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PRoBLeMaS ÉtiCoS En La ATeNCióN SaNiTaRia aL FiNaL De La ViDa

LOS ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Pablo Simón Lorda Profesor de la EASP Granada


CONSENTIMIENTO INFORMADO La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades, despu茅s de recibir informaci贸n adecuada, para que tenga lugar una actuaci贸n que afecta a su salud. Ley 41/2002, Art. 3


ELEMENTOS 1. PROCESO DIALÓGICO 2. VOLUNTARIEDAD 3. INFORMACION 4. CAPACIDAD 5. REGISTRO


UN ACTO DE HABLA

MITO 2


ELEMENTOS „

VOLUNTARIEDAD Y LIBERTAD – – – –

NO COACCIÓN, NO MANIPULACIÓN DERECHO A RECHAZAR INFORMACIÓN DERECHO A RECHAZAR TRATAMIENTOS DERECHO A REVOCAR EL CONSENTIMIENTO


ELEMENTOS „

INFORMACION q FORMA PARTE DE TODAS LAS ACTUACIONES ASISTENCIALES q VERDADERA q COMPRENSIBLE q SUFICIENTE q ADECUADA A LAS NECESIDADES q QUE AYUDE A DECIDIR q BÁSICAMENTE VERBAL

Ley 41/2002, Art. 4


HERRAMIENTAS: INFORMACION „

TÉCNICAS DE ENTREVISTA CLÍNICA

„

TÉCNICAS DE SOPORTE EMOCIONAL O COUNSELLING

„

FORMULARIOS


ELEMENTOS „

CAPACIDAD DE OBRAR – DE HECHO O NATURAL „

Situación en la que las personas carecen de facto de entendimiento y voluntad suficientes para gobernar su vida por sí mismas de forma autónoma.

– DE DERECHO O LEGAL „

Situación en la que el Ordenamiento jurídico impide a las personas tomar determinadas decisiones porque entiende que carecen de entendimiento y voluntad suficientes para hacerlo


CAPAZ DE HECHO (COMPETENTE ) CAPAZ DE DERECHO

Incapacidad de hecho transitoria

INTERVALO LÚCIDO

Incapacidad de hecho permanente PROCEDIMIENTO DE INCAPACITACION

Incapacidad de derecho transitoria

Incapacidad de derecho permanente

INCAPAZ

INCAPACITADO

(INCOMPETENTE)


CAPACIDAD ¿CUÁNDO EVALUARLA? •Cambio brusco del estado mental habitual. •Rechazo de un tratamiento “necesario” sin argumentar. •Aceptación “acrítica” de procedimientos de riesgo alto. •Trastornos neurológico previamente conocidos.

o

psiquiátrico

de

base


CAPACIDAD ¿QUIÉN LA EVALÚA? Art. 5.3.

“el médico que le asiste”

Art. 9.3.a

“el médico responsable de la asistencia” 8 O T MI


CAPACIDAD ¿CÓMO SE EVALÚA? Expressing a choice

El sujeto expresa una decisión

Understanding

El sujeto comprende las cuestiones más relevantes de la intervención

Reasoning

El sujeto maneja racionalmente la información de forma adecuada

Appreciation

El sujeto aprecia correctamente la situación en la que se encuentra

8 O T I M


ELEMENTOS „

REGISTRO q HISTORIA CLÍNICA q FORMULARIOS

MITO 2


ELEMENTOS 1. PROCESO DIALÓGICO 2. VOLUNTARIEDAD 3. INFORMACION 4. CAPACIDAD 5. REGISTRO

Los elementos del CI COMPLETO  

Trasparencias del curso EASP

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