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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD Unidad Académica de Medicina Humana Psicología Médica Revista Virtual Maribel Padilla Garza Grupo 3°D Dr. Ma. Engracia Castro Escobedo 29/ Noviembre/2013

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Tabla de contenido ......................................................................................................................... 3 ................................................................ 10 ........................................................................... 12 ............................................................ 15 Relatoría No. 4 S. Freud y mecanismos de defensa Psíquicos 19/Sep./2013 ........................... 18

Relatoría No. 5 Relatoría No. 6

26/09/2013 ............................................................ 24

La teoría de los instintos Complejo de Edipo

03/Oct/2013 .............................................................. 26 ............................................. 29

Relatoría # 8 Historia Clínica ......................................................................................................... 36 Relatoría No.9

Risoterapia

24/Octubre/2013 .......................................................................... 40 .................................................. 50 ............................................................ 52

Relatoría No. 12 Práctica en Hospital Virtual 15/Nov/2013 ....................................................... 54 Relatoría No. 13 Entrevista a un moribundo 21/Noviembre/2013 ............................................... 57 Relatoría No. 17 Mesa redonda de tanatología 28/Nov/2013...................................................... 60 Actividades Humanitarias ................................................................................................................ 65 Actividad: “Lonches Sanos”

19/Ago/2013 ............................................................. 65 .............................................. 67

Visita a “La casa cuna Placido Domingo

28/Sep./2013 .............................................. 70 ............................................................................... 73

Comentarios ..................................................................................................................................... 74

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Mi nombre es Maribel Padilla Garza, nací el 7 de agosto de 1992 en Rancho Grande, Fresnillo, Zacatecas, tengo 21 años. Actualmente vivo en Altamira, Fresnillo, Zac. Mis padres son Marco Antonio Padilla Limones y Benita Garza Esparza, mi papa es Jornalero en el campo y mi madre es ama de casa. Tengo tres hermanos

de 19, 17 y 12 años, respectivamente son Octavio, Omar y

Maira Vanessa. Mi papa es muy reservado y serio y mi mama es todo lo contrario a él. A pesar de esto, ellos son muy comprensivos en cuanto a mis decisiones, con mis hermanos me llevo muy bien todo el tiempo estamos jugando o bromeando excepto mi hermano Octavio pues algunas veces es un poco gruñón.

Mi hermano Omar y yo Mis primos: pelón, Miriam e Isela

Mi hermano Octavio

Mis padres me cuentan que cuando era pequeñita, pareciera que no tenían hija pues no lloraba ni siquiera cuando mis primas me quitaban mis galletas y si no me despertaban para comer no lo hacía, además que era muy rara pues mi mama me hacía cariños y yo me quedaba sin realizar ningún tipo expresión, solo me emocionaba cuando mi papa llegaba a casa del trabajo y lo único que hacía era mover las manos. Mis padres me cuentan esto pues, creían que los niños eran maso o menos como yo, pero entonces nace mi hermano y resulto ser muy llorón algunas veces los llevarlo al doctor por que el no paraba de llorar y pues al final no tenía nada. Del prescolar la verdad no recuerdo ni como se llama, bueno ni siquiera sé si tiene un nombre. Pero recuerdo que mis papas me regañaron una vez pues UAZ- Psicología Médica

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cuando me mandaban al kínder, me iba caminan muy al pasito y llegaba a la tienda de mi tía compraba un pan, me quedaba sentada en el banco de afuera y cuando miraba que los niños salían, me iba para mi casa, hasta que me cacharon en la movida, ni yo misma se porque lo hacía, en fin. Asistí a la primaria “Cuauhtémoc”, mi maestra de 1° se la pasaba estirándome las orejas y apretándome mis cachetes o la nariz, con solo recordarlo me vuelve a doler. Cada tarde salía a jugar con mis hermanos y con los niños de mi calle los cuales curiosamente todos eran hombres, había dos niñas pero mayores que nosotros así que entraron a la secundaria y se olvidaron de nosotros. Otra cosa que hacía era ir a la leña con mi abuelito o él nos llevaba a desyerbar, juntar frijol, despencar, piscar, etc. los días que eran muy buenos eran cuando nos llevaba a el Balbuarte pues teníamos que ir caminando hasta la otra comunidad, pero en vez de tomar el camino nos íbamos atravesando el monte y pasábamos un tramo que se llama “el monte de la víboras”, cada y que pasábamos por ahí no íbamos caminado detrás de mi abuelo pues era seguro encontrarnos con una, pero él las mataba, llegábamos con mi Tía, eh inmediatamente no íbamos a ver el tanque y a subir el cerro….. :D, creo que no crecí por decirlo así en un ambiente muy femenino, por lo que en ropa, zapatos y todas esas cosas.. Pues no soy muy buena. No fui una niña aplica en la mayor parte del tiempo, es hasta 5° que empezó a mejorar mi promedio, deje de salir a jugar pues por las tardes tenía que ir a ayudarle a mi Tía a cuidar las maquinitas, para ese entonces me había convertido en una persona muy reservada, callada y no tenía amigas. Entro a la Telesecundaria “Independencia”, que no me gusta para nada esta etapa, por las tardes trabajaba con mí otra Tía cuidando la tienda y limpiando su casa, y por las noches hacia mi tarea por lo que no tenía tiempo para hacer otras cosas, pues en mi casa teníamos muchos problemas económicos, fue hasta finales de 2°

año que me empezaron hablar mis primeras amigas que son

Violeta, Ana, Marisol y Olivia. Termino la secundaria con el mejor promedio y poco tiempo después falleció Violeta al dar a luz a su bebe.

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Mis padres me dicen que no pueden darme más estudios, así que no se ni de donde saque valor, siendo como era y decido entra a CONAFE (Congreso Nacional de Fomento Educativo) que habían ido a promocionar en la secundaria, el cual consiste en trabajar como Instructor Comunitario (Maestro) en aquellas comunidad pequeñas, los alimentos y el hospedaje es brindado por la comunidad y se te da un pago para el transporte, por cada año de trabajo se te otorgaba una beca de estudios por tres años. Las capacitaciones siempre se llevan a cabo en el periodo vacacional y para agosto me encontraba dando clases en la comunidad El Carisalillo de Abrego (4hr en camión) a 6 niños de prescolar, fue un cambio muy radical para mí, pues de un momento para otro tengo que salirme de mi casa y tener que hablar con la gente O.O. Las personas que me dieron alojamiento eran muy humildes pero buenas, no había baño, mi compañera y yo nos quedábamos en una cama individual solo de madera, que estaba en un cuartito donde guardaban frijol y maíz, solo algunas persona tenían agua potable y los demás la tomaban del arroyo, lo que les puedo decir es que el agua de arroyo sabe igual que la potable XD. Pensé en renunciar pero el estar con los niños y platicar con las personas cambio todo. Como éramos 2 instructoras, solo se podía quedar una, así que a mí me cambiaron a la Comunidad de Laguna del Mercado, y hay permanecí todo el ciclo escolar, nadie quería esa comunidad por problemática y los niños eran muy rebeldes, mis alumnos fueron Lili, Chavelita, German, Felipe y Willber. Termine mi ciclo muy bien, hubo muchos cambios en las actitudes de los niños y fue genial. Después de esto decido permanecer otro año más, pero ahora como Capacitadora Tutora en ese momento solo tengo 14 años, cosa que se le hace muy inquietante a mis demás compañero pues la mayoría tenían de 18 años en adelante conocí a Irma, Emmanuel, Paola, Marisol y Cristina que estaban bien loquillos, ellos me enseñaron a relajarme un poco más, disfrutar los momentos y con ellos surgió mi nuevo yo, así que cometí muchas locuras n.n. En ese año conozco muchas comunidades de Jerez, Montescobedo, Valparaíso, Cañitas y conocí el mar, wiiiiii, fue en el 5° encuentro de Jóvenes CONAFE a pesar de que nos traían como locos trabajando, jamás lo olvidare, para este tiempo perdí todo tipos de miedos pues siempre tenía que estar frente a grupo

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o padres de familia. Logre ganarme el Premios de mejor Instructor Comunitario el primer año y reconocimiento como Capacitador Tutor.

Mis amigos del CONAFE En orden Cristi, Emmanuel, Irma, Paola, Marisol

Susticacan, Jerez

Cuando decido regresar a estudiar no sabía ni que hacer sentía como que ya se me había ido el tren y al final decidí entra al CBTis No. 1 en la carrera técnica de Laboratorista Clínico, en donde conocí a mi mejor amiga que es Dianita, me UAZ- Psicología Médica

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divertí mucho en esta etapa, y solo tengo buenos recuerdos de ello, también tuve otros grandes amigos que fuero Fany, Lizbeth, Cristi, Sarahi y Ana (a ella la tuve que agregar porque si no me golpea, naaaa no es cierto jejejeje también la quiero mucho), una vez hubo un tributo a The Beatles, así que Dianita y yo teníamos muchas ganas de asistir pero ella no le quería decir a su mama porque lo más probable es que no la dejaba y yo le tengo mucho miedo a su mama así que tampoco me atreví a pedirle permiso, así que le dijimos que habría una fiesta en la noche por el cumpleaños de Ana, debo aclara que las dos somos malísimas para mentir, llegue a la casa de Diana y en lo que ella regresaba me quede con su mama y me dijo que ella nos llevaba a la fiesta O.o, así que le dije que era sorpresa y nos íbamos a reunir en la casa de Fany :s, estábamos super nerviosas, por suerte la Señora se equivocó de calle y nos dejó a una cuadra, caminamos hacia la casa despistadamente, y al estar frente la casa, vimos que se fue la señora, pero en eso salió la mama de Fany, nos dimos la vuelta abruptamente, pero sabíamos que ya nos conocía, nos volvimos a voltear y le dijimos, Hola Sra.!!  , y Fany?, - ya se fue!!, - Gracias !!!, para ese instante ya estábamos paranoicas, eh íbamos corriendo hacia el teatro pero sin que nadie no viera, escondiéndonos detrás de los carros, porque? No sé, si la única que no nos debía de ver era la mama de Dianita no la demás gente, al final el llegamos fue muy bueno el tributo y tocaron mis canciones favoritas, cuando el tributo termino y a hora el problema era como regresar a casa, paso un taxi y corrí para alcanzarlo pero estaba muy obscuro y estuve a punto de chocar con un señalamiento, y al final llegamos a casa por fortuna los papas de Dianita ya estaban dormidos, Fin… El primer año del CBTis seguí trabajando en CONAFE por las tardes y recibía mi beca que aun tengo, en 3° semestre me entregaron el premio “Joven CONAFE”, también participaba en los concursos de química y esas cosas de la escuela…..

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Sarahi, yo, Dianita, Lizbeth, Cristy

Ingrese a la Universidad al principio en el grupo B y después me cambie a su grupo, en donde se cruzaron en mi vida unas lindas personitas que son Moni, Carlita, Ana y el Cheno.

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Mi canción por ahora preferida es I´m only Sleeping – the Beatles, también me gusta escuchar Janis Joplin, Aretha Franklin, The supremes, David Garrett, entre otros..

En cada momento agradezco a dios por la vida que eh tenido, por la familia y personas buenas y malas que eh conocido, y los volvería a hacer, solo para volverme a cruzarme con ellas. Dicen que el encontrar la felicidad es fácil en comparación de saber cuál es tu propósito en esta vida y no sé ustedes pero creo que es cierto jejeje Ni en mis más grandes sueños llegue a pensar que algún día estudiaría medicina y ahora solo espero poder llegar a ser un buen médico. Maribel Padilla Garza

Algún día curare la enfermedad del caracol loco XD

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Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo Clínica “San Judas Tadeo” Av. Guerrero #209 Cel. 4929496511 Correo: egraciacastroes@hotmail.com Objetivo: Mejores seres humanos Todos: 10 – Disciplina -

100% Asistencia + Puntualidad Felices - Dormidos - Comidos No chatarra - Preparados para la clase

-

No utilizar celular

Grupo de Facebook: 3 MD-2013 -

Pic perfil Nombre Relatoría:

- Temas - Se trata de - Me gusto - No me gusto - Valores - Aprendí

Actividades Humanitarias “Lonches Sanos” (2 lonches y jugo o agua) Tarea: Autobiografía

En este primer día de clases hablamos sobre cuál es el objetivo de la Doctora que es guiarnos para ser mejores personas a cada uno de nosotros. Ella nos explicó cuáles son las UAZ- Psicología Médica

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razones de su objetivo en las que nos describe como la imagen de los médicos ante la sociedad se ha desgastado por sus actitudes de sujetos apáticos y sobre todo interesados. Claro que no todos son así, pues están aquellos que ejercen su profesión como un Médico consciente, consciente de que se ha convertido en alguien importante en la vida de su paciente pues lo acompañara y ayudara en uno de los momentos de su vida más importantes que es en el momento que se pierde algo tan preciado que es su salud al igual que se preocupan por la relación de médico-paciente, en esta parte de la clase la Doctora nos comentó algo muy importante que es la interacción que se debe de tener también con los familiares pues cuando una enfermedad se presenta no solo se manifiesta en el paciente físicamente sino que afecta a la familia de forma emocional al igual que en el aspecto económico. También se habló de que forma debemos de presentarnos a la clase y de algunas de las actividades que vamos a realizar durante el curso que realmente me parecieron muy buenas, pues de esta forma podremos ten un acercamiento con las personas desde otra perspectiva, que nos ayudara a ser mejores personas y mejores médicos.

Maribel Padilla Garza

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1. “Psicología Medica” - Ramón de la Fuente FCE 2. “Sobre la muerte y los moribundos” – Elizabeth Kübler Ross 3. “Psicoanálisis y pediatría” – Francoise Dolto Ed. S. XXI o FCE “Un mundo feliz”- Aldoux Huexley “Fausto” – Goethe Ed. Porrúa “El retrato de Dorian Grey” – Oscar Wilder

Tema: Filosofía Filos- amigos, sofos – sabiduría Es la madre de todas las ciencias, de esta nace la medicina- psicología (es más antigua) Psicología Filosofia

- Metafisica/ La fundo Aristoteles,estudio de la Phisis-fisico. - Ontología/ Estudio de ser – ente unico- existir. - Epistemología/ Conocimiento Verdadero. - Hermeneutica/ Teoria de interpretacion, es que siento… - Logca/Estudio lenguaje, pensamiento, como se planea el mentir. - Estetica/Belleza armonica de las formas.

Interna - Etíca/ Lo bueno y el bien -> Ind. <->Común ->Polis = Bien comun. Externa

- Moral/ Mores- costumbres -> Morada. - Deontología/ Teoria de los deberes y derechos. - Axiología/ Teoria de los valores

Valores UAZ- Psicología Médica

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“Lo que vale” Axiología Valores Universales

Valores Particulares

- Vida - Salud - Justicia - Belleza - Democracia - Paz - Educación - Política - Religión - Amistad - Amor

“Lo más valioso del

hombre no se ve”

- Empatía - Responsabilidad - Respeto - Tolerancia - Humildad - Solidaridad - Caridad - Puntualidad - Honorabilidad - Bonhomía - Heteronomía - Templanza - Prudencia - Fortaleza - Pulcredad - Bondad - Disciplina - Amabilidad - Fe

El día de hablamos sobre la Filosofía y como otras ciencias que se relacionan con ella, se considera la Filosofía como la ciencia más antigua y después de surge la Medicina, y de cómo la Psicología como interviene en esta, eh incluso surge antes que la Medicina. UAZ- Psicología Médica

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Al explicar las demás ciencia la que más me llamo la atención es la de Ética, la mayoría de nosotros la considera como lo “correcto” que se tiene que hacer cuando estas en una profesión de manera que sea un bien, pero jamás llegue a razonar que se involucrar de un forma tan marcada con la Política, por el concepto que tenemos de esta, aunque no creo que sea falso. La política se considera como un bien común para el pueblo, así es como realmente tendría que ser, bueno la esperanza muere al último, solo que mientras tanto, esa falta de ética y JUSTICIA nos está cobrando una tarifa muy muy alta. Continuamos comentando los valores – lo que vale, en donde ubicamos los valores universales, son aquellos que para todas las culturas del mundo son importantes, todas las sociedades buscamos el poder adquirir esos valores, por qué? Porque con ellos se lograría vivir en un ambiente de paz y justicia, lo sorprendente es que lo más valioso del hombre no se puede medir. Para poder adquirir valores debemos de cumplir por individual nuestros deberes. Se nos planteó una situación sobre 3 hermanos, bueno realmente los temas de religión algunas son muy complicados, desde mi punto de vista, pues sí, el hombre traía volteada la fe, pues sea el dios en el que creamos o la religión a la que pertenecemos, todas buscan el bien del hombre en este mundo y el bien del mundo mismo, atreves del amor por el prójimo, que se demuestra con nuestros propios actos, y si dice que todos tenemos un destino o propósito en el mundo considero que no es el de realizar actos malos, que hay personas malas? Sí, si las hay, pero nadie nacimos siendo así, como la oscuridad es ausencia de luz, el mal es ausencia de dios, pero no porque él así lo haya querido sino porque yo así lo decidí con mis actitudes y actos. Somos humanos y solemos optar por el camino fácil o culpar a los demás por nuestros errores. La siguiente actividad que realizamos fue elegir la mejor autobiografía, la ganadora fue la de Ale Barragán, a todos nos gustó mucho, por la gran fortaleza que ha mostrado nuestra compañera ante todos los suceso que se le han presentado en su vida, la actividad de la autobiografías fue muy buena en realidad, pues nos demostró que las apariencias engañan, y valla que si nos hemos quedado con un buena lección.

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Tareas en caso de Huelga: 1- Entrevista niño - niña 3 - 4 años 2- Entrevista al moribundo 3- Cuentito corto 1 – 2 cuartillas dirigido a un(a) anciano (a) Ver película “Martes con mi viejo profesor” Leer libro “Sobre la muerte y los moribundos” Leer Psicología Médica: Personalidad y Ciclo Vital Psicología= Psiké= Alma= Soplo, Viento, Movimiento, Pneuma, Vida TODO o Mente o Consiente o Pensamiento o Inconsciente o Comportamiento o Yo o Emociones o Superyó o Sentimientos o Ello o Sensaciones o Voluntad o Percepciones o Placer o Abstracción o Anhelos o Inteligencia o Miedos o Cognición o Sueños o Conducta o Comprensión o Razón o Sentimientos Diagnóstico Diferencial: Depresión Orgánico

Pseudociesis

Psicológico

Duelo Patológico

Psiquiátrico

Somatizaciones

Neurológico

Anoréxicos Bulímicos Suicidas Enfermos Descompensados

“El enfermo se aferra a su enfermedad” ¿Qué quiere el paciente? El mejor médico es el que escucha. Relación Médico-Paciente

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Historia Clínica 

Ficha de Identificación:

Nombre:

¿Qué paso en ese entonces? 

Antecedentes gineco-obstetras

Fecha de inicio de menstruación

Edad: Estado Civil: Religión:

Regular: Índice de vida sexual

Escolaridad:

Gestas:

Ocupación:

Partos:

Origen:

Abortos:

Reside en: 

Cesáreas:

Motivo de Consulta:

¿Qué le pasa?

Fecha de último aborto:

Todos los síntomas:

Método de planificación familiar:

¿Qué medicamento toma?

Papanicolaou:

¿Qué médicos ha visto?

Mastografía:

¿Qué le han dicho?

Laboratorios o estudios 

Padecimiento actual:

Antecedentes patológicas

personales

Enfermedades que ha padecido.

¿Desde cuándo y cómo inicio? Cirugías

Enfermedades crónicas

Fracturas

Hospitalizaciones

Alergias

Alcoholismo

Transfusiones

Tabaquismo

Antecedentes heredo-familiares

Padre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa).

¿Con quién vive la paciente? 

Relaciones Interpersonales

Cuénteme

su

vida:

Madre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa). Esposo: edad, enfermedad, ocupación. UAZ- Psicología Médica

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Amores

Adultez

Infancia

Amigos

Adolescencia Opinión: El día de hoy iniciamos la clase comentando la situación actual de la Universidad en donde estamos en riesgo de llegar a ir huelga, por lo que nos dio a conocer la Dra. Las actividades que tenemos que tenemos que realizar en caso de que esto suceda. Una de las actividades es entrevistar a un paciente en etapa terminal pero para ellos tenemos que dar lectura a libro de “Sobre los muertos y los moribundos“este nos ayudara a comprender el cómo realizar el acercamiento con el paciente. A igual le realizaremos una entrevista a un niño, y para la siguiente sesión tenemos que leer dos capítulos del libro “Psicología Medica” y la biografía de Freud. Continúanos con el tema de “Psyke” que es el Todo (el alma) que va a estar expresada en el hombre como la parte de los sentimientos. La Psicología siempre interviene en las afecciones orgánicas, pero en las afecciones Psicológicas no siempre participan las orgánicas, al buscar el origen del problema debemos iniciar buscándolos en el aspecto orgánico, si no se encontró problema aquí debemos continuar ahora en el aspecto psicológico. Al no encontrar afección orgánica no debemos decirle a nuestro paciente “que no tiene nada” pues además de que no es verdad, perjudicamos aún más a nuestro paciente. La elaboración del Historial Clínico es fundamental ya que es una de nuestras mejores herramientas para poder realizar el diagnostico de nuestro paciente, con forme va avanzando la entrevista tenemos que ir relacionando la información de la mejor manera pues conforme va avanzando la entrevista se van presentando factores que nos dan un giro total al diagnóstico, al igual se tiene que recabar la información de una manera precisa y adecuada en interpretación. Considero que las entrevistas que se van a realizar serán muy enriquecedoras, aunque confieso que tengo algo de miedo al actitudes que pueda tomar en estas. Como lo cometamos son muy necesarias en nuestra formación pues es verdad no nos enseñan como convivir con la muerte nos hacen creer que estaremos luchando o peleando contra ella, cuando en realidad solo convivimos con ella. Maribel Padilla Garza

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Relatoría No. 4 S. Freud y mecanismos de defensa Psíquicos 19/Sep./2013 Tema: Sigmund Freud       

Medico Neurólogo Psicoanalista Inconsciente 24 tomos Sexual ≠ genital Sexual = cultural Anhelos – deseos

Atención a los sueños Miedos

Otros Inconsciente Realidad

Vergüenza Olvidos (Represión)

Culpa

Asco “Porque somos” Hostiles Chistes

Agresivos Violentos

Asociación libre: como llegar del Icc

al

Cc

Todo lo que reprimimos nos lleva a: N= Dolor ante la realidad Represión

H= Dolor de no tener el objeto amado P= Dolor y la ruptura ante la realidad

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S. Freud inicia a trabajar Sueños Hipnosis

Sugestión

Psicoanálisis

Cura Hablar libre “Talking cure”

Barrera de censura Abierta en los sueños Repulsión

Inconsciente  Sueños  Olvidos  Chistes  Lapsos  Errores  Síntomas

Resistencia

Preconsciente Memoria “Lo que traemos a la mente fácilmente”

Consciente Vigilia Conocimiento

Rechazo Persona = Mascara Abandono

Instintos  Supervivencia  Reproducción  Preservación de la especie Para conservarlos: o Comida o Sexo o Territorio

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Racionales  Pensamiento  Conocimiento  Moral  Elegir (bien o mal)

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2da tópica ¿Cómo se forma la personalidad? Ello R.N – 5 años Provistos de deseos, placer, instinto

Yo Yo mental (historia) Yo corporal

Madre (2años) Placer es natural

Primero deberes

Superyó (conciencia moral = ética)  Autoridad  Maestro  Sacerdote  Juez  Presidente Si no se educa:  Enfermo -> Hospital  Delincuente -> Cárcel  Psicótico -> Manicomio

Placeres

Se inició la clase hablando sobre la vida de S. Freud y las grandes atribuciones que hiso en la medicina y psicología, como da un giro total al tratamiento en las enfermedades psicológicas con grandes resultado. Sigmund Freud crese en un hogar muy particular ya que fallece su madre y su padre se casa por segunda vez con una mujer que es de la edad del hijo mayor, a partir de esta relación tiene más hermanos. Desde que Freud era pequeño muestra un particular interés por el estudio, a muy temprana edad aprende 6 idiomas y en su hogar a pesar de su edad cuneta con cierta autoridad. Estudio medicina, realizo investigaciones de la utilización de cocaína durante esta investigación se encuentra comprometido con su futura esposa, durante este tiempo le escribe 900 cartas a su comprometida al que se refiere a ella como su “Princesa” UAZ- Psicología Médica

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Freud no tenía una gran facilidad para poder relacionarse con las mujeres incluso se refiere a ellas como “el continente obscuro” pues jamás las pudo comprender pero el planteo que “las mujeres tenemos envidia del órgano sexual del hombre el pene” , al iniciar a trabajar en el territorio de la Psicología inicia trabajando utilizando la hipnosis, pero se da cuenta que este solo tiene efecto benéfico para el paciente solo durante el lapso en que el paciente se encuentra hipnotizado, al igual que observa como en los pacientes desaparecen los síntomas cuando estos inician a hablarle sombre sus problemas, es aquí donde utiliza el Psicoanálisis, al igual que inicia a tomar en cuenta los sueños para dar una interpretación, en donde Freud atribuye nuestros sueños a miedos o deseos que la persona anhela que son reprimidos por nosotros mismos, es aquí donde surgen los términos de inconsciente, preconsciente y consciente. Para poder lograr curar al paciente tenemos que lograr la asociación libre que es llevar nuestro inconsciente al consciente con esto podemos llegar al origen del problema. Otros de la aportaciones que hace Freud es la del Complejo de Edipo, en donde el describe que desde que somos niños nos agrada los cuidados de nuestra madre, esto nos lleva a un atracción hacia la madre en forma sexual y no genital provocando que se vea como un enemigo al padre, aquel niño que logre superar esta etapa podrá ser una persona funcional “normal” en la sociedad mientras que aquel que no logre superarlo claudicara. Hablamos también sobre la personalidad que es marcada por una parte por el ello que es aquel que nos dirige por nuestros impulsos y deseos; el superyó lo moral ante la sociedad, en la que influyen los padres y la cultura para poder marcarla; y el yo. Mecanismos de defensa Represión: rechazar fuera de la conciencia todo aquello (ideas, impulsos o acontecimientos) que resulta penoso, doloroso o inaceptable para el sujeto, olvidándolo inconscientemente. Ejemplo: cuando dos persona quieren ir al cine una de ellas no quiere ir pero por pena a decirle a su compañero que no, reprime ese deseo y acepta el ir al cine. Racionalización: es una forma sutil de negación. Se comprende que se está amenazado, pero se desliga del problema analizándolo y racionalizándolo, casi como si se relacionara con otro sin afectarnos emocionalmente. Ejemplo: cuando una persona va retrasada a una cita, va pensado cosas como no es tan importante mi presencia, tal vez a él también se le hiso tarde. Formación Reactiva: designa una forma conductual de negación, en la que el individuo expresa con exagerada intensidad, ideas y emociones que son lo contrario de lo que piensa, generando así una reacción negativa con el fin de evitar la angustia.

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Ejemplo: Una persona puede tener una idea negativa acerca de fumar, pero como la mayoría de sus amigos fuman, él dice que le agrada fumar aunque en realidad no le agrada Sublimación: cuando una necesidad instintiva no puede ser aceptada por el yo, éstas pueden ser modificadas para hacerlas socialmente aceptables. La pulsión se sublima cuando es derivada hacia un nuevo fin, no sexual, y apunta hacia objetos socialmente valorados. Ejemplo: el deseo de un niño por la exhibición, puede sublimarse mediante una carrera en el teatro Desplazamiento: consiste en desviar la energía que produce un afecto o una emoción de un objeto a otro; este último se convierte en un sustitutivo. Ejemplo: Un maestro es humillado por el director y el maestro se enfurece con sus alumnos. Regresión: es la vuelta a períodos anteriores del desarrollo, a comportamientos antiguos que eran más satisfactorios. Generalmente, se produce como consecuencia de experiencias traumáticas. Ejemplo: el comportamiento de los niños cuando nace un hermano (chuparse el dedo, orinarse, etc.). Al ser joven al estar en momentos de frustración vuelve a chuparse el dedo. Negación: no reconocer una realidad dolorosa o amenazadora. Ejemplo: cuando un hijo muere y la madre se convence de que el solo está de viaje. Proyección: los sentimientos o ideas estresantes, son proyectados hacia otras personas u objetos cercanos. Ejemplo: dos amigos ven pasar a un payaso, uno de ellos dice que le provoca miedo, entonces al otra persona también le provoca miedo en ese momento. Aislamiento: Lo que se intenta mediante este mecanismo es huir de las situaciones de tensión. Ante una situación conflictiva se separa la situación misma de los sentimientos que provoca. Ejemplos: cuando una persona ha sufrido algún evento traumático en su infancia y lo cuenta sin expresar algún sentimiento de dolor o tristeza, se comporta de forma indiferente. Supresión: es la represión intencional de un acontecimiento desagradable. Ejemplo: cuando un estudiante termina un examen con la sensación de que le fue mal, decide no preocuparse hasta la entrega de resultados pues de cual quiere forma ya no puede hacer nada. UAZ- Psicología Médica

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Identificación. Consiste en asimilar un aspecto o cualidad de otra persona, transformándose total o parcialmente según el modelo de forma inconsciente. Ejemplo: dos personas se conoces, se hacen amigos, pasado un tiempo una de ellas abra adoptado las actitudes y gustos de la otra persona.

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Relatoría No. 5

La teoría de los instintos

26/09/2013

Libido: aquella fuerza por la que el instinto sexual es presentado por la mente. Desarrollo Psicosexual Freud explicó el desarrollo del carácter como resultado de la frustración o satisfacción de necesidades instintivas en cada una de las etapas de un desarrollo psicosexual. Fase oral = R.N. – 2 años (chupar, mamar, comer, beber, hablar). Esta fase influye principalmente la madre, cuando no se somete a una apropiada frustración el niño no tendrá marcado correctamente los limites pues sabe cómo manejar a la madre. Se presenta problemas en el adulto de obesidad (rechazo a la madre), anorexia y bulimia. Esta fase es característica de los artistas Fase anal = 2 - 3 años (control de esfínteres). En personas nerviosas, angustiantes, envidiosa y en la personalidad sádica. Fase fálica = 3 – 5 años (uretra).

♂ Angustia de castración ♀ Complejo de castración. Fase de latencia = 6 – 12 años (pubertad, desinterés sexual) Según Freud en esta fase no existía interés sexual y que en esta fase era en la que buscaba que sería de grande, aunque hoy en día eso no es muy aceptable por el comportamiento observado, considerando claro que la cultura en cuanto en educación ha cambiado de forma radical a la época de Freud a la actual. Fase genital = 12 o más años (placer sexual e intelectual) Amor + trabajo = madures sexual y felicidad

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Aceptación

Mec. De defensa

Realidad

Adaptación

Psique (todo), cuando los mecanismos de defensa fallan -> enfermedad

No aceptamos

Historia clínica:    

Tipo de personalidad Complejo de Edipo superado o no Fase de desarrollo psicosexual Mecanismos de defensa (durante la entrevista)

Sexual ≠ genital Instintos Animales P. placer

♂♀

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Para alcanzarla, reprimir nuestros instintos

Cultural HUMANOS P. realidad Femenino / Masculino

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Relatoría No. 6

Complejo de Edipo

Complejo de Edipo

03/Oct/2013

P

Triángulo amoroso M

H

Primer objeto amoroso es la madre, de donde va transmitiendo cariño a diferentes objetos hasta llegar a una relación lejos del insecto (emocional).

Placer

Se confunde con

Amor = amistad

Platón: Son dos cuerpos con una misma alma Hedonismo

Tiene que ser ético = bien común Bien – buenos

Desarrollo Psicosexual     

Oral Anal Fálica -> Madures -> Responsabilidad Latencia Freud: amor + trabajo = Felicidad Genital

¿Qué es el amor? “Ante una psique todo los demás son objetos”

   

Querer a una persona buscando el bien, actos buenos que hacemos por los demás, si no se perdona Tiene que ser reciproco Tiene capacidad de reparación Se tiene que ser racional para no caer en una fantasía (obsesión).

El amor para que se verdadero tiene que ser reciproco ausencia por parte de uno de los integrantes de la relación “no es amor”, por lo que la otra persona tiene que ser racional al para saber identificar esa situación de manera que no caiga en una obsesión que la puede llevar al fetichismo. Para que exista el amor siempre tiene que ser RESIPROCO buscando el bien de la otra persona que nos lleva a realizar actos buenos. Hombre y mujer = de instintivos UAZ- Psicología Médica

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Hombre Cultura

Instintivo

Cuando se falla represión psíquica se salen los instintos

Todo es Psique Todo lo que existe, todo lo que ha creado el humano Lo que no es Natura es

Instinto

Cultura

Valores Ropa Leyes Religión Comida Vivienda Todo - CULTURA

Mito -> idea Para explicar porque estamos aquí creamos mitos (explicación, fantasía, religiosa pero lógica y que no tiene que ver con la realidad). Necesitan Mito -> Logos =ciencia En ambos se necesita la fe Religión

El hombre necesita tener una certeza de compañía, apego.

Figura divina

Prohibido

Freud: Tótem y Tabú (1913), se planteó varias preguntas.. ¿Cómo nace la primera familia? ¿Cómo nace la primera sociedad? ¿Cómo nace la primera religión? ¿Cómo nace de la primera Ley? UAZ- Psicología Médica

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Primera familia

Macho alfa y hembra -> Pareja primitiva Dueño del territorio, comida y sexo.

Panricidio (Matar al padre) Leyes universales de la sociedad  No Panricidio  No incesto

Antropofagia- Introyección

Culpa

Religión =Tótem Miedo (al espíritu del macho) Tótem

Fue muy sustanciosa la parte de la clase en la que se empezó a tomar el tema de la religión en cuanto al surgimiento de la primera familia. Pregunta que considero al que la mayoría nos ha inquietado alguna vez, pero el solo considera cuál es su respuesta lógica no frenamos por tratarse de un tema tan repudiado por todas las culturas y por nuestra misma religión. ¿Qué le habría dicho a los dos hermanos? Como Medico lo principal considero seria canalizarlos con el personal capacitado para este tipo de casos pero como inicio trataría de hacerle comprender la parte instintiva del hombre que cada humano tenemos, para así disminuir el sentimiento de culpabilidad que se tiene.

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A pesar de que ya habíamos tenido una semana en la que no se realizó la actividad, solo teníamos los equipos, fue hasta el lunes que decidimos escoger el tema en una conversación del Facebook, ahí fue donde elegimos el tema de Alicia en el país de las maravillas. El martes rifamos los personajes solo estaba una compañerita que no quería pues ella deseaba ser Alicia pero fue a mayoría de botos el rifarlo, también se le asignó una trastorno de la personalidad a cada personaje. El miércoles no tuvimos clase a la primera clase así que iniciamos a realizar el guion de la obra después de mucho rato de estar buscando como hacer la obra decidimos poner El cuento de Alicia en la Universidad con el objetivo de poner a los profesores con un trastorno, después de eso entramos a clases y saliendo acomodamos el guion del cuento, terminado eso, cada quien se fue a su respectiva casa a preparar sus disfraces, a Mayra y a mí nos tocó ser los gemelos por lo que compramos pintura para hacer las playeras, llegamos a mi casa Mayra inicio pintando las playeras y yo improvisando los sobreros, bueno al final Mayra se fue a las 7:00 y aun no terminábamos, así que nos repartimos lo que nos faltaba. Trabaje muy bien con Mayra además de que ella me ayudó mucho para no tener gastos extras, prestándome una licra, la playera, etc. Al día

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siguiente en la hora anterior a la clase nos maquillamos, y solo alcanzamos a ensayar la mitad del cuento. El primer cuento que se presento fue el de Hansen, Gretel y Jershis, en donde me pareció muy cómica la actuación del papa y considero que la mejor representación de las personalidades fueron las de la autodestructiva y la histriónica.

Continuo nuestro cuento que tenía por nombre “Licha en chinches bravas, estaca!!! Cada personaje represento la siguiente personalidad: Alicia – Histriónica: Se trata de personas que viven en una continua actuación teatral. Nada de lo que dicen o hacen es auténtico. Todo está diseñado para producir un efecto. Sus afectos son exaltados, pero carecen de consistencia. Reyna roja- sádica: agresividad sostenida y la inclinación a agredir a otros como una forma de relacionarse con ellos, necesidad de humillar no son sino signos de debilidad y dominar a los demás. Las personas sádicas son inexorables con sus enemigos y es común su tendencia a ensañarse con ellos cuando los ven caídos. En la esfera sexual la perversión sádica se manifiesta como una dependencia a humillar o infligir dolor como requisitos para experimentar placer. UAZ- Psicología Médica

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Sombrerero loco – Esquizoide: Abandonar el mundo externo de las personas y refugiarse en el mundo interno de los propios pensamientos. Las personas esquizoides son frías, despegadas y se experimentan a sí mismas como separadas de los demás; sufren por su separación, pero al mismo tiempo temen el contacto personal. Sonrisas (Gato) –Paranoide:son despegados, contenidos en sí mismos, hipersensibles, vigilantes, celosos, hipercríticos e inclinados a sospechar intenciones hostiles en quienes los rodean y a sentirse amenazados o agredidos por ellos. Conejo – obsesivo: El sujeto es escrupuloso, obcecado, le gusta el orden, la puntualidad, la limpieza y planear sus labores. Se trata de personas despegadas en su expresión emocional, con una tendencia acusada a la indecisión y la duda. Su capacidad de empatía, es decir, es pobre. Ratoncita-dependiente: La tendencia a no asumir responsabilidad ante las propias necesidades y a no confrontar los obstáculos Se distinguen dos modalidades de tendencias: pasivo-receptoras y pasivo-agresivas. Reyna blanca- antisocial: individuos cuya personalidad les impulsa a comportarse en forma que es incompatible con el bienestar de los demás. Son personas carentes de sentidos de la responsabilidad, egoístas e impulsivos, en cuyo comportamiento no influyen la experiencia y los castigos y una fachada que a menudo refleja calor y sinceridad, el psicópata oculta su egocentrismo y su carencia de sentimientos. Incapaz de amar y de establecer vinculaciones afectivas estables y profundas. Oruga-ansiosa: Algunas personas tienen una especial tendencia a experimentar angustia en situaciones que objetivamente no son amenazantes ni peligrosas. Inhiben la expresión de sus impulsos, de sus deseos y de sus sentimientos; viven siempre temerosas de fracasar, de ser humilladas o criticadas, y por tal motivo evitan participar y competir. Gemelo Tuiglidum – autodestructivo: Las personas autodestructivas repetidamente se colocan en situaciones en las que otros abusan de ellas a pesar de tener la oportunidad de eludirlos. El elemento medular de las tendencias masoquistas es un anhelo irracional de sufrimiento y humillación. Su sufrimiento le permite acallar las demandas de su conciencia y además obtener el perdón de los demás. Es dudoso que en realidad el masoquista desee sufrir.

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Gemelo Tuiglidim: Estos sujetos tienden a actuar de forma inesperada y sin tomar en consideración las consecuencias; sus estados de ánimo son inestables, caprichosos. De manera recurrente, realizan actos de autoagresión. Inestabilidad afectiva es otra UAZ- Psicología Médica

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característica común del débil funcionamiento del yo del paciente limítrofe; es irritable, hostil y con tendencias depresivas. En la presentación de nuestro cuento considero que las mejores presentaciones de la personalidad fue el de la Reyna roja- sádica y gato-paranoide, en cuando al desarrollo del cuento a nuestro compañero que interpreto al Sobrero loco se puso muy nervioso lo que produjo que se le olvidara prácticamente toda su dialogo y lo que tenía que hacer. El ultimo cuento en presentarse fue el de “toyloco” en donde las mejores actuaciones fueron los Marciano-dependientes, Señor cara de papa-narcisista y la pastora- Paranoide, considero que fue una de los cuentos en los que mejor se logró representar a cada trastorno de la personalidad.

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Se terminaron la presentación de los cuentos y se continuó con nuestra sesión de fotos.

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Me gusto en total la actividad ya que nos divertimos mucho, andes, durante y después de la presentación de los cuentos además de que considero que es una de las mejores formas de adquirir conocimientos a la de la forma clásica. En cuanto a los mi personalidad considero que tengo que tengo una personalidad un poco obsesiva y autodestructiva pues no me gusta llegar tarde, trato de ser lo más ordenada y limpia con mis cosas además de tratar de ordenar mis actividades fijándome límites de tiempo en cada actividad principalmente en las tareas y autodestructiva porque cuando alguien me ofende no hago nada, se me dificulta el decir NO aunque lo que se me solicite no me agrade, entre otras cosas.

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Relatoría # 8 Historia Clínica Al iniciar la clase, la maestra comenzó por decirnos cuales serían las actividades en las que tendríamos que trabajar para la semana siguiente: 1ra parte: ∞ Subir un video 5 – 10 máximo - Tema: ¿En qué consiste la risoterapia? Pat. Adams – Los beneficios de la Riso terapia

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Apegándonos a las 2 teorías

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Investigando las técnicas Haremos equipos de 7 personas y 1 de 8 Incluyendo el nombre del proyecto como una forma graciosa 1 – 2 diapositivas de la teoría y las demás técnicas Dirigido a adolescentes, estudiantes de medicina o administrativos - Caras

∞ Técnicas:

- Globos

- Chistes - Agua - Disfraces

2da parte: vamos a llevar a cabo un Taller, mismos equipos que en la obra. -

Ropa chistosa 100 globos de colores 10 pliegos de papel crepe de colores 10 rollos de papel Cinta maskin teip Música

TAREA: Kubler Ross – Entrevista Moribundo EQUIPO 1.-

NOMBRE CARO

2.3.4.-

CLARA MILAGROS SARI

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PRESENTACION DX ORGANICO GLORIA - ESQUIZOFRENIZA, PARANOIDE ANA - DM II + HAS LESLY - LE BLANCA - HIPOTIROIDISMO

PROPUESTA

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HISTORIA CLÍNICA Ficha de Identificación -

Nombre: ---Edad: 24 Religión: Católica Estado Civil: Casada Ocupación: Trabaja en una empresa Origen: Zacatecas. Motivo de consulta: lastimada de una mano, desde el 30 de Julio en el trabajo, al estar jalando unos cables. Antecedentes Ginecobstetricos

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Menarca: 15 años Regla regular o irregular: Regular Edad de inicio de vida sexual: 22 años Nº de embarazos: 1 embarazos Nº de partos: 1 Nº de cesáreas: 0 Nº de abortos: Ninguno Método de planificación familiar: inyección Papanicolaou: Hace 3 meses Mastografía: Hace 3 meses

Antecedentes personales patológicos Cirugías: --Fracturas: Muñeca Alergias: No Transfusiones: Del pato Hospitalizaciones: por parto Antecedentes Heredofamiliares Padre: - Vive: Si - Edad: 48 - Sano o enfermo: Sano - Ocupación: Campo (agricultor) - Carácter: Moderado, no es tan enojon Madre: - Vive: Si - Edad: 52 - Sana o enferma: Sana UAZ- Psicología Médica

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- Ocupación: Ama de casa - Carácter: Muy fuerte Hermanos - Mujeres: 1 - Hombres: 2 - Lugar dentro de la familia: Mayor Esposo - Edad: 28 - Ocupación: Campo - Enfermedades: no - Carácter: Moderado Hijos: 1 - Edad: 28 - Ocupación: --- Enfermedad: No - Carácter: inquieto, enojón - Problemas: --Relaciones Interpersonales ∞ Infancia: me gustaba mucho jugar, salir con mis compañeros, convivia mucho con mi papas, jugaba con mis hermanos y de cuando me peleaba con los demás niños. Cuando cumplí 3 años me regalaron una bicicleta y una muñeca muy bonita. ∞ Adolescencia: fue muy bonita, mis papas me enseñaron muchas cosas y pues entre a la secundaria. ∞ Amores: mi esposo fue mi único novio, cuando tenía 15 años y duramos 7 años de novios hasta que nos casamos. ∞ Amistades: Tenía muchas amigas, pero recuerdo en especial a dos, las conocí en mi rancho y aun mantenemos la amistad. Cuando tuve mi embarazo me la pasaba internada, pero mi bebe nació bien. Tenía muchos riesgos de abortar y me daba mucha tristeza el abortar. Hasta los 8 meses tuve ese riesgo de perder a mi bebe y pues todo lo que sufres todos los meses para que lo pierdas, pero siempre tuve mucho apoyo de mis papas y hermanos. La primera historia que revisamos fue el del equipo de Gloria el que pertenecía a una paciente del nombre Caro que es una paciente Esquizoide paranoide al analizar su caso nos dimos cuenta de que al realizar nuestra entrevista debemos hacer que nuestro paciente se sienta respetado otro aspecto es el identificar que bajo algunas respuestas debemos indagar más, con el objetivo de tener nuestro historial más completo. El siguiente caso que revisamos fue el de nuestro equipo en donde en dos de nuestra historiales el de mi compañera Karla y el mío consideramos que nuestras pacientes presentaban complejo de UAZ- Psicología Médica

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Edipo por la manera en la que se expresan del carácter de sus padres, con el padre lo consideran amable, bondadoso, etc. y con la madre indican un carácter muy fuerte otra aspecto que nos llamó la atención es que para sus Maridos nos indican el mismo carácter de su padre, al final se eligió a el historial que presento mi compañera Ana la cual es una mujer que tiene Diabetes e hipertensión arterial, la cual se está confrontando a varios duelos por la pérdida de su madre, padre y el de su hijo, en ella pudimos identificar que esta paciente tuene una gran capacidad de resiliencia, a lo que atribuimos la manera en la que Clara ha podido confrontar su situación actual. El siguiente caso que se reviso fue el de Milagros una paciente que sufre de Lupus Eritematoso, con forme se dio a conocer la historia de la paciente se concluyó que esta paciente no se encontraba enferma pero en estas situaciones no se debe de intervenir ya que la paciente y la familia son felices siendo así. El último caso fue el de Sari que es una paciente que presenta Hipotiroidismo, en ella nos dimos cuenta de que su complejo de Edipo lo tiene desplazado hacia su hermano y ella no ha podido aceptar su enfermedad, por lo que no cuida su enfermedad. Es importante como médico saber educar a nuestros pacientes de manera que se cuiden a si mismos y que comprenda que el hecho de que presente alguna enfermedad solo es un cabio de estilo de vida.

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Relatoría No.9

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Risoterapia

24/Octubre/2013

Inflar globos Vestirse y pies Relajacion je je ji ji j ojo Caras, cosquillas y gestos Animal Manitas calientes Bienvenida¡¡¡ Presentación con “D” – Hoda doi dadidad dudo duddoPoema al moco Cirugía estética Zumos Gallitios

Eventos -

Boda

¿Qué es?

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La Risoterapia es la terapia destinada a mejorar el estado físico y psicológico a través de la risa. La Risoterapia no es una técnica nueva, y ya fueron muchos los filósofos y escritores que desde la antigüedad han publicitado las ventajas de la risa. En algunas tradiciones, como la oriental, la risa no sería solo una acción física, si no que es algo también espiritual, y que cuando se trata de la risa más profunda (la del diafragma), es la risa de Buda. En la India, comparten el grado de espiritualidad de dicha acción, y la consideran también como un método de meditación, ya que piensas que la risa es una meditación en sí misma, por el hecho de que ayuda a exteriorizas sentimientos. En este mismo país, Bhagwan Shree Rajneesh (Osho), en su centro de Poona, promovió la meditación de la rosa mística que consiste en nueve días de tres horas diarias de risa. También hay una creencia Hindú que asegura que una hora de risa tiene efectos más beneficiosos para el cuerpo que cuatro horas de yoga, debido a ello se pueden encontrar templos sagrados donde se puede practicar la risa. También se demuestra en la filosofía china del Tao, donde hay constancia que desde hace más de 4000 años en el Antiguo Imperio Chino, había unos templos de reunión para reír con el fin de equilibrar su salud. Prueba también del poder del sentido del humor, es el representado por el pueblo judío. Siendo uno de los pueblos más perseguidos y castigados en la historia, su religión está llena de bailes, canciones y "humor" en sus ritos religiosos, la mayoría de ellos originarios de los jasidim, que eran los maestros religiosos que llegaron a la conclusión de que la religión no podía ser algo triste. Del mismo modo en el Islam, la religión de más de 1000 millones de creyentes en todo el mundo, podemos encontrar en su libro sagrado la frase dicha por el profeta Mahoma: “El que hace reír a sus compañeros, merece el paraíso”. En Europa, hay datos de que ya en la Edad Media había médicos que "recetaban la risa" a sus pacientes. El famoso cirujano francés Henri de Mondeville, en el siglo XIV, dijo "que el cirujano debe ocuparse de regular todo el régimen de vida de su paciente de modo que esté dirigido a la alegría y a la felicidad" , y su compatriota y colega de profesión, François Rabelais, en el siglo XVI, decía: «La Risa es propia del hombre», y recetando bajo su conocimiento la risa como método efectivo de curación aliviar determinados sufrimientos, y con ella conseguía curar a sus enfermos más rápidamente. El mismísimo Aristóteles, hace ya miles de años, describió la risa como un “ejercicio valioso para la salud”. Por su parte, Marco Valerio Marcial, poeta hispano-romano del Siglo I decía: “Reír es de sabios”. En otros continentes, como África, aún hoy los narradores ambulantes alivian el sufrimiento de sus coetáneos con burlas y bromas de todo tipo. O en América del norte, donde hay "pasos" ceremoniales en tribus como la Hopi o la Zuni. Y es que en culturas ancestrales de tipo tribal, existía la figura del “doctor payaso” o “payaso sagrado”, un hechicero vestido y maquillado que ejecutaba el poder terapéutico de la risa para curar a los guerreros enfermos. UAZ- Psicología Médica

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En tiempos más cercanos a nosotros, hace 100 años, Sigmund Freud atribuyó a las carcajadas el poder de liberar al organismo de energía negativa, algo que pudo ser demostrado posteriormente científicamente, al descubrir que el córtex cerebral libera impulsos eléctricos negativos un segundo después de comenzar a reír. En los últimos 30 años se ha avanzado mucho en la aplicación de la risa como terapia. En los años '70, gracias a Norman Cousins, editor y periodista americano, quien sufría graves dolores sin solución, y a quien sus doctores le recomendaron la risa (mediante películas de los hermanos Marx, el gordo y el flaco...). Una vez comprobado que realmente la risa le hacía desaparecer el dolor durante horas, decidió publicar su experiencia y la dio a conocer a la comunidad médica. Posteriormente, otro nombre propio en la historia de la Risoterapia es el Hunter “Patch" Adams (su vida fue llevada al cine) , en los años 80, donde aplicó la alegría y el buen humor como apoyo en la recuperación y tratamiento de enfermedades, obteniendo beneficiosos resultados. A partir de entonces se comenzó a utilizar la técnica de la Risoterapia en los hospitales. ¿Por qué el masaje es tan curativo? estimula la segregación de endorfinas, así que cada vez que experimentamos placer, cuando sentimos estados de euforia y felicidad o cuando disfrutamos con la música, la poesía, el arte o la naturaleza, están en juego las endorfinas. Las ventajas de la risa no han pasado desapercibidas, incluso organizaciones diversas han hecho de la risa una forma de trabajar, y la utilizan como terapia para superar tanto problemas físicos como psicológicos. Las endorfinas, específicamente las encefalinas, tienen la capacidad de aliviar el dolor, pero además envían mensajes desde el cerebro hasta los linfocitos y otras células para combatir los virus y las bacterias. Las endorfinas desempeñan también otras funciones entre las que destaca su papel esencial en el equilibrio entre el tono vital y la depresión. De ellas depende algo tan sencillo como estar bien o estar mal. Pero lo interesante de la risa es que se ha comprobado que los enfermos de sida o de cáncer tienen una mayor resistencia mientras mejor es su estado anímico. Las ventajas de la risa no han pasado desapercibidas, incluso organizaciones diversas han hecho de la risa una forma de trabajar, y la utilizan como terapia para superar tanto problemas físicos como psicológicos. A) Físicos 

Ejercicio: Con cada carcajada se pone en marcha cerca de 400 músculos, incluidos algunos del estómago que sólo se pueden ejercitar con la risa. También ayuda a adelgazar reactivando el sistema linfático. Masaje: La columna vertebral y cervical, donde por lo general se acumulan tensiones se estiran. Además se estimula el bazo y se elimina las toxinas. Con este movimiento el

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diafragma origina un masaje interno que facilita la digestión y ayuda a reducir los ácidos grasos y las sustancias tóxicas. Limpieza: Se lubrican y limpian los ojos con lágrimas. La carcajada hace vibrar la cabeza y se despeja la nariz y el oído. Además elimina las toxinas ya que al moverse, el diafragma produce un masaje interno que facilita la digestión y ayuda a reducir los ácidos grasos y las sustancias tóxicas. Oxigenación: Entra el doble de aire en los pulmones, dejando que la piel se oxigene más. En concreto, los pulmones mueven doce litros de aire en vez de los seis habituales, lo que mejora la respiración y aumenta la oxigenación. Analgésico: Durante el acto de reír se liberan endorfinas, los sedantes naturales del cerebro, similares a la morfina. Por eso cinco o seis minutos de risa continua actúan como un analgésico. De ahí que se utiliza para terapias de convalecencia que requieren una movilización rápida del sistema inmunológico. Rejuvenecedor: Rejuvenece al estirar y estimular los músculos de la cara. Tiene además, un efecto tonificante y antiarrugas. Previene el infarto: Dado que el masaje interno que producen los espasmos del diafragma alcanza también a los pulmones y al corazón, fortaleciéndolos. Mejora la menopausia: El buen humor es capaz de hacernos olvidar las molestias de los cambios hormonales. Sueño: Las carcajadas generan una sana fatiga que elimina el insomnio.

B) Psicológicos: • • •

Elimina el estrés: se producen ciertas hormonas (endorfinas y adrenalina) que elevan el tono vital y nos hacen sentir más despiertos. Alivia la depresión: porque nos hace ser más receptivos y ver el lado positivo de las cosas. Proceso de regresión: es decir, un retroceso a un nivel anterior de funcionamiento mental o emocional, generalmente como un mecanismo para aliviar una realidad que se percibe como dolorosa o negativa. Exteriorización: ya que a través de la risa las personas exteriorizan emociones y sentimientos. A veces es percibida como una energía que urge por ser liberada, sobre todo cuando necesitamos reír y la situación social no lo permite.

También debemos hacer hincapié en los factores sociales de la risa, como su carácter contagioso, la facilitación de situaciones socialmente incómodas y el poder comunicativo del humor. Ellos revisten una importancia terapéutica especial ante disfunciones de tipo social. Actividad: Risoterapia Para este día contamos con la presencia de un grupo de 20 niños de primaria, iniciamos disfrazándonos e inflando globos después de eso se formaron parejas en esta parte yo me quede huérfana pues no tenía parejas hasta que me junte con Ilse una de mis compañeras del grupo, todos sentados en el piso hicimos un circulo, la primera actividad que

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realizamos fue la recostarnos en el suelo y poníamos el cuerpo duro duro duro y después flojo flojo flojo. ..

Nos levantamos eh hicimos caras y gestos entre nuestras parejas, a mi compañera Ilse le salen unos viscos muy chistosos, aunque después volteamos y miramos las caras que intentaba hacer Blanca las que nos causaron más gracias pues no es común ver esa semblanza en ella, seguimos riendo y la misma Blanca nos decía que ella no sabía cómo, pero aun así seguía intentando hacer viscos. Continuamos recostándonos nuevamente en el suelo pero ahora cabeza con pansa diciendo ji ji ji jo jo jo ja ja ja, después hicimos una guerra de cosquillas entre parejas en donde creo que le gane a mi compañera XD además de que no sé cómo mi compañera termino casi a mitad de salón y yo sin un zapato O.o Continuamos jugando a las manitas calientes para luego decir todos el poema para nuestro moco al que sacamos, colgamos, embarramos, aventamos nos lo comimos eh hicimos bolita, pobrecito moco.

Continuamos a imitar sonidos de animales de la selva donde cada quien tenía que encontrar a sus pareja para que después mostrarle a todos que animal eran y como era tu sondo claro que no faltaron aquellos animalitos extraviados pues salieron gatos y vacas creo que de los animales que salieron más fue de las de los chimpancé de los que también formaba parte. Después de eso buscamos otra vez pareja donde nuevamente fui huérfana pero fui adoptada por Karla, lo que teníamos que hacer era subir un globo sin utilizar las manos para al final tronarlo pansa con pansa, bueno en esto no nos fue muy bien al momento de subir el globo pues no lo logramos así que nos fuimos directo a tronar globos, esta parte nos daba mucha risa pues no podíamos tronarlos prácticamente cargábamos a la niña para hacerlo.

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Continuamos colocándonos globos donde nosotros quisimos por ellos se divido el grupo en aquellos que tenían bubis, pansa y pompis y cada equipo creo su propia porra bueno la verdad es que la nuestra de “Que pansa??” no estaba muy creativa luego jugamos a los zumos de globos, para ellos se dividió el grupo en hombres contra mujeres en donde le atiburramos lo más que se pudo de globos a Lesly, Miriam y a tres niñas, Lesly s miraba como si tuviera tumores por todos lados y una de las niñas no podía mover la cabeza de tantos globos que le pusimos.

Se prosiguió con la lucha pero pues a las mujeres no nos fue muy bien que digamos pues en todas las competencias nos ganaron aunque al final se nos hiso justicia y se quedó en que los niños habían ganado pero con trampa.

Ya para finalizar con los niños jugamos a las patas de gallos donde no lograron tronarme mi globo tan pronto pero al final ya estaba muy cansada y ahora que recuerdo yo no le pude tronar su globo a nadie XD después de eso pues nos despedimos de los niños y les dimos las gracias.

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Nuestra segunda actividad de risoterapia fue la de “La Boda” para los hombres eligieron a quien sería el novio y las mujeres la novia al final la novia fue Mónica y el novio fue Wiwi después se elaboró el vestuario con papel crepe y papel higiénico pero la verdad los diseños que hicimos se podían dar unos tiros con los de diseñadores de parís la boda fue organizada por Gaby.

Inicio la boda la novia entra con su padre (Pablito) le entonamos la marcha nupcial, el padre muy particular inicia la boda claro que no podía faltar su chiste chiste..

Se les coloco el lazo de bodas donde las madrinas eran la tomata y la perejila no podían faltar. Pero llega el momento crucial de toda ceremonia el momento en el que el padre dice “si hay algún impedimento para realizar esta boda que hable ahora o calle para siempre”, donde todos nos sorprendimos pues al fondo se escucha la voz de una mujer – yo!!!- todo las miradas estaban sobre el novio Wiwi pero cual fue la sorpresa que Isadora era novia de Monica, todo asombrados cuando de repente se escucha otra voz que dice – yo también- yo soy novio de Wiwi- y esa persona era Cheno, no sabía que hacer pero pues como ya todo estaba organizado se realizó boda doble y todos quedaron con su cada cual XD

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Proseguimos a lanzar el ramo de la novia y a quitarle la liga a la novia, en donde con Wiwi y Cheno estuvo intenso el asunto XD, y para finalizar bailamos la viborita. Cuando ya habíamos terminado la actividad de la boda la Dra. Nos indicó que diéramos un abrazo sincero a quien nosotros quisiéramos, fue genial esta parte pues al final todos nos abrazamos con todos, además de que en la mayoría de mis compañeros fue el primer abrazo que nos dimos.

Realmente considero muy útil la risoterapia pues se ha podido observar sus efectos benéficos que de ella obtiene y que mejor manera que la risa.

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EL día de hoy se realizó una visita al el hospital virtual de nuestra universidad, para iniciar se nos dio la bienvenida al hospital para posteriormente guardar nuestras cosas en los loquers del lugar puesto que no se debe de entrar con mochila o bolsas solo con aquellos elementos que necesites para realzar tu actividad.

A la primera lugar que ingresamos fue a el área de urgencias en donde se nos mostraron los maniquís de trabajo los cuales pueden ser de alta y baja fidelidad esto se refiere a la manera en que se presenta las afecciones fisiológicas en el maniquí y tú puedes identificar en él, de tal manera que realices un diagnóstico y en ese mismo instante para hacer las maniobras necesarias para sacar a tu paciente de ese estado, una de la ventajas de esta área es la práctica aplicada que adquieres puesto que los errores que llegues a cometer solo llegaran a afectar los resultados en tu equipo y no una vida. Continuamos con el quirófano que cuenta con equipos especializados para la realización de laparoscopias donde se nos dios a conocer la utilizaciones que se le han dado a estos equipos, las ventajas de este es el grado de realidad que se puede alcanzar ya que incluso al realizar la práctica se puede simular la sangre y diferentes secreciones del organismo, al igual la adquisición de destrezas con el simulador de laparoscopias, después de esto pasamos con uno de los maniquí que es utilizado más que nada para los cuidados de enfermería, exploración de pechos en donde realizas palpaciones en mamas que tienen alguna patología o no. Continuamos con el área de terapia intensiva en donde se cuenta con un equipo de alta fidelidad puesto que en él puedes observar los cambios fisiológicos que se presentan en tu paciente al administrar algún fármaco, este equipo puede sustituir la práctica con animales. La siguiente área fue la de ginecoobstetricia en la que se nos mostró las maniobras que se pueden realizar en este equipo para presentarte algún caso o solamente el de un parto natural, al igual que tienes que realizar los cuidados pertinentes en el recién nacido, para finalizar pasamos al área de pediatría en donde se encontraba un simulaba de un UAZ- Psicología Médica

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niño de 6 meses. En todos los simuladores puedes elegir el sexo que mejor se acople a la práctica así como en todos se pueden realizar exploración para checar el pulso, frecuencia cardiaca y respiratoria. Esta visita al hospital virtual fue muy diferente a todas las demás en primer lugar porque los simuladores estaban encendidos y pudimos observar como funciones y la forma en la que se interactuar con ellos, así como se nos informó los nuevos requisitos para realizar prácticas y los cursos que nos pueden impartir, considero que el hospital virtual es una gran herramienta de aprendizaje que no se ha sabido aprovechar al 100% y más aún por la unidad de Medicina.

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Proceso Psic de duelo= dolor -

¿Quién fue E. Kubler Ross? ¿Porque hizo este libro? ¿Qué estudia la tanatología? ¿Qué es un duelo y sus etapas? ¿Para qué sirve el duelo? ¿Cómo se resuelve el duelo? ¿Para qué le sirve al médico conocer el proceso del duelo?

El día de ayer iniciamos a trabajar con el tema de la Muerte para ello, analizamos los procesos del duelo y parte de la vida de Elizabeth Kubler Ross. Dando contestación a una serie de preguntas. La Dra. Inicio explicándonos que todos estamos en duelo, desde que nacemos y no nos damos cuenta de ello. El duelo no es un proceso solo que implica al paciente ya que la familia y el medico llevan a cabo su propio duelo, y que cuándo estamos pasando por este proceso nuestra Psique = alma= todo sufre muchos cambios. En todos al vivir un duelo tenemos que pasar por diferentes etapas la primera de ella es la negación en la que en manera de defensa no aceptamos nuestra realidad las siguiente son ira, pacto, depresión y finalmente la aceptación, este proceso puede durar incluso años y no llegar a una aceptación. El médico vive innumerables duelos por sus paciente, una de las características del médico que le ayuda y a la vez le perjudica a llevar este proceso es su sentir de Omnipotencia, la manera en que afecta es por la actitud de indiferencia u olvido que se toma ante aquellos paciente de etapa terminal pues se da cuenta que no es dios y no puede evitar que presente la muerte en su paciente, concibiéndolo como un fracaso para su trayectoria y la manera en que le ayuda su Omnipotencia es para poder sobrellevar diferente duelos a la vez. A nuestro equipo nos tocó dar respuesta a las primeras 4 preguntas, las cuales las dio a conocer Blanca en donde ella nos confió los duelos que ha vivido, me gusto como su Tío acepto la muerte y todo las actividades que se dio el gusto de hacer antes de morir. En lo que respecta de nuestras respuestas se habló de que E. Kubler Ross fue una psiquiatra y escritora, pionera en investigación sobre los procesos de duelo de la muerte, fue la mayor de trillizas y que una de las principales causas porque ella eligiera estudiar la muerte fue por identificar que en el programa de la escuelas de medicina no se veía ninguna materia involucrada a la muerte. Después de eso nos retiramos. WIT ama la vida es una gran película que logra mostrarnos diferente escenarios a la vez, Vivian que es nuestro paciente nos muestra toda las emociones que se generan cuando ella está llevando su tratamiento, ella es un académica de carácter fuerte y duro, desde el momento en que se le da conocer su diagnóstico se le da la opción de un nuevo tratamiento, el cual ella acepta, solo lo primeros 5 min fue tratada de manera digna, a partir ese momento tiene que vivir todos los protocolos médicos, es aquí donde inicia su sufrimiento y su dolor que como ella nos dice “no es porque tenga cáncer, es por su tratamiento”, ella sufre por la manera en que es tratada por el personal del hospital, por las actitudes del personal médico, que si bien ninguno UAZ- Psicología Médica

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de ellos incurre en una negligencia, ella solo está participando en la rutina diaria de cada uno de ellos. Con todo esto nos damos cuenta que realmente es así como es la vida en un hospital, así es como se vive la relación médico-paciente actualmente, así es como el “tratamiento” termina con ella emocionalmente y no su enfermada. Después de ver la película pues logro conmoverme pero a la ves estaba molesta y aun no sé muy bien porque, y se venía a mi mente todas las veces que nos preguntan cuándo entramos a la carrera -¿porque elegiste medicina? Y nosotros contestamos comúnmente que porque queremos ayudar a la gente cuando se encuentran enferma. Realmente no estamos totalmente consientes de las dimensiones de la palabra ayudar, ayudar a una persona en un momento tan preciado de su vida que es cuando pierde su salud, por lo que no solo tienes que ver lo orgánico, puesto que no puedes evitar que lo orgánico valla de la mano del psique de tu paciente, y lo miso es en ti como médico. Por lo que debemos aprender a manejar nuestro sentir de Omnipotencia ante la muerte, pues esta nos guía solo a curar y no ayudar, dejar a un lado el reconocimiento que se buscas por tu conocimiento, buscando el reconocimiento en nuestros pacientes y no de los demás. El ver este tema realmente me cambia muchas cosas en mí, no creo que conciba la vida, la muerte, el ser médico de la misma forma que antes. No quiero seguir protocolos fríos.

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Relatoría No. 12 Práctica en Hospital Virtual 15/Nov/2013 El día de ayer se realizó la visita al hospital virtual donde para ingresar guardamos nuestras cosas y registrarnos, ya estando dentro del hospital se nos dio las indicaciones de las actividades a realizar, para ello se dividió el grupo en dos equipos. Ante de ellos se nos dio a conocer la técnica llamada Debriefing que es la que se maneja en el hospital para realizar la evaluación de las practicas, un de las particularidades de esta técnica es el realizar una evolución en la que se realicen comentarios constructivos de la actividad, de las maniobras y actitudes realizadas por las personas que están llevando acabo la práctica y no hacer comentarios destructivos. El Debrifing ya antes se me había dado a conocer en la conferencia de “Utilización de simuladores en la enseñanza” en las actividades que se hicieron el año pasado en la universidad; al estar ahí la persona que nos dio el tema nos mencionó que su tema iba dirigido más que nada para los docentes de la universidad para que ellos se dieran cuenta de la gran herramienta de estudio que se tenía en esta universidad, puesto que en la universidad de donde el venia solo contaban con 2 simuladores para realizar las prácticas y que tenían prohibido la utilización de animales, no menciono que estaba mejor equipada que algunas universidades del extranjero puesto que si no mal recuerdo nos dijo que en ese momento estaba mejor equipada que la universidad de Harvart, bueno la cuestión es que la persona que nos dio el tema trato de acoplar sus actividades para estudiantes, en lo personal ese día fue genial, por como este hombre nos hablaba del ser médico y como el aplicaba la docencia en su universidad atreves de la técnica Debreifing, por todo esto consideró que realmente no nos hemos dado cuenta de la gran herramienta de estudios que tenemos los alumnos y docentes en la universidad.

Fuimos el primer equipo en realizar la actividad con el simulador Einstein, donde se nos dio a conocer nuestro caso que fue el de una persona de 70 Kg con hipertermia y pérdida de conciencia – Síndrome Neurológico Maligno, durante la simulación la verdad no nos fue muy bien puesto que en lo personal creí que iba a ser sencillo y resulto ser todo lo contario ya que realmente el simulador logra envolverte en el caso que se te presenta, así que hubo UAZ- Psicología Médica

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un momento en el que todo el equipo ya no sabía que hacer contribuyendo a esto además el que nosotros no conociéramos o nos sentíamos muy dudosos de la utilización de los fármacos, se terminó la simulación y continuamos, realizando el Debreifing en el que todos expresamos como nos sentimos durante la práctica, los errores que cometimos, así como nuestras propias actitudes y la de los demás.

Al segundo equipos se le presento su caso, y esta vez nosotros cumplíamos la función de ser observadores lo que al final tampoco hicimos de la manera correcta puesto que caímos en estar evaluando las decisiones del equipo que se tomaban sobre el caso y no sus actitudes, aunque realmente este equipo manejo de mejor el caso. Todo esto tiene como fin el agudizar nuestra observación que es una característica que se debe tener como médico.

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Síndrome Neuroléptico Maligno El Síndrome Neuroléptico Maligno constituye una complicación infrecuente secundaria al uso de neurolépticos. Cuya fisiopatología está mediada por la reducción de la actividad dopaminérgica en el Sistema Nervioso Central (SNC) afectando a los núcleos de la base y al hipotálamo Esto se traduce clínicamente por alteraciones del tono muscular, la conciencia, hipertermia y disfunción disautonómica. Al aparecer el síndrome, debe suspenderse la medicación, hidratar adecuadamente al paciente, controlar la hipertermia y administrar relajantes musculares y agonistas de la dopamina. Otra variante de tratamiento es el electroconvulsivante (TCE). Las complicaciones más frecuentes son: la deshidratación, sepsis, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria y la coagulación intravascular diseminada.

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Relatoría No. 13 Entrevista a un moribundo 21/Noviembre/2013 El día de hoy se revisaron las entrevistas al moribundo en donde yo no estuve presente en la mayor parte de parte de la clase ya que de mi equipo de trabajo de Metodología se decidió que me quedara esperar al jurado, para cuando me integre a la clase el grupo se encontraba realizando una escenificación en la que se le tenía que decir a un niño de 8 años que su padre había fallecido en el accidente, del cual él se culpaba y su madre acababa de morir, los protagonistas fueron Miguel (niño), Rafa (tío) y Pablo (Doctor), en donde al final pues al niño no se le dijo la verdad sobre sus padres puesto que el medico a cargo no considero pertinente decirle la verdad, consideró que siempre se les tiene que hablar con la verdad a tus pacientes ya sea de su situación así como la que él te solicite, en este caso se le tenía que informar a un niño por lo que para las personas es difícil el hablar de la muerte con un niño, por temor a crear una ansiedad en él sombre la muerte. La siguiente escena fue la de tres amigas, ambas son médicos, Isadora (Medico a cargo), Dafne (Encargada del área de hematología) y Ale (Mujer embarazada) la situación se trató sobre una negligencia médica que se cometió con la mujer embarazada pues al realizarle la prueba de VIH esta resulto positiva considerándolo como resultado de una trasfusión sanguínea que anteriormente se le había realizado, realmente la actuación de Ale fue muy real por lo que al imaginarte como médico ante una situación así considero que me sentiría impotente eh incluso culpable más aún si ella es mi amiga es recomendable no tratar a pacientes que sean familiares o amigos. Entrevista a un moribundo Antes de realizar mi entrevista realmente tenia temor a los sentimientos o actitudes que tomaría Señora A al momento de empezar a realizarles las preguntas referentes a la muerte, preguntándome si podría manejar la situación. E de mencionar que la persona que entreviste no se encuentra en etapa terminal pero considere entrevistarla por su situación actual, edad además de que ella se encuentra en el asilo. Esta entrevista se la realiza a Señora A ella tiene 83 años de edad, actualmente padece artritis reumatoide en una etapa muy avanzada puesto que presenta deformaciones en sus extremidades y bajo peso, debido a esto para realizar sus actividades físicas requiere de ayuda, al igual debido a su enfermedad se encuentra en silla de ruedas. Me presente ante ella como estudiante de 3°semestre de medicina de la UAZ y le pregunte que si me permitía realizarle una entrevista referente a mi materia de Psicología y ella acepto. - ¿Me podría decir a que le gustaba jugar más cuando era niña? Señora A: cuando era niña me gustaba jugar mucho a brincar…. El lazo….

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–la cuerda- si y también al bebe leche pero a mi desde chiquilla mi papa nos llevaba a trabajar en el campo y eso era lo que hacíamos, mis papas nunca nos mandaron a la escuela después me puse a trabajar como costurera – y que edad tenía- como 11 años y hay dure trabajando 10 años pero me atonte pues yo me puse y renuncie… y ya no me dieron nada - y porque renuncio- pues por andar creyéndole a una de mis compañeras que me dijo que, una de las chicas nuevas quería quitarme mi lugar en el trabajo pero yo pienso que mi compañera me tenía mala fe y me quería hacer la malora pues ella fue la que me dijo que renunciara y pues renuncie pero fíjate que hasta cuando fui a las oficinas hay con la secretaria a renunciar ella me decía….– estas segura que quiere renunciar- y pues yo le decía que sí y de nuevo ella me preguntaba – estas segura que quieres renunciar- y le dije que sí pero pues yo no sabía que a mí no me iban a dar nada, hasta mis hermanas me regañaron por haber renunciado… – y de sus amores, cuénteme de que se acuerda más?- pues nunca me case – porque señora- pues noo, nooo, no eso no es para mí, siempre he vivido con mi familia yo soy la mayor de las 4 y tenía que cuidar de ellas, pues mi mama murió cuando yo tenía como 15 años, cuando ella iba a….tener otro niño…… – trabajo de parto- si, después se casaron mis hermanas y yo me encargaba de mi papa hasta que el murió, pero pues él no estaba enfermo, se agarró de que tenía un dolor y un dolor en el pecho y se fue…. -y que hiso de su vida después- mira mis hermana no querían que estuviera sola, y lo que hacían era que un tiempo me iba a vivir con una y después con otra y así me la pasaba y ya después me dijeron que tenía artritis pero de eso ya hace mucho como unos 20 años, mis dos hermanas siempre han sido muy buenas pues todo el tiempo que me quedaba con ellas cuando estaba hay siempre nos poníamos hacer cosas como cocer o nos poníamos a hacer pasteles pero ellas lo hacían como para que yo me distrajera para que me la pasara bien y se los agradezco pero siempre era así y ya mejor les dije que ya quería vivir aparte además de que batallan mucho con migo por mi artritis, fue cuando decidí vivir en el asilo ………..pero que me habías preguntado - jajaja bueno haber usted cree que la muerte forma parte de la vida- si es natural – y ahorita que yo le estoy hablando o mencionando a la muerte le genera algún sentimiento- no, pues nada – ni siquiera miedo o tristeza- no, nada – y cuál es su religión- soy católica UAZ- Psicología Médica

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– siempre lo ha sido?- si, a mí no me gusta eso de los hermanos, yo sí creo en la virgen de Guadalupe – Entonces cree en una vida después de la muerte – si – y como se la imagina o que espera después de que muera- voy a estar junto con mis papas, pero pues estaría bueno que alguien no viniera a decir como es por aquellos rumbos, fíjate que cuando se murió mi hermana Isabel nomas como que suspiro y después pego un grito, y pues quien sabe ella que miraría - y donde le gustaría morir a usted- yo pienso que con mi familia, -cree que la muerte es algo desagradable- no, pues todos nos vamos a morir, hasta tú te vas a morir, nada más que yo la traigo más cerquita , solo dios sabe, el fin de uno. Se terminó la entrevista ya que la Señora A tenía que irse a cenar. Considero que realmente la que le tenía miedo al tema era yo y no Señora A, además de que considero que Señora A tiene a un su complejo de Edipo muy marcado debido a las expresiones que hacia al hablar de su padre considerando además el que ella nunca se ha casado, sobre cómo percibe la muerte ya que realmente no le tiene miedo o no lo concibe como algo terrible, puesto que me mencionaba ella “Es natural la muerte” e incluso me llamo la atención el que ella me contestara ���pues todos nos vamos a morir, hasta tú te vas a morir, nada más que yo la traigo más cerquita”…. El hablar de la muerte para la gran mayoría se convierte en un gran problema en parte por la capacidad que tiene el hombre de crear vínculos afectivos por lo que la muerte para algunos puede significar sin duda uno de los acontecimientos más desagradables de sus vidas. Como médico es difícil afrontar la muerte cuando te relacionas con ella mediante un duelo anticipado puesto que presenciaras el sufrimiento de la persona que está cercana a la muerte y de su familia, tendré que dejar de luchar contra la muerte frente a frente y caminar con ella lado a lado. En mi opinión para ayudar a alguien en el proceso de su muerte es importante que como médico me dé cuenta primero de que soy Humano.

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Relatoría No. 17 Mesa redonda de tanatología 28/Nov/2013 “Síndrome del paciente abandonado” El día se llevó acabo la mesa redonda de tanatología con el tema de “Síndrome del paciente abandonado, el cual se llevó a cabo en el aula de usos multiples la mayoría de los Medicinos llegaos a la 1: 00 pm para poder acomodar las cosas del evento. Inicio la mesa redonda con la presentación del presídium para después dar inauguración al evento, el primer tema fue presentado por Dr. José Luis Raigoza - Historiador, que presento “la vida de san Juan de Dios” en donde primero nos inició a platicar como es que surgen los medico atreves del tiempo para continuar con la vida de San Juan de Dios que fue un hombre muy humanitario, se considera patrono de los bomberos, de los enfermero y de los vendedores de libros, durante su vida fue militar, sufrió de una cierta locura para después dedicarse a cuidar a los enfermos, San Juan uno de las personas que les daba autentificación a sus enfermos, se caracterizaba por acoger a los desamparados o abandonados de echo la mayoría de sus imágenes se le muestra a San Juan cargando entre sus bazos a personas desamparadas que se encontraban en las calles, él murió a causa de una pulmonía que contrajo al sacra a uno de sus ayudantes que callo al rio, murió arrodillado, este hombre fue un gran humano pues como nos dijo el Dr. José Luis no cualquiera se atreve a ayudar a las personas abandonadas así como por todo lo que lo logro hacer empezando desde abajo hasta conseguir su propio lugar para las personas que ayudaba y entre otras anécdotas de la vida de San Juan de Dios.

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Después de esto escuchamos las interpretaciones en el Violín de un Joven estudiante de Música las cuales fueron muy buenas y amenas para la ocasión.

Continuamos con el Dr. Cortés quien nos dio a conocer el síndrome del paciente abandonado en donde nos mostró más que nada cuales son las condiciones de salud en las que llegan al hospital las personas que han sido abandonadas que comúnmente son personas de la tercera edad en donde comúnmente son llevadas a este servicio por personas sin lasos familiares como un vecino o cual quiere otro extraño, las imágenes realmente son muy fuerte eh impactantes en la presentación se llegó a un punto en el que el Dr. Cortés ya no pudo seguir con la presentación puesto que su tema era basado en caso reales que nos muestran una realidad nada grata, para mí fue algo impactante el ver la reacción del Doctor puesto que no es algo común ver en un Medico, no es la faceta a la que se nos tiene acostumbrados pero realmente se lo aplaudo enormemente y agradezco el mostrarnos sus sentir. El siguiente en presentarse fue Dr. Pedro Martínez Arteaga que para iniciar recordó al Padre Gerardo Mazzocco quien en estos momentos ya no se encuentra con nosotros que como muestra de cariño, respeto y admiración nos pusimos de pie y aplaudimos fue este un gran momento.

Continúo la Psicóloga Diana quien más que nada nos habló cómo y por qué es que se van creando las situaciones de abandono en las familias así como el médico debe de estar preparado para UAZ- Psicología Médica

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afrontar estas situaciones, además de que nos explicó que las lágrimas en un médico no son signo de debilidad y que un médico fuerte no es aquel que no derrama ninguna lagrima, ella nos invitó a ser mejores médicos, sus palabras fueron muy resonantes por la manera de expresarlo, escuchando su voz con algo de inquietud como diciéndonos escuchen, vean, dense cuenta de lo que son y serán y todo lo que hay por hacer Medicinos. La siguiente en hablar fue la Dra. Ma. Engracia quien al inicio no podía hablar por todas las emocionas que se habían vivido hasta ese momentos en la mesa redonda. Uno de los mensajes que más recuerdo que ella nos dijo fue que era preferible sentir dolor por ser humano y amar, que sentir dolor por lo bestia y podrida que tenemos el alma, aclarando que no fueron las palabras exactas pero que ese mensaje tiene una gran verdad para todo hombre que deberíamos tener muy presente en nuestra existencia.

Continuamos con la participación de otros dos Doctores para seguir con la presentación de las 4 mejores entrevistas realizadas por los Medicinos, un representante de cada equipo, la primera entrevista fue la del Grupo A la cual la realizo una chica a una mujer que tiene cáncer Cervicouterino ella no teme a la muerte ella está abandonada puesto que perdió comunicación con su familia cuando contrajo matrimonio y por sus hijos quienes no la visitan a causa de una mentira en la que ella es la culpable cuando realmente el culpable es su esposo pero ella quiere acallar pues expresa que ella ya se va de este mundo y no quiere dejara a sus hijo con diferencias con su padre así el día que ella muera ellos contaran al menos con su padre, al igual que una de sus peticiones fue que le cantaran la canción de “La Basurita” ya que le recuerda a su padre, la Medicino que realizo esta entrevista le ha tomado un carriño a esta pacientito pues como ella lo dijo se siente agradecida de que ella le hubiese abierto su corazón .

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La siguiente entrevista fue la del grupo B que fue presentada por Irasema quien se la realizo a una Medico Legar que tiene actualmente Cáncer de Páncreas como llego fue algo curioso pues se conocieron en la calle, para Irasema al inicio no da a conocer que fue difícil para ella pues en su pensamiento estaba que la Señora L es médico por lo que ella sabe cuál es su pronóstico, pero conformé siguieron viéndose eso cambio, es ahí donde se da cuenta de que la Señora L se encuentra en fase de aceptación pues le expresa a Irasema que cuando ella muera quiere que se le practiqué una necropsia por sus hija pero a la vez ella manifiesta ira por el trato que ha recibido por parte de algunos medios. Señora L tiene además como deseo que cuando ella muera la vistan con su mejor ropa puesto que le gusta estar muy bien arreglada todo el tiempo y no quiere verse mal el día de su funeral, para Irasema esta entrevista le ha mostrado la frialdad que algunos médicos pueden llegar a mostrar antes estad situaciones y nos deja claro que ella no quiere llegar a ser como uno de ellos así como la gran amistad que ha surgido entre ella y Señora L. Continuamos con la entrevista realizada por Elidía de Grupo C que se la realizo a un persona de su comunidad que se llama Juan es un hombre de edad avanzada él tiene cáncer, lo visitan muy poco sus hijos ella decido entrevistarlos cuando se enteró que estaba enfermo y recordó que cada que ella pasaba por su calle a los ensayos del coro él la chuleaba y le decía que le tocara una canción. Cuando decido ir a su casa ella llevaba una bolsa de frutas, al llevar la recibió uno de los hijos del Señor Juan, iniciaron charla pero Elidía consideraba que no era el mejor momento de hablar con el Señor Juan por su estado pero al preguntarle cuando le habían diagnosticado la enfermedad la plática torno otro giro, esta charla continuo hasta que ambos se encontraban llorando, donde el Señor Juan expresaba que su mayor miedo era que se iba a quedar su María (esposa) desamparada contemplando que ella tiene Alzheimer, uno de sus peticiones es que cuando el muera Elidía junto con el corro toquen en su misa así como que cuiden a María, también Elidía le conto un cuento al Señor Juan que se llama “Reportándose otra vez Jesús”. La siguiente entrevista fue presentada por Karla del grupo D ella realizo la entrevista a una Señora que se encuentra en el asilo quien se encuentra en un total abandono y durante toda su vida ha sufrido mucho pues no conoce a sus padres y quien dijo ser su madre le confeso que en realidad ella era su Tía quien cuando era pequeña la golpeaba comúnmente en la cabeza y en la coyunturas, su padre biológico le ha enviado dinero pero se lo quedaba la Tía y a ella siempre tenido privaciones, la Señora menciona que ella no quiere estar ahí y no quiere morir en ese lugar, entre sus deseos está el llevarle un pollo rostizado, coca y tortilla de harina el día de su cumpleaños UAZ- Psicología Médica

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pues cuando era pequeña cuando su tía compraba pollo lo escondía entre la ropa para no darle, la Señora muestra un gran rencor contra las personas que le han hecho daño. Todos nos sorprendimos al igual que Karla por todo el sufrimiento que ha tenido que vivir esta mujer. En esta mesa redonda los sentimientos estuvieron a flor de piel realmente fue una gran experiencia. Nuestro propósito de este curso fue el convertirnos en mejores seres humanos lo que considero que pudimos iniciar pues nuestro cambio aún no termina, pero sí que han sido impresionantes las emociones que hemos experimentado durante el desarrollo de este curso y valla que hemos corroborado muchas veces los que nos dijo la Doctora a inicio de curos “Lo más valioso que tiene el hombre no se ve” Engracia Humanista

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Actividades Humanitarias Actividad: “Lonches Sanos”

19/Ago/2013

El día de hoy realizamos la actividad de lonches sanos que se llevó a cabo en el Hospital General a la 1:30 pm, en donde cada uno de nosotros entrego 3 lonches (sándwich y jugo), se los entregamos a personas que se encontraban fuera y dentro del hospital. Al principio la verdad no sabía en realidad como hacerle pues la verdad no sabía cómo dirigirme con las personas, cosa que supongo nos pasó a la gran mayoría, bueno pues en realidad después de que entregamos el primero ya no fue difícil y todo fue fluyen solo. Me gusto De esta actividad lo que más me gusto fue que nosotros como Medicinos tuvimos la oportunidad de tener un acercamiento con las personas que se encuentran en situaciones difíciles, y de la mejor manera, siendo solidarios con ellos. Considero que este tipo de actividades es la forma más adecuada para que nosotros podamos poner en práctica nuestros valores, así como el mejorar nuestra forma de como acercarnos con las personas, UAZ- Psicología Médica

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ya que en nuestra carrera es de gran importancia fortalecer todo este tipo de valores y actitudes, pues en la práctica médica conlleva un trato directo de médico-paciente-familia, por lo que debemos de tener una sensibilidad diferente a la de otros profesionistas. Algo más que me gusta de esta actividad es que de esta forma podemos ser un poco más empáticos, pues podemos ver las cosas desde otro cristal, como los seres humanos que somos y no solamente como un estudiante de medicina. Aprendí Que mis acciones tienes mayor valor que mis pensamientos o deseos. Tal vez por ahora no pude lograr el tener una gran conversación con las persona como yo quisiera, pero por ahora me quedo con sus rostros y miradas al momento de acercarme con ellos y una gran palabra “Gracias”…

Maribel Padilla Garza 3°D

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El día viernes 13 de septiembre a las 3:00pm realizamos la actividad de visitar a las personas de la tercera edad a los que les llevamos pastel, gelatina, bolos, agua fresca y música. También cada uno de nosotros le entrego una flor a un abuelito.

Inmediatamente que llegamos al centro fuimos recibidos por una simpática señora que tiene necesidades especiales, que con gran gracia nos saludaba a cada uno y veía en nuestros bolcillos para ver que es los que traíamos. Al entrar al acilo empezamos a saludar y a entregarle una flora a cada uno, al primer abuelito que salude fue a Don Toño que resulto ser todo un casanova pues de inmediato me abrazo y dijo que si él fuera más joven se casaría con migo, le dije que de seguro eso le decía a todas y el me contesto que no, nomás a usted, bueno pero al final eso no resulto muy cierto, pues conquisto a casi medio grupo. Una compañera y yo tratamos de entregarle una flor a un señor que estaba en el patio que al parecer padecía Párkinson pues le temblaban mucho sus manos, me enterneció mucho pues le ofrecimos una flor y nos dijo que no, al preguntarle porque no la quería, nos dijo que por que la iba a quebrar, y no supe que contestar a eso, seguimos insistiendo pero no la acepto, así que le empezamos a preguntar de otras cosas, y nos platicó que antes se dedicaba a la agricultura y le dimos su pastel y gelatina. Bueno ahora que realizó mi relatoría eh pesado los que le hubiera dicho al Señor por lo de la flor, así que creo que le UAZ- Psicología Médica

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hubiera pedido que tomara mis manos, y que si a casa me había hecho daño cuando las toco, espero y que la siguiente vez, mis respuestas sean mejores. Observe que uno de los trabajadores trataba de dar de comer a una señora, así que le pregunte que si me enseñaba a hacerlo, él acepto y así fue como tuve la fortuna de darle de comer a la Señora Claudia creo que no podía ver y ni hablar, solo se comunicaba con señas. Al mismo tiempo empecé a platicar con la señora de al lado que era Doña Catalina que es muy alegre y simpática, me platico de su papa y su mama, algo curioso es que decía que su mamita estaba ahí a un lado con ella, creo que cuando vemos a nuestro abuelitos se nos olvida que ellos también tuvieron mama y papa algún día; bueno para ese momento ya mis compañeros estaban cantando así que Doña Catalina gritaba “ yapa yapa yapa como dicen los de Jalapa cundo el hombre es del agua noma una pata saca” cundo terminaba se agarba riendo al igual que yo, eso me indicaba que se sentía alegre en ese momento, después empezó a cantarme una de sus canciones favoritas y a platicarme de cuando era joven que iba a los bailes , todos esto me lo repitió varias veces y me preguntaba mi nombre muy seguido, creo que se le olvidaban las cosas muy pronto. Al igual me comento que nosotros habíamos armado muy buena revolución (relajo). Termine de darle de comer a Doña Claudia y seguí conversando con Doña Catalina, fue donde me platico que a Doña Claudia nadie la visitaba, que no tenía a nadie, aunque ya antes me había mencionado que Doña Claudia era su tía, pero al final lo descarte pues me dijo que todos los señores de ahí eran sus tíos.

Nos dieron la indicación de que ya se había terminado el tiempo así que pasamos a despedirnos de cada uno de ellos, cuando llegue con Doña Catalina me agache, ella me abrazo, me dio besos en mi mejilla y me dijo “Reza por mi…. Catalina Sánchez Escalante…que yo rezo por ti Maribel” .Pues que puedo decir de lo que sentí en ese momento, con que solo me diera las gracias era suficiente pero fue más que eso y el recordarlo me enternece-conmueve-alegra-me llena- no lo puedo definir de forma concreta, pero me hace creer que algo bueno hice en ese lugar, no se me olvidara ese día y espero que haya más. Aprendí Nuca en dudado que uno de los grandes tesoros de las familias son nuestros abuelitos, pues de ellos se puede aprender mucho, sobre todo porque conciben la vida desde otra perspectiva a la nuestra, pues aunque sea triste el decirlo ellos piensan o ven la muerte más de cerca y ni hablar de su experiencia. Realmente espero que en ese centro los estén tratando bien y que mal por los hijos que no aprecian lo que tienen. Autoevaluación UAZ- Psicología Médica

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La que debió de haber dado el beso y el abrazo primero fui yo…. Doña Catalina me enseño que no se necesita de conocer a alguien de días, meses o una vida para dar cariño. Estaba enterada de eso, pero jamás lo había presenciado.

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Visita a “La casa cuna Placido Domingo

28/Sep./2013

El día de hoy realizamos la vista a los niños de la casa cuna, nos tomamos la foto como siempre, desde ese lugar se miraba uno de los bebes que estaba en la andadera y fue muy tierno su rostros al vernos pues era como de curiosidad y asombro, por un instante pensamos que ya los habíamos asustado con los disfraces. entramos al lugar en donde fuimos recibidos con una muy buena bienvenida por parte de los niños, empezamos a saludar a todos a los primeros niños que salude fue a Francisco y Citlalli que son hermanitos, 5 y 3 años respectivamente, Francisco tenia abrazada a su hermana con un brazo pasándolo hasta el hombro de ella dando la apariencia de que él la estaba protegiendo ante nuestra llegada, aunque pasado un rato tuvieron muy buena confianza, en ese momento entraron dos compañeros disfrazados de Spiderman, considero que fueron los mejores disfraces ya que en particular a los niños le encanto pues los niños se les colgaban y abrazaban el Spiderman azul (bueno) creo que en un punto en donde mi compañero no se podía mover, al igual el Spiderman negro (malo) tenía muchos seguidores solo que en un momento los niños lo agarraron a globosos por ser el malo, eso fue divertido. Para ese momento los niños ya tenían puesto varios de los accesorios de los disfraces, que fue a su petición.

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Continuamos jugando con globos, por lo que ese lapso fue libre, estuve jugando con varios niños, después de un rato me acerque a Esmeralda que es una niña que tiene dificultades motrices al igual que en el habla y estrabismos, al inicio fue difícil pues no sabía qué hacer para jugar con ella o como atenderla ni tampoco que era lo que ella me pedía y pues ya varios compañeros se habían acercado con ella pero considero que tenían las mismas inquietudes que yo. Lo primero que hice con Esmeralda fue jugar con los globos en donde ella se los presionaba contra su rostro o arrogaba el globo hacia arriba con gran dificultad. Esmeralda apuntaba con sus manos hacia varios lugares así que la cargue, aunque tenía miedo de lastimarla ya que tiene sus manos y pies muy delgaditos, considero que le llamaba la atención los colores llamativos y que estaban en movimiento, al final reconoció un área que es la de lectura y se quiso quedar hay en donde empezó a jugar con los libros en donde estuve con ella mucho tiempo, me salí del área de lectura y después nos surgió un poco de miedo de que la fueran a pisar los demás niños, así que le pedí a Carlita que me ayudarla a cambiarla de lugar, ella se quedó con Esmeralda. Continúe ayudando a mis compañeros a preparar lo necesario para las piñatas, pues teníamos que retirar todos los dulces, así que a todos los niños los cambiamos de lugar. Regrese en donde estaba Esmeralda y mi amiga Carlita seguía contándole cuentos, después de eso el personal de la casa cuna trajeron a otra niña que era Cuquita también tenía dificultades motrices y del habla, ella nos tomaba de las manos, empezaba a reír y a gritar y nosotras también gritábamos con ella. Llevamos a Cuquita y a Esmeralda cerca al lugar en donde estaba partiendo las piñatas después fue la hora de darles de comer en donde la tratamos de dar a Cuquita pero no podíamos, ella linda a un seguía riéndose, así que una señorita de la casa hogar le dio, a la que si pudimos darle de comer fue a Esmeralda yo la sostenía en la silla para que no se fuera a golpear en la mesa y mi amiga Mónica le daba de comer, me gustó mucho este momentos pues de todo el tiempo que habíamos estado con ella no había sonreído hasta ese instante, y era bella su sonrisa igual que la de Cuquita , ella sonreía porque estaba haciendo que Mónica le diera gelatina y después apuntaba al pastel y así sucesivamente, pero al igual note que sonreía también cuando te acercabas a su cara pero muy de cerca y seguías hablando con ella. También estaba Majo y otro niño de 11 años que también tiene necesidades especiales, así que ayudamos a llevarlos a sus habitaciones para el lavado de dientes, estuve con Cuquita y en ese momento se acercó Lupita que es la hermanita de Cuquita, ella se dirigía a Cuquita con un muy particular carrillo diciéndole “haber cuquita que bonitos ojos tienes, que bonitos ojos te dio diositos” fue bueno el saber que Cuquita no está “solo”, que hay alguien que la quiere y la cuida mucho. Para este entonces la mayora de nuestros compañeros estaba a fuera pues ya se había terminado el tiempo, así que nos despedimos. Todos los niños fuero encantadores por lo que el tiempo se nos pasó volando, ellos son unos verdadero luchadores, el pensar en ellos es un poco difícil pues una de los aspectos que más importan por ahora es su futuro, ellos tienen toda una vida por delante. El estar con

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todos los niños me dejaron muy buenos recuerdos y no cabe duda que de ellos también se puede aprender. Valores Los valores que practique en la actividad fueron responsabilidad, paciencia, amistad, amor, respeto, bondad y amabilidad.

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Entrevista a Rosita 1. ¿Tú qué eres niño o niña? Niña 2. ¿Tú cómo sabes que eres niño/niña? Porque si 3. ¿A ti quién te hizo? Mi mama 4. ¿A ti cómo te hicieron? Mi mama me quiere 5. ¿Qué hacen tus papas antes de ir a dormir? Mi mama y mi papa se comen un pan 6. ¿Quién es Dios? Mi mama 7. ¿Quién hizo a Dios? Mi mama 8. ¿De qué está hecho el sol? Azul 9. ¿Por qué no se cae el sol? Agarrado con un cinto y porque te cae 10. ¿De que esta echa la luna? Pila 11. ¿Por qué no se cae la luna? Porque te cae 12. ¿Por qué brilla la luna? Luz (eléctrica) 13. ¿Por qué brillan las estrellas? Tiene un foco 14. ¿Qué son los truenos? Palos 15. ¿Quién avienta los truenos? Suelo 16. ¿Por qué avientan los truenos? Porque si 17. ¿Por qué llueve? Porque si 18. ¿Tienes novio? ¿Quién es? Si, Wendy (Hermana) Diego 19. ¿Con quién te vas a casar? Con mi papa

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Esta entre vista se la realice a Rosita que es una niña de mi comunidad ella tiene la edad de 3 años y 1 mes, me cotos algo de trabajo el realizarla debido a que en algunas ocasiones no le entendía que es lo que ella trataba de decirme además de que no podía lograr que ella se estuviera quieta, primero fue le quito una banana a su hermana se aventó del sillón de la sala, se acostó en el piso para pasar por debajo de la mesa y se quería meter a un bote de agua, fue mientras hacía todo esto que me respondía las preguntas pero al final pues una de las respuestas que más se marcan es la de con quien se quería casara cuando sea grande y dijo que su papa por lo que nos mostró su complejo de Edipo, otras de la observaciones que se puede hacer es que ella aún no tiene un concepto sobre lo que es Dios y para ella ese Dios es su mama.

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Comentarios Durante la realización de las distintas actividades que se hicieron en el curso, realmente me ayudaron a comprender diferentes comportamientos y pensamientos que tiene el hombre , al igual que aprendí que hacer bajo ciertas circunstancias de la vida que se me presentaran durante el transcurso de mi carrera pero no actuando como la mayoría de las persona lo hace sino siempre tratar de realizar mis actividad los más humanas que se pueda. La manera en la que se aplicó el curso es muy diferente a como comúnmente se hace pero considero que este método es muy efectivo y más en nosotros los medicinos que siempre se nos enseña bajo un sistema clásico y riguroso, es mejor sentir los valores, conocer que es la definición de solidaridad de hombre a hombre que aprenderme esa definición y perderme de la encendía del hombre que te hace mejor humano.

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Maribel padilla garza 3°d