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Ancoragem Esquelética com Microparafusos Ortodônticos de Titânio Teoria e Aplicações Clínicas Prof. Jaime Bicalho Prof. Rafael Bicalho Prof. Marcos Laboissiere Jr.

IV Curso de Atualização em Ancoragem Esquelética


Dr. Jaime Bicalho, Dr. Rafael Bicalho e Dr. Marcos Laboissiere Jr.

A

PRESENTAÇÃO

A ancoragem é decisiva para o sucesso do tratamento ortodôntico, existindo vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados. Os dispositivos intrabucais podem ser limitados quanto ao seu potencial de ancoragem e os recursos extrabucais dependem da colaboração do paciente, que facilmente pode rejeitar seu uso, comprometendo o resultado final do tratamento. Em pacientes adultos é freqüente a perda de unidades dentárias, o que pode inviabilizar o uso dos próprios dentes como ancoragem. Dentro deste contexto, os microparafusos podem contribuir de forma valiosa para uma ancoragem intrabucal estável, sem risco de movimentação recíproca da unidade de ancoragem como reação à ação de forças ortodônticas geradas na unidade ativa. Além disto, a utilização dos microparafusos permite a simplificação da mecânica ortodôntica, reduz a dependência da cooperação dos pacientes e viabiliza tratamentos mais previsíveis. Podem ser colocados em diversas áreas do osso alveolar e basal. O procedimento cirúrgico de instalação é simples, com cicatrização rápida e remoção fácil após a tração ortodôntica.

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BJETIVO

Demonstrar os protocolos cirúrgicos e clínicos de aplicação dos Microparafusos

Ortodônticos. Com mais de 40 casos finalizados e outros tantos em tratamento utilizando a ancoragem esquelética, os protocolos estabelecidos e publicados em revistas científicas nos possibilitaram um índice de sucesso próximo de 90%.

PÚBLICO ALVO

Cirurgiões-Dentisitas especialistas ou pós-graduados em Ortodontia, Cirurgia buco-maxilo-faciail, Implantodontia e Periodontia.

METODOLOGIA

Aulas teóricas Prática Laboratorial: Aulas expositivas em manequins. Prática Cirúrgica: Para demonstrar a simplicidade da técnica serão realizadas cirurgias em pacientes triados com os alunos. Todos os casos serão planejados com a equipe de ancoragem esquelética da ABO-DF. Cada aluno poderá fazer a instalação dos microparafusos.

CERTIFICADOS

O aluno receberá um certificado de conclusão do curso. Os alunos serão cadastrados e receberão regularmente informações sobre o assunto.

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RONOGRAMA

Introdução

Ancoragem em Ortodontia (Definição, Importância)

Definição dos tipos de ancoragem (Ancoragem moderada, Perda de ancoragem, Ancoragem máxima, Ancoragem Esquelética)

Tipos de dispositivos utilizados na ancoragem absoluta (Implantes definitivos, Implantes

temporários,

miniparafusos,

mini-implantes,

microparafusos

implantes

ortodônticos,

palatinos,

vantagens,

placas

e

desvantagens,

indicações e contra-indicações) 

Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética (ancoragem direta x indireta)

Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos (Principais diferenças entre os Microparafusos, AUTO-PERFURANTE X AUTOROSQUEANTE, Critérios de seleção dos microparafusos, Técnica anestésica, Técnica de instalação dos microparafusos, Cuidados pós-operatórios)

Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos (Localização dos microparafusos, Tipos de dispositivos de força, Localização do ponto de aplicação de força)

Protocolo de ativação ortodôntica

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Planejamento ortodôntico para instalação dos microparafusos (Aplicações clínicas, Apresentação de casos clínicos, Perspectivas futuras da ancoragem ortodôntica utilizando microparafusos)

Complicações e fatores de risco

Protocolo para manutenção da estabilidade dos microparafusos

Prática demonstrativa em manequim

Apresentação de casos clínicos

Avaliação e discussão dos casos clínicos selecionados para cirurgia

Instalação dos microparafusos ortodônticos nos casos selecionados

Encerramento

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ENCAMINHAMENTO PARA ANCORAGEM ABSOLUTA

Prezado Dr. Fulano de Tal,

Para o melhor desenvolvimento do tratamento ortodôntico do(a) paciente _____________________________, solicito avaliação da possibilidade de instalação de Micro Parafusos Ortodônticos, para obtenção de Ancoragem Absoluta.

Indicação: - Correção de CL II com extração de 1os pré-molares supeirores.

Objetivo: - Distalização Anterior Superior

Locais Sugeridos: - Entre o 15/16 - Entre o 25/26

Para isso, estou enviando as radiografias periapicais recentes dos locais sugeridos.

Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas.

Florianópolis, 04 de Agosto de 2006. Atenciosamente,

Dr. Ciclano da Silva. CRO/SC: 909090.

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RELATÓRIO CIRÚRGICO DE INSTALAÇÃO DE MICRO-PARAFUSOS ORTODÔNTICOS Paciente: Janaína Magalhães Saraiva. Indicado por: Dra. Fulano de Tal. Procedimento Realizado: - Cirurgia de instalação de 2 (dois) Micro-parafusos Ortodônticos Auto-Perfurantes. Trans-operatório: - Densidade Óssea adequada com qualidade favorável. Indicação: - Tratamento de Classe II com extração. Micro-parafusos instalados: 1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 15/16 1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 25/26 Pós-operatório: - Favorável. Paciente orientado da possibilidade de perda de estabilidade e possível re-instalação. Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas. Florianópolis, 13 de abril de 2011 Atenciosamente,

Dr. Ciclano da Silva CRO/SC:909090

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I MÓDULO – 15 e 16 DE ABRIL SEXTA – TARDE 14:00 – Apresentação - Apresentação da Equipe - Entrega das pastas e cd`s - Esclarecimento do funcionamento e do cronograma do curso

14:30 – Assunto – Introdução - Ancoragem em Ortodontia Definição Importância Classificação dos tipos de ancoragem - Fechamento de espaço recíproco - Perda de Ancoragem - Ancoragem Máxima - Ancoragem Esquelética Histórico da Ancoragem esquelética no Mundo e no Brasil Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética -Ancoragem Esquelética Direta e Indireta

16:00 – Teoria e Protocolo Cirúrgico - Tipos de Dispositivos utilizados na ancoragem esquelética Implantes Definitivos Implantes Temporários Mini implantes Implantes Palatinos Placas e miniparafusos Microparafusos Ortodônticos -Vantagens, desvantagens, indicações e contra – indicações

- Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos Critérios de seleção dos microparafusos Modelos e suas diferenças Características dos MPO`s SIN®

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18:00 - Intervalo SEXTA – NOITE 19:00 – Protocolo cirúrgico (cont.) Técnica anestésica Técnica de instalação dos MPO`s Cuidados pós-operatórios Análise da anatomia direcionada Avaliação do local de instalação Limitações da técnica

SÁBADO 08:00 – Complicações e fatores de risco Protocolo para manutenção da estabilidade dos MPO`S Discussão dos principais fatores de risco Pesquisas para o aperfeiçoamento da técnica Contra indicações e efeitos colaterais

10:00 – Intervalo 10:30 – Hand`s On cirúrgico Treinamento em manequim de acrílico, Aplicação laboratorial dos protocolos cirúrgicos AP/AR

LEMBRETES para o II Módulo 1. Pacientes para triagem para sábado 14:00 2. Material para prática laboratorial ortodôntica

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II MÓDULO – 20 E 21 DE MAIO SEXTA – TARDE 14:00 – Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos Localização dos microparafusos Localização do ponto de aplicação de força e seus efeitos Tipos de dispositivos de força (Elastico / Mola) Protocolo de ativação ortodôntica

15:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica 16:00 – INTERVALO 16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica 18:00 – INTERVALO

SEXTA – NOITE 19:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica

SÁBADO 08:00 – Teoria / Prática Laboratorial Ortodôntica Confecção de dispositivos distalizadores e de verticalização de molares

10:00 – Aula Prática de Fotografia Digital 14:00 – Triagem

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III MÓDULO – 17 E 18 DE DEZEMBRO SEXTA TARDE 14:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica 16:00 – INTERVALO 16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica 18:00 – INTERVALO 19:00 – Apresentação dos casos selecionados na triagem Planejamento e discussão sobre os casos a serem operados

SÁBADO 08:00 – Cirurgias ao vivo Transmitidas e comentadas diretamente do centro cirúrgico

12:00 – Entrega dos Certificados

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Apostila do IV Curso de Ancoragem Esquelética da ABO-DF