hasta el saco conjuntival. La lágrima'se reparte sobre la córnea con el parpadeo y se recoge en el lago lacrimal, situado en el borde posterior del párpado inferior. El líquido lamimal es transportado hastael sacolacrimal a través de los puntos lacrimalesdel lago, que aspiranel líquidopor los conducfillose*.relor.r ¡.n puñ., por efectocapilar.

El conducto nasolacrimal,que mide aproximadamente20 mm de longitud y 5 mm de anchura, se inicia en la fosa del saco lacrimal y desemboca,protegido por el pliegue lacrimal, en el meato nasal inferior bajo el cornete nasal inferíor. En el recién nacido, la desembocaduranasal del conducto nasolacrimal se encuentracerradapor una membrana.


.E

Aparato lacrimal

i Pap¡lalacrimal;punto lacrimal

de la conjunt¡va 7 Plieguesemilunar lacrjmalsup / Conductillo Glándula lacrimal,conductillosexcretores \

M orbtculat del ojo

/'/

/ Fórnix del saco lacr¡mal

lacrimal / / Carúncula --

Saco lacrimal

- -

Conductillolacrimal inf.

- -

Papilalacrimal; punto lacrimal

--

Cornete nasal medio

--

Conducto nasolacrimal

Conjuntiva ocularo bulbar Fórnix conjuntivalinf. Conjuntiva palpebral

/

Hilegue tacflmal

/ ---

Meato nasal inf.

- - Cornetenasalinf N. infraorbitario

/

Mucosa del seno max¡lar

/

Fig. ó20 Visión anterior del aparatolacrimal derecho, despuésde rechazarlos párpadosdel globo ocular; se ha abierto el conductonasolacrimalhasta su desembocaduraen el meato nasal inferior.

Pap¡lalacrimal; punto lacrimal Carúncula lacrimal \ . Conductillo \ tacilmatsup. \

Fórnix: del saco \ lacrimal

Conductillo lacrimal sup. Saco lacrimal

\ \

Lig. palpebral 1 meo- I i

\

,..'

\

Llq . ) palpebrál \

me0 Saco - -.: lacrimal

tt:::\ll: .t'r':r_

Apóf.fontal --r-del max¡lar

. \.r. .\ i\

Párpado inf. Conducto nasolacrimal

Conductillo lacrimal inf-

lvl.orbicular delojo Papila lacrimal; punto lacrimal

M. oblicuo inf.

Fig. 627 Visión lateral y anterior del aparatolamimal izquierdo despuésde separarel músculo orbicular del ojo del maxilar y seccionarel ligamento palpebral medial.

Párpado inf

:a::::::rr,r:,rr / Apóf.frontal del maxilar

/

M. orb¡culardel ojo Conductillo lacrimal ¡nf. lvl.oblicuo inf. Seno maxilar

Fig.622 Visión lateral y anterior del aparato lacrimal izquierdo despuésde abrir el conducto nasolacrimaly l0s conductilloslacrimales.


ojo

M. o b l i cu osu p..tr óclea

M. recto med. M. oblicuo ¡nf

M. recto ¡nf. M. recto sup.

M. oblicuo sup. lvl.elevadordel párpado sup.

l\¡. recto iat.

Anillo tend¡nosocomún

Fig.623 Visión superior de los músculosextrínsecosdel ojo derecho. El eje del ojo tiene una orientación sagital,mientras que los músculos se orientan según el eje de la órbita.

M. elevadordel párpado sup. a

/ l\4.orb¡tario

.:il'

¡/. oblicuo sup. \

- -

Prolongac¡óndel m. recto lal

M. recto med. - Celdas etmoidales -

t

.-

Ala mayor del h. esfenoides

/: M. recto lat.

M. recto inf. /

(lll),r. inl - N.oculomotor

/ Periórbita -

N. infraorbitario

Fig.624 Visión anterior de los músculosextrínsecos del ojo izquierdo; se observanlas zonasde origen en el anillo tendinosocomún; se trata de un corte frontal de la órbita, con seccióndel nervio óptico.

lnervación de los músculosextrínsecosdel ojo N. oculomotor (III) M. elevadordel párpadosuperior M. rectosuperior M. rectomedial M. rectoinferior M. oblicuoinferior

N. troclear (IV) M. oblicuosuperior N. abducens (VI) M. rectolateral


extrínsecos deloio .3 * -

M. aectosup.

/ M. rectomed.

M. recto lat.'

M.oblicuo¡nt

/ Conjuntiúaocularo bulbar

-

M. rectoinf.

Fig. ó25 Visiónanteriorde los músculosextrínsecos del ojo derecho;sehan seccionado los''músculos cerca tendinosas. de susinserciones M. recto sup. - Tendón del m. \ obl¡cuo sup. \

-

M. rectolat.

/ M. rectorned.

Fig. 626. Visiónpostbriorde los,músculiíS extrjnsecos del ojo derecho;sehan seccionado los inúsculos.cerca tendinosas. de susinserciones

-

M. rectosup.

Tendóndel m. oblicuo

/ ,lvl.recto lat

M. rectoinf.

/

t

N. óptlco (ll)

Fig. 627 Visiónpostériory superiorde los músculos los extrínsecosdel ojo derecho;sehan seccionado músculoscercade susinserciones tendinosas.

3


;'3;:i ojo M. elevadordel párpado sup. \

--

Borde supraorbitario

t{

Tendón del m. oblicuo sup. -

-- - -

Apóf. cigomát¡cadel h. frontal

---

Porciónorbitariade la glándula lacrimal

Tendón del m. recto med. --

---

Tendón del m. recto lat.

Conjuntivaocular o bulbar - -

Borde lat. Borde med.

Tendón del m. oblicuo inf. M. oblicuo inf.

lvl.oblicuo inf. Borde infraorbitario t' Orificio infraorbitario

H. cigomático

Fig,628 Visión anterior de los músculosextrínsecosdel ojo izquierdo despuésde extirpar los párpados,el músculo orbicular del ojo y el septoorbitario y separarel ojo en dirección medial.

del párpadosup ,/ M.elevador H. frontal -

,/ l\4.rectosup. /

/ Globo oculal

N. ópt¡co (ll)

uornea

Borde infraorbitario H. esfenoides

M. rectoinf.

M. oblicuo inf.

Fosainfratemporal Fisuraorbitaria ¡nf Seno maxilar

Fig.629 Visiónlateralde losmúsculosextrínsecos del ojoizquierdodespués de extirparIa paredlateral de la órbita.


Tendón del m. oblicuo suo.. tróclea Tendón del m. oblicuo sup. \-

Globoocular M. elevador delPár?ado sup_

'/" M. elevador \: d e l p á r pa d o su p .

_ Porción orb¡taria de la glándula Iacrimal

Tendón del m. oblicuo sup.

_ A¡a mayor del h. esfenoides

Querpo aorposode la órbila -

M. oblicuo sup. -

-

M. reclo // taI.

M. recto med

M. recto lat.

\ M. rectosup.

M. reclo sup. -/

\r M.oblicuosup. M.elevador del párpadosup

\'. Quiasmaóptico/-

\

N. óptico (ll)

Fig. ó30 Visión superior de los músculos extrínsecosdel ojo despuésde extirpar las paredessuperioresde las dos órbitas,abrir los conductosópticosy extirpar parte del músculo elevadordel párpado superior del lado derecho.

_

Lóbulo frontal, ctrcunvotucrones orotlanas

-

-

Pared sup.

M. obl¡cuosup. _

-

Pared med.

.-

Pared lat.

M. elevadordel párpado sup. _ M. recto sup.

N. ópt¡co M. recto lat. M. recto med.

Celdas etmoidales

-

-

-

.-

M. recto inf. ,

Pared inf"

.- Seno maxilar -

Cavidad nasal

Fig. ó31 Visión anterior de los músculos extrínsecosdel ojo en un corte frontal con resonanciamagnética(potenciadaen Tr) a nivel de la zonamedia de la órbita.

Lenle (cristalino) Globo ocular,cuerpo vÍtreo M. recto lat. -

-

Paredmed.

-

Celdasetmoidales

*

Paredtemporal

-

Conductoóptico

-

Lóbulotemporal

N.óptico- M. recto med. -

Fig.632 Visión superior del globo ocular y de los músculos extrínsecosdel ojo; corte horizontal con resonanciamagnética (potenciadaen T1)a nivel del nervio óptico.


ojo

/Eje ext. del globo ocular de la córnea; polo ant. del globo ocular /Vért¡ce Polo ant. de la lente / ,, * /Lámina limitanteant. /,/ /' Lámina lim¡tanteoost. **

Epitelio ant.de la córnea Cámaraant.delgloboocular;humoracuoso \ ( Caraanl. \ \, lrisl >d' -Carapost. t*-"" r .\ . I uornea _ \ Betículotrabecular\

o4*

,'

.rris ,rl'isrri^bo "orn¡rid( ^l . ,/ /,. Anoulo Angulo ¡ridocorneal / *** Senovenosode la esclerótica _ --Conjuntiva Fibrascirculares'l -ci l i ar \- - Fi bras i M. --:>. meridionales /

Ca ma ra p o st.d e l g l obo - - ;

ocutarnumoracuoso

::\

orbículo c i l i a r- - - / =

- - Porciónciliar de la ret¡na

-.-

M. recto - med

Ecuador/

Porc¡ón ópt¡ca de la ret¡na

\ Ecuador

Estratopigmentario \ Coroides

Porciónnerviosa Espaciopericoroideo -' Esclerótica

-'

Excavación del disco

--

Lámina cribosa de la esclerólica z/

\ Mácula, fovea centra. 'Pol o pos t.

Vaina ext. del n. óptico / --

Espacio intervaginal

Fig. ó33 Corte horizontal esquemáticodel globo ocular al nlvel de la salida del nervio óntico.

- Epónimoclínico:membranade Bowman ** Epónimoclínico:membranade Descemet -*. Epónimoclínico:conductode Schlemm

13,0mm ZBmm 59 dioptrías 43 dioptrías 19dioptrías 61,-69 mm


Vasossanguíneosy nervios de la órbita

I

/, A. conjuntivalanl

4-, /

A. c¡liarant.

Ora serrata -

-

M. recto lat

- A. c¡liarlarga posl

VasossanguÍneos de la retina \ Coro¡des \

\

V vorticosa

Lám¡nacoroidocapilar

\ Láminavascular ** \ Esclerótica

V central de la ret¡na -ta

\ V. epiescleral \A.

A. central de la retina -

epiescleral

Fig. ó34 Esquemade los vasossanguíneosdel globo ocular. ' Epónimor lÍnico:¡ onductode Sc hl em m - * Epónimoclinico:ur ea

Capas del globo ocular Capafibrosa o externa del globo ocular - Córnea(curvaturaacentuada, transparente) - Esclerótica(curvaturamenor,opaca;blancoazuladaen el niño y blancoamarillentaen el anciano). Capainterrnedia o vascular del globo ocular - Iris, conun orificio centralredondeado o pupila. * Cuerpociliar, con el músculociliar y los procesosciliares (conlasfibraszonulares) y los espacios zonulares. - Coroide. Capainterna del globo ocular o retina - Porciónciega(desdeel bordepupilardeliris a la oraserrata).

- Porción iridiana de la retina {una sola capa, muy pigmentada) - Porción ciliar de la retina (una sola capa, no pigmentada) - Porción visual u óptica (estratificada) 1a neurona:célulasde la üsión (bastones-visiónde claridad; conos-visión de colores) 2a neurona:célulasganglionaresbipolaresde la rerina (ganglios de la retina) 33 neurona: células ganglionares multipolares (ganglio óptico) cuyos axones, largos, forman el nervio óptico y se dirigen a través de los tractos ópticoshasta los centros de conexión encefálica.


1

:*fu$ ojos I

Córnea,caraant. lM. I

.l

uamaraanr... Lámina limitantepost., epiteliopost.

Caraant.,epitelioant. propia Substancia \ Seno venoso de la esclera*

:\

\. .--.-_i

esfínierde la pup¡la

|

Estromadel iris

^---."

Borde de la puprla

\

\

\

\\

Anguloiridocorneal \

\

(lig.pectinado) RetÍculo trabecular -.-

Porción¡ridiana de la retina

\ uara \

--

uara anl.

],"

Cámara post.

Cuerpociliar

Fig. ó35 Corte horizontal esquemático del globo ocular por la zonamedia de la pupila. . ..

Cara ant. de la lente

. Nn. ciliares I

Polo ant. . de la lente '

Epónimo clínico: c0nducto de Schlemm. Epónimo clínico: zónula de Zinnr.

pupllafoel lrls l6OrOe

/'

l\4.ciliar \

, Retículotrabecular (lig.pectinado)

,, Caraant.del iris

Nn. c¡¡¡ares -

tsi l e g u e s' del iris ' uor or dés I Anillo menor del iris I

Fig. ó3ó Visión anterior del iris y de la pupila, despuésde extirpar la capa externa del globo ocular, incluída la córnea ,400%\.

El aparato de sosténdel cristalino, con forma de anillo, conocido como zónula ciliar (zónula de Zinni) se componede fibras suavesno elásticas que son tensadas,por una parte, debido a la propia elasticidad del cristalino, y por otra, por 1a acción del músculo ciliar. El humor acuoso se produce en Ia cámara post+ rior por el epiteliode los procesosciliaresy pasa a la cámaraanteriora travésde la pupila,en donde es reabsorbidoa nivel del ánguloiridocorneal (ángulo de la cámara) hacia el conducto de Schlemm. El ligamento pectinado forma en este lugar una malla espesacon hendiduras conocidasiomo ospacios del ángulo iridocorneal. La obstrucción del ángulo iridocorneal produce un trastorno en el flujo del humor acuosocon un aumenrode la presión en el interior del globo ocular (glaucoma),


Iris

Plieguesdel tns \

/, Anillomenordel iris

Borde pupilar

AnillomaYordel iris

-

...

>-

- Retículotrabecular

\ Bordeciliar

Cara ant. de la lente /

\

Porción iridiana de la retina

Fig. ó37 Visión anterior del iris despuésde resecarla córnea

(s00%). z Porciónciliar de la retina

Procesosciliares

- -

F¡braszonulares; espacios zonulares

Plieguesciliares

- - - Cara post. de la córnea

Cuerpociliar

Orbículociliar \ Pliegues del ir¡s

Carapost.del iris /

Fig. ó38 Visión posterior del iris y del cuerpo ciliar (300%).

/ Procesoc¡l¡ar .t

Ora serrata

/ Carapost.del ¡ris

\?

-ü:--

\

Pliegues del iris

\

Procesosciliares \Pliegues ciliares Orbículocil¡ar

Fig. ó39 Visiónposteriordel iris; imagenparcialde la fig. ó38, (700%).


ajo

,,

Ecuadol

v, I

..''...'' :i:l:l: :: i!::rri ta::illa

I Polopost.

Fig. ó40 Visión anteriordel cristalino(600%1. En determinadas condiciones ópticasseobservauna <estrellade variosrayos)en eI cristalinode los adultosy de (tresrayosD en el de losreciénnacidos.

I Carapost.

Fig. ó41 Visión ecuatorial del cristalino(ó00Y'1.

Polo ant.

Ecuador-*

/,

da lá lóñra /

l I

Caraant./

\ corteza \ de la lente

\ Núcleo \ de la lente

I I Polo post

Substancia de la lente

Fig.642 Visión ecuatorialdel cristalino con seccióny levantamiento parcial de la cápsula (600%1.

Fig. ó43 Visión ecuatorialdel cristalinoen el recién nacido,con representación esquemática de las fibras lenticulares(800%). Lasestrellasanteriory posteriordel cristalinose permutanó0 grados.


Fondodeaio Gyg Vénulamacularsup. \

/Arter¡olatemporalsup de la retina sup.de la retina

/

,tVénulalemporal /.Vénulanasalsup.de la retina

Arieriolamacularsup.

-

/ Arter¡olanasalsup.de la retina

\_ {r

t

l

-

Discodel n. óptico

Mácula, fovea central - -

- Vénulamed.de la relina

- (Arteriolamed.de la retina) Arteriolamacular¡nf.

-

\ (Arter¡olanasalinf.de la rot¡na)

\Vénulanasalinf.de la retina

Vénulamacularinf. /

:lVénula

temporalinf.de la reiina

Arteriolatemporalinf.de la retina

Fig.644 Visiónanteriorde losvasossanguíneos de la retina derecha;aspectodel fondode ojo (400%).

temporalsup.de la retina ^rteriola

Mácula, fovea central * \

-Vénula

temporalsup.de Ia retina

-Disco del n. óotioo **

-Vénula temDoral inf. de la ret¡na

Nrteriola.temDoral ¡nf.de la ret¡na

Fig. ó45 Visibn oftáhoicopica del fondode ójoderecho(ó00%).

* Epónimo clínico: mancha amarilla **Epónimo clínico: papila o mancha ciega.


ojo

Excavacióndel d¡sco óptico Lámina cribosa de la esclerót¡ca

- Porc¡ón nerviosa Lámina fusca de / la esclerótica

Porción pigmentar¡a

Porción ópticade la ret¡na

\ uorotoes

\ Substancia propia de la esclerótica

Lámina ep¡escleral

Espac¡ointervaginal

A.yvcentrales/ de la retina N. óptico (ll)

Fig.646 Corte horizontal del nervio óptico a nivel de su salida del globoocular(1000%).

La duramadre*, la aracnoidesy la piamadre** acompañanal nervio óptico hasta su salida de1globo ocular.

Vaina ext. del n. óptico I

/ Espac¡os¡ntervagina¡es

Vaina int. del n. óptico

Espacio intervaginal,'

A. y v. centrales de la retina/

Fig.ó47 Cortetransversal del nervio óptico(ll) en la proximidaddel globo ocular(1500%).


Nervio óptíco

-- - Periórbita N. óptico (ll), \ porciónintracanalicular \ N. ó p ti co (l l ) , \porciónintracraneal -\

.

Duramadrecraneal \

\\

--

Anillo tendinosocomún \ \

M.el evadordel parpaoosup. M. rectosup.

\

Hipófisis

\r. -.

Quiasma óptico

Tracto óptico

*{*

A. oftálmica

ftH

A. carót¡da¡nt., porciÓncerebral

Cuerpoadiposo de la órbita

*=;

Seno cavefnoso

-.-

M. recto lat

--

M. recto inf

Fig. ó48 Visión lateral del nervio óptico (lI) derecho;se ha abierto el conductoóptico (200%).

Fig.649 a, b Variaciones de la arteria oftálmica derecha.Visión superior.

Seno frontal

Cuerpociliar

- -

l\il.elevador del párpado sup.

- -

M. recto sup.

- -

Cuerpo adiposo de la órbita

- -

N. óptico (ll)

- -

M. recto inf.

- -

Seno esfenoidal

Párpadosup. LENIE

Cámara ant. Párpado inf. Globo ocular, cámara (posterio0 del humor vítreo

Fig. ó50 Visión lateral de la órbita derecha;corte vertical con resonanciamagnética(RM) según la longitud del nervio óntico.


:.

:: ,''

ojo

Bulbo olfalorio \

z

Globo ocular 7

Aa. ciliares

Circunvoluciones orb¡tarias \ /

A. centralde la retina

- - -

Tracto olfatorio .-__

N.ópt¡co(ll)

A .oftál mi ca

--Quiasma óptico .- .-

A. carótidaint.

- - -

A. coroidea ant.

-

--

Tractoóptico

---

---- Tractoóptico, aízmed. --

Tractoóptico, raíz lal.

geniculado med. A c ued u c t o d -e-l- + . - + mesencéfalo

--

Techo del mesencéfalo, colículo sup.

-

\

V cerebralmayor-

Cuerpo geniculadolat.

Radiación óptica

Plexo coroideo del ventrículolat.

Brazo(brachium) delcolículosup. Surcocalcarino\

R. calcadno

Area estriada

Fig. ó51 Visión inferior del cerebro y de las vías visuales; se ha seccionadooblicuamente el mesencéfalo y el puente y se ha extirpado parte de los lóbulos temporal y occipital izquierdos.

Vía visual la neurona: bastonesy conosde la retina célulasbipolaresde la retina (secorresponden ?1,o9ur,ina' con las célulasde los gangliosraquídeoso espinales) ganglionaresmultipolaresdela retina.I¡s axonesllegan,en primer lugar,al cuerpogeniculadolateral(raíz céIulas. ,,3!t.segrdrra: lateral),aunquealgunasfibras alcanzanel cuerpogeniculadomedial(raíz medial),y continúanhastaalcanzar ,, i :1,.,,:i . ,t ' Ia cortezacerebral.Lasfibrasse dirigenpor el nervioópticohastael quiasmaóptico;Iasfibrasde la ' , ' , , . '1,] . 1. , ,,,. , '.1 directamente mitadnasaldel fondode ojo se cruzanal ladocontralateral. Cadatraito ópticocontienelas fibrasque transmiten informaciónde las dosmitadescontralaterales del campovisual. estosaxonesse.dirigenprincipalmente desdeel cuerpogeniculado lateralhastalasáreas17y 18 delacortezacerebral,en Ia rogiónquecircundael surcocalcarino1áréaeiniaOa¡.


Víavís.ual

1 Campovisualdel ojo izquierdo 2 Campov¡sualcomún 3 Camoovisualdel oio derecho

N. óptico (ll) -- -- \

Gangliociliar\ A. carótida ¡nt., a. oftálmica \

Quiasma óptico

@ @

N. oculomotor(lll) - -

Cuerpogeniculadolat.

,1G

Radiac¡ónóptica

Colículo sup.Surcocalcarino\

Fig. 652 Esquemade la vía üsual. Visiónsuperior.Semuestra la superficiemedialde loslóbulosoccipitales. El campocentralde la visión tiene una proyección

desproporcionada en la coÍteza;los coloresse refierena los cuadrantesdel campovisual. * Plano de refracción de la luz


.

:

.--,,'

I

.'

.':

t.

ojo

/ a A. supraorbitaria ,/

N. supraorbitario, r.lat. z

N. supraorb¡tario, ¡. ¡sd.,i:: 1 :tr \ N.supratroclear

\:

z M.elevador del párpado sup.

g--

Glándula lacrimal, porc¡ónorbitaria

''

j

Cuerpoadiposode la órbita \

t--

4 M. recto sup.

A. meníngea ant.a \ A. etmoidalant.a \ \ M.oblicuosup.4 -

-

O A. lacrimal

N. lacrimal

.-.N. nasociliar,::: A .o ftá lm ica a- -

N .tro clear ( lV)

(n.motor N.abducens ocularexterno)(Vl)

- - :- - - -

N. oftálmico(V/1)

Conducto óptico--=

_-

i i N .m ax i l ar ( V/2)

/-

:rr,N. maxilar, r. men¡ngeo

--

a A. meníngea media

N. óptico ( ll) ., - A. oftálmicaa --

A. carótidaint.a - ::r N. mandibular r. meningeo

(lll),, - N. oculomotor r N. mandibular(V/3) N. troclear (lV),i:, - Gangl¡odel trigémino

N. abducens (n. motora:i -ocular externo) (Vl) R. tentorial(meníngeo),: -' -

. -

t,654 .Jl

Fig. ó53 Visiónsuperiorde lasarteriasy nerviosde la órbitaderechatras extirparla paredsuperiorde la órbita y abrirla fisuraorbitariasuperior.

,i:: N.trigémino (V)

I


"'i Músculos,vasossanguíneosy nervios de Ia órbita

r. lat. N.supraorbitario, M.elevador del párpadosup

o A. supraorbitaria

._+.W_ r. med."' N. supraorbitario,

porciónorb¡tar¡a lacrimal, Glándula

-

7 [/. rectosup.

: ;--

N-supratroclear"'

o A. lagimal

:";:;'

:i' A. y n. lacrimales

,)'---

A. oftálmicao-

€ l\4.rectolat. M.oblícuosup.= -

Ganglio c¡l¡ar

N. abducens (n. motor ocular externo) (Vl)

(lll),r.sup.::' N. oculomotor

-

i:' N. nasociliar

- ::: (v/t) N.oftálm¡co N.óptico(ll)l

rr: N. maxilar(V/2)

A. oftálmicao (V/3) N. mand¡bular

A. carótidaint.o ( lll) N .o c u lo m o to r r ":

-

':l' Ganglio del trigémino

N.troclear(lV)'r N.abducens(n.motor ocularexterno)(Vl)

N.trigémino ryt

/,655 653/

Fig. ó54 Visión superior de las arterias y nervios de la órbita derecha, tras extirpar la pared superior de la órbita y abrir la fisura orbitaria superior; se ha seccionadoel nervio frontal; se han extirpado el músculo elevadordel párpado superior y el músculo recto superior para visualizar el ganglio ciliar.


ojo

A. supraorbitaria a Tendóndel m. oblicuosup.z

\

--^*@

I I

/

.n M."t"r^do, detpárpado sup,

A. supratrocleara \

M.oblicuosup.= \

:. /,;

A. dorsalde la nariza \. R. meníngeo ant.O \

M. rectomed.+

: N .ópti c o( l l )

-. -u

,r:,\ N. ¡nfratroclear A. etmo¡dalant. a N. etmoidal ant. ,:i -

OA. l ac r i m al

---

é M. rectolat.

N'nu"o"ili",' tt' -

---]-

A. etmoidalpost.a -F

-

N. ciliar largo

-

M .o b licu o su ap . - - - - 1 ¿ N .tr oclear ( fV)

N.oculomotor llll¡, ,

r sup.

----=

- -

a Aa. ciliares

,r,:' N. abducens(n. motor ocutarexterno)(Vl) :r:N. oculomotor(lll), r. inf.

\

',, Nn.ciliarescortos

',' Ganglio ciliar

M.eleva¿oraela parpadosup. ". ,:rRaÍzsup.(nasocilíar)

M. rectosup.= '

\ :: Baízsimpática

N.óptico(ll) ,::,/ A.oftálm icaO --'

,r,N. oftátm¡co(V/1) ., N. trigémino(V), N. abducens(n. motor ocutarexterno)(Vl)

654x OSS Visión superiorde las arteriasy nerviosde la f1S, órbita derecha,despuésde extirpar la paredsuperlorOeta órbita;seha abiertola fisura orbitaria supe.io.y rc t un extirpado en parte los músculos.tuuuOo, Outfí.puOo superior,rectosuperiory oblicuo superior;et áriscutor"cto lateralseha rechazadolateralmente.

raízsensor¡al


y nervtosde la órbita Músculos,vasossanguíneos

/=

M. elevador del párpado sup. /

Trócleadel m.? obl¡cuosup-

==:M. recto sup. / a M. 'eclo lal.

.--

a + A. y v. cenlralesde la retina

Tendóndel m.oblicuosup.4 -M.oblicuosuP.-=- -

-á,-

---

Vaina e)d.del n. ópt¡co

- -

.' N. óptico (ll)

ant.o -A. meníngea = M. oblícuo inf.

--N. infrafoclear r' -

? M. recto inf

---

A. etmoidalant.a N.etmoidalant..'

*

A. etmoidalpost.o -

N.etmoidalPost.'ii -

M. recto med.-= -

'r' N. cigomático (V/2)

a A. infraorbitaria

(V/2),R. inf. N. infraorbitario

-

M.oblicuosup.z -' (lll),r.inf. N.oculomotor M. elevador del á: - -

\

párpadosup.

\

¡= M. rectolat.

M. rectosup.? -. N. abducens (n.motor ocularexterno)(Vl)

N. óptico (ll)

N. maxilar(V/2) Conductoópt¡co-

/A. oftálmicao (lll) N.oculomotor

,

.r:

(V/1) N.oftálmico

' t' l a""

N. abducens(n. motor ocularexterno)(Vl)

N. mandibular(V/3) (V) N.trigém¡no

4/

655/* Fig. ó5ó Visión superiorde las arteriasy nerviosde la órbitaderechatras extirpar la paredsuperiorde la órbita; sehan abiertola fisura orbitariasuperiory el conducto ópticoy seha extirpadopartedel nervio oftálmicoy de los músculosextrínsecosdel ojo,exceptoel músculooblicuo inferior.


t,

I

ojo

:-l=

M. elevadordel párpado sup. 4 - -

,/ ' N. frontal

N. nasociliar ? M . obl i c uos up.

_- -

l\4.rectosup.* '- A.oftálmicaO - - N. lacr imal'

? M. recto med.

-

--

(lll),r.sup.rr:- N.oculomotor

Meatonasalsup.

--

V oftálmicasup. lE - -

N.abducens(n.motorocularexterno)(Vi) "' M. rectolat.= N. óPtico 1l¡¡"r - H. cigomático -

-

Cornele nasal medio

N. oculomotor(lll), r.inl.',' " M.recloint.4 '

N. infraorbitar¡o

V.y a. ¡nfraorbitaria o -' "o

Seno maxilar

Fig.657 Visión anterior de la órbita derecha;corte frontal del nervio óptico en su porción extracraneal.

M. elevador del párpado sup- €

/'/'

.-'-

"' N.supraorbitario ---

lVl.rectosup.é -Glándula lacrimal

A supraorb¡tar¡a

z M. oblicuosup. --'

.--

': M. recto med.

_-'

Tendón del m. recto lat- ? .Globo ocular, esclerótica

,"^rrnasatsup.

{j-'

H. cigomático -

-

Cuerpo adiposo de la órbita M. recto inf.á --

- -

Ce¡das etmoidales

Cornete nasal medio

N. cigomático':ir -'-

- Periórbita V y a. ¡nfraorbitariasO O -.-

Fig. ó58 Visión anterior de Ia órbita derecha;corte frontal a nivel del segmentoposterior del globo ocular,por detrás del tendón del músculo oblicuo inferior.

M. epicraneanoá

.-

/ H.trontal / Periórbila

N.frontal ,/

4 M. elevador del párpadosup.

M.orbicular del ojo a - l

/ € N4.rectosup.

Fórnixconjuntival sup.-Párpadosup. - Tarsosup.- -

,z ,/ /

Córnea- -

o A.ottálmica Vaina ext. del n. óptico "r N. óptico

Pestañas -_ Párpado inf. -

-

é M. recto inf.

larso tnl. FOrntxconJunlrvatInt. tsscreroltca

;

€ M. obl¡cuoinf

Septoorbitario-Cuerpoadiposode la órbita' Maxilar-

Fig. ó59 Visión lateral de la órbita izquierda en un corte vertical del globo ocular y del nervio óptico

N. infraorb¡tar¡o Seno maxilar


,ído re#g H. temporal Huesecillosdel oido medio

/

Cav¡dadtimpánica

Laberintovestibular

.-------_

Laber¡ntococlear

- Trompaauditiva

Apóf. estiloides/

Fig. óó0 Visión anterior del órganode la audiciónderecho; corte esquemáticodel conductoauditivo externo y de la cavidadtimpánica; se observala trompa auditiva (110%).

Visión general de la anatomía del órgano de la audición Oído externo Oreja Conducto auditivo externo Oído medio Cavidad timpánica Membrana timpánica Huesecillosdel oído Trompa auditiva

Oído interno Laberinto membranoso - Laberinto vestibular - Laberinto coclear Laberinto óseo - Vestíbulo - Conductossemicircularesóseos - Cóclea - Conductoauditivo interno

Visión general de la anatomía del laberinto membranoso(Fig.694,695) Latlerinto vestibular perilinfático Espacio Utrículo Conductossemicirculares - Conducto anterior semicircular - Conducto posterior semicircular lateral - Conducto semicircular utriculosacular Conducto Conductoendolinfático Sacoendolinfático Sáculo reuniens Conducto

Laberinto coclear Espacioperilinfático - Rqmpa timpánica - Rampavestibular Acueducto del vestíbulo Acueductode la cóc1ea Conductococlear


0n. 382 Hélix .Canal del hélix

-

Fosa tr¡angular

--

Tubérc.auricular

-

-

RaÍces del antihélix(pilares)

Fositasup.de la concha Raíz del hélix (pilar)

- Escotaduraant.

Antihélix

-.-

Hélix

Cavidad de la concha

- .- Trago

Concha auricular

.-

- Cavidad de la concha

Hélix --

Escotadura intertrágica

Antitrago

Lobulilloauricular

Fig. óó1 Visión lateral del oído externo derecho.

Hélix, raÍz del hélix (pilar)

\

I

lltl I

Canal del hélix \

i

/ Espina del hélix

/Porciín

escamosa del h. temporal

Lámina del trago

// Cola del hélix - - -

Escotaduraintertrágica/' Cartíllagodel conductoaudit¡vo/ Apóf.mastoides/

Fig. 662 .Visión anterior y oblicua de los cartílagos'del oído externo derecho con parte del hueso temporal, despuésde extirpar los tejidos blandos.

/ Porción timpán¡ca del n.lemporat


xlúscutosdetoído 3#3

Cola del hélix - -

lM. del antitrago

Fig. óó3 Visión anterior de los músculos de la superficie lateral del oído externo.

/ M. oblicuo de la oreja

sup. \\ Lig.M. auricular

¿

.i:

- * - M. transv de la oreja

'4

Conducto auditivo ext. .- - -

_s

. É. 4.,é-. \Lig. M.auricular post.

Fig.6ó4 Visiónposteriorde losmúsculos medialdeloídoe\terno de la superficie derecho.

Inervacióndel oído externo N. vago,R. auricular Fondodel conductoauditivoexternoy porciónposterior, zonaen foiina de hoz de la superficieexternadel tímpano N. auricular mayor,R. posterior (C2/C3l: Músculosposterioresdel cartíIagodel oídoexterno N. auricular mayor,R. anterior (C2lC3): Músculosantórioresdel cartílasodel oídoextérno

l

N. mandibulat (Yl}lrR. auriculotemporal,N. del conducto auütivo externo y Rr. de la memt¡rana timpánica: Raízanteriordel cartílagodel oídoexterno,suelo,pared anteriory paredsuperiordel conductoauditivoexternoy granpartedel tímpano N. facial OrID, N. auricular posterio4 R. auricular: Todoslos músculosdel cartílagodel oídoexterno


38rt oúh Cabeza del martillo Receso epitimpánico

\\

M.tensordeltímpano

L¡9.sup.delmart¡llo . Receso ,/ epitimpanico, /' porcióncupular

\

/ H.temporal :. tj

/ Conductoauditivoext.

1 , g:":!::", .:/i

':'^:,'.'l,!

Porciónpetrosadel h.temporal-

auricular / Cartílago

N. coclear - i I l

Conducto coclear --j _-

Poto auditivoext

Tendón del m. -tensor del tímpano I

Membrana*, --*H

'"TilS,X?--rH& \ Conductoaud¡tivoext., H. occipital

--

Art.atlantooccipital --

Cartílago auricular

Fig. óó5 Corte frontal del conductoauditivo externo derecho,cavidadtimpánica y cóclea.

post., Pl¡egue maleolar cuerdadeltímpano\ R. post. del eslr¡bo\

,

Porción fláccida*

/

Porción-

Pliegue maleolar ant.

--

Estríadel martillo

\ Ombligo del tímpano

Fig. óóó Visiónotoscópica de Ia membrana timpánicaderecha (600%).

Fig.667 Visión lateral de la membrana timpánica derecha;esquemade los cuadrantes.

. Epónimo clínico: membrana de Shrapnell * * Reflejo o cono luminoso

Para poder ver en su integridad la superficie cutánea de la membranatimpánicacon el otoscopio, es necesarioextenderel conductoauditivoexterno.Paraello,se traccionadel lobulillo de la oreja hacia atrás y hacia abaj9. Para facilitar la orientación, suele dividirse la membrana timpánicaen los cuadrantesI-lV.

El diámetrolongitudinalmayorde la rnembranatimpánicaen el adultoes de 10-11mm y el menorde aproximadamente 9 mm. Laluz se reflejadeformatípicacomoun triánguloluminoso delantedel ombligodel tímpano,a la altura del II cuadrante.


qRq Hueseciuosdetoído \J Cabeza del mart¡llo

Cara artic

Apóf.lat.

- - - Cuello del martillo

-

Apót.ant.z'

Manubrio(mango)del marlillo/

Fig. óó9 Visiónanteriordel martillo derecho(700%\.

Fig. óóB Visión lateral del martillo derecho(700%).

Cabeza del martillo

Cuerpodelyunque Caraartic. R.corta .-__

Cuellodel martillo----

\Apóf. lat. -Apóf. lent¡cular

\ Manubrio (mango)del martillo

Fig.670 Visiónposteriordel martilloderecho(700Y"),

Caraartic.

Fig. ó77 Visión lateral del yunque derecho(700Y").

Cabeza del estribo -

P ost R.ant.

----R

-- base oet eslnDo

Fig.672 Visión medial del yunque derecho(700"/").

Fig. ó73 Visión superior del estribo derecho(700%).

\,t

\-/


3Só

oído Cabeza del martillo

/

Cuetpodel yunque

Apóf. lat. -

Apóf.ant./

Art.yuncoestapedia ----

M a n u b r io -- (mango)del martillo

R . post.

H.am-/

\

Basedel estribo

Fig.674 Visión superior y medial de los huesecillosdel oído medio derechoen sus relacionesnormales (ó00%).

Lig. maleolarsup.l

Lig.sup.delyunque

I a- *' l.¿

,

L¡9.post.delyunque

Cuerdadeltímpano

post. A. t¡mpánica Tendón del m. tensor del tímpano - - --il

Art.yuncoestapedia

Tendóndel m. del estribo

Manubrio (mango) del martillo- -

Membrana del estribo Membrana del tímoano- -

Lig.anulardel eslr¡bo Anillof ibrocartilaginoso

Fig. 675 Visión superiory medialde las articulaciones y ligamentosde los huesecillosdel oídomedioderecho por la mucosa(800%). tapizados


Cavidad timpdnica

Lig. maleolarsup. -

\|

Cabeza del martillo ,

/, Receso ep¡timpán¡co /. Cuerda del tímpano,pliegue maleolar ant.

,'

R'-.íKA.

Manubrio (mango) del martillo

.z

-

-*"1'*

^

--

-

lendondel m.tensor

der t'm'ano

*.-\!-\ii'4$*g' der timpano - - - rvltensor á#é: rryl--

R e cesosup. de la - - membrana del tímpano

_ Apóf.cocrearirorme

ffi

Wr¡í&, _;:,".,","

Cuerda del tímpano -

f Fl-'*|.--.-_ ^\

Érté-

Conducto aud¡tivoext. -

.,,'au e

ilu''r(,rr'¡,nO

-1r

t-,ffi

Estribo/ Ombligode ia // membrana del tímpano

:::r1,3

en:{#¡r:i,l;

- Conductó carotídeo

Membrana del tímpano /

- Anlllo fibrocartilaginoso

Fig.676 Visión anterior de la cavidad timpánica derechaen un corte frontal.

Límites de la cavidad timpánica. Significado clínico Nomtrre

Componentes

Paredtegmental (techo)

Receso epitimpánico, Fosacranealmedia, tegmentympani lóbulotemporal, ' (huesotemporal), meninges suturapetroescamosa

Paredlugular (suelo)

Relieve estiloideo

Fosa¡rgular, bulbo superiorde la vena yugular

Pared laberíntica (paredmedia)

Promontorio,ventana de la cóclea,ventana del vestíbulo, relieve del conductofacial, membrana del tímpano secundaria

Laberintomembranoso,N. facial(n.intermediofacial, VII)

Infecciones del labeparerinto (sordera), siafacial

Paredmembranosa (paredlateral)

Membrana del tímpano, manubrio del martillo (cuerdadel tímpano)

Conductoauditivo externo,articulación temporomandibular

Perforacióndel tÍmpano (por ejemplo,por descuidos en la limpieza)

Paredmastoidea (paredposterior)

Antro mastoideo, Celdillasmastoideas, relieve del conducto semicircular lateral, relieve del conducto facial

N. facial (n. intermediofacial,VII), seno sigmoideo,fosa craneal posterior,cerebelo

Neumatizaciónvariable de la apófisis mastoides (celdillasmastoideas)

Mastoiditis,trombosis del seno,meningitis, abscesoscerebelosos, paresiafacial

Pafed'carstídoa (pared anterior)

Orificio timpánico de Ia trompa auditiva, conductomesculotubario

Conductocarotídeo, seno cavernoso,N. abducens(n. motor ocular externo) (VI), ganglio del trigémino

Neumatizaciónaplcal de la porción petrosa del hueso temporal (celdillastimpánicas)

La trompa auditiva es vía de infección de las celdasmastoiCeas, paresiadel n. abducens (n. motor ocular externo), otitis media

Organosvecinos

Peculiaridades

eomplicaciones clÍnicas

Conductosvasculares en el tegmentympaní y en la sutura: vía de infección

Meningitis,abscesos del lóbulotemporal

Forma y tamaño variables de las celdillas aéreas:Ias láminas óseaspueden estar en parte ausentes

Trombosis sépticade la venayugularinterna (piemia)


3ffiS oído Tendóndel m.tensordeltímpano I I I Apóf. cocleariforme . '\ l

/

Pliegue maleolar ant.

/, Receso epitimpán¡co

\

M. tensor del tímpano

\

Cabeza del martillo

_--

- - -

Tabiquedel / conducto musculotubario

Trompaauditiva/ Orificiotimpánicode / la trompaaud¡tiva

/

----

Lig.sup.del yunque

---

C uerpodelyunque - Cuerdadeltímpano

/ /

Conducto carotídeo /

L¡9,maleolar sup

\.'a ñ 'r

// ,2

,té ..:ill

,,1,'.j

".:.*.

Anillo f ibrocartilaginoso/

#

..- 1."r ' ,

i

-i:l

-

R.cortadelyunque

\

Lig.post-delyunque

\

Fosadelyunque

\ R.largadel yunque '\

post. Plieguemaleolar

\ N. facial (Vll)

Manubrio (mango) del martillo/ I Membrana del tímpano /

Apóf. lenticular

Fig.677 Visión medial de la pared lateral (membranosa) de la cavidadtimpánica derecha;corte sagital;se ha extirpado la fascia del músculo tensor del tímpano (400%).

Apóf. lat. del martillo I I

Espinatimpánica menor \

/

Escotaduratimpánica

I ,

Cuello del martillo

,. Espina timpánica mayor

Pljegue maleolar ant.; cuerda del tímpano Tendón del m. tensor del tímpano

--Pl¡eguemaleolar post.; :- -' cuerda del tímpano

- - - -

Manubrio(mango)del martillo

-.-.Eminenciapiramidal /

R. Iargadel yunque/

M.tensordel tímpano

Estnbo

\ Apóf.lenticular(estribo)

I I I Fosita de la ventana de la cóclea

\

Promontorio

I Tendóndel m.del estribol

\ Anillo f ibrocart¡laginoso

Fig.678 Visiónlateralde la cavidad timpánicaderecha,tras extirparla membrana timpánica(4OO%).

\


cavidadtimptinica p 3 # Antromastoideo Celdas mastoideas 1

\ ,z

Apót.coclearilorme -.-

del lmpresión trigémino

timpánico de - - - Orificio la trompaauditiva ---

Conductocarotídeo

- Fositade la ventanadel vestíbulo \

Promontorio

Conducto facial -

Pared laberíntica

\

Subí"rlodel promontorio

Fig. 679 Visión anterior y lateral de la pared medial (laberíntica)de la cavidadtimpánica derecha,despuésde extirpar la pared lateral y los límites de las paredes anterior y superior; se han abierto los conductosfacial y carotídeo(7707"\.

Antromastoideo\

/ Prominenciadel conducto semicircularlat. / , Eminenciaoiramidal t! Pr om i nenc i afac i al Lt Ventana del vestíbulo i i ,/ / , | /' /C onduc tofac i al

¿t

,/

.z'

""'-""'^':::"-

-" Semicanaldel m. tensor del tímpano

-'l¡*

/:1 Celdas -' masto¡deas

-

--

-a

carotídeo Conducto '--

Pared -' mastoidea

lmpresióndel trigémino

Tab¡quedel conducto musculotubario

.-.-.Or¡ficiotimpán¡code la trompa auditiva

t

F o s ad e l - - yunque

--4

Senopost. --

- Surcode¡promontorio \ Promontorio

(

Conductoauditivoext.

' Celdillast¡mpán¡cas \

t, Seno del tímpano

/

\

Fosita de la ventana de la cóclea

Surco timpánico

/ Subículodel promontorio Apóf.mastoides/

\

Apóf. estiloides

Fig. ó80 Visión anterior y lateral de la pared medial (laberíntica)de la cavidadtimpánica derecha;corte vertical siguiendoel eje longitudinal de la porción petrosadel hueso temporal (170%).


3pü

oído

-

Lámina horizontal del h. palatino

- -

Lámina med

--

Lámina lat.

\ npot.pterigoioes delh.esfenoides J oeta I Cartitago trompa audit¡va J

Espinadel h. esfenoides- -..1 - - Porciónpetrosa del h.temporal

- Cóndilo occipital

Fig. ó81 Visión inferior de la base del cráneo,con el cartílago de la trompa auditiva derecha.

:."i

M. de la úvula \ M. tensor del velo del oaladar .

palat¡na\ Aponeurosis

,/ Lám¡na med.

noor.or",.iooio"" z Láminalal.

Hámulo (gancho) de la apóf. pterigoides - -

)

,, Otiticio rasgado ant. M. tensor del velo .- * del paladar ri

/ Orif¡cio oval

Origendel m.tensordel - velodel paladar

t

: M. elevador del velo del paladar

-

-

Lám¡na lat.

- Lámina med.

#,,

\

I Cartílagode la f tromDaauditiva )

- Fosamandibular

*W.r-

- Semicanalde la trompa auditiva

Cartílagode la trompa auditiva

-

=.?, Fig. ó82 Visión inferior de los músculoselevadory tensor del velo del paladar y del cartílago de Ia trompa auditiva; se ha rechazado el velo del paladar hacia delante.

origen del m. elevador del velo del paladar

- Aperturaext.del conducto carotídeo


rrompaauditiva 391 /Tendóncentral

\ \

M.tensordeltímpano-

;-;',r{\!* *tr'i

ffi#*r

del m - - - - - Sem i c anal tensor del tímpano

Fascia del m. tensol del tímpano

Porciónósea de ¡a trompa auditiva

'/

i[.

-\' Trompaauditivaz

/

\

\celdillas

''/,ff ¡lr)¡

aéreas

Fig. ó83 Trompa auditiva derecha; corte transversal a nivel de la porción ósea ( 1500% ) .

y'mpresión del trigémino / craneal TDuramadre /Ganglio deltr¡gémino

Duramadre craneal \

74. carótida int.

,'

/

/Lámina lat. del cartílago de la fompa auditiva

Carapost.de la porciónpetrosa

é

ponducto carotídeo Porciónpetrosa -del h.temporal

l := :!"¿

venoso - -Plexo

-N. mand¡bular {v/3) -Orificio oval

-Trompa auditiva -M. tensor del velo del paladar Plexo venoso carotídeo int.

- M.tensor del velodel paladar - -M. elevadordel velo del paladar

Fig. ó84 Trompa auditiva derecha; corte transversal a nivel de la zona lateral de la porción cartilaginosa(400%).

\ámina membranosa de la trompaauditiva Receso faríngeo

/ fu|. elevador del velo del oaladar

Lámina med. del cartílagol de la fompa auditiva

Fig. ó85 Trompaauditivaderecha; cortetransversala nivel de la zonamedial (400%). de la porcióncartilaginosa


rc#xoído :ii::::,r!:,.:;

l

N. coclear \

semicircular / Conducto ant.

N.vestibular

- Conducto sem¡circular tat.

N. vestibulococlear(Vlll) 5. :::::4.:i ,::: li

.' :

,

\ \ \

\

Fig. óBó Visión superior del oído interno y del nervio vestibulococlear(VIII); situación habitual, en relación con la porción petrosadel hueso temporal.

Orific¡oredondo (mayor)

-

Poro auditivo int

El eje de Ia cóclease dirige desdeun plano posteromedialy superior hacia un plano anterolaterale inferior.

--:-

A. carótida int., porción petrosa --

Orificiooval Agujero rasgado anl.

- -

_- t- - -

N eetrosollavor ---- -----

S¡ncondros¡sesfenopetrosa

C ó . t " u- _ _ _ _ _ _ . N. facial (Vll)

Conducto semic¡rcularant.

Conducto sem¡circularlat.

Orific¡oyugular----

Surco del seno sigmo¡deo Conducto semicircularpost.

Fig. ó87 Visiónsuperior,desdela parteinterna,del oídointernoderechoconlosNn. facial[VII] y vestibulococlear [VlII].


Laberinrcoseo 393 ,/ Conducto semicircularant,

Ampollaóseaant.l I Manchacribosasup.l

,/ R. ósea común

I

Crestatransv - \

/

R. ósea simple

-

post. semicircular Conducto

.-

lat. semicircular Conducto

- .- Ampollaóseapost. \ Cóclea

Vestíbulo

Ventanade la cóclea

Mancha cribosa med.

Fig. óBB Visiónposteriory superiordel laberintoóseo extraídodel peñasco(300%). derecho,

ant / Conducto semicircular 5

,/ Ampolla ósea ant.

R"óseacomún\. i

/.,/ /

Ampollaósealat -'e-

- -

Vestíbulo

-

post.

,//

Base de la cóclea

'

Ampollaóseapost.

Ventana de la cóclea

Cúpula de la cóclea

Ventana del veslíbulo

Fig. ó89 Visión anterior y lateral del laberinto óseo derecho,extraídodel peñasco(300%).

Conducto semic¡rcularant. i Ventana del vestíbulo Receso esférico

Crestavestibular\

/ Lámina espiral ósea

Recesoelíptico\\

t .

Conducto- .lat. semicircular

-,,

Rampa vest¡bular Rampa timpánica

-

Lámina del modiolo

Mancha cribosa media--

'

Conducto semicircularPost.

--.-

Ampolla ósea post.Fosita de la ventana de la cóclea

/

Gancho de la lámina esp¡ral

Láminaespiralósea

Lámina espiral secundaria

Receso coclear Cresta de la ventana de la cóclea

Fig. ó90 Visión anterior y lateral del laberinto óseo derechoabierto,para visualizar su interior (300%).


3?4 0íd. Conducto facial --

-' -

Celdillastimpánicas

--

Conducto semicircularant.

-Orificio oval

Conducto semicircularlat.

.--

-a

Vértice de la -- .porción petrosa

R. ósea común -

uonoucto aud¡tivo¡nt.

Conducto semic¡rcularpost. Acueducto del vestíbulo

:itncondrosts petrooccipital Surco del seno petroso ¡nf.

Surco del seno sigmoideo

-

Orificioyugular

-- -

Sem¡canal de la trompa aud¡tiva

- -

Caja del tímpano

--

Cóclea

Sincondrosis esfenopetrosa Surcodel n. perrosomayor Orificio rasgadoant.

-

Conductocarotídeo

-. Conducto facial

----

S¡ncondrosis esfenopetrosa

- -

Vérticede la porciónpetrosa

- -

Conducto auditivoint.

- -

Conducto sem¡circularlat. Vestíbulo Ventana del vestíbulo Conducto sem¡circularant.

Fig.ó91a, b Laberintoóseoderechoextraídodelpeñasco; a Visiónposterosuperior (300%). b Visiónsuperior(300?").

Rampa vestibular \

TractoesDiralforaminoso\

,/ Láminaespiralósea CúPula de t:l:.:...... . ,z/ ,,,... la cóclea / .' ,- . ,t1 J" Lám inadel modiolo

Lámina -

Area del n. fac¡al

/

./ Areavest¡bular "rp.

/ Cresta transv.

- Mod¡olo

secundaria

- 'AÍea vestibular ¡nf.

Conducto espiralde ¡acóclea

/ Rampa timpánica

Conducto longitudinal del mod¡olo Tractoespiral foraminoso Conducto auditivoint.

Fondodel conducto auditivoint.

Fig.692 Visión superior del caracol óseoizquierdo en un corte a lo largo del eje del modiolo (400%1.

urrflcro singular

/1 Conducto Fondodel conauditivoint. ductoauditivoint.

Area cocleal

Fig. ó93 Visiónmedialdel conductoauditivointerno derechoy de su suelo,despuésde extirparpartedela pared posterior(500%).


Laberintomembranoso

Utrículo,

lat.y ant. Nn.ampulares \

/

\ \ \ \ \ \ I \

N. utricular \\

\\ N.sacular

Am pol l a membranosa ant.

/

.t

Ampolla membfanosa lal.

/ ..

/

\

:t={3

z

R. membranosa c om ún

/

Conducto semicircularoost. (membranosb)

---

N. utriculo\ ampular \ \ Conducto z coclear

C onduc to endolinfático

----

Conducto semic¡rcularlat. (membranoso)

N. coclear /

N. vestibular/

N.ampular/ post.

-.---

/

R. membranosa srmple

Am pol l a membranosa post.

--

' Sacuto

(VIII)y del laberintomembranoso derecho(700'Al. Fig.ó94 VisiónposteriordelN. vestibulococlear

Conducto endolinfático \

D u r a m a d r-e- - .

Saco endolinfático \

--

/'

/ Carapost.de la porciónpetrosa del h.temporal

'. ,.

Utrículo .t

z Conducto utriculosacular

/

R. membranosa común

-

Fondode saco vestibular

-

Conducto lat. semicirular (membranoso)

-

Conducto semicircular post.(óseo)

Sáculo -

Fondo de saco - - cupular

Conducto --coclear

RamPa -'vestibular \:z

Conductoreuniens

----

C onductos emi ^ ¡ .^ ' 'l á r

Rampatimpánica/ Conductillo de la cóclea //

^^ef

(memDranoso)

/

Ventana de la cóclea /

\ Ventana del vestÍbulo

Fig. ó95 Esquemadel laberinto membranoso.

\ Ampollamembranosa post.


39ó

oído

//

Cavidadlimpánica

/ ,,

/ Nn..ampulares ant y ta[.

Conducto semicircular lat. (membranoso) Conducto semicircular lat.(óseo) / Conducto coclear

Ampollamembranosa lat. N. utricular

,,''' ,,

,/ l/ N.sacular

Ampollamembranosa anI.

/

/ / post.

Utrículo

N.ampular

Conducto semicircular ant.(óseo)

Sáculo

Conducto semicircular ant.(membranoso)

Fig. ó9ó Visiónsuperiordel N. vestibulococlear (VIII)y del laberintomembranoso derecho;esquemasimplificado después de extirparpartedel caracolóseo(300%).

.z

Conducto coclear \ Pared ext. del \ conducto coclear EstrÍavascular Orqano esoiral*. memb-ranareiicular Prominenc¡aespiral

-

Surcoespiralext- - - Crestaespiral (lig.espiral) Pared t¡mpán¡ca del conducto coclear Lámina basilar -

- Limboespiral Labiodel limbotimpánico Rampat¡mpánica

Fig.697 Cócleay órgano espiral; corte transversal simplificado a través de una de las espirales(2000yü. . Epónimo clínico: órgano de Corti *" Epónimo clínico: membrana de Reissner


-\'

Vía auditiva y del equilibrio

Vía auditiv€l

/

/ Radiac¡ón acusltca

med.

Núcleo del \: lemnisco lat. _ -

Núcleo olivar

s u p .- -

Lemnisco lat N. vestibulococlear(Vl Il), / n. coclear

Núcleo olivar inf. - -' Núcleo coclear

posl --

Ganglio espiral/ coclear Núcleo del cuetpo / trapezoide

(se decusaen su mayor parte)

l.qneurona: células bipolares del ganglio cocleai. Los axones se reúnen formando el N. coclear (del N. vestibulococlear).Las fibras de la zona basal de la cóclea se dirigen al núcleo coclear dorsal y las de la zona apical al núcleo coclear ventral.

Colículo inf. \ Cuerpo genic ula d-o- -

397

' 2.cneurona: células (ganglionares) bipolares del núcleo coclear. Las fibras del núcleo coclear ventral se dirigen, en su mayor parte, por el cuerpo trapezoide (en parte hacen conexión con otra neurona del haciael lado núcleodel cuerpotrapezoide) : . contralateral y forman el lemnisco lateral, ' que proyecta hacia el colículo inferior. Muy r pocas fibras caminan por el lemnisco lateral del mismo lado. Los axones del núcleo coclear dorsal se decusan en la superficie de la fosa romboidea y alcanzan el lemnisco lateral del lado opuesto. 3.qo4¿ neurona: desdeel colículo inferior se establecen conexiones con el colículo superior, cerebelo,y especialmente con el cuerpo geniculadomedial.

Laber¡nto / cocleaf

4.4 o 5a neurona: Ia radiación acústica une el cuerpo geniculado medial con la circunvolución transversa de Heschl y el centro de Wórnicke del lóbulo temporal. Fig. ó98 Esquema de la vía auditiva.

Nucleo ¡ntersticial

La vía vestibular 1.aneurona:célulasbipolaresdel gangliovesformanel N.vestibular tibular.Losaxones en el conductoaudel N.vestibulococlear, ditivo interno,y se dirigen hastalos,nú: cleosvestibulares. desdeel núcleo 2.4neuronay posteriores: veistibular lateral (núcleode'Deiters)se dirigenfibrashaciala formaciónreticula¡ núcleosmotoresde los nervioscraneales Iil, IV y \4; (a travésde1fascículolongitu dinal medial),núcleorojo y en forma de haciael cordónantractqvestibuloespinal teriorde la médulaespinal. En los núcleosvestibularmedial (núcleo de Schwalbe)e inferior (núcleode Roller) seoriginapartedel tractovestibuloespinal y de las conexiones haciala formaciénreticular. El núcleovestibularsuperior (núcleode Bechterew)emite,entreotras,flbras para el cerebelo.

Núcleo del n" oculomotor

( | raclo üestibulotalámico) - Fascículo , _longIuolnal \ med.

Núcleo del n. -troclear

Núc¡eovestibular

sup.

Núcleo vestibular

-

Núcleo vestibularz/ inf. Núcleo del n. abducens / (n. motor ocular externo)

Laberinto / vestibular I N. vestibulococ l ear ( Vl l l ) , n. vestibular

de la vía Fig.ó99 Esquema vestibular. * Conexiones con el cerebelo


3p8 ,ído Eminenc¡aarqueada

\ Promontorio Apóf.masto¡des- -

\ Ventana de Ia cóclea

Or¡ficioestilomastoideo/

\ Conducto fac¡al

Fig. 700 Visión anterior de la porción petrosadel hueso temporal derechoen un corte vertical a lo largo del eje longitudinal. * Sonda situada én el conducto carotídeo

Conducto semicircular lat.

Conducto facial

.l

Ventana del vestíbulo

/

Cav¡dadtimpánica

Surcodel senosigmoideo_ Porcióntimpánica -

_ _ Porciónpetrosa

conducto detn.tact^t --4.i:'

- - Fisuratimpanomasto¡dea .-

- - Va¡na de la apóf. estiloides

Celdillasmastoideaszz

Apóf.mastoides/

Fig. 701 VisiónIateraldelhuesotemporalderecho después de extirparpartedel huesoy el surcodel senosismoideo.


Nervios del oído interno

R. auriculardel n. vago Cuerda del tímpano

\

39p

\

\ I

N.t¡mpán¡co

I

I

Plexo timpánico

i

/

l* i

¡/

I

!

N. carot¡cotimpán¡co (plexo carotídeo int.)

I

(vll) N.fa"¡"1(n.intermediofacia¡)

N P e t r o smoa v o r

L/ k*

,,

N. Petrosomenor / A. carótida ¡nl Ganglio inf.del n. glosofaríngeo

-

Plexo carotídeo int.

. ---.

N. del conducto pterigoideo (raíz facial)

Plexo carotídeo int.

--'t., \r' '1

post.(n.facial)/ N.auricular

t...

\ A. carótida inl \ N. glosofaríngeo(lX)

\ N. vago (X) \ Cuerda del tímpano

R. auriculardel n. vago/

Fig.702 Visión anterior de los nervios facial (VII), glosofaríngeo(IX) y vago (X) del lado derecho, despuésde extirpar parte de la porción petrosadel huesotemporal (los nervios aparecentranslúcidos).

Rr.del estribo\

Tendón del m. tensor, del timpano \

, Rodilladel n. facial

/, Apóf. cocleariforme

I

/ N. petrosomayor

M. tensor del tímpano

/

Conductosemicircular - Iat.(óseo) -

Membrana del estr¡bo .-

-

- -

.-

- -

Eminenc¡apiramidal- -

Tendón delm.oetestr¡oo--i Cabeza del estribo /

\

Promontorio

Cavidadtimpánica

N. facial (Vll)/

' Senodeltímpano Conducto del n.lactal/

Fig. 703 Visión anterior del nervio facial (VII) y de la cavidadtimpánica derecha;corte vertical a lo largo del eje longitudinal de la porción petrosa del hueso temporal;se ha abierto el conducto facial.

Tabiquedel conducto musculolubar¡o

Semicanalde la tromDa auditiva

\ N.timpán¡co

Ft':'

Semicanal del m. tensor del tímpano


400

oído N. maxilar(V/2) ,rrN. mandibular(V/3)

N. petrosomayorrr: (V/1),::: N.oftálmico , Gangliogeniculado :::, ,. \ Ganglio del trigémino N. oculom otor( lll)

.

A.ca r ó tid a in t.O \ N. figémjno.(V) r

/ /

Cuerdadel tímpano . Martillo

\

\

'f

)

\

#

\

N. intermediofacial(Vll) ,¡:

-

N.abducens(n.motorocularexterno)(Vl)::: - N. vestibulococlear(Vlll) :; /

/

Estribo/ (lX) ¡¡ / N. glosofaríngeo Apóf.mastoides

--

N. vago'(X) ,r::

\

N. accesor¡o (Xl) ,::,

Senotransv.g /

--

Conducto/ del n.facial

\

(

H.Olgaslnco g M.estilohioideo

r R. estilohioideo(n. facial)

\ € Vientrepost.del m.digástr¡co

Orificio estilomastoideo / N. facial (Vll) :r

Fig. 704 Visión posterior del nervio facial (VII) en el interior de la porción petrosa del hueso temporal derecho; se ha extirpado parte del peñasco y se han abierto e, conducto facial y la cavidad timpánica.

Cóclea Caja del tímpano; huesecillosdel oído med¡o I Orificio audit¡vo ext. \

I I j

Vérticede la porciónpetrosa

I

Trompa auditiva Cóclea

Huesoocc¡pital, clivus

Cabeza de la , mandibula \

b cetdas mastoideas/

i Conducto lat.i semicirculai

\ oriric¡oaudirivoinr.

\ I Conducto post. semicircular

\ \

I | ¡

Vérticede la porciónpetrosa

r/

, C¡sura / PetroocciPital

\

tl

/ cetdasmastoideas

i i . Cajadeliímpano;

huesecillosdel oído medio

i Hueso occipital, clivus I i I orificjo auditivo int. i I Conducto post. semicircular

Fig.705a,b Visióncaudaldelpeñasco derecho mediantetomografiacomputarizada de gran resolución; corteshorizontales. a por el conductosemicircular lateral b caudalal conductosemicircular lateral


t:

,&

h

Glosarto

* Glosariode términosanatómicos Abreviatüras: f. m. n. (Pl.) P.p.a. P.p.p. Adj. Dim. Comp.

sup. (ahd.) (altind.) (altnord.) (arab). (etrusk.) (cot.) (gr.) (idg.) (lat.) (lit.) (mhd.)

femenino masculino neutro Plural Participio presenteactivo Participio presentepasivo Adjetivo Diminutivo Comparativo Superlativo antiguo alto alemán antiguo indio antiguo iraní antiguo nórdico árabe etrusco gótico griego indogermano latín lituano alemán medio

Prefijos generales, es decir, no específicos de la especialidad (prefijo de negación) a- (gr.) a, ab, abs- (lat.) ac-, ad, af- (lat.)

de, desde a, hacia, en, cerca de

amphi (gr.) ana- (gr.) ante- (lat.) anti (lat.) apo (gr.) bi- (lat.) circum (lat.) co-,coL, con-,com- (lat.) de- (lat.)

alrededor,a amboslados sobre,arriba delante,antes contra lejos de, fuera de, adyacente doble alrededorde con,junto con tuera, de, sin

Abdomen, -inis (lat.)n. = vientre, abdomen;abdere(lat.l:aparlar,alejar. abducens,{ntis (lar.) = volver hacia fuera.P.p.a.de abducere(lat.):retirar,quitar. Abductor, -oris (lat.) m. = separador. aberrans (lat.) = aberrante. P.P.ade dberrare (lat.):exÚaviarse,equjvocarse,apartarsede. accesorius, -a, -um (lat.) = supl6mqntario,añacamjnar,lo acceder;cedere:pisa-r, dido,-accedere: car en suerte. Acetabulum, -i (lat.) n = cavidaddel huesoilíaco;originalmenteun recipienteparael vinagre. Achilles, is (lat.) m. = Aquiles; hgroe gtiego de Troya;fue muerto por Paris con una flecha dirigida por Apolo, y exactamenteen el talón. acromialis, -e (lat.) = referente o relativa ál acromion,adj. de acromion,-ii (lat.) n. Acromion, -ii (lat.) n = Akrómion (gr.): remate del hombro, cresta del omóplato.-dkros(gr.): extremidad: omos:hombro.vértice del hombro. acusticus,-a, -um (lat.)= relerente0 relativoa oír. akoúein(gr.):oír. Adductor, -oris (lat.) m. = aproximador.-ddducere(lat.\: aproximar; inchtir; tlucere(lat.): conducir, tirar. Adhaesio, -onis (lat.) f. = adherirsea.-adhaere' re (lat.):estar unido a, estar contiguoa, quedar pegado. adiposus -a, -um (iat.) = adiposo,graso.Adeps, -ipls (lat.), m. y f.: grasa blanda de anirnalesy personasbien alimentadas.

dia- (gr.) a Úavésde, separado di-, dis (gr.) dos e-, ex- (lat.) fuera, afuera ., en- (gr.) dentro, adentro endo (gr.) dentro, adenüo ep-,epi- (gr.) sobre,encima hemi-(gr:) . ' mitad .,. sobre,por encima' hyper- (gq.) hipo--(gr.) , debajo,inferior i nfra-(l at.) debai ode,pequeño in-, im- (lat.) adentro i nter-(l al .) entre rintra-, intm- (lati) dentro de un margen en el centro, en el medio meqq-(gr.) , ,meta- (gr.)' . después,detrái ' ob-,oP-(lat.) , en frente, opuesto par, pará (gr.) al lado,cercade per- (lat.f. a través,completamente,íntegramente ¿l rededor de -peri (gr,) post- (lat.) detrás de, desitués prae-,pre: (lát) delante,relacionadocon, medio pro (lat.) hacia delante,para pro-, pros- (gr.) hacia delante,delante quadri- (lat.) cuatro (cuádruple) re- (lat.) detrás,de nuevo retro- (lat.) hacia atrás, atrás semi. (lat.) mitad sub-(l a(.) debaj o,i nferi or super (l at.) enci ma,superi or por enci ma,superi or supra-(l at.) syn , sym (gr.) con,junto con tri-, tris- (lat.) tres (triple) Sufijos generales, es decir, no relacionados con la especialidad -aris, -e (lat.),-alis, -e (lat.),-eus,-a, -um (lat.): ico (indica origen o relación) -ideus, a, um (lat.):-forme,morfo (expresasemejanza) icus, -a, -um (lat.): i'lus, a, um (lat.): (indica relación) -osus, a, um (lat.): (expresauna orientación) ulus, -a, -um (lat.): (diminutivo)

Aditus, -us (lat.) m. = entrada, acceso,llegada.-adíre.(lat.):ir hacia,aproximarse, Adminiculum, -i (lat.)n. = soporle,objetoauxF l\ar; miñae (lat.l, -arum,f.: almenas. . ':Aequator lEquator], -oris (lat.) m. = el paralelo mayor,Ecuador. afferens,entis (lat.)= que trae.-P.p.a.de afferre (adferre) (lat.):traer, transportar,acercar. affixus, -a, -um (lat.) = pegado,fijado a.-P.p.p. de offigere(ad-fieerel(lat.): fijar. . Agger, -eris{ial) m. = eminencia, diqne.-agge(lat.):Ievantardiques,aumentar. rere(ad-gerere) aggregatqq,-a, -um (lat.) = reunido, juntoxon rett otros.-Ppp, de aggregare(ad-gregare),(lat.\:. nir, agregar. Ala, -ae (lat.) f..= 1. ala comoa) órganode movimiento, b) timón delos barcos de vela, c) flancos de las legiones;2. el hombro: como reproducción del ala de un pájaro. albicans (lat.) = con resplandorblanco.P.p.a.de albicare(laf.l: ser llancg, relucir, resplandecer. albugineus, -a, -um (lat.) = con resplandor blanco. Adj. de albugo; Tunica albuginea: mem brana fibrosa blanca que envuelve un órgano o parte. Albugo, -inis (lat.) f. = mancha blanca.-¿lbus (lat.):blanco. albus, -a, -um (lat.) = blanco,reluciente,=alphós (gr.):erupción.cutáneablar,rquecin a. Allantois, f (gr.) = piel con aspectode morcilla, vejiga urinaria.-dl/as (g1.):salchichón.

Alveolus, -i (lat.) m. = cavidadpequeña,celdil l asde l asabej as. anibiguus, -4, -um (lat.)i qu.ese inclina en dos (lat.):tirar en dos direcciones, sentiuos.-dmb¿ger¿ vacilar. ,A.mnion,-ii (lat.) n. o Amnios, -ii m. = piel de iorderc. dmnos(gr.):cordero. Arnfrriarthrobis, -is (lat.) f. = arüculación roddada por ligamento.-¿mpñi igr.): alrededor,por ambas_partes; arthron (gr.\: ¿htlculación. Ampirlla, -ae (lat.),L= recipientede barro/cristal Conun cuello estrecho.yun vientre hinchado por soplado;dilatacióq en forma abombada;amphora,ae (lat) f.: jarra con dos asasy cuelloestrecho; amphoreus(gr.J:recipiénte con dos asas; según-,ffyrtl, de ampha (asal y bulla, d¿ (burbuj a). amygdaloideus, -a, -um (lat.) = en forma de almendra o pertenecientea algo en esta forma.omygdale(gr.):almen{ra. analis, -e (lat.):relativo al ano.-Adj. de anus. Anastomosis, -is (lat.) f. = unión o conexiónde dos canales;anostomóein(gr.): hacer 0 abrir un orificio. Anatomia, -ae (lat.) f. = el arte de la disección. dndtemnein(gr.):diseccionar,desmembrar. anconeus, -a, -um (lat.) = relativo al codo,ankohn (gr.\: el brazo doblado,el codo. .Angiologla, -ae (lat.) f. = doctrina de los va sos.-angeion(gr.\:vaso (sanguíneo);/ogos(gr.):palabra, lengua,doctrina.

-x

x'


I GIosarío

Ansa, -ae (lat.) f.,= lazo, asa.henia o ansia (gr.\: rienda, brida; rienda que se metía por la nariz a los anim a l e sd e t i r o . .ante (lat.) = 1. prep.: delante;2. adv.:hacia adelanle,an t e s . Angulus, -i (lat.) m. = ángulo, esqttina],ankylos (gr.):curvo. Antebrachium, -ii (lat,) n: = antebrazo; brachium,-ii (lat.):el brazo. anterior, -ius (lat.) = anterior. Comparativode ¿nfe.'situado delante. Anthelix¡-icis (lat.) f. = contraespiral;anti (gr.) contta,hélix (gr.) espiral,'r,'uelta. Antitragus, -i (lat.) m. = pequeña prominencia frente al hagoj fr¿igos(gr.) = trago. Antrum, -i (lat.) n. = gruta, caverna,cavidad; ántron (gr.): grúta. Anulus, -i (lat) m. = pequeñoanillo. Anus, -i (lat.) m. = círculo, anillo, orificio anal. Aorta, -ae (lat.) f. = arteria principal.-aéirein (gr.):levantar algo para poder llevarlo. Apertura, -ae (lat.) f. = abertura, agújero.-aperire: abrir,descubrir,destapar. Apex, -icis (lat.) m. - ápice,punta. apicalis, -e (lat.) = relativo al ápice o punta.Adj.de dpex. Aponeurosis, -is.(lat.) f. = tendón de superficie plaÍa; neurónein(gr.):tensar el tendón. Appendix, -icis (lat.)f. = apéndice,aditamento, aditivo;pendere:'colgar,estar suspendido. Aquaeductus, -us (lat.) m. = conductopara el agtra;dqud, -ae'.aglai ductus, -us:conducto. Arachnoidea, -ae (lat.) f = Iela de araña.Arach: raña. ne (gr. ) a Arbo¡ -oris (lat.)f. = árbol. arcuatus, -a, -um y arcualis, -€ (lat.) = arquea do,curvado.Adj. de arcus. Arcus, -us (lat.) p. = arco, arco de circunfe renc ia. Area, -ae (lat.) f. = ámbito, superficie,zona. Areola, -ae {lat.) f. = diminutivo de d/e¿. Arteria, -ae (lat.) f. = arteria. de zÍer(gr.)aire y teréein(gr.l: contener,conservaL Articulaüo, -onis (lat.) f. = articulaci6n.-articulus, -im:falange,nódulo, diminut. de arfus,;:us:ar üculación, miembro; art¡yein (gr.): unir, estructu rar1.drthron (gr.) miembro, unión. arytenoideus,-a, -um (|al.)= en forma de pico de regadera;arytaina (gr.\: regadera. ascendens (lat.) = ascendente.P.p.a.de oseendere(lat.l: subir, elevarse,erigirse, asper, -era, -erum (lat.) = áspero,irregular. Atlas, -antis 0at.) m. = primera vértebra cervical. Atlas: héroe griego que sosteníalas columnas del cielo; tlas: p.p.a.de tlenai (gr.) = llevar: el portadorfuerte. atrioventricularis, -e (lat.) = relativo al atrio y al ventrículo; atrium, -ií: atrio, vestíbulo;ventrícuhueca: 1. es/uq -Í (lat.): dirnin. de venter:cayid,ad, témago.2.ventrículo del corazón.3.ventrículo del cercbto; ventricularis, -e: adj. de ventriculus. Atrium, -ii (lat.)n. = espacioque precedea otro, antesala.Origen etrusco;afdrrj edificio afianzado. auditilus, -a, -um = telativo a la audición.-¿ndire: oir. Auricula, -ae (lat.) f. = orejuela. 1.pabellén de la oreja; 2. cavidaddel corazón.Dimin. de auris. Auris, -is (lat.) f. = oreja, oído.-ous (gr.): orbja, oído. autonomicust -a, -um (lat.) = independiente; autónomos(gr.): autónomo. Aüs, -is (lat.)f. = pájaro,ave,presagio. axillaris, -e (lat.) = relativo a las axilas. Adj. de axila, ae (lat.):axila; dimin. de ¿l¿: ala. Axis, -is (lat.) m. - 1. eje. 2.:segundavértebra cervical, indica el eje fijo sobre el que gira la pri

forma de canal. Adj. de canalis, -e (lat.¡ = "ncanal; también canalis, -ís canna, -ee (lat.): tubos, (lat.),m. y f.: tubos,canal,surco. Canalis, -is = m y f: conducto,canal,surco. basalis, -e y basilaris, -e (lat.) = relativo a la caninus, -a, -urn (lat.) = relativo al perro. Ca.base,situado en la base.Adj. de basls. nlg zs (lat.) m. y f.: perro. basilicus, -a, -um (lat.) = relativo alrcy:. basili capitalis, -e y capitatus, -a, um (lat.) = adj. de kos (gr.):real. (árabe):dentro; basileus(gr.) rey. capuL Basis, -eos (lat.) f. =,s.uperficie,más exactamenCapitulum, i (lat.) n. = cabezapequeña.Dim. te: el fundamento,la base;basls(gr.):fundamento. dPcaput. Biceps, -iüs (lat.) m. = de dos cabezas;capuf, Capsula, -ae (lat.) f. = caja pequeña. Dim. de -¡lr's(laL):cabeza. capsa,-aef. (lat.):caja (para los libros en ibrma de Bifurcatio, -onis (lat.)f. = bifurcación;furca,-ae rollo); capere: coger;kápsa (gr.): caja;l<áptein($.\: .(lat.):horquilla,horea. coger,agarrar. bilifer, -fera, -ferum (lat.) = que conducela bi. Caput, -itis (lat.) n. = cabeza,jefe, cosaprinci. lis; bllig'ls (lat.):bllis; ferre (lat.):llevar, conducir. pal.-kephoIé (gr.):cabeza. biliosusr.a, -um (lat.) = ¿b¡n¿on"ia o excesode Cardia, -ae (lat.) f. = boca del estómago,orifi bilis. cio.-kardia (gr.): 1. corazón.2. bocadel estómago. bipartitus, -a, -um (lal) = que tigne dos partes; Carina, -ae (lat.) f. = quilla; anat.:parte u órga -tis(lat.):parle no en forma de qrllla.-kironon (gr.) nuez, nogal. Brachium,.;ii (lat.) n. = brazo, ramo, mango; Carotis, -idis (lat.) f. = artefia carótida.-kar(o) brachian(gr.):parte superior del brazo,brazo. (gr.): cabeza; karos (gr.):_vértigo; karoein (gr.): Bregma, -atis (gr.)n. = punto de unión de las suadormecet. turas sagitaly frgntal;-brégma(gr.):parte anterior Carpus, i (lat.) m. = muñeca, carpo; orig.: el la de cabeza. fruto recogido. carpere(laI.): recoger la fruta, la = brevis, -e (lat.) breve, pequeño, estrecho; cosecha;k(trpízes¡ñai(gr.):recogerla cosecha;kdrbrachys lgr.l: breve,corto. pos (gr.):punto de conexiónentre la mano y el anbronchialis, -e (lat.) = relativo al bronchus.Adj. quepermi l emovi l i dad. tcbrazo, de bronchus. Cartílago, -inis (lat.) f. = cartílagoen el cuerpo Bronchus, -i (lat.)m. = rama principal de la tráhumano,en el de los animalesy en las plantas. quea.-bronchós(gr.):tráquea,garganta. Caruncula,-ae (lat.)l'.= pequeñaverruga,emi= Bucca, -ae (lat.) f. mejilla, carrillo, tnca. byknenciaverrugosa.Dim. de caro,carnls (lat.)f.: car tes (gr.): que brama (el viento); bu (indg.): inflar ne; kréas (gr.):carne. so p la n d oh,in char. Cauda, -ae (lat.) f. = cola,anat.: en general,tra Büccinator, -oris (lat.) m. = el que tocala trom mo final (de todoslos órganos). peta, el corneta; bucina, 4e (lat.) = trompeta o caudalis, -e (lat.) = orientado a la cola (hacia cüerno de pastores;bykána (gr,l: cuerno, trompe abajo). Adj. de cauda. ta:bos,bovis(lat.),m. = buey:canere(lat.):cantar. caudatus, -a, -um (lat.) = dotadode cola. buccopharyngeus, -a, -um (lat.) = que va desde Caverna,-ae (lat.)f. = cavidad,cavema.Covum. la bocahasta la faringe. cavernosus, -a, -um (lat.) = con muchascavida = bulbospongiosus, -a, -um (lat.) relativo a los des. Adj. de caverna.(lat.): cavidad.Corpuscavery esponj osos. cu e r p o sb u lb osos n6um penis: cuerpo cavernosodel pene. bulbourethralis, -e (lat.) = relativo a un órgano Cavitas, -aüs (lat.) f. = espacioo lugar hueco. b u lb o so ya la uretra. Carrrm, -i (lat.) n. también ddvus,-i m. = hueco, Bulbus, -i (lat.) m. = órgano o parte hinchada o cavidad, agujero.-kóllos(gr.):hueco. dilatada en forma de bulbo. Bdlbos (gr.): hin centralis, -e (lat.) = que estáen el punto medio chazón. o centro. Adj. de centrum,-i (lat.):centro. Bulla, -ae (lat.) f. = ampolla,cápsula,capullo. cephalicus, -a, -un (lat.) = relativo a la cabeza. Bursa, -ae (lat.) f. = bolsa, bolsillo, la "Bolsa"; cerato- (lat.) = utilizado en palabrascompuestas hstsa (gr.):piel desollada,pellejo,tubo. para designarel gran cuerno del hioidesy el cuerno inferior del carfílago.-kéras(gr.):cuerno,arco, Caecum, -i (lat.) n. = lo ciego, caecus(la|.), -a, cornamenta. -um, adj.: ciego, oscuro; Kaikias (gr.): viento del ceratopharyngeus, -a, -um (lat.) = que tira desNordeste,considemdoel oscuro;kalkos (idg.):ciede los cuernosdel hioideshasta la faringe. g o ,tu e r to . Cerebellum, -i (lat.) n. = cerebelo.Dim. d,ecere caeruleus, -a, -um (lat.) = azj.]]',az.tj]'ado.-Caebrum. lum, -t (laI.): cielo. Cerebrum, -i (lat.) n. = cerebro, encéfalo. de Cálamus, -i (lat.) m. = caña,pluma de escribir, kaniray kira (gr.) cabeza. paja,sello. kilamos (gr.l:caña.paja. Cervix, -icis (lat.) f. = cuello, cerviz. kerbiktiCalcaneus, -i (lat.) m. = también calcaneum,-i rion (gr.):apoyode la cabeza,ligamentosde la ca (lat.), n. = calcáneo,hueso del talón.-cak, -cis beza. (lat.):lalón, pie,calcare(lal.):pisar,empujar. Chiasma,-atis (lat.)n. = signo de una cruz.si calcaneus, -a, -üm (lat.) = relativo al calcámilar a la de la letra griega "ji": X; chiazein(gr.l: n e o .- Ad i.d e cal cáneo. parti f en dos,raj ar. Calcar, -aris (lat.) n. = espolón (por ej. del ga Choana, -ae (lat.) f. = abertura posterior de las llol.- calcare(lat.):entrar, pisar. (gr.):embudo,crisol. fosasnasales.:c/¿oané Calix, -icis (lat.) f. = cíiiz, cálrz de la flor, capucholedochus, -a, -um (lat.) = que conducela bi llo.-ktilix (gr.):vaso,copa. lis. chole (gr.): bilis; déchestai(gr.): recibir, con callosus, -a, -um (lat.) = que tiene callos o la tener. piel úra.-callum, -l (lat.):callo, callosidad. chondro- (gr.) = prefijo, de chondrós(gr.):carti Calvaria, -ae (lat.) f. = cráneo,bóvedadel crálago. neo.-calva,ae'(lat.): cráneo;calvus,a, -um (lat.l: chondropharyngeus, -a, -um (lat.) = que va ca lvo sin , p e lo . desde el hioides hasta la faringe; cf. chondro-y Camera, -ae (lat.) f. =.cámara,bóveda.-kamara phdryngeus. (gr.)bóveda. Chorda, -ae (lat.) f. = cuerda de tripa; anat.: Canaliculus, -i (lat.) m. o canalicula,ae f. (lat.) = dimin. de canalis (lat.\; orig.: kinna (gr.):caña. cuerda,cordón.-clrórde($.1: Itipa. mera vértebra cervical; áxon (gr.): eje del carro, eje del un¡verso. a zyg o s,- o n (gr.)= áci gos,i mpar,si n parej a.


Glosario

Choroidea, ae (lat.) f. = capa vascular del ojo.-chórion(gr.):piel; eldés (gr.)i aspecto;corium, -ln (lat . ) p: i e l . Chylus, -i (lat.) m. = quilo intestinal.-dñllos (gr.):zumo,jugo,Iíquido. ciliaris, -e (lat.) = relativo al párpado,a las pest añas s, e m e j a n tae l a sp e s t a ñ a s. Cilium, -ii (lat.)n. = pestaña,orig.: párpado. cinereus, -a, -um (lat.) = ceniciento, grisáceo.-Adj. de cinb, -erism. (lat.):ceniza;konrs(gr.): polvo. Cingulum, -i (lat.) n. = cinturón.-I(lnglis (gr.): reja, cerco;cingere(laI.): ceñir. Circulus, -i (lat.) m. = círculo.-Dim. de circus, -l m. (lat.): círculo, anillq klrkos (gr.): anillo, c í rc ulo . Circumferentia, -ae (lat.) f. = perímetro, conIorno. circum (lat.):adv.de circus(lat.):en círculo; prefijo que indica alrededor;ferentid defeffe (laf.) y pherein.(gr.l:llevar, traer. circumflexus, -a, -um (lat.) = curvo como un arco.-comosustantivo (arco)o como p.p.p. de circumflectere(lat.):doblar,dar la vuelta. Cisterna, -ae (lat.) f. = cisterna,recipiente subterráneo para recogerel agua de lh;via. cista, -ae (lat.):caja;ftrsfe(gr.):cesto,caja. Claustrum, -i (lat.) n. = cerradura,cerrojo, ba nen-claúdere (lal.l: cenar; kleíein(gr.):encerrar. Clavicula, -ae (lat.) f. = Ilavecita;anat.: clavícu la. Dim. de ¿l¿zviqrs: llave; kleis (gr.l: cerrojo,cor chete en forma de gancho,clavícula;kleiein (gr.): cemar con un cerrojo,pasador. clinoideus, -a, -um (lat.) = semejante a una cama. klinoeides (gr.): semejante a una cama; klinri'. cama,sofá;-eidés:aspecto,forma. Clitoris, -idis (lat.) f. = clítoris.-kleitorls (gr.): clítoris. Clivus, -i (lat.) m. = colina, superficie inclina da. clivis (lat.): ascendente,en declive,inclinado; klinein(gr.\:inclinar,doblar. Clunis, -is (lat.) m. = nalga. clunes,-ium lplLrral):t ra s e r ok; / o n r s( g r . ) c: ó ccix. coccygeus, a, um (lat.) = relativo al cóccix.Adj. ile coccyx,-lglsm. (lat.):cuclillo. Cochlea, -ae (lat.) f. = conchade un caracol,escalera de caracol.-kochlías(gr.): conchadel cara c ol. c oc h l e a 4a r r sm . ( l a t . )cu : ch a r ap u n tia g u d a . cochlearis,-e (lat.)= relativoa la cóclea.-Adj. de cochleo. coeliacus, -a,. um (lat.) = relativo al abdomen.r vid a de n e l cu e r k oilia lg r . ¡ :c a v i d a dc, u a l q u i e ca po humano, abdomen,cavidad abdominal;koilíakos (gr.): ad1.de koilia. colicus, -a, -um (lat.) = adj. de colon. collateralis, -e (lat.) = lateral, que acompaña, que marchaal lado; lateralis,€ (lat.):adj. de latug -errsn. : l a d o ,f l a n c o . Colliculus, -i (lat.) m. = pequeña colina.-Dim. de collis. Collis, -is (lat.) m. = elevación,colina:.-kolonós (gr.):colina, cima, cumbre. Collum, -i (lat.) n. o collus,-i m. = cuello de hombres y animales. kliklos (gr.)y colxs(got.):círculo, cuello. Colon, -i (lat.) n. = parte principal del intestino grueso,colon; posiblementederiva de choldzestai (gr.):torcer, retorcer(se)(doloresde cólico) o bien de kohliein (gr.) retener,defendersede. Columna, -ae (lat.) f. = columna,pie.-l<ylindros (gr.):maderaredonda,cilindro. comitans, -antis (lat.)= acompañante.-P.p.a. de comitari (lat.\: acompañar;comes,-i¡is m. y f. (lat.): ac ompa ñ a n tler e: ( l a l . ) :i r . Commissura, -ae (lat.) f. = coÍexióÍ.-committere (lat . )j:u n t a r ,r e u n i r ,c o n e cta r . communicans = p.p.a.de communicdre\laf.) = comunicar,unir.

communis, -e (lat.) = común, que hace lo mis m0, que tiene la misma obligación.Adj. de commune,-B (lat.),n.: bien común;co(cum): cony moenia, ium (lat.).n.: deberes,obligaciones. Compages,-is (lat.) f. = unión, juntura.-conpingere(lat.):unir, juntar. Compagesthoracis:caja torácita. Concha, -ae.(lat.) f. = concha,cavidad. kónche (gr.):conchade molusco,objetode forma cóncava. Condylus, -i (lat.) m. = eminencia redondeada en una articulación,cabezade la articulaciúr; cóndilo. kondylos(gr.):nudillo, cabeza.dela.articulación;kondos(gr.):redondeado. condyloideus, -a, -um (lat.) = semejant€a una e m in e n cia . condylaris, -e (lat.) = eminente. ' Confluens, -entis (lat.) m. = confluencia.-conftuere (lat.):conflui¡ reunirse. conicus, a, um (lat.) = en forma de cono,cóni. co. Adj. de ¿onus. f. = lraqueotomía Coniolomia,-ae (1a1.) a lravés del conoelásticode la láringe o membranacricoti rbides. Conjugatio, onis m. y Conjugata,:ae f. (lat.) = unión. conjugare = conjungere(lat.): unir, estar en relación con; con-:con jugare: acoplar. co n iu n ctivus,-a, um (l at.)= que si rve para (lat.):unir, cone¡lar. unir- conjungere connexus, -a, -um (lat.) = unido, enlazado.P.p.p.de connectere(lat.): unir, con-: con; nectere ( la t.) e: n la za ranudar. , conoideus,-a, -um (1al.)= en forira de cono.konoides(gr.): semejantea un cono; kónos: cono; ?ldcs:aspecto,forma. Constrictor,-oris (lat.)m. - que Lontrae.-consñngere \lat.):contraer,oprimir. contortus, -a, -um (lat.) = torsionado,vigoroso, enérgico.-P.p.p.de contorQuere(lat.): girar, hacer girar, lanzar con fuerza. Conus, -i (lat.) m. = cono. kónos(gr.):cono. Cor, cordis (lat.)n. = corazón,como.órganoy comovida afectiva;anat.: corazón.-ktÍr (gr.):corazó n ,á n im o . coracobrachialis, -e (lat.) = relativo a la apófi y al brazosis coracoides coracoideus, -a, -um (lat.) = semejanteal pico de.un cuervo.-korax (gr.\: cuervo;eldés: aspecto, Iorma. Co r iu m ,- ii (l at.)n. = pi el ,cuero,pi eldura.-cfto r io n ( g r .l p ie l,cueroy espec¡al menll aepi el de l a vlsce-ra. = córnea con membrana...) Co r n e a{ co mpl étese del ojo.-cornu,-usn. (lat.):cuerno. corniculatus, -a, -um (lat.) = provisto de.un pequeño cuerno.-corniculus,-l m. (lat.): cuernecillo. Dim. de cornu. Corona, -ae (lat.) f. = corona, gancho.-/<oróne (gr.): 1. corneja; 2. denominaciónpara objetosredondeadoso curvos; 3. gancho en el extremo del arco, en el que se cuelga la cuerda del arco mediante una anilla. Corpus, -oris (lat.) n. = cuerpo,tronco. Corrugator, -oris (lat.) m. = arrugador,fruncidot.-corrugare (lat.): arrugar, fruncir; cor; con-: conl ruga,ae f. (Iaf.):pliegue (arruga). Cortex, -icis (lat.) m. = corteza,corteza de un árbol. cáscara.corcho. Costa,-ae (lat.) f. = costilla. costalis, -e (lat.) = relativo a la costilla. Adj. de costo. costodiaphragmaticus, -a, -urn (lat.) = que va desdela costilla hasta el diafragma. costomediastinalis, -e (lat.) = que v'a desdela co stillah a stae l medi asti no. Coxa, -ae (lat.) f. = cadera,fémur.-/rzíksd(ant. in d .) :ca vid a da xi l ar.

cranialis, -e (lat,) = relativo u orientado al cráneo. A dj .decrani um. Cranium, -ii (lat.) n. = cráneo.-kranion (gr.\: cráneo,cráneoóseo.-kranion(gr).: cráneo,bóveda del cráneo;propiamente:casco crassus, -a, -um (lat.) = grueso, gordo, fuerte. Posiblementederiva de kr¿tos(gr.):fuerte, duro. Cremaster, -eris (lat.) rn. = suspensor.-kre mánnymi(gr.):colgar,suspender; crenatus, -a, -um (lat.) = hendido . crena,-aef. (lat.):muesca,fisura, hendidur.A. , cribrosus, -a, -um (lat.) = agujereadocomouna criba. cribrum, -l m. (lat.): criba, lamiz; cernere (lat.) y krinein (gr.):distinguir, decidirse,separar. cricoarfienoideus, -a, -um (lat.) = que va des. de el cricoideshasta el cartílagoaritenoide;cf. cncoideus y arytenoideus. cricoideus, -a, -um (lat.) = en forma de anillo.-krikos(gr.):anillo. .cricopharyngeus, -a, -um (lat.) = que va desde el cricoides hasta ia faringe; cf. cricoideus y pharyngeus, cricothyroideus, a, um (lat.) = que va desdeel cricoides hasta el tiroides; cf. cricoideusy thyroideus. cricotrachealis, -e (lat.) = que va desdeel cricoideshastala tráquea;cf. cricoideusy trachealis. Crista, -ae (lat.) f. = cresta,borde, cimera; propiamente:penachoen ia cimera. cruciatusr -a, -um (lat.) = en forma de cruz; 1. martirizado; 2. anat.:en forma de X.-P.p.p.de cruciari (lat.\: crucificar, martirizar; crux, crucis f.: cruz tanto en forma de T comode X (generalmente T),maderade marl i ri o. cruciformis, --e= en forma detrtz.-crux, -ucis (lat.): crlz; forma,--ae(lat.):forma.. Crus, cruris (lat.)n. = 1. pierna;2. partesque por su formapuedencompararse a una p¡e rna. Cubitus (lat.) m. o Cubitum, i (ldt.) n. = codo, articulación del codo, antel¡razo.-cubare(lat.):estar echado;Iqbiton (gr.):codo,fuente,escudilla,de ahí cubus,-i m. (lat.): cubo,dado; (gr.):cavidaddelante de la cadera en el ganado,vértebra, dado, propiamente:€l punto de un dado. cuboideus, -a, -um (lat.) = en forma de dado. Culrnen, -inis (lat.) n. = cumb¡e,cima, el punto más alto. columna.ne llaf.\: colum¡a. Cumulus, -i (lat.) m. = colina, cumbre, gran cantidad, abundancia. cumulare (lat.): acumula¡ aumentar, crecer; kyma (gr.): muro; k;ímelos (i ndg.):aumento, hi ncbazón. cuneiformis, -e (lat.) = en forma de cuña.-cuneus, -i m. (lat.): cuña, disposiciónen forma de c:.tña;forma, -¿a formaCuneus, -i (lat.) m. = cuña, en forma de cuña. Cupula, -ae (lat.) f. = cúpula.-Dim. de cupa,.-ae f.. (lat ): cuba, Ítmba; k¡ipae(gr.): fosa,bóveda,te cho en forma semiesférica,cúpula. Curvatura, -ae (lat.) f. = curvatura, arque0.curvare (Iaf.)'.curvar, arquear, flexionar; koronos (gr.):curvado,klrtos (gr.):curvo. Cuspis, -idis (lat.) f. = punta, aguijón, objeto puntiagudo;ant.: extremo,eminencia. cutaneus, -a, -um = adj, de cutis. . Cuüs, -is (lat.) f. = piel envoltura, superficie.l{ytos(gr.l:envoltura,piel, recipiente,urna;skfos (gr.):piel, cuero;ct. corium. Cymba, -ae (lat.) f. = cavidadnavicular en el pabellón de la oreja.-lEmbe(gr.):barquilla, bote..' cysticus, -a, -um (lat.) = relativo a la veiiga.Adj. de cysfq r f. (lat.):vejiga;vesículabiliar, vejL ga urinaria;klstis (gr.l:veiigaurinaria. dartos (gr.) anat. = en Tunicadartos:capamuscular de la bolsa testicu{ar.-ddr¿ós(gr.): despelle iado, piel desollada;darein.(gr.):desollar.


-TtJ

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deciduqs, -a, -lm (lat.i = no permanente,caduco.-decidere(lat,):disminuir, desaparecer. Declive, -is (lat.) n, = pendiente,declive.-decli vis,e = en declive;de: denotaseparación,movimiento de arriba a abajo;clivus, -im.: colina, ladera; clinare (lat.l y klineín (8r.): apoyarse, incl¡narse. Decussatlo, -ionis (lat.) = cruce.-decundre (lat.):cruzar comouna X. decussatus, -a, -um (lat.) = en forma de aspao (lat.). X.-Pp.p.de decussare deferensr-entis (lat.) = que lleva algo alejándolo.-P.p.a.de deferre(lat.):conducirhaciafuera, llevar haciaabajo. deltoideopectoralis, -e (lat.) = reiativo al músculo deltoideoy al qrúsculopectoral. deltoideus, -a, -um (lat.) = en forma de delta.-déIta (gr.):letra griega triangular. Dens, dentis (Iat.)m. = diente,púa. Odoús(gr.): diente,púa. dentalis, -e (lat.) = relaüvo al diente.-Adj. de dens. dentatus, -a, -um (lat.) = provisto de dientes. denticulatus, -a, -um (lat.) = provisto de pequeños dientes o ptntas.-dentíóulus;pequeñodiente, Dunta.Dim. de dens. Dentfunum,-i (lat.) m. = marfil de los dientes, dentina.-d¿ns,déntis (lat.\: dientei denünumes el adjetivosustantivadode dentinus,<t,-um(lat.):re Iativo a los dientes. depellatus, -a, -um (lat.) = apartado,expulsado, r'echazado.-P.p.p. de depelldre(lat ): apartar,echar fuera: de-:indica separacióny pellere(lat.): poner en moümiento; De¡Íes3or, -orls llat.) m. = depresor.-déprimere (lai.):presionarde arriba a abajó. descendens,-entis (lát.) = descendente.-P.p.a. de desie¡ldere (lat.): descendei dirigii-se hacia abaio. ''dexter, -tra, -trum (lat.i = derecho, favorable.- dexios(gr.):derecho,favorable. diagonalis,-e (lat.)y diagonialis,-is f. I en diagonal y la diagorál; dia- (gr.J:.alravés de; gonia (gr.):ángulo,esquina. Dlameter, -tri (lat.) f: = diámetro.-dio- (gr.): a .' través de1' metron (gr.):medida. . Diaphragma, -atis (lat.)n. = diaftagma,labique separador.-draplr rassein ({.lt separar mediante un tabique separador;phrassein:separar,co¡¡ar. 'Diaphj,sis, -is (latJ f. = diáfisis, parte central del hueso hteco.-diaphyestai (gr.): crecer entre medias,crecer a travésde, separarseal crecer. Dlarthndsis, -is (lat.) f. = articulación que se muevelibremente.-dlarthrosis(gr.l: dividir por articulaciones;dla-:a travésde; crfron (gr.):articula ción,miembro. Diencephalon, -i {lat.)n. = diencéfalo,-dio-(gr.) enÍei Enképhalos(gr.):lo que hay en la cabeza(cerebro). Digastricus, -i (lat.) m. = que tiene dos vientres.-g¿sfer(gr.):estómago,vientre. , digitalis, -€ (lat.),=relativo a los dodos.rAdj.de digitus. Digitatio, -onis (lat.)f. = prolongaciónsemejante a un dedo.-drgrtuq-lm. (lat.):dedo,impresiones digitales. , digitatus, -a, -um y ügitus, -a, -um = que tiene varias prolongacionessemejantesa dedos.:Adj. de digitus. . Digitus, -i (lat.) m. = dedo.-driktylos(gr.):dedo. Dllatator [Dilator], ¡oris (lat.) m._= dilatador, estitqdor.-dilatdre (lat.): ampliar, ensanchar, dilatar. . Diploe, +es (lat.) f. = diploé.-diploá (gr.)=tejido óseoesponjoso;Io que.hayentre las superficies. . diplolcus, -at..un (lat.¡ = t"1u,* ut diploe.Adj. de diploe.

Discus, -i (lat.) m. = disco.-dlskos(gr.):disco. distalis, -e (lat.) = distal, alejado del tronco; opvestoa proximal,is-(lat.):lejos;sfare(lat.):estar. Diverticulum, -i (lat.)n. = caminolateral,desvío, albergue, divertículo; anat.: apéndice hueco en forma de bolsao sacode una caüdad o tubo principal; cf. hernia.-divertere(lat.): desviarsedel camino,entrar en. dorsalis, -e (lat.) = 1. relativo al dorso;2. dorsal, hacia la espalda,de espaldas.-Adj.de dorsum. Dorsum, -i (lat.) n. = espalda, cresta de una montaia.- de(í)ras (gr.): elevación, colina. I)uctus, -us (lat.)ui. = conducto;anat.:conducto, caÍal.-deuco (idg.\ y ducere (lat.): conducir, guiar, tirar. Duodenum, -i (lat.) n. = doceveces;anat.:duodeno,-duodenus:doceveces, el duodécuplo;duodeni (Laf.l: doce cada vez; dodekaddktylon(gr.l: docededos. durus, -a, -um (latJ = duro, compacto.-drys (gr.):encina. efferens, -entis (lat.) = que lleva algo hacia afuera.-Pp.a.de efferre(lat.):sacarfuera, subir, produci¡ transportar. ejaculatoriusr:a, -um (lat.) = que contribuye a la eyaaiación.-ejaculari (lat.l: lanzar fuera, arrojar; ejacere:arrojar fuera. Cf.: eyaculación. elasücus, -a, -um (lát.i = elásticoen el sentido de capaz de recobrar la forma origirral.-elaúnein (gr.):empujar,estirar embolifofmis, -e (lat.) = semejantea un émbolo.-émbolos(gr.l: tapón:forma -aef. (lat.):forma. Eminentia, -ae (lat.) f. = eminencia,elevación, lo que sobresale.-eminere(lat\: destacar,elevarse; rnons,-frsm. (lat.):monte. Emissarium,.-ii (lat.) n. = canal de salida.-miftere (lat.\: mandar, enviar. enamelunt, -i (lat.) n. = esmalte de los dienlés.-enamel(ingl.): esmalte;neologismomoderno arbitrario, a través del fr. antiguo esmail y el antiguo alto alemán: schmelzen(furrdit). encephalicus, -a, -um = adj. de encephalon. Encephalon, -i (lat.)n. = encéfalo,contenidodel táieo.- kephalé(gr.):cabeza. Dndocardium, -ii (lat.) n. = endocardio,membrana del interior del coraz6n;Kardia (gr).: cv raz6n. Endolympha¡ -ae (lat.)f. = líquido dentro del Iaberinto membranoso; Iympha: agoade la fuente, li quido claro. Endometrium, -ii (lat.) n. = membranamucosa de la cavidadüfeúna.-metra(gr.):matriz. endothoracicüs, -a, -um (lat.) = situado dentro del tórax; andt.:.que reviste la cavidadtorácica. thorax (gt.l: conza. entericus,-a, -um (lat.) = relativo a los intesti rlos.-enteron(gr.):intestino,vísceras. Ependynra,-atis (lat.) n. = membranaque tapiza los espacios interiores del sistema nervioso cenfral.-epéndyna (gr.): flÍnica, r_evestimiento; end;iei n (gr.l: v estir. Epicardium, -ii (lat.) n. = hoja serosavisceral del pericardio;pegadaal corazón. cardia (gr.):.cor a zó n Epicondylus,.i (lat.) m. = eminenciaóseaencima de un cónülo; kondylos(gr.):ttberosidad, cóndilo. epicranius, -a, -um (lat.) = situado sobreeLcráneo,kranion (gr.):cabeza,. cráneo. Epidermis, -idis (lat.) = capaexterior de la piel, parte epitelial de laprcl; dérma (gr.):piel. Epididlmis, -idis (lat.) f. = cuerposituado en la parte,superiordel testicllo; didymod(gr.):gemelos, testículos. . epiduralis, -e (lát.) = situado sobre la dura maore.

Epigastrium, -i (1at.)n. = fosa gástrica.-Gds¿¿ir (lat.):estómago. epigastricus, -a, -um (lat.) = que se encuentra en el estómago,relativo a la pared del estómago; gdstricus(lat.):adj. de gcsfer:vientre, estómago. epiglotücus, -a, -um (lat.) = relativo a la epiglotis. Ldj. de epiglottis. Epiglottis, -idis (lat.) f. = epiglotis.glótta (gr.l: aparatovocal,lengua. Epipharynx, -yngis (lat.) f. = nasofaringe, porción nasal de la faringe. Epiphysis, -eos (lat.) f. = 1. extrcmo de un hueso largo; 2. glándula pineal. epiphpis (gr.):excrecencia; epiphyomal (gr.): crecer sobre algo;phyein: hacer cfecer. epiploicus, -4, -um (lat.) = perteneciente al omentomayor.-epiplóon(gr.):lo que flota encima; pléeín (gr.): nadar, navegar. episcleralis, -e (lat.) = situado en la esclerótica.-sklera (gr.): membrana exterior dura del ojo; sk/eros(gr.):duro. Epistropheus, -ei (lat.) m. = segundavértebra (gr.):que gira en torcervicafo axis.-epistopheus Ío ai strephein(gr.):girar. Epithalamus, -i (lat.) m. = porción del cerebro situada en eltálamo.-thalamos(gr.):cámaranupcial, espaciohueco. epitympanicus, -a, -un (lat.) = situado encima de| fímpano.-tympanon(gr.):timbal, tambor. Eponychium, -ii (lat.) n. = tejido epitelial situado en el borde posterior de la uña.-ón¡x (gr.):luña, lecho de la uña, garra. Epoophóron, -i (lat.) n. = paraovario.-epi (gr.): solsre;oophóros(gr.): que lleva huevos;oón (gr.\: hrevo; phérein (gr.): traer, llevar. equinus, -a, -um (lat.) = relaüvo al caballo.equus,-im (lat.):caballo;ñrppos(gr.):caballo. Erector, -oris (lat.) m. = erectol-erigere (lat.): etigft; regere:dirigi¡ guiar (regir). ethmoidalis, -e (lat.)= parecidoa una criba 0 tamiz. ethmos(gr.):criba. Excavatio, -onis {lat.) = excavación.-excavare (lat.):excavar. excretorius, -a, -um (lat.) = que sirve para eliminar.-excernere(lat.):eliminar, separar,apartar. Extensor, -oris (lat.) m. = extensor..-extendere (lat.): extender, estiÍaÍi tenderc(lat.): tensar, estirati teinein (g¡.):tensar,estirar. externus, -a, -um (lat.) = externo.-exfer(lat.): fuera, fuera de. Extremitas, -atts (lat.) f. = cabo o extremo de úracosa.-extremus,-a, -um (lat.):más tarde, el extremo más avanzado,miembro (extremo). tacial¡s, -e = adj.de facies. Facies, -ei (lat.) f. = figura, eonformacióndel cuerpo, aspecto físíco, cara. facere: hacer, producir. falciformis, -e (lat.)f. = hoz.-Adj. defatx. Falx, -falcis (lat.) f. = hoz; anat.:lámina. -¿sm. Fascia, -ae (lat.) f. = banda, faja.-fasc¿s, (lat.):haz, haz de varillas; phakelos(gr.l: haz. Fasciculus, -i m. = dimin. de/ascza. fasciolaris, -e (lat.) = relativo a la bandao cinta, semejantea ella; adj. defasciola, -oe(lat.) f.: cintita, dim. de/¿-sc¿d. Fasügium, -i {lat.) n. = cumbre, cima, elevación.=fastigo(lat.l y farstígo (idg.): dejar o hacer subir. Fauces,faucium (lat.) f. = garganta,fauces. , felleus, -4, -um (lat.) = bilioso.-Adj. defel, fellis; n. (lat.):vesículabiliar. femoralis, + = adj. defemur. Femur, -oris (lat.) n. = muslo, fémur. . Fenestra, -ae (lat.) f. = ventana, abertura,.orificio.-phanerós(gr.): claro, visible, visible ante todoslos ojos.


G'Iosarto

ferrugíneus, -a, -um (lat.) = negro, negruzco, oscuro,de color de hierro.-/ernigo (lat.l: herrumbre, color de herrtmbre;fenum (lat.):hierro; derugo: cardenillo. Fetus, -us (lat.) m. = feto, dar a luz, engendramiento, cría, truto.-féo (lat.): estar preñada, ser fértil. Fibra, -ae (lat.)f. = fibra (de plantas,de raíces). fibrinus, -a, -um = adj.defiber,-brl;m.: caslor. Fibrocartilago, -inis (lat.) m. = fibrocartílago. fibrosus, -a, -um (lat.¡ = ¡i¡.oto.-Od| defíbra. Fibula, -ae (lat.) f. = broche, pinza, hebilla; anat.: peroné.-/ibulare(la|.): pegar;fibulatio: infibulación. filiformis, -e (lat.) = en forma de hilo.-Adj. deli lum y forma,¿e (lat.):forma. Filum, -i (lat.) n. = hilo, cuerda. Fimbria, -ae (lat.) f. = fran¡'a,rizo de pelo, quizá: fibra. fimbriatus, -a, -um (lat.) = adj. defimbria. Fissura,-ae(lat.)f. = hendidura,fisva.-lindere (lat.):hender,separar. flaccidus, -a, -um (lat.) = fláccido, débil, laxo, con las orejascolgando,blando; blax (gr;):blando. Flexor, -oris (lat.) m. = qu.e flexioÍa.-flectere (lat.):flexionar, doblar. Flexura, -ae (lat.)f. = angulación,pliegue,curva.-flectere(lat.):plegar,doblar,curvar. Flocculus, -i (lat.)m. = flóculo .-Dim. defloccus ilat.): copo;phttho (gr.):romper. Flumen, -inis (lat.) n. = río, corriente, marea.fluere: tluír, correr en torrente. foliatus, -a, -um (lat.) = provisto de hojas semejante a ellas. Adj. rJefolium, -il; n. (lat.):hoja, folio; phyllon (gr.l:hoja. Folliculus, -i (lat.) m. = pequeño saco, bolsa, bolsa de cuero, folículo; nódulo, folículo. Dim. de follís, -is;m. (lat.):tuelle; f/rllils (gr.):tuelle. Fonticulus, -i (lat.) m. = pequeñafuente.-Dim. de fons, fontis; m. (Iat.): fuenle; fundere: verter, echar,caer a chorros. Foramen, -inis (]at.) n. = orificio, abertura perforarJa.-forare(lat.):perforar. Forceps, -ipis (lat.) m. y f. = pinzas, tenazas para el fuego.-/ormus(idg.) y therm* (gr.): tenazasparael fuego. Formatio,-onis (lat.)f. = formación,0rganización, disposición.formare (lat.): formar, conformar.-anat.:formatio reticularis. Fornix, -icis (lat.) m. = arco, bíYeda.-fórnikos (idg.):abovedadoen forma de horno;/ornus (idg.): horno, forma de cúpula del horno. Fossa,-ae (lat.)f. = fosa,canal. fodere llat.l: pinchar, cavar. Fossula,-ae (lat.) f. = dimin. defossd. Fovea,ae (lat.) f. = fosa (redonda),trampa para animales. Frenulum, -i (lat.)n. = frenillo; cintita.-Dim. de frenum, -í (lat.) n.: freno, rienda;frénon (idg.):con lo que se detiene. Frons, fTontls (lat.) m. = frente, parte delantera--bhront (idg.\: que sobresale. frontalis, -e = 1. relativo a la frente; 2. frontal, de frente.-Adj. defrons. funüformis, -e (lat.)= en formade honda.Adi. de -funda, te f. (lat.\: honda; foima, <te f. (laf.l: forma. Fundus, -i (lat.) m. = suelo,fondo (fundamentol.-ptthmen (gr.):base de partes del cuerpo;pyndax (gr.):fondo. fungiformls, -e (lat.)= en forma de hongo.- Adj. de : hongo y forma, te f. (lat.): forma; spongoso sphongos(gr.):esponia,hongo. Funiculus, -i (lat.) m. = pequeño cordón; dim. de funis, -ls m.: cuerda, soga.-dhumis(idg.l y tho' mrs (gr.):cuerda,cordel,cuerdadel arco. '

Galea, -ae (lat.) f. = casco(de cuero),gorra.-go/ee (gr.):cascohechocon la piel de la comadréja. Gallus,-i (lat.)m. = gallo. Ganglion, -ii (lat.) n. = 1. ganglio; 2. acumulaciones de células nerviosas fuera del SNC.-gcnglion (gr.l: sobr.ehueso(más tarde) nudo de nervios, ganglio. Gaster, -tris (lat.) f. = vientre; anat.: estóma(gr.):estómag0, go.-gdsf¿ir vientre. gastrius, -a, -um (lat.) = que está en conexión de gds¿e,: con el estómago.-Adj. gastrocnemius, -a, -um (lat.) = pertenecientea la pantorrilla.-gdstrocnemion(gr.): niúsculo de la pantorrilla; gastdr lgt.)t vienfré; knemd (gr.):pantorrilla. gelatinosus, -a, -um (lat.) = gelatinoso.-g¿laf¿: na: gelatinaigelare(lat.):helar;gelu,-üsn. (lat.)y gelandron(gr.):hielo, frí0, congelamiento. Gemellus,-i y gemellus,-a, -um (lat.)= gemelo, doble.-Dim. de geminus:gemelo, doble; gámi nare (laf.\: duplicar; etimologíaincierta. Geniculum, -i (lat.) n. = 1. pequeña rodilla; 2. nudo.-Dim. de genug genioglossus,-a, -um (lat ) = qué va desdeel mentón a la lengua.-geneíon(gr.):mentón y g/ossa ( g r .) le : n g u aid , ioma. geniohyoidgus, -a, -um (lat.) = que va desdeel mentón al hioides.- géneion(gr.\: mentón;hyoeidés (gr.):en forma de "y" ("ipsilon"); anat,: relativo al hioides. genitalis, -e (lat.)= relativoa la reproducción; anat.:en palabrascompuestas:Benito-= relativo a los órganosgenitales.-(lat.) o gígnomai (gr.): engendrar,producir. genitofemoralis, -e (lat.) = que va desdelos genitaleshastael muslo. Genu, genus (lat.) n. = rodilla.-góny (gr.): rod illa . Gingiva, -ae (lat.) f. = encía.-geng(idg.):protuberancia,joroba y sufijo: (sal)iva. Glabella, -ae (lat.) f. = 1. espaciosin pelo entre las cejasy la raíz de la nariz; 2. enttecejo. Glandula, -ae (lat.) f. = pequeñabellota; anat.: glándula.-Dim. de glans, glandis (lal.l f.: bellota, fruto similar a la bellota. Glia, -ae (lat.) f. = cola, gluten.-glia (gr.):cola. . Globus, -i (lat.) m. = bola, esfera.-gleba,ae (lat.):terrón; g/obostts,-o, -um:esférico,redondo. Glomus, +ris (lat.) n. = ovilla.-glomerare llal.\: enrollar en un ovillo, apelotonar;glema lgr.\ legaña. Glomerulus, -i m. y glomerulum, -i n. = pequeño ovillo. Dim. de glomus. glossoepiglotticus' iar -um (lat.) = que va desde la lenguahastala epiglotis. glossopharyngeus, -a, -um (lat.) = que va desde la lenguahastala faringe. glossus, -a, -um (lat.) = relativo a 1a lengua.glossa(gr.):lengua. glutaeus, -a, -um (lat.) = relativo a las nalgas.-gloutós(gr.):nalgas. gracilis, -e (lat.) = delgado,fino, delicado (grácil). No deriva de gratia,4e: gracia. Granulatio, -onis (lat.) f. = granulación. Granulum, -i (lat.) n. = granito.-Dim. de 8r4num,-i o. (lat.):grano,semilla. griseus, -a, -um (lat.) = grls.-grÍs (francés); gris: grels. Gubernaculum;-i (lat.) n. = timón, dirección.gubemare(taL\: dirigir, conducir:IEbernaeíd(gt.)l conducir. güstatorius, -a, -um (lat.) = que sifve al 8us fo.-gastare.(lat.):'gustar; geúein (gf.l y geusein (idg.):saborear. gyrus, i (lat.) m: = gifa.'gtros (gr;): curvatura, círculo,giro.

;l

Habenula, -ae (lat.) L = peqrieña rienda.'Dim. de habena: úendaihabere (lat.): tdner. HalJux,-ucis (lat.)m. = dedogardodel pie. hamatus, -a, -um (lat.) = 1. provisto de un gancho; 2. en forma de gancho.-hamus,-i (lat.) m.: gancho. Hamulus, -i (lat.) m. = pequeño gancho,ganchito. Dim. de hamus,-i (lat ): gancho. Haustrum, -i (lat.)n. = rueda elevadorapara eÍtraer agua,cubo.-haurire (lat.): exfraerun líquido. helicinus, -a, -um (lat.) = en forma de hélice espiral.-Adj. de helii, -icisf.: espiral, caracol. Helicotrema, -atis (lat.)n. = orificio del caracol; conexi ónentre l as rampasvesti bul ary ti mpánj ca.-hélix(gr.):carac0l;fremd(gr.):orificio. hemiazygos, on (gr.)'= anat.: correspondiente a la vena ácigosmenor.-ñemi-(gr.): mediotdzygos (gr.):impar. Hemisphaerium, -i (lat.) n. = semiesfera,hemisferio. hemisphairion (gr.): semiesfera; ñeml (gr.):medio;sfhaira (gr.):esfera,bola. Hepar, -atis (lat.) n. = hígado.-hripar (gr.l: hígado. hepalicus, -4, -um (lat.) - relativo al hígado. Ldj. de hepar. Hernia, -ae (lat.) f. = daño en el cuerpo,rotura, rotura de las vísceras. enteroi¿le(gr.): rotura del intestino, de las vísceras;entercn (gr.\: intestino, vísceras;/<elis(gr.):mancha. Hiatus, -us (lat.) m. = abertura, orlficio.-hiare (lat.): entreabrirse,estar abierto; chdsko(8r.\: eÍtreabrirse. Ililus, -i (lat.) m. = lugar de entrada, Puerta.Probablementede hilum, -i (lat.) n.: hilo, fibr-a. Hippocampus, -i (lat.) m. = animal de la Mitología griega (cab€zay tronco de caballoy cola de pez enrollada).-/uppos (gr.): caballo; kámptein (gr.l: doblar. Hirci, -orum (lat.) m. = pelo de la axila.-hlrcus, -i m. (lat.):machocabrío (debidoal.olor específico del sudor de Ia axila). . : horizontalis, -e (lat.) = horizonal.-adj. de.ñor zon (gr.l: círculo visual, horizonte; horízo (gr.l: marcar la fronterarlimitar. Humerus, -i (lat.) m. = tlueso del brazo, parte superior del brazo, hombro.-omos.(gr.): hombro, ladera de la montaña: cf. brQchium:todo el brazo' hyaloldeus, -a,.-um (lal) = de aspectosemeja!¡te al cristal, relativo a algo vitreo.-hlnlos (gt.\: cristal:cidés (gr.):aspecto,forma. : ,, Hyrnen, -enls (lat.) n. = piel, mernbrana;anat.: hil;r'el'-hymen (gr.):piel, membrana,banda. hyo- prefijo (gr.) = anat. (en compuestos)relativo al hioides.-/¡/s(gr.):cerdo. hyoepiglotticus, -a, -um (lat.) = que va desdeel hioideshastala epiglotis. . hyoideus, -a, -um (lat.) = en forma de ipsilon; relaüvoal hioides. hyothyroldeus, -a, -um (lat.) = que Ya desdeel hioideshastala tiroides. H¡pochondrium, -ti (lat.) n. = lo que sé encuentra debajo del cartílago coslal.-hypó (gr.l y sub'(lat.): bajo, debajo úe; chonidros(gr.): cartílago.-Hipocondríaco:enfermo melancólicoe imaginario. h)?ochondxiacus, -4, -um (lat.) = perteneciente al hipocondrio.-Adj. de hypochondrium. Hypogastrium, -i (lat.) = contenidositúado debajo del estómago.-Gasterestómago. hypogastricus, -a, -üm (lat.) = situado débajo del estómago;relativo al hipogasffio.-hJ?0 (grt: vientre. debajode;gastdr(gr.):estómago, ' h¡loglossus, -a, -um (lat') = situado debalode la lengua.'gldssd(gr.):lengua. Hyponychium, I (lat.) n. ' lecho tle la uña.ónyx lgt.l uña.


i 3su

Glosario

Hlpopharynx, -yngis (lat.) f. = parte de la gar ganta situadadetrásde la laringe,pars hryngea pharyngis.; pharyrn (gr.): garganta; cf. también epipharynx. Hypophl,sis, eos (lat.) f. = glándula que cuelga del cerebro, hipófisis. phyein (gr.\: crecer; hypophysis(gr.):apéndicede la parteinferior. Hlpothalamus, -i (lat.) m. = parte del diencéfa lo situada bajo el tálamo.-fñdlamos(gr.): cámara nupciaf,cavidad.Ct.thalomus. Hlpothenar, -aris (lat:) m. = bajo la superficie de la mano, eminencias.-¿hánor(gr.):palma de la mano. ileocaecalis,-€ (lai.)= que va desdeel íleonal ciego;cf. ilium y cüecum. Ileum, -ei (lat.) = i1"on.-tt.o: oclusión intesti. nal. eileo(gr.):girar,curvar. iliacus, -a, -um (lat.) = relativo al ilion.-Adj. de ilium. Ilia, iliurn (pl.) (lat.) n. = flanco, vientre, vísceras; ilion, íleon. illi = ilia : ilei = (nom. pl.) = los huesos anchos de las caderas:txys (gr.): flancos, región sobrelas caderas. Impressio, -onis (lat.) f. = impresión, huella.ift en; primere: apretar. imus, -a, -um (lat.) = el de más abajo,el último. incisivus, -a, -um (lat.) = adecuadopara cortar, relativo a los dientesincisivos. Incisura, -ae (lat.) f. = escotadura,muesca. Incidere:eotfaÍ en; Ín- (lat.): en, denÚo de; caedere: cortar, cavar,cincelar. Inclinatio, -onis (lat.)f. = inclinacióL.-inclinere (lat . ):incl i n a r d , o b l a r v, i r a r ;c /in e ln( g r .) :in clin a r , doblarv ir a r . Incus, -udis (lat.) f. = yunque, huesecillo del oído, unido al martillo, -incudere:golpear en, dar con el martillo. deIndex, -icis (lat.)m. = indicador,sénalador, lator; anat.: dedo índice.-lndicare (lat.): indicar, anunciar; el indicador. Indusium, -ii (lat.) n. = túnica superior,veio.induere(lat.\: ponerse,vestirSe. inferior, -ius (lat.) = inferior, coiocadomás abajo, más pequeño,más débil. de ínfra (lat.l: abajo, debaiode. Infundibulum, -i (lat.) n; = embtdo,-infundere (lat . ):ec h a re n , m e t e re n . Inguen, -iriis (lat.) m. = región de la ingle; pro piamente:el punto donde el ramo se inserta en el tÍoÍco.-inquindre (lat.): ensuciar; unguere:'embadurnar,m a n c h a r . inguinalis, -e (lat.) = adj. rle inguen. Inscriptio, -onis (lat.) f. = inscripción; anat.:di bujo (sentido figurado).-rnscríbere(lat ): esoibir sobrealgo,designar. Insertio, -onis (lat.) f. = inserción; Iugar de inserciónde un músculo. lnsula, -ae (lat.)f. = isla. Integümentum, -i (lat.) n. = envoltura, cubierta.-intégere(lat.):cubrir; anat.:lnfegumentumcommune:la piel exterior compuestade tres capas. internus, -a, -um (Iat.) = el interior, situado dentro. ¡n¿¿r:entre. Intersectio, -onis (lat.)f. = corte;anat.:interseccióntendinosa. intersecare(lat.): cortar por en medio. Intersectionestendineaé:verdaderasinterrupcionesde lejjdo muscular. Intesünum, -l (lat.) n. = intestino, tubo digesti vo.-'in¿us(lat.):dentro,interior; enteron(gr.\:lo ínterior. intestino. vísceras. intimus, -a, -um (lat.) = lo más interior.-Superlativo de in o infer: Intumescentia, -ae (lat.)f. = engrosamiento,tu(lat.): engrosar, hincharmefacción.-¿núumescere se;tumo\ orÍs (lat.): tlimor: tyle (gr.): 0allo,ábom bamiento.

iridicus, -a, -um (lat.) = adj, de tris. Iris, -idis (lat.) f. = membranadel ojo. iris (gr.): a r ro ir is;d io sad el arcoi ri s. ischiadicus, -a, -um (lat.) = pertenecienteal isquion.-Adj. de ischium, -Íl n.: nalgas, isquion; ischion (gr.\: nalgas, isquion; iscluas (gr.): dolor de cadera. ischionalis, -e (lat.) = que va desdeel isqirion hastael ano. ischiocavernosus, -a, -um (lat.) = que va desde el isqulon al cuerpo cavernoso. Ischium, -ii (lat.) n. = nalgas,articulación de la cadera. ischion (gr.): nalgas, cotilo de la articulacabezadel fémur,i squi on. ció nd e la ca d e ra, Isthmus, -i (lat.) m. : paso estrecho;anat.: co (gr.): nexión estrecha entre dos partes.-¿s¿ñmós istmo, conexiónestrecha. jejunalis, -e (lat.) = perteneciente al yeyuno; adi. dejejunum. Iejunum, -i (lat.) n. = ye)ilno.-Adj. sustantivado ile jejunus, <t, -um; sahrio,vacío, hambriento; nasfis(gr.):yeyuno (intestinodelgado). ' jugularis, -e (lat.) = pertenecientea la cavidad yugular.-Adj. dej ugutum. Iugutum, -i (lat.) n, = 1. cavidad encima de la clavícula;2. ciavículacomparadacon un pequeño yugo; 3. región anterior del cuello,garganta. Dim de yugum, -in (lat.): ylgo; jugulare: 1. pinchar (vasos);2. estrangular(trácryea);zygon(gr.):yugo. Iunctura, -ae (lat.) f. = conexión.-jungere llat.l: unir. L a b iu m ,- ij ( lal .)n. 0l abrum, -i n. = l . l abi o;Z. borde liso de un vaso.i/ambo (lat.): chupar,tocar; /cpto (gr.):chupar. Láblrinthus, i (lat.) m. = sistemade cavidades y conductos intercomunicados; laberinto del oído. labyrinthos(gr.):laberinto. lacer, -era, -erum (lat.) = rasgado, desgarrado. lakis (gr.): desgarrón;lakizo (gr.): desgarrar, Iacerare (lat.):desgarrar. lacinatus, a, -um (lat.) = que términa en pun la.-lacinia, {le f. (lat.):punta, extremo,jirón. lacrimalis, -e (lat.) = relativo a los órganosde secreciónde las lágrimas.-Adj. de lacrima, -ae. lactifer, -fera, -ferum (lat.) = que lleva léche.lac, lactis: leche; fene (lat.): llevar; gldgos (gr.): leche. Lacuna, -ae (lat.) f. = laguna, agujero;especiaL mente cavidadllena de agua.-lccug -ug m.: lago; /okkos(gr.):agujero,foso,estanque. Lacus, -us (lat.) m. = lago, charco. lakkos lgr.): lago. larnbdoideus, -a, -um o lambdoides, -is (lat.) = en forma de lambda.-lambdü: lelta del alfabeto griego. Lamella, -ae (lat.) f. = dim. de ldmina. Lamina, -ae (lat.)f. = lámina,capa. Lanugo, -inis (lat.) f. = lana, pelo de lana, ve llo.-lana, -aef. (lat.):lana; lanos (gr.)y vlana (idg.\: lana. Laryngotomia, -ae (lat.)f. = abrir la laringe medianteun corte. larynx (gr.):laringe; témnein(gr.l: cortar. Larynx, -yngis (lat.)f. = laringe, laryrn (gr.):laringe. lateralis, -e (lat.) = lateral.-Adj. de latus, eris. latissimus, -a,'-urn {lat,) = el más ancho.-Super de io¿us,-am-um. latus, a, -um (lat.) = ancho,extenso. Adj. de /a tus, -ens. Latus, -eris (lat.) f. = lado, ancho,pecho. Lemniscus, -i (lat.) m. = cinta; lazo; anat.: conjunto de fibras en el cerebro.-l¿jmnískos(gr.): cÍnta. : Lens, lentis (lat.) t ='lente.

lenlicularis, -e = adi.de 1ens. lentiformis, -e = en forma de lente. lens,lentis (lat.):lente;/ormc, ze f. (lat.):forma. Leptomeninx, -ingis (lat.) f. = membrana deli caday suavedel cerebro;conceptoque abarcala membranaaracnoidesy piamadre. leptós(gr.):deméniru (gr.): meninge. licado1. Levator, -oris (lat.) m. = elevad.ot.-levore: elevar. liber, -era, -erum (lat.) = libre, no ligado, abierIo.- liberare: liber ar. Lien, lienis (lat.) m. = bazo. ligamentosus, -a, -um = con muchos ligamen tos; anat.: en forma de ligamento.-Adj. de lígamentum. Ligamentum, -i (lat.) n. = cinta, banda;anat.: 1. estructurade cintas; 2. unión membranosade dos (lat.):atar.u ni r. articufaciones.-ligare Limbus, i (lat.) m. = borde,orla, ribete. Limen, -inis (1at.)n. = umbral; límite de alto.leimen(ídg.):traviesa. limitans, antis (lat.) = que limita.-P.p.a.de /lm¡tare(lat.l:limifarl limes,-lf¿sm.: límite, linde. Linea, -ae (lat.) f. = 1. línea; 2. raya, estría; 3. anat.:hilerade huesos.-linuso linum,-i (lat.):lino, posteriormente:hilo de lino, cordel. Lingua, -ae (lat.) f. = lengua .-lingere (laf.\ y leichein (gr.):chupar,gustar. Lingula, -ae f. (lat.) = lengüeta.-Dim.de lingua. Liquor, -oris (lat.) m. = líquido, estado líqui. do.-liquere(lat.): ser líquido, claro. lobaris, -e (lat.) = relativo o pertenecienteal ló bulo.-Adj. de lobus. Iobularis, -e (lat.) = relativo al lóbulo.-Adj. de lobulus. Lobulus, -i (lat.) m. = lobulillo. Dim. de /obus. Lobus, -i (lat.) m. = lóbulo,vaina. lóbos(gr.):lóbulo. Locus, i (lat.) m. = lugar, situación.-/ocare (lat'): poner, colocar. longitudinalis, -e (lat.) = longitudinal. longlfudo,-ln¿s(lat.)f.: longitud. longus, a, -um = Iargo, ancho. Lonchti (gr.l: lanza; laggs (got.):largo. Longissimus:superlativo de longus. lucidus, -a, -um (lat.) = claro,brillante, luminóso;'leukos(gr.):luz, claridad. lumbalis, -e (lat.) = relativo al riñón. Adj. de lumbus:rifón; psoas(gr.l, lentin (ant. alto alemán): riñón. lunatus, -a, -um (lat.) = en forma de luna.-Adj. de luna, tte (lat.) f.: luna; lucere:htcir, iluminar; lux: luz. Lunula, -ae (lat.) f. = pequeña luna. Dim. de Iuna, -ae(lat.):luna; luc-snc(idg.):luna. luteus, -a, -um (1at.)= amarillo.-lutum, i (lat.) n.: faqgo, excremento;luo o pollúere (lat.): ensuclar. Lympha, -ae (lat.) f. = agua clara; anat.: lin fa. Lympa,-aef.: la diosa del agua. lymphaticus, -a, -um (lat.) = relativo a la linfa. Ldj. de lympha. Macula, -ae (lat.) I = mancha, mácttla. maculare (lat.):manchar. maculosus, -a, -um = con rnuchas manchas, manchado.Adj.de marula. magnus, -a, -um (lat.) = grande,fuerte, podero so- mcgos(gr.):grande,poderoso. maior, -oris = más grande,más fuerte. Comparativo de m¿g7¿us. Mala, -ae (lat.) f. = mejilla, propiamente;mandíbula superior. malaris, -e (lat.) = adj. de mala. . mallearis, -e (lat.) = relativo al martillo. Adj. de malleus,ei m. (lat.):martillo.


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malleolarisr -e (lat.) = relativo al martillito; re lativo a1maléolo. Adj. d'emalleollus. Malleolus, -i (1at.)m. = 1. martillo pequeño;2' flecha incendiaria,similar a un martillo de cabeza redonda;maléolo.-Dim.de malleus,-eÍ (lat.) m.: 1. martillo; 2. huesecillodel oído' Mamilla, -ae (lat.) f. = pezón,mamila.-Dim. de mdmma. mamillothalamicusr -ar -um (lat.) = relativo al corpus marnillarey al fálamo -mamillaris, c (lat.): similar al pezón;thalamus,-l (lat.) m.: tálamo óp tlco. Mamma, -ae (lat.) f. = 1' madre, nodriza;2. pe' cho de la madre, ubre, pezón; 3. anat.: glándulas mamarias femeninas. mammare (lat.): mamar' succionar;namrndeln (gr.):mamar. = Mandibula, -ae (lat.) o mandibulumr -i n. masticar. mandere: maxilarinferior. mandíbula, Manubrium, -i (lat.)n. = manubrio, mango;asa para cogercon la mano. Manus, -us(lat') f.: mano. bra70' Man u s ,- u s ( l a t . )t . = m a n o .p r o p ia m e n te Margo, -inis (lat.) m. = bofde,margen.-marko (got.)y (a. alto alemán):frontera, marca. masculinus, -a, -um (lat.) = masculino, grande.-Mas,maris (1aÍ.)m.: hombre,masculino. Massa, -ae (lat.) f. = masa,terrón, conglomerado.-Maza(gr.):masa,papilla de harina de cebada' Masseter, -eris (lat.) m. = ánát.: músculo de masllcar.-Masseter(gr.): en que mastica;ndss¿in (gr.):masticar,friccionar. masticatorius, -a, -um (lat') = que sirve para are (laI.\: masticar;mast4' -ic¿sf .i masticar.-mds¿ic , u e se u sa b a res inao l o r o s ad e l á r b o l l en lisco q para mascar;mastiche(gr.):lentisco. rnastoideus, -a, -um (lat.) = en forma de mama (gr.):pechomaterno,pezón,eleo pp¿ón.-Moslos -eídés:forma, aspecto. vaci6n1. M al e r r - t r i s{ l a t . )f . = m a dr ea. n a t.:e n vo llu r an u tritiva y protectora.-Meter(gr.\ y muoter(ant. allo alemán):madre;segúnali al abbas(árab.),las dos envolturasque se designaroncomo madre del ce rebro: 1. 1amás gruesa como duramadre;la meninge dura; 2. la delgada,como piamadre:la me n¡ngeb l a n c a . Matrix, -icis (lat.) f. = matriz, úIero'-Mater,-tris (lat.) f.: madre;propiamente:útero. Maxilla, -ae (lat.) f. = mandíbula superior.Dim. de mold. maximus, -a, -urn (lat.) = el más grande' Superlativo d.emagnus. Meatus, -us (lat.) m. = canal o paso.-meare:pasar,fluir, ir. medialis, -e (lat.) = situado en el centro, perteneciente al centro; anat.: medial, hacia la mitad; opuestoa lateral.-Mesos(gtl: central, centro' medianus, -a, -um (lat.) = situado en medio o central.-M¿sos(gr.):central, centro. Mediastinum, -i (lat.) n. = mediastinq espacio entre el pulmón derecho y el izquierdo; propiamente: dos placasverticales (pleura) que dMden e n d o sm i t ad e se n cu yoce n lr oe sla la c aj at o r á c i c a el c or a z ó n . medius, -a, -um (lat.) = situado en el medio' Mesos(gr.):central, centro. Medulla, -ae (lat.) f. = médula,.lo más inte rior. Deriva demedius. Membrana' -ae (lat.) ¡. = piel o tejido delicado.-Adi. sustantivadode membrum,-i (lat.) n.: 1' miembro carnoso del cuerpo; 2. miembro, parte, extremidad. meningeus, -a, -urn (lat.) = relativo a Ia meninge. Adj.de meniil( Meninx, -ingis (lat.)f . = meninge.- meniLx (gr'l: piel. Meniscus, -i (lat.) m. = media luna; anat': cartF lago interqedio.-meniskos (gr.): pequeña luna, dim. de meme (gr.): cobertura redonda sobre las

estatuas,tejadillo arqueado,mes, luna. MenBcus aricula.ris: disco interarticular de forma semilunar. mentalis, -e (lat.) = relativo al mentón,-Adj. de mentumMentum, -i (lat.) n. = mertón, barbilla, ángulo prominante.-prominere(laÍ.): sobresalir,destacar. Mesencephalon, -i (lat.) n. = cerebro medio.mésos(gr.): medio;enképhalos(gr.):lo que está en la cabeza(cerebro). Mesenterium, -i.(lat.) n. = mesenterio. mes¿nterion (gr.\: intestino medio;mesos(gr.):medio;enteron (gr.):intestino. Mesopharynx, yngis (lat.) m. = orofaringe. Metacarpus, -i (lat.) m. = metacarpo.-m¿fo(gr.): despuésde, detrás, entre, en medio; c¿¿rpos ( g r .) m : ano. metatarsalis, -e (lat.) = relativo al metatarso. Adj. de meto(arsus. Metatarsust -i (lat.) = metatarso. Metencephalon, -i (lat.) n. = metencéfalo. minor, minus (ge.:-oris) (lat.) = menor-Compa rativo de p¿rvus(lat.):pequeño,nimio. mitralis, -e (lat.) = en Jorma de mitra. Adj. de mitra, -ae (lat.):banda o faia, turbante; mitra (gr.): faja, cinta para la caheza,turbante. Modiolus, =i (lat.) m. = eie del caracolhueco.€n el centro.-Dim. de modius:cuerpohueco,cubo de , ndro. la r u e d a cil¡ m o la r is,- e (l al .)= rel ati voa mol er,que si rve para moler.-Adj. de moaln; ze (lat') f.: piedra de molino, mueia; molare(1a1.\y myllein (gr.):moler. rnollis, -e (lat.) - suave,blando,-moldvis(ind.): blando;molliri (lat.): ablanda¡ amansar. Mons, montis (lat.) m. = monte,-¡n¿n(idg.):sobresalir. rnotorius, -á, -um (lat.) = relativo al movimien= to, que sirve para moverse.-movere(laI.l mover. o pro m u co su s,- a, -um (l at.)= que se asemej a duce moco.Adj. de mucug -i m. o muccus,-i \lat.) m.: moco,mucosa;m/ss¿in(gr.):sonarse. multifidus, -a, -um (lat.) = con muchas divisiones o particiones. multus, 'a, um.(Iaf.l: mucho y findere: parlir. muscularis, e (lat.) = relativo al músculo.Adj. de musculus. musculocutaneus' -a' -um (lat.) = relativo al m ú scu lo ya laP i el . musculotubarius' -a' -um (lat.) = relativo al músculo tensordel tímpanoy a la trompa de Eusta q u r o . Musculus, -i (lat.) = pequeño ratón, ratoncito, músculo. Dim. de muq murís m. (lat.) y m/s (gr.): ratón. y médu Myelencephalon, -i (lat') n. = Srncéfalo la espinal en qoniunto;denominaciónde la médu(gr.):médula,médula espinal. \a olslonga.-myelós nryentericus, -a, -um (lat.) = relativo a la musculatura del intestino. mis (gt.): ratón, músculo; enterikós(gr.):relativo al intestino. mylohyoideus, -a, -um (lat') = que va de la man díbula inferior al hioides. milos (gr-\:muela, piedra de moler. mylopharyngeusr -at -um (lat ) = que va de la mandíbulaa la faringe.-mllos (gr.):piedra de moler; pharYnx(gr.):garganta. múscul o.m yo - ( g r .)= anat.:en compuestos: m ys( g r .) r: a tón,múscul o. Myocardium, -ii (lat.) n. =.musculaturadel corazon. Myologia, -ae (lat.)f. = conjuntodel sabersobre 1osmúsculos.-mya (gr.):músculo:ldgos(gr.) palabra, lengua,teoría. Myometrium, -ii (lat.)n. = musculaturadel útero. myo (gr.\.YmLifra(gr.):útero' Naris, -is (lat.) f. = orificios nasales.

nasalis, -e,{lat.) = relativo a la nadz' Adi. de nasus. Nasus, -i = nariz. n¿sos(idg.)y na¡¿s(lat-):ori' ficiosnasales. navicularis, -e (lat.)= en forma de pequeñobar ca.-Adj..de navicuta,ae (lat.\:barcopequeño:dim' f.: barco. de navis,-¿'s neonatus, -ar -um (lat.) = recién nacido. ndos (gr.):nue\0;naxcirl(lat.):nacer,surg¡r. nervosus,-a, -um (lat.)= con muchosnervios, musc ul os o, rel at¡voa l os nervi os;ant¡guamente: fuerte.Adi. de ncrvas. Nervus, -i (lat.) m. = nervio; antiguamente, cualquier cosa fibrosa y blanquecina:tendón, ligament0.neuronlgr.l'.tendón,ligamenlo,nervio' Nidus, -i (lat.) m = nido, residencia,origen. n¿' dus (idg.):lugarde reposo. niger, -gra, -grum (lat.) = negro, oscuro. Nodulus, -i (lat.) m. = pequeño nudo. Dim. de nodus. Nodus, -i (1at.)m. = nudo, articulación, conexiórr.-nodere (lat.): .anudar; nódes (idg.): omento mayor. Norma, -ae (lat.) f. = escuadra. Nucha, -ae (lat.) f; = nuca.-nugrañ (árabe): nuca,cavi dadnucal . N ucl eus,-i (l at.)m. = nuez,núcl eo;ana l ' :l . núcleo celular; 2. acumulaciónde células'nerviosas en el SNC.-Dimde nux, nucis (lat.) f.: nuez, grano, núcleo. nutricius, -a, -um (lat.) = que alimeÍIa.-nutrire cri ar. al i mentar, l l at.):amamantar, Obex, -icis (lat.) m. = cerrojo, travesaño,di(laf.):echaro colocardelante,oponer' qlJe.-obicere obliquus, -a,--um (lat.) = oblicuo, inclinado, pendiente. .oh, op-(prefijo lat.): prefijo: contra,hacia:limen,-lnis (lat.) n.: umbral. oblongatus, -ar -um (lat.) = alargado. oblongus, -a, -um = aPaisado. obturalorius, -a, -um (lat.)= que sirve paraob turar. - obfurdre: obturar. obturatusr -at -um = p.p p. de obturüre(laI'l' obtusus, -at -um (lat.) = romo, déb1l.-obtúndere (lat.):embotar,hacer perder el filo. occipitalis, -e (lat.) = referentea la parte posterior del cráneo.-Adj.de occiqutOcciput, -itis (lat.) n. = occipucio'parte posterior del cráneo.-oh (lat.):frente a; cdpu4-i¿is(lat') n.: cabeza. octavus, -a, -um (lat.) = octavo (nervio cere lxall.- ógodes (idg.):octavo' oculomotorius, -a, -um (lat.) = leferente al mo vi mi entode l os o¡os. Oculus, -i (lat.) m. = ojo.-probablementedim' de odus (idg.), okie (idg.l y oktallos tt ophtalmos (gr.):ojo,cavidadocular. Oesophagus,-i (lat.) m. = esófago.-oiso (gr'l:futuro de pherein:lleva¡ transportar; phagein (gr'l: comer,digerir. Olecranon, -i (lat.) n. = prolongacióndel codo, codo.-olékranon(gr.):cabezadel codo;olene\gr'l' codo,antebrazo;kranon (gr.\: cabeza olfactorius, -a, -um (lat') = que sirve para oler.-olfacere(lat.): oler; olere (lat-\ y ozein (gr'1" oler. Oliva, -ae (lat.).f. = oliva, aceituna.-elaía \{'l: ol i va,ol i \o. Omentumr -i (lat.)n. = membranaque rodealas vísceras,grasas;vísceras,red. omentaüsr -e (lat.) = relativo al, omento ma yor.-A.dj.de omentum. omoclavicularis, -e (lat.) = que va desde el hombro hastala clavícula.-d¡'¡os(gr): hombro;clavirula: clavícula. omohyoideus, ¡a, -um (lat.) = que va desdeel hombro hasta el hioides.-ómos(gr.):hombro'


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Gtosario

ómphaloentericus, -a, -um (lat.) = relativo al canal ónf¿ilo-mesentérico:omphalós(gr.): ombli. go;enteron(gr.): intestinos,vísceras. oóphorus, -a, -um (lat.) = que lleva un huevo u óvtlo.-óon (gr.l:huevo;phérein(gr): llevar,traer. Operculurn, -i (lat.) n. = tapa; anat.: porciones del lóbulo cerebral que cubren la instla.-operire (lat.):cubrir, ocultar;tapar. opercularis, -e = adj. de operculum. ophtalmicus, -a, -um (lat.) = realtivo al ojo.ophtalmos(gr.):ojo. opponens, -entis (lat.) = que está enfrente.P.p.p.de opponere(lat.):oponer,enfrentar; ob-,op; enfrente;ponere(lat.):poner,colocar. opticus, -a, -um (lat.) = referente a la vista o a ver. op. de opsrs(gr.):vista. Ora, -ae (lat.) f. = borde, costa.-émparentado con os,ons (lat.)n.:boca. orbicularis, -e (lat.)= en formade círrulo.-ndj. de orbiculus,-1.m. (lat.):pequeñocírculo; dim. de orbq 'rs (lat.)m.: círculo. Orbita, -ae (lat.)f. = cavidadocular;propiament e:c arril ,h u e l l ad e u n c a r r o ,r u e d asu , r cocir cu la r . Orificiurn, -ii (lat.) n. = orificio; propiamente; algo que pareceuna boca.-oq orisn.:boca;facies, el f. (lat.):forma,aspecto. Os,-oris (lat.) n. = boca,entrada,desembocadura.-ah, asan, aydm (ant. indio): boca,abertura. Os ossis (lat.) n. = hueso.-osú¿on u osflon (gr.): hueso. Osteologia,-ae(lat.)f. = traladoo estudiode los (gr.):hueso;/ogos(gr.):palatrra,enhuesos.-o.sfeon señanza,doctrina. Ostium, -ii (lat.) n. = desembocadura,entrada, puerta.-os,or¿sn.: boca. . oticus, -a, -um, (lat.)= relativo al oído.-oús,otós ({r.): oído. ovalis, e (lat.) = oval,en forma de huevo.Adj. de ovum. Ovarlum, -ii (lat.) n. = ovario.-Adj. sustantiva-. do de ovum. Onrm, -i (lat.) n. - huevo.-Orín(gr.):huevo. Pachymeninx, -ingis (lat.) f. = paquimeninge.-pachis (gr.): grueso, drfioi mdninx (gr.): menrnge. palatinus, -a, -um {lat.)= relativoal paladar.Adi.de polatum. Palato- (lat.) = que sale del paladar. Palatum, -i (lat.) n. = paladar.-pala (idg.): bó-. veda. pallidus, -a, -um (lat.) = pálido.-pallére: empalidecer;polros(gr.):gris. Pallium, -ii (lat.) n. = envoltura;anat.: manto o cortezacerebral.Palla, ase (lat.) f.: ropaje en forma de manto de las mujeres romanas. Palma, -ae (lat.) f. = palma delamano.-palame (gr. ):man o ,m a n op l a n a . palmaris, -e (lat.) = relativ0 a la palfta de ]a mano.Adj. de palma. palmatus, -a, -um (lat.)= similar al r¿mo de una palmera-palma (lat.):palma de la mano,palmera; poleme(gr.):mano,manoplana. Palpebra, -ae (lat.)f. = párpado. palpitare (laÍ.\: hacer un movimiento involuntario (parpadeo).o pqlpart(lat.):rczar (el párpadoroza ligeramenteel globoocular). parnpiniformis, -e (lat.) = en forma de sarmiento de vid.-pampinus, -i m. (lat.): sarmiento, pámpanodevid;forma, -¿e(lat.) f.: forma. Pancreas,-atis (lat.)f. = glándulassalivaresdel abdomen.-pan{gr.):todo;kréas\gr.l: carne,sustanciaglandular. Panniculus, -i (lat.) n. = tejido, capa.-Dim. de pdnnus,-i (lat.)m.: vestido,paño,.trapo;penos{gr.): paño.

Papilla, -ae (lat.) f. = elevaciónen forma de pe zón, papila (de la piel, riñones y lengua);originariamente sólo: pez6n.-papula,-ae (lat.) f.: grano, botón,ampolla. Paradidymis, -idis (lat.) f. = paradídimo;órgano rudimentario (restos del mesonefros)situado junto al testículo;anat.: canalillos ciegosa ambos lados por encima de la cabeza.del paradídimo, ante el cordón espermático. pard (gr.): junto a; didymoi (gr.):gemelos,testículos. Parametrium, -i (lat.) n. = región próxima al itero. Mritra (gr.):útero parasympathicus, -a, -um (lat.) = que conüarresta la parte simpática(simpatética)del sistema nervioso autónomovegetafivo.-cf.pard- y sympdthicus. Parenchyma, -atis (lat.)n. = tejido específicode tn órgano.-parenchymalgr.): lo que se ha vertido allado; parencheein(gr.\:par-: jtnto a y ¿n-:dentro de y cheein:vefier, derramar. Paries, -etis (lat.) m. = pared. Etimología increrta. parietalis, + (lat.) = parietal; anatj os parietale = relativo ál huesoparietal.-Ad1.de paries. Paroóphoron (gr.)= órganorudimentario situado en el medio del parovario (resto embrionario del mesonefros). parotideus, -a, -um (lat.) = relativo a la glándula parótida o salival. Adj. de parotis. Parotis, -idis (lat.) f. = elevaciónjunto al oído (originar.:paperas\;glandula parotídea= glándula salival.-oús (gr.):oído. Pars, partis (lat.) f. = parte, porción, parte del cuerpo,lado.-partzri(lat.):partir, dividir. par!'us, -a, -um (lat.) = pequeño.-pauros(gr.): pequeño,poco,escaso. Patella, -ae (lat.) f. = bandeja,patena;anat.: rófila.-Dim. de patera,-ae(lat.)f.: bandejaplana;patere(lal.):estarabierto. Pecten, -inis (lat.) m. = peine, $esta.-pectare (lat.ly pekein (gr.):peinar. pectinatus, -a, -um y pectineus, -a, -um = adj. de pecten. pectoralis, -e.= relativo al pecho,adj. de pectus. Pectus, -oris (lat.) n. = pecho, corazón, sentimiento.-pdksa (ant. indio): ala, axila. Pedunculus, -i m. y pediculus, -i (lat.) = pedúnculo,mango.Dim. de pes,pedis (lat.) m.: pie. pellucidus, -a, -um (lat.) = translúcido, transpatente.-perlucere(lat.):ser transparente,relucir, brillar; per: completamente,a través de; lucere:relucir, brillar. pelvinus, -a, -um = arJj.de pelvis. Pelvis, -is (lat.) f. = pelvis, escudilla.-pellis(gr.\: escudilla,pelvis;pella (gr.ly palavi (ant.indio):vajilla. Penis, -is (lat.) m. = cola, órgano masculino.pés (gr.):miembro masculino. perforans, {is (lat.) = perforante o penetrante. P.p.a.de perforare{lal.): perforar; per-:a través de;forare (lat.):agujerear,cavar. perforatus, -a, -um (lat.) = perforado.-P.p.p.de perforare(lat.):perforar. Pericardium, -ii (lat.) n. = pericardio. perilympha, -ae (lat.) f. = líquido que rodea el laberinto del oído membranoso.-peri (gr.):alrededot de;lympha (lat.); agua de la fuente. Perimetrium, -ii (lat.) n. = cubierta peritoneal del útero.-mtitra (gr.):útero. perinealis, -e = ad| de perineum. Perinéum, -i (lat.) n. = perineo; región comprendida entre ano y genitalesexternos;Probablemente deriva de perinéin (gr.):amontonaralrede, d o r d e ,a p ila r . Periodontium, -ii (lat.) n. = p€riostio dental.odoús,odontos(gr.):diente.

Periorbita, -ae (lat.) f. = periostio de la cuenca del ojo. Periorchium, -ii (lat.) n. = hoja peritoneal parietal del testículo.-orchis(gr.):testículo. Periosteum, -i (lat.) n. = membrana que rodea al hueso,periostio. oq ossls(lat.) m. = hueso. Peritoneum, -ii (lat.)n. = membranade paredes abdominales,peritoneo. peritoruÍion (gr.): membrana estiradao tensa sobrelos intestinos;úe¿'nein (gr): tensar,estirar. permanens, -entis (lat.) = permanente. Pp.a. de permanere:permanecer,persistir. Peronaeus,-a, -um y peronaealis, -e (lat.) = relativo al peroné, situado en la región del peroné.-pero,-onism. (lat.):bota de cuero;perónii (gr.): aguja,broche. perpendicularis, -e (lat.) = perpendicular-perpendiculum,-l (lat.) n.: plomada;perpendere(laf.l: pesar exaclamente. Pes,pedis (lat.)m. = pie,pierna.-pous(gr.):pie, prerna. Petiolus, -i (lat.) m. = mango,pedículo.-Dim.de pes;en lugar de ped,oluq posteriormentepetiolus. petrosus, -a, -um (lat.) m. = de piedra o roca.petra (gr.):roca, piedra. petrotympanicus, -a, -um (lat.) = que va desde el huesooccipital hastala caja del tímpano. Phalanx, -angis (lat.) f. = rodillo, línea u orden de batalla;anat.:falange,huesode los dedos.-pftalanx (gr.l: 1. rodillo de madera;2. huesode los dedos;3. orden de batalla. pharyngeus, -a, -um (lat.) = relativo a la garganta.Adj. de pharynx. Pharynx, -ngis (lat.) m.y f. = garganta,faringe.-pharyns(gr.):garganta,fauces,faringe. Philtrum, -i (lat.) n. = surco e¡tre el labio superior y la nariz.-Philtron (gr.l: filtro amoroso,bebe dizo. phrenicus, -a, -um (lat.) = relativo al diafragma.-phrenes,-um f. (lat.): diafragma;phnin (gt.\: diafragma,sededel alma o ánimo. Pigmentum, -i (lat.) n. = pigmento, afeite.-pingere(lat.): piÍIa\ poíkiln (gr): de colores. Pilus, -i (lat.) m. = pelo.-pÍlos (gr.);fieltro. pinealis, -e (lat.) = relativo o similat a una piña.-pinus, -us llat.):y pic smus(idg.):pino. piriformis, + (lat.) = en forma rJeperu.-pirum, -i m.: pen; forma, -ae(lat.) f.: forma. pisiformis, -e (lat.) = en forma de guisante.-pisum, -i n. (lat.) y pison (gr.):guisante;/orma,ae f.: forma. pituitarius, -a, -um (lat.) = relativo a la mucosa nasal.-pituita, -e (lat.) f.: mucosidad.-glandula pituitar¡d. pius, -a, -um (lat.) = piadoso,deboto;(árabe): delicado.P¿¿maúermeningeblanda. Placenta, -ae (lat.) f. = bollo o bizcochoaplanado, placenta.-plakóus(gr.): bollo o bizcocho,propiamente:provisto de una superficle. Planta pedis (lat.) = planta de pie.-planta, -aef. (lat.):planta del pie; peg pedis (lat.l m.: pie; pkitos (gr.):anchura;p/¿Ys (lat.):colocar,aplanar. Planum, -i (lat.) n. = superficie, plano.-placére (lat.): aplanar, alisar; planare (lat.): coloca¡ planear. planus, -a, -um (lat.) = llano, plano, liso. Platysma, -atis (lat.) n. = cuerpo desplegadoo extendido; anat.: músculo cutáneo del cuello de gran superficie. platys (gr.):ancho,amplio. Pleura, -ae (lat.) f. = costado, costilla; anat.: membrad'ade las costillasy del tórax.-pleura (gr.l: el lado de un objeto. Plexus, us (lat.) m. = plexo. plectere(lat.)y plékein (gr.):entrelazar. Plica; -ae (lat.) f. = pliegue,todas las formacio nes a base de pliegues. plicare (lat.):.plegayple-


GIosaría

kein (gr.): entrelazar, anudar o ptysseín (gr.l: plegar. Pollex, -icis (lat.) m. = pulgar.-pollere(lat.):poder,s erc a p a zd e . Pons, pontis (lat.) m. = puente.-pdíos(gr.):sen dero. pontinus, a, -um = relativo a puente, adj. de pons. (lat.) m. = corva. Poples, -itis popliteus, -a, -um = adj. de poples. Porta, -ae (lat.) f. = pórtico, puerta, entrada. póros (gr.):paso;peirein (gr.):penetrar. Portio, -ionis (lat.) f. = porción, parte.-p¿,"s (Iat.l y eporon(gr.):porción medida 0 fijada. 'Porus, -i (lat.) m. = pasadizo,canal,tubo; anat.: abertura de un paso.-poros(gr.): orificio, camino, paso;peirein (gr.):atravesar. postcentralis, -e (lat.) anat.= situado detrásdel surco central del cerebro. posterior, -ius (lat.) = posterior.-Comp.de posf: después,detrás. posterolateralis, -e (lat.) = situadodetrásy a un lado. praecentralis, -e (lat.) anat. = situado ante e1 surcocentralde cerebro. Praepuüurn, -i (lat.) n. = prepucio.-pósürion (gr.): diminutivo de pósta (gr.\: miembro masculino o proe-:delantedey putare (lat.):corta¡ limpiar. Princeps, -ipis (lat.) m. = el primero, el más importante. de primíceps:que ocupael primer puesto: primus (lat.): primero: cdpere (1a1.):toma\ coger. principalis, -e = originariamente el primero.Adj. de pr¡nceps. procerus, -a, -um (lat.) = alto, delgado,estirado, largo- crescere(lat.):crecer,surgir. Processus, -us (lat.) m. = progreso, continuación, desarrollo; anat.: prolongación. procedere (lat.):proceder,adelantarse,aparecer;cedere(lat.): ceder,ir. profundus, -a, -um (lat.) = profundo, sin fon do.-Cf.pro- (lat.)y fundus, -í (lat.) m.: cercade1fbndo, en 1oprofundo. Promlnentia, -ae (lat.) f. = prominencia,elevaciín.-prominere (lat.):sobresaiir;minere(lat.l: ele' varse,amenazar. Promontorium, -i'(lat.) n. = promontorio, pro tuberancia. Pronator, oris (lat.) m. = que produce inclinación; anat.: músculos que vuelven la palma de la mano hacia atrás o abajo al mover el antebrazo.-pronare(lat.\: inclinar hacia delante. Pronephros, -i (lat.) m. = pronefros,la parte del riñón que se formó primero. néphros(gr.):riñón. pronus, -a, -um y pronatus, -a, -urn = inclinado hacia delante.-Adj. de prondtór. proprius, -a, -um (lat.) = propio, esencial,per manente,duradero. Prosencephalon, -i (lat.) n. = prosencéfalo.-Enképhalos(gr.):cerebro. (gr.): Prostata, -ae (lat.) f. = próstata.-prosf¿íúes guardián que se situaba en la parte anterior. prostaticus, -a, -ufr = adj. de prostata. Protuberántia, -ae (lat.) f. = protuberancia,diferentestipos de eminenciaso elevaciones.-protuberdre(lat.):sobresalir. proximalis, -e (lat.¡ = unur. situado cerca del tronco, proximal. proximus,{, -um (lat.):próximo, superlat.de prope (lat.):cerca. Psoas,psoae (lat.) m. = lomo.-psóa (gr.):lomo, región de los lomos, carne de lomo. pterygoideus, -a, -um (}at.) = en forma de ala. pteryx (gr.):ala; eidés(gr.l: aspecto,forma. pudendus, -a, -um (lat.) = relativo a la vergüenza, vergonzoso.-pudére(laI.l: avetgonzarse. Pulmo, -onis (lat.) m. = ptim6n.'pleumon, pneumon(gr.):pulmón,

pulmonalis, -e: ad¡ de pulmo. Pulpa, -ae (lat.) f. = blandura: anat. sustancia b la n d am , é d u la,parénqui ma. Pulvinar, -aris (lat.) n. = almohada,cojín. Pupilla, -ae (lat.)f. = pupila o "niña" del ojo.-Dimin. rJepupa -ae (lat.) f.: niña, muñeca:propiamente: la imagen especularempequeñecidaque se ve en el ojo del otro. Putamen, -inisllat.) n. = cáscara;anat.:porción externa del núcleo lenticular.-putare (lat.)i cortar, limpiar, ordenar. Pfelos, -i (gr.) f. = cuba, artesa,tina; anat.:pelvis renal. pyloricus, -a, -urn = adj. de pylorus. Pylorus, -i (lat.) m. = guardián,abertura del estómago;anat.:pasoo transición entre el estómago y el intestino delgado. pyloros(gr.):guardián,portero. pyramidalis, + = adi. de pyramis. Pyramis, -idis (lat.) f. = pirámide; anat.:estruc tura en forma piramidal.-pyramis (árabe): pirámide. quadrangularis, -€ (lat.) = cuadrangular.-gud¿tuor (lat.\: 6)aIÍo; üngulus,-i m. (lat.):ángulo. quadratus, -a, -um (lat.) = ctadrado.-quadrare ( la t.)cu : adrar. quadriceps, -cipitis (lat.) = de cuatro cabezas. rad.ial¡s,-€ (lat.l = relaliv0al radio (huesodel antebrazo).Adi. de r¿dlus. Radiatio, -onis (lat.) f. = radiación.-radius,-ií (lat.)m.: radio,rayo. radicularis, -e (lat.) = relativo a la raí2.-Adj. de radicula te (lat.) f.: pequeñaraí2. Radius, -ii (lat.)m. = radio de la rueda,radio del círculo, rayo solar,huesodel antebrazo;radio. Radix, -icis {lat.) f. = raí2.-radix (gr.):,ramo, vara, raiz. Ramus, -i (lat.) m. = rama, ramo. Raphe,€s (lat.)f. = costura,sutura. raphd (gr.): costurad€ un vestido;nipto (gr.l: coser,hacer una sutura. Recessus,-us (lat.) m. = retirarse, depresión, ángulo,nicho. recedere(laf.):retroceder;re-:hacia alrás;cedere:ceder,ir. Rectum, -i (lat.) n. = última porción del intestino, recto.-r¿ctus.'recto, derecho. rectus, -a, -um (lat.) = derecho, recta. regere (lat.):dirigir. reeurrens, -entis (lat.) = que emuelve o regre sa, que gira. P.p.a.de recurrere(lat.):volver hacia atrás, regresar,girar. Regio, -onis (lat.) f. = región, situación, dirección.-regere(lat.): dirigir, rcgir; orégo(gr.):exten der, extenderse. Re n ,r e n is ( lat.)m. = ri ñón. renalis, -e = adj. de ren. respiratorius, -a, -um (lat.) = que sirve para respirar, -respirdle(lat.):respirarRete, retis (lat.) n. = red.-ére (idg.) y rarus, -a, -um (lat.):fino: flojo, permeable. Retina (completar coÍ tunicd\ (lat.) = la retina del ojo; a veces,retinere(lat.): retener; o rete retis (lat.) n.: red; retinus,retís (lat.) n.: en forma de red. Retinaculum, -i (lat.) n. = r€tináculo,cuerda,ligamentoque sirve para sostener;anat.: f. instrumento para elevary sostenerlas partes blandas;2. estructurasfibr0sasque sujetana otraspara mantenerlasen su posició¡.-retínere(lat.):r€tener,sujelar. retroperitonealis, .e (lat.) = situado detrás del p e r ¡lo n e o . Rhinencephalon, -i (lat.) n. = rinencéfalo..rñls (gr.): nariz; enképhdlos(gr:): lo que está en la ¿a bezalcerebro).

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Rhombencephalon, -i (lat.) n. = rombencéfalo.-Llamado así por el romln; rhómbos(gr.): rombo; enképhalos(gr.): lo que está en la cabeza(cu rebro). rhomboideus, -a, -um (lat.) = en forma de rombo. rhombos(gr.):cuerpo en forma circular, peonza: ¿idés (gr.):forma, aspecto. Rima, -ae (lat.) f. = abertura, hendidura, fisura.-ricoma (idg.):fisura; ereíkeín($.1: desgarrar. risorius, -a, -um (lat.) = quesirve para reír. ¡idere(lal.): reír; isor, ons m: reidor, burlón. rostralis, -e (lat.) = orientado a la extremidad anl eri ordel cuerpo. Rostrum, -i (lat.)n. = pico, trompa.-rodere (lat.): roeqconsumi r. Rotator, -oris (lat.) m. = que produce movi(lat.):dar mientosde rotación;cf. rotación.-rotdre vueltas,rotar; rota, -ae(lat.\ f.: rueda. rotundus, -a, -um (lat.) = redondo, esférico, -rota.-aef.'.rueda. Cf. rofalor ruber, -brá, -brum (lat.) = rojo, <rythros (gt.): roio;rubére(lat.):ser rojo. Ruga, -ae (lat.) f. = arruga, pliege.-rúksas(ant. indio):rugoso;rysos(gr.):arrugado. Saccus,-i (lat.) m. = saco,bolsa,-sril<(k)os(gr.l: saco,bolsa. sacer, sacra, sacrum (lat.) = sagrado, sacrum, -l'n.: santuario,sagrado.Os sdcrum:huesosacro. sacralis,€ (lat.)= referenleal huesosácio.Adj. de sacrum. sagittali!, -e (lat.) = en dirécción dé la flecha, sagital, de ventral a dorsal.-Adj. de sagitta, úe (l at.)f.: fl echa. salivatorius, -a, -um (lat.)= relativoa Ia sali va.-saliva,¿e f. (lat.):saliva,mucosidad. Salpinx, -ingis (lat.) f. = trompeta; anat.: 1. trompa (fubd uferind lsalpinx]); 2. trompa de Eus faquío (tubaauditival. salpirux(gr): trompeta. saphenus, -a, -um (lat.) = escondido.-al s¿liñ (árabe): oculto, el que esconde; no deriva de saphtis(gr.\:visible, claro. sartorius, -a, -um (lat. ) = que sirve para trabajar el sastre.-sdr¡o4orls (lat.) m: Sastre;sarclre (lat.):arreglar,reparar. Scala, -ae (lat.) f. = escalera; escal6n.-scalae, -arum (pl.\: escalera;scand-sla (idg.):subir. scalenus, -a, -um (lat.) = irregular.desigual, triangular.-sk¿ldnós(gr.):irregular. Scapha,-ae {lat.) f. = bote,barquilla;anat.:el surco del pabellóndel oído situadoentre el hélix y el antehélix.-sk¿ípñri(gr.): cuerpo ahuecado,barqui l l a. scaphoideus, -a, -um (lat.) = en forma de barco.-sktÍphri(gr.):recipientehueco en forma de artesa,barquilla; skápto(gr.l: cavar. Scapula, -ae (lat.) f. = omóplato,hombro, espal da.-sldpetos,kdpetos(gi.\: toso. Sclera (completatco¡tunica oculi) (lat.) = mem(gr.) = brana del ojo dura,.esclerótica.-skl¿Írós duro,compacto. ' scriptorius, -a, -um (lat.)= que s¡rve para es ctibli.- sÚibere(lat.):escribir, dibujar. scrotalis, -e = adj. de scrotum Scrotum, -i (lat.) n. = escroto.-sÜaútum y skrydda (anr.al. del norte): piel arrugada. secundarius, -a, -um (lat.) = secundario'-secundus,<t, -urn:segundo,el siguiente;.sequi(lat.): seguir,continuar. segmentalis, -e = adj. de segnentum. Segmentum,-i (lat.)n. = segmento,porción.s¿care (laI.l: cortar, dividir. Sella, -ae (lat.) f. = silla, silla de montar.-s¿d¿re (lat.): sentarse;hélla (gr.l: sede. Semicanalis, -is (lat.) = semicanalo conducto. semicircularis, -e (tat.) = en forma de'semi. círculo.

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Glosario

semilunaris, .e ,(lat.) = en forma de media (laf.):\rna. luna.-semi-(lat.):medio;luna, "ae sernimembranosus, -a, -um (lat.) = semimem branoso. seminalis, -e (lat.) = relativo al semen.Adj..de semen,-ínis(lat.) n.: semilla;se,saen(idg.)y serere (lat . ):s em b r a rp, l a n t a r . semiovalis, + (lat.) = en forma de mediohuevo. semispinalis, -e (lat.) = relativo a la mitad de la apófisisespinosa;denominaciónde los músculos que van desde las apófisis transversalesde las v énebra sh a s l al a sa p ó l i s i se sp in o sadseo tr a své r tebras. semitendinosus, -a, -um (lat.) = spmjtendin050. septalis,-e = adj. de sepfum. Septum, -i (lat.) n. = tabique, propiamente:cer cado,vallado. saepire:vallar, cercar,rodear. serratus, -a, um (lat.) = aser¡ado,dentado. P.p.p-de serrare(lat.):aserrar;serra,-¿¿f.: sierra. sesamoideus, ar-um (lat.) = en formade grano de sésamo.sésamon(gr.):fruto de la planta de sésamoprocedentede Egiptoy Arabia. sigmoideus, -a, -um (lat.) = en forma de sig ma.-sigmo(gr.): estructuraen lorma de media luna. s imple x , - i c i s{ l a t . )= s i m p le n , o m e zcla d oin, d i' vidual, sém (idg.):uno. sinister, -tra, -trum (lat.) : izquierdo, dbsfavorable. sinuatrialis, -e (lat.)= pertenecienteal sinus yenanJmcovantmy a laaurícula del cotaz6i. Sinus, -us (lat.)m..= seno,depresión,sinuosi dad, curvatura.-sinuáre(Iaf.) =:curvarj arquear. soleus,-a, -um (lat.)= en forma de lenguado,en forma de suela. so/ea, ae f. (lat.):lenguado,suela; originar i a m e n tsea: n d a l ¡ a . solitarius, -a, -um (lat.) = solitario, aislado,.se parado.-so/ug-a,,-um.(lat.):solo. Spatium, -ii (lat.) n. = espaciointermedio, es pacio,vía,.pista.-Spúdion,sfadron (gr.):estadio. spermaticus, -a, -um (1a1.)= relativo al esper ma.-Adj. de sperma(gr.):semen,germen;speírein (gr. ):s em b r a rd, i s e mi n a r . sphenoidalis, -e (lat.) = en forma de cuña.spñan(gr.):cuña. Sphincter, +ris (lat.) m. = esfínÍer.-sphingein (gr.): cerrar, contraer,estrangular;spftlrx; diable sa de la muefte que aprieta o estrangula.. . Spina, -ae (lat.) = espina,columnavertebral,espina dorsal. spinalis, -e (lat.)y spinosus, -a, -um (lat.)= adj. de spina. spinocostalis, -e (lat.) = que va desde1aespina dorsalhastala costilla. spiralis, -e (lat.) = espiral.-Adj. de spira,-oe (lat.) f.=vueltaespiral,espira;spelrá(gr.):ruelta esDiral. splanchnicus, -a, -um (lat.) = relativo a las vís ceras. spldnchnon (gr.):vísceras. Splanchnologia, -ae (lat.) f. = conjunto del sa ber sobre las vísceras.-spldnchnon(gr.l: vísceras; /ogos(gr.):palabra,lengua,teoría. Splen, -enis (lat.) m. = bazo. splán (gr.):bazo. Splenium, -ii (lat.) n. = bulto, compresa,lunar.-splenion (gr.): vendaje,tira de e'sparadrapo, comDresa. splenius, -ia, -ium (lat.) = abultado, en forma de emplasto. spongiosus, a, -um (lat.) = esponjoso,poroso.-spongid(gr.):esponja. Squama, -ae (lat.) f. = escama(del pescado,de la sefpiente).-squaleo(Iat.):tener escamas. . r squamosüs, -ar.urn = adj. de squama. stapedius, -a, -um (lat.) = adj. de sfop¿s. Stapes, -edis (lat.) m. = estribo, el huesecillo más pequeñode los tres que tiene el oído.

stellatus, -a, -um (lat.) = en forma de estre lla. stella (lat.):estrella,astro;asfdr (gr.):estrella. sternalis, -e = adj, de stemum. sternoclavicularis, -e (lat.) = que va desde el esternónhastala clavícula. sternocleidomastoideus, -a, -um (lat.) = gue une el esternóny la clavículacon la apófisis mastoides.-sternum, in (lat.): esternón;ft/els (gr.): ce rrojo, llave, clavícula;mastoideus(lat.): en forma de pezón. sternocostalis, -e (lal) = que va desdeel ester nón.hastala costilla. sternohyoideus, -a, -um (lat.) = que va desdeel e sle r n ó nh a stael hi oi des. sternothyroideus, -a, -um (lat.) = que va desde el esternónhasta la glándula tiroides. Sternum, -i (lat.) n. = esternón.-s¿¿rno (lat.):extender,alisar; s¿ernon(gr.):pecho,esternón. Stratumr:i (lat.) n. = zona,cubierta, Io extendido, capa,estrato. stemere(laI.)y stornymi(gr.):ex. tender,recubrir. , Stria, -ae (lat.) f. = estría, surco. striatus, -a, -um (lat.) = estriado. Adj. de súrza; styloglossus, -a, -um (lat.) = que va desde la apófisis estiloideshasta la lengua. stylohyoideus, -a, -um (lat.) = que va desdela apófisis estiloideshasta el hioides. styloideus, -a, -um (lat.) = en forma de estilete. stl¿os(gr.):esrilete,mango,punzón. stylomastoideus, -a, -um (lat.) = que va desde la apófisis estiloideshastala apófisis mastoides. stylopharyngeus, -a, -um (lat.) = que va desde la apófisis estiloideshasta la faringe. subculaneus, -a, -um (lat.) = situado bajo la piel. submucosus, -a, -um (lat.) : situado debajode la mucosa. Substantia, -ae (lat.) f. = esencia,naturaleza, condición;anat.:sustancia,materia de la que está formadoun cuerpo u órgano.-suós¿¿lre (lat.):estar debajo,existir, perseverar. Sulcus, -i (lat.) m. = surco, cisura.-l¿oikos(gr.): liro, rienda,surco;helko(gr.):tirar. Supercilium, -ii (lat.¡= ¿s¡., 1. tre hay sobreel p á r p a d o .' superficialis, + (lat.) = que está en la superfi cie; superficial. super-(lat.\: sobretfacies, ei (laf.l: forma exterior. ..superioq -ius (lat.) = más elevadoen situación. Se combinacon super. Supinator, -oris (lat.) m. = que producesupinación. supinare(lat.):inclinar hacia atrás,girar ha cia arribq rotaiión del antebrazop0r laque la palma de la mano queda dirigida hacia arriba o hacia adelante;ñypllos(gr.):inclinado hacia atrás,de espaldas. supremus, -a, -um (lat.) = situado en la posición más alta. Superlativode super. suraüs, -e (lat.) = pertenecienteo relativo a la pant0rrilla.-Adj. de sura, {te (lat.) f.: pantorrilla, pierna. suspensorius, -a, -um (lat.) = que sirve para suspender 0 sostener.-suspéndere(lat.l: colgar, suspender,el€var. Sustentaculum, -i (lat.) n. = soporte,base.-sustendre(lat.):apoyar,sostener,ayudar. Sutura, -ae (lat.).f. = costura, costura quirúrgi ca; unión de dos huesosdel cráneo,sutura d€ una herida, sympathicus, -a, -um.(lat.) : simpático;anat.: relativo al sistema nervioso simpálico; p(ithós ( g r .)su : fr im ie n to, sensaci ón. Symphysis,-eos e-is (lat.)f, = unión óseamediante cartílagos fibrosos; cf. juctura cartilagineo.- symphiein(gr.):adherirse,unhse. Synarthrosis, -eos e -is (lat.) f. = juntura de huesos:¿Írfhron(gr.):articu¡ación.

Synchonüosis, €os e -is (lat.) = unión de los huesosmediante carlilagos.-chóndros(gr.): cartí l ago. Syndesmosis, -eos e is (lat.) = unión óseame diante ligamentoso membranas. demos(gr.):liga mento,conexión. Synostosis, -eos e -is (lat.¡ = utttóo de los huesosmediantemateria ósea. osféon(gr.):hueso. Synovia, -ae (lat.) f. = líquido viscosode las cavidadesarticulares. Taenia, -ae (lat.) f. = tira, cinta estrecha,ban da. tainía (gr.): banda, ciÍfa; teínein (gr.): girar, tensar,extender. talaris, € = adi. de td¿us. talocalcaneonayicularis, -e (lat.) = que va des de el astrágaloy el calcáneohasta el escafoides. talocruralis, -e (lat.) = que va desdeel astrágal o hastal a pi erna. talonavicularis, -e (lat.) = que va desdeel astrágalo hasta el escafoides. Talus, -i (lat.) m. = astrágalo;originariamente: dado. Tapetum, -i (lat.) n. = tapete, alf0mbra.-fopes, -lfis (lat.) m. y kipris (altiran) (gr.):alfombra. tarseus, -a, -um (lat.) = Adj. de ¿¿rsus. tarsometatarsalis, -e (lat.) = que va desde el tarso hasta el metatarso. Tarsus, -i (lat.) m. = 1. tarso; 2. tarso palpe bral. ¿¿l'sos(gr.): disposiciónde un objeto en for ma de varillas. tectorius, -a, um (lal.) = que sirve para cubrir. Adj. detectum. Tectum,-i (lat.)n. = techo. fpger¿(lat.)y stégein {gr.):cubrir; tegos(gr.):techo,tejad0;stége(gr.): casa,tejado;déechin(ant. alto alemán):cubierta. Tegmen, -inis (lat.) n. y tegmentum, i (lat.) n. = cubierta, techo. tegere (lat.): cubrir y stégein (gr.):cubr¡i ocul l ar. tegmentalis, -e (lat.) = adj. de tegmentum. Tela, -ae (lat.) f. = tejido, capade tejido.-téxere: tejer; texld (idg.):tejido. Telencephalon, -i (lat.) n. = telencéfalo.-télos (gr.):fin; encephalon(gr.):lo que estáen la cabeza lcerebro). temporalis, -e (lat.) = Adj. de tempus. Tempus, -oris (lat.) n. = sien, tiempo. tendineus, -a, -um (lat.) = Arlj. de tendo. Tendo, -inis m. = te¡d6Í.-téndere (lat.ly teínein (gr.):tirar, tensar,extender. Tensor, -oris (lat.) m. = que er.tiendeo esti n.-téndere llaI.l y teínein (gr.): tirar, tensar, ex tender. Tentorium, -i (lat.) n. = tienda (de campaña). téndere(lat.):tensar,estirar,acampar. tenuis, -e (lat.) = delgado, fino. téndere llat.): tensar; ¡dnus (ant. indio) y dúnni (anI. alt0 alemán):del gado, extendi do. teres, -etis (lat.) = redondo, alargadoy redon(lat.):frotar,gastarfrotandoo por el deado.-terere roce; teiro y frlóo (gr.): frotar. terminalis, f (lat.) = reiativo al límite, designa el extremo o borde; compárese:férminoi terminarei limitar. delimitar. determinar. testicularis, -e (lat.) = Adj. de ¿¿sf¿s. Testis, -is (lat.)m. = 1.testigo;2. testículo;anat.: testícu.lo. thalamicus, -a, -um = adj. de thalamus. Thalamus, i (lat.) m. = tálamo óptico.-tfuila' mos (gr.):cámara,cavidad. Theca, -ae (lat.) f. = cápsula,envoltura, cúpuLa.- th(ikd (gr.): receptáculo. Thenar, -aris (lat.) n. = tenar.-úhéndr(gr.): paL ma de l a mano,tambi énconcavi dad; thei mo\gr.): golpear. thoracicus, -a, -um (lat.) = adj. de thorox.


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thoracoacromialis, -e (lat.) = que va desdeel t óraxhas l ae l a c r o m i o n . thoracolumbalis, -e (lat.) = que va desdeel tórax hastael lomo. Thorax, -acis (lat.) m. = tórax. tñordx (gr.): coraza, peto; armadura que cubre el pecho y el vientre. thymi¿us, a, -um (lat.) = adj. de thymus. Thymus, i (lat.) m. = 1. glándula timo; thymós (gr.):vida, vital, ánimo, valor, corazón,alma, espíritu, razón. thyroarytenoideus,'a, -um (lat.) = que va des de la glándula tiroidea hasta el cartílago arite noides. thyroepiglotticus, -a, -um (lat.) = que va desde la glándulatiroides hastala epiglotis. thlrohyoideus, -a, -um (lat.) = que va desdela glándula tiroides hasta el hioides. thyroideus, -a, -urn (lat.) = en forma de escudo. thyreoides(gr.): similar a un escudo;úhyreos (gr.) = escudo largo, cuadrado, similar a una puerta. thlropharyngeus, a, -um (lat.) = que va desde la t iroid e sh a s l al a f a r ¡ n g e . Tibia, -ae (lat.) f. = flauta; anat.:tibia. tibialis, -e = adj. de tibia. Tonsilla, -ae (lat.) f. = amígdalapalatina.-Dim. de toles,-ium (lat.) f.: abultamiento en el cuello; tónsles(gr.\: extenderse,dilatarse. Torus, -i (lat.) m. = bulto o prominencia;cuerda de la que se hace una soga,entrelazandovarias iguales. Trabecula, -ae (lat.) f. = viga pequeña.-Dim.de rrdbs,.rs(lat.)f.: viga. Trachea,.ae(lal.)l'.= fáquea. trarhys(gr.l:áspero,rugos0. tracheobronchialis, -e (lat.) = pertenecientea la t ráqu e ay a l o s b r o n q u i o s . Tractus, -us (lat.) m. = curso, cordón,vía,-tr¿here(lat.):tirar, arrastrar. Tragus, -i (lat.) m. = anat. la elevaciónsituada ante el orificio del conductoauditivo externo. fr¿igos (gr.):machocabrío.Comp.con lragi: pelo de la oreja. transversus, -a, -um (lat.) = transversal.-¿rdnsvertere(lat-\:dirigirse a, volversede uno a otro. trapezius,-a, -um (lat.)= en lormade 1rapecio, en forma de mesa. trapezd(gr.):mesa. triangularis, + (lat.) = triangular. freg ¿rr (lat.):tres;angularis,u(lat.):angular. Triceps, -itis (lat.) = de tres cabezas.tres, tr¡. (lat.):tres;cdput,-itb (lat.)n.: cabeza. tricuspidalis, -e (lat.) = provisto de tres puntas.-úres,tri- (iat.):tres; cusp4 -ldr (lat.) f.: punta, cumbre; anat.:una de las válvulas del corazón. trigeminus, -a, -um (lat.) = triple; anat.: com puestode tres partes.-fre.s,frl- (lat.): Ires; geminus (lal. ):do b l eg, e m e l o . Trigonum, -i (iat.) n. = triángulo. treis,tri- \gt.): lres'.gonia (gr.):ángulo. Tripus, -odis (lat.) m. = trípode. fr¿g fri (lat.): tres; Poús(gr.):pie. triquetrus, -a, -um (lat.) = triangular.-tres, ¡r¿(1at.):tres; quartus o quddrus (lat.l: anguloso,propiamente:con cuatro lados. triticeus, -a, -um (lat.) = en forma de un grano de trigo. Adj. de triticum, -l (lat.) n.: trigo. Trochanter, -eris (lat.) m. = trocánhet.-trochus, -l (lat.) m.: nteda; Aóchos(gr.):carrerá,vuelta; trochazo(gr.l: correr, girar. Trochlea, -ae (lat.) f. = polea.-¡rochilia(gr.l:polea,rodillo. Truncus, -i (lat.) m. = trcnco (de árbol), tronco del hombre.-truc¿ír¿(lat.):mutilar, truncar, privar dé los miembros.

Tuba, -ae (lat.) f. = trompeta,.tr0mpa. tubarius, a, -um = ad1.de tuba. Tuber, -eris (lat.) n. = bulto, prominencia: Íumére(lat.):h i ncharse. Tuberculum, -i n. = dim. de ¿ub¿,: Tuberositas, -atis (lat.) f. = protuberancia,ru gosidaden el hue5o;cf. ¡uóel: Tunica, -ae (lat.) f. = camisa,túnica, piel, envoltura; anat.:membrdnaque tapiza. turcicus, -a, -um (lat. moderno) = turco. Se/l¿ turcica: silla Ífica, fosa pituitaria. tympanicus, -a, -um (lat.) = relativo a la membrana timpánica o a la cavidadtimpánica.-Adj. de tymponum. Tympanum, -i (]at.) n. = tambor, timbal.-úlmp a n o nlg r .l:tim bal ,tambori l . UIna, -ae (lat.) f. = cúbito, uno de los huesosdel atlebrazo.-olénd (gr.): todo el brazo, codo como medida,antebrazo. umbilicalis, -e = adj. de umbilicus. Um b ilicu s,- i, (l at.)m. = ombl i go,centro.-omphalós (gr.\: ombligo, elevaciónen forma de om b lig o ,ce n tr o . Umbo, -onis (lat.) n. ; prominencia, ombli go.-umbalus (idg.) y omphalós (gr.): ombligo, centro. uncinatus, -a, -um -- adj. de undus. Uncus, -i (lat.) m. = gancho.-ónkos(gr.): gancho,garfio. unguicularis, -e = adj. de un$urs.(Tambiénun guliformis) = en forma de herradura.) Unguis, -is (lat.) m. = uña, garra. onlx (gr.):ga rra,uña. Ur a ch u s,- i ( 1al .)m. = canaluri nari o,uraco,co nexién entre la vejiga y la alantoides.-ouron(gr.): orina; chéein(gr.):verter o échein(gr.l: contener. Ureter, +ris (lat.)m. = conductoque lleva la ori. na. ouréein(gr.):orinar. Urethra, -ae (lat.) f. = conductolurinario. ouréahra(gr.):urefa. urethralis, -e = adj. de urethra. urinarius, -a,'um (lat.) = relativo a la orina.-Adj. de urina, <te (lat.):orina. urogenitalis, -e (lat.) = relativo a la orina y a los genítalis(lat.): órganosgenitales.-uron(gr.):orina1. relativo a los genitales;generey gignere(lat.): engendra4 crear. uterinus, -a, -um (lat.) = pertenecienteo relativo al útero.-Adj.de ulcrus. Uterus, -i (lat.) m. = útero.-uddram (ant. indiol: vientre. Utriculus, -i (lat.) m. = pequeña formación en saco;anat.:por ej., parte del laberinto membrano so.-Dim. de uteL utris (lat.) m.: odre; hydrid (gr.): jarra de agua. Ulrrla, -ae (lat.) f. = campanilla. Dim. de uvd, -a¿(lat.)f.: uva;úga (lituano):baya. Vagina, -ae (lat.)f.: vaina de la espada,funda; anat.:vagina. vagüs,-a, -um (lat.)= vago,impreciso,quP vag ab un d e a . vallatus, -a, -um (lat.) = rodeadopor un muro o pared.-Adj. de vallum, -i (lat.) n.: 1mteil;vallare (lat.):rodearcon un muro. Vallecula, -ae (lat.) f. = pequeñovalle; anat.: 1. depresiónentre la lengua y la epiglotis; 2. depre sión en el cerebro;dim. de vallts,-is f.: valle. Vahrrla, -ae (lat.)f. = válvula.-Dim.d,evalva,te (lat.) f.: váhrula, en plural: hojas de una puerta, p u e r lad o b le . Vas, vasis (lat.) n. = recipiente,vaso. Vascularis,.e (lat.)= relativo a los vasos.Adi. de vasculum,j (lat.) n.: pequeñovaso. Dim. de vds.

vastus, -ar -um (lat.) = grande, vasto, e\tenso. wstare (Iat.):devastar. Velum, -i (lat.)n. = velo,coberlura.'velare(Iar.): ocultar,cubrir. que V ena,-ae {l at.)f. = vena,vasosanguíne o, lleva la sahgreal corazón. Venter, -tris (lat.) m. = vientre, estómago,cuer po, barriga. ventralis, -e (lat.) = 1. ¡elativ0 al'vientre; 2. echadosobre el vientre, ventral (opuestoa dorsdl¿s).AdJ.le venter. -Ventriculus, -i (lat.) m. = pequeño vientre; anat.: 1. estómago;2. cavidaddel corazón;3. cavidad del cerebro;4 . ventriculuslaryngis:espacioen tre las cuerdas falsas y verdaderas.-Dim. de vPnler. vermiformis, -e (lat.) = en forma de gusano. vermis,-is(lat.) f .: grsano;forma, -ae(lat.)f.: forma. Vermis, -is (lat.) f. = gusano;anat.:porción cen,.u16.1 ¡s¡sbelo. vertebra,-ae(l at.)f. = \érl ebra;ori gi nari amen te: aiticulación. vertere(laf.)i girar, remolinear. verticalis, -e (lat.\ = verlical.-vertex,-lczs(lat.)f.: cima, remolino; vertere(lat-\:girar, volver. Vesica, -ae (lat.) = vejiga.-vesid¿re(lat.):formar ampol l as o vei i gas. vesicalis, -e = adj. de vesica. Vesicula, -ae (lat.) f. = vesícula.-Dim.de v¿s¿?d. vestibularis, -e (lat.) = relativo al vestíbulo del laberinto óseo.-Adj.de vestibulum. vestibulocochlearis, -e (lat.) = relativo al Órgano del equi l i bri oy del oído. Vestibulum, -i (14t.)n. = antesala,entrada,,an teLámara,vestíbulo. Vibrissae, -arum (lat.) f. = bigotes (del gato); anat.: pelo de las ventanasnasales.-vlbrare(lat.): temblar,ronronear. villosus, -a, -um (lat.) = con mucho vello, velloso.-Adj. tle villus. Villus, -i (lat.)m. = vellosidad. vellus,-erls(lat.) n. = lana,vellón; vellere(lat.):deshilachar,tirar del pelo. Vinculum, -i (lat.) n. = vínculo, lazo. vincire (l al .):atar,l i gar. visceralis, -e (lat.) = relativo a las vísceras. Adj. de visrcro. Viscus, -eris [at.) n. = en general, en plural; viscera = intestinos,las víscerasnobles. vitreus, -a, -um (lat.) = de aspect0como el vidrio.-Adj. de vitrum, -l (lat.) n.: vidrio. vocaliS, -e (lat.) = relativo a la voz.-Adj. de vox, vocisf. (lat.\:voz,sonido,tono; val (ant. indio):.voz, lengua:vocare:llama¡ nombrar. Vomer, -eris (lat.) n. = r'eia de arado. vomere (l at.):vomi tar. vomeronasalis, -e (lat.) = que va desdeel hue so vómer hasta la nariz. Vulva, -ae (lat.)f. = 1.envqltura;2.matriz; anat.: genitalesexternosfemeninos. volva,-ae(lat.)f.: la matriz de una cerda preñadapor primera vez; vól vere(lat.):hacer rodar,rodar; lo último se refiere a las membranasamnióticas. xiphoideus, -a, -um (lat.) = en forma de espa da.-xiphos(gr.):espada. Zona, -ae (lat.) f. = zona, cint]urón.-zónd\gr.li cinturón que sujeta la túnica al cuerpo,zona.. Zonula, -ae (lat.) = pequeño cinturón. Dim. de zona. zygomaticus, -a, -um (lat.) = relativo al arco cigomático.-Adj.de zygón(gr.l: yugo,huesocigomáti co,pómul o.


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indice analíüco

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Indiceanalítico Las cifras en negrita indican las páginas donde los términos aparecendentro de leyendaso tablas.

A Abdomen2, ó Abducción (articulacióndel hombro)191 cubital (articulaciónradiocarpiana) 209 radial (articulaciónradiocarpiana) 209 Acromion 19, 143, 168, 170-173,187790, 227 Acueducto mesencéfalo285, 291, 294, 296315, 297,302,306,306,307-308, 326, 333-335,339-340,374 vestíbulo381,394 arleria v. Arteria ra AnAMKIEWTCZ, dicular mayor Adenohipófisis268, 294 Aditus laryngis 109,131 Ala crista galli 43, 5ó h. ilion 341 lobulillo central303 304 mayor33, 36, 45, 48,57-61,77,357, 360, 3 6 2 , 3 ó 5 , 3 9 0 menor 33,42-43,58, 60-61,93, 357, 3ó0 nasal89 vómer 54, 1ó0 Alvéolodental41, 58, 113 Alveus hipocampo 311-312,326-327, 332-333 Amiculum olivar 323 Amigdala cerebelo285, 287,302-305,327 faríngea91, 96, 136,140,160-161 lingual108,118 108,111,118, palatina95, 107-108, 131,13 ó ,1 4 0 ,7 6 0 ,2 7 2 , 2 7 4 Ampolla c onduc l ¡ l l oa c r ¡ m aJl ó l membranosaanterior 395-39ó lateral395-39ó posterior395 óseaanterior 393 lateral 393 posterior393 Anatomíasuperficie mujer 3 varón 3 Ángulo acromial1ó8 esfenoidal33, ó4 frontal ó4 inferiorde la escápula1ó8,189 3óó,3óB iridocorneal lateral 1ó8 mandibular35, 47,66-68,73, 119 mastoideoó4 occipitaló4 oculqlateral35ó,358 medial3Só/58 pontocerebeloso 273 superiorde la escápula1ó8,189 venoso21 Anillo fibrocartilaginoso384, 38ó-3BB fibroso 348 mayoriris 3ó8-3ó9 menoriris 3ó8-3ó9 tendinoso común 3ó2, 364-365, 373 timpánico48-49,384 Ano 13

(huesotemporal 3537, ) 41.45. 5, 178, Antebrazo2-3, ló4-165, 174-17 62-63,ó8-69,72,79,82, 96, 187,198-211,238-242 111, 13ó-139,14+145, 381cortetransversal254-255 382,389,398 fascias18ó radio 1ó4,175, 178, 180-182 músculo21G.211 etmoidal55 RM 254 frontal (maxilar) 33, 48, 51, 53-54, TC 255 89,352359-3ó1 Anteversión (huesocigomático\ 56, 94,357 (articulacióndel hombro)191 intrayugular (hueso occipital) 41, Antihélix 382 ó1 Antitrago 382 (huesotemporal)ó3 Antro mastoideo387,389, 398 lateral (martillo) 385-38ó,388 Ao r ta1 5 8 ,3 4 7 lenticular385,388 abdorninal v. Porción abdominal mastoides36-37,44-46,62-63, 69, aorta 72, 136,140,144,38r-382,389, ascendentev. Porción ascendente 398,400 aorta muscular (aritenoides) 1?4, 726descendentev Porcióndescendent27 te aorta orbitaria53, 58-59,35¿ 3ó0 ramificación18 palatina3ó, 41, 45, 49,52-55,57, torácicav. Porcióntorácicaaorta 90,93,98 Aparato pi rami dal(huesopal ati no)45, 52' circulatorio 53,59,71,98,360 arterias1ó posterior(cartflagoseptonariz) 90 generalidades16-77,2l pterigoides36, 41, 45, 49, 52, 5+ venas17 55, 58-ó0,68,71, 96, 119,r37, digestivo 3ó0,390 generalidades13 temporal36,5ó,71 genitourinario transversa3ó, 144, 15ó femenino,generalidades14 unciforme(huesoetmoidal)55-5ó masculino,generalidades14 vocal12+726,132 lacrimal 3ó0-3ó1 yugular43, ó1,ó5 respiratorio Aponeurosis 13 Seneralidades dorsal29, 21A,250,252 Apéndicevermiforme 73,22 23 lingual 109 Apertura músculobícepsbraquial 18ó, 193externaconductocaracoló3 194,198,208,234,241 conductocarofdeo 390 palatina119,390 lateral 298-299, 30ó, 307-308, pafmar l 8ó, 212, 272, 239, 244, 335 250-251 medlana276,298, 302,30ó, 307Aproximación 3 0 8 ,3 3 5 (articulacióndel hombro)191 senofrontal50, 55 APUD,sistema,riñón 15 55, ó0 esfenoidal Aracnoides torácicasuperior 158 crarcal 122-723,264, 266, 269, vestíbuloó3 280-281,306,324, 328 Apófisis espinal34,1-34ó,349 alveolar(maxilar) 33, 57,57-58,72, Arco 98 alveolar(mandíbulal66-67 anterior (martillo) 385-38ó anterior atlas 36, 47, 160,342 articular inferior (vertebral)3ó aofta 76,20, 25, 144,756,160,274, superior(vertebral\346, 349 347 cigomática(maxilar) 36, 45, 51-52, cartílago cricoides 724-127, 73O, 58 134,147,760 (huesofrontal) 33, 50-51,352 cigomático34, 45, 59, 78-79, 86-87, 364 94,102,137 (huesotemporal)36,45,62 63, conductotorácico21 ó8 costal187-188 clinoides anterior 43, 47, ó0-61, dentalinferior 97-98 2 5 8 ,2 5 8 ,2 6 6 ,2 6 8 superior97-98, 107 media 61,268 palatofaríngeo95, 107-108,13ó, posterior43,4Z 60 61,258,258, 140,1ó0 266 palatogloso95, 107-108 cocleariforme387-389,399 palmarprotundo224,243,243, 246 condilar35, 66-68,70, 71, 94, 102 superficial224, 243, 245,251 coracoides141, 168, 170-173,189, posterioratlas 3ó \93,233 superciliar50 coronoides(mandíbula)35,66, 68tendinoso(M. digástrico)113 7 0 ,7 1 ,9 4 venoso¡rgular 146, 148, 157,160, 174,176-178 @Ú:biro) 230 esfenoidal(huesopalatino)53 vertebral342,346,349 espinosa3ó, 47, 162-163,346 Área estiloides (hueso metacarpiano) coclear381,393-394 179 estriada374,374 cúbito 1ó4, 174, 178, 180-182, hipotalámicalateral 294 184,186,215

nervio facial 394 postrema299 282,294, 321,324,332subcallosa 333 vestibular299 inferior 394 superior394 Arteria(s) acompañanten. mediano224,240, 254 alveolarinferior72, 80, 85-88,11ó, 122-123,260 superior/posterior80, Bó angular71,80, 83-88,2ó0 auricular posterior18, 80, 83-88, 747,752,260 protunda8ó axilar 1ó, 141, 153-155,224, 227, 229,233235 lrasrlat2ó0-261,266, 276,281-285, 294,302,325,335,347 239braquial1ó,177,224,233-237, 241,253 protunda 16,224,234-237 superficial231 bucal80, 85-88,2ó0 cabeza260-261 nal 261,279, 284, 324calfosomargi 325,327-332 carótidacomún 16, 78, 25,79-80, 87, 121, r35, 139-147,144, 149150, 151, 152-759,162-163,229, 260-261,274 externa1ó,18,80, 80, 85-Bó,88, ' 121, 139,149,151-154,r59, 26G261 i nterna1ó, 18, 73, 80, 85, 8 8, 10ó, 139-140,153-154,159, 258-260,260, 261, 261, 265266, 267, 2ó8-269,274,277, 281-282,285, 294, 322, 33533ó, 340, 373-378,391-392, 399-400 DSA2ó1 radiografía(ap) 2ó1 central retina 122, 367, 372, 374, 379 centralesanterolaterales282, 284, 322 anteromediales282, 322 posteromediales 282 cerebelosaanteroinferior261, 266, 282-283 posteroinferior266, 282-283 superior266,282-283 cerebral anterior 260, 261, 266, 269,276-277,282, 28+285, 309, 317,322,324,328-335 media2ó0, 2ó1,266, 282, 284, 317,522, 324, 327, 330, 334, 33ó-338 posterior 260, 261, 266, 277, 282-285, 294, 317, 325-326, 332-334,33ó cerebrales282 cervical ascendente152-155,762163,347 profunda155-15ó 155 superficial152-153, cigomático-orbitaria80, 83, 858ó ciliar anterior 3ó7 larga posterior3ó7 ciliares374,378 cortasposteriores3ó7 circulaciónsistémica1ó

. =h :..,,a1


índice analítico ;,* Arterials) (continuactón) circunfleja humeral anterior 224, 233:234 posterior224,228, 230, 232233,237 esc a p u l a2r2 8 , 2 3 3 ilíacaprofunda 18 colaferalmedia224,237 cubital inferior 224, 234-237, 239 242 superior224, 234-235,239247 radia\ 224, 236 237,239-242 cólicaderecha18 izquierda 18 media 18 comunicante anlerior 266, 282, 28 5 , 3 2 4 , 3 3 4 posterior 260, 261, 266, 282, 325,334-336 c onju ni l\ a l a n t c r ¡ o3r ó 7 anlerior2 82, 317,322,374 coro¡dea c oron a r i a1s8 c ubit a fl ó , 1 7 7 , 2 1 42, 2 4 ,2 3 e - 2 4 1 , 243-246,249-250, 25+25 6 digitalesdorsales247,251-252 palmares.comunes 224,243-245, 25t252,256 pr opías224,243-247 : 251252 dorsalnariz 88, 378 pie 1ó eplescrerar Jo/ epigástricainferior 18 escapulardescendente155 ' esfenopalatinas 80, 87,260' espinalanterior 267, 282, 347,349 posterior347 esplénica18 estilomastoidea 80, Bó etmoidal anterior 265, 267, 376, 378-379 post e r i o1r 7 8 - J 7 o facial 18, 72, 80, 83-88, 11+115, 122-123,139,14\ 151,t53-154, 157-758,260 faríngeaascendente18, 80; 139, 267 femoral 1ó profunda 1ó frontobasailateral 282 m e d i a 2l ó 1 ,2 8 2 , 2 8 4 gástricaizquierda 1B glúteainferior 18 superior 18 hepál ¡ ccao m ú n1 8 hipofisariainferior 294 superior294 ileales18 ilíacacomún76,18,20,25 c x l e r n a1 ó ,1 8 ,2 0 interna1ó,18,20 iliolumbar 18 infraorbitaria 80, 84, 86-87, 260, . 3793 8 0 insulares284 intercostal(es) posterior(es) 155, 347,349 sup.rema 155 interósea antetior 224, 240, 242, 249 , 2 5 1 , 2 5 4 común16,224,240 poslerior 201, 224, 240, 242, 251, 254 recurrente,224, 241-242 intramuscular2g intraseptal29 laberíntica265 266, 267, 282 283, 392 Iabialinferior 80, 84, 2ó0 superior80, 84, 2ó0 lactimal 122; 360,376-37I laríngeainferioi 131 superior 111,115,120-121,127 128, 131-132,737, 14p;,749, lJ t - l3J

lingual 18,80, 85, 87-88,115,118, 120 123,739,151-7s2,260 profunda118,121 lumbares20 mano2431247 masetérica 8ó, 8B m a xila r1 8 ,7 2 ,8 0 ,8 6 ,8 ó -87,88, 260 meníngea media 80, 86-87; 260, 265 2ó6,267,272, 278, 376 posterior139,266,267 mesencefálicas 282 . mesentéricainferiar 16,18,.20,25 superior1ó,18,'20,25 metacarpianasdorsales247, 249, 25t palmares243,246,2.51, 256 miembrosuperior224 118 . nasopalaüna nutricia 7 obturatriz1Boccipital18,72, 8A,A3,85-88,140, 147-149, 153154,260 l?rteral284 medtal284,327328 oftálmica.260,26A, 261, 265266, 267, 268-269,2V7,276277;373, 373, 374-380 . ováricaló palatina ascendenteS0, 8Z 118, 131,139,260 descendente 80, 2ó0 mayor102 118 pancreatoduodenal inforior 18 parietalposterior279 pericallosa 285,309 pericardiofrénica349 peronea1ó poplítea1ó principal pulgar 224, 243-244,246, 249 pudendainterna 18 I puente282 283 pulmonares20 radial 1ó, 1V7,224, 238-241,243, 245-247, 249,254 256 indice224,243-244 radicularmayor347 rectal media 18 . superior18 recurrenteradial 224, 239-241 c]Jbifal224,237,240-242 renal76,20,25', sacramedia18 sacraslaterales1B sigmoideas18 subclavia16,78,25, 140,144,749, 152tss,755,15ó, 158-159, 159, 2 2 7 ,2 2 92 3 0 ,2 7 4 ramificación18 subescapular233 subfascial29 sublingual87,118,120-121 submentoniana 80,8G87,115,I52 154,260 supraescapular149, 153 155, 227, 230,233 supraorbitaria84, 122, 260, 3763 7 8 ,3 8 0 supratroclear84-86,260,37I surcocentral 279 postcentral279 precentral279 temporal73 media80, 8ó-BB profundaanterior 80, 8ó posterior80, 8ó-87 superficial 18,72, 7V,79-80,838 8 ,2 6 0 temporalesprofundas2ó0 testiaular1ó ! tibial anterior 1ó posterior1é

anl eri or8ó-87 ti mpán¡ca posterior3Bó superior2ó5 ti¡oideainferior 131,135-13ó,1391'40,15i-1'55 superior18,80,87,121,134,139, 149,151-154, 158,160;162, ' 2ó0 torácica interna 18, 144, 153-157, 2?6 l ateral154,226,228230 stperior 227,230 toracoacromial 149, 152 154, 226227,229 ramas227 . toracodorsal 228 229,233 traRsversacuello 149, 152, 1.54, 158,229-230 facial80, 83,86, 122,260 umbilical18,20 vertebral18,72, 135,153,155,155, 229,260-261, 156,156,162-163, 265-266, 267, 281.283, 285, 302,335,347 vesicalinferior 18 yeyunales18 Arteriolas macularinferior 371 . superior371 medial reüna 371 nasalinferior retina 371 superior371 temporalinferior retina 371 superior371 A rti cuJaci ón(es) acromioclavicular165, 766, !68, 170,173,188-189 atlantoaxoidea lateral 144 mediana9ó, 1ó0 .atlanto-occipital384 carpo182 carpometacarpianas 165,766, 182 pulgar1óó,180-182 cartilaginosa10,10 l óó ci nturaescapul ar codo165,166,776 corl esagi tal177 . disiribuciónfuerzas185 ejes209 radiografía(ap) 177 (lateral) 177 cricoaritenoidea 124,132 cricotiroidea126,127 eje movimiento127 dedos183 141,766-767,168, ' esternoclavicular 226,230 fibrosa 10 ósea10 verdadera10 hombro10,165,766,170172,190, 233,237 corte (planoescapular)10, 172 distribuciónfuerzas185 ejes191 radiografía(ap) 173 'TC 173 huesecillosoído38ó humerocubital1ó5,1óó humerorradial1ó5,1óó interfalángicas (mano) 1óó, 183, 220 . di stal es29,165,783,183 proximales1ó5, 183, 183 l 2ó l aríngeas mano181 .mediocarpiana165,166, l\z metacarpofalángicas 1ó5, 1óó, 181, 183,215,2t9 pul gar180,183 miembrosuperior 1óó ósea10 radiocarpiana165,166, 182, 182, 217,257

radiocubital distal 1ó5, 166, 178, t7B, 181182,208,255 proximal765,166,178,778 sinovial 10 temporomandibular68, 68-71, 7879,86,119,137,145 radiografía70 yuncoestapedia 38ó nrncomaleolar 38ó Asa \ cerri ca\2ó,26, 87, l 15, 14 2,149. 151-154, 157-158, 229,257, 257 subclavia,25, 15ó ASE(Aferenciassomáticasespeciales) 267,300307 N. vestibulococlear[VIII] 273 ASG (Aferenciassomáticasgenerales) 267,3O0-3Ol N. trigémino [V] 271 Asociación audición293 células338 352 motor 293 sensorial283 293 üslón 283 293 Asta anterior(médulaespinal)350-351, 355 célulamotora351 fÍonral 277, 285,295 296, 298, 306 308,310,313-315,324 325,329 332,335,339-340 inferior (cartílago tiroides), 124128,131 lateral(médulaespinal),351 mayor73,96, 110-111, 113,11ó,118, 125-728,131,134, 13ó138,140 menor 9ó, 110-111,113, 125-127, 134 occipital295, 30ó-308,310, 311, 373-374, 327,331332,33ó,339 posterior(médulaespinal)350-351, 354 superior (cartílago tiroides) 124 128,131,\34,136 temporal 277, 284, 296, 306-308, 311, 323, 325-327 , 333-334 , 337, 337,339 Asterion32 34 Astrágalo,crecimientoI Atlas3ó, 144,160,347,384 Atrofia cerebral30ó Audición campode asociación 293 proyección293 órgano39ó Aurícula381,382 derecha20 inervación383 izquierda20 AVE(Aferenciasvisceralesespeciales) 267,300-301 N. facial [VII] 273 N. glosofaríngeo[IX] 274 N. vago[X] 274 AVG(Aferenciasvisceralesgenerales) 267 N. glosofaríngeo[IX] 274 N.trigémino[Vl 271 N. vago[X] 274 Axila 1ó4,224 225,22q 228-230

B Base (astaposterior)350 cóclea393 cráneol19 externa44-45 rnferna42-43,265-266 €stribo385-38ó falange(mano)179-180 mandibular35, 66, 119,141 metacarpiana179,184,251 paredabdominal351


;idr:

Indice anaLítico

Basion40, ó5 B as t one3s6 7, 3 7 4 , 3 7 4 Baz o, 222 3 núcleo397 BECHTEREW, BrcHAr,cuerpoadiposobucal Bifurcación aorta1ó,18,20 carótida80, 121 BOCHDAIEK, cestilloflores 27O,283 Bolsa(s) 199,202 bicipitorradial176-177, cubital inteúsea 202 faríngea1ó0 infrahioidea125,130,134,1ó0 músculocoracobraquial189-190 s inoria l 1 7 0 2, 189 190 subacromial177-17 s ubru t á n eaac r o m i a2l 2 6 olécranon 777,186 189,195 subdeltoidea subtendinosamúsculo subescaPular 170,190 Borde anterior(radio)175,118 (cflbito)178 ó0 cigomático ciliar ]ó9 (huesoparietal)ó4 escamoso (huesoesfenoides) ó0-ó1 esfenoidal ó2-ó3 frontal (huesoparietal)ó4 (esfenoides) ó1 gingival 99 289,324 inferolateral 289,324 inferomedial infraorbitario (maxilar)51 (órbita)33, 56, 357,364 insular,v. Insula interósea(radio)175,178 (cúbito)174,178 lac rim a5l 1 . 5 3 38,61,65 lambdoideo lateral(húmero)1ó9 (escápula) 1ó8,173 (huesofrontal) 51 (órbita)352 360,364 (uña)29 libre (uña)29 lingual108 ó1,ó5 mastoideo medial(húmero)1ó9 (escápula) 1ó8,189 (órbita)357,3ó4 occipital(huesoparietal)ó4 (huesotemporal)ó2 ó3 oculto(uña) 29 parietal (huesofrontal) 50 (huesoesfenoides)ó0-ó1 (huesotemporal)62 63 . ) 7 5 ,1 7 8 pos t cr i o(rr a d ¡ o 1 (cúbito)174,178 pupilar3ó8-3ó9 sagitaló4 superior(cerebro)289, 324 (escápula) 1óB porciónpetrosa42 43, ó3 supraorbitario(órbita)352 3ó4 frontal33,4ó, 50-51 membranav. LáminalimitanBowMAN, te antenor 192Brazo2 3,164-165,169,186-187, 197, 2 3 1 . 2 3 4 - 2 3 7 anterior(cápsulainterna)295,321 322 ,3 2 4 , 3 3 1 - 3 33 3, ó arterias224 colículoinferior 297-299 stperior 298-299,374 corte transversal253 fascia18ó músculos1Bó-222 posterior (cápsula interna) 295, 32 2 , 3 3 13 3 3 relievesuperficie1ó4 RM 253 vasoslinfáticos225

Campo(s) asociaciónmotora293 corticales 293 funcionalFoERSTER hemisferioscerebrales293 citoarquitectura292 Canalhélix 382 CANNON BóHM,punto 274 Cápsula articúlar (articulación atlantoaxoidealateral) 144 (articulacióncodo)17ó (articulación esternoclavicular) 167,230 (articulación hombro) 10, tr70233,237 777,189-190, (articulación interfalángica distal)29 (articulación metacarpofalángical 181,183,215,219 C (articulaciónradiocubitaldistal) 778,18r,208 Cabeza2 3, ó, 30 31, (articulación -témporomandibu arferias 260-261 lar) 68 69, 71,73' 78-79,119, (astaposterior)350 137,1.45 común (Mm. flexores,mano) 177' (columnavertebral)348 zoo,201,210 úricoaritenoidea12é corta(M.bícepsbraquial)1Bé,188125-128 cricotiroidea 189,193-194,796, 797,233-234 externa284,322-326,330332 cubital(M. flexor cubitalcarpo)192 203, 210,241 extrema284,322-326,330332 (M. pronadorredondó)177,201 fibrosa (glándulatiroidea) 135 202,203,208,210,240 interna 277,284, 295, 311,313-314, cÚ.l¡tfo 174,180,182,186,207,220, 321,327,322 327,329-333,335 255 33ó,355 estribo385,399-400 clasificación322 falange(mano)179-180 irrigación arterial 322 gangliosparasimpáticos276 lente 370 169, 172-173,776-177, húmero 19, Cara 202 3ó8 anteri or(córnea) (M. flexor cubital carpo) 203, lcúbito\ 174,176,178 241 (ids) 3óó,3óB (M. flexor largo pulsar) 201 (lente)3óó,3ó8 370 (M. pronadorredondo)177,197, (maxilar)51 zo3,21.0 (palpebral35B humerocubital797,199,203, 270 (radiol 175-176, 178, 201 inferior71, 73 anterolateral(húmero)1ó9 larga (M. bícepsbraquial) 170-173, anteromedial(húmero)1ó9 796,797,23+ 188190,193-195, articular acromial1ó7 (M. tríceps braquial) 171172, aritenoidea124 1 8 ól8 ¿ l8 e - 1 0 0 , 192-104, (articulación temporomandibu 196,197,233-237,253 l ar) 137 lateral (M. tríceps braquial) 18ó782 carpiana17.5,178, 187,189,192,195, 196,197,20+ ¡ Iavi cul arl ó8, 172 205,236-237,253 esternalló7 mandíbula4Z 66 67,69-71,73,400 tiroidea 124-125,127 martillo384388 ó0 cerebral(huesoesfenoides) medial (M. tríceps braquial) 177, (huesol emporaló3 ) 186 187, r92 195, 196, 198-199, 239,253 204 206,210,235-237, contacto99 1ó8 metarcarpiano179 180 costal(escáPula) (Núcleocaudado)11,184,298,313 cráneo57-59, 104 339315,322-325,329-333,335, distal 99 340 externa(huesofrontal) 50 oblicua (M. aproximador Pulgar) (huesoPárietal)ó4 ;' . ; 2 1 .8 ,2 2 2 huesos67-59, 104 profunda (M. flexor corto Pulgar) inferiof lengua 109,111,117 2152 , 1 7- 2 1 82, 2 2 ,2 5 6 ,257 infmtemporal51 radial 175,177,199,201,203,210, inervación,sensitiva82 240 interna (huesofrontal) 54;58 regiones30 31 ; (huesoparietal)ó4 superficial202, 215,217,246,256, lateral (huesocigomático)5ó 257 (radi o)175,178 superior71,73 lingual 99 transversa(M. aproximadorpulgar) maxilar (huesopalatino)53 2 1 3 ,2 1 5 ,2 r 8 ,2 2 2 (huesoesfenoides)ó0 venas 262 medial hemisferioscerebrales285 Calcáneo,desarrollo8 (cúbito)174,178 327,331313-314, Calcaravis310-311, mesial99 ' 5óZ 77-78,357' . músculos.75, Calota39, 264,264, nasal (maxilar)53 Cámara (huesopalatino)53 ángulo3óB oclusal99 r 3 ó ,3 3 8 ,3 73 o cu la ra n te r io 3 orbitaria (maxilar) 51,357,360 ocularposterioi 366, 368 (esfenoides) 33; 57-58,ó0, 357 vítrea366, 373

Br e g m a3 8 ,4 0 camposcorticales292 BRoDI.LAN, Bronquiosprincipales13 Bulbo asta18 .occipital330 152, inferiorvenay'ugular139-140, 230 olfatorio91, 276,287 282, 287,318319,335,374 raquídeo24-25,265-266,267,275, 281,285,287,287-288,296, 2982 9 9 , 3 0 8 , 3 2 1 ,,3 2 6 ,3 3 5, 341342,353 (rombencéfalo) v. Bulboraquídeo superior vena yugular 139140, 2 6 2 - 2 6 32, 6 7,3 8 4 ,3 8 7 cordónv. Fascículocuneatus BuRDACH,

(hueso cigomáticol 56-57, 357, JóO (huesofrontal)50, 352 3ó0 palatina53 posterior(córnea)3ó8-3ó9 (cúbito)174,U8 (escápula) 1óB (húmero)1ó9 (iris)3óó,3ó8-3ó9 (lente)3óó,370 palpebral358 porciónpetrosa391,395 (radio)175,178 temporal(huesofrontal) 50 5ó (huesocigomático) (huesoesfenoides) ó0, 390 (huesotemporal)ó2 vestibular99 Caracolv. Cóclea Carótida,rodilla 2ó0 sifón2ó0 Carpo1ó5 articulaciones182 cortettansversal25ó TC 256 Cartílago(s) alil mayor72,89,91,160 menor89 132-133,162 aritenoideo124-1.28, articular Z 10 auricular72, 382,384 conductoauditivo382 corniculado124.,726-128,130,133, 13ó costal .l ó7 cricoideo 120, 124, 128, 134, 146, t61-1.62 cuneiforme128,130,13ó epiglótico 47, rcg, 124, 125 126, 130,134,1ó0 laríngeo12é nasales72, 89 89 accesorlos lateral72,89,9l, 160 septonasal89 90 tiroideo 109,111,120 721,,124,125128, 730 132, 134, 136-137,141, 146,158,160-162: 132 130,134-135, traqueal125-128, 161 tri tíceo125-128,1J4 trompaauditiva119,140,390,390, 391 C amncul a lacrimal35ó,3ó1 sublingual 96, 116-117,ll7, 120, 1ó0 Caudal(=inferior)1 Cavidad(es) articular (articulacióncodo) 177 (articulaciónhombro) 10, 171 axilar v. Axila l I7,122' bucal1J,95-9ó,107-108, 123 propia13,108 concha382 cruIjleal122-lZ3 dental 99 faríngea132 glenoidea168,172-t73, 190 infraglótica 130,134 maxilar 52r 722 medularZ 183 nasal13,46, 55, 57, 68,72, 91, 9f, 3ó5 ocularv. Órbita septumpellucidum313,315,329 sinovial 11 timpánica10ó,38i, 384, 387t387389, 394, 396, 398-399, 399, 400,400 i trigeminal 271 C ej a77,356,380

a,**, .,

It It


-:a{,

indice analítico

Celdas aéreas391 l etmoidales4G47,5G57,59, 72¡ 92, 122,277,339,362,3ó5,380 anteriores91,93-94 . medias93 postériores91,93-.94,272 mastoideas46-47, 106, 13ó,. 138, 272, 384,387,389,398,4 00 timpánica389, 394 CélulasB 10 Cemenl 9 o9 Centro semioval296,309 tendinoso349 Cerebelo24, 270, 285, 287, 288, 303305,3 0 8 ,3 2 1, 3 2 6 ,3 3 3 ,3 4 1 ,3 5 5 , 387 Cerebro24, 286-287,347,374 Ciego13 Cigapófisis3ó Cilio35ó,358,380 Cíngulo (cerebro) 320 cintura miembro inferior [cinturón pelvianol ' superior lcintUraescapular] pectoraló, 1ó5,1ó8 distribuciónfuerzas185. Cinturónescapular1ó8 pelvianaó Circulación fetal 20 pos ln a t a2l 0 Círculo arte¡ial cerebral(Wnus\ 266,282283 iris mayor.3ó7 menorJo/ Circunferéncia articular (radiol 175-176, 77B (cúbito)174 Circunvolución(es) angular28ó, 289-290,327,329 cerebrales2ó4 ; cíngulo288-2&9; 291,309-310, 313, 319,321,32+333,335,340' dentada312, 318-319 ; 326-327 fasciolar309-310, 318-319 frontaf inferior 289-29.0,293, 32432ó , . 3 3 0 - 3 3 3 media 28ó, 289-290,.309,32+ 326;328,33A superior2Bó,289-290,309,323326, 328:329,335 hemisferioscerebrales289-291 ínsula323-325 insularescortas290 larga ínsula 290 lingual 291,327,333-334 occipital329-331, 333 occipitotemporallateral 287, 289, 297,325-327,334 medial289,29t, 312,325"327 orbitaria287,289, 291,324, 334, 365,374 paralipocámpica 287-289, 291, 312,318,3IB, 319,325-327, 332334,336337 paraterminal 289, 294, 324, 333, 335 postcentr¿l28ó, 289-290,293, 309, 326-330,353,353 precentral286,289 290, 293,321, 326 , 3 2 8 : 3 3 0 , 3 5 5 , 3 5 5 tecta 291,319,324,334-335 supramarginal286, 289-290,327r 328 temporalinlerior 289-291,324-327 media. 2&9-290, 325-327, 331333 superior289-290,324-327,330333 transversa:anterior. 293

Cisterna ambiens 270,.277, 281, 30V, 326327,332-335 basal27G271,273-275 cerebelobulbar 281,30ó,340 fosa cerebrallateral 281, 307, 324327,330 334,33ó-338,340 interpeduncular27O,281,294;306, 325,334,335340 pericallosa306, 324, 326-327,: 338, 3J2-333 pontocerebelosa273, 281, 284, 3 0 ó ,3 2 5 quiasmática 260, 2A7, 294, 306, 334,340 q ü ilo2 1 ' trigeminal 269,269 vena cerebralmayor327 Cisu¡a a n { itr a g o h e licin J8a2 cerebelo395 horizontal(cerebelo)303-304 longitudinal cérebro280, 286-288, 291,296,309,313-314, 323-334, 339 m cd ¡ a a n te r io r ( b u lb o r aquídeo) 287 (méduldespinal)342, 344, 350 prima 302-303 secundaria302-303 telodiencefálica314 transversa cerebro330 Claustro284, 322-323,323, 324326, 330-333,337 Clavículaó, 19,l4l, 143,145,149;1541 5 s, 1 5 8 ,1 ó 3 ,1 ó 5 ,1 6 7 ,' 167,168, 170-173. lB6, 188-189, 1s2.194, 2 2 7 ,2 3 0 CLELAND, ligamenlo 250-251 Clítoris 14 Cliws 43, 55, 68,90, 13ó,138,400 Co a n a4 9 ,ó 8 ,9 8 ,1 3 ó . Cóclea381, 384, 392-394,396, 400 Cola ' caballo341-347 hélix 382-383 (Núcleo caudadol 298, 315, 323, 325-327,330-331, 333,33ó-337 Colículo (cartílagoaritenoide)124. facial299,307 inferior 276, 295, 298-299, 327, 334,397,397 superior 291, 295,.297299, 327, 3 3 3 ,3 7 5 Colon22-23 ascendente13 descendente13 sigmoideo13 transverso13 Columna anterior350-351 (fórnixl.294, 298, 3b2, 313-31 5, 318 3 1 9 ,3 2 3 ,3 3 0 - 3 3 3 ,3 3 9 posterior350-351 vertebraió, 348 nervios 348 Comisura alba anterior.350 anterior 285, 294-296,296, 298, 3O2,307,315,31S;3\9-320,325, 332-333,335-33ó,350 epitalámica285 (fórnix)294,3i0, 31B419,331,335 habenular294,298,315,320,335 intertalámica276, 285, 294-295, 302,307,315,326, 332,335 palpebrallats.Ial356, 358 m e d ¡ a3l 5 ó ,3 5 8 .. . posterior294, 298,,315,320, 332, 335 vÍas 320 Comisurales, células352. Compartimientosfascialesmaü9250

auri cul ar382 C oncha Cóndilo humerall ó9 occipital 35-3ó, 45, 65, 119, 137, 390 Conductillo(s) cóclea395 excretores(glándulalacrimal) 359, 3ó0,3ó1 lac¡imal 3é0 inferior 3ó1 3ó1 super¡or mastoideo45 Conducto(s) anal 13 arterioso[BorAL]20 . auditivo externo 3ó, 45 47, 62 63, 70, 102,137,381, 381,383384, 384,382387,3B B -389 cartilaginoso 79, Bó,88,384 . interno 41, 267, 273, 274, 387, 394,394 carotídeo 36, 45,63, 119,144,260, 266, 267, 387,387,388, 389, 390-391,394 carpo (túnel) 208, 217-218,250 central 285, 302, 300-308,3J5, 350-351 . coclear381,384,395.396 condilar3ó, 43, 45,65, 119,267 conductotubárioó3, 144,387 cubitocarpiano250 defeiente14 diploe 2ó4 381,395 endol i nfál ¡co espiral coclear394 modiolo394 incisivo41,54-55,90,'1i8 infraorbitario 57, 57, 58, 102, 272, 357,360 linfático derecho21 longitudinalmodiolo394 mandibular97, 102,104,106 nasofaríngeo1ó0 nasolacrimal 52, 36, 91,3ó0,3ó1 nervi ofaci al 106, 273,273, 277, 389,389,394,.398-400 hipogloso36, 41,43, 44, 45, 45, 275, 61,65, 68,144,266,267, 275' nutricio 7 óptico43, 57-58,61,266,267,357, 360,3ó5,373,376,379 palatinomayor44, 58 parctídeo72, 75, 7B-79, 83, 11+115, ' 122,Í37 posterior400 pterigoideo58, ó0, 10ó raiz denfal 99 reuniens381,395-39ó semicirrular381, 400 anterior381,392-39ó lateral 381, 392-396, 398400, ' 400 posterior3B1,392 395,400,400 semicircularesóseos381 sublingualesmayores11ó,120 menores11ó,120 submandibular 87, 115116, 120, 122-123 torácico21,230,349 utriculosacular 381,395 venoso[Anarcto]21 vertebrai345, 346,346, 348-349 venas348 Confluenciasinusal 259, 259, 262263,265,276,306,316 Coniotomía 14ó, ló0 Conjuntiva externa 3ó7 inte¡na 351 3ó7 media 351 3ó7 Cono(s)3ó7,374 elástico 125-126,126, 128,.:130,134 medular341-342,344.

Corazón15-77,22-23 Cordón anterior350 lateral (bulboraquídeo)299 (médulaespinal)350 posterior32ó,350 Coriondermis Córnea 3ó3-3ó4, 366-367,367, 368369,374,380 Cornete esfenoidaló0 nasalinferior 33, 46, 52, 55,57,72, 136,361 90,90, 91,93, 122-123, medio 33, 46, 55-57,72,90-91, 93, 136,272,361,38 0 superior55, 91,136,272 Coro¡des 366-367, 367,368,372 Corona clÍnica 99 dental99 radiada 322, j28 C orteza cerebelosa.30S cercbral264 Iente370 Conrr,órganov Órganoespiral C osti l l aó, 19,144,15415ó,158-159, 163,230,341-342,346,349 Craneal(=superior)1 Cráneoó, 32-38,40 41,46-49 base119 huesos33r 35r41r48 orificio 267 visión externa44-45 interna 42-43, 265-266 Cresta arqueada124 basilar39ó cigomáticoalveolar 36, 51,59 coanavómer 54 concha(maxilar)53 esfenoidal54, ó0 etmoi dal 53,55 ' frontal 39, 43 infratemporal36, 45, 60, 71 lacrimal anterior 51,57-58,357 posterior57-58,357 músculosupinador174 nasal (maxilar)41,90 (huesopalatino)41 occipitalexterna3Z ó5 interna43, ó1,ó5 supraepicondílea laferal 169,777 medial 769,176-177 supramastoidea ó2 transversa393-394 tubérculomayor 1ó9 170 menorlov-]/u ventanacóclea393 vestíbulo393 Criptas amigdalinas108 linguales108 Cristagalli 41,46, 5+57,90. 365 Cubital 1 Cúbitoó,9, 165,174,176 178,180-181, 182, 184, 204-206, 208, 215, 218, 220,254-255 crecimientoI Cuello2-3,ó, 30-31,157-158,1ó0:1ó3 anatómico1ó9 (astaposterior)350 diente99 escápula19,168,173 fascias145, 14ó,159 iflervaciónsensitiva82 mandíbula67,69, 77, 119 martillo385,388 quj rugi col ó.9-170, 180,195 radio 175-178 región 30-31


índicesnutítico

Cuerda oblicua17ó,178,197,210 t í mpan o8 2 , 8 7 ,1 0 6 , 2 7 2 , 2 7 3 ,2 7 6 , 399-400 384,38ó-38B, Cuerpo adiposobucal 72, 75, 78, 114,123 órbiIa 122,359, 3ó5, 373,376, 18 0 pre+piglótico125-127,130,160 amigdalino284, 318-319,323, 325, 334,3 3 ó ,3 3 ó calloso276, 284-285,288, 291,294, 318298,302,309,311,313-315, 329-332,335,340, 321,323-327, 374 cerebelo305 ciliar 3óó, 367, 368-369,373 clavícula1ó7 174,776,207 cúYtlIo 3ó, 54-55,58, ó0, ó8, (esfenoides) 760,268,360 estriado323, 355 falange(mano)t7 9-180,252 (fórnix)284 285,294,313,318319, 325 ,3 3 0 ,3 3 5 geniculado lateral 29ó 299, 321, 326,333,374,374,375 medial29ó, 298-299,326, 333, 353, 374, 374, 375, 397,397 (hueso hioides) 47, 96, 110, 113, 1271 2 8 , 1 3 4 194 húmero7, 19, 169,176-777, lengua108,11{ mamilar 270, 285, 287; 29f, 294, 296, 302, 318-319,323, 325, 325, 334-335,340, 374 mandíbula33, 35, 46,6ó,72 maxilar 47 metacarpiano179 (núcleo caudado) 295, 298, 3lI, 313 3 , 1 5 ,3 2 53 2 6 ,3 2 9 , 3 3 ó3, 3 Ó pinealv. Glándulapine4l radio 175-176,207 trapezoide397 ungueal29 vertebral162 1.63,346, 349 vítreo3ó5-3óó yunque385-388 Culmen302 304 Cuña289, 29t, 318,329-331 Cúpulacóclea393-39ó Cúspidediente99

D Declive302-304 Dec us aiór n . lemniscal353 superior302, pedúnculocerebeloso 305 pirámide 287,321,323, 342 Dedo anular1ó4,179 . cuarto (mano)v Dedocuarto (mano)1ó5 m ed¡ o( m a n o )1 6 4 .1 7 9 .2 5 2 meñique(mano\164,779 pulgar (mano)v. Pulgar quinto.(mano)v Dedomeñique segundo(mano)v. Indice tercero(mano)v Dedomedio núcleo397 DErrERs, Dentina99 Dermatoma223 Dermis2ó4 encéfalo288 Desarrollo, Membranav Lámina limiDEscEMEr, tante posterior Diáfisis (cúbito)9 (radio)9 Diafragma22-23,257,274, 349 silla2ó8 285,288,296 Diencéfalo

cortefrontal 32+327 horizontal328-329,331-334 mediosagital335 sagital335-338 desarrollo288 RM 325.32ó sistemaventriculai 307 TC 339 ventrículos308 Encía98, 98,116-117 Epéndimo30ó, 310,312-313 Epicóndilo lateral(húmero)169,176-177,186 187,192i201,205-207,21A,232, 234, 236 237, 242 medial(humero)164,169,176-177, 186,193-194,198'199,,242,204, 210.239-242.Epidermis29, 2ó4 Epidídimo14 Epifaringe140 Epífisisdistal 9 Epiglotis7OB,727-t28,131,133,13ó, 140,1ó1,340 Epineurio345 Epitelio anterior(córnea)3óó,3óB posterior(córnea)3ó8 Epitendón11 Eponiquio29 Equilibrio, órgano273 via 397 punto '|48 ERB, Escama tuontal33, 35,49-51,54, 58,3ó0 occipital38, 41,48-49,65 Escápula6, 163, 165, 168,168t 172t73 Esclerótica3óó-367,367,.368,3Bo E scotadura ¿nteri or382 cartílagoconductoauditivo382 cubital 17-5 E escapular1ó8,170 esfenopalatina53 Ecuador3óó,370 etmoidal50 Eje(s)3ó frontal 50, 5z 357 articulaciéndel carpo209 131,133,13ó,140 interaritenoidea articulacióndel codo,209 382 i nl ertrági ca articulacióndel hombro,.191 l acri mal51,157 (cristalino)370 mandibularóó,70 cuerpohumano,1 37,45,6263 mastoidea externogloboocular3óó nasal51 interno globoocular 3óó parietaló2-ó3- .. longitudinal 1 preocci pi tal 28q200 longitudinal (articulaciónhombro) pterigoidea41,ó0 191 radlal174,176 ó p tico3 ó ó supraorbi tari a50-51,159 r o la ció na,r ticu la ció|n| tenl ori al258 r o ta ció n( a r ti(u la e ió nr a d iocarpi atimpánica388 na) 209 tiroideainferior 124 sagital1 superior 124-127 (articulaciónhombro)191 l']oclear174,176-178 (articulaciónradiocarpiana)209 lugular (huesooccipital)ó1 transversal1 Escroto14' ( a r ticu la cióco n d o )2 0 s ESG(Eferenciassomáticasgenórales) ) L ( a r ticu la cióhno m b r o lq 267,300-3Ol (articulaciónradiocarpiana)209 N. abducens[VI] 271 Eminencia(s) N. hipoglosolxlll 275 alveolares(mandíbula)óó, 97 N. oculomotorUIII 270 (maxilar)51,92 N. troclear [IV] 270 arcuataó3, 398 l Esmalte99 1ó0,1ó3, Esófago13,22, 135,137-740, colateral311,333-334,337 J49 conductofacial 387, 389 Espacio semicircularlateral 387, 380 3ó8' ánguloiridocorneal cruciformeó1,ó5 axilar espiral39ó lateral189,:193,195 387 estilo¡dea medial189,193,195 laringea 124,134,157 epidural 1ó0,162,345346 maleolar384 130,1ó0 esofagotraqueal m e d ia 2l 9 8 - 2 o q intervaginal subaracnoideo 350, piramidal388-389,398 399 35636ó,372 Encéfalo285,286-288'325' 330' 339laterofaríngeo140 3 4 0 ,3 4 1 ,3 4 1 ' . músculosescalenos159 arterias282

Diente(s) axis 3ó,4ó canino 97-98, 100, 102-103,107, 1161.17 d e cid u a4l 8 ,9 9 ' 1 0 3 ' 1 0 4 ,1 05 incisivo4ó, 95,97-98,99,100,102 103,107,776-117,169 molares57,72,97 98,99, 100,102122; r23 103,107,116-117, III 97-98,100,707,116''117 muelajuicio v Dientemolai III permanentes 99-101;104 premolares 97-98, 100, 102, 704, 107,116Diploe39,47,264 Disco articular (articulaciónradiocubital distal)178,182 (articulación esternoclavicular) 159,767,230 (articulación temPoromandibuIar\ 69 71,71,73 15ó,348 intervértebral nervioóptico3óó,371 Disr a lI Dorsal1 Dorso3 lgngua72, 95, 107108' 108, 110, 1181 , 40 mano4, 164.248-249 ples+ ) sillaturca41,43, 54, 60,68,90,93, 138,258,268 1 3 ,2 2 Du o d e n o Duramadre cr aneal122 123,258-259,264 265, 265, 266, 268-269,.277,278, 2 7 9 ,3 0 6 ,3 7 33,9 1 ,3 9 5 espinal 1ó0, 162, 342, 344-346, 349

parafaríngeo1,1.0 pericoroideo3óó 'perilinfático381 retroesofá8ico135. 1*,) retrofaríngeo1ó0 subaracnoideo122- troa ls4, loó30ó,302 34'3-1ó.l4s ' ,subdural30ó, 34434{, zonular3ó7;3ó8 36s Espina escápula1ó8,17G1;1.i8:-l[ r..]33 hé1ix382 huesoesfenoides+3. 45- trl--':ill-é8' 390 mentónó7 . superior113 nasal50 anteri or33,35-3ó.+n.i :': i. ti 90 posterior45, 52-55 palatina52 suprameáticaó2 timpánicamayor388 menor388 trocl€ar50 Esplenio(del cuerpocallosil¡lio- lSt291, 294,313, 318-321.l2-- ll& 331,335,340,374 Esqueleto médula ósea hematopo!fucl- dis tribución 7 puntosóseosPalpables7 Esternónó, 141 13,15,22-23 Estómago Estrato basaL29 córneo29 (strictu senzu)29 espinoso29 fibroso (cápsulaarticularl r'- !trem brana fibrosa (vainatendinosa)11,219 : germinativo29 granuloso(cerebelo)305 (piel)29 gris colículosuperior297 lúcido29 molecular(cerebelo)305 nervioso3óó,372 papilar 29 pigmentario361,366, 37? reticular 29 sinovial(cápsulaarticular) t'. \Iembrana sinoüal (vainatendinosa)11,219 Estría(s) longitudinallateral 309, 318,32ó medial309,318;32ó maleolar384 medular (lV ventríc.vlol299,307 medular talámica 294, 298, 325326 olfatorialateral 270, 287 terminal 298, 310, 313-315,325 326,329-330 vascular39ó Estribo3B+385, 385, 387-388,395, 398,400 Estromairis 3ó8 E\¡E(Eferenciasüsceralesespeciales) 267,300301 N. accessorio[XI] 275 N. facial FTII 273 N. glosofaríngeo[IX] 274 li. trigémi¡o Fl 271 \. \'ago [,\] 27{ E\ G (Eferenciasrisceralesgenerales) 267,3OG341 \. facial [IIl 273 \. glosofaríngeo[L\il 274 \. rago [] 274 Ercaración dtsto 366,372 Ertensión (aniculacióncodol 209


: áf f i

indtceanalítico

Extensión(continuación) (articulaciónhombro)191 (articulaciónradlocarpiana)209 l Extremidad 'acromial(clavículal 19,167,770-171 distal (húmero)7 es t er n a(lc l a v í c u l a1)4 3 ,1 6 7 proximal (húmero)7

F Falange distal (mano)29, 165,179-180,182784,251 media(mano)11,1ó5,179-180,183 184,251 proximal(mano)1ó5,179-180, 183. 184,250-251 Faringe13,4¿ lO8, 125,13ó, 138-140, L60,272 constrictores13G137 elevadores138 inervaciónsensitiva1ó1. músculos,inervacién274 ¡ascla

I I

antebraquial 186, 192-195, 205206, 212, 214, 239, 244, 250, 254-255 _axtlat225-226,228 braqlial 226, 239, 253 brazo 786 cervical75, 77-78, 96, 114-115, 194135,141,745,745, 146,160_161 clavipectorall4l, 22G227. endotorácica349. faringobasilar137-138,740; 160 infraespinosa18¿ 192 masetérica 78, 114-115, 145 parotídea77,78, 114 pectoral190,227 temporal78, 85, 88 Fascículo anteriorespropios352 laterales352 posteriores352' anterolatcral 353 cuneatus298299, 350, 352-353, 353 grácil 298 299, 350, 352, 352, 953, 353 interfascicular352 lateral (plexobraquiall 26, 26, 224, 227,233-234 longitudinalinferior 320 medial297,302,305, 323, 352, 39 7 , ? 9 7. ' , superior320 mamilotalámico294,318,323, 333 medial (plexobraqúial)26,26, 154, 224,227,233-234 posterior (plexo braquial) 2ó, Zó, 224, 227,233-7.34 septomarginal352 transverso2I2,244 unciforme320 Fastigio302,307 F émw2 3, 6 , 3 2 2 desarrollo8 Fibras arqueadascerebro320 corticoespinales 22, 295,297,321, 322, 3 5 5 corticonucleares 295, 297,322, 355 bulbares355 corticorreticulares'295, 3ZZ,g2Z corticorníbricas295,322, 322 corticotalámicas 295,322,322 co.¡ticotectales 322, 322 frontppontinas297 meriÍJionales3óó nervloszs asoiiaciónes320 comisurales 320 proyecciones321 occipitopontinas321,322

olivoespinales352 pa"rietotemporopontinas 297,321 pontocerebelosas 355 radiculares (N. espinal) Zg7, 299, 344,349-350 nerviosoculomotores297 talamoparietales 295, gZZ, gZ2, 353 temporopontinás295, Zg7, g2l3 2 2 ,3 2 2 zonulares367,368-369 Fibrocartílago basal2óB Filum terminal342,344.345 Fimbiiá hipocanpo 310-313,318:319, 326-327,331-333, 336 Fisura esfenopetrosa 44, 267,268,3gl noduloflocular303 orbitaria inferior 33, 36, 45, 57, 59, .357,360,364 superior 33, 43, 46, 57, 60-61, 266, 267,27Oj271,Z7t, SS7, 3 6 0 ,3 6 2 ,3 7 6 petroescamosa 3ó,43, ó2 pelro-occipiral 43.44,400 petrotimpánica36,62-63,398 l posterolateral 304 pterigomaxilar3ó, 3ó0 . timpanoescamosa 3ó timpanomastoidea 36, 62, 398 Flebografía 19 Flebosenografía 31ó FLECHsrc, campooval v. Fascículoseptomarginal Frncnsrc,haz v. Tractoespinocerebeloso posterror Flexión (articulacióncodol 191,209 (articulaciónhombro)191 (articulaciónradiocarpiana)209 Flócrlo 270, 283,287,296,299, i}J3 0 4 ,3 2 3 ,3 2 7 Folículolingual 118 Foliumvermis 302-303 Fondo conductoauditivoirÍerno 27g, 994, 394 ojo 371 sacocupular 395 sacovestibular395-39ó Fontanela anterior (mayor)4B-49 esfenoidal4B mastoidea48-4g : :' posterior4B-49 Fórceps frontal320,329,331 o cc¡ p ita3l 2 0 ,3 2 e ,3 3 2 Formación reticular 29¿ 350, 353, 397 Fórnix 276, 284-285, 294, 298, 902, 310, 313-315,318, 318, 319, 319, 323, 325-327,329-333,335-33ó, 339-340 conjuntival inferior 35ó, 359,.261, 380 superior359,3ó1,380 sa cola cr im a3l ó l Fosa articular 175 axllar 165,228-229 canina51 central3óó,371 cerebelosaó1,ó5 cerebraló5 condilaró5 coronoidea 1ó9,177 costaiapófisistransversa349 superior349' cranealanteriol 42 media42,272,2771397 posterior42, 274,277,gB7 cubital 4 digástrica 66-67 escafoidea3é, ó0

glándulalacrimal 50-51,357 hipofisaria42 43, 47,54,61,68,90, 93,268 incisiva44, 90 inferior 299 infraclavicular186, 229 . infuaespinosa1ó8 infraremporal 59, 3ó4 interpedlncular287,291, 297.302, 323,33{ la.teralcerebro 288-289, 291, 311, 324,338 mandibular3ó,45,47,62-63,69-71, 73, 137,390 oblonga124 olecra¡iana 169, 777 poplítea5 pterigoidea 41,60,66,71,90 pterigopalatina58, 59, 3ó0 radial 1ó9 romboidea298, 299, 302, 342 sacolacrimal 59, 357,360 subarqueada 43, o3 subescapular1óB sublingualó7 submandibularóó-ó7 ' supraamigdalina108 supraclavicularmenor 30-31, 141, 145 supraespinosa1ó8 triangular 124,382 troclear50, 357 yunque388-389 Fosifa37l-372 amigdalina (amígdala palatina) 108,13ó granular 39 petrosa45, ó3 superiorconcha382 superior(troncodel encéfalo)299 suprameáticaó2 ventanacóclea384,388-389,393 vestibular389 Frenillo lengua109,111,117 velo medular superior 298-299, 305,334 Frente32

G Galeaaponeurótica75, 77-79j 83 84, 122-123,264, 278 GALENo, Venav. Venacerebralmayor Gangl i o(s) 10 basales323 cellacoz5 cerücal medio 25, 139-140, 154, 156,162 superior25, 739-740,154,267, 276,375 cervicotorácico25, 735, 139-140, 15ó clüar 270, 271, 27q 374 375,377, 377r378 espinal (sensorial)24 espiralcóclea273,39ó-397,397 estrellado, r. Cangliocervirotorác¡ co GASSER v. Gangliotrigeminal gQniculado82, 106,273,392, 400 impar 25 inferior (N. glosofaríngeo)82, 139, 274,399 (l\. rago)139-140,274 linfáticos abdominales parietales 21 i , viscerales21 axilar 21,225, 230 centrales230 deltopeclorales 230 superficiales 22ó bucc¡nador 150

cervicales anteriores 21, 160, 230 profundos230 superficiales230 laterales21,230 protundos230 inferiores 150,1ó3 superiores150,1ó2 superficiales 148,150,230 cubitales225 deltopectorales 230 raclalest5t, faringe 13ó inguinales21 Íntercoslales 230 mastoideo150 occipitales150 parotídeossuperficiales150 pectorales230 pél vi cos par¡etal es 2l viscerales 2i subescapulares 230 submandibulares72, 115,150 submentonianos150 yugulodigástrico150 . luguloomohioideo150 lumDarz5 óptico367,374 óIico 82, 272, 272, 274, 274, 276 parasimpáticos, cabeza276 petvi c0 z5 pl erj gopafati no 82, t06, 106 ;272, 272-273,276 retina 367,374 sacro25 sensi ri vo\. C angl i oespi ná i142, 344-346,348-349,353-354 cervical341 lumbar 341 sacro341 simpáticoaccesorio154 submandibular 82, 87, 1lS, 120, 272,272-273,276 superior(N. glosofaríngeo) 224 (N. vago) 139,274 roraclco25 trigeminal106,706,265.268-269, 269,271,27t, 272, 277,287,376377,387,391,400 tronco simpático24, 345-346,348 vestibular272,397 Glabela50 Glándula bucal95 bulbouretral14 faríngea13ó,138 . labial95-9ó lacrimal 722-123, 271, 271-272, 359, 359, 3ó0, 3ó0, 361, 3643ó5,376-378, 380 laríngea132 li]ngnal709, 120,274 nasales90,272:273 palatina72, 9ó, 107,7O7,272-273 paratiroidesinfe¡ior 15, 131, 13413ó,138,140 superior15,131,138 parótida13, 72,75, 78, 114,tl4, 115,13ó,138,141,143,147 ,151, 157159,272,274,276 accesoria72, 78, 11+115 '. pineal 15,276,285,294,297,299, 299,301-302,314315,327,332, 33s,.339-340 pituitaria v. Hipófisis salivaresmayores13,175,120 sublingual 13, 87,9ó, 115116,116, 120-t23,272-273,276 submandibular 13, 72, 78, BGB7, 115,115,11ó,716,120,13ó,138, 14t, 149,751-153,157,159,272. .273,276 suprarrenal15 tarsal 358


índice analítíco

t=;

horizontal 3é, 45, 49, 52 -55,98, Husom,uscular351 tiroides15,22, 120,l2O,127,121', Hueso(s) .- ,390 carpianosó, 1ó5,180 131,134,134,135,.135,138-141, interna 39, 47,264 33,36, 45,48-49,56,57, cigomático 158,16r 143,L46,1,52-!53, izquierda (cartílagotiroideo) 12'1, I 2, 86-88,94,357, 59, 68-69,71-7 traqueal12ó,145 126-128,131 132, 134, 137 359-3ó0,3ó4,380 . vesiculosa14 lateral.(cartílagotrompa auditi\a) IFD (articulációninterfalángicadistal) coccígeoó Glaucoma3óB 390391 183 Globo craneal33, 35r41' 48 3ó, 41,45, (apófisispterigoides) IFP (articulacióninterfalángicaproxiocltlar265,339,3ó3-3ó5,3ó5-3ó8, r cuboides,crecimiento8. 52, 54, 58, 60, 68,1 19,137, ' cuñaintermedia,crecimientoI mal) 183 3 7 3 - 3 7 53,7 8 ,3 8 0 390 Íleoí13,22 dimensiones3óó ' ' lateral 8 Iimitanteanterior3óó,3ó8 Impresi on pá1idolateral 284;' 322!323, 323, niedial B posterior3óó di gi tal43,93 .. 325,332,336 d e d o s{ m a n oo) , lÓ5 ,1 8 0 medial (cartílagotrompa auditiva) ó7 l avi cul lar l ¡gamenlcostoi o medial 284, 322-323,323, 325, crecimiento8 390-391 380,391 l ri gemi nal 332,33ó ' (pie)ó . : (apófisispterigoides)36, 41-45, ; Glomus I\dice 164,179,252 desarrollocondral7 52, 54-55, 60, 68, 96, 119, carotídeo274 Indusiumgriseum30!, 313,318,.32ó, escafoides9, 179 182,222 390 .,. ? coroideo310,313 330-331 i 8 cr e cim ie n lo medular lateral (núcleolentiforme) Gnathion32, 34 33, 36, 42-43,45.,48-49, lnervación esfenoides 323,325,332 cordón,v. Fascículográcil GOLL cutáneasegmentaria,niémbro su52, 5+55, 57 59, 6A, 61,61,68, medial (núcleo lentiforrne) 313, Gonion34 .. peri or223 160,2ó8,357,360,362,36493, 325,332 315,322-323, Gownnshaz, v. Tracto espinocerebelomuseular,miefnbroSuperior222 3 ó 5 ,3 4 0 391 membranosa so anterior Infundíbulo (hip6fisis) 268 269, 285, 7 arquitectura esponjosa, modiolo393-394 Granulacionesaracnoideas264, 278, 287,296,339 etmoidal33, 35, 41, 43,.51,54-55' 279, 280,306 orbitaria 35, 56'59,357,360 : Inion 40 i 380 68, 90,-357,3ó0, 57-59, 56, ligamento2.50-251 parietal (pericardioseroso)349 GMYSON, Inserción,músculos11 . 43, 45,47-49,50, 35,39, 33, frontal 41, (huesoetmoides) túnel 250,25é perpendicular GuYoN, 313-314, insula282,284,2BB,310-311, 51,5r, 54-55,57-58,9r, 357,360, ' 51,óS ,90 322, 32ó,330 332,i336'337,337, 3 6 2 ,3 6 4 ,3 8 0 (huesopalatiro) 53-57,59 339-340 ganchoso9, 179 182,214,256 pretraqueal9ó, 134135, 141,145 .H 3slr 352 ' Interneuronas 8 crecimiento ' 146,t60 lntesuno1) grande 9, 179 182, 184, 274, 251' Habé n u i3a3 2 prevertebral135,14ó,1ó0 23 13, del gado 256 Hámulo .: profurida (fasciatemporal)78, 78' gruesol 3 gancho del hueso ganchoso 179crecimientoI 88 Intumescencia 109 6, 102, r81,184,214 hioides47,73, 79, 87,9 superficial (fasiia cerwcal)75, 77341-J42 cerv¡cal 120393 116, 118, espiral lamina 111,113,113,114, 78, 85, 114-115,135, 145-146, 341-342 l umbosacra pterigoideo 3ó,41,45, 54-55,58-ó0, 121, 125, 125, 12ó, 126,127, 127, 1ó01ó1 369 368 3óó, 367 Iris 35ó, 68,73, 90, q6, fi7, 119,137,390 ,368, 128,130131,134,134,13ó-138, (fasci a l emP oral7)B ,7A,85 pancreáti cos 1 5 l sl otes Hélix 145,382 1Ó0 143,14ó,151,.158, 140-141, tectal302,305 Hemisferio(s) l sl mo 1Ó1 terminal 27ó, 285, 294,302, 318, 277,287282,285, 287, cerebeloso aorta18 ilio nó 325,332-3.35 ' cirbunvolución cing:lo 289, 297, 296, 303-304,323, 327,334-338 cr e cimie n loI trago145,382 cerebrales290 332 incisivo4&-49,52 vascular3ó¿ 3ó7 surcos290-291 taucestu/ interparietal37. Laringe 13, 717, l?0 lzl,- 1.2i-128, corticales2g3 campos glándulatiroides 121,'130,134-135, la cr im a 3 l 3 , 3 5 - 3 ó ,4 8 , 54-55,57' 130 132,134,140 circunvoluciones289-291 157,tó0,1ó3 59,357,360 músculos129' 131 (c e r P b r o3)4 1 mano179-180 inervación274 Hend i u dr a 183 ó, 1ó5,179-180, metacarpianos Laringofaringe1,10 trucal 13 L 784,207,247,250-251,256 133 Lari ngoseopi a gló t i c a1 3 2 - 1 3 4 crecimiento8 133 Laringoscopio palpebral35ó,358-359 262-2ó3 s anaslomosi LABBE metatarsianosó Lemnisco v e s t i b u l a1r 3 4 nto Laberi I crecimiento lateral353.397.397 circunvolucióntransversa397 HESCHL, coclear381,381,397 n a sa l3 3 , 3 5 , 3 8 , 4 1 ,4 7 48,51,54medial 297.353 Hiato 51.55-5ó etmoi dal 5 5 , 5 7 - 5 8 ,7 5 ,7 8 , 8 9, 91.,160, Lengua72.87.9+.lW' ll8, l2G'lzl, conductoN. PetrosomaYor2óó ' membranoso381, 387, 394-3-9.q 1 5 73 , 5e3ó0 122-123.13ó-350 menor2ÓÓ óseo381,393-394 occipital37 39, 43,45, 48-49,55, Lente3ói3ó9. 37O.373 esof^gico274 vesli bul arJB 1,381,397 61, 67, 65, 136, 144,1ó0, 341, Ligmentolsl m a \ i l a r5 3 , 5 5 Lab¡o 347,384,400 acromio{l¿\irular 77G172, 190 le n a c e [ á l i c a1 9 0 i n[eri or05, l 0B -109 p a la tin o3 ó , 4 1 ,4 5 ,4 9 ,52,53,54marillo llil{ó ia Hidrocetal 39ó l i mboti mpáni co ' anterior martillo 38ó 55,57-59,98, 357,360,390 externa30ó vesl i bul arl 9ó parietal 33, 35-39,43, 45, 48-49, anular12;127.l3-l interna 30ó , pudendomayor 14 ' anula¡ raüo 17G178,207 5 8 ,6 4 ,2 6 4 Hígado13,20,22-23 pudendomen0r 14 pisiforme9, 179 182,184,202, 215, estribo38ó Hilio 95, l 0B super¡or ápe\ del diente9ó, 1ó0 núcleodentado305 217-218,24Ú,250,256' ' 35ó,3ó0,'3ó1, ' Lago.lacrimal olivar inferiot 323 auricular ¿nierior 145 crecimientoB Lagunaslaterales246, 278-279 posterior1-15,383 Hioides,músculos sacroó, 342 Lambda40 inferior 142 superior 383 semilunar9, 179-182,184,251 Lámina(s) superior142 carpometacarpianosdorsales 181, I cr e cim ie n to affixa29B,310,313315,326,329 Hipocampo 284, 310-313,318-319, ?0;-208 (mano)179-181,183sesamoidéos 334,33ó-332339 325-326,.330 alba305 palmares181,214 184 abdo(vaina músculoiecto Hipofaringe140 anterior colareml(articulaciónmetacarpofasutura 37 Hipófisis [glándulapituitaria] 15,258men) 187 liíngical181,183,219 tarsal ó 259,265-266,268, 268, 270, 281, arcovertebral3ó, 34ó colaleralradial carpo 182 temporal33, 3ó-J7, 41-43,45 40. 285, 287, 302, 325, 335, 339 340, (ub¡rai182 basilar39ó 48-49,57-59,62 63, 68, 70 77, 373 2O2 cubital (codo)176-177, cartílago cricoides 124-1.26,130, 71, 139,258,381-382,384;390v. RegiónPúbica Hipogastrio müal 17Gl7 7, 202, 207-208 132,t60 3 9 1 ,3 9 5 ,3 9 8 ,4 0 0 Hiponiquio 29 conoi de170.172,189-1 909 coroidocapilar3ó7 184.214. tr a p e cios, 1 7 9 - 1 8 0 ,182, Hipotálamo15, 285, 294,302,325, 0 coracoacromial17Gll 2, 189-t-q cribosa41, 43,51,5+56, 90,267 220,256 332-335,340 17o, 1j 2,' is'), 193 .á*.*rltiarr* escleral366;372 8 crecimiento .. generalidádes294 coracohumeral17G17Z, 790 . derecha, (cartífagotiroideo) I 24trapezoide9, 179-182,184,214,256 Hipotenar164,212,Zl4, 250,256 costocfaricula¡ 14L,167,L97 L4s,nB ,,34,137 8 crecimiento Hoz 2ó cricoilitenoideo-125-1 epiesclerÍil372 tubulal organización7 cerebelo259 lzf, lzo cncol¿Inngeo espiralósea393 394,396 Húmeroó, 165,769,17l-172, 176-177, cercbro 122-123, 258, 258, 26+ cricotimideo medio 121, 125, 127, secundari3!3 a 394 202,za,8,l;7.?., r. 188-189, 2 6 5 ,2 7 ó , 2 8 4 , 3 0 6,2 1 7 130,13+,141,1óG1ó1 39, 47, 264,278 externa 3ó8 3óó' acuoso Humor oído381,381138ó' 400 Huesecillos


índlce analltico

(s) (contiltuacíón) Ligamentos cricotraqueal125:J26, 134 cruciformeatlas.1ó0 atadrado 777 cubitocarpianopalmar 181 dentado344-345,349 esfenomandibulares 36, 68, 68, 73, B B ,9 ó , 1 3 8 esternoclavicular anterior 1ó7 esternocostal radiado1ó7 estilohioideo96, 711,773,ll9, 137138,143,145 estilomandibular36, 68, 96, 179, 13ó glenohumeralinferior 170 medlo170 superior170 hioepiglótico125,127,130, 1601ó1 huesecillos oído38ó iliolumbar 34ó intercarpianointeróseo182 intercarpianosdorsales181 interclavicular141,160,ló7 lateral (articulacióntemporomandi bular) ó8, 78-79, 86, 779,137 longitudinalanterior 15ó;,1ó0,348349 posterior160,345, 348-349 mano181 metacarpianosdorsales.181 interóseos182 pahnares1B1,250 nuca159 palmares181,183 palpebrallateral 359 medial75, 78, 357,359,367 pectinado3óB pisimetacarpiano181 'pi$iunciforme181 : posterior)unque 3Bó,388 s up e r i o3r 8 ó ,3 8 8 pterigoespinal68, 68, 119 radiadocarpo181. radiocarpianosdorsales181 pal¡naresI81, 215j2,18 tiroepiglótico125, 130,1ó0 tirohioideolateral 125-127 medio 120, 725, 127,130, 134, 141,160-161 transverso atlas1ó0 escapularinferior 133 superior 170, 188:189,193, 233 transversoprofundometacarpo181 superficial244 trapezoide170, 172, 189-190 vestibular125,134 vocal 124-726,126, 132,134,162 Limbo córnea3óó espiral39ó palpebralanterior 35ó, 358 posterior35ó,358 Limen ínsula290 nasi91 Línea acción,músculos11 alba 188 axilar anterior 1 posterior1 epifisaria7, 10, escapular1 . esternal1 inferiortemporal35,38, ó4 ' superior35i 38; ó4 innominada'4ó. : mediaanterior 1 .pqsteriQr1 . med.igclavicular 1 milohioidea36,66-68 nucarureftor J,/;+5, ó5 . suBerior3Z 45, ó5 i supremaó5

oblicua(cartílagotiroides) 724,127 (mandíbula)óó paraesternal1 paravertebral1 úapezoidea 767 Língula cerebelo294,302-305 esfenoides 4J, ó0-ól;392 mandíbulaóó ó8 Líquídocefalorraquídeo30ó Lobulillo a u r icu la3r 8 2 cenúal 294,302-304 cuadrangular . [porción anterior] 303 posterior303 . digástrico303-304 gfáciles303 paracenhal289 parietal infeiior 28ó, 289-290,327, 329 superior'28ó,289-290,327 semilunarinferior 303-304 superior303-304 simple303 Lóbulo anteriorcerebelo302-303 anteriorhipófisisv. Adenohipófisis cerebrales288 derecho (glándula. tiroides) 120l2 l,1 3 4 .1 3 5 ,1 3 8 floculonodular287;302-303 frontal288,290,308,3ó5 in le r io rp u lm ó n1 3 insular v. Ínsula izquierdo (glándula tiroides) 121, 134-135, 138,143,14ó lÍm b ico2 BB mediopulmón derecho13 o ccip ¡ la2l 9 0 ,3 0 8 ,J1 8 .parietal290,308,323 piramidal 120, 134 posteriorcerebelo302-303 posterior(hipófisis)v. Neurohipófisis superiorpulmón 13 te m p o r a2l 8 2 ,2 9 0 ,3 0 8 ,3 2 3,3ó5, 387 Locuscoeruleus299 L ú n ula 2 9 LuscHKA, orificio, v. Apertura lateral

Martillo385,3.85,388,400 Masticación,músculos77, 75, 75, 78, 179 cortefuottal72-73 cortehorizontal72 Matriz uña 29 Maxilar 33, 36, 45, 47-49,51, 52 53, 53, 54-55,57-59,72,89 97,93, 97, 98,:105,108,1lB, 160-761, 357,359 361,364,380 radiografíapanorámica702 Meato : nasalinferior4ó, 55,57,72, 90,93, 36L medio4ó, 55 superi or4ó, 55,72,380 Médulaamarilla hueso7 ro)a7 espinal24, 162-163,267,276, 282, 287-288,299, 302, 323, 340341, 347-342, 344, 346, 347, 350-351,352 organizacióncelular 352 segmentos'343 vías aferentes354 ' 'eferentes355 largas353-354,355 glándulas,v. GlándulastarMEIBoMIo, sales Membrana atlanto-occipitalanterior 9ó, 144, 1ó0 cuadrangular134 estapedia 38ó,399 eíternal 226 fibrosa (cápsulaarticular) 10, 17ó intercostalexterna159 interósea antebraqu-ial178, 202, 207-208,210,215,242,249,251, 254 reti cul ar39ó sinoüal [estratosinovial] 10 tectoria(conductococlear)39ó iiinpánica381,3S1,384,384, 38ó 387r387,388 , .secundaria387 tirohioidea 96, 110-111, 120-121, 125 127,134,137,141,143 . Meninges264,387 espinales344 Mesencéfalo277, 285, 288, 296-297, 298,298,374 Mesial98 99 Mesofaringe140 Mácuú,3óó Mesotendón 11,214,252 MAcENDrus, orificio v. Apertura mediaMetacarpo1ó5 nacortetransversal25ó Manchaciegav. Disconervio óptico Metáfisis7 Mancha.cribosamedia393 distal (húmero)7 superior393 proximal (húmero)7 amarilla l30 Metatálamo 296,298 Mandíbulaó, 33,35,66-67,87,96,979 8 , 1 0 9 ;1 1 0 - 1 1 1 ,1 1131,8 ,1 3 8,143, MF (articulaciónmetacarpofalángica) 183 : 145,160 ' Mielencéfalo285 radiografíápanorámica102 Mano2-3,165,179,181,183-184,212- lvllemDro infe¡ior 2-3,ó 222,243-249, 252,256 cartflagosepifisariosI arlerias 2431247 inervaciónsegmentaria343 a r ticu la cio n elB1 s núcleososificaciónI eje 209 sinóstosisI distal 1óó superior2 3, ó, 1ó5 proximal 1óó, 182 atterias 220 224 compartimentosfasciales250 articulaciones1óó esqueleto180 inervacióncutáneasegmentaria ligamentos181 223 músculos212, 215,217-218,220 inervaciónmuscular222 nervio 247 orÍgenes, inserciones musculares , segmentaria343 222 {4úsculos188-222 radiografía(ap) 9, 184 . neryios 224 vainastendinosas?13 nervios cutáneos223 ' dorsales219 núcleos.osificaciónI Manubrio orígenes,inserciones musculaesternón155,160,167 r ' res l9\ 210-2ll m a r tillo3 8 5 - 3 8 ¿3 8 8 si nóstosi sS ,.,-

Mímica,músculos74, 7ó Modiolocóc1ea394 Morwor,orificio,v Orificio intraventricular MoRGAGNT, bolsa,v. Ventrículolaringe Musculatura esquelética,generalidades 12 Músculo(s) abdomen322 ancóneo 18ó-187,195, 196, 197, 204-207,210,222, 236-237,242, 257 antebrazo203, 209-211,322 antitrágico383 aproximadorcorto 343 largo 343 mayor343 pulgar 187, 213, 216, 217-218, 222. 222, 245-247, 249, 256, 257,343 aritenoideo oblicu.o127-728,129, 131,132,134,140 transverso 127-128, 129, 130, 132,140,160-161 arrugador entrecejo74, 75, 7B-79, 357 auriculares2731383 anterior74,77 posrerior 74,77,85 supeñor74,77, 745 bíceps11 braquial 1ó4, 170-17 3, 776-178, 186-190, 192-795, 192 195, 796, 197-202,204,208, 210, 222, 226, 233-237,239-241, . 253,257,343 femoral343 bipenniforme11 braquial 11, 177, 186-187,192-195, . 196, 197-202, 204-205,210; 222, 235 237,239-241,253,257, 343 braquiorradial 164, 177, 186-187, 192-19 5, t97-202, 204-206,208, 209,210,275,222,222,235-237, 239 242,25+255,257,343 lnazo 196,322 buccinador72, 75, 76,7B-79, 84-88, 95-96,107,tl4,722:, 137 cabeza11 cabezaúnica11 cigomáticomayor72, 75, 76, 77-78, 85,95, 114,119,137,357 menor75r 76, 77-78, 137,357 ciliar 270,276,366,367,368, 368 cintura escapular322 condrogloso170-777 ; 112 constrictorinferior farínge79, 111, 1r5, 120,132,134,137,137, 138139,141,143,161-162 medio 110-111,118, 132, 137, r37, 138 139,161 superior102 110-111, 13ó, 137 140,154,161 coracobraquial 173, 188-189,193 194, 19ó, 797,222, 226, 233, 235,257,343 cricoaritenoideo lateral 127-128, 729,734 posterior 127-128,129, 737-132, 140 cricotiroideo120-121,127,127, 728, r29,134, 137,141 cuadradolumbar 34ó cuádricepsfemoral343 cuello 141,143-744,322 dedosmano322 pie 322 deltoides 147, 143, 149, 152-154, 164, 773, 186-190,lgt, 192-19 s, . . 197,222, 226-227,229-230,233237,257,343 depresoránguloboca75,76,7779, 114,137 labio inferior 75, 76, 77-79, 95


Indíce analíttco

s e p l o7 4 , 7 5 , 3 5 7 superciliar74, 75, 77-79, 357 digástricoll, 72, 78-79, 85, 87-88, 96, 113, 115116, 119-120,122 124,136-141,142, 143-145,149153,157-159,272-273,400 ' dorsal ancho (latísimo dorso)1ó4, 187189,191, 792, r97, 197,222, 2 2 6 , 2 2 8 - 2 2 9 , 2 3 3 ,2 5 7 dorso34ó dos cabezas11 eje rotación11. elevadoránguloboca75, 76, 78-79, 95,1.37,357 escápula79, 147, 1{3 144, 147148, 150, 153, 159, 162-163, t87-189,197,230,257 labio superior75, 76, 77-79, 85, 95,137,357 ala nariz 75, 76, 7-79, 137, 357 palpebralsuperior 722-123,265, 27O,359,362, 362, 364 365, 373,376-380 velo paladar72, 96, ll2, 119, 13ó-138,274,390, 390, 391 epicráneo74, 75, 77.79, 85, 88, 147, 380 es c a f e naon t e r i o 7 r 9 , 1 35 ,1 4 1 ,l4 i, 143, 144,149-150,152,154,756, 159,162 163,187-188,229 230 medio 79, 135, 141, 143, 743, 144, 150, 156, 159, 162-163, . i B 7 - 1 8 8 , 2 3 0 , 2 57 posterior79, 143, 143,144, 150, 1 5 ó ,1 ó 3 , . 1 8178 8 esfínterpupilar 27O,276, 366, 368 espinal1ó2 espleniocabeza77, 79, 119,143' 144,148-150, 153,1.59,162 cuello 141,159,162,187,230 gsternocleidomasloideo 75, 77-79, 8 5 , 9 6 , l l 4 , 1 1 9 , 1 3 5 ,1 4 7 ,l4 l, 143 745, 147-153,157-158,162163,187-188,197,226, 229-230, 275 73,7 9, 111,1I5, 120, esternohioideo 135,137,141,142, 143,145,149, 154, 158-159,162-163,187,197, 229-230 esternotiroideo79, 120, 134-135, t41, 142, 149,154,159-160,162 7 ó 3 ,I & 8 , 2 2 9 119,137estilofaríngeo96, 110-111, 138,138,139,143,274 712, estiiogloso79, 87,96, 110-111, tts, \18-121,137-138,145,275 estilohioideo79, 85, 87-88,96, ll3, It', tl9-120, 137-738, 141.,142, 143,r45, 1.57152,157,759,273, 400 estribo10ó,273, 386,3BB,399 extensor343 corto dedogordo343 corto pulgar \86-187,199,202, 204,207,210,212,220, 222, 239, 242, 247,249, 254-256, 257,343 largo 18ó-182 204, 206-207, 210, zll, 220, 222, 242, 247, 249, 251, 254-256, 257,343 dedos18ó-18¿195, 197,204-207, 210, 217, 219-221,222, 241242, 247, 250-252, 25+256, 257,343 corto 343 largo 343 i¡dtce 206-207, 210, 2ll, 219, 254-256,257,343 quinto dedo 186, 20+206, 211, ztt, 220, z2z, 242, 255-256, . 343. '

radial corto carpo 177,786-187, 192-193,195, 197798, 202, 20+207,209, 210,220, 222, 236,237, 239, 247-242,247, 2 5 4 ,2 5 6 ,2 5 7 ,9 4 3 largo 177, 186-187, 192195, 197-202,20+207, 2 0 9 ,2 1 0 ,2 20,222,236237, 241-242,247, 2542 5 6 ,2 5 7 ,3 4 3 cubital 18ó,197,2A+207,210, 271, 220, 222, 242, 2542 5 6 ,2 5 7 ,3 4 3 facial75, 77-79, 322, 357 faríngeo111,118,132,137,322 Iascta I I

fauces322 fibras paralelas11 flexor antebrazo177,2:00,201, 235, 240-241 dedos(mano)246,256 flexor radial carpo 786-187,197217-218, 202,ZO3,208,210,.2r4, 222, 222, 239 240, 245-246, 250,254-256,2.57,343. cubital 18ó, 197-202, 203, 204-208, 210, 213, 215, 2lB, 222, 222, 239-241, 245246, 249, 25+255, 2 5 7 ,3 4 3 corto dedos343 largo 343 protundo 29, 197, 201-202, 203, 270, 214-219, 222, 222, 240-241, 250-252. 2 5 4 - 2 5 6 ,2 5 7 .,343 superficial 197-202, 203,.210, 214-219,222, 222, 239240, 250-252, 25+256, 257,343 corto dedogordo343 largo 343 cortopulgar 183,200, 202,213, 224 222, 215,216, 277-218, 2 4 5 - 2 4 6 ,2 5 6 ,2 57,343 corto quinto dedo (mano) 202, 222 213,214,215,217-218, largo pulgar 183, 187, 198-202, 203, 210,2I+215, 217,222, 222, 239-240,246, 254-256, 257,343 quinto dedo(máno)254 343 fusiforme 11 gastrocnemio343 geniogloso73, 96,109-Il1',772,113, , 6 0-161,275 1 1 5 -ló 1 , i l8 - 1 2 3 1 geniohioideo73, 96, 109-111,113, 118-123,142, 1.60161 115-116, glot:,o322,362-365 glúteomayor343 medio343 menor343 grácil 343 ll2,115hioglosoBZ 96, 110-717, 116,r18, 120-121,137,141,75I, 157-158,275 iliocostalcuello 159 tórax 159 iliopsoas343 infraespinoso777, 773, 7881901 191,195,197,222, 233,257,343 infrahioideo79, 135,142, 257 inserción11 intercostalceNical 144 intercostal externo 141, i59, 1BB, 349 interno159,1BB,349 interóseos dorsales (mano) 187, 215,217,219-220,221,222,222, 246-247,249,251,256, 257, 343 palmares215,217-219,221,221, 2 2 2 ,Z 2 Z r2 4 6 ,2 5 1,256,257, 343 intertransverso257 anterior cuellol44 '

lumbar lateral34ó posteriorcúello 144 largo cabeza72, 96, 119,l4l, 144, 144,156,188,257 cuello 135, 145, 156, 162-1.63, 257 laringe129,131 laringeo127-129,322 lengta ll0-772,322 vertical 109 líneaacción11 longísimocabeza719,144, 159 cuello 159 lon¿itudin;l inferiof 109-111,112 superior109,112 lumbricales(manol 202, 212213, 2r9, 221,221-222,.246215-217, 247,250-251,256, 257 masetero77, 72-73, 75, 78-79, 858ó, 88, 114-115,119, 122-123, 159 141,143;1.45, masticatorios7l-72, 75, 7879, 119,322 cortefrontal 72-73 cortehorizontal72 mayorhélix 145,383 menor145,383 mental75, 76,7779, 95, 137,143 miembroinferior 322 miembrosuperior 188-222 milohioideo72-73, 87,9ó, 109,113, 115-11ó,118-120,122-123,137, 157741,142,143,145,151-153, 158,160-161,272 mirnica74,76,76 multífido cuello 1ó2 nasal74,75,77-79,357 oblicuooreja 383 cabezasuperior 119 externo abdomen187-188,226, 228-229 infe¡ior 270, 359 361-362,362, 380 3ó3-3ó4,379 27O,27l . 359. superi or122-123, 362,362,3ó3 3ó5,37ó-380 obturadorexterno343 interno 343 occipitofrontal 74, 75, 77-79, 85, 88, 147,357 oculares,extrínsecos362-364,365 inervación3ó2 omohioideo73'79, 115,720, 137, t4l, 142, 14:J,145, 148-150,152154, 157-r59,762-163,187-189, 193,t97,229-230,233 oponentequinto dedo (mano)202, 213,214,215,217-218,222,222, ' ' 256,257 pülgat 202, 213, 215, 216, 277 ztg, 222, 222. 246-247,256, 257,3+3 orbicularojos72, 74, 75, 77-79, 85, 3ó1,380 88,357-358, 5, 76, 77-79, 85, 88, 95-96, Wóca'7 137,161,357 orbitario 3ó2 origen 11 orígenese insetciones mano2Zz miembrosuperior 197,210 tipos11 palancabrazo 11 palafino1O7,322 palatofaríngeo 107-108,138, 140, 274 112, palatogloso 102 108, 110-111, 1t8,274 pal marcorto272,2131222,239, 1 244,257 largo 18ó, 197-201,203,.208, 210, 212, 222, 239-240,250, 25+256,257 párpado74 1 Pectíneo343

pectoralmayor l4l, 743, 149, 152154, 157159, 786 190,190,192, 195, 197,226-230,233-235,257 menor 141, 152-154, 188-190, r9o, 793-194;797, 229-230, 233,257 peroneocorto 343 largo 343 piriforme 343 plano11 poligástrico11 poplíteo343 prevertebral14+145 prócer74,75,77-7B,137,357 pronador cuadrado 198-202,2O3, 208, 210,215,2r7, ZZ4 239-240, 24ó,251,255,257 redondo 177, 787, 197,199-202, 203, 206 208,2r0, 222, 239247,254,257,343 pterigoideolateral70-71,71, 72-73, 8G87,96,ll9, 138 medial71, 71,72-73,86-88,96, 119,1 3ó, 138, 10ó, 115-11ó, 141 reclo 322 recto abdomen188 cabezaanterior 719, 144,144, 257 lateral119,144 posteriormayor 119 menor119 inferior 122-123,270,362, 362, 363-365,373,379-380 laferal 122-123,271, 271, 360, 362,362, 363-367,373, 376380 medial 122-123,27O, 364 362, 3ó3-3óó,378.380 265,270, 362, superior122-123, 362,363-365,373, 376-380 redondomayor 186-189,191, 192193, 195, 197,222, 228, 233, 235-237,257,343 menor 171, 187, 189-190,191, 195, 197,222, 237,257,343 risorios75, 76, 77-78, 95, 114 romboidesmayot 189, 197,257 menot189,197,257 138r 140 salpingofaríngeo sartorio343 cabeza77,79, l l 9, semi espi noso 743,159,162 343 semimembranoso semipenniforme1l semitendinoso343 separadorquinto dedo (mano)202, 213,214,215,217-218,222,222, 246,256,257,343 corto pulgar 202, 213, 215,216, 217-2t8,222, 222, 245-247, 343 largo 18ó-187,198-200,202' 20+207, 210, 272, 2r7, 222, 239, 242, 247, 2+9, 251,254-256,257,343 dedogordo343 serrato anterior 147,759, 187-189, r97,226,228-230,257 posterosuperior159 sóleo343 subclavio 141, 159, 188-i90, 190' 197,227,230,257 subescapular 170-171, 173, 188797,222,233, 190,190,193-794, 257,343 supinador 177, 197,'199-202,206208,210,2ll, 222, 239-242,257| 343 supraespinoso163, 170-172,188190, l9l, 192-793, 197; 222, 233, 257,343 '. suprahioideo79, 113,142 temporal71, 72-73, 79, 85-88,119, 122

s

!l i6 ¡l


Indice analítico

Músculo(s) (contjnuació n) temporoparietal74, 75, 77 7B, 85 tendon

II

tensorfascialata 343 tímpano10ó,384,38ó 388,391, 399 velo paladar96, ll2, 119,737, 7 4 0 ,2 7 2 , 3 9 0 3 , 9 0 ,3 9 1 tibial anterior 343 posterior343 tiroaritenoideo127,137,132 tirohioideo73, 79, 96, i10-111,115, 120,134,137,141,742,143,158, 162 . torácico322 trago145,383 transversooreja 383 lengua109,112 mentón7ó trapecio 77, 79, 85, 119, 141, 143, 147-148,150, 152, 159, 762-163, 186-187,189, 192,194, 197,226, 230 , 2 5 7 , 2 7 5 triceps braquial 164, 171-17 2, 777, 18ó 187, 189-190,192-195,796, 197-200.204-206,2 10.222,233, 235-237, 239,242,253,257,343 unipenniforme11 úvula 107,ll2, 140,274, 390 varias cabezas11 vejigaurinaria 322 vientre 11 vocal128,129,132,134

N Narinas89, 1ó0 Nariz,cartílago89 músculos74 Nas ion32 ,4 0 Nasofaringe140 Nervio(s) abducens[VI] (motor.ocularlateral) 24, 73, 265-266,267, 268-271, 271,276,277, 281-283,287,296, 301,335,362,376 380,387,400 accesorio 24, 1J9-140,141,147[XIl 154, 158, 258, 265-266,267, 270, 275, 276-277, 281-282,287, 296,299,301,335,342, 400 alveolar inferior 72-73, 82,,85-88, 106 , 1 t 6 ,1 2 2 - 1 2 3 , 2 7 2 alveolaressuperiores10ó,272 ampularanterior 273, 395-396 laleral 273,.395-396 posieriot272,395-396 anococcígeo 27, 27 auricular mayor26, 26, 83-84,\47148,257,383 posterior 85, 87-88, 147, 152, 27 3 , 3 8 3 , 3 9 9 auriculotemporal .72, 82-88, 273, 383 axtlar 26, 26, 797, 222, 223 224, 228 , 2 3 2 - 2 3 7 , 2 5 7 bocal8+88,272 cardiacocerücal inferior 25 medio25, 139,i54 superior25, 139,154 caroticotimpánico399 carotÍdeo interno10ó,139,271,378 c erv ic a l e2s4 , 2 4 , 2 6 , 8 3 , 8 5 , 1 5 2 153,3 4 3 cigomático82, 85, 271272, 360, 379-380 ciliares3ó8 cortos277,27,6,378 . larcos27.1,378 coccígeo24, 27, 342, 344 coclear273, 384,392, 395-397 conduQtoauditivó externo 8ó 8Z 383 conductoptérigoideo 82, 10ó,399 craneales24, 265,267,270, 276277, 2 8 7 , 3 0 0 , . 3 0 1 .

funciones2ó7 núcleos300 301 aferentessomáticos especiales (ASE)300-301 generales(ASG)300-301 aferentesviscerales especiales(AVE)300-301 generales(AVG)300 301 eferentessomáticos generales (ESG)300-301 eferentesviscerales generales(EVG)300-301 especiales(EVE)300-301 motores355 cubital 2ó, 26, 177,2O3, 211, 213, 2 14. 214.2t6, 221 222. 22J-224, 230-233-237,239-242,244 246, 248,250,253-256,257 cutáneo antebráquial lateral 18ó, 223-224,231,234-238,244, 25+ 255 m e d ia 2 l ó . 2 6 , 1 8 6 .2 2322+, 231, 233 234, 238, 253, 257 posreiior isz, zl9 zzo, zzl228, 232-234, 243 244 223-224, 231232, 236238,247,248 braquiaI i nferiorI ateral223-224, 2 3 2 ,2 3 6 - 2 i7 sttperior 223-224, 232 2 3 3 ,2 3 6 m e d ia l2 ó , 2 6 , 1 8 6 .223-224, 226,230 234, 238,257 . posterior186, 223 224, 232, 236-238 femoral lateral 27, 27 femoralposterior2Z 27 miembrosuperior223 digitales dorsales (N. radial) 223, 2 + 7 - 2 4 8 ,2 5 2 (N.cubital)223 palmarescómunes(N. mediano) 2 2 3 - 2 2 4 ,2 5 2 (N.cubital)223-224 propios (N. mediano) 2232 2 4 ,2 4 52 4 7 ,2 5 0 ,252 (N. cubital)223 224, 244245,247 dorsalde Ia escápula 26,26,257 espinales 24, 162-163, 341-342, 344-345,346, 347,349,353,355 esplácnicomayor74-25;349 menor25 esplácnicoslumbares25 p é lvico2s 5 sacros25 estribo.273 etmoidal anterior 82, 85-86, 271, 178379 posterior277,378379 facial[VI] 24 25,74,76, 82, 82, 84-88,10ó,115,,142, 148-149, 258, 265-266,267, 269-270, 272 273. 273, 27ó. 281-283. 2 8 7 ,2 9 6 ,2 9 9 ,3 0 1 ;3 2 3,335, 383, 387,388;392i 392,399, 3 9 9 ,4 0 0 faringeo 272 femoral27,27 frénico 26, 26, 152 154, 256, 758, 7 6 21 .6 3 ,2 2 9 ,2 5 ,374 9 accesorio 15ó frontal266,267,271,376,380 genilofémoral27,27 glosofaríngeoUXI 24-25, 82, 82, 10ó, 108, 772, 118, 131, 13ó137, 138, .138, 139, 740, 258, 265 266, 267, 270, 274, 274, 2 7 6 - 2 7 72,Bt- 2 8 32, 8 7 ,2 e 6,29a, 301, 323, 335, 342, 399, 399, 400 gl:úfeoinferior 27,27 h ip o g á str ico 25

hipoglosolxlll 24, 26,79, 87,172, 115-11ó, 118, 120-121,139740, 742, 151-154,157 158, 165266, 267,270, 275, 275, 276 277,282283,287,296, 299, 307,335,342 ilíohipogástrico27,27 ilioinguinal 27,27 infraorbitario 79, 82, 84-88, 106, 122-123, 272, 360-362,380 infratroclear85-88,271, 37837 9 i ntercostal es 24,26,226,228229, 341,345,349 intercostobraquial 26, 154, 186, 223,228-231 intermedio106,265,287,323 i nteróseo anl ebr¿qu¡alanteri or 203,224,240,254 posterior242,2.49,254, isquiático27,27 lacrimal 82, 266, 267, 271-272, 3ó0,37ó,378, 380 laríngeo recurrente 25, 129, 131, 135,140,154,158,163,274 superior 111,715, 120-121,729, l 3t t32, 137, t39-t40, 151, 153,275 lingoal 72-73,82, 8ó-88,10ó108, 115-116, 118-121,158,273 lumbares24, 27,342, 344 mandibularIV/3182,87, 106,106, 266. 267, 268-269,272. 274, 277, 287,376-377, 379, 383, 391., 400 ma¡o 247 masetérico 71, 72, 85 88,272 maxilar [Y/2) 82, 106, 706,265266,267,268-269,Z7Z,277,287, 376-377,379, 400 mediano2ó, 26, 177,186,203, 208, 214, 216,221-222,223,224,233235,239-241, 244-245,250,253 256,257 mental82, 8+86,88, 106,272 miembrosuperior224 milohioideo82, 86 88, l4Z, 151754,272 músculotensorvelopaladar112 musculocutáneo 26,26, 186, 194, 196, 222, 223-224, 230-231, 233-238 , 244, 253-255 , 257 nasociliar82, 266, 267, 270, 271, 276,376-378,380 nasopalatirTo 91,272 obturador27 occipitalmayor82 83,85,147 149, 154 menor2ó, 26,83,85, 147149, 152,154,257 oculomotorIIIII 24 25, 73, 258, 165-266,267, 268 270, 270, 271,271,276,276,277,281283, 287-288,296, 301,325, 335 33ó,362,375-380,400 oftálmicolV/11 82, 706,265, 267, 268-27 0, 271, 277, 287,376 379, 400 olfatorioUl 24, 91,266,267 ópticoU! 24,72-73, 706,722,258259,265-26 6, 267,268 270, 276277, 281-282,287,294,296, 310, 335, 339, 360, 362-365,372, .372-373,374,374,375-380 palatinomayor82, 107,118,272 palatinosrnenores118,272 pectorales26,.257 lateral 190 medial154,190 peroneocomún27 petrosomayor 82, 106, 265-266, 267,273,392,399400 menor 82, 106, 265266, 267, 274,399 protundo82, 10ó pterigoideolateral Tl, 87,272 medial71,272,391

pudendo27,27 radial 26,26, 177,186, 19ó,202, 208, 209, 271-212,222, 223224,230-242,247249,253-255, 257 rectalesinierioresv Nerviosanales inferiores sacros24r27,342 sacular273,395-396 subcl avi26,26,257 o subcostal 27 subescapular26, 26, 790-191,222, 233,257 sublingual82,120-121 superior 27, 27 supraclavicularesintermedios 2ó, 147148,223,226,257 laterales2ó, 147-148, 223, 226, 230232,257 mediales26, 147148,223, 226, 257 supraescapular 26, 26, 154, 188, 791,222,230,233,257 supraorbitarios 82, 84-86,88, 122, 271,376,377,380 supratroclear 82, 85-88,271, 376 377 temporalesprofundos 71, 8687, 272 ttbial 27 timpánico82, 106,274,399 torácicolargo 26, 26, 154,228-230, 257 torácicos24, 2ó 27, 223, 228-229, 341-342,349 toracodorsal 2ó, 26, 154,797,222, 228-229,233,257 transvetsocuello 2ó, 26, 147748, 257 trigémino [Yl 24, 73, 82, 82, 106, 258,265,269-27 1,277,272, 276277,28L-283, 287,29ó, 299, 301, 316,353,376379,400 trocl ear[IV ] 24,73, 258,2ó5266, 267,2ó8-270,270-27t,276-277, 287, 296, 298-299,301, 335, 362,376-378,380 utricular273,395 39ó utriculo-ampular273, 395 vago[X] 24 25,79, 86-87,10ó,108, 135,13ó-137,139-140, 149,151154,158,162-163, 229,258,265266, 267,270, 274, 274, 275 277, 281 283,287,296, 299,307,323, 335,342,383, 399,400 vestibular273,392,395397 vestibulococlear [VIII] 24, 258,265266, 267,269-27 0, 273, 276 277, 281-283,287,296, 299,301,323, 335, 342, 392, 392, 395, 396, 396,397,397, 400 yugular139 Neurohipófisis268, 294 Neuronascordonales352 Nódulo (cerebelo) 302-305 Núcleo(s) accessorionervio oculomotor270, 276,297,300 301 ambigtso274-275, 300-301 anterioreshipotálamo294 tálamo295,323 arqueado294 basales323 caudado295,298,310-311, 313-315, 322-323,323,324-327, 329-333, 335,33¿339 central(médulaespinal)353,353 centromediano 295 cerebelosos 305 cocleares 273,301 coclearanterior 39¿ 397 posterior300,392 397 cuerpogeniculadolateral 295 medial295

)


Indíce'analítirw

mamilar294 trapezolde397,397 cuneifbrme353,353, 397 dentado305,327,336,355 dorsaleshipotálamo294 nervio vago 274, 300-301 tálamo295 294 dorsomedial emboliformev. N. interpuestoanterior espinal nervio trigémino 2711274, 300-301 fastigial305 globoso,v. Núcleo interpuestoposterior grácil353,353 351 intermediolateral hipotalámicoanterior 305 posterior305 intersticial397 lemniscolateral397 lente370 lentifbrme323, 323, 340 marginal(médulaespinal)351 mediales295 mediano295 tálamo323 n e r ri o t r i g é m in o mes e n c e f á l i c o z7l, 297,300301 metatálamo 295 motor nervio trigémino 271, 297, 3003 0 1 nervioabducens 300 301,397 275,300 301 accesorio facial273,300 301 hipogloso275,300-307 lacrimal 300 oculomotor 270, 297, 30U301., 397 trigémino353 troclear300-301, 397 olivar inferior 323, 397 superior397 osificación miembrosuperior/inferiorI parafascicular 295 paraventriculares294 pontinonerviotrigeminal300-301 puente355 posteriorhipotálamo294 295 preópticos294 propio (cordonesposteriores)351 pulvinares295 reticularesdel tálamo295 rojos276, 294, 296-297,301,326, 3333 3 4 ,3 5 5 ,3 5 5 ,3 4 9 salivarinferior 274, 276, 300-301 superior272 273,276,300 301 s ens o r i apl r i n c i p a ln e r ri o tr ig é m i no 300 solitario273-274,300-301 323,355 subtalámico supraquiasmático294 294 supraóptico tegmentales294 talámico323 torácicoposterior351,354,354 tuberales294 ventrales2951323 anterior295 intermedio295 posterolateral295 posteromedial 295 ventromedialhipolálamo294 vestibular273, 300 301,397 inlerior300,397 lateral300,397 medial300,392 397 superior300,397,397

o Obex299,342 Occipucio 38, ó1,ó5

Oído381 externo381 interno381,392 medio381 Ojo35ó 8, 186-187, Olécranon164, 174,176-17 192,195, 204-206,232,236, 238 Oliva270, 275, 287,326-327 Ombligo membrana timpánica 384, 387 Omoplatov. Escápula Opérculo290 frontoparietal288, 290 parietal288,290 temporal288 Opisthion40, ó5 Oraserrata3óó 3ó9 Orbículociliar 3óó,3ó9 Orbita 57, 9394, 102,722-723,357, 3ó0,37ó-380 cortefrontal 380 cortevertical 380 RM 373 Órgano(s) endocrinos15 espiral273, 396,396 genitalesfemeninosexternos14 internos 14 m a scu lin oesr te r n o sl4 internos 14 381 vestibulococlear Orientación,líneas,cuerpohumano I Oriticio alveolar51,59 ápexraíz diente 99 auditivo. extemo 35, 6869, 137, 3 8 4 ,4 0 0 interno41,43, 63,266,392,400 1ó0 ciegolengua41,43, 108-109, (frontal)93 36, 56 57,59,357 cigomaticofacial 5ó, 58, 3ó0 cigomaticoorbitario 5ó cigomaticotemporal cr ib o so4 1 ,4 3 ,5 7 ,5 4 - 5 6 ,90,266 3ó, 55, 58 esfenopalatino espinoso36, 43, 45, 59, 61.,266, 2 6 7 ,2 7 2 ,3 9 2 estilomastoideo 45, 63, 106, 136, 398, , 400 1 3 8 ,2 3 7 ,2 7 3 ,2 7 7 ,3 8 9 etmoidalanterior 50, 57-58,352 3ó0 posterior57-58,357,360 faríngeo trompa auditiva 91, i3ó, 1 4 0 ,1 ó 0 in tisir oJó , 4 1 ,4 4 4 5 ,5 2 infraorbitario33, 3ó, 48, 51,57,94, 2 7 2 ,3 5 7 ,3 5 9 ,3 6 4 i n te r \e nt r icular 26 2 ,2 8 5 2, B B ,244, 298, 302, 30ó, 30ó, 307 308, 3 ,1 8 3 , 2 5 ,3 31,335, 3 1 0 ,3 1 3 - 3 1 ó 339-340 intervertebral4Z 34ó lingual ó7 v. aperturalateral . LuscHtr.L, MAG¡NDIE, v. aperturamediana mandibular3ó, ó6-ó7,98, 113 m a sto id e3o6 ,3 7 ,4 14, 3 ,4 5,62 63 mayorbasecráneo267 m e n to n ia n3o3 , 3 5 ,4 8 , 6 6 ,75,97 98,702,104,113,272 MoNRo,v. orificio(s) intéNentricular nutricio1óz 174175,197 occipitalmayor 36,43, 45, 49, 61, 6 5 ,2 5 9 ,2 6 6 ,2 6 7 20 oval(corazón) (esfenoides) 36, 43, 45, 59, 61, 266, 267, 272, 272, 390 392, 394 palatino.mayor36, 44-45, 5253, 9 8 ,1 0 7 palatinomenor52, 98 parietal37 38,47,64 p ir ito r m e3 2 .5 2

I ;:g- ¡ :r : ::l - l ::: 36. +3 45, 266, ::l .l o+ 20- :r :?i ::.:r : r : ::- ¡ ( h1. 266,267, :- :. :- f- i :l :l ¡ l :: :1,::¿ r : : J - +8. 51, 357 di:,:r:: : : -jr::¿ ¿uditiva 38¿ ;,:!:a; n^--st::::-l; l": r:¡::: :':, r-i. 119. 139, 265:.i 2ó7" Z-+. l-i. 392,394 0rig¿:! c - , ¡ : - .:: '- l =:'- 'm u dor s o) l S7 mis r:- :'. I l Or0lir-i¡n l-l{l (r\ irlil : -:

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- .;- ,:.qF \ t Pr anU l a ciúti¿s :r: r : : : ::¿ :. 27 0 1296 Pal adai 118 bl :r i r - !- . - i . :1. ú1. 102, I07,107, durr +f-:-. t:. 52. 91. 95-96,1.02, 1i,-. 1ü; óser li. a8 Palani¿. t,r:f:. :rú:fxlos 11 Pallidum 323 Palm¿ i. 1¡,:,2{42{ó Palmar I Páncre-¿s1-1.ll Panicul':, 3til*:'jrj --- i59 Papila c i r r l nr ;l ¿ ,j ::108. 110, 118, 131, IJn c nn,i x ' I , ¡ r " o,l eo l 17, 117 cónit¿ ir-i8 filif,me 1llt8 fol i a{13l {'8.11t}l l l funqifr'rmE 108 incisi\ ¿ li!laaim¿l lól inferilrr JJo .ul Pn0r l 50 m am ar i a 22i .228 Parasimpiiico 25 Pared caródda 387 e\tem ¿ l oo inferi¡rr q3. 357. 3ó5 laberindca 382 389, 389 lateral 357, 3óO. lól masto¡dea387. 389 merlial 357, 3ó0. ló5 memt¡mnosa {cavidad timpánica) 38¿ 388 {t¡áquea) 125-\28, 130, 135; 140, l ó0 posterior (conducto auditivo exter no) 38+ superior 3ó5 tegmental 38¿ 387 timpánica 39ó \es ti bul ar 39ó ).ugular 387 Párpado 35ó,358-359 inferior 35ó, 3ó0, 373, 380 músculos 74 s uper i or 35ó. 3ó0, J 73. 180 Peciolo epiglotis 124 12ó Pedúnculo cerebeloso tnlerior 276, 298-299, 354, 354 medio 273, 27.6, 298-299, 304, 321,323,326327,335336 . superior 27ó, 29 8-299, 304-305, 327, 354,354 cercbral 269 -27 0, 276-27 7, 287, 291, 295-299, 301, 321, 323, 334, 339,374 del flóculo 298,304 Pelvis 2, ó renal 14 Pene 14

Pericardiosen:':: l-pr Pericráneo 79 Periocloncio 9! Periórbita3ó2. J,¡4 x; :il,l¡lilliill Periostio7, 162":1" 14.\ Peronéó desarrollo8 Peroneo1 I¡ro PHILIPPE GoNrB{r,l- :r]irijlryplluliil{ Piamadre _].r,t,. li[,ii, ]nfiiitl craneal1ó-+. espinal3+iJJ"¡, ;ní{i Pico :lfill,l (cuerpocallosr :1il1Jiirll,Sllillllii illlllr0lil 314,318,3li, ltl4 ;;:ül:lllllllffijj, esfenoides ó0 P i e2 3, 311 liiiiilll* hipocampo318.:-r-ili peduncular2ór. i turl{Í[l ][fit[[I,]]llnillllil. 334,339 :.r P i el29,253-255. disposición 29 líneasdistensió¡-fü Pierna2-3 Pilar antihélix 382 ll!ilirl fórnix 302, 310- -1!¡-trir,{ .llIillll' iliilllrl 326-327,329- ) it"t liil, Lllilifitr, hélix 382 rlrlljlilliLL müruillf lateral (cartil4: etllid 91 lilllllr' medial (cartíla3-:fl[i mwirwlurilr 90, 1ó0 Pirámide bulbo raquídeo a-'--t, -llllrr plrlíL 327 vermis302-30+ Placamotora355 terminal motoraIir. ¡ltñ Placenta20 Plano(s) coronalv. PlanofrrL;fl cuerpohumanoI escapular1ó8,1ó8 frontal 1, 1 horizontal32, 3-l medio1ó8 sagital 1, 1 sagitalmedio 1 transversal1,1 Planta5 Plantar 1 ltirlll:iiL Platisma72-73,7a. ;tt- 122723, 135, 13"-rr¿it irulS r¡11ñr 148,153,762,226 Pleuraparietal 15ó,3-f¿ Plexo aórticoabdominalli torácico349 basi l ar259,259.:.. l x,I ^31$fe 294 braquial 2ó, 26,79. '-!--. !*L i'rllllrür" 150,152154,15ó. i,! :Fr tnü, 173,190791, 19ó" 3l{5" üffir], 277-274,216,Z2l. _:1 lJü. :lli{it 233-234 territorios inervad.É35f cardiaco25,274 carótidacomún139-140 interna 2ó0, 265 266. 2o;. T1¡: s99 cavernoso 72, 90 celíaco25 cervical 26, 2ó, 82-81. 14¡ !15" 1l: :i"f..::5 148,149,153-154, territorios inervadosZ5; coccígeo 27,27 coroideo ventrículo l¿i¿rru ltJ 296, 306,310, 313-3-r.i;l = nL 33;:1- iill 325 327,329-333, III ventrículo 2;ó. lü!x-.-lü'r 294, 902, 300" lir' l;ill ]1: 315,325-326. IV yentrículo 281 :I:.. ::flI . 298, 302, 30tl,i{- i,Jl 335-33ó


Indice qnalítico

Plexo (continuación) dentalinferior88,106,272 superior 10ó .. esofágico 25,274,349 faríngeo(N. vago)112 hipogástricoinferior 25 superior25 intraparotideo 84, 273 linfático axilar 225 lumbar 27,27 IlJmbosacro 27,27 mesentéricoinferior 25 superior25 . oftálmico270 pterigoideo 81,88,262 pulmonar(N. vago)274 renal25 sacro27,27 timpánico274,274,3ee t iroid e oi m p a r1 1 5 vasculardermis 29 epifascial29 subcutáneo 29 s ub d é r m i c o2 9 venoso conducto hipogloso 2ó2, 267 carotídeo interno2ó0, 262,266, 2 6 7, 3 9 1 faríngeo132 orificiooval262,262, 263, 266, 267,397 vertebralexternoanterior 348 posterior348 inlena 762,267 anterior 345, 348-349 posterior345-34ó,348 Pliegue ariepiglético128,133,136,140 axilar anterior 1ó4 posterior1ó4 ciliar 3ó9 f aring o e p i g l ó t i1cJoó fimbriado 109,111,117,120-127 glosoepiglótico latera¡108 mediano108 iris 3ó8-3ó9 lacrimal3ó0, 3ó1. maleolaranterior 384, 387-3BB posterior384,388 nervio laríngeosuperior 13ó,140 petroclinoideoanterior 258, 258, 269,276 posterior258,258 salpingofaríngeo108,13ó,140,1ó0 salpingopalatino13ó semilunarconjuntival35ó, 3ó1 sublingual117,120 transversopalatino 107 triangular 108 vestibular128, 130,132-134,160 vocal728,730,132 134,160 Polo ant eri o (r c r i s l a l ¡ n o3)5 0 ,3 ó ó (ojo)3óó,368,37o frontal 28ó-288,290-291,309, 318, 331 - 3 3 2 occipital 28ó 288, 290-291, 309, 318 ,3 3 1 - 3 3 2 posterior(cristalino)3óó (cristalino)366,370 temporal 287-288, 290 291, 311, 324 , 3 3 8 Porción abdom i n aafo r t a1 6 ,1 8 , 2 0 ,2 5 (co4ductotorácico)21 (M. pectoralmayor)787,l9O,226 acromial173,191,227 alar 74 alveolaróó anterior(cerebelo) 303 ' (comisuraanterior)318,320 (dorsolengua)107-108, 110,118 (Lig. colateralcubital) 17ó (lóbulo cuadrangular anterior) 303

ariepiglótica727,129,134,140 petrosa (4. carótida interna) 2ó0, Pulpa ascendenteaorta 1ó, 18, 25, 158, 261,267 coronal99 347 (4. cerebralposterior)266,282, dental99 basilar(occipital) ó5, 145 284 radicular 99 bucofaríngea107,136,137-138 (huesotemporal) 43, 46, 48-49, P ul vi nartál amo 295-29ó,2a 8299, cartilaginosa(trompaauditiva)391 316,327 62, 258, 384, 391,395, 39B, cavernosa(arteriacarótidainterna) Punto 398,400,400 260,261,266,268,277,294,392 postcomunicante (4. cerebral l ami mal35ó,3ó0,3ó1 ce n tr a l ( ve n tr Ícu lola r e r al )284, anterior)2óó, 26e, 282, 284- Pupila 35ó, 363, 367-368,369 30ó-302308, 310,311,313-314, Putamen284,322-323,323,324-326, 285,324 323,325327,329-330,335336 posterior (comisura anterior) 318, 330 333,33ó-337 (músculoconstrictor ceratofaríngea 320 mediode la faringe)110-111, 137, (dorsolengua)108,110,140 137,138 (Lig. colateralcubital) 17é cervical (A. carótida.interna)2ó0, postlaminar(nervioóptico)372 Ouiasmaóptico93, 268-269,276, 282, 261 precomunicante(4. cerebralanteri285,287,291, 294, 29ó, 302, 307, (columnavertebral)ó or)266,282,322,324 325, 339-340,365, 373-374,374, (conducto torácico)21,230 (,4.cerebralposterior)266,282375 (médulaespinal)342, 350 283,325 ciegaretina 3ó7 prelaminar(nervioóptico)372 ciliar retina 3ó6, 367,369 prevertebral154-155 R clavicular (M. deltoides) 173, l9l, protunda(M. masetero) 71,72,79, 227 119 Radiación(es) (M. pectoral mayor) 141, 152pterigofaríngea13ó, 137-138 acústica295, 321,322, 397,397 153,18ó,190,197,226227 retrolenticular (cápsula interna) cuerpocalloso320, 323-324,328 compacta (sustancia negra) 296 322 óptica295, 321,322,331-333,3742 9 7 ,3 2 3 sensorial(N. trigémino)258 375 condrofaríngea(músculo constricsimpática25 talámicas295 tor mediode la faringe)110-111, . sublenticular(cápsulainterna) 322 anteriores295,322 118,137,137,738 superficial(glándulaparotídea)114 centrales. 295,321,322 cdcofaríngea(músculoconstrictor (M. masetero) 71, 72, 75, 79, 119 posteriores 295,322 inferior de Ia faringe) 137, 138 273 superior(N. vestibulococlear) Radial 1 cuneiformevómer 54 supraclavicular(plexobraquial)2ó, Radio ó, 165,175, 176-178,180-182, 9, cupular (recesoepitimpánico)384, 141,149-150,t54, 158, 190-191, 182, 184, 187, 201, 204-208, 21s, aa¡ 387 220,257 descendente aorta 16, 140,347 supratarsal35ó crecimiento8 distal (adenohipófisis)2óB rarsatJ50 (cri stal i no) 370 ,dural342 tectal (fórnix) 318"325 Rafe espinal(M. deltoides)U3, 191 tendinosa{estratosinovial) 11 faríngeo138 esternocostal143,l9O, 227 l ensa{l ímpano) 384 m¡l ohi oi deo ll3 fláccida(tímpano)384 . timpánica49, 62-63,382,398 pal ati no107 infraclavicular(plexobraquial) 2ó, tirofaríngea (músculo constrictor pal pebral l ateral35ó,359 153-154, 190-191, t9 6, 203,2O9, inferior de la faringe) 111,134, pterigomandibular96, 107,137 277-274, 276,221,224,228 229, 137,r37,138 Raíz(ces) 2 3 32 3 4 toráci caaorta16, 18,20,25,274, anterior(N. espinal)24, 299,345inslrlar 282,324 349 347,355 intercartilaginosa132 133 (columnavertebral)ó células intermedia(adenohipófisis)2ó8 (conducto torácico)21 aferentes352 intermembranosa132-133 (médulaespinal)342, 350 diente99 intracraneal(4. vertebral)155,2ó5, transversa(M. nasal)74 eferenles 352 283 transversaria155-15ó espinales 267,275 276,299,307 (N. óptico)373 traqueofaríngea 137 inferior (asa cerucall 2ó,26, 152, intralaminar 372 tuberal (adenohipófisis)2ó8 257,275 iridiana retina 3ó7.,368-369 Precuña289, 321; 327,329-330 laleral(N. medianol26, 224 labial del músculo orbicular 75, Procesos (tractoóptico)374,374 137,161 ciliares3ó7,3ó8,365,369 lengua108,108,109-110, 11ó,118, lacrimal 74 Prolongación músculo recto lateral 130,131,13ó laríngeafaringe13,140,340 362 medial (N. mediano)26,224 lateral (huesooccipital) 48-49, 61, Promontorio(cavidadtimpánica)382 (tractoópt¡co)374,374 65 387,388-389, 398-399 motorav. anterior (N. espinal) libre (fórnix)318,325 Pronación(articulacióncodo,articula motora(N. trigémino)106,269, miembroinferior ó ción radiocubitaldistal) 208-209 271-272,287,299 su p e r ioór , 1 ó 5 Prosencéfalo 285,2BB parasimpática(ganglio ciliar) 271 lumbar (columnavertebral)ó, Próstata14 276,378 (médulaespinal)342; 35O Protuberancia (N. trigémino) 10ó rnielofaríngea13ó, 132-138 mentoniana35, 47,66, 113 (oculomotora)27ó m o to r a( N.lr ¡ g é m in o2)5 8 occipitalexterna37, 41,45, 65, 119, posterior(N. espinal) 24, 299, 341nasal (huesofrontal) 50 227 342,344-346,350 faringe13,140,340 interna43, ó1,ó5 sensorial(gangliociliar) 378 ópücaretina3óó, 367,372 Proximal 1 (N. nasociliar)27ó oral faringe 13,107-108,. 140,340 Proyección,campo (N.trigémino)106,269; 271-272, orbitaria (glándula lamimal) 359audición293 287,299,378 360,36+365,376,37 8 motor 293 simpática(gangliociliar) 378 (circunvoluciónfrontal inferior) sensorial293. (N.trigémino)i0ó 2.90 vías 321 (plexo carotideo interno) 271, .(huesofrontal) 33, 47, 50, 57, üsión 293 276 457,360 Pterion34 superior (asa cewical) 26, 26, 149., (M. orbicularojosl74,75, 77-78, Plente 24-25;270-274,277, 284 285, 151-152, 154,157-758,257 ,275 357 287-288, 294, 296, 299, 301-302, Rama(s) (N óptico)373 308, 321, 325-326, 335-33ó, 340, (4. toracoacromial)154,227,229 óseatrompa auditiva391 342,347 acromial(4. supraescapular) 233 palpebral(glándulalacrimal) 359 Pulgar164,179 alveolaressuperioresanteriores82, ' (M. orbicularojosl74,75,77 78, Pru]móÍ22-23 10ó 357-358 : derecho13, ., medios82, 10ó p a te n le( A. u m b ilica l)l8 posteriores82, 86-87,106 izquierdo 13

o

l


Indtce analítico

amigdalina (4. palatina ascendente) 118,131 (N. glosofaríngeo)118,131,274 anterior (A. colateral radial) 240241 (A. recurrenteürbitall 224,247 (estribo)385 3Bó (N. auricular mayor) 142.383 (N;cervical)152-153 (N.cutáneoantebraquialmedial) 223,231,238 (N.sacro)27 (plexobraquial) 2ó (surcolateral)290 (t¡oncon. espinal)345-34ó,348349 ascendente(surcolateral)290 auricular (4. auricular posterior) 84 ante r i o r( A . l e m p o r asl u p e r fici al) 84 (N. auricular posterior)383 (N. vago) 84, 8ó-88, 139, 274, 3 8 3 ,3 9 9 bronquiales(N.vago)274 bucales(VII) 83 84, 122,273 calcarina (arteria cerebralposterior) 284,374 cardiacos cervical superior 135, 154 138-140, cardiacoscervicalesinferiores274 superiores274 torácicos(N. vago)274 carpianadorsal(A. radial\247,2+9 (A. cubital) 224, 239-240, 243,249 palmar(A. radial\224,243,246 (A. cubital) 224, 243, 246 celiaco(N. vago)274 cigornáfica72, 83 84, 122,273 cigomaticofacialB3 85, 272 83 85, 272 cigomaticotempora\ clavicular(A. toracoacromial)227 comunicante blanco348 con gangliociliar 271 (con nervio cigomático) 271, 271-272,360 con nervio cubital 224,245 con nervio glosofaríngeo273274 connérviolacrimal272 (connervio vago)273 (conplexotimpánico)273 (conramoauricularnervio vago) 274 clúiIaI223 gris 348 (N. espinal)24 comunicantes(tronco N. espinal) 345-346 (troncosimpático\25, 254, 349 coroideoposterior317 corte(yunque)385-38ó,388 cricotiroideo(A. tiroidea superior) 160 (V tiroideasuperior) 1ó0 cuello(VII) 83, ll5, 148-149,273 cutáneolateral (N. espinal)34ó medial (N. espinal)34ó cutáneos (4. circunfleja humeral posterior)232 anteriores(Nn. torácicos)24 pectorales(N.intercostal)152 223,226,229 laterales(Nn. torácicosl24, 27, 226,341 pectorales (N. intercostal) 2 2 3 , 2 2 6 2, 2 8 - 2 2 e posteriores(N. torácicos)223 (V. c i r t u n f l e i ah u m c r a lpo ste r io r )2 3 2 3 3 , 4 6 - 4 7 ,6 6 ,6 8 de la m a n d í b u l a 70, 7 2 , 7 9 , 8 5 , 8 8 , 9 ó , 1 1 3 ,1 3 9 , 145

deltoidea (A. braquial profunda) 236-237 149,227 {A. toracoacromial) dental (A. alveolarsuperoposterior) 8ó digástrico(ViI) 85, 8Z 142,400 dorsal del nervio cubital 223 224, 242,248,255 238-240, esofágicos(N. laríngeor€currente) 131 (porcióntorácicaaorta)349 espinal(A. vertebral)347 espinales(A. intercostalposterior) 3 4 7 ,3 4 9 ( 4e. aocci pl e ste r n o cle id o m a sto id tal) 80, 153 (A.tiroidessuperior)152 (VII) 85, 142,400 estilohioidea estribo399 extemo (N. accesorio)139-140,275 (N. laríngeosuperior)139 faríngeas(A. tiroideainferior) 139 ( A.t¡ r o id e su a p e r io r1) 3 s o )ó - 1 37,138, ( \. g lo so fa r ín 8 el3 t3B, 139,274 (N.vago)737, 139,274 frontal (A. meníngeamedia) 2ó0, 2 7 8 ,2 8 4 (A. temporal superficial) 72-73, 8 0 ,8 3 - 8 58, 8 ,2 ó 0 (V.temporalsuperficial)83 ganglionares(gangliopterigopalatin o )2 7 2 ,2 7 2 (gangliosubmandibúarl 272 (raízsensorial,N. trigémino)10ó inferior (N. oculomotor)?71, 362, 378-380 inferiores(N.transversocuello)147 139140,275 interno(N.accesorio) (N. Iaríngeosuperior)721,127728,137-132,139 (tronconervio accesorio140 larga(yunque)384-38ó,388 3 4 5 .3 4 8 la te r a(l\. e sp in a l) 82,84:8ó,88, (N.supiaorbitario) 1 2 2 ,2 7 1 ,3 7 6 - 3 7 7 linguales(N. facial) 273 (N.hipogloso) 275 (N. lingual) 272 mamarioslaferales228 229 m a r g in a l m a n d íb u la8 l- 8 4. l 5l , 273 mastoideo(A. occipital)80, 154 medial(N.espinal)345,348 (A. meníngeamedia)265,376, 378-379 meníngea(A. vertebral)2ó5 (N. mandibular) 265-266, 267, 2 7 2 ,3 7 6 . (N. maxilat\272,376 82,84 8ó,88, (N.supraorbitario) 1 2 2 ,2 7 13, 7 6 - 3 7 7 (N. rago)274 (tronco n. espinal) 24, 345-346, 348-349 membranosacomún395 simple395 musculares(plexobraquial)257 (plexocervical)257 músculoestilofaríngeo138, 274 nasalexterno(N. etmoidalanter'ior) 85-8ó (gangliopterigopalatino)B2 interno (N. etmoidalanterior).82 nerviococlear39ó o cu lo m o to2r8 2 occipital(A.auricularposterior)7ó ( A.o cc¡ p ita8l)0 orbilaria(A. meníngeamedia\267 orbitarios(N. maxilar) 271 óseacomún393-394 sim p le3 9 3 palmar nervio mediano 223, 238240,24+-245,255

cJJbifal223-224, 238-239, 24+ 246 protunda243,245-246 superficial 224, 240, 243, 245. 247 parietal(A. meníngeamedia)2ó0, 265,278,328 (A. occipitalmedia)284,328 (A. temporalsuperficial)80, 83. 88,260 pectoiales226-227,229 perforante(4. radial) 249 (A. torácicainterna\ 157,226 (V torácicainternal 1,57,226 peridentales(A. alveolarsuperoposterior)8ó posterior (A. cubital recurrente) 237 (4. recurrentecubit^ll 224,241 (estribo)384-38ó. (N. auricular mayor)147,383 (N.cerücal)83, 85 (N. cutáneoantebraquialmedial) 223,231,238 (Nn.torácicos) 223,341 (plexobraquial)2ó (surcolateral) 290, 328 (tronco n. espinal) 24, 345 346, 348-349 precrtñ.a279, 284,328 (A. cerebralanterior)327-328 profunda(A..transversacuello)149, 152 . (N. cubital) 211,214, 216, 224, 245 246 (N. radial) 202, 208, 224, 239242,249 pubiano (4. epigástrica inferior; A.obturatriz)18 quiasmático 282 ' radiculares(4. espinal)349 renales(N. vago)274 superficial (A. transversa cuello) 149,152,154,230 (N . cubi tal )213,224.225,245246 (N. radial) 786, 223-224,238242,247-248, 254 255 superior(N. oculomotor) 277,377378,380 (N.facial)72, 83 (N. transversocuello) 147 l enl ori al es 284,330 terminales(4. eerebralmedia)284, l 330 tirohioideo274 trapecio(plexocervical)2ó. traqueales(A. laríngeainferior):131 (pl erocerri cal )144 venl ral es Rampa ti mpáni ca 381.39J-39ó vestibular381,393-39ó Receso articular 10 axilar170,172,789 coclear393 ' elíptico393 epitimpánico 384, 386-387, 387, 388 esférico393 faríngeo91, 136,160,391 infundibular 294, 302, 307, 315, 325,334 lateralIV ventrículo298,304,307 membranatimpánicasuperior387 piriforme 132-1.33, 136,140,1.62 sacciforme(articulaciónradiocubi tal distal)255 supraóptico 294,307,315, 325,334 294,298,302 315,331 suprapineal 298.315.325 tri ang,ul ai R ecto13,22-23 Reil acromial226-227,232 articular cúblio 224; 236-237,2+2 .

dorsalcarpiana2+2,217,219 palmar251 venosadorsomano2*8, 25ó Reflejo(s) 351 €remastérico351 medular(es) 351 paredabdominal351 plantapie 351 plantar351 polisináptico 351,351 reflejoaquíleo351 rotuliano351 Región(es) abdominallateral4 anal 5 antebraquialanterior4-5, 164, 238240 posterior4-5,164,238,242 anterior pierna 4 5 posterior4-5 anterior rodilla 4 posterior5 axllar4-5,1ó4 b.raquialanterior 4, 164, 231, 234235 posterior5, 164,232,236 237 bueal30:31,95 cabeza30-31 cervical30-31 anterior 4, 30-3t, l47t 149 lateral 4, 30-31,147-149, 152 154,759 posterior5, 31 clgomauCa óu-ór cubital ánterior 4, 231,241 posterior5, 232 cuerpohumano4 deltoidea4 5,3l; 164 epigástrica4 escapular5 4, 30 31 esternocleidomastoidea femoralanterior 4 posterior5 frontal 30-31 glútea5 hipocondriaca4 infraescapular5 inframamaria4 infraorbitaria30-31 inguinal 4 . lumbar 5 mamaria4 mentoniana39-31 nasal30-31 occipital5, 31 orbitaria 30-31 parietal 5, 31 pectoral4 pierna 5 preesternal4 púbica4 sacra5 tempóral30-31 umbilical 4 urogenital4 vertebral5 fuBSNER,membrana v. Pared \etü,aÉ lar (conducto coclear)

Retículotrabecular3óó, 3ó8-3oc' Retina123,366-367,367 vasossanguíneos371 Retináculo extensor(mano)18ó-18-..: ¡ ll14242.2!:. :11 . :a5 207,219-220, flexor (mano) 202, 213-:l:. i:' 2i.t:i\ lin 2tB, 239,244_2+6_ Retroversión r (articulaciónhombm -':-RnxED, clasificaciónlami:i: 35i Riñón14-15,22-23.3f'1 marnio:t RM (Resonancia antebrazo254 brazo 253 cerebro339-3{} encéfalo33q3{{


.,t '!:, il

'3

:!

Indice analítico

.tat

Rodete acetabular173 articular 10 glenoideo172,190 mandibularóó palatino44 tubárico91,96, 136,140,160 Rodllla (cápsula interna) 295, 319, 321322,3 2 2 , 3 2 5 , 3 3 1 - 3 3 2 (cuerpocalloso)276,285, 310,313 315,3 1 8 ,3 2 0 - 3 2 13,3 0 - 3 3 13,3 5 , 340 nerviofacial399 RoLAND0, surco290 R0LLER, núcleo397 Rombencéfalo 285,288 arterias283 RoSENTHAL, vena,v. Venabasal R ot ac ¡ón lateral (articulaciónhombro)191 medial (articulaciónhombro)191 Rotadores, manguitos171,188 Rótulaó desarrolloB

S Saco endolinfático 381,395 lacrimal359,3ó0, 3ó1 vestibularv. Sáculovestibular Sáculo lgringe132,134 vestibular395-39ó ScHr"EM, conducto,v. Senovenosoes clerótica SCHULTZE, coma,v Fascículointerfasci cular SCHWALBE, núcleo397 Semicanal músculotensortímpano389, 391, 399 trompaauditiva 390 391,394,399 Seno(s) carotídeo 260,274,274 cavernoso259, 259-260,262 263, 263, 265, 268, 268,272, 277, 340, 3 7 3 , 3 8 7 dura madre 259, 263, 2651316 esfenoidal 41,47,54 55, 58, ó8, 90 94, 160,26A, 277-27Z, 340, 373 esfenoparietal 259, 259, 262-263, 265 etmoidales,v. Celdas etmoidales 380 frontal 41, 46-47,54-55,57, 83, 90s 2, 94 ,1 2 2 , 3 7 3 desarrollog3 intercavernoso259, 259, 263, 263, 265, 2 6 8 , 2 9 4 anterior2ó8 posterior2óB marginal 259, 259, 263, 267 maxilar4647, 52, 53,57 58,72, I 1 . 94,10 2 ,1 0 6 ,1 2 2 , 1 2 2 , 2 7 2,3 ó 0 36r, 3 6 43 6 5 , 3 7 33, 8 0 desarrollo93 occipital259, 259,263,266 paranasales13,97-94 petroescamoso 259 petrosoinferior259,259,263,267 superior259,259,263,265,277 posterio¡265,389 recto259,259, 262,265,276,306, 31ó sagitalinferior259,259, 262,265, 284,.306,3X6-317 122-123, 259,259,262'lrperior 265, 276,278-279, 279, 284, 306 , 3 1 6 . 3 1 7 , 3 4 0 sigmoideo 139-140,259.,262 263, 265 266,267, 277,316,387 {impánico373,383389,399

transverso139-140, 259, 259, 263, intermedioposterior299, 350 2 6 5 ,2 7 7 ,3 7 64,0 0 intertubercular769 170, 173 valvular 19 intraparietal286, 289 290 venoso esclerótica366367, 367, lacrimal (maxilar)53 3ó8 (huesolacrimal)357 Sensibilidad lateral288-290,290, 308,323-324, e p ie r ít ir a ( la clo 3 ) 53 326,328 profundaincons¿iente354 limitante 299 protopática(dolor)353 mediolengua 108 Sensorial (IV ventrículo)298-299,307 ,posterior(bulbo raquídeo)299, ca m p oa so cia ció2n9 3 campoproyección293 342,344,3s0 Septo milohioideo36,66-68 conducto musculotubárico 388 músculosubclavio1ó7 3 8 9 ,3 9 1 ,3 9 9 nervio petrosomayor 43,394 intermuscular29 menor43 braquial lateral 18ó-187, 192, c'rbifal 169,177 195,197,204 206,236,253 radial1ó9,195 medial 17¿ 186,193-194,198occipitotemporal291 202, 210, 234, 239, 241, olfatorto270,287,291 253 orbitario287,291 intelventricular 20 palatino52 lingual109,111,120 palatinomayor53, 98 nasal 4ó, 90, 93-94,102, 122 pal pebral i nferi orJ5ó 1 2 3 ,1 3 6 ,1 ó 0 ó se o ,4 8, 54, 33 superior35ó óB palpebronasal35ó orbitario359,3ó4, 380 parieto-occipital284-286,288-291, pellucidum276, 285, 294, 298, 307, 318,321,327,329-330,335,340 314,315,318,323-325,329-331, postcentral 286,290 335,339-340 posterolateral 267, 299, 342, 344, se n oe s[e n o d ia 2 ló 8 350 SHRAPNET.L, Membranav Porciónflácprecentral286,290 cida prequiasmático ó1,2ó8 Sillaturca41-42,61,97,268,269 retro-olivar267,274 SILVIo, conducto,v. Acueductocerebro semilunar290,330332 SILVIO, surco,v. Surcolateral (cerebro) senopetrosoinferior 43, 394 Sim p á tico 2 5 , l5 ó superior41,43 Sincondrosis sagitalsuperior 39, 43, 65 esfeno-occipital 43, 55,ó0-ó1,ó5 sigmoideo (hueso occipital) ó1, eslenopetrosa 392,394 65,266 petro-occipital 119,13ó,138,394 (huesoparietal)ó4 SÍnfisis (huesotemporal)41, 43, 63, mandíbula48, ó7 392,394,398,398 manubÍioesternal1ó7 transverso 41,43, 61,65 Sistemamotor extrapiramidal355 temporalinferior 287,290 291 nervioso autónomo,generalidades superior28ó, 290,327,330 333 25 termi nal(l engua) J08,J40 central,generalidades24 timpánico389 STENON conducto,v. Conductoparotítrompa auditivaó0 deo vómer 54 promontorio Subículo 389 S ustan¡ ia Subíntima10 alba264,312,.327,350 Superficie corporal, proyecciónórga compac¡a 7 nos internos 22-23 gelatinosa 350-351 Supinación (articulación codo) 208central33ó 350 209 gri s264,312,327,350 Surco(s)' rental 296-297 anterolateral(bulboraquídeo)2ó7, intermediacentral 351 2 7 5 ,2 7 5 negra2ó9,291,296-207,323,334, (médulaesplnal)342, 350 355,355 arteria,meníngeamedia64, 266 perforadaanterior287,296 occipitaló3 posterior282,291,296 temporalmediaó2 Sutura bulbopontino302 cigomaticofrontal57 calcarino 285, 288, 297, 293, 310, cigomaticomaxilar 33, 35, 57, 59, 318,321,327,337-332,335-33ó, 123 tjq 3 4 0 .3 7 4 .3 7 4 ,3 7 5 coronal 33, 35, 38-39, 41, 47 49, carotídeo43, 60-61,266 264 central (cerebro)285-286,288-290, escamomastoidea 35 3 0 8 - 3 0 93,2 1 ,3 2 8 - 3 3 03,3 5338, escamosa 35,37,41 340' esfenocigomática 33, 35, 3ó0 ínsula290 esfenoescamosa 35, 43 cíngulo 28ó, 288, 318, 324, 329, esfenofrontal 33, 35, 43, 58 335 esfenoparietal33 circularÍnsula324 etmoídolaciimal58 colateral288, 291,312,332334 trontal 48-49,123 cuerpocalloso321,324 frontocigomática 33,35, 94, 123 espiralexterno 39ó frontoetmoidal 43 interno 39ó l¡ontolacrimal33, 35 frontal inferior 2Bó frontomaxilar33, 57,89 superior28ó frontonasal 33, 54, 8990: hemisferioscerebrales290-291 incisiva52 hipocampo288,291,312,333 334 intermaxilar 33 hipotalámico285, 294,326;t333 internasaf33 j :: ln T r a o r Dla ffo .St, 5 /- 5 v,3 5 / lacrlmomaxl lar .J5

lambdoidea35,37-39,4I, 46-48 nasomaxilar 33, 35, 89 . occipitaltransversa37,49 ' occipitomastoidea 35,37,43,45 palaünamedia45, 52, 98 transversa 45, 52-53,90 palatomaxilar 98 parietomastoidea 35, 37 petroescamosa 387 sagital37-38,46, 49, 264 temporocigomática 35 vomeromari l ar 90

T Tabique,v. Septo Tactov Sensibilidadepicrítlca Tálamo284 285, 288, 294, 295, 295, 302, 313,315-31ó, 318,322,3 25326, 330-332,335 33ó, 339-340, 353,355,355,397 núcleos295 proyección cortical295 Talón5 Tapetum310,320,327,329330 Tarso inferior358-359,380 superior358 359,380 TC (tomografíacomputarizada) antebrazo255 arl iculaciónhombro173 carpo25ó raÍzmuñeca25ó Teeho335 cuartoventrículo304 305 mesencéfalo277, 285, 291, 294, 297,302,333-334,339-340,374 Tegmentympani387 Tegmentomesencéfalo294, 296 297, 302,326,3JJ-l ]5,310 Tejidosubcutáneo 29 Tela coroideaIV ventrículo298 IIi ventrículo285,294, 302, 313315,315,317,325-327, 330331,335 suDcutanea z5J-255 Telencéfalo285,288 Tenar1ó4,212,216,250,256 Tendón11 intermedio151 Tenia coroidea298,314 l órni x314-315,318 talámica314-315 Tensión,líneaspiel 28 Testículo14-15 Tibiaó creci mi ento 8 Tibial 1 Tiendacerebelo258, 258,259, 265, 271, 276-277,377,340 Timo 15,1ó0 Tórax2,6 Torus levatorius13ó,1ó0 Tracto bulborreticuloespinal355 cerebelorrúbrico326, 355 corticoespinal anterior 327, 352, JC C

lateral321,352,355 espinocerebeloso anterior 352, 352, 354,354 posterior352,354,354 espinollivar352-353 espinorreticular 353,353 espinotalámicoanterior 352-353, 353 lateral352.353,355 espinotectal 352-353,353 espiralforáminoso394 frontopontino 295,321-322,3Zz hipotálamo-hipofi sario294


:5i:

índice analítico

olfatorio91,270, 276, 281-282,287, 318,319,324, 374 ópfico 270, 276-277,295-296,299, 319,321,323, 325, 334,373-374, 374,375 piramidal 321,321, 323, 326 reticuloespinal 352,355,.355 rubroespinal 352,355,355 rubro¡alámico 355 supraópticohipofi sario294 tectoespinal 352,355,355 vestibuloespinal355, 397 lateral355 me d i a 3l 5 2 , 3 5 5 vestibulotalámico397 Trago382,384 Tráquea13, 22, 121, 125, 125,12ó, 126, 127128, 130, 131,134, 134, 135, 138, 740-141,145-146, 154, 1ó0,1ó 3 Traqueotomía14ó inferior 146,160 superior14ó, ló0 Trígono carotídeo30-37,260 clavipectoral4,-153-154,226-227 colateral310-314, 332 femo¡al4 habenular298 lemnisco298 m us c u l alro m o t r a q u e a3u0 - 3| nerviohipogloso299 vago 299 olfatorio291,296, 319,374 omoclavicular30-31,145 submandibular30-31,151 subm€ntoniano30 Tróclea húmero1ó9,176-177, 202 (M. oblicuosuperior)362,365,379 Trompa auditiva 10ó, 274, 381, 388, 391, 391 , 4 0 0 uterina14 Tronco2 3, ó braquiocefálico16,18,20, 140,144, 155156,160,274 broncomediasl ínico 21,230, celíacoló, 18,20, 25, 274 ramificación18 cerebral285, 287, 296, 298-299 costocervical 18,155 (cuerpoballoso)276, 284-285,310311,3 1 83 2 1 ,3 2 3 - 3 2 63, 2 9 ,3 3 s, 340 encéfalo285, 287r296, 298-299 int erio r2 6 , 2 6 , 1 5 6 int es t i n a2ll lum bar2 l lumbosacro27 medio26,26, 156 pulmon a2r 0 simpático 25, 139 740, 154, 156, 156,1 6 2 , 2 6 7 , 3 4 ó3,4 a subclavio21,230 superior (plexo braqtiall 26, 26, 149,152,156 tirocervical18, 140,153-156,229 vagalanteúor 25, 274,.349 posterior25,274,349 lugular 21,135,230 Tuber cinereum287,291,296, 374 Tubérculo anteriortálamo298 (v ért e b rcae r v i c a lJ) ó , i 4 4 articular3ó, 45,62-63,69-71, 102 au¡icular382 CA¡Á¡ELLr 99 carotÍdeo, v. Tubérculo anterior (vertebracervical) conoideo1ó7 corniculado128,130,13ó,140,1ó0 cuneiforme127,130, 136,140,160 dient esq

dorsal175,178,182 epiglótico128 faríngeo3ó, 45, 13ó grácil 27ó,208-299 huesoescafoides 179,184 trapecio179-180 infraglenoideo168,170, 173 mayor L69-171,173 menor1ó9,173 mentoniano óó, 113 posterior(vértebracervcal) 36, 47 selar43, ó1 supraglenoideo1ó8 tir o id e oin fe r io r| | l, 1 2 4 superior124 yugular 43, ó1,ó5 Tuberosidad clrbitaL174,176,178 deLtoidea ló9 falangedistal (mano)179-180,219 frontal38,48, 50 masetérica óó, ó8 m a xila r5 1 ,7 l parietal 35, 38, 48-49,64 pterigoidea66-68,71 radial 175-178 Tubodigestivo,sistemaAPUD 15 Túnel del carpo,síndrome25ó Túnica conjuntivabulbar.35ó, 3ó1, 3ó33 6 4 ,3 6 6 palpebral35ó,358,3ól . fibrosagloboocular3ó7 interna globoocular3ó7 mucosa(laringe)132 bucal98, 110:111 (faringe)125 t lingual109,131 {senomaxilar) 3ó1 (tráquea)130,135 muscular(esófago) 138,140 (faringe)132 vasculargloboocular 367,368

U Unass287,289, 297,312,318-319, 321, 3 3 4 ,J ló Unionesintertendinosas219-220 Uréter14 Uretra femenina14 masculina14 Útero14 Utrículo381,395-39ó Uveav Láminavascular

.4, UWIA

palatina95, 118,13ó Íermis 302 304

V Va in a1 4 comúnmúsculosflexoÍes273-214 externa nervio óp|ico 362, 366, 372-373,379-380 fibrosay sinovialdedos,mano 218 interna nervio óptico372-373 músculorectoabdomen787,226 nervio óptico2ó7 sinovial 10 dedosmano213 tendinosa11,11 intertubercular 170 772, 188189,194 m a n o1 1 ,2 1 3 músculos extensores radÍales carpo219,256 largo pulgar 219,247 q u in r od e d o2 i9 músculoflexor radialcarpo 213215,247 largo pulgar 183, 213-2.1,5, 256

tendinosadedosmano252 (mano)213,214 músculosseparadorlargo y extensorcortopulgar 213,215, 219,247 extensores247 radialescarpo 219,247 . extensoresdedos y extensor indice 219,247 Valécula cerebelosa304 epiglótica108,139 Valle ungueal29 Váhulas venosas19,19 Vasos linfáticos21 . profundos 29 . superficiales29, 150,225 sanguineosretina 3ó7,371 Vejiga urinaria 14,20 Velo medularinferior 276, 299, 304-305 superior27ó,294, 298-299, 302, 304305,327 palatinov. Paladarblando Vena(s) ázigos17-18,349 acompañantenervio hipogloso81, 120,157 alveolarlnferior122-123 anastomótica superior279 angl:lar72,81,83,262 anterior septum pellucidum 31ó, . 317,324,331 atrial lateralventrículolateral 31ó auricular posterior147-149 axilar77,19,153154,157,225,228230 basal262,284,31ó basílica17,186,225,231,232,234, 238-230,248,253, 255-256 basivertebral 348 braquiales 77, 19, 228, 230, 232, 233-234t 253 braquiocefálica 229 ' derecha77-18,140,156,158 izquierda 17-18,740,1444, 153 154,15ó,158,1ó0 cabeza262 carainferior 17-lB,20, 349 afl uenl es l8 superior17-18, 20, 140,744,156, 158 afl uentes 18 cefálica 17, 19, 141, 149, 152 tS4, 157-t58, 186, 225-227,229 232, 232, 234, 238-239,248,253-256 centralrer¡na122,t67,372, 379 cefebetosa¿/ / cerebral externa 262, 284, 284, 314-317, 317,326 327,331 cerebralmayor258,262,265, 276, 285,302,306,314-317, 327,332, 335,374 , mediaprotunda284,316 superficial279, 284, 3A cerebrales 284 i nferi ores 284 profundas31ó superiores262, 279-28A,284, 31ó cervicalprofunda81,15ó superficial157 ciliar anterior 3ó7 ciliares265 circulaciónsistémica17 circunfleja humeral posterior 228, 72a

escapul ar 228 conjuntivalanterior 367. ' coroi dea i nfer¡or3l ó superi or31ó cubitales.254 diploicaftontal 264,264 .,

frontal 81,2ó4 occipital81,2ó4 temporalanterior81-:m! posterior81,2ó+ emisaria2ó2 condilar81,262,267 frontal 262 mastoidea 81,262.262 occtpital262,262 parietal81,262,262-LN epiescleral3ó7 esofágica349 espinalposterior34ó esplénica17 facial 81, 83-85,88, 11+i1i- :1"r. 141,748-149,151-152.1;: ltS. 262 facial profunda88 femoral17 lingual121 faríngeas81, 139 femoral 17 frénicainferior 1B frontal 279 hemiázigos18,349 accessoria 18 hepática17-18,20,349 ilíaca común 17,i8,20 externa17-18 mlerna l/ lu iliolumbar 18 infraorbitaria380 intercapitulares(mano)232, 248 intercostalesposteriores18,349 interóseaposteriot 201,254 intervertebral348 intlamuscular29 intraseptal€s29 laberíntica2ó7 labial inferior 81 supprior81 lacrimal2ó5 laríngeasuperior 111,175,120; 132, 137,740 Iing'J¿l 121-122 lumbar18 ascendente 18,348 maxilar72, 81,88 mediana antebraqúal 237, 232, 238,254 basílica231,232,238 cefálica231,232,238 cubital 17, 777, 186, 231, 232, 238 menÍngeamedia2ó3 mesentéricainferior 17 superior.l7 nasofrontal81,2ó5 occipital 81, 83, 147749, 157-158, 262,279 oftálmica supeior 262-263, 265266,267,380 ovárica17, 18 parietales279 280,284 pericardiofrénica349 poplÍtea17 porta hepática17 renal 17-18 retromandibulár 81,83-85.88. 115. 148-149,151153,157-1a8.262 sacramedia 18 safenamayor 17 menor17 subclavia17 18,21,1f0. 1.1-1. 152" 158159,159,227 subescapular228 subfascial 29 sublingual11.5,12U127 submentoni ana 81,85.88.l l 5, I t2, 157 superiorvermis 31ó supmescapular230 suprarrenal18 supratroclear81


 
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