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Informativo da Fundação Celesc de Seguridade Social | Maio/2014/N0205 | www.celos.com.br

GESTÃO Auditoria confirma certificação de qualidade

SAÚDE Nova tabela e as regras do ressarcimento SUS

TECNOLOGIA

Novo site facilita acesso à informação e serviços


// Editorial //

Tecnologia para a vida O Jornal da CELOS é editado pela Fun­da­ção Celesc de Seguridade Social e tem cir­cu­lação dirigida aos seus participantes ativos e assistidos. CONTATO Av. Hercílio Luz, 639, 6o e 7o andar Ed. Alpha Centauri - CEP: 88020-000 Florianópolis/SC Fone: (48) 3221-9500 Fax: (48) 3221-9696 Central de atendimento: 0800-483030 Site: www.celos.com.br Contato: Fale Conosco www.facebook.com/fccelos DIRETORIA Diretor Presidente: Milton de Queiroz Garcia Diretor Administrativo-Financeiro: Arno Veiga Cugnier Diretor de Seguridade: João Paulo de Souza EXPEDIENTE Coordenaçao na CELOS: Gilmar Barbosa Produção: Quorum Comunicação Jornalista responsável: Gastão Cassel (DRTRS/6166) Edição e reportagem: Sergio M. de Andrade Projeto Gráfico: Audrey Schmitz Schveitzer Edição de Arte: Rosana Pozzobon Ilustração: Frank Maia Fotografia: Sônia Vill Impressão: Gráfica Floriprint Tiragem: 5 mil exemplares Distribuição Gratuita

Fundos de pensão trabalham com informações sensíveis. É o mínimo que se pode dizer de entidades que detém dados sobre centenas de milhares de participantes, os valores de suas contas, número dos CPFs, benefícios recebidos e laços familiares. Tudo confidencial e que precisa não apenas ser resguardado de olhares indevidos, mas também estar disponível no momento de seu processamento. Por isso a segurança da informação é uma preocupação permanente das entidades como a CELOS. Também é função desse setor, o atendimento diário das demandas de todas as demais áreas da Fundação, sempre com o objetivo de acelerar a resolução de pendências. Para tudo, é fundamental estar conectado com novas tendências e buscar, permanentemente, fomentar a inovação, tornando

fácil o uso da tecnologia para agilizar o acesso às informações e serviços. Um novo layout, mais moderno e dinâmico, dando destaque a alguns itens, dentre eles o Jornal On-Line, ferramentas de acompanhamento dos acessos, design que facilita a navegação são as principais novidades do novo site institucional. O Portal da CELOS tem sido cada vez mais utilizado pelos participantes. Em abril, o autoatendimento registrou quase 20 mil acessos. O programa de inclusão digital e a linha de crédito especial para aquisição de equipamento têm inserido um segmento importante ao mundo da internet. É nosso dever facilitar o acesso às informações e aos serviços prestados sempre com presteza e eficiência, para que, no final, nosso tempo seja empregado nas coisas que realmente importam para cada um de nós. A Diretoria

Curta a CELOS no facebook Esse é mais um canal de informação e relacionamento entre a fundação e seus participantes. Acesse: www.facebook.com/fccelos

CONTATO 0800-483030 | Fale Conosco - www.celos.com.br | www.facebook.com/fccelos

EMPRÉSTIMOS SOLICITAÇÃO: Do dia 14 ao último dia de cada mês. LIBERAÇÃO: Último dia útil de cada mês (quando solicitado entre os dias 14 e 23). Exceção: dia 14 de cada mês, para a renovação dos participantes ativos. RENOVAÇÃO: Desde que pagas 25% das prestações do empréstimo atual. OBSERVAÇÃO: Os participantes ativos devem anexar o último demonstrativo à solicitação.

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PRAZO: Em até 60 meses para adimplentes (48 meses inadimplentes). TAXA: 1% de juros ao mês + variação do IPCA, ou 0,60% de juros ao mês + variação do IPCA (taxa especial para quem está adimplente nos últimos 24 meses). INFORMAÇÕES: No site www.celos.com.br ou pelo 0800-483030, e também com os Atendentes Regionais.


//TI/Investimentos//

Novo site tem design que facilita leitura e navegação

A

missão da área de tecnologia da informação (TI), de qualquer organização, é agregar valor à entidade por meio de novas tecnologias e processos para reduzir os custos e mitigar riscos. Deve também fomentar a inovação, tornando fácil o uso da tecnologia para facilitar acessos às informações e serviços. É com essa noção, que a Divisão de Tecnologia da Informação (DVGT) desenvolveu uma reformulação no site institucional da CELOS. Um novo layout, mais bonito e dinâmico, destacando alguns itens, dentre eles o Jornal On-Line. Entre as mudanças, a atualização da plataforma de gerenciamento de publicação de conteúdo: de Microsoft SharePoint 2010 para 2013. Foi utilizada a ferramenta Google Analytics para monitorar quais eram as informações mais acessadas no site antigo, agili-

zando o acesso a elas no novo site. Acompanhando a tendência atual, foi adotado também um design que facilita a leitura e a navegação: o novo site da CELOS fornece uma ótima experiência de visualização, com um mínimo de redimensionamento em desktops, notebooks, tablets... O novo site é um trabalho con-

junto da DVGT com as empresas Westsoft Consultoria e Tecnologia da Informação e Lelak Web+Design. “De tempos em tempos o design de um site precisa ser revisto, sob pena de ficar desatualizado. O layout do site atual é de 2011 e três anos é um bom período para programar uma revisão”, avalia o gerente da DVGT, Marcelo Silva. A DVGT faz o atendimento diário das demandas de todas as áreas da CELOS. Estas demandas são registradas no sistema de help-desk e tratadas diariamente. Desde a implantação deste sistema, a DVGT vem atingindo um índice de 99% de resolução dos chamados abertos pelo sistema de help-desk. Para uma melhor navegação, devem ser utilizadas versões atuais dos navegadores Internet Explorer, Chrome ou Firefox.

Rentabilidade segue positiva A divulgação do IPCA de abril trouxe uma nova aceleração do índice acumulado em 12 meses, de 6,15% para 6,28%, com o mês fechando em 0,67%. Houve alta na Bovespa liderada pela performance da Petrobras e outras estatais, com

boa parte da recuperação sendo motivada pela expectativa das pesquisas eleitorais. A rentabilidade dos planos previdenciários administrados pela CELOS se manteve positiva principalmente em função do fechamen-

to nas taxas de juros de NTN-B e NTN-C (foi de 6,73% para 6,52% na NTN-B 2050 e de 6,35% para 6,19% na NTN-C 2031) e pelo impacto da aceleração inflacionária de maio (IGP-M 1,67% e IPCA 0,92%), a qual reflete na rentabilidade de abril. 2,40

RENTABILIDADE | ABRIL 2014 | Em %

1,19

1,20

1,39

1,34

0,67

0,78

0,78

0,82 0,55

Rentabilidade - Misto Rentabilidade - Transitório Meta - Transitório Meta - Misto IPCA IGP-M INPC CDI Poupança Ibovespa - %

JORNAL DA CELOS | MAIO 2014 | NO 205 | 3


// Saúde //

Para entender o ressarcimento ao SUS Tema é complexo e exige a atenção dos participantes para melhor uso do Plano de Saúde.

A

Lei 9.656 de 1998, que trata especificamente dos planos privados de assistência à saúde, apresenta diversos temas, entre os quais, no artigo 32: "Serão ressarcidos pelas operadoras dos produtos de que tratam o inciso I e o § 1º do art. 1o desta Lei,de acordo com normas a serem definidas pela ANS, os serviços de atendimento à saúde previstos nos respectivos contratos, prestados a seus consumidores e respectivos dependentes, em instituições públicas ou privadas, conveniadas ou contratadas, integrantes do Sistema Único de Saúde – SUS”. Logo, o que é o ressarcimento ao SUS? Trata-se de uma

4 | INFORMATIVO DA FUNDAÇÃO CELESC DE SEGURIDADE SOCIAL

obrigação das operadoras de planos de saúde, em restituir, ou seja, pagar por todas as despesas, do Sistema Único de Saúde quando um de seus beneficiários, for atendido em algum estabelecimento do SUS. Em regra, se um beneficiário dos Planos de Saúde da CELOS é atendido pelo SUS, o Estado, por meio da Agência Nacional de Saúde – ANS, cobra administrativa ou judicialmente da CELOS, tudo o que foi gasto nesse atendimento. Assim, o beneficiário é atendido pelo SUS, a ANS cruza os dados dos atendimentos com os dados cadastrais da CELOS, e efetua a cobrança. Os valores “ressarcidos” ao

SUS, conforme determinação da Lei 9.656/98 são destinados ao Fundo Nacional de Saúde, para o fim de aplicação na saúde pública. O que se verifica é que os valores devidos ao SUS, pelos planos de saúde têm crescido de forma significativa. Destaca-se que em muitos casos, os valores exigidos pelo SUS são maiores do que aqueles praticados pelas tabelas de honorários, taxas e diárias praticadas pelos planos de saúde. O tema é abrangente e exige a atenção, considerando a necessidade de manter o equilíbrio financeiro dos Planos de Saúde administrados pela CELOS.


// Saúde //

Ressarcimento ao SUS: passo-a-passo conforme ANS 1 | Atendimento - Os beneficiários do Plano de Saúde são atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 2 | Triagem - A ANS cruza os dados dos sistemas de informações do SUS referentes a identificação de usuários com o Sistema de Informações de Beneficiários (SIB) da própria Agência, que mensalmente são remetidos pelas Operadoras de Planos de Saúde. 3 | Levantamento - Após a identificação dos beneficiários dos planos de saúde atendidos no SUS, a ANS exclui os atendimentos sem cobertura contratual. 4 | Notificação - O próximo passo da ANS é notificar as operadoras a respeito dos valores que devem ser ressarcidos, cujos parâmetros estão entre os valores cobrados pelo SUS e os cobrados pelas operadoras. 5 | Valores - Estão previstos em tabela de procedimentos aprovados pela ANS (Tabela Única Nacional de Equivalência de Procedimentos - TUNEP). 6 | Repasse - Os valores devem ser repassados ao Fundo Nacional de Saúde. O recolhimento destina-se ao fundo de saúde ao qual o prestador do atendimento está vinculado.

Cartão da Rede CELOS: orientações para uso correto A CELOS distribuiu aos beneficiários dos Planos Assistenciais os cartões de identificação da Rede CELOS Saúde, e disponibilizou o Guia dos Prestadores de Serviços contratados para atender os beneficiários da CELOS. O objetivo do cartão da Rede CELOS é atender os usuários por meio de prestadores de serviços contratados diretamente pela CELOS. Sendo assim, os beneficiários dos Planos Assistenciais usarão duas identificações: uma para acesso a Rede Unimed e outra para utilizar nos prestadores contratados pela Rede CELOS Saúde. Os dois cartões serão igualmente utilizados, pois são redes complementares, devem estar no prazo de validade e serem apresentados junto com a carteira de identidade. O cartão CELOS pode ser utilizado em consultórios, clínicas, laboratórios, farmácias, psicólogos, fonoaudiólogos, dentistas e cooperados da Uniodonto. Atenção: o beneficio odontológico é direcionado apenas para usuário do Plano Celos Saude, o Plano Agregado não possui cobertura odontológica.

Importante:

1 | Identificação – O novo cartão serve para identificar os usuários dos Planos CELOS Saúde e CELOS Saúde Agregados. 2 | Cartão Unimed x Rede Própria – Cartão Unimed: utilizar somente nos prestadores da Unimed; Cartão da Rede CELOS Saúde: utilizar na rede assistencial contratada pela CELOS. 3 | Atenção – Não está previsto para o Plano Agregado a cobertura odontológica e o reembolso de medicamentos. O cartão não será aceito se utilizado em dentistas e farmácias. 4 | Como acessar a Rede de Credenciados – http://www.celos.com.br/; http://www.uniodontosc.com.br/.

Plano CELOS Saúde Já está disponível no portal da CELOS (ww.celos.com.br) a tabela de mensalidades do Plano CELOS Saúde, de acordo com a faixa etária, referente ao mês de maio. Faixa

Títular

Patrocinadora

Total

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45,17

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90,34

19 a 23

56,47

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112,94

24 a 28

76,79

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153,58

29 a 33

99,37

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198,74

34 a 38

112,92

112,92

225,84

39 a 43

126,47

126,47

252,94

44 a 48

144,54

144,54

289,08

49 a 53

171,64

171,64

343,28

54 a 58

189,71

189,71

379,42

59+

268,75

268,75

537,50

JORNAL DA CELOS | MAIO 2014 | NO 205 | 5


// Administração //

Notas Portal da CELOS Você sabia que o regulamento de todos os planos da CELOS está disponível no Portal Institucional? Acesse www.celos.com.br.

CELOS Saúde Agregados Julho será o mês de reavaliação do Plano CELOS Saúde Agregados.

Agregados Visando a sua comodidade, agora os boletos dos Agregados também poderão ser acessados diretamente pelo seus beneficiários do Plano Agregado, sem a necessidade de acessar o Autoatendimento da CELOS com login e senha de seus titulares. Basta acessar o site institucional http://www.celos.com.br no menu: Outros Serviços > Boleto Agregados. O Agregado deverá informar o código do seu cartão Unimed e seu CPF para ter acesso a 2ª via dos boletos. Lembramos que os boletos só

// Quem faz a CELOS //

poderão ser emitidos e pagos até o seu vencimento, que é sempre no 5º dia útil de cada mês.

Prestação de contas De 04 de maio a 25 de junho a Diretoria da CELOS está percorrendo as agências regionais da Celesc para prestar contas do exercício de 2013. O calendário de visita às agências está disponível no Jornal online do Portal da CELOS na internet e com os Atendentes Regionais. Compareça a reunião e tire suas dúvidas.

A nossa solidariedade aos familiares Jose Alexandre Gomes, São José

CONTATO CELOS Seus questionamentos ou duvidas deverão ser feitos pelo canal “Fale Conosco” disponível no site da CELOS (www.celos.com.br)

50 km em quatro horas, mas vale a pena O trânsito é um dos maiores problemas das cidades modernas. Jaqueline Arlene Farias, sabe muito bem disso. De segunda a sexta, ela leva mais de quatro horas para ir e voltar do trabalho. Ela mora na Barra do Aririú, distrito de Palhoça, cerca de 25 km da Capital, onde fica a sede da CELOS. “Não reclamo, gosto de onde moro e adoro onde estou trabalhando, mas bem que podia levar menos tempo”, pondera. Na Fundação ela está há menos de um ano – entrou em julho do ano passado. Trabalha na DVGR, excercendo atividades no Cadastro. “É uma função que exige muita atenção, um dado errado pode trazer um imenso prejuízo ao participante e à própria CELOS”, explica Jaqueline que tem 32 anos e é formada em Administração, com pós-graduação em Gestão de Pessoas. Para se divertir, diz ela, não precisa muito: "Passeio bastante, gosto de ir ao shopping, cinema, amigos, familia e finalizo sempre com uma boa caminhada na praia".

6 | INFORMATIVO DA FUNDAÇÃO CELESC DE SEGURIDADE SOCIAL

FALECIMENTOS

15/11/1935

23/05/2014

Helmuth Lindner, Schroeder 01/05/1938

20/05/2014

Aurelina L dos Prazeres, São José 10/05/1940

11/05/2014

Maria Edith Moreira, Brusque 25/08/1933

05/04/2014

Celina Cavalheiro Cardoso, Blumenau 12/11/1925

27/04/2014

Olávio Ribeiro, Blumenau 05/01/1943

07/05/2014

Alfredo Largura, Blumenau 16/12/1934

01/04/2014

Fátima Lucia Lindroth, Joinville 30/09/1953

21/05/2014

Antônio Benoni da Costa, Pato Branco/PR 06/03/1936

15/04/2014

Gisela Finger Muller, Ipira 13/09/1936

14/05/2014

Malfredo Pichetti, São Miguel do Oeste 10/08/1959

12/05/2014

Leonel Marcelino, Trombudo Central 10/06/1937

06/04/2014

Justina Kaszubowsky, São Bento do Sul 17/04/1931

21/04/2014

Dejanira da Silva, Chapecó 04/09/1943

07/04/2014

Lirio Braz Barp, Chapecó 25/03/1949

20/05/2014

Jailson Manoel da Silva, São José 02/07/1971

04/04/2014


// Compliance //

Melhoria contínua no Sistema de Gestão de Qualidade

N

o final do ano passado, entre os dias 05 e 06 de novembro, a CELOS passou por Auditoria Externa de manutenção do Certificado de qualidade com base na NBR ISO 9001:2008, realizada pelo Bureau Veritas, organismo certificador do Sistema de Gestão da Qualidade. A auditoria teve como resultado a recomendação, pelo auditor, Celso René Klitzke, pela permanência da CELOS com o Certificado, evidenciando que as práticas de gestão adotadas pela Entidade estão em conformidade com os requisitos da referida norma. No mês de março de 2014 foram elaborados 10 novos procedimentos operacionais e uma instrução de trabalho, fortalecendo a gestão da CELOS. Além destes novos documentos foram realizadas revisões e atualizações nos procedimentos e instruções de trabalhos já existentes no SGQ da CELOS, solidificando os preceitos de melhoria contínua, um dos requisitos da Norma ISO 9001:2008.

“Essas melhorias no Sistema de Gestão da Qualidade da CELOS são realizadas com o objetivo de padronizar as rotinas de trabalho em procedimentos operacionais, a fim de organizar desde a entrada de uma solicitação do participante até a entrega do serviço ou produto da CELOS, tendo esse Sistema também o intuito de evitar o retrabalho, com processos enxutos e bem descri-

tos, conquistando como resultado final um trabalho com qualidade”, comenta Thiago Espíndola, analista da Divisão de Controle de Gestão e Compliance – DVGG, área responsável pela coordenação do Sistema de Gestão da Qualidade e mandatária para implantar a Gestão de Riscos na Entidade. O certificado da ISO 9001:2008 da CELOS tem validade até 14 de dezembro de 2015, sendo que anualmente a Fundação passa por uma auditoria externa de manutenção. A CELOS adota uma posição de vanguarda no segmento de Previdência Complementar, uma vez que as duas áreas de negócio, Previdenciária e Assistencial, estão certificadas com base NBR ISO 9001:2008. “A padronização das atividades da CELOS em procedimentos operacionais é a melhor forma de obter a excelência no trabalho realizado pela CELOS, e é benéfico, tanto para os participantes, como para os colaboradores”, afirma o analista.

José ajudava todos que o procuravam Morreu no dia 23 de maio, aos 78 anos, José Alexandre Gomes, vitima de encefalopatia hepática. Nascido em Florianópolis no dia 15 de novembro, José dedicou toda a sua vida profissional à Celesc, onde trabalhava no setor de Recursos humanso e ficou até a aposentadoria, cerca de 20 anos atrás. Foi casado durante 50 anos com o grande amor de sua vida, Rita de Amorim Gomes. Da união nasceram tres filhos: Alexandre, Ana Cristina e Luciana. Por ter nascido numa familia de 11 irmãos, seu José era muito apegado aos parentes. Tinha como passatempo cozinhar, principalmente pratos á base de frutos do mar, resultado de suas pescarias. Ele aproveitava para reunir a familia e ficar junto daqueles que amava. Apaixonado e sócio do figueiresense, era tido pelos filhos como homem extremamente honesto e que procurava ajudar todos que precisavam, nunca negando uma mão amiga. O temperamento de uma pessoa brincalhona e humilde e que deixou um legado de caridade As singelas homenagens da CELOS aos familiares e amigos. Fonte: Adaptado de “A Noticia” JORNAL DA CELOS | MAIO 2014 | NO 205 | 7


// Previdenciário //

Estatuto Social e Regulamento do Plano Misto seguem para análise da Previc

A

CELOS encaminhou no último dia 27 de maio o Estatuto Social para análise prévia da Previc - Superintendência Nacional de Previdência Complementar. Em fevereiro passado, o Conselho Deliberativo analisou a proposta de alteração do Estatuto - versão 6, apresentada pelo jurídico interno, e por entender a importância do assunto, solicitou dilatação de prazo junto à Previc, para posterior deliberação. A Previc concedeu prazo adicional de 45 dias para atendimento das exigências feitas para a proposta de alteração de Estatuto Social. O quadro comparativo com as alterações e o texto com as referidas alterações foram encaminhados à Celesc para conhecimento e, agora, enviados à Previc.

Plano Misto Em 27 de fevereiro, a CELOS iniciou o processo de alteração do Regulamento do Plano Misto de Benefícios Previdenciários Nº 001- versão 13. As propostas de adequações foram encaminhadas, para análise prévia da Previc em 26 de maio. No Jornal Online e na edição impressa, a Fundação tem divulgado detalhadamente o processo e cronograma de alteração do Regulamento, destacando as principais mudanças e impactos.

Participante Ativo do Plano Misto: contribuição previdenciária O Regulamento do Plano Misto prevê que o participante que deixar de recolher a contribuição previdenciária por três meses consecutivos, será desligado do quadro de participantes perdendo direito ao recebimento do Benefício de Aposentadoria e as contribuições previdenciárias ficarão contabilizadas até que ocorra a rescisão de contrato de trabalho com a Celesc. A CELOS encaminha carta aos participantes que estão inadimplentes no segundo mês, com o objetivo de orientá-los sobre as providências que deverão ser tomadas. Se você, Participante, estiver nessa situação de inadimplência, procure a CELOS ou seu representante Regional para regularizar sua situação e evitando assim seu desligamento.

8 | INFORMATIVO DA FUNDAÇÃO CELESC DE SEGURIDADE SOCIAL

Plano Transitório: Atualização do percentual da contribuição extraordinária Para equacionar o déficit do Plano Transitório, a CELOS está cobrando desde maio de 2013, uma contribuição extraordinária dos aposentados e pensionistas do Plano Transitório. No portal da CELOS está disponibilizada uma cartilha que explica a razões do déficit e a forma que é cobrada a contribuição extraordinária. Após análise atuarial, foi atualizado o percentual dessa contribuição extraordinária. Conforme a tabela abaixo:

Período

% a partir de 01/05/2014

De 01/05/2014 a 30/04/2015

10,88%

De 01/05/2015 a 30/04/2016

22,93%

De 01/05/2016 a 30/04/2017

36,30%

De 01/05/2017 a 30/04/2018

51,13%

De 01/05/2018 a 30/04/2019

67,57%

De 01/05/2019 a 30/04/2020

85,79%

De 01/05/2020 a 30/04/2021

106,00%

De 01/05/2021 a 30/04/2022

128,40%

De 01/05/2022 em diante

153,24%

Jornal da Celos 205, maio 14  

Jornal da Fundação Celesc de Seguridade Social editado pela Quorum Comunicação.

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