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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS “Francisco García Salinas” UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA

Revista Virtual Psicología Médica

Alumna: Sbady Azeneth Morales Sánchez Docente: Dra. Y Psicóloga Ma. Engracia Castro Escobedo

Materia: Psicología Médica Grado: 4°Semestre Grupo F

Enero-Junio 2014

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Índice Autobiografía………………………………………………………………………………………………………………………………….3 Relatoría de Clase 17 de Febrero…………………………………………………………………………………………….……..8 Relatoría de actividad 1 “Lonches Sanos”.…………………………………………………………………………….……..11 Relatoría de Clase 10 de Marzo….…………………………………………………………..…………………………………….14 Relatoría de Clase 24 de Marzo……………………………………………………………………………………..……………..16 Relatoría de Clase 25 de Marzo ……………………………………………………………………………..…………………….19 Relatoría de actividad 2 “Visita a Casa de la Tercera Edad” ………………………………………………………….21 Relatoría de Clase de 31 de Marzo……………………………………………………………………………….…………….. 24 Tarea Mecanismos de Defensa …………………………………………………………………………………………………….27 Relatoría de Clase 7 de Abril………………………………………………………………………………………..……………….31 Relatoría de actividad 3 “Visita a Casa Hogar” …………………………………………………………………….……….33 Relatoría de Clase de 28 de Abril………………………………………………………………………………….………………35 Relatoría de Clase de 5 de Mayo……………………………………………………………..……………………………………38 Relatoría de Clase de 12 de Mayo…………………………………………………………….………………………………….42 Tipos de Personalidades…..…………………………………………………………………………………………………………..43 Relatoría de Clase de 19 de Mayo…………………………………………………………………………………………………47 Relatoría de Clase de 26 de Mayo…………………………………………………………………………………………………49 Relatoría de Clase de 26 de Mayo………………………………………………………………………………………………..49 Relatoría de Mesa Redonda de Tanatología ………………………………………………………………….…………....52 Historia Clínica Psicológica. ………………………………………………………………………………..………………………..60 Relatorías de Lecturas Realizadas……………………………………………………………..………………………………….65 Reflexión de “Psicoanálisis y Pediatría” …………………………………………………………………….…………………66 Reflexión de “Un Mundo Feliz”………………………………………………………….…………………………………………67 Reflexión de “Sobre la Muerte y los Moribundos”………………………………………………………………………..68 Autocrítica……………………………………………………………………………………………………………………………………69 Crítica a la UDI………………………………………………………………………………………………………..……………………70

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AUTOBIOGRAFIA Hola, soy Sbady Azeneth Morales Sánchez, naci un 29 de julio de 1994 en Zacatecas, Zac. Soy la mayor de 3 niñas fruto del matrimonio de mis guapos padres. Mis nombres un tanto raros (hasta hace unos cuantos años lo supe) significan “Diosa de las aves” y “La que pertenece a su padre” según Yahoo respuestas.

Cuando era una bebe todo el mundo creía que estaba gordita, pero en realidad solo eran los grandes cachetes que hasta la fecha me acompañan. Además fui una bebe muy consentida por mi abuelo paterno, era tan apegada a el y mi primer palabra fue “Tata”. Cuando cumplí un añito de edad (bueno exactamente 11 dias antes), como mis papas se querían mucho, me regalaron una hermanita a la cual llamaron Mariana Zhunely, supongo que no me gusto mucho la idea de tener una hermanita, porque mi mamá me platicó que una vez le quise dar de comer galleta salada pero la estaba ahogando. Afortunadamente mi mamá llegó a tiempo a “rescatar” a mi hermana de mi.

A los 3 años ingresé al kínder “Manuel M. Flores” que se encuentra en un rancho en Villa de Cos llamado “El Rucio”. Cuenta mi mamá que mi hermana no quería quedarse sola y me queía acompañar también al kínder, asi que las dos iniciamos esa etapa de preescolar y juntas aprendimos las bellas materias de Sopitas 1 y 2, Tijeritas 1, Plastilina 1, 2 y 3, etc. Etc. Cuando aun estaba en Presco, aprendi a hacer algo que siempre me ha fascinado: a leer :3 (algo mal, como todos cuando apenas aprender a hacerlo) pero cuando iba a cumplir 5 ya leía algo decentemente , eso provocó que obuviera algunos regaños de las maestras, porque cuando ellas leían los cuentos en voz alta a todo el grupo, yo les contaba el final del cuento a mis compañeritos (hasta la fecha lo sigo haciendo, incluso en las redes sociales arruino los finales de las películas) 3


A los 4 años y medio de edad, mis papás como se querían muchísimo, a mi hermana Mariana y a mi nos regalaron otra hermanita llamada Litzy Malinali. Como mis papás trabajaban, nos cuidaba a mis hermanas y a mi una nana, pero me caía mal porque una vez me encerró en el baño mucho tiempo.

A los 6 años ingresé a la primaria Lazaro Cardenas, también ubicada en el Rucio, pero solo estuve los dos primeros años. Ahí en el Rucio pasé una parte muy bonita de mi infancia. Como mi hermana Mariana y yo cumplíamos años el mismo mes, nos hacían una fiesta juntas cada año. De hecho algunas personas creían que eramos gemelas porque mi mamá nos vestía igualitas (pero de diferente color).

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Cuando iba a iniciar 3° de primaria, mi familia y yo nos mudamos a un lugar llamado San José de Lourdes, en Fresnillo, de donde es originaria mi mamá y que hasta la fecha es donde seguimos viviendo. El resto de la primaria fue muy bonito, excepto por un incidente que tuve por jugar básquet, ya que un niño me empujó caí de tal forma que la pierna derecha se me doblo y después de ir al hospital, resultó que era una fractura de tibia. Lo cual me tuvo con yeso y muletas un poco mas de 2 meses. Además otra cosa que me traumó fue que me obligaron a ir a participar a concursos académicos, cosa que no quería porque prefería jugar básquet con mis amigos, pero no me quejo del premio, ya que fueron mis primeros viajes fuera del estado sin mis papás a Guanajuato y Queretaro, además de ser de las mejores experiencias de mi vida. La secundaria la curse en la General #3 en Fresnillo, y juro que no era chola ni nada que se le acercara, además fue el lugar en el cual desarrolle mi “Cholofobia” porque las cholas me hacían Bullyng y un cholo me acosaba :S. Aunque no todo fue malo, ya que hice buenos amigos, son pocos con los que aun tengo contacto en la actualidad. Cuando me gradue de la Secu, entre al CBTis no. 1 en Fresnillo, eligiendo el bachillerato en Puericultura. Estar en el Cbtis y mas que nada en Pueri, me hizo pasar tantas cosas, experiencias y chocoaventuras muy bonitas. Ahí conoci a muchos muy buenos amigos (no solo alumnos, sino también hice buena amistad con los docentes), además de que agradezco el haber conocido a mi mejor amiga y no solo amiga, sino considerada una hermana para mi: Juanis Esparza♥

Al haber estado en Pueri, le debo el que me encante convivir con los niños, ya que de eso se trataba: Cuidado de los niños. Me encantaba participar en las actividades donde convivíamos con ellos como festivales, obras de teatro, etc.

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Algo que me frustró por vario tiempo fue el no decidir que carrera estudiar, no me decidia entre Educacion Especial en la Normal o Medicina en la Uaz, ya que no tenía la confianza y la certeza de que fuera elegida entre los muchísimos aspirantes a ingresar a Medicina. Y en verdad no saben todo lo que significó para mi cuando vi mi folio en las listas de aceptados (aun debo una ida a Plateros caminando y una misa por haber sido aceptada en la UAZ). Y en efecto mi vida cambio totalmente al entrar a Medicina, ya que primero que nada, no fue tan fácil el tener que vivir en otro lugar, con otra familia y tener que ver a mi familia los fines de semana, además de no contar con algún conocido que pudiera apoyarme como solo mis papás lo saben hacer. Además tampoco fue fácil aceptar el hecho de que mis calificaciones no son tan buenas como lo fueron en CBTis y secundaria, aunque creo que ya lo superé un poco (después de que hice mi primer extraordinario en toda la vida gracias a bioquímica)

Creo que la experiencia mas triste y horrible por la que eh pasado en toda mi vida fue en las vacaciones de Semana Santa del año pasado, ya que mi familia y yo tuvimos un accidente automovilístico cuando íbamos con destino al Rucio. Fue super horrible porque mi mamá fue la mas afectada y tuvo que estar hospitalizada por casi mas de un mes. Ya gracias a Dios esta recuperada después todo lo que pasó, pero en verdad tras haber pasado por esto aprendí a valorar mas a mi familia y a demostrarles lo mucho que los quiero. Le agradezco infinitamente a una personita que me apoyó y estuvo conmigo cuando mas lo necesité. Ya para finalizar, solo me queda agregar que me siento afortunada, emocionada, feliz, orgullosa, etc, etc por el simple hecho de estar estudiando una carrera hermosa, que es difícil, pesado o a veces tedioso (mas que nada a final de semestre) pero de todo corazón no me arrepiento de haberla elegido porque gracias a ella algun dia podré sentir esa gran 6


satisfacci贸n de ver/saber que ayude a que una personita a curar su enfermedad gracias a lo que aprendi y a lo que algun dia aprender茅 conforme siga avanzando en la escuela.

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Relatoría clase no.1 de Psicología Médica 17 de Febrero del 2014 El día de hoy siendo lunes 17 de febrero del año en curso, por fin tuvimos nuestra primera clase de psicología médica, ya que como todos sabemos la Dra. Tuvo que faltar por causas de fuerza mayor. Así que cuando yo llegué al aula de clase ella ya estaba presente, al igual que la mayoría de mis compañeros. Al tomar asiento nos pidió que ordenáramos las sillas/mesas/butacas alrededor del salón, para que todos pudiéramos vernos y que en un papelito anotáramos nuestro nombre para que así ella pudiera identificarnos. Jajá me causó mucha gracia cuando empezó a bromear sobre mi nombre (¿si bromeaba verdad?) aunque bueno, ya estoy un tanto acostumbrada a bromas sobre mi nombre, y al final en vez de pronunciarlo “Esbeydi” me decía “Sabadi” (no me quejo, ya que otras personas me han dicho Sabado, Sabadi, Shaggi o incluso Esmelyn Jajá, pero bueno, eso ya es otra historia). Cuando la Dra. se presentó, primero nos anotó sus datos en el pintarrón y después nos empezó a contar cobre como había empezado su vida académica, cuando ya estaba casada y siendo madre de 3 niños, además de haber estudiado dos licenciaturas mas y una maestría, lo cual creo que es digno de admirarse y con justa razón, como ella decía que nos presumía todo lo que había hecho, ya que creo que no cualquiera realiza estas grandiosas cosas y menos con una familia por delante y nos enseña que querer es poder, ya que si sentimos pasión por algo, jamás debemos de abandonarlo y de darnos por vencidos, que debemos luchar por lo que más queremos hacer en la vida. Datos de la Dra.: Dra. María Engracia Castro Escobedo. Médicopsicólogafilósofa Clínica San Judas Tadeo, Avenida Guerrero #209 Teléfono: 492 949 65 11

Después de platicarnos su historia, nos comenzó a explicar cómo trabaja ella,

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la forma de calificar y las reglas de clase:       

100% asistencia No se aceptan justificantes No salidas al baño Tareas y actividades al 100% No celular (regla de oro) Tolerancia y respeto Disciplina

  

Estudiantes felices (debemos ir bien dormidos, bien desayunados y bien miados jajá) Cero comida chatarra Se puede comer en clase No habrá exámenes

Después de haber aclarado dudas sobre esto, empezamos a ver la clase de acuerdo a unas definiciones que nos había dejado de tarea. Psique: lo es todo, abarca las emociones, sentimientos, temores, virtudes, actitudes, aptitudes, recuerdos, ego, consciente, salud, dolor, impulsos, ilusiones, miedos, etc. (no recuerdo cuales eran los demás: S) Psicología: estudio del alma, es una ciencia. Alma: es la esencia de una persona, algo inmaterial que no se puede ver pero que sabemos que existe. Sin ella seríamos simples objetos sin vida. Aristóteles: padre de todas las ciencias, realizó un tratado sobre el alma. El primero que la estudió o trato de entenderla. Griegos: decían que el alma significaba soplo, aire, movimiento, pneuma. La razón por la cual a los médicos los llamaban Doctores era porque la palabra Doctor (docto) significaba sabio. Valores: nacen de la filosofía, de una rama de la axiología (axiovalores), nacen de la ética (estudio del bien) Los valores universales son:      

vida/muerte amor salud amistad paz democracia

    

religión educación belleza justicia creo que faltó agregar libertad

Los valores universales fueron declarados derechos universales y humanos. Estos derechos universales van de la mano con los derechos articulares, los cuales todo médico del mundo debería de practicar: 9


           

Tolerancia Respeto Humanismo Heteronomia Pulcritud Bondad Empatía Honestidad Responsabilidad Creatividad Compromiso Veracidad

           

Solidaridad Compañerismo Condescendencia Liderazgo Perseverancia Paciencia Constancia Puntualidad Bonhomía Curiosidad científica Disciplina Gratitud

Eso fue con lo que finalizamos la clase, además de que nos dejó leer “Un mundo feliz” de Aldus Huxley. Al igual terminamos de checar algunos puntos referentes a la clase como lo de la realización de las relatorías y a la clase de una hora. Como conclusión, creo que en verdad es muy bueno que llevemos esta bonita clase de psicología médica, ya que como lo habíamos comentado en la clase, existen muchos médicos muy buenos en su profesión, muy sabios y con gran presencia, pero que lamentablemente no saben tratar dignamente a un paciente, y después de haber realizado la actividad de la entrega de los lonches a los familiares de los pacientes hospitalizados del Hospital General, uno como alumno se da cuenta de cómo en verdad son tratados no sólo los pacientes, sino también las familias. Así que creo que este curso nos hará muy bien, no solo hablando académicamente, sino para recapacitar y mejorar como personas, ya que en la escuela solo nos enseñan a aliviar las enfermedades del paciente, pero no nos enseñan cómo ser un médico humilde que se preocupa por su paciente. También creo que primero debemos de cambiar, reflexionar y aplicar los valores, ser mejor persona y ser mejor compañera (ese es mi objetivo este semestre, el tratar de llevarme mejor con mis compañeros) como dice el dicho: “Para cambiar el mundo, primero debes cambiar tu” (creo que es de Gandhi). 

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Relatoria de actividad 1: Entrega de lonches a familiares de pacientes hospitalizados del Hospital General de Zacatecas 11 de Febrero del 2014 Zacatecas, Zac. Desde el momento en el cual se nos informó de la actividad a realizar, todo el grupo nos supimos organizar sin ningún problema, acordando asistir el dia de hoy a las 7:30 am. En cuanto estuvimos todo el grupo reunido nos dispusimos a realizar la entrega de los lonches. Al principio hubo un poco de confusión por no saber exactamente a que parte del hospital acudir, pero cuando vimos a un grupo de personas esperando en Urgencias, que tenían a su lado unas cobijas y bolsas con ropa, nos dirigimos con ellas. A la señora a la cual le hice entrega del lonche, cuyo nombre es María de la Luz Pinales, de 63 años de edad, proveniente de una comunidad llamada el Bordo (cerca de Tacoaleche), ella estaba acompañada de su hija llamada Gricelda García Pinales de 39 años de edad. Al preguntarle a Doña Luz, a que familiar tenía internado, me platicó que a su nieto de 11 años lo tienen hospitalizado desde el 18 de enero a causa de una hepatitis. Al momento de preguntarle a Doña Luz, también se unió su hija, la señora Gricelda. Ambas me contaron que entre ellas dos y el esposo de la señora Gricelda cuidan al niño, turnándose durante el dia. Mencionaron que duermen en el hospital, en el pasillo de urgencias, junto con otros familiares de los demás pacientes, y que ya aquí en Zacatecas desde el dia en el que el niño fue hospitalizado. Cuando les pregunte sobre lo que gastaban todos los días, no me dijeron una cantidad, solamente me dijeron que gastaban mucho, pero no en comida ni transportes, sino mayormente en los medicamentos que el niño necesita, ya que algunos de ellos el hospital no los cubre. Les pregunte como solventaban los gastos y solo mencionaron que en trabajo social los ayudaban, ya que no contaban con suficientes recursos económicos. Cuando les pregunte sobre como seguía el niño de salud, me respondieron entusiastas que estaba mucho mejor, ya que estuvo en estado de coma aproximadamente una semana, y después fue trasladado a cuidados intensivos, después mencionaron que algunos médicos les habían dicho que había una posibilidad de trasladar al niño a la ciudad de León, Gto. Para que pudiera ser mejor atendido. Despues de compartir unas palabras con las dos señoras acerca de la situación por el cual pasan, les di las gracias por haber compartido algo acerca del momento por el cual estan viviendo y ellas rápidamente se mostraron muy agradecidas por haberles llevado algo de comer, ya que mencionaban que se malpasaban mucho o a veces no comían por ahorrar el dinero para las medicinas del niño. Finalmente les pedí permiso de tomarles la fotografía para la relatoría y me

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despedí de ellas, no sin antes desearles lo mejor del mundo para que su nieto e hijo se recuperan muy pronto.

Creo que (bueno como comentario personal) es que deberíamos hacer este tipo de actividades mas seguido, ya que existe mucha gente que realmente necesita este tipo de apoyo, ya que como nos pudimos dar cuenta, la mayoría de ellas no cuenta con el dinero suficiente como para hacer o gastar en algo tan importante y necesario como lo son los alimentos que prefieren utilizar ese dinero para pagar las medicinas de sus familiares con tal de verlos bien. Al igual pienso que (bueno, no se los demás) deberíamos de sentirnos afortunados porque no tenemos tantas necesidades comparadas con las de ellos. Y pues si tenemos algo, compartirlo con las personas que menos tienen, ya que nada se compara con la sensación de estar ayudando a otra persona y ver en su rostro reflejado la felicidad/agradecimiento al ver que alguien les hace una buena acción por ellos. 

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Relatoría clase 2 Lunes 10 de Marzo del 2014 Hoy al iniciar la clase la Dra. Nos dijo cual sería nuestra tarea por las siguientes dos semanas, la cual deberíamos leer y estudiar para después comentarlo en clase y lo apuntó en el pintarrón:    

Biografía de Sigmound Freud Aparato intrapsiquico: a)inconsciente, consciente, preconsciente b) ello, yo, superyó c) tipos de personalidad (oral, anal,

fálica, latencia, genital)    

Tragedia de Edipo Rey de Sofocles Complejo de Edipo Mecanismo de defensa psíquicos Psicopatología: neurosis, histeria, psicosis

Al finalizar la explicación de la tarea, la Dra. Mencionó al psicoanálisis, partiendo de que la psicología estudia al psicoanálisis y este significa “análisis de la psique”. Las corrientes científicas están divididas en dos, Unos son los que están a favor del psicoanálisis y defienden a los autores del mismo (donde Freud tuvo una gran influencia, tanto así que fue llamado el padre del psicoanálisis). Y los otros son los que están en contra argumentando que la ciencia psicoanalistica en realidad no es una ciencia, es falsa ya que no se puede demostrar. Después empezó a explicar el origen de la medicina en México: La medicina ejercida en México es occidental, exactamente originada en Grecia, cuna del occidente, la cultura greca fundó el sistema de la filosofía, es la cultura más desarrollada. Después fue invadida por los Romanos; ellos les quitaron sus dioses, tesoros, todo. Y lo adoptan. La cultura romana se expande e invade España, ahí tenían una importante influencia Árabe. También allí mismo confluyeron varias culturas y se fusionaron.

En el siglo XVI cuando los españoles llegan a México, (ellos lo llamaron La Nueva España) se encontraron con un entorno muy diferente al de España. Ellos impusieron su cultura, y referente al ámbito médicos formados, comparado al la medicina mágica ejercida por brujos, chamanes, etc. Existen tres tipos de medicina: 

Homeópata: medicina sistemática, la más vieja de las medicinas, basada en la teoría de los 4 humores

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 

Tradicional: pensamiento mágico-religioso Alópata: medicina con bases científicas, la que estudiamos nosotros

A partir del siglo XVI la medicina se vio influenciada por la escuela Francesa (siglo XVII) y después por la Escuela inglesa/anglosajona. Que son consideradas puras en el sentido de la ideología. Las formas de curar la histeria de un sacerdote prehispánico era tomando una rama de pirul, desnudaban a la persona y lo golpeaban en el trasero, el tratamiento duraba aprox 3 días pero generalmente se curaban/aliviaban a los 2 días.

Eso fue lo que nos habló de los orígenes de la medicina mexicana, y retomamos el tema de la filosofía, el cual quiere decir Filos: amigo y Sofos: sabiduría (entonces filosofía quiere decir amigo de la sabiduría). La filosofía es la madre de las ciencias se divide en ramas:     

 

Metafísica: estudia el ser como esencia, existencia Ontología: Estudia al Onto como ser, Al ser como conciencia, el ser mismo. Deontología: teoría de los deberes y derechos Lógica: logos- pensamiento Ética: etos- estudio del bien y de lo bueno, es interna, en eso se diferencia de la moral, ya que la moral es el estudio de las costumbres de una comunidad, lo que la demás gente nos dice que está bien. Proviene del griego polis (de todos). Hermenéutica: teoría de la interpretación Epistemología: Teoría del conocimiento (Epistemo) que no es lo mismo que Doxa: opinión.

Esta clase fue muy interesante ya que estuvimos aprendiendo sobre cómo se forjaron las bases de la medicina en nuestro país, ya que esto es muy importante que lo conozcamos, y como la mayoría ya sabemos, la medicina tiene una gran influencia de la Medicina tradicional (mágica) que actualmente podemos observar en muchos lugares del estado (para que nos vamos tan lejos) ya que por ejemplo, mis padres que son originarios de comunidades, esto se da muy frecuentemente ahí, por ejemplo lo de las limpias con pirul, huevo o ramas, además de la inmensa fé que tienen (como mi mamá, que es gran devota de los santos y de pedir a Dios por la salud de nuestra familia, amigos y conocidos) y aunque mucha gente sea incrédula, en realidad funciona (aunque yo lo soy a veces o en la mayor parte del tiempo). Otra cosa que me llamó mucho la atención fue lo que nos platicó Marco acerca de la teoría que se tenía sobre la existencia del alma a través de pesar moribundos y cuando morían los volvían a pesar y notaban que efectivamente pesaban menos, y decían que eso significaba el peso del alma. Estaría bien dedicar una plática sobre ese tipo de cosas ya que me parecieron muy interesantes.

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Relatoría De Clase Del 24 De Marzo

En la clase del día de hoy retomamos el tema de la filosofía y también hablamos sobre los filósofos. La filosofía se divide en 3 grandes periodos:  Presocrático: antes de Sócrates, los filósofos de esta época se les consideraba los filósofos de la naturaleza. (Tales de Mileto, Empedocles)  

Socrático (Sócrates) Post-Socrático: después de Sócrates (Platón, Aristóteles)

 Tales de Mileto Primer filosofo del siglo XVI ac., se la pasaba viendo el cielo y se preguntaba: “¿De qué está hecho el cielo?” y llegó a la conclusión de que estaba hecho de agua. Después otro decía que estaba hecho de aire, otro decía que de tierra y otro que de fuego. Por eso se les nombró filósofos de la naturaleza, ya que pensaban que todo se componía y se relacionaba con estos elementos de la naturaleza.  Empedocles Este filosofo decía que todo está hecho de todo y fue en ese tiempo en el que creían que la tierra era plana y que el cielo era una bóveda (bóveda celeste le llamaron), ya que para ellos el universo era solo lo que alcanzaban a ver.  Sócrates  Se interesó en el cosmos del hombre  El buscaba la virtud y creía que la virtud se podía enseñar  Es el autor del concepto  Se cuestionaba el: “¿Qué sé?” y su famosa respuesta fue “Solo sé que no sé nada” haciendo referencia a la humildad intelectual.  Decía: “Busca dentro de ti y encontrarás la verdad” (Oráculo de Delfos)

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Fue acusado de impiedad, ya que él decía que dejaran de creer en los dioses, que buscaran dentro de ellos mismos la verdad, lo cual lo llevo a que lo condenaran a pena de muerte.

 Platón  El más grande de los discípulos de Sócrates  Buscaba las ideas que llevaban al bien  Decía que “Nada de lo que vemos existe, solo son ideas imperfectas de la idea perfecta”  Fundador del idealismo  Decía: “Todo tiende al bien” y que “El alma habita el cuerpo, por lo tanto el alma tiende al bien”  Fundador de la teoría de la reminiscencia  Decía que aprendemos porque recordamos, aprendemos pero los sentidos nos engañan  Teoría de la transmutación de las almas: Un alma habita un cuerpo y cuando muere, el alma habita otro cuerpo, brinca de cuerpo en cuerpo buscando el bien mientras va perfeccionándose, hasta llegar al cielo (bien absoluto) con las almas bellas.  En ese tiempo no se permitía hacer incisiones en el cuerpo ya que decían que el alma era sagrada porque tiende al bien.  SUBJETIVO: Idea, pensamiento, alma, Dios, dolor  Aristóteles  El mejor alumno de Platón  Lo que le importaba era la realidad, porque lo que busca es la realidad junto con la verdad  Decía: “Yo amo mucho a mi maestro, pero amo mas la verdad y la verdad es lo que las cosas, las cosas existen”  Padre del realismo y el padre de todas las ciencias, padre de la lógica.  El primero que realizo un tratado de psicología  Puso las bases de todas las ciencias  Acto= Semilla; Potencia= Árbol  Decía que todo lo que existe merece ser estudiado.

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OBJETIVO: Decía que Dios es un ente inmóvil, eterno, que no necesita nada y no hace nada

Los conceptos de Aristóteles y Platón, son base del Cristianismo. Decían que el mal es la ausencia de Dios. Después la Dra. Menciono la palabra Iconoclasta (Destruir a los iconos), y como grandes ejemplos nos mencionó a Sigmund Freud. Freud fue un medico, que demostró que con el psicoanálisis se descubre lo que hay detrás del síntoma. Como conclusión: Me gustó lo que decía Sócrates acerca de la humildad intelectual, ya que La falta de la misma se ve en las aulas de nuestra universidad, y no solo ahí sino también en los hospitales, donde los médicos a veces se olvidan de esto que nos dejó Sócrates. Y tal como nos decía la Dra., que cuando alguien asume que sabe algo, deja de investigar o de buscar el conocimiento y se estanca, cuando no debería de ser así, al contrario, se debería de investigar/leer mas para ser más cultos/doctos. Al igual creo que deberíamos de seguir el ejemplo de Sócrates cuando lo condenaron a muerte, el de buscar/seguir la verdad, no huir de la condena impuesta tal como se lo propusieron sus discípulos, creo que si lo hiciéramos, seriamos una sociedad diferente, o habría médicos con un pensamiento supongo que más justos o en busca del bien, así que como nosotros que seremos los médicos del futuro, deberíamos de reflexionar y quedarnos con algo de lo que estos grandes filósofos nos dejaron.

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RELATORIA CLASE 25 DE MARZO Hoy iniciamos la clase con “La Republica” de Platón, en el cual nos habla sobre la justicia. Platon se preguntaba: “¿Qué pasaría si todos obedeciéramos las leyes?” y en su libro habla de una utopia (U=sin; Topos=lugar) que significa lugar que no existe, puede existir. La republica estaba formada por varias castas, que estaban en equilibrio, que el amor y la amistad daban la paz. Y Platon mencionaba que no debería de haber democracia.        

Rey Senadores Educadores Maestros Artesanos Obreros Guerreros Esclavos

El rey debe de ser alguien que sea viejo, sabio, Filosofo, preferentemente rico (para que no ambicione riquezas), Soltero (para que no tenga quien lo distraiga de sus deberes). En la republica se recibía la educación de acuerdo a la casta a la que se pertenecía. Y decía que en la republica todo funciona, y no se necesitaban médicos ni abogados, ya que si se portaban bien, si saben que comer y que no, si saben que hablar y que no, si saben como deben portarse por lo tanto tendrían salud. La doctora menciono la Corrupcion y la autotarquia, que es el autogobierno/gobierno de si mismo, y comenzamos a hablar sobre la calidad de la universidad y sobre que podemos hacer para que cambie esa situación y creo que como lo comentamos en clase, primero debemos de cambiar nosotros mismos, después como grupo, como licenciatura y después como universidad. Primero para poder cambiar debemos demostrar que nos hemos ganado nuestro lugar en Medicina, ya que fuimos los afortunados de tener un lugar que muchos jóvenes que presentaron examen a medicina no lograron obtener y deberíamos de aprovecharlo, no solo es pasar las materias con buenas calificaciones para que no nos manden tan lejos en el servicio (Como muchos piensan), sino es el adquirir los conocimientos que en un futuro nos servirán para aplicarlos con nuestros futuros pacientes, ya que no trabajaremos con maquinas ni con animales, sino con personas, que confiaran su salud/Su vida a nosotros. Creo que primero (bueno ya hablando por mi misma) debería de no solo llegar después de haber tenido la clase de psicología o después de un examen en el cual no me fue tan bien como había pensado, con la mentalidad de que ahora si cambiare y estudiare y hare mis tareas, eso creo que debo de tenerlo en mente todos los días, ya que mis padres hacen un gran esfuerzo por tenerme a mi y a mi hermana estudiando aquí en la capital y seria muy triste el

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decepcionarlos por simplemente no cumplir por tener flojera, cansancio, etc. Debo de ser mas dedicada a mis estudios, ya que como dicen mis papás, que lo que yo haga ahora me beneficiara o repercutirá según hayan sido mis acciones. Y también creo que sería bueno el ayudarnos como grupo, tal como lo mencioné en clase, ya que unos amigos que ahora son internos, me platicaron que su grupo fue el mejor de la generación, y que les iba bien porque se apoyaban mucho entre ellos, eran muy solidarios y muy unidos. Creo que si nos apoyaramos mas, fueramos un mejor grupo, buscaríamos el bien común y todos saldríamos beneficiados, no solo a nivel personal, ni grupal, sino también toda la universidad (si todos los alumnos, grupos, licenciaturas lo aplicaran).

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Relatoría de actividad numero 2: “Visita a la Casa de la Tercera Edad” Primero para realizar esta actividad nos pusimos de acuerdo todo el grupo para elegir la fecha en la cual todos pudiéramos asistir. Y después nos organizamos para ver que podíamos llevarles de comida o postre que estuviera rico y que no fuera como la comida que les dan ahí. Ya al final se decidió que se llevaría carlota, arroz con leche, galletas con queso-crema y agua de Jamaica. Acordamos llegar a las 4pm y cuando llegamos, nos recibió una señora con capacidades diferentes, llegó y se sentó a un lado de mi y me abrazó y me empezó a hacer muchas preguntas, sobre que hacíamos ahí y también sobre las cosas que llevábamos, y conforme iban llegando mis compañeros hacía lo mismo, les saludaba y les metía las manos a las bolsas para ver que traían. Ya cuando llegaron todos, entramos y nos recibió una de las señoras que trabajan ahí y nos explicó primero que estaban en una clase haciendo ejercicio y que si queríamos participar estaba bien, y después nos dijo sobre los señores/señoras que no podían comer solos y que necesitaban ayuda para eso. Cuando nos terminó de explicar nos dirigimos al salón principal, ahí estaban todos reunidos y los ancianitos más independientes se encontraban haciendo los ejercicios que la instructora les decía, había algunos que podían hacerlos bien y otros que los hacían de acuerdo a sus posibilidades físicas. Primero teníamos mucha pena, pero después unos pocos compañeros y yo nos reunimos con ellos y empezamos a hacer junto con ellos los ejercicios. Me gustó mucho eso, y también ver a algunos de los abuelitos participar en ellos. Después los niños del salón acomodaron unas mesas en el salón y ahí pusimos los postres y así, pero no sabíamos cómo empezar a interactuar con ellos. Primero Alex nos presentó al grupo en general y después cada uno se dirigió con uno de ellos. Como nos habían dicho que si les íbamos a dar comida, empezáramos con los que no podían comer sin ayuda, así que me dirigí con una señora y le pregunté que si gustaba comer arroz con leche, pero no le entendía mucho de lo que decía, ya que me decía: “Señora déjemelo, cóbremelo, yo se lo pago” pero no sabía a qué se refería. Después, me acerque con un señor, de nombre Antonio, al cual le ofrecí un platito de carlota y me pidió que me sentara porque quería platicar. El me decía que le daba gusto que los visitaran ya que no tenían con quien platicar, el decía que se aburría ahí, ya que no los dejaban hacer nada. Le pregunte que de donde era y me decía que era originario (Si no me equivoco) de Irapuato, pero por motivos de trabajo se fue a vivir a Zacatecas. Me platicó

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que sus hijos no lo quisieron cuidar y lo llevaron ahí al asilo. Lo más triste de su situación fue que me dijo que sus hijos no lo visitaban ya que ellos se fueron a vivir a otro estado y pues por eso no iban a verlo. Después le empecé a preguntar cosas así sobre como cuando era joven y me decía platicaba que le gustaba la fiesta y era muy bailador. Y también me decía que estudiara mucho para que fuera una buena doctora y supiera atender amablemente a las personas como él, ya que había muchos médicos que los trataban muy mal. Después me acerque con otro señor que estaba solo, le ofrecí un postre y acepto. Su nombre es J. Reyes y que ya tenía mucho tiempo ahí en el asilo. Me platicaba que estaba agusto ahí, pero que se aburría a veces. El era muy serio y yo trataba de sacarle más plática. El me decía que ya tenía más de 20 años que no veía (o a lo mejor lo malentendí, ya que hablaba muy despacio) y le preguntaba cosas sobre cuando era joven y me decía que su hermana lo había llevado ahí, también le pregunte que si le gustaba bailar, y decía que si pero que no bailaba mucho ya que era ciego y que casi no les ponían música para bailar. Luego se acercó un señor y me dijo que si le compraba semillas y le compré un paquetito. El me platicó que era originario de Ojocaliente y que era campesino, pero que su hija lo había llevado ahí al asilo. Yo le pregunte que si tenía esposa y me platicó que no, que ya era dos veces viudo y cuando murió su segunda esposa se fue a vivir con su hija, pero ella y sus nietos lo trataban muy mal, que por eso esta agusto ahí y que no extraña vivir con su hija, ya que dice que hay nadie lo maltrata ni nada. Me decía que aprovechara la oportunidad de estudiar que mis papás me estaban dando y que siempre me acordara y que estuviera agradecida con ellos, para que yo no les hiciera lo mismo que su hija le hizo a él. Me dijo muchas cosas bonitas que me hicieron reflexionar mucho, me dijo que no fuera a decepcionar a mis papás y que siempre los tratara bien. Ya al final, Beto puso música para alegrar el ambiente un ratito y rápidamente el señor de Ojocaliente sacó a bailar a Gaby y otro señor que decía que se llamaba Antonio sacó a bailar a María. Y después el señor con el que platiqué al principio me sacó a bailar. Don Antonio me decía que se la había pasado muy bien y que le había gustado mucho que hubiéramos ido. Ya cuando nos despedimos nos agradecieron la visita y Don Antonio y otros señores me decían que ojalá los fuéramos a visitar más seguido porque se la habían pasado muy bien y don Antonio me decía que no se me olvidara echarle ganas a la escuela para que fuera una gran doctora y que también cuidara mi vista, ya que si no tenía vista no tenía nada. Lo que se me hizo más bonito de él fue que me dijo que estaba bonita y que si él fuera joven se casaría conmigo (me hizo el día).

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Ya para finalizar, la visita al asilo me gustó mucho, pero al mismo tiempo me puso algo triste al ver que son personas mayores que a casi todos sus hijos los han abandonado por “ser una carga” para ellos. Lo que me hizo reflexionar fueron las palabras de uno de los señores que me decía que siempre viviera agradecida con mis padres y que no les hiciera lo mismo que le hicieron a él, creo que siempre lo tendré en mente y jamás lo olvidaré. Recuerdo que antes cuando me enojaba con mi mamá le decía que estaba ahorrando para cuando estuviera viejita mandarla al asilo, pero después de la visita que hicimos jamás haría eso ya que se me hizo muy triste la manera en la que viven los últimos momentos de su vida. Y también espero que si algún día tengo hijos ellos no me lo hagan a mí. Algún día de estos iré de nuevo a visitarlos para pasar un rato agradable con ellos para que por lo menos aunque sea un ratito se les olvide si están tristes o aburridos.

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Relatoria de clase lunes 31 de marzo del 2014

La clase de hoy estuvo muy interesante ya que comenzamos a ver sobre la vida y obra de Sigmund Freud. Creo que por lo que la Dra. Nos ha platicado acerca de las obras de Freud y la verdad me parecen muy interesantes, además me gustaría también conocer sobre el psicoanálisis, me pareció un tema super interesante. Ya tocando el tema del complejo de Edipo, conforme avanzaba la clase y después de la misma me quedé con un no se que, que se yo, ya que antes, cuando lei sobre el tema hace mucho tiempo, solo crei que era una teoría, creí que solo era un simple apego del hijo hacia la madre, no creí que fuera asi tan intenso como nos explico la Dra. Creo que mi reacción es debido a que nos han y nos hemos acostumbrado a reprimir nuestros sentimientos/deseos, y este tipo de temas aun los vemos con morbo y pensamos que esas cosas estan mal y asi, pero creo que es bueno conocer acerca de este tipo de cosas, ya que a mi en lo personal me gustaría ser Pediatra y el tener conocimientos acerca de este tipo me ayudaría demasiado a entender a los niños para poderles dar una mejor atención. Al igual creo que este tipo de conocimientos los debería de tener todas las personas, ya que les ayudaría a entender a sus hijos en esa etapa de 3-5 años, ya que debido a las costumbres y actitudes morales que nos han inculcado desde que tenemos memoria, ven (vemos) mal las acciones del niño que se encuentra en esta etapa, y obviamente se le tacha de pervertido y ese tipo de cosas, el cual obvio hace que el niño reprima esta etapa, el cual tendrá repercusiones en el futuro, tal como lo platicaba la Dra.

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TAREA: MECANISMOS DE DEFENSA MECANISMOS DE DEFENSA NARCISISTAS. 1. Denegación (negación). Permite que algunos aspectos dolorosos y ansiogénicos disminuyan, negando hechos reales y protegiendo los afectos. |Se considera que este mecanismo de defensa también lo llegan a utilizar personas en estado normal e inclusive patológico. Ejemplo: no reconocer que una conducta inadecuada fue llevada a cabo e inclusive considerar que ni siquiera sucedió. 2. Distorsión. En este caso el individuo tiende a reorganizar la realidad en que vive para poderla incorporar a su realidad interna en donde podemos incluir creencias megalomaniacas, alucinaciones, ideas delirantes, etc. Ejemplo: sentimientos de superioridad que esconden un individuo inseguro de sí mismo. 3. Proyección. Cuando el individuo percibe sus acciones o sus impulsos internos como algo inaceptable, sus ideas modifican el hecho real para atribuir a otros sus propias malas conductas o deseos, recriminándolos. Freud lo llegó a asociar con conductas paranoides y tendencias homosexuales inaceptables para el individuo, que trata de ocultar lo que en verdad piensa y hace. MECANISMOS DE DEFENSA INMADURAS. 1. Conducta agresiva-pasiva. Observable en individuos que al no poder mostrar abiertamente su agresividad, buscan métodos indirectos para desplegarla. Ejemplos: conducta de fracaso, dejar las cosas para más tarde a pesar de que se lo están pidiendo de hace tiempo, y mostrar conductas enfermizas que molestan más a los otros que al supuesto enfermero.

2. Introyección. Como se ha señalado es introducir en uno mismo cualidades de otro individuo. Al joven le sirve para buscar otra forma de ser cuando está en busca de su propia personalidad. Más al ir madurando, si esto continúa se asocia entonces con formas de protección para no sentir la pérdida o posible pérdida de un ser querido al hacer suyas conductas de ese ser amado. También la introyección sirve para control de la ansiedad cuando se siente amenazado, y al introyectar la agresión del otro, permite que pueda defenderse con una actitud semejante. Ejemplo: identificarse con el agresor o con la víctima, según le sea conveniente. 3. Mal comportamiento. El actuar mal le permite satisfacer un deseo fantasioso de ser un “bully” por lo que no tiene que tratar de controlar un impulso negativo y así evitar la tensión que le debería producir su conducta y permitiendo su manifestación cada vez que lo quiera. Ejemplo: creer que el portarse mal asegura su superioridad sobre un individuo o grupo. 4. Regresión. El individuo recurre a conductas anteriores a su nivel actual de desarrollo para manejar situaciones ansiogénicos y evitar la tensión. Se postula que este mecanismo puede ser considerada como normal en ciertas ocasiones, ya que permite al individuo relejarse de las tensiones diarias y así mantener cierto nivel de homeostasis. Ejemplo: con recuerdos positivos de su pasado, el individuo puede dormir mejor e inclusive se dice que ayuda al proceso creativo.

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5. Bloqueo. Es la inhibición temporal o transitoria del pensamiento, especialmente cuando se ven involucrados los afectos. Aunque se parece a la represión, la diferencia yace en lo temporal y que se presenta después de la situación tensionantes y no antes como en la regresión que busca evitar la ansiedad. Ejemplo: al momento de encontrarse en un examen y vio que era difícil, no recuerda nada. 6. Hipocondría. Conducta excesiva ante una posible enfermedad real o no, que le permite evadir o controlar una situación social o familiar. El reproche que el individuo siente por parte de los demás, se convierte en sufrimiento y autoreproche y se queja de dolor a través de una enfermedad. Es un método que el individuo siente efectivo para evadir la responsabilidad, y los sentimientos de culpa se pueden eludir satisfactoriamente. Se debe distinguir del Trastorno de Personalidad Hipocondriaca en que como mecanismo de defensa se emplea ocasionalmente y como Trastorno, tiende a estar presente crónicamente. Ejemplo: una persona que va de médico e médico seguro de tener alguna enfermedad, que tiene a toda la familia preocupada.

7. Fantasía esquizoide. Este mecanismo de defensa no fue descrita por Freud, ha sido asociado con conductas autistas que les permite evitar el contacto íntimo, permaneciendo más en su pensamiento interior con poca tendencias a exteriorizar sus fantasías, Ejemplo: individuo que se presenta a un nuevo trabajo y va pensando que él será el único capaz de ser aceptado porque tiene capacidades más allá del resto de los seres humanos. 8. Somatización (conversión). Transformar problemas psicológicos en síntomas corporales para no enfrentar conflictos que no ha podido resolver. Ejemplo: mujer que ante la pérdida del cariño d su hijo, desarrolla súbitamente una ceguera. DEFENSAS NEURÓTICAS. 1. Represión. Como se señaló en el libro de de la Fuente, es la expulsión del consciente de una idea o un sentimiento y mandarlo al inconsciente. Los autores a su vez la dividen en dos: a) Primaria en el cual se pone en acción este mecanismo antes de que el sentimiento o las ideas lleguen a la conciencia b) Secundaria, cuando se inicia después de que el sentimiento o las ideas son conscientes. Es de hacer notar que estos sentimientos o ideas no han dejado de existir y que pueden llegar a la consciencia a través de otros fenómenos fisiológicos o psicológicos como los sueños, lapsus, etc. Este mecanismo debe diferenciarse de la Supresión, en tanto que ésta es solo posponer temporalmente el problema, pero con el fin de regresar a solucionarla y en la represión la intensión es evitar que vuelva a surgir. 2. Controlar. Es buscar dominar situaciones para disminuir lo más posible la propia ansiedad y resolver según le conviene los conflictos interiores. Ejemplo: cuando una persona no muy bueno en

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lo que hace, realiza una actividad en su trabajo que no está bien hecha y busca “controlar la situación” diciendo que él puede arreglar todo fácilmente. O el padre que trata de controlar todas actividades de las familia para evitar encontrarse en situaciones angustiosas. 3. Formación de una reacción. (Formación reactiva). Se refiere a la “puesta en juego” de una actitud aceptable contraria a otra que no lo es y que continúa reprimida. La formación reactiva es un mecanismo de defensa consistente en la expresión opuesta a la del deseo que el sujeto tiene pero evita, por motivos de censura. El motivo es que el sujeto anticipa censura moral a causa de la expresión de su deseo. Ejemplo: la temeridad que cubre la timidez y la inferioridad. 4. Desplazamiento. Trasladar un sentimiento hacia otra persona u objeto que se parezca de alguna manera al mismo individuo y le permite disminuir la ansiedad. Ejemplo: considerar que la ira que siente en verdad es respuesta a la ira que observa en otra persona. 5. Externalización. Proviene del mecanismo de defensa de la proyección, solo en un sentido más amplio al percibir en el mundo externo su propia personalidad atribuyendo a todos sus propios conflictos, actitudes y modos de pensar. Ejemplo: creer que si él es un perverso los demás también lo son. 6. Inhibición. Limitar o renunciar parcialmente lo que el individuo es, con el fin de evitar entrar en conflictos consigo mismo o con personas que le rodea. Ejemplo: esposa que renuncia a sus propios gustos para no sentir angustia que podría provocar problemas con su pareja.

7. Disociación. Presente en individuos con histeria en el cual el individuo modifica temporalmente en forma importante su propia identidad para evitar angustia emocional. Puede ser observada en conducta contrafóbica, en farmacodependientes o emociones religiosas extremas. El ejemplo de una conducta contrafóbica es cuando un joven que fácilmente se asusta en la noche, asiste continuamente a películas de terror para mostrar valor. 8. Intelectualización. Evitar mostrar afectos y concentrarse en aspectos realistas e inanimados y así eludir establecer un vicuelo más íntimo de las personas, poniendo énfasis en detalles irrelevantes con el fin de no tener que ver el todo. Ejemplo: no aceptar salir con algún chico por sentir que todos ellos solo quieren tener sexo o son egocéntricos o no son suficientemente atractivos, etc. 9. Sexualización. Ver todo aquello relacionado con la sexualidad como algo de menor contenido erótico para no sentir angustia por su interés en ella. Ejemplo: ver películas eróticas diciendo que son películas de arte. 10. Aislamiento. Reprimir un afecto que acompaña a una situación provocador de angustia con el fin de evitar establecer relaciones con un objeto o situación. Ejemplo: el obsesivo deja de pensar en la posibilidad de una infección al estar levándose continuamente las manos.

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11. Racionalización. Buscar explicar con pensamientos aparentemente lógicas una conducta con el fin de justificar actitudes, creencias o una conducta que sería vista en forma inaceptable. Ejemplo: en un accidente el culpable justifica el hecho señalando que nadie hubiera podido evitar el choque, porque la carretera estaba en malas condiciones. DEFENSAS MADURAS 1. Humor. Emplear la comedia para expresar sentimientos y pensamientos sin incomodidad y sin producir un efecto desagradable en los demás. Facilita al individuo aceptar y concentrarse en problemas personales sin que le afecten o le impidan funcionar ante los demás. Puede burlarse de sí mismo como parte de la interacción con otros. Ejemplo: profesor que le apena saber que ya no puede oír como antes se expresa anecdóticamente de situaciones en que ese problema le provocó una situación graciosa.

2. Anticipación. Prever en forma objetiva soluciones a futuros problemas. Implica una planeación cuidadosa para evitar una situación afectiva desagradable. Ejemplo: prepararse para una ponencia en que se espera la presencia de expertos y buscar forma de no hacer el ridículo. 3. Altruismo. Emplear de modo constructivo sus habilidades para servir a otros y recibir una experiencia agradable sin que las gracias se den en forma directa. El individuo no requiere de renunciar a nada, sino que aprovecha sus habilidades “sobrantes” para ofrecer este apoyo. No se está hablando de renunciar a sí mismo. Ejemplo: un profesionista capacitado gusta de ayudar a uno que apenas está empezando, sin esperar recibir gracias, pues el placer se encuentra en la experiencia que va adquiriendo el novato. 4. Sublimación. Obtener satisfacción convirtiendo conductas inaceptables a lo socialmente admisible. Con lo cual el individuo canaliza en vez de bloquear aquello que es negativo. Ejemplo: individuo agresivo que decide dedicarse a boxear. 5. Ascetismo. Mostrar sobriedad y moderación en relación a los efectos placenteros de las experiencias. El individuo obtiene gratificación a través de creer que está realizando valores morales que le inculcaron. Ejemplo: Tener oportunidad de obtener un premio que quiere, pero prefiere sacrificarse y pasárselo a otra persona. 6. Supresión. Postergar consciente o inconscientemente un deseo o un conflicto, reconociendo su existencia, lo cual permite mitigar el malestar. Ejemplo: Saber que su deseo de divertirse pero que es más importante aprender, lo que lo resigna a concentrarse en sus estudios. Bibliografía 1. de la Fuente R. Psicología Médica. Fondo de Cultura Económica. México 1998. 2. Sadock B., Sadock V. Kaplan /& Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. 10a. Ed. Lippincott Williams & Wilkins. New York. 2009. 3. Gabbard GO., Vaillant GE., Adaptation to life. Boston: Little Brown. 1977

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RELATORIA CLASE 7 ABRIL 2014 La clase de hoy me pareció muy interesante, ya que me recordó por un momento mi infancia. Creo que es muy importante que los padres impongan o sepan imponer su autoridad ante sus hijos, ya que he visto como los niños manipulan a sus padres, o no solo ellos, sino jóvenes de mi edad, que parece que aun son niños, ya que hacen berrinches o sino hacen lo que sea porque los padres les cumplan lo que ellos pidan y al parecer son padres que no supieron o no hicieron por imponer su autoridad. No digo tampoco que yo soy un vivo ejemplo de lo que es ser una hija ejemplar/obediente, pero al menos si soy consciente y trato de seguir/respetar las reglas, aunque de vez en cuando me gana mi Ello (y mas ahora que estudio aquí en Zacatecas Ja). Comparo por ejemplo la actitud de mi primo de 7 años, que es un niño berrinchudo, impulsivo y sus papás no hacen por corregir esa actitud, con la mía cuando tenía esa edad, ya que mis papás me regañaban cuando empezaba de berrinchuda o cuando los desobedecía. Yo por ejemplo no estoy de acuerdo con que se les pegue a los niños, pero vaya que si funciona (experiencia propia), ya que mi mamá me la aplicó en una ocasión y jamás lo volví a hacer. Creo que la forma en como nos educan nuestros padres es muy importante, ya que de eso dependerá nuestras acciones en el futuro, en la forma en la cual nos razonemos cuales acciones que decidamos hacer son las correctas. Al igual creo que debe de haber un equilibrio entre el Ello y el Superyo para poder vivir felices, como lo decía la Dra en el ejemplo del estudiante que solo se dedicaba de lleno a la escuela y si no satisfacía de vez en cuando sus placeres o impulsos, iba a ser una persona reprimida la cual no disfrutó su juventud/vida. En Cambio el otro ejemplo del otro estudiante el cual siempre se la vivía en la fiesta y no mostraba tener algo de responsabilidad referente a la escuela, iba a ser una persona mediocre/ignorante. Como decían en clase, que no estaba mal salir de vez en cuando, pero poniendo en primer lugar las responsabilidades escolares, asi logrando un equilibrio entre el Ello y el Superyo.

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Relatoria de actividad Visita a Casa Hogar El 11 de abril del año en curso decidimos realizar nuestra visita a los niños de la casa hogar. Se decidió que fuera en Fresnillo porque en las de Zacatecas nos pedían muchos requisitos y papelería y por el tiempo no pudimos realizarlo. En Fresnillo no nos pedían tantos requisitos. Nos organizamos para la cooperación, para ver que comprar, y al final se decidió llevar pastel, helado, piñatas, pelotas y dulces que irían en las piñatas. Asi que saliendo del examen de microbiología nos fuimos a Fres, primero a casa de una compañera, la cual su mamá nos invitó a comer muy amablemente y después otra chava hizo las piñatas de bolsas de celofán y globos ya que se había ofrecido a hacerlas. Cuando nos fuimos a la casa hogar, entramos y la verdad me había llevado una impresión diferente, me imaginaba muchos niños asi como deprimidos y tristes. Pero al entrar cual fue la sorpresa de que eran poquitos y estaban contentos, nos decían que ya les habían dicho que iríamos que por eso estaban muy contentos, que les gustaba que los visitaran porque a veces se aburrían ahí solitos. Inmediatamente un niñito se acerco a mi y me agarro de la mano y no me soltaba y nos fuimos todos al patio de atrás. Después todos nos fuimos al patio de enfrente a jugar y romper las piñatas, los niños se presentaron y cantaron una canción, como yo me la sabía el encargado del lugar me dijo que pasara a cantar con las niñas, pero me dio pena, después cantaron otra canción y si las ayude a cantarla, fue muy padre. Yo cargue a una niñita de 1 año aprox, que se llama Fany y me platicaban las niñas de ahí que la iban a operar porque caminaba chuequita, después me fijé que la niña padecía luxación congénita de cadera porque cuando estaba en la prepa nos enseñaron a identificar a los niños con esa enfermedad. Los niños rompieron las piñatas y yo juntaba algunos dulces para Fany y cuando ella le tocó el turno de pegarle yo le ayude, también les juntaba globos para dárselos. Lo que me resulto un poco incomodo fue que los niños recogían el confeti del suelo y unos niños me lo aventaban en la cara y era un poco molesto, pero después los encargados les llamaron la atención.

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Jugamos muchísimos juegos, bailamos con los niños, la verdad muy padre, parecía una bonita fiesta y me recordó cuando estaba en prepa y hacíamos festivales para los niños. Muchos de ellos se acercaban y nos decían que querían que fueramos mas seguido porque a veces se aburrían mucho. Entramos al comedor y nos presentamos todos los de mi grupo, también los niños de nuevo y el encargado nos platicó acerca de la situación de la casa hogar, de cómo se mantienen del dinero que juntan en bazares que realizan cada mes para asi reunir fondos y poder pagar los gastos. Nos pidieron que no compartiéramos las fotos en redes sociales para que los niños no los conocieran la gente, porque muchos niños salen a las escuelas y después regresan a la casa hogar. También nos platicó que había un niño que se esta ahí porque sus papás lo ponían a pedir dinero en las calles y a que hiciera malabares y cosas de esas que hacen en los semáforos cuando están en rojo y que se quemó la manita, por eso no podía abrirla bien. Cuando nos enseñó la mano sentí muy feo y me dieron ganas de llorar, pero no quería que los niños y mis compañeros me vieran, asi que me aguante las ganas. Luego repartimos el pastel y el helado y yo me senté con unos niños a platicar y me decían sus nombres y ellos no me entendían cuando les decía el mío (típico), me decían que me veía mas chica y adivinaban mi edad pero sin éxito, la verdad fue muy divertido. Creo que hice una conexión muy especial con un niñito llamado Angelito, que no me dejaba para nada, quería sentarse conmigo, jugar conmigo y tomarme de la mano, de hecho se pelió con una niña porque los dos me querían como equipo en el juego de los gallitos. Como ya era tarde nos tuvimos que ir y fue un poquito difícil para mi dejar a Angelito porque la verdad me encariñe mucho en ese poquito rato que estuvimos con ellos. Al final me despedí de todos con un abrazo y con dos niñas intercambié Facebook y ahora somos amigas ahí. Prometí ir a visitarlos un día para ir a jugar. Espero que sea muy pronto. La verdad este tipo de experiencias me enseñaron que a veces la vida no es tan buena o bonita como la vivimos nosotros y que hay gente que aun es pequeña y ha sufrido mucho y no está junto con sus padres, en cambio nosotros que si los tenemos a

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veces renegamos y nos sentimos inconformes, pero gracias a esta vivencia me eh puesto a pensar y a valorar a mi familia.

Relatoría de Clase 28 de Abril del 2014 Me pareció demasiado importante el tema de los psicofármacos, ya que son un grupo de fármacos muy interesantes al igual que muy importantes, lo que me llamó la atención de ellos es que tardan semanas en hacer efectos (no como la mayoría de los fármacos que conocemos y a los cuales estamos acostumbrados a que su efecto sea en horas) además de que presentan un efecto paradójico. Como decía la Dra. Es muy importante que conozcamos los neurotransmisores y la sinapsis antes de usar los psicofármacos para poder saber donde actúa. Ya que no solo es aprendérnoslo de machete (como diría el Dr. Padilla), sino es saber/comprender donde actúan, que hacen, dosis normales, contraindicaciones, efectos secundarios, etc. Para poder explicarle así al paciente como debe seguir su tratamiento, ya que como buenos mexicanos, al ver que algún medicamento no está haciendo el efecto que esperamos o si aparecen efectos secundarios que desconocemos que aparecerían suspendemos su uso (me incluyo) y no sabemos que consecuencias pueden pasar al suspender el fármaco así abruptamente (un ejemplo). También me pareció muy interesante sobre las fases del placer orgánico. y me quedó muy claro con la explicación de la clase del día de hoy. Las actitudes que vimos de las primeras tres fases (oral, anal, fálica) las ví/observé cuando hacía mi servicio social en una guardería. En la etapa oral, recuerdo muy bien que los niños de lactantes A-B y C trataban de llevarse todo a la boca, algunos dormían chupándose el dedo y cuando se molestaban o se peleaban con otros niños, se mordían. En la etapa anal, los niños de MaternalA eran los que estaban aprendiendo a controlar esfínteres, y si es como decía la Dra. Que a todos los ponen alrededor de la salita en sus nicas a que hagan del baño y asi. Había niños a los cuales los regañaban porque se hacían encima de su ropa y unas maestras les decían sucios, cochinos y esos niños eran muy reservados o se apartaban y jugaban solos y no compartían sus juguetes (la personalidad anal) Y en la etapa fálica, recuerdo muy bien a una niña de maternalB aproximadamente de 3 años y medio que a veces se escondía debajo de las mesas o cuando dormía, se chupaba los dedos y se frotaba los genitales y así se tranquilizaba. U otros niños que cuando iban al baño salían corriendo asi desnudos y riéndose y felices. Y con lo que vimos hoy en clase, me di cuenta que no debemos reprimir o regañar a los niños por tener estas actitudes, porque son normales. Y cuando explicó lo de tótem y tabú me pareció una forma muy divertida y clara de aprender, con los ejemplos que nos dio creo (y estoy segura) que a todo el grupo le quedó muy claro y además nos divertimos mucho.

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CLASE DEL 5 DE MAYO DEL 2014 Para la clase del día de hoy estuvimos reunidos en equipo para así comentar las historias clínicas realizadas por el grupo. Después de comentar las de cada miembro del equipo, las que me parecieron interesantes fueron las de Rito y Gaby. Al final se decidió que Gaby pasara frente al grupo a compartir sobre su historia clínica. Majo fue la primera en platicarnos su HC y se trataba de una señora hipertensa ya grande de edad, soltera, que vivía con su madre y su hermana. Lo que me llamó mucho la atención fue lo que nos dijo Majo de ella, que era una señora (señorita) adicta a la limpieza y que se lavaba muy frecuentemente las manos, no le gustaba tocar las cosas porque pensaba que estaban muuuy sucias, al igual que las personas y que solo consideraba a los bebés limpios. Gaby nos dijo sobre la señora a la cual le hizo su HC, era una señora que conocía a través de una tía y que es una mujer casada, pero que le gusta pasar su tiempo con la tia de Gaby. Esta señora es casada y tiene hijos, pero viven en Estados Unidos. De esta señora lo que me llamó la atención es lo de su fobia a los pisos brillosos, a los lugares con mucha gente y tiene una obsesion con las compras. Comentaba Gaby que cuando la señora sentía ansiedad, se agarraba de su esposo (la Dra. Dijo que esto se llamaba Angustia de Separacion) Y finalmente Beto nos platicó de la señora a la cual le hizo la HC, que también era una señora la cual era hipertensa, pero que como se tomaba su medicamento siempre pues no se sentía mal ni nada. Beto nos platicó que la señora le tenía cierto resentimiento a su padre, ya que lo culpaba de la muerte del hermano pequeño (el papá andaba alcoholizado arriba de un caballo y traia al niño, pero como no estaba en sus 5 sentidos el niño se le cayó y murió) y pues desde entonces sentía odio a su padre, no solo por eso sino porque también la privó de sus estudios siendo muy pequeña. La señora decía que se sentía muy sola, pero que ya se había acostumbrado, ya que sus hijos ya se habían casado y su marido trabajaba fuera y solo la veía los fines de semana. Beto platicó que a veces la señora era algo timida y no quería seguir hablando sobre las cosas que habían

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sucedido en su vida. Y a veces como que desviaba el tema y a Beto le hacía preguntas un poco mas personales. Con esto también me puse a pensar cuando la Dra nos dijo que que haríamos en caso de que un paciente estuviera “enamorado” de nosotros (siendo médicos) y ahí yo entraba en conflicto porque pensaba que era mejor dejar de atender a ese paciente y/o darle un pase con otro médico para que alguien mas lo atendiera, pero la Dra. Nos explicó que no había problema en seguir atendiéndolo, solo que le dejaramos en claro que nosotros eramos solo su médico y que el era solo un paciente, que no podría haber nada mas, siempre dejando claros los limites y asi. Creo que con eso dejo algo clara mi duda, aunque después me quede pensando por ejemplo en nosotras como mujeres que hacer en caso de que en algun momento de nuestra carrera nos sucediera y el paciente no lograra entender que solo es eso, un paciente. Creo que es muy importante el saber manejar los mecanismos de transferencia/contraferencia, que bien decía la Dra que estos son producto de las vivencias que a lo largo de la vida nos suceden. Y es necesario saber manejar las situaciones que se nos presenten, ya que como se decía en clase, los médicos no son jueces o algún Dios como para juzgar a los pacientes o a sus familiares, al igual el saber mantener la calma cuando alguno de ellos se porte violento o nos suceda algo parecido como en las anécdotas que la Dra. Nos platicó. El saber no tomarse las cosas personales. Al igual el paciente hacia nosotros (en un futuro) , ya que bueno me ha tocado ver casos en los cuales el paciente no mejora tal y como lo decían los médicos y no falta el familiar de dicho paciente que se pone en contra del medico porque según por su culpa su familiar no mejora. Creo que esto nos enseña a que no debemos de involucrarnos sentimentalmente con el paciente, ya que aunque a veces creamos que hacemos bien, en realidad podemos estar perjudicando no solo al paciente, sino a nosotros mismos como médicos.

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Relatoria de clase de 12 de mayo del 2014 El día de hoy se realizaron las obras de teatro en la cual cada integrante debería representar un tipo de personalidad descrita en el libro de Psicología Medica del autor Ramón de la Fuente. Para organizarnos fue no tan difícil pero a la vez nada fácil, ya que fue todo un show el escoger el cuentito infantil al que íbamos a representar, también lo del guión, ponernos de acuerdo con los personajes, la personalidad. Decidimos representar a Blancanieves y los 7 enanos (Blancamasoquista y los 7 trastornados), y cada quien se encargo de su personaje y de su personalidad. y decidimos ensayar antes de presentarlo al grupo, por lo cual a partir de las 8 se encontraba todo el equipo y lo estuvimos ensayando (los guiones, las personalidades, etc). El otro equipo realizó Alicia en el país del honguito y 9 cochinos en la cama, estaban muy padres sus disfraces y muy divertidas las dos obras. Esta actividad me pareció una muy divertida forma de aprender, ya que creo que si solo lo hubiéramos leído, no hubiéramos comprendido de la misma manera que lo hicimos como cuando actuamos y vimos actuar a los demás compañeros.

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TIPOS DE PERSONALIDAD Personalidad esquizoide Abandonar el mundo externo de las personas y refugiarse en el mundo interno de los propios pensamientos puede ser una tendencia poderosa en la personalidad. Algunas personas introvertidas no aceptan el mundo tal como es, necesitan modelarlo según sus fantasías y lo hacen soñando despiertas. Las personas esquizoides son frías, despegadas y se experimentan a sí mismas como separadas de los demás; sufren por su separación, pero al mismo tiempo temen el contacto personal. Si la persona esquizoide tiene talento, puede retomar a la objetividad a través de actos creativos y lograr una mejor comunicación con los demás al sentirse admirada y reconocida.

Personalidad paranoide Los sujetos en cuya personalidad predominan tendencias paranoides son despegados, contenidos en sí mismos, hipersensibles, vigilantes, hipercríticos inclinados a sospechar intenciones hostiles en quienes los rodean y a sentirse amenazados o agredidos por ellos. El mecanismo psicológico predominante es la atribución a los demás de impulsos agresivos que son una reflexión de la propia hostilidad. Mientras estas tendencias se mantienen dentro de ciertos límites, los sujetos pueden ser vistos simplemente como personas desconfiadas con quienes es difícil mantener relaciones cordiales, poco tolerantes a la crítica e incapaces de aceptar sus propios fracasos. Atribuyendo su culpa a otros, protegen la imagen exaltada que tienen de sf mismos, la cual ha sido exigida como una defensa contra sentimientos de inseguridad intolerables. La tendencia desmesurada a los celos está relacionada con las tendencias paranoides en cuanto a que obedece a un mecanismo psicológico similar: la proyección. Las personas celosas atribuyen a sus víctimas sus propios impulsos a ser infieles y se sienten en peligro de sufrir el en gano que ellas quisieran hacer. El amor de las personas celosas no es ni más intenso ni más genuino que el de personas que no lo son, lo que ocurre es que la persona amada representa para ellas un nutrimento indispensable para mantener su autoestimación y perderla representa una humillación inaceptable. Los celos pueden constituir un rasgo sobresaliente de la personalidad que eventualmente puede constituir un verdadero delirio.

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Personalidad antisocial El término personalidad antisocial, o sociopática, se refiere específicamente a individuos cuya personalidad les impulsa a comportarse en forma que es incompatible con el bienestar de los demás. Son personas carentes de sentido de responsabilidad, egoísta e impulsivo, en cuyo comportamiento no influyen la experiencia y los castigos y por ello repiten sus actos antisociales una y otra vez. En contraste con los enfermos psicóticos, los psicópatas no muestran defectos en un nivel verbal y teórico. Su contacto con la realidad es bueno y no sufren angustia, ni fobias, ni obsesiones; por el contrario, se encuentran serenos ante situaciones en las cuales personas normales estarían ansiosas o preocupadas. Los psicópatas tienen un estilo de vida que es expresión de la estructura peculiar de su personalidad. Su comportamiento en pugna con los ordenamientos y restricciones de la sociedad carece, a los ojos de un observador objetivo, de motivaciones adecuadas; está determinado por su necesidad de satisfacer en forma inmediata sus deseos. Durante breves temporadas algunos psicópatas pueden comportarse bien, pero al cabo de un tiempo corto inexorablemente repiten sus faltas y abandonan sus responsabilidades. Esta irresponsabilidad es aparente en las diversas áreas de su vida y está relacionada con su impulsividad y con una peculiar incapacidad para prever las consecuencias de sus actos a largo plazo.

Personalidad limítrofe En la clasificación que estamos considerando, la personalidad limítrofe es un tipo de personalidad en una categoría más amplia: la personalidad emocionalmente lábil. Estos sujetos tienden a actuar de forma inesperada y sin tomar en consideración las consecuencias; sus estados de ánimo son inestables, caprichosos. En la personalidad limítrofe, además, se presenta un trastorno de la identidad, de la autoimagen y de las preferencias sexuales. Las relaciones interpersonales son intensas, inestables y a menudo conducen a crisis emocionales. De manera recurrente, realizan actos de autoagresión. A los pacientes limítrofes se les describe en términos de las funciones del yo. Conservan en cierto grado algunas de estas funciones: el sentido de realidad, la estructuración del pensamiento, relaciones interpersonales en apariencia adecuada y adaptada a la realidad. Sin embargo, estas funciones son frágiles y en situaciones de estrés es frecuente que dejen de operar. Las debilidades en el

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funcionamiento del yo se manifiestan en la poca tolerancia a la frustración y el control deficiente de los impulsos. Hay una tendencia marcada al uso de mecanismos de defensa primitivos y la difusión de la identidad hace que el paciente experimente una sensación de vacío en su vida, que ésta le parezca carente de un objetivo, ya que es incapaz de integrar una autoimagen coherente y constante. La inestabilidad afectiva es otra característica común del débil funcionamiento del yo del paciente limítrofe; es irritable, hostil y con tendencias depresivas. La personalidad limítrofe ha generado un número importante de publicaciones. Personalidad histriónica La personalidad de ciertos individuos muestra una constelación de rasgos que han sido repetidamente identificados en enfermos histéricos, quienes pueden también presentar síntomas conversivos o disociativos. Se trata de personas que viven en una continua actuación teatral, sin tener advertencia de su impostura. Nada de lo que dicen o hacen es auténtico. Todo está diseñado para producir un efecto. Sus afectos son exaltados y vehementes, pero carecen de consistencia.

Personalidad obsesiva El sujeto con una personalidad en la que predominan sus tendencias obsesivas es frugal, escrupuloso y obcecado. Su adhesión al orden, la puntualidad, la limpieza y la rutina es conspicua. Se trata de personas despegadas e inhibidas en su expresión emocional, con una tendencia acusada a la indecisión y la duda. Las tendencias sobrecompensadoras de impulsos agresivos y lascivos son también frecuentes. Si son inteligentes, ven con facilidad las conexiones lógicas entre los hechos, pero no son igualmente capaces de ver sus implicaciones emocionales. Su capacidad de empaúa, es decir, de ponerse en el lugar de los demás es generalmente pobre. A veces actúan como si realmente tuvieran sentimientos vivos y como si realmente se interesaran en la gente, pero el observador cuidadoso puede percibir la falta de resonancia afectiva en lo que dicen o hacen. Los sujetos cuya personalidad se orienta exageradamente en la dirección obsesiva están especialmente predispuestos a sufrir depresiones severas, cefaleas recurrentes, síndromes dolorosos y colon espástico con constipación y diarrea alternantes.

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Personalidad ansiosa Algunas personas tienen una especial tendencia a experimentaran angustia en situaciones que objetivamente no son amenazantes ni peligrosas. Situaciones de la vida similares a las que todo mundo confronta, tales como separarse de la casa, presentar exámenes, participar en competencias deportivas, asistir a reuniones sociales, etc. Estas situaciones les suscitan temores exagerados y les generan gran sufrimiento. Puede ocurrir que organicen su vida de modo de evitar encontrarse en el centro de las situaciones que temen y procuran permanecer al margen. Las personas con tendencias de evitación inhiben la expresión de sus impulsos, de sus deseos y de sus sentimientos; viven siempre temerosas de fracasar, de ser humilladas o criticadas, y por tal motivo evitan participar, competir, y aun cuando tengan sensibilidad y talento, persiguen metas que están por debajo de sus capacidades reales. Aunque algunas personas con estas tendencias pueden dar la apariencia de ser esquizoides, sus tendencias a la evitación y al retraimiento social son consecuencia de su inseguridad y su ansiedad y no de apaúa e indiferencia. Es importante la investigación sobre la comorbilidad y el traslape del trastorno de personalidad de evitación con los trastornos de ansiedad, en particular la fobia social.

Personalidad dependiente La tendencia a no asumir responsabilidad ante las propias necesidades y a no confrontar los obstáculos con los propios poderes es el núcleo más relevante en la personalidad de algunos sujetos. Se distinguen dos modalidades de tendencias: pasivo-receptoras y pasivo-agresivas. En un caso se trata de sujetos en cuya personalidad predomina la tendencia a ser pasivos y a obtener siempre de los demás lo que necesitan dos por una poderosa necesidad de humillar, empequeftecer y dominar a los demás. En esta forma de relación son comunes la mordacidad, la propensión a usar la crítica en forma destructiva y muchos tienen la convicción de que la compasión y el respeto a los demás no son sino signos de debilidad. Las personas sádicas son inexorables con sus enemigos y es común su tendencia a ensaflarse con ellos cuando los ven caídos. En la esfera sexual la perversión sádica se manifiesta como una dependencia a humillar o infligir dolor como requisitos para experimentar placer. Ambos elementos, sadismo y masoquismo, se presentan juntos en sujetos cuya personalidad puede describirse como sadomasoquista. Hay tendencias que no se agrupan en las categorías de los trastornos específicos. Es importante reconocerlas por el papel que juegan en la disrupción de la armonía interior de quienes las sufren y en sus relaciones con los demás.

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Relatoría de clase del 19 de mayo del 2014 El día de hoy estuvo muy interesante la clase no solo por el hecho de que estuvimos revisando las entrevistas al moribundo de cada uno de nosotros, eso fue lo que mas tiempo nos llevó de clase. De todas las entrevistas la que mas me gustó y me llamó la atención fue la de Gustavo, por la historia de la señora y por todo lo que pasó durante su enfermedad, el cómo la fue manejando desde que comenzó a sentirse mal hasta la fecha, sus preocupaciones, lo que le gustaría hacer antes de morir y como Gustavo quiere de cierta manera cumplir su “Voluntad”, me pareció un gesto muy noble y muy bonito por parte de mi compañero. Me di cuenta que no solo un proceso de duelo se aplica en la muerte de un ser querido o de un simple conocido, también aplica cuando alguna persona enferma, cuando perdemos o nos desprendemos de algo que consideramos muy cercano o intimo. Creo que las etapas del proceso de duelo las vi/viví cuando tuvimos el accidente mi familia y yo hace un año. Mas que nada en mi mamá ya que ella fue la mas afectada y pues claramente pude ver era cada una de las etapas. Al principio y durante los primeras 2 semanas se encontraba entre la negación y la ira/rabia/coraje. Después conforme pasaban las semanas recuerdo muy bien la etapa de negociación en la cual se volvió muy apegada a Dios y a la religión (hasta la fecha) y le pedía a Dios y prometia cosas (mandas, rosarios, etc) para que se mejorara. Ya cuando le dieron el alta y estuvo en casa para poder recuperarse entró a la etapa de depresión y era muy triste porque no sabíamos que hacer ni nada para que su animo mejorara un poco. Pero con el apoyo de toda la familia, de mis tias, y demás familiares fue superando poco a poco hasta llegar a aceptar lo que sucedió y además de no sentir pena por mostrar su brazo ya que debido a un injerto de piel que le hicieron todavía esta lleno de cicatrices y asi. Me hubiera gustado conocer todo esto del proceso de duelo cuando nos sucedió todo eso para poder apoyado o ayudado mas a mi mamá. Pero aun asi, espero que con lo que aprendi el dia de hoy pueda ayudar no solo a familiares, sino a personas que lo necesitan y no tengan quien los apoye en situaciones difíciles que pasen.

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Relatoría de clase del 26 de Mayo del 2014 La clase de ayer me pareció que estuvo muy intensa, ya que tratamos sobre el tema del papel que tiene el médico al decirle o al comunicarle al paciente y/o familiares las “malas noticias”, de cómo maneja la situación, tanto al momento de comunicarlo como al momento de ver la reacción del paciente y/o familiar. Ya nos había explicado la Dra. anteriormente que no debemos tomarnos personal la reacción del paciente y/o familiar, (en caso de que comenzara a ponerse agresivo, histérico, etc.) culpando del mal estado de salud al médico cuando en la mayoría de las ocasiones no es asi. Pero como vimos en la clase durante las representaciones de los sociodramas no es nada fácil, ya que son situaciones sumamente difíciles y delicadas en las cuales nuestras emociones nos ganan y provocan que nos quebremos emocionalmente frente al paciente y/o familiar. El primer caso fue de un médico que le tenía que explicar a un niño de 8 años que estaba politraumatizado debido a un accidente automovilístico que había sufrido con su familia. El padre murió en el instante y la madre estaba hospitalizada muy grave. El niño se sentía culpable ya que el había visto cuando el tráiler venía y no le avisó a su papá. Junto con el medico estaba el tío del niño, y entre los dos trataban de calmarlo (al niño) porque lloraba y gritaba, se repetía muchas veces que el había sido el culpable y asi. El segundo caso era el de una Dra. que le informaba a la madre de una niña con cancer de páncreas en fase terminal que el oncólogo no le quería dar opioides a la niña para aliviar el dolor. La niña lloraba y gritaba que le dolia mucho y que quería ver a su papá, porque ya tenia 15 dias sin visitarla, cuando la realidad era que el padre había fallecido debido a un IAM. La Dra y la madre debían decirle la verdad a la niña sobre el porqué no la visitaba el padre. El tercer caso fue el de dos amigos médicos, uno era ginecólogo y el otro anestesiólogo. La esposa del anestesiólogo estaba embarazada, pero hubo un problema y perdió al bebe y le tenían que extirpar la matriz, pero el esposo se negó y el gineco obedeció la decisión. Pero en el post-operatorio la esposa murió y al darle la noticia al anestesiólogo, este se puso muy agresivo culpando al gineco por la muerte de su esposa, alegando que el debió de hacer todo lo posible para salvarla. Y el cuarto y ultimo caso fue el de dos amigas compañeras de residencia, una ginecóloga y la otra hematóloga, que atendieron a otra Dra. durante su embarazo por una anemia por lo cual se le realizó una transfusión sanguínea. Pero tiempo después la gineco se percató que la sangre que se le había transfundido a la paciente estaba contaminada con VIH y culpaba a la hematóloga por no haber prestado atención y no haber checado que la sangre estuviera en condiciones de ser transfundida. Asi que cuando le comunicaron esto a la paciente, obviamente se puso muy mal porque como era posible de que siendo médicas iban a cometer ese tipo de errores, que si a poco nada mas con disculparse le iban a devolver la salud no solo a ella, sino también a su bebé en caso de que también estuviera contagiado.

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Creo que esta clase es/fue muy importante ya que en lo personal me di cuenta que en la escuela no nos enseñan a prepararnos para este tipo de situaciones. Solo nos enseñan lo teórico, lo practico, que esto ultimo se va volviendo rutinario (me di cuenta de esto debido a experiencias personales en consultas o con amigos que van a practica clínica o que ya están en el internado y me platican sus experiencias ahí) dejando de lado la relación medico-paciente, ya que el medico en ocasiones pierde el tacto/sensibilidad con los pacientes, y muchas de las veces o no les dicen la verdad, o no tienen/no dicen las palabras adecuadas para que el paciente y/o familiar pueda recibir y manejar la situación de una mejor manera. Creo que esto que hicimos en clase es poco comparado con lo que vamos a tener que vivir dia dia en nuestra vida laboral en un futuro, y es muy importante que aprendamos la situación, a saber elegir las palabras correctas para que el paciente y/o familiar reciban la noticia de una manera menos dolorosa. Considero que es muy importante que durante nuestra formación como médicos, mantengamos los pies en la tierra, que no por ser médicos nos sintamos como dioses o algun otro ser superior, que mantengamos ese lado humano que nos ayudara a comprender mas al paciente en los momentos que mas lo necesite, al igual pienso que después de esta pequeña experiencia, me motiva a echarle mas ganas a la escuela (no solo lo digo porque es final de semestre, porque tengo depresión post-parcial) ya que referente al caso de la negligencia medica, en verdad sería un golpe muy fuerte no solo para la familia del paciente, sino también para mi porque me haría sentir que no valgo nada como medico. Y sería muy triste y decepcionante a la vez ver que todo el tiempo que pase en la universidad no valieron la pena, al igual que como lo eh dicho varias veces en las relatorías pasadas, que seamos consientes que no estaremos trabajando con maquinas o animalitos, sino con personas, por lo cual es una gran responsabilidad la que tenemos. Ya para finalizar, Muchisimas gracias Dra. por haber sido nuestra docente, creo que a mas de uno nos cambió la forma de ver la medicina, no solo es chutarse los libros o ver pacientes sin relacionarse un poco mas con ellos. Al contrario, nos ha enseñado a ser un poco mas humanistas, ojalá hubiera mas personas que pensaran de esa manera, estoy segura que las cosas serian muy diferentes (para bien). Me hubiera encantado que nos tocara hacer mas actividades como las que hizo con grupos de semestres pasados.

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Relatoría de Mesa Redonda de Tanatología El evento de la Mesa Redonda de Tanatología estuvo muy interesante, en el cuál el tema de la misma fue “Medicina Paliativa Para Enfermos Terminales”. Desde la última clase que tuvimos, la Dra nos estuvo explicando como quería que estuviera organizado el evento y nos platicó como masomenos debería de ser. Asi que primero nos dijo que nuestro grupo estaba encargado del arreglo floral que iría en medio de la mesa de los ponentes del evento. Ademas nos dijo que teníamos que escoger un color que nos distinguiría como grupo, teniéndolo que usar las mujeres en mascadas/pashminas y los hombres en corbatas. Nos explicó además que teníamos que llevar platillos elegantes dignos de un evento formal, además de vino tinto y vino blanco y también deberíamos ir arreglados muy guapos ja. Durante la organización la verdad fue todo un show, ya que considero que en hubo muchas cosas que a mi parecer no estuvieron bien, ya que todos en cierta parte fuimos irresponsables o no muy considerados con los demás compañeros, ya que había personas que en si no opinaban nada al respecto y pareció que todo les valió un cacahuate. También hubo gente que decidía por los demás y querían imponer su voluntad queriendo hacer y que hiciéramos lo que se les venía en gana. Quizás creo que faltó participación de todo el grupo (me incluyo en cierta parte) pero la actitud de ciertas personas dejó mucho que desear y pues así no se puede, se que debió de ser un evento en el cual se debió haber participado como grupo pero algunas personas no se prestaban o para participar en la mayor parte de las actividades (me incluyo y me atrevo a decir que fue por las actitudes de ciertos compañeros/compañeras) y para haber tenido una organización como tal. Se que esta no debe de ser una relatoría para quejarme de nuestros problemas o lo mal que nos organizamos, pero solo quiero expresar mi punto de vista y no se si algún otro compañero expresa alguna de esta situación en su relatoría, pero si algunos mediante platicas se dieron cuenta de lo mismo. En fin, para elegir el color que distinguiría al grupo F de los otros tres grupos, unas compañeras eligieron el color Morado. Y como grupo se decidió que para que nos viéramos mejor, se comprara tela y la mandáramos cortar y orlear. Ya los hombres cada quien llevo la corbata. Para el arreglo florar, una compañera se ofreció en ir a comprarlo y llevarlo a la escuela. Para los platillos, se llevaron dos fuentes de chocolate, una de chocolate normal (es normal? O como se dice? Obscuro?) y la otra de chocolate blanco. Se llevó fruta (fresas y uvas) y bombones para bañar en el chocolate. Además de panecillos con relleno de queso Philadelphia, donas pequeñas, cupcakes de manzana y galletas con queso philadelphia y atún con verduritas y así. Cuando empezó el evento nos acomodaron por grupos, primero el E, después el F, G y H respectivamente. Y en las sillas de atrás iban los invitados (padres de familia, alumnos de Medicina de otros grupos, amigos de los alumnos participantes, etc). En la mesa de honor, se encontraba el Dr. Raygoza, el Dr. Arguelles, el Psicologo Francisco Xavier Madera Maldonado, la Dra. Maria Emma Quiñones Ortiz y la Dra Engracia. Además de los alumnos que fueron elegidas sus entrevistas al moribundo como la mejor de cada grupo. Primeramente el Dr. Raygoza habló acerca de la biografía de San Juan de Dios, Aunque la Dra. En clase ya nos había platicado un poco sobre él, me gustó mucho como el Dr. Raygoza nos explicaba

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como fueron las obras que hizo San Juan de Dios, cómo ayudaba a los enfermos sin importarle por ejemplo en que trabajaba, si eran pobres. Él pedía limosna y con el dinero que juntaba se iba a lo que hoy se conoce como “teibol dance” e iba con las prostitutas y después las ayudaba a salir de esa vida tan fea que llevaban para poder sobrevivir. Después el Dr. Arguelles habló sobre los dilemas al final de la vida. Me llamó mucho la atención acerca de algo que mencionó el Dr. Fue que cómo médicos nuestra herramienta el 80% de los casos será la clínica, que no debemos dejar guiarnos por el uso de los aparatos más novedosos para poder realizar a un diagnóstico, que esto solo provoca que a veces solo hagamos al paciente y a sus familiares que gasten mucho mas dinero del que en ocasiones no tienen o no les alcanza para ello. Nos platicó acerca de como hace muchos años atrás cuando no se contaban con las cosas que hoy en día tenemos en un hospital o consultorio se las tenían que ingeniar para poder explorar, consultar a los pacientes, por ejemplo para revisar signos vitales se les ponía un espejo debajo de las fosas nasales para ver si aún respiraba el enfermo y cuando ya estaba muerto, para cerciorarse de que así fuera lo velaban durante 4 días por si llegaba a despertar en el lapso en el que lo velaban. Tambien como antes no tenían estetoscopios utilizaban alcatraces de papel y asi era como escuchaban los ruidos del corazón o de los pulmones, y también nos dijo algo que considero muy cierto, que “De que sirve tener un estetoscopio de marca muy reconocida o el mejor de ellos, si no se sabía reconocer los ruidos del corazón o los de los pulmones”.

El psicólogo invitado por la Dra. Engracia nos habló sobre la bioética y algo que me gustó mucho fue cuando nos habló acerca de que ahora en la actualidad, la esperanza de vida se a incrementado mucho, pero es debido a que hacemos uso de la tecnología y de numerosos aparatos, algunos de ellos muy novedosos que lo que se hace no es salvarle la vida al paciente como muchos creen que hacen o creemos que algún día lo haremos, sino que solo es alargar la vida del paciente, independientemente si él lo desea o no, ya que muchas veces los familiares toman las decisiones por él y al paciente se deja en segundo plano, como si fuera un simple objeto más y no son/somos para preguntarle qué es lo que el paciente desea, o que se les mantiene con vida mediante el uso de respiradores artificiales simplemente porque la familia no desea dejarlo ir porque ellos “sufren” cuando en realidad quien sufre mas es el paciente. Después los alumnos con las mejores historias al moribundo nos platicaron acerca de su experiencia haciendo la entrevista. Por ejemplo la primer entrevista que fue del grupo E fue acerca de un señor que vivía en una casa de la tercera edad y que lamentablemente ya falleció. Ella platicó que le tomó mucho cariño y que lo visitaba seguido, el tocaba no recuerdo bien si el violín y padecía Insuficiencia Renal ya en fase terminal, su esposa a la cual le llamaba Tachita también vivía en la casa de la tercera edad, de hecho dormían en el mismo cuarto pero en camas separadas. La chava convivía mucho con el señor y cuando le dijo que qué podía hacer por él, él le dijo que su mayor anhelo era que su esposa lo recordara y le volviera a decir que lo quería, pero que no sería posible ya que la señora padecía demencia senil y que ya tenía muchos años sin reconocer a su esposo. Pero la chava le preguntó que si quería otra cosa y el le dijo que se le antojaban unos chetos de bolita de los que tenían chilito y ya fue y preguntó a una enfermera si se los podía llevar ya que el señor por su enfermedad solo comía un Enssure al día y no quería que le fuera a pasar algo por culpa de los chetos. Entonces se los llevó y los dos comieron chetos y el señor estuvo muy contento. Pero a la chava le dijeron que a

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la semana de que había fallecido y que su última voluntad fue que a una de las enfermeras el encargó mucho que cuidara de su esposa y dice la chava que al parecer si está cumpliendo con la voluntad del señor. La segunda entrevista fue de Gustavo mi compañero, acerca de una señora a la cuál le llamó Señora Gatitos, esta señora padece de cáncer de mama en fase 4 y no llevaba tratamiento ya que ella decía que quería vivir solo lo que Dios le permitiera hacerlo. Su mayor preocupación era dejar solas a sus hijas, que aún su esposo está vivo y con ellas, pero que no era lo mismo ser criado o vivir con tu mamá y con tu papá que sólo con el papá. Ella inició tratamiento solo porque su familia la convenció, pero terminó dejándolo porque decía que tenía tres grandes dolores: el de la propia enfermedad, el que le causaba la quimioterapia y el de ver a su familia sufrir cuando ella sufría por el tratamiento. Mi compañero le preguntó que qué podía hacer por ella y ella le respondió que le gustaría estar en una cabaña, con mucha naturaleza solo con su esposo y sus dos hijas y olvidarse de todo (enfermedad, dinero, estrés) pero que por tiempo y cuestiones económicas no pudo hacerlo. Así que como mi compañero y su familia tienen una casa en Cuernavaca con una gran área verde asi que le ofreció que se quedará el tiempo que quisiera en ella. Ella le dijo que en ese momento no podía darle una respuesta y que tenía que pensarlo. Días después él regresó para obtener una respuesta y ella aceptó pero que las dos familias estuvieran ahí (la de ella y la de mi compañero) pero él se negó diciendo que el sueño de ella era estar con su familia y que no había problema con que se fuera ella sola y su familia. La tercera entrevista fue de un chavo del grupo G y se la hizo a una señora ya viejita amiga de su familia. La verdad no le entendí mucho a su entrevista porque el chavo se puso nervioso y como se trababa cuando contaba su experiencia. La viejita padecía de osteoartritis u osteoporosis no recuerdo muy bien y otra enfermedad que tampoco recuerdo. Pero lo que hizo por ella fue que llevó a su abuela en el coche de sus padres a visitar a la viejita y las dos señoras se pusieron muy contentas porque tenían muchísimos años que no se veían y se pusieron a platicar de cuando estaban jóvenes y de cómo conocieron a sus esposos y todas esas cosas. El chavo dice que no solo fue algo paliativo para la señora sino también para su abuela e incluso para el mismo, ya que así aprendió o se dio cuenta de la importancia de la amistad, que supo cómo valorarla y le dio mucho gusto de ver no solo a la señora contenta y alegre por un rato, sino también a su abuela. La cuarta y última entrevista fue de un chavo del grupo H que la realizó a un niño que padecía Leucemia. El niño es compañero de primaria del su primo y así fue como lo conoció. Primero habló con su madre para ver si podía realizarle la entrevista y le dijo que si, le platicó otras cosas referente al niño como por ejemplo que necesitaba un trasplante de médula ósea pero que era muy difícil que fuera posible debido a que el niño era adoptado. Ya cuando él fue a platicar el niño, primero éste se mostró alfo tímido el cual platica que era obvio ya que el chavo era un extraño para el, pero que debido a que vio una libreta con una imagen de un jugador de futbol y le preguntó que si le gustaba el fut y así fue como el niño comenzó a dejar su timidez a un lado. Le dijo que si la mamá lo permitía llevaría su Xbox y jugarían FIFA y aceptó. Al día siguiente le dijo mientras jugaban que si el niño le ganaba le cumplía lo que el quisiera y aceptó, se dejó ganar y el niño le dijo que lo que mas deseaba era tener un día normal en la escuela con sus compañeros pero que ya no podía ir por su enfermedad, convencieron a la mamá y los dejó hacer lo que el niño quiso. Al final le dijo el niño que se había divertido mucho y que había sido el mejor día de su vida.

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Ya por último unos chavos del grupo E presentaron un numero musical cada quien, primero un chavo tocó la guitarra y cantó “Yesterday” y después una chava cantó “A mi manera”, las dos presentaciones estuvieron muy bonitas, lo único malo era de que el sonido fallaba y a veces no se escuchaba o se escuchaba entrecortada la voz. Lo final fue que tuvimos que salir pronto del salón de usos múltiples debido a que había ordinario de bioquímica para los alumnos de segundo semestre y las fotos grupales con la Dra. Engracia.

Reflexión: me gustó mucho el tema de la mesa redonda “Medicina Paliativa para Enfermos Terminales” ya que debido a que gracias a la entrevista que realice a un enfermo, me di cuenta que como médicos no solo ayudamos a los pacientes únicamente con medicinas, sino que existen muchísimas maneras de poder ayudarlos ya sea brindándoles además de un tiempo agradable mediante platicas o visitándolos y preguntándoles como se sienten o como han estado, sino dándoles algo que les gusta mucho y no pueden comer como los demás compañeros que algunos les llevaban chetos o refresco a sus pacientes porque ellos tenían muchísimas ganas de poder volver a probarlos. Creo que es una forma muy bonita de poder ayudar y es mas bonito aún cuando vez la cara de felicidad del paciente y eso es la recompensa que obtienes por ello. Pienso que se debería de practicar mucho mas seguido, no importa si perteneces o no al área de la salud, si todos practicáramos un poco esto creo que seriamos una diferente sociedad mas humana, que expresa mas sus sentimientos y ayuda a los demás. La verdad sería muy bonito ver ese cambio en la sociedad, como lo eh escrito en mis pasadas relatorías no solo una sino varias veces “primero para cambiar el mundo debemos de cambiar nosotros mismos” asi que creo que si hacemos este pequeño cambio por ejemplo en nuestra familia, en nuestra colonia, poco a poco iremos creando consciencia y motivaremos a las demás personas a que lo practiquen. Si continuamos poniendo en practica esto y si no lo olvidamos llegaremos a ser unos muy buenos médicos que se preocupan por sus pacientes. Ya para finalizar Dra. Muchísimas gracias por habernos mostrado el lado humano de la medicina, no es verdad eso que dicen “si quieres estudiar medicina debes convertirte en una persona fría y sin sentimientos” ya que a mi me lo dijeron muchísimas veces. Gracias a usted me eh dado cuenta que eso es una mentira, debemos de mantener una relación medico-paciente en la cual debemos de involucrarnos pero tampoco sin tomarnos a pecho las cosas que por ejemplo nos digan o hagan el paciente o sus familiares. Gracias a usted me eh dado cuenta que también es bueno salir de vez en cuando, salir a divertirse pero sin descuidar los deberes escolares y ponerlos en primer lugar, no aplicar el #YOLO o el “Equis somos chavos”para poner como excusa nuestra irresponsabilidad. Ojalá hubiera o haya mas docentes a lo largo de la carrera que nos sigan enseñando el lado humano de la Medicina, que en verdad no hace mucha falta, no solo a los que vamos empezando sino también a los médicos que ya están allá afuera haciendo mala praxis con los pacientes que ni culpa tienen. Muchísimas gracias por habernos aguantado este semestre. Ojalá los próximos si le den el tiempo de hacer las bonitas actividades que no pudo hacer con nosotros y si las hace nos invita porfi 

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Historia Clínica Psicológica A la paciente la conocí por medio de una tía que vive en El rucio Villa de Cos y como de ahí es originario mi papá, vamos de visita cada quince días o cada mes. Mi tía me platicó de esta señora la cual tiene una depresión porque no ha superado la muerte de su hijo y la de su marido (la mas reciente).

 Ficha de identificación: Nombre: MJMR Edad: 61 años Estado civil: viuda Religión: Católica Escolaridad: Secundaria Origen: El Rucio, Villa de Cos, Zacatecas Residencia: El Rucio, Villa de Cos, Zacatecas

 Motivo de consulta: Paciente refiere que se siente muy triste, por lo que pasa gran parte del día durmiendo y saltándose comidas.

 Padecimiento actual: Paciente con neuropatía diabética con afectación del III par craneal, el cual provocó una ptosis del párpado izquierdo. Cuadro: agudo, desde hace 15 días aproximadamente. Apetito: Hambre: paciente refiere que no tiene ganas de probar alimentos. Cuando lo hace come muy poco. Come regularmente un una vez al día. Estado de Animo: Paciente refiere que se siente demasiado triste como para salir incluso de la cama, únicamente para ir al baño. También en ocasiones menciona que cuando acuden a visitarla se encuentra molesta y durante el trascurso de la visita su molestia aumenta aun mas. Dice que las visitas que le realizan duran muy poco debido a la actitud malhumorada que la paciente muestra con las personas que acuden a verla. Únicamente con la persona que

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mantiene una relación mas estrecha y por lo mismo es la única a la que deja que la visite y la atienda es a su hija.

 Tipo de personalidad: Personalidad fálica, dependiente y muy dominante.

 Antecedentes personales patológicos: Paciente diábetica desde hace 10 años. TX Diabetes: metformina: tabletas de 850 gr Gibenclamida: tabletas 5 mg Insulina: 20 unidades en las mañanas TX Neuropatía: Pregabalina (pero lo toma esporádicamente) Fracturas: fractura de brazo izquierdo a los 10 años a causa de caída de una camioneta. Ciugias, alergias y transfusiones: Negados Examenes complementarios: Quimica sanguínea, TAC (es lo único que recuerda)

 Antecedentes Gineco-Obstetras: Menarca: 11 años Cólicos: rara vez presentaba cólicos durante su menstruación. Inicio de vida sexual: 20 años Numero de hijos: 2 Numero de embarazos: 2 Numero de abortos: 0 Numero de partos: 2 Numero de cesáreas: 0 Métodos de planificación familiar: Coitus interruptus Fecha ultima menstruación: hace 19 años Papanicolau: Normal Mastografía: normal

 Antecedentes Heredo-Familiares: Padre: Agricultor. Fallecido a los 77 años debido a paro cardiorrespiratorio. Madre: Ama de casa. Fallecida a los 75 años debido a insuficiencia renal, complicación de Diabetes Mellitus tipo II mal controlada.

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Hermano Mayor: 64 años. Vive actualmente. Agricultor. Padece hipetensión y Diabetes Mellitus tipo II. Ambas mal controladas. Esposo: Agricultor. Fallecido a los 65 años debido a un accidente mientras trabajaba en el campo. Hijos: Hombre. Contador público, fallecido a los 39 años a causa de disparo en la frente durante un asalto. Mujer: 35 años. Soltera, desconoce si padece algún tipo de enfermedad. Vive aún con su madre. Relaciones interpersonales: Primero me presenté y le pregunté si se sentía bien y si gustaba platicarme un poco de su vida. Señora: Mija podría venir otro día, que hoy no me siento con ánimos de nada. Por lo cual le pregunté que día podía regresar y me dijo que al día siguiente estaría bien. Regresé al día sig. Tal y como habíamos quedado y entonces le hice la misma pregunta con la cuál había iniciado al día anterior y ella empezó a contarme su vida: “Bueno, yo siempre eh vivido aquí en el rancho desde que recuerdo. Tuve una infancia muy bonita al lado de mis padre y de mi hermano, el siempre me protegía mucho, me gustaba jugar mucho a las muñecas y en la calle con mis primos y primas y con otras vecinitas, de hecho su abuelita T. que en paz descanse éramos muy amigas, también de su Tia J. Me acuerdo que yo era muy consentida por mi papá porque era la única mujercita que habían tenido, siempre en mis cumpleaños me regalaban una muñeca todas muy bonitas y mi mamá como cosía ropa a veces de los retazos de tela que le sobraban me hacia unos vestiditos muy bonitos y corría y se los enseñaba a mis amiguitas. Me gustaba mucho ir a la escuela y le echaba muchas ganas, pero cuando entre a la secundaria me hice muy noviera y solo estudié hasta ahí. Además pues aquí en el rancho en ese tiempo muy apenas había secundara y para entrar a la prepa tenía que viajar a la Villa y pues en ese tiempo solo mis papás tenían una camioneta y por estar trabajando no me podían llevar, me acuerdo que les rogué mucho para que me dejaran seguir estudiando pero pues no se pudo. Mi hermano no termino la secundaria porque mi papá lo puso a ayudarle de lleno en las labores. Después me quedé en la casa a ayudarle a mi mamá con los quehaceres de la casa y con los lonches de mi papá y de mi hermano y yo los llevaba al campo. Me acuerdo que me gustaba mucho ir a los bailes aquí en el rancho y en los ranchos de alrededor, nos íbamos todas las amigas juntas porque nos llevaba don S. en su camioneta y nos traía también. Yo era muy bailadora y ahí conocí al que fue mi señor. Yo andaba en un baile en Cervantes y me acuerdo que me sacó a bailar, pero yo no quería porque andaba el en tenis y cachucha y a mi me daba vergüenza porque yo iba muy arreglada. Y me rogó mucho hasta que porfin fui y estuvimos platicando y bailamos todo el baile y me dijo que de donde era y que para el próximo baile me iba a buscar para bailar otra vez. Y dicho y

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hecho: me buscó en el siguiente baile, pero ya iba muy de botines y camisa, muy guapo la verdad. Asi estuvimos como unos 6 meses, hasta que se animo a preguntarme que si quería ser su novia y pues luego luego acepté porque si me gustaba mucho. Al principio tuve problemas de que lo aceptara mi papá porque decía que yo estaba muy chica como para tener novio, pero al final no le quedó mas remedio que aceptarlo porque lo amenacé de que me iria con el si no me dejaba tenerlo de novio. El era de Cervantes es un rancho que se encuentra a 15 minutos del Rucio). Duramos 3 años de novios y finalmente nos casamos aquí en el Rucio. Luego luego nació mi hijo que se llamaba R. pero el ya murió hace poco. Después nació mi hija L. y nomás nos quedamos con estos hijos porque duramos un tiempo con problemas de dinero y pues pensábamos que como íbamos a mantener amas críos si no teníamos con que alimentarlos. Disfrute mucho mi etapa de madre, me gustaba llevarlos a misa, a la escuela y hacerle de comer a mi señor y a mis hijos. Asi pasamos mucho tiempo siendo muy felices hasta que mi hijo se casó, al principio no quería a mi nuera porque estaba fellita y era de un rancho muy muy lejos y se iba a llevar a mi hijo, pero termine aceptándola porque yo veía a mijo feliz. El venía a visitarnos en vacaciones de navidad hasta que hace poco me dieron la noticia que había muerto, que me habían matado a mijo, yo no lo creía y estaba muy mal, me quería volver loca porque yo decía que no era cierto ni nada. Desde entonces empecé a sentirme mal hasta que me llevaron al doctor y me hicieron análisis y me dijo que tenia “diabetes” y me estuve tomando el medicamento y estaba bien, pero hace como un mes me dieron otra de las noticias mas feas de toda mi vida: vino a decirme don P. que mi esposo se había muerto alla en las tierras cuando estaba trabajando, que porque se cayó del tractor y el tractor lo machuco, los familiares de mi esposo se encargaron de todo el entierro. Yo no quise salir de aquí de mi cuarto porque sentía que me volvia loca, de por si ya había perdido un hijo y poco a poco iba superando la pena con mi señor y ahora me pasa esto. Yo no se porque Dios se ensaña conmigo de esta manera si no le eh hecho nada. Ahora lo único que me queda es a mijita que es la única que me cuida porque no dejo que otra gente venga a visitarme, no quiero su lástima, no se cuando podré superar este duro golpe de la vida, pero no quiero ver a nadie que no sea mijita. Ella no se casó porque cuando era joven tenia su novio y se le murió también. Y ella decidió no volver a tener novio ni nada, por eso está aquí conmigo, ahora nos tenemos las dos. Esto que me pasó en el ojo me dice m hija que es porque un nervio se me afectó porque no me cuide la “diabetes” pero desde que murió mijo me descuide mucho y ahora con lo de mi señor pues mas, de repente mija me obliga a tomarme el medicamento y a vece cuando no se da cuenta lo tiro cuando no me ve. Pero la verdad yo ya no tengo ganas de vivir, ya no quiero ir al doctor ni que me curen ni nada, las poquitas ganas que le pongo es por mija, para que no se me

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quede solita, pero yo ya no quiero saber nada ni de nadie. Solo quiero estar con mi esposo y con mijito en el cielo” Después la señora me pidió que me retirara porque se sentía muy mal, ya que empezó a llorar y aponerse un poco histérica, por lo cual le hablé a la hija para que se quedara con ella. Le agradecí antes de irme por haberme compartido un poco de su vida y después me fui. Regresé al dia siguiente a ver como había seguido, pero no quiso verme. Lo único que hago es preguntarle a su hija como sigue y que me la salude y desearle animos, pero no consigo respuesta de la señora.

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RelatorĂ­as de Lecturas Realizadas

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Reflexión “Psicoanálisis y Pediatría” de Francoise Dolto El libro me parece muy interesante ya que nos muestra como es que “funciona” la mente de un niño, el porqué de las actitudes que tiene cuando se encuentra en ciertas edades. Me parece muy bueno ya que lo pude entender gracias a la experiencia que tuve en la prepa cuando estaba en el bachillerato de Puericultura (Cuidado de los niños) y realizaba mi servicio social y practicas profesionales en una guardería. En ese entonces entendía un poco y me daba una idea debido a lo que mis maestras psicólogas de prepa nos enseñaban durante las clases, pero en si hasta que leí este libro me dí cuenta de muchas cosas.

La verdad me servirá de mucho cuando tenga mis hijos en un futuro y en caso de que llegue a ser Pediatra (que es uno de mis objetivos). La verdad considero que mucha gente debería de leerlo para que puedan comprender mas a sus niños y sepan porqué actúan de esa manera y después no los anden regañando y tachándolos de raros o pervertidos, porque no saben el daño psicológico que les pueden causar.

Está muy padre lo que explica acerca del complejo de Edipo, ya que en clase la Dra. Nos ponía muchos ejemplos que ha tenido con sus pacientes cuando da sus consultas y la verdad es muy sorprendente ver como cierta acción o problemática que tienen sus pacientes es debido a que no superaron esa etapa.

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“Reflexión de Un Mundo Feliz” de Aldous Huxley Bien dicen que no debemos juzgar a un libro por su portada (o en este caso por el título, creo que asi va el dicho, o si asi no va, pues es algo parecido) ya que con el simple titulo uno se imagina lo que sería aparentemente un mundo feliz para nosotros, pero en realidad no fue asi, ya que en realidad el autor nos narra sobre un mundo/Sociedad que estando harta de los problemas que actualmente tenemos en todo el país/mundo está siendo manipulado para que sea una sociedad aparentemente feliz. La verdad no me gustaría vivir en una sociedad como la descrita en el libro, ya que bueno la clonación debería ser para fines médicos que en realidad nos beneficien, además a mi si me gustaría tener mis propios hijos, tener una familia, no vivir y pensar tal y como la sociedad del Estado Mundial el cual es una sociedad sin sentimientos, prejuicios ni moral, que le interesan los bienes materiales mas que nada, ya que los que nos hacen ser personas es eso, el expresar nuestros sentimientos, el tener familias, además de luchar por nuestros ideales y por nuestra libertad. Aunque si lo pensamos bien actualmente no estamos tan lejos de llegar a ser “Un mundo feliz” porque si analizamos a nuestra sociedad, nos estamos convirtiendo en seres que se preocupan mas por ser personas consumistas, que quieren mandar/ser lideres para hacer las cosas a su conveniencia sin importar a quien pisotean para lograr su fin, además que nosotros también dejamos que otros decidan por nosotros (Lease las personas que estan en el gobierno), además no se diga de la promiscuidad que vive la juventud de hoy en dia, ya que bueno, nos han inculcado nuestros papás que la sexualidad es algo que se tiene que vivir con una persona que sea especial, con la que compartamos nuestra vida, no como en el libro que “todos contra todos” al cabo no importaba o era normal entre ellos. Al igual el tema de la drogadicción, ya que desde edades muy tempranas, los chavos consumen algun tipo de droga (en la lectura la llamaban Soma) que en los dos casos la utilizan para lo mismo, para escapar de la realidad, para momentáneamente sentirse bien. Creo que deberíamos reflexionar un poco y pensar si en verdad queremos que suceda eso a futuro, ya que poco a poco nosotros mismos estamos propiciando a que esto suceda. Creo que debemos de luchar por nuestra libertad, por nuestros derechos, no dejar que personas como las del gobierno, los medios de comunicación nos laven el cerebro y nos hagan creer cosas que en realidad no son ni que decidan por nosotros. Pero como ya lo eh dicho en la relatoría anterior “para cambiar el mundo primero tienes que cambiar tu” y al igual guiar a las nuevas generaciones Ya para finalizar, la lectura me recordó a “Nunca me Abandones” del autor Ishiguro Kazuo ya que se parecen en el tema de las clonaciones y en el cual viven en una sociedad promiscua y asi, (pero solo en eso) solo que no lo termine de leer porque entramos a clases, pero también está muy padre.

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Reflexión de “Sobre La Muerte Y Los Moribundos” de Elisabeth Kubler Ross Su libro me pareció muy muy padre, la verdad me encantó mucho ya que trata sobre cómo los médicos manejan el tema de la muerte con sus pacientes, el cómo no solo es el informarle al paciente cuando tiene una enfermedad terminal sino el entenderlo y apoyarlo en el duelo de la misma. Y la verdad es que si creo que muchos mas médicos deberían leerlo, ya que me ha tocado por experiencias con demás familiares el ver como el médico no tiene tacto al darle la noticia al paciente y al familiar y obviamente lo toman muy mal, llegando a una depresión a tal grado que el paciente no tiene ni ganas de seguir un tratamiento diciendo “¿Para que? Si total, me voy a morir de todos modos”. Al igual explica muy bien las etapas del duelo que como ya lo había explicado en una de las relatorías lo viví muy claramente cuando tuve con mi familia un accidente el año pasado y mi madre fue la más afectada. Claro que con el apoyo de toda nuestra familia salimos adelante y pudimos superar en cierta parte esta mala experiencia. Solo menciono esto porque cuando leí el libro me acordaba de las actitudes que mostraba tanto mi madre como mi familia y asi fue como me quedó claro de lo que hablaba la autora. Es un muy buen libro que nos enseña a los futuros médicos a cómo manejar el tema con los que serán nuestros futuros pacientes y así podamos comprenderlos un poquito mas, ponernos en sus zapatos y dar ese tipo de noticias que obviamente no son muy buenas, pero si lo hacemos con un mejor tacto podremos hacer que nuestros futuros pacientes acepten su enfermedad.

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AUTOCRITICA Creo que este curso de psicología médica fue una de las cosas mas padres de este semestre, no lo digo solamente por las actividades humanitarias o las clases en las que la Dra. Nos hacía reír, sino porque gracias a este curso me eh dado cuenta de la otra cara de la medicina. Esa parte que no se trata únicamente de hospitales, fármacos, largas esperas para poder ser atendido, exhaustivos exámenes o pruebas para poder realizar y esperar un diagnóstico, sino esa parte de la medicina que nos ayuda a sanar el alma, a tener un poco de alivio y sentirnos mejor, mas animados. Siento que gracias a estas actividades humanitarias me eh dado cuenta lo bonito que se siente el poder ayudar a los demás, aprendí que incluso con una charla amena podemos hacer mucho por un paciente. Y espero que conforme pasen los años, no se me olvide nunca ese lado humano de la medicina, ya que en verdad eso es lo que nos hace falta a todos: ser mas humanistas. Creo que si todos y cada uno de nosotros ponemos en práctica lo que la Dra. Engracia nos ha enseñado en el curso podemos hacer que cambie un poco la visión de la medicina en la sociedad. Recuerdo que antes de ingresar a la Facultad me decían que tenía que ser fría y me iba a volver más deshumana con las personas, pero ya veo y me di cuenta que no es así, al contrario, debemos de ser más humanos para poder ayudar realmente a los pacientitos y así cuando en un futuro me encuentre ejerciendo ellos no experimenten el mal trato y la frialdad de mi parte con la que alguna vez me han tratado no solo a mi sino también a mi familia.

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Critica a la UDI Creo que lo único que me gustaría agregar es que debió de haber habido más actividades como por ejemplo el taller de risoterapia, más actividades humanitarias y muchas otras actividades que en Facebook vi que se hicieron con los grupos de semestres pasados. La culpa la tuvo la huelga y todo eso que evitó que tuviéramos las clases que se debió de haber tenido.

Además considero que se deberían de aprovechar también las clases de una hora para así dar lugar a las actividades recreativas. La verdad es muy buena clase, muy divertida y que nos enseña a ser un poco más humanistas con los pacientes. Siga así siempre Dra. Enseñándole a sus futuros medicinos de la mejor manera que se puede aprender: divirtiéndose. Si algún día hace un taller o alguna actividad por favor me invita, que quisiera participar en sus actividades 

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