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CLINICA DEL NIÑO II PRESENTACIÓN Del 2do CASO CLÍNICO

ALUMNO : Florez Apaza Rafael DOCENTE: DRA. Carmen Quintana CICLO: IX


1.-PRESENTACIÓN DEL PACIENTE FILIACIÓN Edad:5 años Sexo: femenino. Conducta: receptivo.


PRESENTACIÓN DEL PACIENTE

MOTIVO DE CONSULTA “L a madre refiere “a mi hija le duele su diente cuando come”.

RESUMEN DE LA ENTREVISTA Paciente de 4 años, 11 meses de edad, sexo femenino traído por su madre la cual refiere que a su niña le duele su diente cuando come, nacida de un embarazo sin complicaciones, ha recibido lactancia materna por 1año y medio, tomo biberón durante un 1año y medio, en cuanto a sus antecedentes patológicos no de consideración, la frecuencia


3.-EXAMEN 3.-EXAMEN CLÍNICO CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO ESTOMATOLÓGICO

Sonrisa simétrica.

EXAMEN EXTRAORAL Forma del Cráneo : normocefalo

Perfil A-P

: convexo

Forma de la Cara : normofacial

Perfil vertical :normodivergente


4.-EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS BLANDOS OCLUSIÓN Escal: mecial

Esca: mesial

RCD:

RCI: NR

ARCO

NR

DENTA RIO

MAXILAR SUPERIO R

FORM

OVALAD

MAXILA R INFERIO R OVALAD

L. media: no registrable


5.-ODONTOGRAMA


ENCUESTA DE DIETA DEL DIA ANTERIOR ORA

ALIMENTOS INGERIDOS

GAE

DESAYUNO

7:00

Vaso de Leche con pan

1

EXTRA

11:00

fruta

ALMUERZO

1:00

Estofado y refresco de manzanal

1

EXTRA

------------

COMIDA

8:pm

Estofado y un vaso de anis

1

EXTRA

-----------

TOTAL

3


FICHA DE RIESGO DE CARIES Valor positivo 1. Al menos uno de los padres trabaja / presentan por lo menos nivel educativo secundario completo.

valor +1

2. Vive con ambos padres en el hogar 3. Buen Estado de salud general (ausencia de enfermedades sistémicas)

+1

4. CPOD – CPOS bajo ceod – ceos bajo

Valor negativo

valor

1. Familia con ausencia de 1 ó ambos Padres/con padres sin nivel educativo secundario completo/sin empleo o con empleos eventuales 2. No vive con ambos padres en el hogar.

-1

3.Enfermedades sistémicas 4.CPOD – CPOS alto ceod – ceos alto

5. Consumo de flúor(sistémico y/o tópico)

+1

5. Ausencia de flúor en dieta

6. Flujo salival y capacidad tapón aparentemente normales

+1

6. Baja secreción salival y baja capacidad tapón

-1

7. Dieta balanceada (Resultado de diario dietético igual o menor a 3, hábitos de actancia favorables) 8./ recuento de s. mutans y lactobacilos

7. Dieta no balanceada (Resultado de diario dietético igual o mayor a 4, lactancia artificial nocturna)

-1 -1

9. Morfología dental sin riesgo

9. Presencia de fosas y fisuras profundas

-1

10. Índice de Higiene bucal (Green y Vermillon) bueno (0-1)

10. Índice de Higiene bucal (Green y Bermellón) regular/malo(1.1-3)

-1

TOTAL; - 2

Riesgo de caries: Moderado


7.-. 7.-. PLAN PLAN DE DE TRABAJO TRABAJO PARA PARA EL EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Modelo de estudio.


9.-DIAGNÓSTICO 9.-DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEFINITIVO DEL ESTADO GENERAL: Paciente de sexo femenino de 5 años de edad LOTEP, ABEG,ABEN DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS:  Tejidos Blandos:

Sin alteracion


DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEFINITIVO DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS: 

Tejidos Duros:

k02 Caries Dental •

(k02.0) pza. 73(D) 71 (M) 81 (M) Caries en esmalte


Oclusión

CONSERVADA

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

-crear hábitos de higiene oral y control de dieta

- prevenir la formación de futuras lesiones de caries con la aplicación de flúor Neutro - recuperar y prevenir perdidas de espacio en el max. inferior


11.-. 11.-. PLAN PLAN DEL DEL TRATAMIENTO TRATAMIENTO

FASE SISTÉMICA No refiere

FASE ESTOMATOLÓGICA

 FASE DE HIGIENE: -Profilaxis completa

 • •

FASE PREVENTIVA: Fisioterapia IHO. Aplicacion de fluor acidulado 0.17%.


PLAN PLAN DEL DEL TRATAMIENTO TRATAMIENTO FASE CORRECTIVA:      

Restauración con Ionomero de vidrio en pza: 73 (D) 71 (M) 81 (M) Restauracion pza.63, 74, 84 Corona de acero pza. 74,84 Corona de acetato pza. 53 Protesis párcial removible superior

FASE DE MANTENIMIENTO

Aplicacion de fluo neutro cada 6 meses


PRONOSTIC O Bueno: Es un paciente muy colaboradora, y su mamรก estรก interesada en la salud bucal de su hija.


PROGRAMACION Cita

Tratamiento

1

profilaxis completa

2

restauraci贸n con IV. Pza. 73(D) 71 (m) 81(M) 63, 74, 84

3

Colocacion de liga separadora para coronas metalicas

4

Adaptacion de la coronas metalicas

4

Pr贸tesis parcial removible superior

5

Primer control semanal


Gracias.

perdida de dientes temporales  

dientes ausentes

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