Prevenção e Tratamento das Patologias associadas à Prematuridade Realizar curva glicêmica 2 dosagens em todas as gestantes entre a 24ª e a 28ª semana de gestação e instituir conduta de acordo com o resultado: CURVA GLICÊMICA 2 DOSAGENS
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CONDUTA
< 140 mg/dl
Repetir após 4 semanas quando fatores de risco presentes.
≥ 140 mg/dl
Confirma diabetes gestacional; encaminhar para pré-natal de alto risco.
* glicemia de jejum e 2 horas após sobrecarga com 75 gramas de glicose
RECOMENDAÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA CURVA GLICÊMICA 2 DOSAGENS: Orientações à gestante: l l l l l l l
Não realizar o exame na vigência de quadro infeccioso, doença aguda ou enfermidade intercorrente (falsos resultados); Aguardar 3 dias após o término de tratamentos temporários (medicação em uso) para realizar o exame; Não interromper a administração de medicamentos de uso contínuo; Consumir alimentos ricos em carboidratos (50 a 300 g/dia), nos 3 dias anteriores ao exame; Não consumir bebidas alcoólicas no dia anterior ou no dia do exame; Fazer jejum de 10 a 14 horas antes do exame; Manter-se em repouso, sem estresse e não fumar durante o exame;
A equipe de saúde deve: l l l
Registrar medicamentos de uso contínuo utilizados pela gestante nos dados clínicos da requisição do exame; Coletar amostras de sangue periférico na US com a gestante em jejum e 2 horas após a administração de 75 g de glicose e encaminhá-las ao Laboratório Municipal; Em caso de vômitos antes de coletar a segunda amostra, interromper o exame e marcar nova data.
Confirmado o diagnóstico de Diabetes mellitus gestacional, a equipe de saúde deve: Nas gestantes com diagnóstico de diabetes gestacional confirmado: l l l l l
Registrar os resultados dos exames no prontuário e na carteira da gestante; Encaminhar ao serviço de referência para pré-natal de alto risco; Alterar a vinculação para maternidade de alto risco; Monitorar quanto ao tratamento e à participação nas consultas de pré-natal; Fazer busca ativa das gestantes que não estiverem participando das consultas de prénatal de alto risco.