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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS

“FRANCISCO GARCÍA SALINAS” ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO: MEDICINA HUMANA

UDI: PSICOLOGÍA MÉDICA RESPONSABLE: DRA. MA, ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO

TRABAJO FINAL DE LA MATERIA ALUMNO: JUAN YADID CALZADA LUEVANO TERCER GRADO GRUPO A

Fecha: 1 de diciembre de 2013 1


Índice Autobiografía....................................................................................................................................... 4 AUTOBIOGRAFÌA ........................................................................................................................ 5 Relatorías de ................................................................................................................................... 27 Clases............................................................................................................................................... 27 Relatoría de la clase del día de hoy. (Primera Relatoria) .................................................... 28 Relatoría #2 ................................................................................................................................. 31 Relatoría #3 ................................................................................................................................. 35 Relatoría #4 ................................................................................................................................. 39 Relatoría#5 .................................................................................................................................. 42 Relatoría #6 ................................................................................................................................. 46 Relatoría #7 ................................................................................................................................. 49 Relatoría #8 ................................................................................................................................. 53 Relatoría #9 ................................................................................................................................. 62 Relatoría #10 ............................................................................................................................... 68 Relatoría #11 ............................................................................................................................... 75 Relatoría #12 ............................................................................................................................... 80 Relatoría #13 ............................................................................................................................... 87 Relatoría #14 ............................................................................................................................... 93 Teóricos y teoría vistos durante el semestre ............................................................................. 98 SIGMUND FREUD ..................................................................................................................... 99 El ego, el yo y el súper yo. ................................................................................................... 103 Mecanismos de defensa ....................................................................................................... 103 Hunter Doherty "Patch" Adams.......................................................................................... 105 Risoterapia ............................................................................................................................... 107 Relatoría de Actividades Humanitarias ..................................................................................... 110 Relatoría primera de actividades humanitarias “lonches sanos” ..................................... 111 Segunda relatoría de de actividades humanitarias “visita al orfanato” ............................ 115 Tercera relatoría de actividades humanitarias “visita al asilo” .......................................... 119 Entrevistas realizadas: ................................................................................................................. 122 Entrevista a un niño ................................................................................................................. 123 Entrevista al moribundo ........................................................................................................... 125 2


Historia Clínica .............................................................................................................................. 131 Historia clínica ........................................................................................................................... 132 Libros leídos .................................................................................................................................. 135 “Psicología Médica” .................................................................................................................. 136 El siguiente libro es “psicoanálisis y pediatría” de Françoise Dolto ................................. 137 “Sobre la muerte y los moribundos” ...................................................................................... 138 Un Mundo Feliz ......................................................................................................................... 139 El retrato de Dorian Gray ........................................................................................................ 140 Fausto......................................................................................................................................... 140 Link de video sobre risoterapia, realizado por el equipo de pura banda: ............................ 141 Mesa redonda de tanatología ..................................................................................................... 142 Críticas y sugerencia al curso: ................................................................................................... 146 Autocritica ...................................................................................................................................... 147

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AutobiografĂ­a

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AUTOBIOGRAFÌA JUAN YADID CALZADA LUEVANO Generalidades Nací en la ciudad de Zacatecas, Zacatecas, el día cinco de diciembre del año de 1993, aproximadamente a las 23:45 pm, bajo el nombre de Juan Yadid Calzada Luevano. Hijo de Rafael Calzada Zamora y de Elvia Luevano Ramírez.

Al principio vivíamos en una casa que era de mi abuelito, de la cual recuerdo todas sus características, como un patio amplio y un zaguán también grande. Poco tiempo después mi padre compro una casa la cual era aún mejor, pues tenía jardín y varios árboles además de que contaba con más edad, aproximadamente 2 o 3 años. Recuerdo que salía a jugar con dos de mis vecinos ya que eran de mi edad, con ellos jugaba a los carritos o a construir cosas, además había otra vecina pero recuerdo que desde pequeño me caía mal ya que pensaba que era fresa. Una experiencia mala que recuerdo de ese lugar fue que me caí atrapando una pelota de beisbol y me raspe toda la cara armando un gran escándalo para mis papas y sus compadres. Al poco tiempo nació mi hermana, yo tendría alrededor de tres o cuatro años y coincidió su nacimiento con otro cambio de domicilio y una nueva vida, pues dejaría de haber jugado con mis vecinos para conocer a otros que la verdad no me agradarían mucho, pero el cambio fue bueno puesto que ya estaba mi hermanita, con quien podía jugar bastante y armar todas las travesuras que quisiera, además yo entraría a una nueva etapa de educación, la escuela primaria en la cual hice muchos amigos, participe en varios concursos de conocimiento y fue donde tuve a mi primer novia. Luego de esto ingrese a la escuela secundaria, recuerdo que yo quería que me tocara en la mañana puesto que había más facilidades, aparte de que las 5


tardes las pasaba siempre con mi familia, pero no fue así, ya que quede en el grupo I el cual era vespertino, debo admitir que el cambio me sorprendió bastante, ya que pase a tener muchos más profesores y materias, además de que debía cambiar de salón a cada rato y llevaba un taller (que por cierto, escogí el de soldadura). Recuerdo que era el abanderado de la tarde y siempre me regañaban por no portar adecuadamente la bandera o el uniforme (me anunciaban por micrófono). Además de que tuve dos novias en el transcurso de la secundaria. Pero me cortaron por que casi no expresaba sentimientos. Fue cuando entre a la preparatoria y muchas cosas cambiaron, regrese al turno matutino, había materias aburridísimas y me planteaba la pregunta ¿y esto qué? ¿Para qué sirve en la vida?, ¿Quién se tomó el tiempo de inventarlas?, es que era al principio dos años de tronco común, pero aprendí mucho de materias como, humanidades, ciencias sociales, etc. Aunque mi prioridad eran las químicas, ya que desde muy chico quería ser químico, compraba los juegos de química de mi alegría, ahorraba para comprar reactivos y hacer pólvora o cosas por el estilo, etc. Luego vinieron la biología, las ciencias de la salud, anatomía y fisiología y decidí que quería ser médico, aparte de que cuando me daban la materia de químicas vi que tenían un error: las matemáticas. De la infancia a la adolescencia Nací rodeado de toda mi familia, casi siempre nos visitábamos, jugaba muchísimo con mis primos en la tierra y con los animales de mi abuelito y mi papa, ya que siempre les han gustado y a mí también. Casi siempre la pasábamos en los terrenos o acompañando a mi abuelo o mi padre a comprar vacas o becerros, borregos, etc. Siempre habría una aventura nueva ya que éramos muy inquietos.

Recuerdo algunas fiestas infantiles, y eran muy agradables aunque me disfrazaban, ya sea de Mickey Mouse, de payaso o de charro, eran algo grandes esas

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fiestas ya que se invitaba a toda la familia y duraban buen rato. También me acuerdo de que en el kínder tenía varios amigos, algunos de los cuales aún sigo viendo, y era divertido ya que a veces organizaban convivios o llenaban el chapoteadero para meternos a refrescar, o ya si de plano no se hacía nada nos brincábamos a una escuela que estaba al lado a robarnos las pelotas de la dirección. Casi siempre me la pasaba con mis abuelitos maternos ya que mis padres trabajan en la mañana, de ellos aprendí muchas cosas, como el respeto, la honestidad, y siempre afrontar los problemas de buena manera y con las mejores intenciones, además observando a mi abuelito Chinto nació mi gusto por el beisbol, deporte que más me gusta, ya que es un poco complejo y bien sincronizado, en torno al beisbol recuerdo que juegue en un equipo infantil y una vez que di un batazo la bola salió disparada hacia el pícher dejándole todo el ojo moreteado. Pasaba mucho tiempo con mi padre, yendo de un lado a otro, ya que en cuanto el llegaba de su trabajo yo ya tenía todas las tareas hechas para poder ir a acompañarlo, íbamos a alimentar a los animales, a comprar otros cuantos con señores que conocíamos o al rastro. Y casi siempre fue así una vida entre animales. Con mi madre también salía, a visitar a mis abuelos, mis tías o simplemente la acompañaba junto con mi hermana al centro, a que compraran sus cosas, o solamente a tomar un helado o golosinas. Mi madre es mi confidente y mejor asesora en todos los casos. Regularmente la acompañaba a la escuela secundaria donde trabaja, tanto para hacerle compañía o a eventos que había. De vez en cuando salía con mis compañeros de escuela al centro o al cine, o con mis noviecillas a dar la vuelta. Creo que el valor de la amistad es algo grande y serio, y que no muchas personas lo pueden llevar a cabo, en mi caso no considero tener tantos amigos verdaderos y a la mayoría los considero compañeros, ya que la amistad trasciende y muchas personas solo te acompañan

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en tu camino en un tiempo y lugar determinados, otras pocas se quedan allí junto contigo compartiendo vivencias, problemas, alegrías, etc. Tenía pues tres amigos en la primaria con los cuales salía, jugaba, o cualquier cosa que nos metiera en problemas, sus nombres son Pedro, Eduardo y Martín. Con los cuales compartía muchas cosas como la vez que fuimos a Guanajuato y comenzamos a jugar con las momias o en Morelia Michoacán cuando fuimos al lago de Pátzcuaro y a los mercados de la región, así como sus parques, etc. Donde recuerdo que al quedarnos en el hotel jugamos a la botella con las chicas y al otro día vimos canales que no debíamos (para nuestra edad). También durante ese viaje hicimos reflexionar a un compañero ya que había robado un montón de llaveros y lo vimos, le aconsejamos fuera a regresarlos y ofreciera una disculpa, y acepto de buena manera. Ya en la etapa de la secundaria tuve nuevos compañeros y más profesores, obviamente más materias, algunas que ni me gustaban como artes ya que descomponía las flautas para no tocar o historia donde como el profesor solo checaba que hubiera algo escrito en nuestras libretas le daba siempre la misma página para firmar. Pero también aprendí de muchos profesores (menos de los de artes), como su forma de vivir cuando fueron estudiantes, la manera en cómo llegaron a ser alguien en la vida, su capacidad para entender tantas cosas y el poder de manejar a sus alumnos. Siempre me ha gustado platicar con gente más grande que yo, ya que creo que de ellos podemos aprender más, obtener mejores historias, cosas que hacen pensar más, platicar cosas más interesantes o trascendentes que las que pudiera platicar con alguien de mi edad o simplemente obtener un buen consejo. Platicaba con mis maestros, amigos de mi papa, amigas de mi mama, gente que conocía, etc. Platicaba por ejemplo con los albañiles que mi papa contrataba, con los soldadores, con los papas de mis amigos, platico con quien creo puedo aprender algo nuevo. Nunca me ha gustado tanto ver la televisión o estar aplastado jugando videojuegos, digo, hay cosas más importantes que hacer, más productivas, creo que siempre busco una actividad que me deje un conocimiento como ganancia, y un conocimiento cualquiera ya que de todo hay que saber. En lo deportivo: No soy aficionado a ningún equipo deportivo, no me interesa conocer quien gano o quien perdió o quien juega y quién no. 8


Pero me gusta pasar un rato agradable jugando al basquetbol por ejemplo ya que jugué en un equipo y es un deporte que me gusta practicar de vez en cuando, me encanta jugar beisbol y creo que es el deporte que más practique alguna vez y del cual aprendí tanto de mi abuelo como de mi papa, además de que estuve en un equipo y pasaba horas jugándolo cuando salía de la escuela, y también pasaba tiempo acompañando a mi abuelo a observarlo jugar, como todos lo querían y reconocían. Recuerdo que jugaba mucho tiempo en el campo Manuel Yaqui Benítez con el entrenador don Poncho el cual siempre me decía que no descuidara la escuela, ya que era algo muy importante y que además ambas cosas se podían hacer (jugar y estudiar). Y a decir verdad el futbol casi no me gusta, de repente juego con los amigos o primos, pero cuando traigo ganas de desquitarme a patadas jaja. En lo académico: Estuve en el jardín de niños Beatriz Gonzales Ortega de donde solo recuerdo el chapoteadero y que nos enseñaron muy bien a hacer bolitas de papel y pegarlas con resistol haciendo “dibujos”.

Curse seis años en la escuela primaria Beatriz Gonzales Ortega, de la que recuerdo a mi maestra Trini, a la maestra Chayo y al profesor José Luis, de los cuales los últimos dos nos preparaban para la ruta de la independencia para salir a competir contra las demás escuelas, recuerdo también que estaba en la escolta

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y que siempre me ponían un sello con un cotorro en mis libretas, esto por platicón y para que mi mama lo firmara. Ingrese a la secundaria general número dos Lázaro Cárdenas del Río, donde lo único que no me gustaba era artes, las demás materias siempre las aprobaba, y lo que más me gustaba era el taller de soldadura donde aprendí primero a darme toques y después a hacer “chicharrones”, poco después aprendí a hacer uno que otro trabajo, a cortar y saber usar toda la maquinaria y por supuesto a soldar bien, cosa que después me produjo beneficios, ya que en las vacaciones de la preparatoria me iba a trabajar con un soldador amigo donde aparte de soldar aprendí muchas cosas cada que salíamos a algún rancho o a entregar un trabajo, ya que el viejo siempre tenía un tema para conversar, sabia muchas cosas, tenía muchas experiencias y juega beisbol. Ahora cada que tengo oportunidad voy al taller a visitarlos y a platicar un buen rato. Posteriormente entre a la preparatoria número 3 Francisco García Salinas, donde el ambiente era agradable he hice compañeros muy buenos, casi siempre convencíamos a la maestra de sociales para que nos dejara ir por tacos a cambio de que le explicáramos bien la lección o el tema, fui ahí donde comprendí que si quería estudiar era por mi cuenta al fin y al cabo me serviría a mí.

foto: amigos de la prepa. 10


Dure 4 semestres en el edificio antiguo de esa preparatoria, los cuales eran los del tronco común y aunque al cambiarnos al edificio nuevo extrañaba la vieja prepa por la dulcería que estaba más cerca en la nueva preparatoria al escoger el bachiller de químico - biológico fue una experiencia nueva ya que mezclaron a todos los alumnos y conocí gente nueva. Durante ese tiempo me iba preparando para lo que quería estudiar en esta vida, la medicina, ya que siempre me llamo la atención el funcionamiento del cuerpo humano, el porqué de los múltiples procesos y más aún llamo mi atención con la clase de anatomía y ciencias de la salud las cuales se me hacían las más fáciles e interesantes, y las cuales despertaron aún más mi curiosidad.

Foto: mis compañeros de la prepa y el ingeniero Novella, profesor de química. Y llego el momento, la hora del ceneval, examen del cual agote el tiempo para responderlo y solo revise una vez, creía que me había preparado lo suficiente y fue así como ahora estudio en la UAZ medicina humana.

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Foto: graduación de izquierda a derecha: Ana, Vanessa (ex novia), yo, Cristian, Carlos, July. Amores: Creo que el único y más importante hasta ahora fue el que inicio en la preparatoria, digo en la primara quería salir con una chava, en secundaria tuve dos o tres novias pero la duración no era ni los dos meses, aparte de que eran tiempos en donde mostrar mis sentimientos casi no se me daba, creo que era un tanto frio. Como dije inicio en la preparatoria, y fue algo raro ya que yo quería quedar con una chava que obviamente me gustaba, pero esta no me hacía caso, luego tuve una novia de un mes. Pero luego surgió lo inesperado, yo estaba solo aun tratando de conquistar a una chava, sin embargo una compañera me dijo que la olvidara y bueno un sinfín de cosas, comencé a salir con ella como amigos, su nombre es Vanessa, salíamos por golosinas al billar con los amigos, o salíamos por salir, hasta que un día un amigo Ulises me grabo diciendo que me gustaba Vanessa y lo que pensaba de ella y le enseño la grabación, cosa de la que me entere hasta el último. Bueno, salíamos más Vanessa y yo la acompañaba a su casa pero nada oficial, hasta que un día la invite por helado, fuimos y nos sentamos en un parque, recuerdo exactamente como me declare y fue según yo (hasta parecía marihuano viendo letras en el cielo): le dije vez lo que está escrito ahí dice me gustas, luego ella pregunto y que sigue de esto y yo pues ¿quieres andar con migo?, la respuesta fue automática, un sí, ese día muchas cosas 12


salieron bien, comenzamos a salir como pareja que éramos, hacíamos al principio las cosas con timidez, luego me di cuenta de que estaba enamorado y se lo dije, pensé que no duraría pero el tiempo se iba pasando, no niego el hecho de que había peleas, pero no importaban. Luego comenzamos a hacer muchas cosas juntos, conocíamos a nuestras familias, convivíamos con ellas, etc. Incluso nos preparamos juntos para muchas cosas. Dure un año cuatro meses con ella, la corte poco después de haber entrado a la universidad y bueno me arrepiento de eso, para que lo hice si todo iba bien, cometí errores y bueno iniciar de nuevo no es tan fácil. Creo también que poco a poco fui superando la ruptura pero ahora ya es algo de mi pasado.

Foto: algunas de las golosinas que comía con ella. Familia: Mi padre se llama Rafael Calzada Zamora y mi madre Elvia Luevano Ramírez, tengo dos hermanos, Hilda Alejandra y Santiago Rafael.

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Foto: mi padre, asando carne en una comida familiar con la familia paterna, cabe destacar que ese día contábamos con la presencia de unas tías que habían venido de Guadalajara .

Foto: mi mama y abuela. Despistadas las dos, pero es que no les gusta que les tome fotos. 14


Mi padre trabaja en la compañía fresnillo (peñoles) ahora PLC y mi madre es prefecta en la secundaria número tres, a los dos los admiro mucho, puesto que siempre han salido adelante y siempre me han educado para bien, me apoyan en mis estudios y en lo que me gusta, trabajamos como un equipo, me inculcan valores y una vida sana, me enseñan que siempre se resuelven los problemas y me brindan toda la confianza. Mi hermana cursa el tercer año de secundaria y es mi mejor compañera, la admiro y respeto mucho, mi hermano es el más chico tiene seis meses y bueno llego para llenarme de alegría.

Foto: mi hermana y yo. Antes de ir a bautizar a mí hermano. Fue quince días antes de comenzar el tercer semestre de medicina, creo que a mis padres les gusta hacer eso.

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Foto: mi hermano Santiago Creo que a él si le gusta posar para las fotos, pues siempre que ve la cámara o el celular voltea, es alguien que para su corta edad es muy inteligente pues ya lo he visto que ha aprendido dos o tres cosas que me impresionan. Siempre que hay algo importante lo festejamos, como por ejemplo, en el caso de mi familia paterna le hacen reliquia a san juan bautista cada 24 de junio y es algo en donde nos involucramos desde los más chicos hasta los más grandes, aparte de que vienen muchos más familiares de otros estados. Por ejemplo en mi caso me toca hacer las tarjetas de recuerdo y ayudar a decorar o a preparar la carne para el mole, a andar prendiendo los braseros, nos mandan a mis primos y a mí a comprar lo necesario, etc. Pero lo que más me gusta es cuando me dan la tarea de traer al “cochino” y prepararlo, pues desde muy pequeño me he involucrado.

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En la foto: mi familia en el bautizo de mi hermano. Se realizó en el templo del sagrado corazón, y bueno hace mucho que no iba a la iglesia, pero me agrado pues el señor cura se portó muy alegre y con eso quiero dar a entender que no realizo una ceremonia aburrida, más bien fue entretenida y para la paciencia que tengo pues fue bueno. Al principio no había visto a ningún familiar, pero poco a poco comenzaron a llegar, aunque no todos pues la mayoría ya estaba donde sería la comida. Me encanto que mis padres nos dieran a Santiago a mi hermana y a mí como ahijado pues ahora tendremos el rol de hermanos y de padrinos, pues creo que cuando el crezca me gustaría inculcarle la mayoría de las cosas, valores, consejos, buenos hábitos y entre demás cosas positivas que nos han transmitido nuestros padres, pues siempre se han hecho las cosas bien. Ya mi hermano sabrá como aprovechar tales cosas, tal como lo hemos hecho mi hermana y yo. Pasatiempos: Desde chico me gustan mucho los animales, sean o no exóticos, me decían el chico del zoológico en su casa, ya que tenía ejemplares de tarántulas, serpientes, alacranes, iguanas, tortugas, sapos, ranas, mantis, etc. En fin todo lo que compraba o atrapaba en el campo. Me gusta armar y decorar terrarios y hacerlos parecer el habitad de mis mascotas.

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Foto: mi iguana en su terrario (planta baja). Creo que está a punto de darse un chapuzón o de sacar a los peces, pues siempre los asusta y hace que se salgan. Quiero decir que este terrario ha sido uno de mis proyectos de los cuales me siento más orgulloso pues no les pedí permiso a mis padres de ocupar buena parte del patio para hacerlo, además de que al principio lo había hecho de una sola planta, ahora tiene dos y mejor decorado además de tener mas plantas y troncos por donde la iguana puede andar, trepar y hacer sus cosas, hasta la fecha no le he encontrado una novia pues mucha gente de fresnillo no tiene ejemplares así de grandes o de la especie iguana roja. Actualmente solo tengo una iguana la cual tiene ocho años viviendo con migo, loros y dos perros pitbull (en la foto), raza que me fascina bastante dada su fortaleza y porte.

En la foto esta Zeus el perro café, es muy malhumorado pero muy obediente perro, a quien si deberían temer es Brishka ya que a pesar de observarse inofensiva en realidad ha peleado (aclaro que no por mi culpa ni soy partidiario de las peleas de perros) con perros más grandes. 18


La música: Escucho música de todos tipos, pero especialmente trova: Fernando Delgadillo, Silvio Rodríguez, entre otros, rap: eminem, 50cent, xhelazz, nach scrach, etc. Y por qué no un poco de todo como por ejemplo la banda y los corridos me gustan, algo de música latina, etc. Muchos de mis gustos la mayoría de la gente no los conoce y es que a veces soy un poco serio y reservado.

La soledad comienza

Hoy ten miedo de mi Me gustan las películas de acción y una que otra ficción, sigo a personajes como Silvestre Stallone, Van Damme, Pat Morita, Vin Diesel, etc. La mayoría de las películas viejitas me gusta, no me gustan los superhéroes ni cosas asi “irreales” aunque en algunas películas que veo si hay cosas exageradas pero creo que los superhéroes hay que dejárselos a los que si se la crean o a quien sea seguidor de tales películas, cada quien sus gustos, aunque a veces prefiero ver series mejor, de programas como history cannel, discovery cannel, animal planet, fox, universal, en especial Dr. House. 19


Metas en la vida: Desde que recuerdo me gustan las ciencias químicas, y aunque al principio quería ser químico, estar en los laboratorios, mezclando y creando sustancias o inventor haciendo cosas que sirvieran a la gente, poco a poco vi que lo que llamaba más mi atención era el humano, su estructura cuando vi la anatomía, su origen, sus funciones, su modo de operar, su forma de relacionarse con lo que lo rodea y transformarlo, su manera de aprender y utilizar la información para su beneficio. Me interesaron las enfermedades y sus curas. El humano y su inteligencia y raciocinio. Ahora bien, lo que a mí me interesa es aprender primeramente, como en una parte de este texto dije, aprender para saber resolver problemas, no solo lo teórico, sino también vivir experiencias, y a lo teórico darle un buen cause y un buen fin, usar el conocimiento como poder para hacer algo útil y bueno tanto para mí como para las personas con las que espero algún día tratar. Me gustaría ser un buen médico cirujano y por qué no un traumatólogo también, el donde trabajare no importa tanto, hare lo mismo: dar todo lo necesario y esforzarme por hacer cumplir de una manera humana la medicina, pero si de un lugar se tratara sería un hospital privado como el médica norte o real de minas. Quiero tener una esposa quizá también médico o enfermera, aunque maestra no estaría nada mal, alguien con quien aprender más, con quien conocer cosas diferentes o animarse a hacer cosas diferentes, una compañera de aventuras. Tener algunas propiedades y animales ya que es algo que me gusta de mi papa y mi abuelo, y quisiera seguir llevándolo a cabo. La meta principal es aventurarse al conocimiento.

Como me considero. Como un tipo serio con la mayoría de la gente, amigo con mis amigos, responsable, sincero, respetuoso, a veces impaciente o un poco intolerante.

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Algunas otras im谩genes:

Graduaci贸n

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Mis dos mejores amigas y el “matas” (atrás)

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Andrea y Carlos (borre)

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Mi primo asando algunos cortes.

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En casa, todas entretenidas con las actividades del Baby Shower

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Ingreso de mi abuelo materno al sal贸n de la fama.

Mis abuelos maternos

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RelatorĂ­as de Clases

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Relatoría de la clase del día de hoy. (Primera Relatoria) 14 de agosto del 2013 Juan Yadid Calzada Luevano Tercero A

Pues el día de hoy en la clase de Psicología Medica, la cual por cierto comenzó a las 11 de la mañana, aunque no fue precisamente clase, más bien una presentación de nuestra docente, conocimos sus datos, los cuales son los siguientes: Su nombre es Dra. María Engracia Castro Escobedo, desarrolla además de la medicina la psicología y la filosofía. Ella trabaja en la clínica San Judas Tadeo, la cual está ubicada en la Avenida Guerrero #209, además nos proporcionó su Facebook que es Engracia Humanista (humanista por hacer referencia a los clásicos griegos y latinos, además nos dijo que no confundiéramos el termino con humanitario), además de su correo electrónico engraciacastroes @hotmail.com y su teléfono celular: 492 949 6511. Todos como base direcciones comentarios, sonrisa.

estos datos nos los dio ya que ella considera a la comunicación de toda relación humana, además de que por medio de sus electrónicas nosotros podamos tanto aclarar dudas, hacer preguntar acerca de temas. Literatura, o buscarla para una simple

Personalmente lo que me gusto fue que la doctora al momento de relacionarse con nosotros sus alumnos no lo hizo de la manera en la que lo hacen los demás docentes, ya que tiene una personalidad más relajada y creo que se adapta a las nuestras, además de que se podría decir que nos habla en nuestro “idioma”. También me gusto la manera en la que da su opinión sobre los diferentes temas tratados, los cuales fueron muchos relacionados a nuestras carreras, el prototipo de doctor, las maneras de aprender, los exámenes, la forma de tratar a los pacientes, el comparativo médico-enfermero, así como otros más. Ya que como dije anteriormente es un lenguaje que captamos enseguida y logra mantener nuestra atención.

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Además me llamo mucho la atención su forma de calificar ya que tiene razón en fomentar en nosotros la disciplina y la felicidad para lograr que seamos buenos médicos, esperar satisfacciones personales y no tanto económicas. Así como también su peculiar forma de acomodar las bancas en U y de trabajar. Explico también ciertas reglas a seguir, como el hecho de llegar bien dormidos, bien comidos, bien miados, zurrados y orgasmiados, además de cero celulares. Y creo que está bien ya que así lograremos estar atentos a la clase solamente y lograr el cometido de la disciplina, aunque el punto de llegar bien miados no me gustó tanto ya que a veces a uno se le ocurre en cualquier momento. Aprendí que como seres humanos la base de toda buen relación es la comunicación, y que mejor que una buena comunicación fluida, entendible, entretenida y adecuada. También que como médicos se busca tener cierta empatía con los pacientes, ponernos en su situación y lograr así ser de los mejores, ayudando. Me di cuenta de que muchas de las veces lo importante no es en si el memorizar muy bien los conceptos o temas, lo importante son las acciones llevadas a cabo y que me sirvieron para ser mejor persona, ya que no importa mucho el conocimiento si no se sabe aplicar, o si la persona que lo posee le dé un mal uso. También observe el trato a sus pacientes, ya que tienen enfermedades mentales, y la prioridad que ella les da, así como su compromiso con ellos. Para concluir la doctora nos dejó tres consignas o actividades: 1.- “lonches saludables” los cuales serán dos y constaran de una comida, ya sea un emparedado, torta, etc. Y una bebida que podrá ser un jugo o agua fresca (todo menos refresco o comida chatarra), los cuales serán entregados a los familiares que estén esperando a sus pacientes afuera de las instalaciones del Hospital General, esto como parte de las actividades escolares y que fomenten la ayuda. 2.- realizar las relatorías de las clases, esto con sus aspectos más importantes: de que trato, que me gusto, que no me gusto y que aprendí, esto en formato de Word con letra arial 12, las cuales subiremos a un Facebook específico: 3MA-2013. 3.- realizar una autobiografía con los aspectos más importantes de nuestra vida como lo son fechas importantes, nuestros padres, escuelas en que hemos cursado, las etapas que hemos vivido, nuestros amores y nuestro plan de vida,

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tarea que se entregara máximo la semana que entra, ya que las leeremos en clase. Creo que esta clase será muy interesante y entretenida, ya que se nos permite la comunicación y la doctora explica lo que quiere que entendamos y da sus puntos de vista de una manera que me pareció adecuada. Espero de tal clase, aprender bastante pues me interesa bastante el porqué de la conducta humana, el saber porque hace ciertas cosas la gente, los motivos o razones pues siempre hay un motivo para hacer o sentir algo. Aparte creo que al saber examinar bien a una persona, pueda obviamente llegar a conocer más de ella y en esta carrera creo que es un requisito indispensable el tratar de conocer lo más que se pueda. Como ya mencione me interesa bastante aprender sobre psicología y saber más del porque de las actitudes de las personas y lo que las impulsa a ser como son, además de que la mayoría de las veces examino a la gente, por ejemplo antes de ponerme a platicar con alguien o antes de comenzar a socializar. Así se puede obtener información de las personas y poder utilizarla tanto para ayudarla como para obtener mas conocimiento.

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Relatoría #2 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 28 de agosto de 2013 Tercero A Medicina Humana

Para comenzar la tercera relatoría quiero decir que este dio fue muy divertido, ya que para comenzar la clase es de 11:00 a 13:00 pero llegamos un poco tarde ya que pues era hasta laboratorios, el salón que casi está en la azotea, etc., aparte de algunos otros asuntos, pero llegamos y apenas habíamos comenzado, Al llegar puedo decir que la doctora nos recibió muy emotivamente con un: hasta parecen homosexuales, por no decir de otra forma, ya que llegamos el típico equipo de pura banda, osea con los que siempre me junto, total, ya las bancas estaban acomodadas de la forma típica de la clase de psicología, y estaban discutiendo acerca de la actividad de lonches sanos, pero respondimos que ya la habíamos hecho, por lo cual la doctora procedió a comentarnos de que trataría la siguiente actividad, la cual era formar una biblioteca en un ratito, okey no, es comenzar a leer ciertos libros que nos servirán mucho en nuestra carrera, y por qué no en nuestra persona y nuestro futuro. Los libros fueron los siguientes: 1.- Psicología medica del autor Ramón de la Fuente y la editorial FCE. NOTA: de este libro nos encargó leer y analizar los conceptos de personalidad y ciclo vital, como primera tarea. 2.-Sobre la muerte y los moribundos de Elizabeth Kübleu Ross. NOTA: este libro lo tendremos que leer antes de nuestra primera entrevista con un moribundo, para conocer el proceso, además de saber cómo interactuar con este. 3.- Psicoanálisis y Pediatría de Françoise Dalto de la editorial siglo XXI 4.- Un mundo feliz de Aldous Huxley el cual servirá para ver un poco de la realidad del futuro y como es que muchas cosas que el autor narra son verdad.

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5.- Fausto de Goethe de editorial purrua 6.- El retrato de Dorian Gray de Oscar Wilde Nos dio una sinapsis muy breve de lo que tratan esos libros y como es que podemos aprovecharlos, pero lo que más me gusto fue el entusiasmo de cómo nos narró lo que sucede en Fausto, cosa que en lo personal me llamo mucho la atención ya que trato de un eminente médico, pulcro, puro, sano el cual en su vida siempre trato de ir por el camino correcto y era un hombre de muchas virtudes, este hombre nunca había probado las pasiones carnales ni había cometido perversiones o cosas malas, por lo que al borde de su suicidio dijo que vendería su alma al diablo por haberlas podido probar ya que su vida en si era vacía y no le encontró un sentido. Fue así como el diablo convenció a dios de que le diera la oportunidad de tentarlo, pero al ser el predilecto de dios este le dijo que por ningún motivo caería, apostaba todo en él, total, lo resolvieron con un volado, y gano el diablo el cual ni tardo ni perezoso fue a realizar su trabajo, sedujo a Fausto y de inmediato lo hizo caer, lo convirtió en un hombre joven guapo y apuesto, tenía mucho pegue pues, y era muy vividor, aprovechando así lo que nunca había hecho y cayendo en las pasiones carnales. Pero llego el día en que este se enamoró, y lo hizo de una princesa, la más bella y pura, pero para esto y estar con ella tenía que enfrentar a su hermano, al cual durante una pelea lo mato, la princesa desilusiono a su madre y bueno tenia cargo de conciencia no podía cargar con tanto dolor por lo cual murió yéndose de inmediato su alma al infierno por lo que Fausto quedo inconforme y diciéndole al diablo que el trato era el alma de él, la de su amada no, por lo que el diablo contesto: al pudrir tu alma pudres a las de tu alrededor, por lo cual se desato el clímax en el infierno… No nos contó la historia completa, si no después no leemos, pero creo que la leeré lo antes posible, ya que quiero saber la historia completa y la trama y final. Quiero iniciarme en un bien hábito de lectura, ya que no paso de los que compro para las materias de la universidad, ya que al conocer más pienso que viviré más y suena emocionante leer cosas de este estilo. Al entrar en tema nos explicó lo siguiente: El concepto de filosofía, el cual viene de filos que es amigo y sofos que es sabiduría

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También nos explicó las ciencias afines o de apoyo a la filosofía, las cuales son las siguientes: Metafísica: de physis que es existencia lo cual intenta explicar que las cosas son por lo que son y no son por lo que no son. Ontología: de ser, existencia. Epistemología: es la ciencia que estudia el conocimiento. Hermenéutica: que es la ciencia de la interpretación. Estética: que estudia la belleza y la armonía. La lógica: que estudia la verdad, es el estudio del pensamiento, de la coherencia. La ética: que es interna que estudia el bien y lo bueno, el cómo lograr un bien común y la reciprocidad. La moral: que es externa, que viene de morada de costumbres y que es lo que cada grupo reconoce como bueno. La deontología: que es la ciencia que estudia los derechos y deberes de las profesiones. La axiología: que es la ciencia de los valores. Luego entramos en el conflicto de tiempo y espacio, que para mí el espacio es algo como una continuidad que alberga toda clase de cosas, un umbral para la existencia, y el tiempo que es también parte de esa continuidad pero que está en movimiento y produce desgaste y por tanto muerte. Comentamos que la verdad no existe ya que el pensamiento es verdad pero no realidad. Vimos el concepto de valor que literalmente significa lo que vale, y dimos ejemplos de ellos: De los valores universales tenemos: Vida, muerte, belleza, justicia, educación, democracia, felicidad, paz, amistad, amor, trabajo y libertad, y que estos se han convertido en derechos humanos. De los valores particulares:

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Responsabilidad, humildad, empatía, amabilidad, honestidad, respeto, sinceridad, veracidad, filantropía, bonhomía, heteronomía, curiosidad, puntualidad, pulcritud, templanza, prudencia, asertividad, discreción y compañerismo. Y para terminar creo que tengo el valor de la sinceridad, honestidad y curiosidad, ya que digo las cosas así normal como lo son, crudas o duras o buenas y pasivas, curiosidad porque pues por algo me metí a esta carrera y por qué me gusta siempre saber más y no encontrar una sola respuesta. Y un valor que me falta creo que es la filantropía y compañerismo ya que me considero un tipo aislado y no sociable, además de que a veces prefiero estar solo. Pero con esta materia y los puntos que tocamos en cada clase quiero y espero mejorar como persona y ser un mejor ser humano, para compartir bondad con la gente.

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Relatoría #3 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 04 de septiembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Hoy miércoles cuatro de septiembre las clases comenzaron a la hora habitual, que por cierto llegamos a tiempo, quizá por eso de la carrilla de la última vez. Y bueno, primero iniciamos con una plática acerca de la posible huelga y los paros laborales que se habían suscitado y que se habían previsto ya que la verdad son muchas horas de valiosas clases las que estamos perdiendo, además del tiempo y otros recursos. Y bueno la clase de hoy si fue de psicología así psicología, ya que la doctora nos hizo ese cuestionamiento, de lo que significaba la psicología, y como era de esperarse nadie pudimos responder con exactitud por lo cual entre todos comenzamos a armar una definición o más bien una lista de los aspectos que estudia esta ciencia. Bueno primero la definió la doctora: psicología: psike= soplo, aire, aliento, vida. Y los aspectos que estudia de los seres humanos son:               

              

Comportamiento Personalidad Carácter Conducta Sentimientos Inteligencia Ideas Inspiración Sentimientos Sensaciones Pensamientos Obsesiones Deseos Miedos Placeres 35

Imaginación Abstracción Comprensión Cognición Memoria Atención Instintos Inconsciente Yo Superyo Ello Amor Amistad Valores Odio


      

Fantasías Realidad Futuro Espacio Sueños y pesadillas Recuerdos Memoria y olvido

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Y antes de que lo olvide, nos comentó del proyecto a realizar, dentro del cual aparte de leer el libro sobre la muerte y los moribundos para poder entrevistar a un moribundo y saber cómo dirigirnos hacia él, nos habló sobre la mesa redonda de tanatología con orientación a geriatría (viejitos). También nos comentó de que lo más importante era la relación médico-paciente, y el hecho de saber escuchar y consolar. Haremos también un cuentito para los viejitos con un final feliz, una entrevista y también una a los niños. A los viejitos trataremos de cumplir algo de sus voluntades y hacerlos felices, además de procurarlos. Nos habló acerca de un diagnóstico diferencial el cual nos servirá para poder diferenciar lo orgánico de lo psicológico como por ejemplo en las siguientes enfermedades: hipocondría, colitis, gastritis, migraña, anorexia, bulimia, vigorexia, etc. Cito la frase de Freud “el enfermo se aferra a su enfermedad”, lo que nos plantea la pregunta: ¿Qué es lo que quiere?, ¿Por qué su psique está enferma? Por un duelo, un complejo de Edipo o un trastorno de personalidad. Por ultimo nos dio la receta para hacer una historia clínica, en la cual tomo de ejemplo a una mujer x y donde lo principal es indagar. 1°: ficha de identificación: la cual contendrá:         

Nombre: el cual será confidencial (al igual que la mayoría de los datos) Edad: Estado civil: Religión: Grado: Ocupación: Origen: Residencia: Etc:

Sobre la serie de preguntas, será: 

El motivo de la consulta: ¿Qué le paso?, ¿Qué siente?, en fin las molestias, las cuales serán anotadas entre comillas tal y como lo dijo el paciente: “me siento mareada” 37


      

“tengo la cabeza como hueca” “estoy triste” “tengo una presión en el pecho” Conocer si el padecimiento es actual o cuando lo empezó Los antecedentes (en el ejemplo gineco-obstetricos) Antecedentes personales patológicos Antecedentes heredo familiares Relación interpersonal (el paciente nos contara todo de su vida) El conteo de cuantos diagnósticos le han hecho, cuantos tratamientos, cirugías, exámenes de laboratorio o gabinete, etc. La mayor información que pueda ser recabada.

Hablamos también de la voluntad del paciente, ya que hay algunos a los cuales les gusta tener su enfermedad (me siento mal para que me quieran), y la defienden, o se ponen furiosos por tanto interrogatorio. Nos contó cómo es que ayuda a un joven de 25 años de estados unidos a superar su enfermedad, además de contarnos infinidad de sus casos los cuales considero importantes, ya que abren el interés hacia querer saber más.

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Relatoría #4 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 11 de septiembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Todo comenzó como todos los miércoles de la clase de psicología, en los salones para aquellos desapartados. Llegamos momentos antes que la doctora ya que nos había avisado por Facebook que una hora la dedicaríamos a la clase de psicología médica y en la otra iríamos a su conferencia acerca del suicidio, y esto porque ayer se conmemoro o celebro el día mundial de la prevención del suicidio. Para comenzar la doctora pidió dijéramos lo que habíamos estudiado de Sigmund Freud a lo que muy pocos compañeros respondimos, entre todas las opiniones, unas muy conocidas, chismes y alguna nueva información, resaltamos las cosas más importantes de este personaje. Para comenzar

fue un médico, estudio medicina después de haber cursado una carrera que no le gusto, ante esto él era un excelente médico, un doctor, esto por el grado intelectual que poseía, ya que leía bastantes obras de clásicos, conocía, entendía y hablaba varios idiomas (por ejemplo aprendió español para poder leer la obra de cervantes “el quijote de la mancha”), por las investigaciones que hizo y técnicas y estudios que realizo, y por su vida que se pone en 24 tomos. Además de que el creo el psicoanálisis, y ayudo a histéricas, etc. Discutimos acerca de que Freud es considerado sexual, pero haciendo la diferenciación de que sexual es diferente a genital, lo sexual era lo cultural que a su vez era diferente de lo natural. A lo que comentamos que lo natural éramos nosotros el aire, el ambiente, la luz, etc. Y que lo cultural era aquello “creado” o “manipulado” por el hombre”: la ropa, mueves, conductas, costumbres, tradiciones, modos de hacer las cosas, el idioma, el comportamiento, herramientas, utensilios, etc. A lo que llegamos a concluir que el hombre muchas de las veces reprime todo 39


aquello por lo impuesto por la cultura, como lo sexual ya que nos tapamos con ropa, no podemos ir por ahí desnudos. También hablamos acerca de que era pansexualista, es decir él lo relacionaba todo al sexo, idea mal aceptada para una sociedad que en aquel entonces era bastante conservadora, y que lo veía mal o como una desviación, mas sin embargo Freud no lo creía así ya que decía que los niños sienten placer, por ejemplo al ser amamantados, tienen placer oral con el pezón de su madre. Vimos lo de cocainómano esto porque junto con su amigo un doctor también que le ayudo recetando cocaína a sus pacientes para el tratamiento del dolor, ya que Freud investigaba los efectos anestésicos de la droga, que en aquellos años no estaba prohibida. A Freud le debemos el modelo del psicoanálisis y la interpretación de los sueños osea ver el inconsciente. Freud como intelectual que es, es considerado padre de la neurología, por sus esbozos o representaciones de la neurona, cosa que la gente ni imaginaba, por sus estudios con babosas que tenían 2 neuronas, padre del psicoanálisis y gran contribuyente de la psiquiatría, él nunca pensó serlo pero también hizo por la psicología. Finalmente todos nos retiramos al audiovisual donde sería la conferencia sobre el tema del suicidio organizada por la sociedad de alumnos de medicina. Comenzó definiendo lo que era el suicidio el cual es un acto por el que un individuo deliberadamente se provoca la muerte, es decir un homicidio contra mi persona. Comenzamos definiendo eso ya que para hablar de un tema primero debemos definirlo. Dio algunas cifras la doctora que en lo personal me resultaron alarmantes, ya que de 9 suicidios 1 es hombre los restantes de mujeres, los cuales son multicausales. En el ámbito psicológico se trata de ayudar, escuchar, sentir empatía por aquello que el suicida siente, piensa y el por qué, para tratar de ayudarlo y si es posible salvarlo, tanto bien será para el como para los familiares y allegados que a final de cuentas son quienes recibirán el golpe más fuerte, se debe de ayudar, pero si no resulta no debemos cargar nosotros con la culpa ya que se hizo lo posible, además de que si resulta ser un buen suicida, ya tendrá todo planeado y “calculado” para su muerte, esta persona por tanto, lo que lleguemos a decirle nosotros no evitara su homicidio. La doctora nos dio su punto de vista realista, ya que la verdad si vivimos en una sociedad que hace lo posible por estar mal, una sociedad carente de 40


sentimientos o intenciones buenas, una sociedad masoquista y cruel, qué más podemos hacer si no nos ayudamos a nosotros mismos. En lo personal es un tema un tanto oculto y delicado hecho así por la sociedad que al no tener conciencia o información de lo que es esto juzga o reprime esta clase de temas, creo que no debería ocultarse ya que incluso comentándolo podríamos ayudar de alguna manera. Me gusto el abordaje que hizo la doctora y los ejemplos que menciono, aparte del relato que nos leyó y la manera en como expone y hace interesante el tema.

Anexo: 1856: nace un 5 de mayo en Checoslovaquia 1873: estudia medicina en la U. de valencia 1874: cursa filosofía con Franz Brentano 1884: investiga usos analgésicos de la cocaína 1885: estudia la histeria con el Dr. Charcot 1900: la interpretación de los sueños 1905: tres ensayos para una teoría sexual 1913: tótem y tabú 1917: duelo y melancolía 1923: diagnóstico de cáncer de mandíbula, el yo y el ello 1927: el porvenir de una ilusión 1927: el malestar en la cultura 1930: recibe premio Goethe 1933: obras de Freud quemadas por nazis en Berlín 1938: se exilia en Londres 1939: muere en Londres un 23 de septiembre.

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Relatoría#5 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 18 de septiembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

El día de hoy comenzamos comentando acerca de lo que serían las dos actividades humanitarias que haremos; ir al asilo a convivir con los viejitos y a tratar de complacerlos en lo más que se pueda durante un rato, al igual que iremos a un orfanato para tratar de dar alegría a los niños, haciéndoles algo así como una tipo fiesta, llevarles juguetes y demás actividades que los distraigan un rato. También nos dio un aviso la doctora acerca de hacer donativos para aquellas personas perjudicadas por los dos huracanes que convergieron y han causado grandes destrozos etc. Ya al entrar en materia comenzamos hablando sobre Freud, ya no tanto sobre su vida, ya que eso había sido la clase pasada, más bien en sus trabajos, concretamente empezamos con la primera tópica de “la interpretación de los sueños” iniciando con el inconsciente. El inconsciente contenía:      

Sueños Síntomas Olvidos Chistes Lapsus Actos fallidos

O sea que el inconsciente contiene a todo aquello que nos da vergüenza, culpa, asco y lo inmoral. Comentamos que eran algo asi como los deseos reprimidos = neurosis-histeripsicosis. Definiendo: 

Neurosis: dolor ante la realidad 42


 

Histeria: dolor ante la imposibilidad de poseer al objeto sexual deseado Psicosis: es la perdida de la realidad

Hablamos de la neurosis de transferencia que podía ser tanto positiva como negativa en la cual se expresan los sentimientos del paciente ante el médico. Y la neurosis de contratransferencia, que también puede ser positiva o negativa y usa el talking cure p cura por la palabra, en el cual se asocia lo que se dice. De un síntoma-------- a otro síntoma El sistema inconsciente con terapia se puede hacer consciente. Representación gráfica más usual (iceberg) para referirnos al consciente como aquella mínima parte de las cosas que expresamos y al inconsciente como aquello que existe en mayor proporción pero que reprimimos.

Consciente

Inconsciente

Resistencia y represión

Inconsciente

Preconsciente

Consciente

Comentamos que durante los sueños se baja la censura por lo tanto se es más libre y se rompen las barreras que frenan al inconsciente por tanto tenemos acceso a él. Los sueños son deseos y miedos y un traumatismo puede ser por nosotros o por la realidad, así como los chistes reflejan hostilidad y violencia. Comentamos sobre los instintos los cuales son una expresión natural de las necesidades tales como conservar la vida, reproducirse, preservación de la especie, marcar territorio, comida y sexo.

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Pero si la mente no se adapta: hay: enfermos que se van a hospitales; delincuentes que terminan en la cárcel y psicóticos que terminan en el manicomio. Entonces decimos que el preconsciente es otro estrato mental al cual puede tener acceso el consciente y el preconsciente a su vez puede estar constituido por ciertos aspectos del inconsciente. Posteriormente pasamos a la segunda tópica la cual trata del ello, yo y super-yo. Entonces vimos que: El ello (RN-5 años)     

Instintos Placer Impulsos Deseos Energía Es el principio de placer de la madre

Yo (5 años)     

Realidad Exterior Cuerpo Percepción Defensa Es el individuo

Súper-yo (5-8 años)      

Prohibición Ley Institución Escuela Sacerdote Maestro Es el principio de realidad del padre

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Vimos el significado de persona que era mascara, esto por miedo al rechazo o al abandono. Abordamos también algunas defensas psíquicas del individuo al analizar el sueño de una de nuestras compañeras, algunos de esos sistemas son: abstención, agresión pasiva, anticipación, autoafirmación, componente impulsivo, formación reactiva, idealización, negación, polarización, proyección, racionalización, sublimación y supresión entre otras más. Observamos que el ello y el súper yo son funciones contrapuestas, mismas que de su interacción resulta el yo, o sea mi persona mental y corporal. Finalmente abordamos el complejo de Edipo el cual es cuando un niño pasa por una etapa de mucho apego a la madre, misma que entre familia se debe comprender y no malinterpretar así como orientar al niño y ponerle normas.

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Relatoría #6 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 25 de septiembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

El día de hoy la doctora primero nos dio los anuncios (o sea las cosas que tenemos que hacer pero se nos “olvidan”). Primero nos avisó (de nueva cuenta) sobre el anuncio que publico en nuestro Facebook que consistía en hacer una obra o un cuentito o algo así por el estilo que consista en el tema de las personalidades, donde cada alumno de los equipos hechos por afinidad tendrá que interpretar una personalidad (y ponerse un letrero en la espalda con la personalidad que es y su descripción (quizá por el hecho de que algunos no lo diferenciaremos o no actúen bien)), como mencione se interpretaran personajes caracterizándolos (ropa y actitudes). El segundo aviso es sobre la historia clínica que tenemos que entregar en dos semanas, donde buscaremos a la persona más enferma posible para poder realizar una historia clínica con todas sus características, tanto orgánicas como psicológicas, la cual contendrá aspectos como:      

El tipo de personalidad Etapa del desarrollo psicosexual Diagnostico orgánico Diagnostico psicológico Su complejo de Edipo (si lo resolvieron o no) Los mecanismos de defensa usados en la entrevista

Nos recordó súper contenta que no hemos hecho nuestras actividades humanitarias :D pero lo que no sabe es que dejamos lo mejor para el final, ya que el viernes iremos con los viejitos al asilo y el lunes con los niños al orfanato a las 4 de la tarde y será todo bonito lo que haremos (según nuestras ideas soñadoras). Y por último nos dio aviso sobre unas pequeñas actividades pendientes: nuestra entrevista al niño y al anciano. Retornamos el tema de mecanismos de defensa, y es que estos son los que nos permiten vivir en la realidad mediante la aceptación y adaptación.

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Hablamos sobre el principio de placer que está en el thanatos y el de la realidad que es el eros y nos puso un ejemplo con Lupita por que se le ocurrió ahogarse a media clase y nos reíamos lo cual representaba el thanatos, pero pudiera ser que si se muriera y era el eros y vendría el principio o mecanismo de defensa que sería la negación, de cómo sería posible que nadie aplico maniobra para salvarla. Luego hablamos de las etapas de desarrollo psicosexual o las etapas del placer La etapa oral comprende de los 0 hasta los 2 años y es cuando nadie imagina que un bebe tiene o siente placer con el pezón de su madre, muchas personas quedan así como las que toman mucho, cantan o les gusta traer algo en la boca. La etapa anal que va de los 2 a los 3 años y es donde los niños controlan a voluntad a la gente (sus madres) haciendo o no su popo, y es que no la quieren dejar ir (egoístas), se relaciona a personalidad sádica y enfermedades como colitis o gastritis. Luego viene la etapa fálica o uretral que abarca el rango de los 3 a los 5 años, los falos se relacionan a la dominancia y es donde el varón siente angustia por la castración de su pene, cosa de la que se siente muy orgulloso, y la niña tiene el complejo de castración, quiere uno también. Enseguida esta la etapa de latencia de los 6 a los 12 años en donde el niño pierde el interés sexual. Por último la etapa genital de los 12 a los 18 años y es la etapa final de desarrollo donde se combina el trabajo con el amor y así se llega a la felicidad. Todas estas etapas del desarrollo psicosexual definen la personalidad en donde lo sexual es diferente de lo genital ya que la cultura hace reprimir el placer. La madurez se alcanza haciendo lo que dice la cultura y no incesto, hay las relaciones objetales donde está el triángulo amoroso hijo-padre-madre, donde la madre representa el primer objeto de amor y el padre la segunda, pero debe de establecerse bien la relación padre hijo ya que pueden manifestarse los complejos de Edipo o darse homosexualidad que es cultural pero no natural, así pues debe enseñarse al niño a perder ya que en el proceso de identificación se le debe querer pero debe hacerse a un lado de la relación de pareja de los padres, lo que será su primera decepción amorosa pero enseñara al niño a tomar sus decisiones.

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Recalcamos que lo sexual es diferente de lo cultural, que hay masculino y femenino como en lo natural. Que lo normal es hacer caso a las normas y que todos nos regimos por la ambivalencia que es el odio y amor al mismo tiempo.

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Relatoría #7 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 02 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Este día la Doctora Engracia ya nos estaba esperando en el salón, y eso fue un poco raro pero bueno quizá fue por que salimos un poco tarde de la clase pasada. Primero nos dio los avisos de que la historia clínica ya era para dentro de una semana, la entrevista al moribundo debíamos hacerla y para eso leer sobre la muerte y los moribundos, además que debíamos leer el libro de psicoanálisis y pediatría en esta semana y además nos preguntó el porqué de haber subido las dos relatorías de actividades humanitarias pasadas un mismo dia si lo habíamos hecho en días distintos, bueno le dimos una explicación. Retomamos la clase con el tema del complejo de Edipo, el cual era el triángulo amoroso Hijo-Madre-Padre y que para que el niño superes su Edipo debe encaminar el amor que tiene hacia sus papas a una relación objetal (objeto, otra persona, etc.) Entonces decimos que el centro de la psicología es el complejo de Edipo y que se debe superar al Edipo mediante la aplicación de la teoría de relaciones objetales en objetos transicionales los cuales provoquen una relación fuera del incesto. Vimos que todo se rige por el placer el cual es diferente del amor, observamos pues otra vez las etapas en que se desarrolla el ser humano: la oral, la anal, la fálica, la de latencia y la genital, donde existiendo una responsabilidad; y que con el amor y el trabajo se llega a la felicidad, claro eso sería lo ideal, ser responsable además de haber superado todas las etapas de la mejor forma. También vimos que el desarrollo genital psíquico es prácticamente juntar genitales-cuerpo y mente ya que copular no es solo tener sexo, hay una gran responsabilidad tras de eso, además de que el hacer el amor no es solo tener sexo, es compartir un mismo sentimiento y ser responsable de lo que pueda pasar.

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Comentábamos también que los valores no se han perdido, simplemente han cambiado de categoría, es decir en esta nueva sociedad cada vez más cambiante se han reacomodado los valores de tal manera que en los valores ahora predomina o es más voluminoso el hedonismo frente a la responsabilidad. Enseguida comentamos que los pedófilos eran personas que no habían desarrollado bien su Edipo se quedaron suspendidos en una de las tres primeras fases es por eso que hacen lo que hacen. Nos preguntó después el concepto de lo que era amor, a lo que la mayoría respondió que era un sentimiento y apoyo mutuo y otras tantas cursilerías, que en parte tenían razón. Para lo cual la doctora nos dijo primeramente lo que no era; pues el amor:            

No es carnal, es decir un sexual ni sensual, no solo es sexo sin compromisos pues. Es algo que te mejora como persona. Es algo que te mejora como pareja Son actos creativos Son actos permanentes con alguien Actos constructivos Es ético Lo bien y lo bueno Una construcción hecha de pequeños pero muchos ladrillos llamados acciones Es corresponsabilidad Es reciprocidad De lo contrario (a todo) es solo un objeto sexual, un fetichismo.

Y pues puso el ejemplo con migo, ella estaba súper enamorada de mí, me halagaba, me llenaba de detalles, de actos, me daba todo, hacia lo que le pedía, incluso se humillaba cosa que no es correcta puesto que contradice los puntos de lo que el amor debe ser, es decir debe ser de dos, se debe compartir en ambos una misma alma, ya que si no solamente se es tributo a un objeto sexual, es un fetichismo y una obsesión. Debe de haber respeto pues, no humillación. Luego entramos a la idea de que todo es psíquico, el constante equilibrio entre el el ello-yo-súper yo, que al nacer primero es el ello nuestros instintos básicos que luego entran a darse con el súper yo para moldear nuestro yo. Es decir nuestros instintos nos transforman por lo cual llega la cultura para hacernos o volvernos humanos es decir el equilibrio entre los tres elementos.

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Instintos---cultura------normal=normas Animales-----humanos Todo lo que existe es creado por el humano. Todo conocimiento Mito --- logos--- ciencia = conocimiento Religión Pero para que exista algo de lo mencionado debe de haber Fe. Todo: 1) religión---pensamiento mágico= el hecho de que los hombre seamos hijos de una única pareja ancestral (adán y Eva) resulta ilógico. 2)la ciencia. Luego según la ciencia, según Freud en “tótem y tabú” (1913) En la que:  

tótem = divinidad tabú = prohibido

Entonces Freud se pregunta:    

¿Cómo nace la primera familia? ¿Cómo nace la primera sociedad? ¿Cómo nace la primera religión? Y ¿Cómo nace la primera ley?

Entonces puso un ejemplo con todos los del grupo, en donde Jorge Delijorge era el macho alfa y obviamente tenía su hembra, esto es lo que se llamaría primera pareja primitiva que daría origen a 14 hijos varones beta y 10 hembras beta, que será la horda primitiva, luego pues tenía que haber instintos y todo el proceso de la vida, pese a que el macho alfa era el dueño de territorio, comida y sexo (que sería lo más importante). Entonces tenía que haber un parricidio (matar a su padre) y es que este se hacía viejo, y pues ya era hora de repartir, entonces lo matan los machos matan al padre sintiendo culpa y miedo por lo cual cometen antropofagia (se lo comen) y viene pues la introyección.

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Entonces llega la hora en que se tienen que repartir e territorio y las hembras, cometiendo la endogamia es decir ante la sociedad el sexo entre familia, obviamente con fines de supervivencia y reproducción: la conservación de la especie, entonces si iba a haber competencia y temían a que entre familia otra vez pasara además tenían miedo a el alma del padre muerto por lo que para calmarla la simbolizaron con un tótem y le rendían tributo además de hacerle ofrendas para mantenerla quieta. Pero hubo alguien que abandono la sociedad, yendo a colonizar oras tierras y comenzar lo propio, además de irse a buscar nuevas hembras a lo que se le llama exogamia que luego da origen a la primera ley: no incesto y no parricidio. Diciendo entonces que el instinto los lleva a usar la razón. La clase seguirá pues pendiente hasta este momento, ya que pues teníamos otra clase. Me gusto la forma en la que la doctora nos explica este tipo de temas, ya que lo hace de una forma entendible y fácilmente asimilable, no me gusta que se tenga que llegar la hora del fin ya que es bastante interesante también el estar escuchando sus historias y experiencias.

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Relatoría #8 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 09 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Para comenzar empezare hablando de los preparativos previos, y es que esta “obra-interpretación” de un cuento infantil, tiene desde hace medio mes realizándose puesto que la doctora ya nos había avisado desde hace un buen tiempo. Todo comenzó desde el día de clases que nos lo dijo, nos comentó que representaríamos las diversas personalidades que vienen en el libro de psicología médica de Ramón de la Fuente, por lo que esa misma semana el viernes que hubo un paro de actividades en la escuela nos dedicamos a hacerlo, comenzamos con la lectura del libro ya mencionado y resaltamos las características más sobresalientes de las personalidades a interpretar. Como no decidíamos a quien darle tal o cual personalidad, o a quien le quedaba más una que otra decidimos hacer una especie de azar en donde sacábamos papelitos con nuestras personalidades a desarrollar. Al principio era el equipo pura banda (Hugo, Mario, Jafet, Ricardo, Pollo, y yo) pero unimos a Juan Diego (de los pachis). Cabe resaltar que todo lo planeamos y desarrollamos en casa de juan diego. Luego surgió otro inconveniente, el de que cuento interpretaríamos, ya que tenía que ser de índole infantil, abarcar a todos los personajes y pues que concordara con lo que se suponía queríamos transmitir, al principio pensamos en interpretar un programa de Laura Bozzo ya que creíamos que todos los problemas que allí surgían tenían un componente psicológico (claro la mayoría de las personas debería estar mal para poder hacer eso), entonces nos surgió ese inconveniente para lo cual mi compañero juan diego le pregunto a la doctora la posibilidad de hacerlo de tal programa, ella dijo de inmediato que no, por cuestión de que tenía que ser infantil, aparte a mí me pareció muy grosero. Aun sin tema continuamos buscando, hasta que se nos ocurre la brillante idea de buscar cuentos infantiles en internet, y pues ya, así, salió el patito feo en cuanto cargo la página y decidimos hacerlo de eso, descartando otras cuentos primero porque nos enteramos de lo que lo iban a hacer los demás equipos 53


además que necesitábamos mujeres si queríamos interpretar otro cuento y hasta el momento no teníamos integrantes femeninos. Comenzamos haciendo esbozos e interpretaciones que aludieran a las características resaltadas de las personalidades, a mi me toco la paranoide que no era cosa tan difícil, solo debía exagerar las cosas, ser hipersensible, estar vigilando, sospechando y demás rasgos alterados de esta personalidad, entonces comenzamos a ensayar, al principio después de hacer el esbozo actuamos un poco pero con mucha improvisación, después de varios intentos y grabaciones obtuvimos una obrita que concordara con todas nuestras personalidades y tuviera un tiempo adecuado. Pasaron los días y comenzando la semana se nos avisa que se recorrerá tal actividad una semana por lo que tuvimos un poco más de tiempo para acomodar todo (sí, claro), así fue pues como nuevamente paso otra semana y el día martes 08 de octubre (ayer) nos dimos a la tarea de ir a comprar las cosas necesarias para el “vestuario”, pero previamente a esto dos compañeras se nos unieron, y repartimos 2 personalidades más. Con un presupuesto pues no muy bueno y poco tiempo para hacer disfraces concluimos en equipo que lo mejor serian mascaras de fomy, patas de fomy y pues el uniforma blanco para parecer patitos bonitos, menos Ricardo a quien le dimos el papel de el patito feo que en esta caso y en la actuación no se convertiría en un cisne, si no que el representaría el papel de la autodestrucción por tanto se suicidaría. Fue así como todo el día de ayer ensayamos la actividad e hicimos los disfraces. Llegado el día de “actuar” pues quisimos ensayar temprano pero por circunstancias ajenas a nosotros (que nos daba flojera porque ya nos lo sabíamos) no se cumplió ese objetivo, solamente ajustamos el vestuario. El conflicto se centró en que Ricardo (el patito feo) pues no le encuentra un sentido a la vida, está muy deprimido, tiene tendencias suicidas y solo piensa en hacerse daño, él va recorriendo a cada uno de los personajes, primeramente a su mama de personalidad esquizoide y así con todos los personajes de la obra los cuales serían sus amigos y cada uno evita el contacto con el patito feo reusándolo con su personalidad, siempre evitándolo. Los patitos tienen el problema de un examen de vuelo y todos están interpretando sus personalidades de una manera encausada a la preocupación

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por el examen, donde la maestra aplicadora seria Fini quien al último nos “humilla” por nuestra personalidad. Personalmente creo que eso me sirvió para darme cuenta de las personalidades obviamente de las personas, y de cómo poder identificarlos, además de que conozco muchísima gente que desarrolla perfecto personalidades como las que me toco estudiar perfectamente (y es que asi son ellos), personalidades que la mayoría de las veces pasan inadvertidas por muchas personas, y que nos pueden brindar mucha información acerca de las personas, por ejemplo como el medio en que se desarrollan, la manera en que viven, las cosas que los llevaron a ser así. También me fije que a algunos compañeros les salía naturalito la actuación (claro que no, interpretaban su personalidad y ni se notaba, quien sabe porque), otros creo que se nos dificulto un poco hacer un papel y asumir una personalidad no muy conocida y desarrollada por nosotros, etc. A mi me toco la personalidad paranoide, los cuales poseen las siguientes características:          

DESPEGADO CONTENIDO EN SI MISMO HIPERSENSIBLE VIGILANTE HIPERCRÍTICO SOSPECHAN INTENCIONES HOSTILES (AMENAZADOS) REFLEXIÓN PROPIA (DE HOSTILIDAD) DESCONFIADOS SE PROYECTAN SON CELOSOS

Creo que comparto similitud con algunos rasgos de esta personalidad pero no todos, ya que a veces soy despegado, o muy desconfiado (aunque creo que no es por sospechar que me harán daño, simplemente así soy), etc. Creo que comparto más rasgos pero de diferentes personalidades, a veces comparto muchos rasgos de una personalidad antisocial, o soy frio como un esquizoide, etc. Pero no me identifico con ninguna en lo particular, ms bien con rasgos distintos de las variadas personalidades. Me agrado más la obra de Senosienta ya que pues fue muy divertida aunque a veces si tenía que leer los letreros de sus personalidades porque a veces pensaba que eran otras, pero en la obra de blancanieves y las hemorroides si me pude percatar un poco más de las personalidades que interpretaron además de que me agrado mucho la actuación de Jorge y creo que tiene mucho talento y es muy carismático. 55


Todos los patitos y Ricardo que era feo. Antes de actuar.

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Actuando (Ricardo tiene serios problemas)

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Los tres equipos, todos muy bien caracterizados.

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Senosienta

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Blanca nieves y las hemorroides

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La estrella de nuestra actuaci贸n (la neta) Ricardo (patito feo)

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Relatoría #9 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 16 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Pues esta clase fue acerca de las historias clínicas, como ya se tenía planeado, pero antes la doctora comenzó dándonos los avisos: Primeramente nos hablo acerca de un video que realizaremos en equipos (estos serán por afinidad de amistad) el video consistirá en el tema de risoterapia para lo cual los puntos a cubrir serán los siguientes: 

El nombre del equipo, deberá ser un nombre chistoso y alusivo a alguna parte del cuerpo (algún órgano por ejemplo) y nos dio como ejemplo los naricitas. Contenido teórico: abordara a los principales teóricos-personajes de la risoterapia, además de que se incluirá la definición de esta y en que consiste. Cubriremos ciertos puntos que abordan las técnicas de risoterapia, como lo son las caras-gestos, el uso de globos, bailes graciosos, música, en fin cualquier cosa que cause risa, eso sí nos advirtió cero bulliying (pero bien que hace reír) o cualquier cosa que lastime la integridad de las personas como discriminar, “carrilla”, ofensas, groserías, etc. El video deberá poseer buena calidad de imagen y sonido (HD), poseer créditos al final, una dedicatoria (osea quien va dirigido) además de las fuentes de información que utilizamos.

El segundo punto es el taller de risoterapia en el cual habrá:    

Sonido – bocinas – música 100 globos cada quien 10 pliegos de papel crepe Cinta

También nos recordó la entrevista a los moribundos y leer previamente a Kubler Ross y por ultimo nos recordó el café literario ya que nos queda poco tiempo.

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Ahora bien ya en materia nos dio 25 minutos a cada equipo de los cuatro que éramos, esto para discutir nuestras tareas de las historias clínicas y seleccionar una para presentar a nombre del equipo, en mi equipo estábamos todos los onedirections (Jorge Luis Soriano, Mario Alberto Álvarez, Hugo Gurrola, Ricardo Suárez, Jafet Contreras, y yo Yadid (no Jadid)) además de Adrián, cada quien leyó su historia clínica pero la mayoría no tenía tantos componentes psicológicos, y la mía traía un poco más (aunque existió un error que más adelante contare). Esta fue la organización: Equipo 1 2 3

Nombre Mariela Chinita Don pepe

Quien lo presenta Lupita Nohemi Maripaz

Dx orgánico Tromboflebitis S. Anémico Db. Mellitus II y ERC 4 José Yadid Colecistitis *debo aclarar que los nombres usados obviamente están alterados esto por mantener un respeto a las personas que tan amablemente nos brindaron sus datos. Empezó pues lupita con Mariela la cual es una señora viuda, la define como una señora obsesiva y bastante organizada en todos sus quehaceres, bastante sistemática respecto a su vida, a los 17 años menciona que se quedó sin padre y lupita dice que no noto que tuviera Edipo. Dada su enfermedad ella teme que llegue a causarle alguna trombosis, mencionó que asiste a un hospital privado, además mi compañera noto que se le notan demasiado las venas en sus piernas, dice que siente cosquilleo que puede caminar limitadamente pero tiene dificultad para subir las escaleras, lupita dijo además que esta paciente apenas comienza con su enfermedad y todo lo que esta conlleva por lo cual su único temor hasta ahora es la posibilidad de trombosis, de allí en mas no se nota angustiada por otra cosa es decir no tiene ningún duelo, angustias, pesadillas, tristeza, y debería de esperarse ya que es viuda. Siguió el turno de Nohemi para lo cual menciono que a su paciente lo había entrevistado vía videollamada una noche antes, nos contó que la había conocido en un centro de rehabilitación en monterrey ya que vivió un año allá, es una paciente joven de 19 años, sin hijos, de datos presenta manos amarillas, le suministraban inyecciones de complejo b, menciona que sufrió abuso sexual por un profesor de danza(calificado como violación por la doctora) a la edad de quince años, la paciente según quien lo narro dice que su anemia no es importante, por lo cual niega su enfermedad y múltiples aspectos que le hacen daño, por ejemplo su 63


alimentación la cual a lo que nos relato es bastante pobre, es decir de mala calidad. Hay posibilidad de anorexia o bulimia. La entrevista duro dos horas y media, y según muchos datos que dio se observa un trastorno de ansiedad claro, además de somatización, hay alcoholismo y drogadicción que la paciente niega, comenta además que a partir de un año después de sufrir la violación comenzó a andar formalmente con un novio, poco después tuvo múltiples parejas sexuales y ya existían los problemas de alimentación. La paciente tiene problemas con ambos padres, pero más con la madre de la cual dijo que es muy religiosa (gente que tiene muy arraigada la idea del pecado), por lo cual esto haría sentir a la niña muy sucia y pecadora, motivo por el cual no le dice a su madre. Como sugerencia, se debe restaurar a la paciente, dedicar más tiempo a platicar con ella más nunca hay que engancharse sentimentalmente a un paciente. Llego el turno de Pachis (Marypaz) quien nos habló de un conocido de su rancho san José de llanetes el cual es veterinario (en concreto licenciado MVZ), es católico, como antecedentes patológicos ha sufrido una fractura de brazo para lo cual solo fue entablillado, pero la enfermedad más importante que se menciona es la IRC y Db Mellitus tipo II, para lo cual tienen que realizarle hemodiálisis y darle inyecciones de insulina, lo que menciona es tener mucho temor de morir lo cual se ha hecho un miedo constante, recibe tres veces por semana su tratamiento, la doctora dijo que el miedo posiblemente sea porque nunca se le hablo o dijo que la hemodiálisis no le curara nada, es decir no lo reestablecerá, pues es una enfermedad sin cura lo que padece, un moribundo. Llego mi turno, y bueno para no ser repetitivo primero relatare mi historia clínica, luego los comentarios y al final el error que cometí. La presente historia clínica la hice por la facilidad que me presentaba ir a casa de un albañil que ya conocía, puesto que le ha realizado varias construcciones a mi papá, además de que siempre que hay oportunidad platico con él y pues ya conocía varias cosas por lo cual me fue de ayuda. Su nombre lo omito por respeto. Ficha de identificación: Nombre: ------ en este caso será José Edad: 30 años 64


Estado civil: casado Escolaridad: primaria terminada Ocupación: albañil El motivo por el cual comento haber acudido a consulta: Tenía una cita ya programada para colecistectomía ya que ha referido desde hace tres días nauseas por la mañana, vomito amarillo y con flemas, además de dolor abdominal, ha tenido tratamiento con butilhioscina y matamizol pero no ha habido efectos de mejoría. Menciona no tener una enfermedad crónica ni alergias, hay micción y evacuación normal, había estado en ayuno por posible cirugía. El padecimiento: Acudió a urgencias por la mañana en compañía de su esposa, el padecimiento menciona que ya lleva casi aproximadamente dos años que fue cuando le detectaron cálculos biliares, el medico en aquel tiempo le receta tratamiento pero no hay resultados, menciono también que hace un mes asistió al médico quien le prescribió terapéutica pero sigue sin mejoría. Comenta que desde hace tres días y precisamente en la mañana hay nauseas, vomito, mareo y dolor abdominal el cual dura de media a una hora estando de pie, lo cual lo obliga a acostarse boca arriba (decúbito supino) logrando disminuir un poco la molestia, pero al llegar a urgencias le aplican medicamento vía intravenosa para disminuir el dolor. Menciona que los síntomas siempre son fatiga generalmente, además de que ha notado una marcada disminución de peso. Terapéutica farmacológica empleada: Omeprazol, metamizol, y algunas inyecciones (que son aparte de su tratamiento pero que le ponen activo para seguir con su actividad). En su interrogatorio: No tiene apetito ni sed, hay mal aliento, tiene además gastritis, no presenta patologías cardiovasculares, su micción es de predominancia nocturna y urgente, perdió peso, el presenta buena atención, buen estado físico, buena audición, coordina sus palabras, hay buena visión. Antecedentes heredo-familiares: 65


Su abuelo materno fallece a la edad de 50 años por un golpe al caer. Su abuela muere por causa natural a los 96 años. La mayoría de sus familiares maternos padecen diabetes y algunos hipertensión. El padre aún vive. La abuela materna fallece a los 90 años por peritonitis, y su abuelo a los 80 de una embolia pulmonar, la madre aún vive. Datos patológicos personales: Sufrió una caída pero no hubo necesidad de intervención médica, niega enfermedades de transmisión sexual, comienza su vida sexual a los 18 años con una sola pareja la cual mantiene hasta el momento, presenta notables abrasiones en las extremidades superiores a causa de su trabajo, además presenta lumbalgia. Relaciones interpersonales: En su tiempo libre practica futbol y rebote con sus amigos, además de tomar cerveza, es activo por su ritmo de trabajo y casi siempre procura utilizar la bicicleta para desplazarse, ha tenido una sola pareja sexual, tres hijos, se nota un tanto tímido al decir que está satisfecho sexualmente, visita a sus padres a veces una vez por semana, supero rápido los duelos de la muerte de sus abuelos, y emocionalmente se nota estable, tranquilo, se notó alegre en la plática y muy centrado. Ahora bien lo que yo observe: Al realizar la charla con el sujeto se observa una conversación fluida y en ningún momento negó el hecho de que sería operado, más bien menciona que sentía cierta incertidumbre por saber que es lo que podría pasar (se notaba ansioso), me comento que llego a imaginar la operación y al platicármelo observe la distorsión (quizá por aceptar el hecho de que sería su primera operación) y estaba consciente de que era por su “culpa”. Al hablarnos de sus deseos sexuales que el mismo quiso platicar se notaba a la vez un poco tímido y un poco a la defensiva ya que contábamos con la presencia de la esposa en su casa (cocinando) , es por ello que reprimió muchas cosas, contándolas muy a penas o casi nada. Por ultimo menciona que le gusta salir con sus amigos y hacer como si no estuviera enfermo, menciona que lo olvida por un momento observándose pues la disociación de la angustia emocional que siente por el hecho de tener que acudir al hospital, y que aunque es consciente de su situación a veces desearía aplazar su cita médica (supresión). 66


Es todo lo que identifique, el error se marca en negritas, y es que ciertamente como me corrigió la doctora esto debió hacerse con el individuo a entrevistar nada más, para que pudiera “desinhibirse” y mostrarse tal cual.

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Relatoría #10 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 23 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Para iniciar debo mencionar que llegamos un poco tarde a la clase del día de hoy ya que estamos emprendiendo un proyecto en Jerez, zacatecas acerca de la salud cardiaca, esto mediante platicas y monitoreo, no llegamos tan tarde puesto que acababan de empezar, la doctora escribió varias cosas en el pintarrón sobre las cuales consistía la risoterapia, y la actividad que realizaríamos (para eso los globos y papel crepe entre otros). Primero, todos comenzamos a inflar nuestros globos, y a disfrazarnos de algo gracioso con los materiales que traíamos, luego comentamos sobre lo que era la risoterapia, en qué consistía y sus autores. Después de haber inflado y preparado todo comenzamos con una serie de actividades que ella anoto en el pizarrón.

Primero: que es? 68


Terapia destinada a mejorar el estado físico y psicológico a través de la risa; y es que cuando una persona ríe, además de mejorar su estado de ánimo y mejorar su estado psicológico o de estrés, con la risa también se genera una sustancia benéfica para su organismo de cara a diferentes patologías y/o enfermedades. ¿Cuáles son sus autores? Cuando se empezó a utilizar la risoterapia como técnica curativa se creía en el poder que tenía para influir en el cuerpo, sobre todo en los estados de ánimo alegres y felices, los cuales crean una predisposición favorable para la curación corporal. La recomiendan como una práctica complementaria a las terapias curativas de gran efectividad. En China los taoístas enseñaban que una simple sonrisa aseguraba la salud, la felicidad y la longevidad: pensaban que la salud de una persona era proporcional a las veces que se reía durante el día. En la Edad Media uno de los momentos más importantes era la actuación de los bufones durante las comidas con el fin de producir hilaridad en los comensales, con lo que se lograba una mejor digestión. Richard Mulcaster (1530-1611) recomendaba la risa moderada como ejercicio. Robert Burton (1577-1640) erudito inglés propone la risa como método terapéutico. El filósofo alemán Immanuel Kant (1724-1804) decía que la risa es «un fenómeno psicosomático». El médico inglés William Battie, realiza tratamientos a los enfermos mentales complementándolos con la utilización del sentido del humor. Freud atribuyó a las carcajadas el poder de liberar nuestro organismo de energía negativa. Esa catarsis -según él- nos permitiría vivir mejor. William McDougall, profesor de psicología en Harvard, sostiene que la función biológica de la risa es para ayudar a mantener el bienestar y la salud psicológica.

Inflar globos: los cuales fueron 100 por equipo y valla que se juntaron varios. Vestirse gracioso: en nuestro equipo lo hicimos con papel crepe, y cinta, corbatas y lo que traíamos puesto, nos hicimos vestidos, brass´, nos hicimos varios arreglos plásticos, etc. 69


Presentación con “D”: para esto estuvimos en parejas, en mi caso con Hugo, hicimos una presentación de quienes somos, y en nuestro caso una plática sustituyendo la mayoría de las letras por D por lo cual pues obviamente sonábamos graciosos, cosa que nos dio muchas risas. Ya que a parte de la presentación con la letra D esta seria con un nombre ficticio y muy gracioso: como: oda, soyd ed señod de lads godidtas. Estirarse y relajarse: para esto nos acostamos sobre el piso frio boca arriba, nos estiramos y relajamos obviamente, respirando profundo y demás, a partir de esta actividad surgió la siguiente que eran las risas con: ja, je, ji, jo, ju. Para lo cual las repetíamos varias veces con fuerza, y nuestra pareja estaba sobre nuestro abdomen sintiendo el movimiento al nosotros decir eso, se sintió bastante raro, ya que nunca había tenido a un compañero tan cerca. La siguiente actividad fue caras y gestos: pues bueno para desarrollar esta actividad mi compañero Hugo y yo imitamos el gesto. Movimientos, voz, e incluso el sentimiento con el que el tipo que imitamos lo hace, y lo hicimos porque ambos sabemos que nos causa un tanto de gracia, pero pues en ese momento era más. Manitas calientes fue la siguiente actividad, y al parecer Hugo no lo sabía o nunca había jugado puesto que yo le deje las manos un tanto rojas e hinchadas, el logro acertar varios golpes pero jajá no lo logro. Poema al moco: primero nos sacamos un moco (el más visible era el de Jafet de un color verde feo y blanco) la doctora nos recitó un poema que todos repetimos y seguimos las instrucciones que daba, que por cierto no eran nada gratas, ya que Jafet lo tuvo que comer (mentira) o embarrarlo en la camisa del compañero. Siguió imitar a un animal y buscar la pareja de este de entre los que estaban imitando, Adrián y yo al principio éramos perros pero creo que era bastante difícil interpretar ese papel por lo que luego optamos por ser cerdos y hacer solo oing oing! Voleibol: para esto jugamos solos voleibol con un globo, lo cual me resulto algo raro ya que tenía que mantenerlo en el aire pero yo solo, además de verme raro jugando solo había mucha gente amontonada y frecuentemente cambie mi globo por otros del suelo. Después de realizar voleibol con las manos, proseguimos a hacerlo con la nariz, lo cual fue aún más raro ya que parecíamos focas dementes al mantener un globo sin caer con la sola nariz y movernos raro para mover la nariz y el globo.

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El deslizón fue la siguiente actividad la cual consistía en que mi pareja y yo al principio teníamos el globo entre nuestras piernas u debíamos subirlo sin ayuda de nuestras manos hasta nuestro cuello y revertir esto de igual manera hasta los pies. La verdad se nos cayó muchas veces pero lo logramos. Seguido de esto viene el reventón para lo cual guardábamos globos inflados dentro de nuestra playera y nos abrazábamos fuertemente hasta reventarlos en pareja. La cirugía estética que muchos ya habíamos practicado consistía en arreglarnos con globos nuestros más bellos atributos, por lo que mediante esto logre ser copa 34D y tener algo así como proporcionalidad de negro. Siguió la actividad que hasta el momento había considerado más interesante que eran los zumos, y estos eran dos luchadores sumo hombres y dos mujeres los cuales rellenamos de globos y pusimos a competir para tronarlos y el que quedara con más era el ganador, y obviamente ganamos los hombres, a los cuales nos representaba diego. Evento: la boda Lugar: salón medicina humana ¿Quién es la pareja? Valla! Te sorprenderías demasiado (Mario y Rosalinda) Para esto los hombres arreglamos a nuestro condenado (esposo) para su casamiento con la pareja designada por las mujeres, los elegimos obviamente por simpatía y compañerismo :D, a Mario no pareció agradarle tanto la idea (es que casi no cree en el matrimonio) pero al final terminamos convenciéndolo diciéndole que se casaría con una chica guapa, lo vestimos entre todos y pues más que marido parecía un delincuente-drogadicto.etc. El evento fue dirigido por Fini y Jesucristo-jorge. Pero la boda se interrumpió ya que salió a relucir el verdadero amor obeso de Mario (Noemi) que en realidad estaba gorda no embarazada, para lo que Mario opto por permanecer con ella. Al final todos nos dimos un sincero abrazo, los que yo di eran sinceros y es que casi nunca manifiesto afecto de esa manera, debo admitir que de cierta forma me sirvió y ayudo como persona, aunque si hubo algunos compañeros que no abrace en específico y es que no creo en la hipocresía, creo que a algún (os) los pase (por accidente).

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FOTOS :D

Casorio

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Puro compa´

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Sumo

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Relatoría #11 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 30 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Este día la clase de psicología medica empezó un poquito tarde ya que la doctora estaba ocupada en una junta, pero al llegar pues como es costumbre nos recordó las actividades a realizar y los avisos. Primero nos preguntó sobre cómo íbamos con el avance de la lectura del libro “Sobre la muerte y los moribundos” ya que lo necesitaremos para saber cómo entrevistar a muestro moribundo, para saber cómo formular las preguntas, como responder ante situaciones que se presenten, etc. En fin el libro será como que la capacitación previa. A lo cual solamente un compañero termino de leerlo (Ricardo). Pero ya casi acabo también ya que desde que lo compre he leído poco más de la mitad y ya mero. Nos habló sobre el sentido de responsabilidad que tenemos que ponerle a la entrevista, esto es buscara un paciente moribundo que quiera hablar con nosotros y si lo hemos de grabar esto será con su previa autorización y cuidando sus datos personales, es decir mantenerlo en el máximo anonimato posible. Nos dio indicaciones aparte de la lectura del libro para saber cómo llegar y hacerle la entrevista al moribundo, como por ejemplo: tener un cuestionario bien planteado y con las preguntas correctas, hacerlas con tacto y con sentimiento, no ofender la integridad del paciente y cuando este solicite que paremos lo hagamos y si decide seguir pues adelante el tiempo será dedicado a él. Además de que al entrevistar al paciente este estará totalmente aislado de sus familiares o gente que lo asista ya que queremos que se desenvuelva totalmente y nos cuente las cosas tal y como él las ve, las siente o lo que opina al respecto, por ejemplo de su muerte, miedos, deseos, voluntades (aspecto que se remarcó, ya que si por ejemplo entrevistamos a un diabético y este quiere una coca cola pues se la compramos y que le de sus tragos, al fin no le va a afectar, se pondrá contento y lograremos ganar un poco más su confianza). A parte de acabar de leer el libro buscaremos: 

El síndrome del paciente abandonado 75


Y el síndrome del anciano abandonado

Esto porque la mayoría de los médicos son por decirlo así, muy automáticos con su trabajo, es decir observan al paciente como un objeto y no le brindan la atención y cuidado respectivos, y respecto al anciano abandonado es porque después de cierta edad ellos se convierten en un “estorbo” tanto para la familia como para las demás personas, haciéndolos asi sentir mal y desvalorizándolos. Algo que olvidaba es que la entrevista la tenemos que realizar con el “corazón”, tratando de cumplir la última voluntad del paciente, tener reciprocidad con este, etc. Por último se subirá la entrevista al moribundo dentro de 15 días, y para la semana que entra ya debemos acabar el libro. La tarea: PSICOFARMACOS De estos tenemos que buscar:     

Indicaciones Contraindicaciones Reacciones secundarias Sobredosis Dosis y si queremos mecanismo de acción.

A continuación fue la parte más “diferente” de la clase y es que fuimos al hospital virtual, donde por cierto será la próxima clase: psicofármacos. La primera sala que visitamos fue la de urgencias donde a lo que recuerdo había dos maniquíes los cuales se veían bastante bien conservados, uno era un adulto el cual simulaba crisis de urgencias y tenía un programador para realizarlas las cuales al irlas solucionando pues obviamente mejoraba, el otro era un niño. Luego entramos a la sala de especialidades, donde lo principal en el lugar eran los sonidos reales y las imitaciones para el pulso, podíamos escuchar desde ruidos pulmonares, cardiacos, etc., esto como recurso para aprender primero los sonidos normales y luego poderlos diferenciar de aquellos relacionados a alguna patología. Me llamo la atención la cantidad de casetes 76


destinados a esto y lo bien conservado del equipo, además de un simulador de pulso que tenían conectado a las computadoras. Siguió el quirófano y como en las salas anteriores dispone de un equipo completo para manejar situaciones simuladas muy apegadas a la realidad. Luego el salón de ginecoobstetricia donde lo resaltante el hecho de poder enfrentarse a un parto real, con toda la similitud a uno de verdad como la presencia de sonidos, líquidos, dificultades, etc. Todo esto obviamente para capacitarnos y en un futuro no cometer errores por falta de conocimiento, técnica o práctica. Todo el proceso y el recorrido estuvo guiado por un enfermero el cual se veía lo bastante capacitado para poder explicarnos todo e incluso nos habló sobre los cursos que dan y esto es cosa que me llamo mucho la atención ya que espero en algún momento que tenga poder ir con mis amigos a aprender un poco más en ese lugar.

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Quien nos explico todo.

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Relatoría #12 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 06 de noviembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Todo comenzó como cualquier otro miércoles, íbamos apuradísimos a la clase de psicología médica los onedirectios ya que acabábamos de llegar de Jerez y tuvimos que correr para llegar a tiempo, y valla que lo hicimos pues apenas estaban empezando. Al llegar nos acomodamos como es normal alrededor del salón, pero esta vez nos separamos en una mitad de hombres y otra de mujeres, esto para comentar sobre la lectura del libro sobre la muerte y los moribundos de Elisabeth Kübler Ross y cubrir ciertos puntos que la doctora anoto en el pizarrón, mismos que un compañero que sería elegido por nosotros pasaría a exponer. La doctora estaba un tanto enferma y nos dijo que esta vez la dinámica la llevaríamos nosotros, claro ella monitoreando y nosotros obedeciendo ya que se encontraba mal, y no podía dar muy bien la clase. Los puntos a tratar fueron los siguientes: 1.- ¿Quién fue Elisabeth Kübler Ross? 2.- ¿Por qué hizo este libro? 3.- ¿Qué estudia la tanatología? 4.- ¿para qué sirve el proceso de duelo? Sus etapas 5.- ¿para qué le sirve al médico conocerlo? Para esto todos los hombres comenzamos a comentar sobre lo que habíamos leído y los puntos que más resaltaban en aquella lectura, además de que buscamos también en internet varios puntos que se solicitaban y nos apoyamos de un escrito (información extra) que traíamos. Elisabeth Kübler Ross fue una médico-psiquiatra suizo-estadounidense. Ella estudio medicina en Zurich, en 1959 se trasladó a estados unidos donde ha 80


ejercido como profesora de psiquiatría en la universidad de chicago. Es autora de muchas obras. Hizo el libro por el entusiasmo de escribir sobre la muerte y los moribundos, ya que lleva años trabajando con moribundos, y el libro habla acerca de ese experimento, el cual puede ser un manual para saber como tratar a los pacientes moribundos, también por recordar reconsiderar al paciente como ser humano entre otras cosas como aprender sobre las etapas finales de la vida y como una historia de los pacientes. La tanatología es una disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biológico, social y espiritual para vivir en plenitud es -el estudio de la vida que incluye a la muerte-. Del origen griego thanatos (muerte) y logos (estudio o tratado) su objetivo es proporcionar ayuda profesional al paciente con una enfermedad en etapa terminal y a sus familias. Fue aceptada como ciencia a partir de los años 50’s, incluye la evaluación de nuestra relación con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias (religiosas, culturales o de otra índole). La meta es orientar al enfermo hacia la aceptación de su realidad, aceptación que se traduce en esperanza sobre la situación real. Esto incluye una mejor calidad de vida, una muerte digna y en paz. ¿Qué implica una muerte digna? Calidad de vida durante esta etapa final. Atención adecuada. Ayuda para resolver problemas. Morir rodeado de gente cariñosa. No ser objeto de experimentación. Respetar y darle gusto al paciente. Presentar opciones reales para su situación actual. No dar expectativas falsas.

Nota: puse esto porque creo que la mayoría de las personas tratamos de vivir dignamente pero al momento de estar muriendo, ¿en verdad seguimos así? Es decir que tan digno es caer en manos de un médico insensible y quizá hasta hipócrita si es que llegase a mostrar algo de “interés”, porque pareciera que lo 81


único que quieren en la mayoría de los casos es curar, investigar al ser humano y ya. .El duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida, es la reacción de la psique ante la pérdida de una persona, animal, objeto o evento significativo. Se trata de una reacción principalmente emocional y comportamental en forma de sufrimiento y aflicción, cuando el vínculo afectivo se rompe. Sus etapas son: Negación: en donde el paciente reacciona así, a manera de defensa, ante la realidad, buscando otras opciones o buscando evidencias que muestren que el diagnóstico que reciben es un “error” o quieren cambiar de médico. Ira o Enojo: el enfermo se rebela contra la realidad, frecuentemente se pregunta ¿Por qué yo? Todo le molesta, todo le incomoda, nada le parece bien. Recordar su estado le inunda de enojo y rencor, a veces se necesita de esta fase para poder aceptar esta condición. Pacto o Negociación: asume su condición, aparece una etapa de tratar de negociar con el tiempo, dejar de hacer algo para prolongar la vida. Depresión: aparece cuando se adquiere conciencia de que todas las fases fracasan y que la enfermedad sigue su curso hacia el final, apareciendo la dependencia de ciertas actividades. El “volverse una carga para los demás” facilita la aparición de esta etapa. Aceptación: durante esta etapa se van resolviendo varios procesos, problemas o situaciones que ayudan al paciente a aceptar su condición. La persona prefiere estar sola, duerme mucho, renuncia a la vida en paz y armonía, no hay ni felicidad ni dolor.

Y la última pregunta: ¿para qué le sirve al médico conocerlo? Creo que como médico es muy importante concebir al hombre (paciente) dentro de la esfera psicológica además de la biológica ya que ambas se complementan, es decir un médico integral sabrá distinguir lo psicológico de lo biológico y no solo actuar de manera “automática” o indiferente, ya que dentro del trato con las personas no debemos olvidad que somos seres sociables y ayuda mucho al paciente el hecho de simplemente demostrar más confianza o interés en este. 82


Conocer el duelo y lo que conlleva, además de ciertos aspectos de la psicología o la tanatología creo que harían como ya lo mencione un médico integral que se desenvuelve en las múltiples esferas en las que se encuentra incluido el ser humano, y con esto brindaría una mejor y más buena (completa) atención. Además de que haría sobrellevar al paciente su enfermedad con más calma y plenitud. Para comenzar del lado de las mujeres hablo Rosalinda quien nos explicó todo lo que había entendido del libro además de lo que armaron en el quipo, algo interesante que se mencionó durante su plática fue que Kübler Ross fue trilliza y peso 800 gramos al nacer, además de variadas intervenciones de la doctora para mencionarnos y recordarnos la seriedad del tema y para sugerirnos libros de esta autora, en especial uno llamado “lecciones de vida”. La doctora estaba un tanto enferma por lo cual nos pidió discreción. Hablo también acerca del problema que enfrentan los médicos respecto al tema de la muerte, ya que parecieran estar preparados para todo menos para afrontar a un moribundo, mucho menos para ayudarle a sobrellevar la situación, y es que en la actualidad el medico es casi casi puro negocio, ya que deslinda totalmente sus sentimientos de aquellos que llegan a ser curados, no saben afrontar el sufrimiento, no saben cómo lidiar con el final. Nos habló sobre el duelo, que puede ser subjetivo u objetivo y la importancia que tiene superarlos ya que al no ser superados pueden ser la causa de la génesis o potenciación de una enfermedad, ya que duelos arraigados por lo general conducen a la enfermedad y a la imposibilidad de poderse curar. La doctora nos mencionó el desacuerdo que tiene con Kübler Ross, ya que esta última piensa que después de la muerte fisca el alma se ira a una especie de “otra vida”, para lo cual nuestra docente está en desacuerdo, ya que solo te mueres y ya, no hay más. De igual manera lo hizo nuestro compañero Ricardo por el lado de los hombres. El cual dio su punto de vista y cosas que le habían interesado del libro, además de hablar muy claro sobre las respuestas a las preguntas, mismas que respondimos en el equipo. Nos dijo la doctora que los duelos son de los aspectos más importantes que trata la psicología y que estos se originan por ejemplo al perder algo, en concreto un componente afectivo, el cual puede ser un objeto o un ser querido, entre muchas cosas más.

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Que la postura del moribundo puede ser realista: al aceptar hecho de que morirá y otro que es el idealista en el que esta “esperanzado”. Nos dijo también que el duelo tiene tres componentes:   

El del paciente Familiar Y medico

También nos habló del duelo desplazado en el que por uno mismo no se siente como tal pero si por o hacia otras personas ajenas. Luego tratamos la siguiente cuestión: ¿Por qué se enoja el medico si se muere el paciente? La respuesta es por la sensación de omnipotencia que siente el médico al creer poder hacerlo todo, y al fracasar pues obviamente no puede atribuírselo como tal. Casi culminando nos habló del síndrome de Burndut, muy común en los médicos y causa del como son la mayoría de las veces y es que el síndrome consiste principalmente en una fatiga laboral excesiva llegando a ser crónica, esto como su nombre lo indica causado por el estrés acumulado o seguido y las veces que por ejemplo en este caso el medico tiene que enfrentar situaciones desagradables o no muy favorables y además de todo el tener que comunícalo a los familiares en algunos casos y enfrentarse a tales realidades. Por lo cual la doctora nos mencionó el hecho de que los médicos tienen que ir a terapias también, al psicólogo y ver esas visitas como algo completamente normal, y no por el hecho de que se valla se está enfermo ya que de alguna forma el médico debe sacar todo eso para seguir funcionando íntegro. Y luego nos habló de la algología, ciencia dedicada a estudiar el dolor tanto físico como emocional, trata al dolor en sus múltiples facetas (agudo, crónico, etc.) y esta se puede incluir en numerosos proyectos de terapia. Para finalizar nos pidió que antes de que subiéramos o comenzáramos nuestra relatoría viéramos la película: WIT: Amar la Vida. Trata sobre la vida de Vivian Bearing quien es una muy reconocida y admirada profesora de literatura especialmente de poesía inglesa del siglo XVII, en especial en J. Donne, poeta, prosista y clérigo inglés autor de múltiples obras en verso y aclamado poeta metafísico que se plantea en múltiples ocasiones el sentido de la vida. Esta profesora se encuentra en la cúspide de su carrera y es una dedicada 84


universitaria, cuando su vida sufre un vuelco al serle diagnosticado un cáncer ovárico terminal. No hay remedio para tal enfermedad, y sólo existe un tratamiento de experimentación. Su médico, antiguo alumno suyo, prueba nuevos y dolorosos tratamientos para buscar su curación. Esta mujer que ha centrado su vida exclusivamente en su trabajo, sin apenas otras relaciones personales, fuera de lo profesional tiene que enfrentarse a los últimos días de su vida, sola con sus recuerdos. La profesora aprende a convivir con su enfermedad, y descubre el contraste entre unos médicos muy cerebrales y una enfermera que la trata como lo que es: una persona que sufre. Lo anterior es de aquello sobre lo que habla la película, su tema. Mi opinión al verla es que existe primeramente mucha diferencia entre el como la trata el medico (quien por cierto parece muy joven) al principio, incluso llega a recordarle que fue su alumno y tienen una charla sobre algo de bioquímica, al transcurso del tiempo y de la aplicación de esta mueva terapia de dosis máximas de medicamento note que el medico solo llegaba, checaba rápidamente los signos y el cómo estaba la paciente y solo eso, en ocasiones ni le dirigía la palabra, cosa de la que se extrañaba la enfermera ya que esta veía a la paciente como alguien que sufría y merecía atención más esmerada en el sentido emocional de la palabra y no solo algo automático como es el caso de lo que hacía el médico, quien solo se centraba en la investigación de esta terapia, perdiéndole por completo el sentido humano a su trabajo. Contrasta pues mucho y es bastante evidente la forma de trabajar del médico y de la enfermera, además en la escena donde se ve a los médicos discutiendo en tono a la paciente, creo que es como si lo dijeran en su ausencia, es decir sin tacto para decirle las cosas que tiene, sin sentimientos al hablar frente a ella de su padecimiento, sus síntomas, sus signos (mismos que ni se los preguntaban solo los suponían). Creo pues que es muy importante tomar en consideración a la esfera psicológica dentro del campo de la medicina, ya que no se puede ser un médico completo si no se conoce del todo al paciente, no solo lo biológico o físico, lo que se ve, si no ir cada vez más allá, más profundo dentro del paciente, para comprender del todo su padecimiento y la complejidad que abarca la enfermedad que no solo es sintomática ni biológica, si no también psíquica y sentimental. La película me llamo bastante la atención ya que en ella creo que se resume lo que siempre se comenta de los médicos, cosa que es una muy firme realidad, y que debería ser corregida.

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Y en lo personal creo que yo, a veces debería de mostrar un poco más de sentimientos por ejemplo, al plantear las preguntas que hare al moribundo note que las hacia sin tacto, eran frías y directas, leí mas el libro y me informe un tanto más en internet para poder estructurar una entrevista que no lastime al paciente y que no parezca que solo es para cumplir mis objetivos, es decir busque hacerla de una manera más sensible y dando prioridad al paciente.

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Relatoría #13 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 13 de noviembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Hoy como la mayoría de los miércoles no fue un miércoles cualquiera ni mucho menos común ya que este día visitamos por segunda vez el hospital virtual esta vez porque estaba destinado a la clase de psicofármacos misma en la que haríamos la simulación de algunas de las enfermedades que requieren de estos medicamentos. Este día esperamos a que llegara la doctora para irnos a tal hospital en donde primeramente nos registramos y acomodamos nuestras cosas, luego fuimos a un salón donde el enfermero Cuauhtémoc y la doctora nos comenzaron a explicar, principalmente el enfermero Cuauhtémoc quien nos mostró la técnica del el Debriefing, la cual según la definición dada es una técnica de aprendizaje trabajada en el hospital virtual la cual “Es una reflexión guiada o facilitada en el ciclo del aprendizaje por experiencias” mismas experiencias que nos irán sirviendo a lo largo del camino por la carrera de medicina puesto que lo que importa más que el conocimiento teórico es el saber aplicar todo lo que sabemos, y en ciertas ocasiones no solo lo de la materia o la carrera, ayudan mucho el sentido común y lo que uno cree que se debe hacer. Durante la plática que nos dio el enfermero se tocaron los siguientes puntos (en las diapositivas) Debriefing en Simulación Los objetivos: 1.- conocer los fundamentos de la técnica 2.- obtener las bases para llevarla a cavo Pero que es el Debriefing? Es una reflexión guiada o facilitada en el ciclo de aprendizaje por experiencias Esta técnica:

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Involucra la participación activa de los participantes, guiados por un facilitador, cuyo objetivo principal es ayudar a los participantes a encontrar y cerrar “espacios” (llamados gaps) en sus habilidades y conocimientos. ¿Por qué hacer un debriefing?       

Reflexión sobre experiencia vivida Discusión sobre objetivos del aprendizaje Reforzamiento de las buenas practicas Aprendizaje de los errores Aumentar el espíritu de equipo Apoyo entre miembros del equipo Creación de nuevas metas de aprendizaje: individuales/grupales

En seguida: ¿Cómo preparar el debriefing? 

   

Observar o Observar conductas o Observar práctica clínica Anotar lo más posible Utilizar los objetivos de aprendizaje Elegir secuencias de video Escuchar

Lo que no hay que hacer:     

Preguntas sucias Regañar o reprimir a alguien Comentar sobre otros participantes Burlarse de los participantes Romper el “contenedor seguro del aprendizaje”

El PEARLS debriefing En el cual hay distintos tipos de análisis siendo: 

Plus delta o Que les gusto o Que se manejó bien o Que cambiarían Persuasión – Indagación o Me di cuenta que hiciste…. o En que pensabas, que pasaba por tu mente? 88


Directo o Vi que hiciste… (gap) la próxima vez es mejor que (cierras el gap)… por que (razón).

RESPONSABILIDAD: La cual abarca los siguientes puntos:      

Asignar el tiempo necesario (el cual yo creo que debió cumplirse puesto que la practica ameritaba más tiempo y más actividad) Realizar preguntas adecuadas Escuchar atentamente a los participantes Apoyar necesidades individuales de cada uno de los participantes El desempeño inadecuado debe ser desafiado Asegurarse de que cada participante indique sus debilidades y establezca planes de acción.

Durante la plática se tocaron varios puntos que yo creo que hay que priorizar ya que son muy comunes dentro de varios compañeros como por ejemplo todo lo que abarca la diapositiva: Lo que no hay que hacer lo hacemos y es muy común por que frecuentemente a modo de carrilla o directamente tratamos de herirnos, tratamos la mayoría de las veces de evidenciar aspectos que dejaran o harán quedar mal a la persona a quien van dirigidas, muchas veces también comentamos los errores de los demás como si nosotros pudiésemos corregirlos al momento o resaltando el fracaso ajeno (quizá por hacernos los importantes o llamar la atención). Creo respecto a esto que todos tenemos la capacidad y a veces la sabemos explotar muy bien o al momento quizá no sepamos pero no significa que no se sepan hacer las cosas, es decir estamos en igualdad de condiciones a veces algunos las demuestran más o no. No dejo de lado el hecho de que si no sabemos pues es mejor el solo escuchar. Es mejor ver la mayoría o todo el proceso o actividad o simplemente informarse mejor sea cual sea la situación y no juzgar ya que eso es dado la mayoría de las veces hacemos hechos preconcebidos que solo nosotros entendemos y no son verdad la mayoría de las veces, por tal motivo creo que pusieron la serie de videos. Ligado a lo anterior es bueno conocer y observar las actitudes y forma de actuar de las personas ya que al estar al pendiente de eso sabremos examinar mejor y darnos un mejor juicio e ideas. 89


Es por esto que creo que el método se basa en un aprendizaje colectivo en donde todos expresando lo que sabemos y trabajando en equipo se puede hacer un mejor trabajo y por tanto se facilitaría más el aprendizaje ya que se podrá tomar mucha experiencia tanto de la actividad realizada como de las personas involucradas ya que de ellas también podemos aprender mucho tanto en conocimientos como en las múltiples cosas que son capaces de hacer y claro sus formas de pensar. Eso es lo que creo de lo visto en las diapositivas y lo explicado. Ahora bien para la actividad nos dividieron en dos equipos (2) de los cuales el que paso primero no fue en el que estaba yo. Mientras ellos trabajaban nosotros leíamos lo que traíamos de los fármacos incluso un vademécum. Posteriormente llegaron y platicamos de lo que hicieron, lo principal era la crisis convulsiva que obligatoriamente tenían que tratar con Diazepam pero quisieron administrar otro medicamento, nos narraron su experiencia la cual tratamos de tomarla para que no nos pasara lo mismo e intentar hacerlo mejor, explicaron sus nervios por ser su primera vez aunque sea con un maniquí, lo que se siente al estar frente a un paciente y la importancia de la decisiones a tomar, así como la de la organización de las personas que lo rodean y lo más importante preservar la salud del paciente. Llego el turno de nuestro equipo y para ello ya nos habíamos “organizado” y habíamos repasado un poco más, esta vez el caso fue intoxicación por haloperidol, reacciones de esto que no debíamos controlar con fármacos pero en el momento todos buscábamos que administrarle, estábamos al pendiente de signos vitales y administramos diazepam, oxigeno etc. Pero no pudo seguir nuestra practica por escases de tiempo, luego comentamos como se nos había hecho la practica con el simulador a lo cual respondimos que estábamos nerviosos, no sabíamos que hacer o como ordenar, quizá un poco juguetones (aspecto que resaltaron algunos compañeros ), en fin esto que vivimos y los comentarios posteriores creo que nos sirven para mejorar, tanto personalmente como en equipos, los cuales creo que tendremos muchas de las veces y en mi caso creo que estoy con quienes más me acoplo (los onedi) sea cual sea la situación tratamos siempre de trabajar y estar unidos, para muchas cosas, y creo que hemos aprendido mucho juntos, es por eso que remarco el hecho de que en la vida siempre tendrás que trabajar o en equipo, pareja, no solo, todos necesitamos de todos y de todo debemos aprender.

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Me quedo con la experiencia del nerviosismo, la indecisión y muchas cosas que sentí durante el desarrollo de la actividad puesto que de esas se debe aprender para mejorarlas y mejorar. Espero en un futuro no muy lejano poder asistir más al hospital virtual para aprender tantas cosas como sea posible o mejorar lo que ya se sabe así como ponerlo en práctica, me gusto el hecho de que la doctora lo haya incluido dentro de una clase puesto que así vi la utilidad que tiene. Algunas fotos:

Durante la explicación de la técnica

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Con el equipo y el paciente

comentando lo ocurrido

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Relatoría #14 Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 22 de noviembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

El día de hoy (viernes) fue la clase de psicología médica y fue una clase muy especial, ya que además de ser la última y que fue en viernes, tocamos un tema muy especial referente a la tanatología que fue nuestra entrevista al moribundo. Para comenzar entramos un poco más tarde de lo previsto, pues la doctora tenía una clase antes de nosotros y salieron un poquito tarde, esto por cuestiones como la sensibilidad del tema, lo extenso que puede llegar a ser y las miles de preguntas, dudas, comentarios, emociones, y otras tantas cosas que pueden llegar a surgir. Primero la doctora nos dijo que nos dividiéramos en tres equipos para la actividad, en la cual durante diez minutos comentaríamos dentro de nuestro equipo la entrevista que realizo cada quien y así seleccionar ciertos aspectos que nos remarcó la doctora, como por ejemplo el grado de sensibilidad, que si existía dentro de nuestra entrevista el síndrome de paciente abandonado, que si habíamos hecho algo por nuestro paciente, etc. Pero antes de que comenzáramos a hablar sobre la entrevista la doctora nos dio varios avisos importantes primero: Hablamos sobre el trabajo final el cual podría ser en dos modalidades tanto físico como en modalidad virtual, es decir en forma de revista virtual, recalco mucho el hecho de que este debería contener la mayor cantidad de imágenes posibles, fotos, pic´s, y eso, ya que eso es indicador de evidencia de trabajo, recalco el hecho de que podíamos agregar más fotos si aún no lo habíamos hecho o si teníamos muy pocas. Nos dijo que la portada debería contener lo siguiente:    

Nombre completo Grupo Semestre Nombre completo de la docente 93


 Nombre completo de la UDI  Lugar y fecha El contenido será el siguiente:     

    

Índice Autobiografía Relatorías de clase con teoría y teóricos (cuando lo solicite) Labores humanitarias Las entrevistas: o Al niño o Al moribundo El link de YouTube del video de risoterapia Las visitas al hospital virtual Los libros leídos La historia clínica Etc.

Al final del trabajo solicitado haremos la última relatoría la cual será de la mesa redonda (actividad de la que hablare más adelante), las críticas y sugerencias al curso de psicología médica, así como una autocrítica sobre el hecho de que si lo realizado a lo largo del semestre logro hacernos mejores seres humanos. Eso es referente a nuestro trabajo final y en si engloba todo aquello que se realizó durante el transcurso del semestre, cada actividad y experiencias (que creo me parece conveniente resaltar que muchas fueron muy buenas), cada clase y cada nueva cosa aprendida. Nos comentó también que respecto al punto de relatorías de clase de teoría y teóricos que si no lo teníamos completo lo acabáramos pues aún es tiempo ya que el trabajo en modalidad impreso (físico) se entregara el sábado 30 de noviembre de 10 am a 2 pm en el consultorio de la doctora y que este además de contener toda la información deberá llevar todas las imágenes posibles, eso sí a color todas las imágenes ya que no las admitiría a blanco y negro, resalto el hecho de que no llevaran tantos adornitos como florecitas, maripositas y eso. Algo muy importante que nos menciono es que preferiría la presentación virtual, esto primero por el hecho de que no desperdiciaremos tanto papel, no contaminaremos, no habrá tala de árboles y por el aspecto económico también, además de que en la presentación virtual dijo que aseguraríamos nuestro 10, además de ser más sencilla de realizar, más visible, y mejor para el medio 94


ambiente, creo que es importante tomar esto a consideración, por el hecho que remarco la doctora, somos estudiantes de un nuevo siglo, un siglo muy avanzado y ya no es un trabajo cualquiera el que podemos realizar, además creo que es mejor estar cada vez más actualizado y si virtual se ve mejor que impreso pues hagámoslo así. Luego nos habló sobre la mesa redonda de tanatología la cual será nuestro examen ordinario, y se trataran temas entre ellos el “síndrome del paciente abandonado”, que por cierto dijo que nos daría un punto extra si hacíamos un cuentito corto de algunas dos cuartillas sobre el tema ya mencionado. Será una conferencia magistral sobre: “vida y obra de Juan de Dios” y su labor humanitaria. Se hará lo siguiente:       

Tendremos que escoger a cuatro edecanes por salón hacer carteles y promoción tendremos que llevar platillos dulces y salados llevar vinos de mesa (tinto, blanco) refresco y agua desechables servilletas

El lugar y la hora serán las fechas del ordinario, podremos llevar los invitados que queramos y algunos leerán su entrevista. Ahora bien, pasamos a las entrevistas de las cuales la que se expuso de nuestro equipo fue la de Pollo, y de los otros fueron Rosalinda y Manuel. Primero fue Manuel: Su entrevista fue a una señora soltera, de 61 años sin hijos y de escolaridad hasta secundaria, él la escogió porque dice que va a su tienda y ya la conocía, además porque sabe que tiene un tumor en la espalda y cáncer terminal. Lo que resalto fue que la paciente fue producto de una violación, y que dice que no la querían, en especial su madre quien decía que no servía para nada, por lo cual ella (la paciente) nunca termino su sueño que era estudiar, pero pese a eso ella nunca estaba tranquila ni dejo de trabajares decir siempre permaneció activa. Ella siempre quiso tener familia, pero nunca pudo.

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Dice que la visitan todas las personas que ha conocido a lo largo de su vida, como por ejemplo estudiantes, excepto sus familiares, pero pese a esto ella no es una paciente abandonada pues siempre tiene alguna visita, ella no tiene una última voluntad, dice que al platicar sobre sus cosas se siente diferente. Resalta el hecho de que mi compañero Manuel la visita muy seguido y él dice que no le quita tiempo, lo cual es muy bueno pues con la frecuencia de sus visitas, su plática y el hecho de que este al pendiente de ella la hace sentir especial y diferente. Luego siguió Pollo (Jorge Luis) El entrevisto a una señora de 45 años casada y con dos hijos, la cual es muy católica, es comerciante a lo que se dijo, la entrevisto por que la conocía ya que es de su lugar de origen y esta paciente tiene cáncer de colon. Comenta que al principio el oncólogo no le quería decir y la citaba cada vez con más frecuencia, quizá para disimular, hasta que su esposo y ella fueron y les dijo la verdad, a ella le dio dolor por la posible reacción que tendría su hijo mayor ya que este se iba a casar pero ella al ser muy optimista acepto su duelo rápidamente y ella le dijo a su hijo que él se tendría que casar, ya que su hijo estaba a punto de no hacerlo por ayudar a su madre. La paciente comenta que ella no tiene miedo a morir pero que tampoco tiene ganas de morir, a pesar de todo ella es muy creyente y la su única voluntad es que sus hijos están bien ya que siempre han sido su única preocupación, no avanzo con el tratamiento, centra la atención en el hogar, ve misa por televisión. Resalto el hecho de que mi compañero Jorge la visita muy seguido y el aparte visita a otras personas, y me parece bien ya que les transmite algo de positividad de la que él tiene. Al terminar pollo de contar su entrevista la doctora resalto que es importante por parte de ellos dos seguir haciendo ese tipo de actividades y que llegaran a ser excelentes médicos algún día, sea la especialidad que escojan, además de que les aconseja la doctora que les cuenten chistes y los hagan reír esto es risoterapia. Por ultimo siguió Rosalinda, de su entrevista casi no anote o más bien yo no entendí muy bien el contexto, pues ella entrevisto a una paciente del hospital regional, esto con ayuda de una enfermera que le facilito la entrada, la paciente tiene 32 años, casada con hijos, y tiene cáncer cervicouterino.

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Platica que fue robada por su marido a una muy corta edad, Rosalinda comenta que para la paciente su esposo es como el rey y que es un machista, a lo que ella es muy sumisa. Al saber sobre el cáncer ella no sabía cómo decirles a sus hijos hasta que se hizo evidente por la pérdida de cabello con las quimioterapias pero el padre ya se los había dicho, haciéndose quedar el bien ante ellos, y como una víctima también. A causa de la relación con su marido ella ha perdido el contacto con sus familiares pero recuerda mucho a su papa por una canción llamada basurita. Y esas fueron las tres entrevistas seleccionadas.

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Te贸ricos y teor铆a vistos durante el semestre 98


SIGMUND FREUD Sigismund Freud, que, a los veintidós años, habría de cambiar ese nombre por el de Sigmund, nació en Freiberg, en la antigua Moravia, el 6 de mayo de 1856. Su padre fue un comerciante en lanas que, en el momento de nacer él, tenía ya cuarenta y un años y dos hijos habidos en un matrimonio anterior; el mayor de ellos tenía aproximadamente la misma edad que la madre de Freud veinte años más joven que su esposo y era, a su vez, padre de un niño de un año. En su edad madura, Freud hubo de comentar que la impresión que le causó esta situación familiar un tanto enredada tuvo como consecuencia la de despertar su curiosidad y aguzar su inteligencia. En 1859, la crisis económica dio al traste con el comercio paterno y al año siguiente la familia se trasladó a Viena, en donde vivió largos años de dificultades y estrecheces, siendo muy frecuentes las temporadas en las que, durante el resto de su larga vida (falleció en octubre de 1896), el padre se encontraría sin trabajo. Freud detestó siempre la ciudad en la cual, por otra parte, residió hasta un año antes de su muerte, cuando, en junio de 1938 y a pesar de la intercesión de Roosevelt y Mussolini, se vio obligado, dada su condición de judío -sus obras habían sido quemadas en Berlín en 1933-, a emprender el camino del exilio hacia Londres como consecuencia del Anschluss, la anexión de Austria al rancio proyecto pangermanista de la Gran Alemania, preparada por los nazis con ayuda de Seyss-Inquart y los prosélitos austriacos. La familia se mantuvo fiel a la comunidad judía y sus costumbres; aunque no fue especialmente religiosa; al padre cabe considerarlo próximo al librepensamiento, y el propio Freud había perdido ya las creencias religiosas en la adolescencia. En 1873, finalizó sus estudios secundarios con excelentes calificaciones. Había sido siempre un buen estudiante, correspondiendo a los sacrificios en pro de su educación hechos por sus padres, que se prometían una carrera brillante para su hijo, el cual compartía sus expectativas. Después de considerar la posibilidad de cursar los estudios de derecho, se decidió por la medicina, aunque no con el deseo de ejercerla, sino movido por una cierta intención de estudiar la condición humana con rigor científico. A mitad de la carrera, tomó la determinación de dedicarse a la 99


investigación biológica, y, de 1876 a 1882, trabajó en el laboratorio del fisiólogo Ernst von Brücke, interesándose en algunas estructuras nerviosas de los animales y en la anatomía del cerebro humano. De esa época data su amistad con el médico vienés Josef Breuer, catorce años mayor que él, quien hubo de prestarle ayuda, tanto moral como material. En 1882 conoció a Martha Bernays, su futura esposa, hija de una familia de intelectuales judíos; el deseo de contraer matrimonio, sus escasos recursos económicos y las pocas perspectivas de mejorar su situación trabajando con Von Brücke hicieron que desistiese de su carrera de investigador y decidiera ganarse la vida como médico, título que había obtenido en 1881, con tres años de retraso. Sin ninguna predilección por el ejercicio de la medicina general, resolvió adquirir la suficiente experiencia clínica que le permitiera alcanzar un cierto prestigio, y, desde julio de 1882 hasta agosto de 1885, trabajó como residente en diversos departamentos del Hospital General de Viena, decidiendo especializarse en neuropatología. En 1884 se le encargó un estudio sobre el uso terapéutico de la cocaína y, no sin cierta imprudencia, la experimentó en su persona. No se convirtió en un toxicómano, pero causó algún que otro estropicio, como el de empujar a la adicción a su amigo Von Fleischl al tratar de curarlo de su morfinomanía, agravando, de hecho, su caso. En los círculos médicos se dejaron oír algunas críticas y su reputación quedó un tanto ensombrecida. En 1885, se le nombró Privatdozent de la Facultad de Medicina de Viena, en donde enseñó a lo largo de toda su carrera, primeramente neuropatología, y, tiempo después, psicoanálisis, aunque sin acceder a ninguna cátedra. La obtención de una beca para un viaje de estudios le llevó a París, en donde trabajó durante cuatro meses y medio en el servicio de neurología de la Salpêtrière bajo la dirección de Jean Martín Charcot, por entonces el más importante neurólogo francés. Allí tuvo ocasión de observar las manifestaciones de la histeria y los efectos de la hipnosis y la sugestión en el tratamiento de la misma. De regreso a Viena, contrajo matrimonio en septiembre de 1886, después de un largo noviazgo jalonado de rupturas y reconciliaciones como consecuencia, en especial, de los celos que sentía hacia quienquiera que pudiese ser objeto del afecto de Martha (incluida su madre). En los diez años siguientes a la boda, el matrimonio tuvo seis hijos, tres niños y tres niñas, la menor de las cuales, Anna, nacida en diciembre de 1895, habría de convertirse en psicoanalista infantil. Poco antes de casarse, Freud abrió una consulta privada como neuropatólogo, utilizando la electroterapia y la hipnosis para el tratamiento de las enfermedades nerviosas. Su amistad con Breuer cristalizó, por entonces, en una colaboración más estrecha, que fructificaría finalmente en la creación del psicoanálisis, aunque al precio 100


de que la relación entre ambos se rompiera. Entre 1880 y 1882, Breuer había tratado un caso de histeria (el de la paciente que luego sería mencionada como «Anna O.»); al interrumpir el tratamiento, habló a Freud de cómo los síntomas de la enferma (parálisis intermitente de las extremidades, así como trastornos del habla y la vista) desaparecían cuando ésta encontraba por sí misma, en estado hipnótico, el origen o la explicación. En 1886, luego de haber comprobado en París la operatividad de la hipnosis, Freud obligó a Breuer a hablarle de nuevo del caso y, venciendo su resistencia inicial, a consentir en la elaboración conjunta de un libro sobre la histeria. Durante la gestación de esta obra, aparecida en 1895, Freud desarrolló sus primeras ideas sobre el psicoanálisis. Breuer participó hasta cierto punto en el desarrollo, aunque frenando el alcance de las especulaciones más tarde características de la doctrina freudiana y rehusando, finalmente, subscribir la creciente convicción de Freud acerca del papel desempeñado por la sexualidad en la etiología de los trastornos psíquicos. En 1896, luego de romper con Breuer de forma un tanto violenta, Freud empezó a transformar la metodología terapéutica que aquél había calificado de «catarsis», basada en la hipnosis, en lo que él mismo denominó el método de «libre asociación». Trabajando solo, víctima del desprecio de los demás médicos, el tratamiento de sus pacientes le llevó a forjar los elementos esenciales de los conceptos psicoanalíticos de «inconsciente», «represión» y 'transferencia'. En 1899, apareció su famosa La interpretación de los sueños, aunque con fecha de edición de 1900, y en 1905 se publicó Tres contribuciones a la teoría sexual, la segunda en importancia de sus obras. Estos dos fueron los únicos libros que Sigmund Freud revisó puntualmente en cada una de sus sucesivas ediciones. Hasta 1905, y aunque por esas fechas sus teorías habían franqueado ya definitivamente el umbral de los comienzos y se hallaban sólidamente establecidas, contó con escasos discípulos. Pero en 1906 empezó a atraer más seguidores; el circulo de los que, ya desde 1902, se reunían algunas noches en su casa con el propósito de orientarse en el campo de la investigación psicoanalítica, fue ampliado y cambió, incluso, varias veces de composición, consolidándose así una sociedad psicoanalítica que, en la primavera de 1908, por invitación de Karl Gustav Jung, celebró en Salzburgo el Primer Congreso Psicoanalítico. Al año siguiente, Freud y Jung viajaron a Estados Unidos, invitados a pronunciar una serie de conferencias en la Universidad Clark de Worcester, Massachusetts, comprobando con sorpresa el entusiasmo allí suscitado por el pensamiento freudiano mucho antes que en Europa. En 1910 se fundó en Nuremberg la Sociedad Internacional de Psicoanálisis, presidida por Jung, quien conservó la presidencia hasta 1914, año en que se vio obligado a dimitir, como corolario de la ruptura fallada por el mismo Freud en 1913, al declarar improcedente la ampliación jungiana del concepto de «líbido» más 101


allá de su significación estrictamente sexual. En 1916 publicó Introducción al psicoanálisis. En 1923, le fue diagnosticado un cáncer de mandíbula y hubo de someterse a la primera de una serie de intervenciones. Desde entonces y hasta su muerte en Londres el 23 de septiembre de 1939, estuvo siempre enfermo, aunque no decayó su enérgica actividad. Sus grandes contribuciones al diagnóstico del estado de nuestra cultura datan de ese período (El porvenir de una ilusión [1927], El malestar en la cultura [1930], Moisés y el monoteísmo [1939]). Ya con anterioridad, a través de obras entre las que destaca Tótem y tabú (1913), inspirada en el evolucionismo biológico de Darwin y el evolucionismo social de Frazer, había dado testimonio de hasta qué punto consideró que la importancia primordial del psicoanálisis, más allá de una eficacia terapéutica que siempre juzgó restringida, residía en su condición de instrumento para investigar los factores determinantes en el pensamiento y el comportamiento de los hombres.

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El ego, el yo y el súper yo. Freud, en su segunda teoría acerca de la estructura del aparato psíquico, distingue tres instancias fundamentales: 

El Ello: Su contenido es inconsciente y consiste fundamentalmente en la expresión psíquica de las pulsiones y deseos. Está en conflicto con el Yo y el Superyó, instancias que en la teoría de Freud se han escindido posteriormente de él

El Yo: Instancia psíquica actuante y que aparece como mediadora entre las otras dos. Intenta conciliar las exigencias normativas y punitivas del Superyó, como asimismo las demandas de la realidad con los intereses del Ello por satisfacer deseos inconscientes. Es la instancia encargada de desarrollar mecanismos que permitan obtener el mayor placer posible, pero dentro de los marcos que la realidad permita. Es además la entidad psíquica encargada de la defensa, siendo gran parte de su contenido inconsciente

El Superyó: Instancia moral, enjuiciadora de la actividad yoica. El Superyó es para Freud una instancia que surge como resultado de la resolución del complejo de Edipo y constituye la internalización de las normas, reglas y prohibiciones parentales

Mecanismos de defensa

Primera definición Freud determinó los mecanismos de defensa, como las técnicas del inconsciente, encargadas de minimizar las consecuencias de eventos demasiado intenso, para que el individuo pueda continuar con sus funciones. Dichos mecanismos de defensa, permiten el mantenimiento del balance psicológico

Segunda definición El mecanismo de defensa se define como “la actividad consciente o inconsciente que adopta la persona para ver lo que la persona interpreta como un problema o agresión”. El origen está normalmente en el sentimiento de inferioridad, cuando uno se defiende de algo pone en marcha un mecanismo de defensa. 103


Represión:

Es el mecanismo por el cual el inconsciente borra eventos y pensamientos que serían dolorosos si se mantuvieran en el nivel consciente.

Proyección:

Los sentimientos o ideas estresantes son proyectados hacia otras personas u objetos cercanos.

Negación:

Es el mecanismo por el cual el sujeto trata aspectos evidentes de la realidad como si no existieran.

Introyección:

Es el mecanismo por el cual una persona incorpora elementos de la personalidad de otra.

Regresión:

Es un mecanismo que lleva a retomar el nivel de desarrollo anterior, más infantil.

Formación reactiva:

Detiene la aparición de un pensamiento doloroso, sustituyéndolo por otro más agradable.

Aislamiento:

Es un mecanismo por el cual se divorcian los recuerdos de los sentimientos, como manera de soportar los hechos. 104


Desplazamiento:

Es un mecanismo por el cual, se desprende un hecho o persona de los sentimientos asociados, y éstos son adjudicados a otro hecho o persona.

Condensación:

Es un mecanismo por el cual, elementos del inconsciente se reúnen en una sola imagen u objeto. Consiste en la concentración de varios significados en un único símbolo.

Racionalización:

Se sustituye una razón real que no es aceptable, por otra que resulte aceptable.

Hunter Doherty "Patch" Adams (Washington D. C., 28 de mayo de 1945- a la fecha)

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Médico estadounidense, activista social, ciudadano diplomático y escritor. Fundó el Instituto Gesundheit! en 1971. Cada año organiza un grupo de voluntarios de todo el mundo a viajar a distintos países, vestidos de payasos, en un esfuerzo por llevar el humor a los huérfanos, pacientes y otras personas. Su vida fue la base en la cual se inspiró la película Patch Adams (Dr. de la Risa), protagonizada por Robin Williams, en la cual interpreta el papel de Hunter. Adams actualmente vive en Arlington, Virginia, donde promueve medios alternativos de sanación para enfermos en colaboración con el instituto. Es el inventor de la risoterapia con fines médicos y terapéuticos, y el responsable de la inclusión de ésta en la medicina moderna. Adams es un médico diferente. No sólo es payaso sino que cree que «curar puede ser un intercambio de amor y no una transacción económica». En 1963, después de que se suicidara su tío, la madre de Patch le llevó a un hospital psiquiátrico porque también él había tratado de suicidarse. Se encontró en la misma habitación con Rudy, un hombre que sufría alucinaciones y tenía miedo de las ardillas. En lugar de ignorarle, o gritarle para que se callara, Patch decidió jugar con Rudy y pasarlo bien. Logró que Rudy dejara de tener miedo. Patch descubrió así que era muy fácil relacionarse con cualquiera. Poco después, se fue del hospital y se matriculó en la Universidad de George Washington. Muchas noches, solía pasar su tiempo entre barrotes, averiguando por qué la gente estaba encarcelada. Y así se convirtió también en un manifestante político y en un “objetor concienzudo” de la Guerra de Vietnam. Hoy sigue siendo un activista social. En su época de estudiante de medicina, Patch empezó a soñar con un lugar donde los pacientes pudiesen ir a curarse sin tener que pagar, un lugar amistoso, alegre, donde nadie temiese estar, no como en los hospitales, que asustan a 106


muchas personas. Patch estudió medicina para usarla como herramienta de cambio social. Es un moderno .De los modernos de Virginia Estaba convencido de que la salud de una persona no se puede separar de la salud de la familia, de la comunidad y del mundo. Y, como consecuencia de esas creencias, Patch Adams y unos amigos fundaron el Gesundheit! Institute, que funcionó como un hospital de comunidad durante 12 años. Más tarde, tuvo dos hijos: el mayor se llama Atomic Zagnut, que nació en 1975, y Lars Zig, que nació en 1989.

Actualmente Patch Adams recoge donativos para el Gesundheit! Se ha convertido en un conferenciante muy solicitado, y todo el dinero que consigue por las conferencias (unos 11.000 euros), se invierte en Gesundheit! A cambio, Gesundheit! le paga un sueldo de unos 45.000 euros al año.

Risoterapia Es la terapia destinada a mejorar el estado físico y psicológico a través de la risa; y es que cuando una persona ríe, además de mejorar su estado de 107


ánimo y mejorar su estado psicológico o de estrés, con la risa también se genera una sustancia benéfica para su organismo de cara a diferentes patologías y/o enfermedades. La risa produce un enorme bienestar a las personas. Y esto no es nuevo si no que ya en el siglo VII Thomas Sidenhman decía: “Es más benéfico para el pueblo la llegada de un clown que una caravana de remedios”. Sigmund Freud afirmaba también que la risa -sobre todo la carcajadaayuda a liberar la energía negativa. En la actualidad en muchos países existen las llamadas “clínicas de risoterapia”, en las que se curan algunas enfermedades sólo con la risa, o al menos ayuda a sobrellevarlas. En ellas se ha podido comprobar a través de estudios científicos cómo el cortex, la sustancia gris que recubre los hemisferios cerebrales, libera impulsos eléctricos negativos tan sólo una fracción de segundo después de haber empezado a reír. ¿Qué provoca? Una risa profunda, verdadera, entre otras cosas fortalece el corazón, dilata los vasos sanguíneos, mejora la respiración, segrega betaendorfinas, alivia la digestión y fortalece los lazos afectivos. Cuando nos reímos activamos casi 400 músculos de nuestro cuerpo. Pero el beneficio que recibe nuestro organismo como resultado de un estado de ánimo positivo es múltiple. Por tanto, el beneficio de la risoterapia se basa en la observación científica de que el cuerpo no puede diferenciar entre la risa falsa y verdadera, y que ambos ofrecen los mismos beneficios fisiológicos y psicológicos. Para ello, la risa es simulada como un ejercicio de cuerpo en un grupo, con el contacto visual y el juego infantil, en un principio con la risa forzada, pero que generalmente pronto se convierte en risa real y contagiosa. Esa terapia de la risoterapia, además de los centros de risoterapia especializados (que son pocos) se realiza comunmente en sesiones/talleres donde se educa a los participantes en todos los conceptos de la risa, sus tipos, ejercicios de relajación, cómo provocar la risa, y sobre todo la puesta en práctica para fomentar toda la positividad de los participantes y hacer pasar un muy buen rato de diversión, risas y beneficio psicológico y físico al mismo tiempo.

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Para conseguir el objetivo propuesto, se utilizan técnicas que ayudan a liberar las tensiones del cuerpo y así poder llegar a la carcajada, entre ellas: la expresión corporal, el juego, la danza, ejercicios de respiración, masajes, técnicas para reír de manera natural, sana, que salga del corazón, del vientre, de un modo simple como los niños. El sentimiento humano y la acción de reir es algo irracional, aunque no por ello común al resto de animales, ya que El hombre y la mujer son los únicos animales que saben reír. Los niños se ríen mucho más que los adultos: un bebé promedio se ríe unas 300 veces al día en comparación con un adulto promedio, que se ríe de alrededor de 20 veces al día, sin embargo, aunque esto obviamente depende de la personalidad de cada individuo. Por desgracia, los estudios demuestran como la madurez provoca un cambio gradual caracterizado por la seriedad y una disminución en la risa. En la historia de la humanidad, estudiosos, filósofos, científicos, han intentado buscar una explicación a este fenómeno. No se conoce el porqué de esta acción, pero ahora por suerte sí se conoce la reacción del cuerpo ante la risa.

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RelatorĂ­a de Actividades Humanitarias 1.- Visita a los familiares de los hospitalizados en el hospital general y entrega de lonches sanos. 2.- Visita al orfanato 3.- Visita al asilo 110


Relatoría primera de actividades humanitarias “lonches sanos” Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 19 de agosto de 2013 Tercero A Medicina Humana

Para comenzar debo señalar que hoy fue el día asignado para organizar la actividad de los “lonches sanos”, ya que dicha actividad había sido planteada por la doctora Engracia, la cual nos imparte la clase de psicología médica, con el objetivo de promover en nosotros una actitud humanitaria, siendo está representada por actos tales como esta actividad y un cambio de conciencia acerca de lo que el médico debe realmente ser. Quiero decir también que al principio sentía curiosidad por saber cómo es que sería la experiencia ya que debíamos interactuar primero entre compañeros esto para preparar los lonches y después para ir a interactuar con las personas que tienen familiares (pacientes) en el Hospital General de Zacatecas. Y bueno, se llegó la hora, lo primero era seleccionar que tipos de lonches queríamos llevar, al principio estábamos indecisos (mi equipo y yo) por decidir entre una u otra cosa, pensábamos en que alimento pudiera ser antojable y sano a la vez, además de que representara facilidad para su preparación, y nos decidimos por sándwiches, los cuales se prepararon una noche antes de este día. Al principio anduvimos paseando los sándwiches un buen raro, ya que antes de ir al hospital recordamos que teníamos que llevar también una bebida, y así fue como decidimos ir a SAM´S a comprar un paquete de jugos, aunque primero tuvimos que llegar a soriana y dejar las mochilas en paquetería, ya que no queríamos cargar, ya luego iríamos por ellas. Bueno, retomando la situación, nos dirigimos hacia SAM´S, Hugo, Jafet, Mario, Ricardo y Yo, y también estando dentro no sabíamos que elegir, si agua, jugo o ¿qué? Nos decidimos por un paquete de jugos de 24 piezas y de medio litro cada uno, digo solo ocupábamos 12 y aunque Jafet se opusiera los compramos, ya que de este modo sobrarían y habría para más gente. Después de nuestra ardua labor de seleccionar alimentos, volvimos a soriana por nuestras mochilas, pero al entrar observamos el departamento de 111


frutas y verduras y decidimos que sería buena opción llevar un poco de fruta a las personas, y así fue, es compramos unos duraznos prisco que la verdad estaban deliciosos. Posteriormente nos dirigimos al hospital general, cargados de alimentos y una buena actitud y disponibilidad para darlos, nos citamos todo el grupo a las 3 para comenzar la repartición. Al principio no sabíamos ni cómo empezar, que si les íbamos a preguntar, que como estaban o ¿qué? Pero bueno comenzamos con un par de señores, los cuales eran el señor Torres y su acompañante que se reservó comentarios, nos platicó que tenía cerca de un mes esperando a un familiar con leucemia y que el servicio les parecía bueno, y así fue con todas las personas, preguntábamos pero al mismo tiempo nos poníamos de su lado, dábamos alguna opinión o tratábamos de platicar algo alegre o productivo. Y salió, de la nada les ofrecimos un lonche ameritando el propósito y más que nada el aligerar un poco la espera o por lo menos dar un poco de aliento. Y como no dar a los pequeños que se acercaban, como mencione, un lonche, un jugo o una fruta, ya que al ver su sonrisa en la cara creo que es algo que amerita todo lo que se está haciendo. Una acción que se me quedo muy grabada fue cuando terminamos los lonches y un compañero nos había encargado un sándwich para un señor ya grande, pero cuál sería la sorpresa de que solo nos quedaban jugos, pero de inmediato Mario dijo: espera yo traigo uno, y Jafet también, y pues se lo regalaron al señor, pero no era un sándwich preparado por nosotros, era el lonche de Mario que aún no se comía. Los lonches se terminaron rápido, pero no la alegría, espero esta actividad se pueda volver a realizar. En lo personal me gustó mucho esta actividad, ya que primeramente, nos unimos como equipo, y como punto más importante, pudimos dar un poco de lo que tenemos a las personas que lo ocupan, dando como mencione al principio un poco de ayuda, y aliento. Nos tratamos de involucrar con las personas y su situación, para así comprender lo que ellos pasan a la otro lado del consultorio, del hospital, aprendimos mucho, valores, solidaridad, unión, convivencia, y cosas que hacen creo yo, mas integra y saludable a la persona, y al ser así, uno tiene alientos para desarrollar bien su estudio y posteriormente ejercer de otra manera la medicina.

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Imágenes adjuntas a la actividad del día de hoy, que la verdad creo expresan más de lo que en estas dos planillas pude decir, las emociones, el compromiso, el valor y la capacidad de poder adecuarse a la plática de las personas, inmiscuirse en sus vidas por un momento…

Foto: el equipo

Foto: nuestras primeras victimas 113


… De qué sirve tanta escuela, o tanta teoría y memorización, si en tu mente no está, o no entiendes que con acciones tan sencillas, puedes lograr grandes resultados…

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Segunda relatoría de de actividades humanitarias “visita al orfanato” Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 30 de septiembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Visita al orfanato: casa cuna Placido Domingo Para comenzar las acciones importantes de este día comenzaron al juntarme con mi equipo y planear que podíamos llevar a los niños ya que previamente habíamos encargado las piñatas, dulces, bolos y demás cosas a Lupita Carrera ya que su tía tiene una dulcería (y pues para seguir con el monopolio), posteriormente fuimos a compra algunas pelotas esto porque son juguetes así más unisex y no mostrar preferencia al género, más bien para que combinara el juguete con niños e igual con niñas. Al llegar al orfanato lo primero que hicimos fue esperar al resto de los compañeros ya que algunos ya estaban pero los principales (los que traían las piñatas y bolos aun no llegaban, comenzamos también a organizar las actividades a realizar y que era lo planeado para cada una para hacer que los niños se sintiesen bien y conviviéramos todos un rato, así como para enseñar a los niños cosas positivas. Luego llegaron los demás compañeros y pues entramos, vimos a todos los niños en una especie de salón donde todos estaban jugando, tenían sus juguetes y las cuidadoras los vigilaban, había niños de entre 6 a 8 años aproximadamente, y lo digo por mencionar el rango que ocupaba la mayoría, aunque también los había más pequeños y/o más grandes. Y bueno pareciera que al entrar los niños ya nos esperaban (quizá las cuidadoras arruinaron la sorpresa) ya que cada uno tomo a su medicino y empezó a platicarle o a preguntarle o simplemente solo lo agarro y se lo llevo. Se cometió el “error” de proporcionarles antes los juguetes, pelotas y burbujas, por lo que podemos imaginar que todos estaban con la idea de traer los juguetes y no nos hacían caso, los niños que traían burbujas nada más tirando el jabón, los de las pelotas jugando, otros renegando por no traer juguete o porque se los habían quitado, total era un caos, por lo que las cuidadoras amablemente también nos ayudaron a organizar a los niños, y creo que nos organizaron más a

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nosotros (creo que no nos pegaron por el hecho de que había cámaras, pero en algún momento creo que las llegamos a desesperar). Personalmente al principio yo solo observaba, creí que sería lo suficientemente duro para no rendirme ante la ternura de tales bestiecillas, pero me vencieron, cuando encontré a un niño que pues la verdad me cayó muy bien, su nombre X (creo que no lo puedo mencionar) y era un niño muy simpático, quizá tendría unos 7 años, de aspecto físico normal, una mente muy acelerada y lo mejor de todo éramos un equipo. Para comenzar mi alumno y yo comenzamos a jugar con los demás, ya que daban premios y X quería un premio, por lo que decidimos jugar y ganarles a todos, al principio todos “bailaban la pelusa” y lo pongo entre comillas porque pues no tenían pelusa, no se movían, pero el último turno el de pancho, el comenzó a moverse, por lo que obviamente le di un premio, luego del todos los demás niños comenzaron a moverse más, unos con su ritmo muy personal, por ejemplo unos así muy electro, otros más flojitos, etc. Y así comenzamos X y yo a competir, yo decía que era mi gallo o mi alumno, el siguiente juego fueron sillitas y no fue la excepción a que quisiéramos ganar por lo que hicimos varias veces trampa, quizá solo él y yo lo sabíamos por que los demás se dieron cuenta hasta la tercera ocasión de que hacíamos trampa, por lo que decidieron eliminarnos, pero le dije que no había problema que era un ganador y le di una pelota, creo que así se fortaleció más nuestro lazo. Mis amigos (de la universidad) y yo apostábamos por ver cuál de nuestros alumnos era el mejor, y pareciera ser que cada uno de nosotros traía a su hijo y le enseñaba cosas, que por cierto son bastante fáciles de enseñar ya que obedecían, esto quizá por la recompensa que esperaban, además de la competencia que generaban. Cada uno le enseñamos distintas cosas, Mario por ejemplo le enseño a hacer “fondos” con el juguito a su alumno, yo a pegarle a la piñata en el lugar de los dulces y aventarse por todos ellos, o a hacer trampa en las sillitas. Esto fue bastante divertido y entretenido puesto que se nos hacía corto el tiempo para convivir, ya que las cuidadoras nos hicieron el llamado que quedaba media hora para la piñata y bolos y eso, casi ni les hicimos caso al principio porque estábamos en nuestros asuntos con los niños, pero se llegó la hora de romper piñatas, y como era de esperarse nuevamente el relajo a la hora de organizar, como siempre mi alumno y yo queríamos ser los primeros, pero bueno ahora no fue tanto así, les dimos la oportunidad a los demás, creo que la necesitaban. Colgamos las piñatas, la primera era del hombre araña, la segunda no le encontré forma pero parecía dora la exploradora (versión mexicana), casi no le duraron nada a los niños pero las disfrutaron, al llegar el turno a X el rompió y saco muchos dulces y se lanzó por todos ellos (ganando como siempre), entonces junto un buen montón, pero luego se retiró junto con otro de sus compañeros y la 116


cuidadora, no sabía por qué hasta entonces, creí que se había peleado o algo así (es que era un tanto radical y rudo). Llego la hora de repartir el bolo y yo sin mi alumno por lo que me dedique a ayudar un poco a los de mi salón a repartir bolos y juguitos, yo estaba pensando seriamente en que paso con X ya que pues casi estaban todos nada más faltaba el, entonces fue cuando cuide a una niña que estaba en silla de ruedas, luego trate de socializar con más niños pero me rechazaban (o me querían si les daba jugo), también cargue un rato a un bebe de un par de años aproximadamente, luego llego X y le di un jugo y le pregunte que porque tan repentina huida, entonces el me respondió que tenía que ir a hacer la tarea, le dije que porque, y dijo que a esa hora le toca a él, pero como buen alumno la acabo rápido (aproximadamente 20 – 30 min), seguíamos con nuestro reinado. La convivencia dentro de esa sala fue poca, ya que casi llegaba el momento de retirarnos y dejar a los niños, las cuidadoras comenzaron a decir que se despidieran porque ya casi iban a cenar, entonces me despedí de X, le dije que era un campeón y que esperaba verlo pronto, y es que la verdad estaba súper acelerado. Al ir saliendo todos los niños se despedían de nosotros y pedían que nos quedáramos un rato más pero pues debíamos de irnos. Al salir como era de esperarse la típica foto para rescatar ese momento en una imagen (para presumir nuestras “buenas acciones” la verdad), una con todo el grupo, una solo los hombres, otra solo los equipos y así. Creo que es conveniente resaltar el hecho de que todos los niños allí dentro necesitan a veces de alguien más para poder hacer más lazos de comunicación, amistad, etc. Puesto que allí dentro todos se conocen, ya se saben la vida del otro, etc. Por lo que creo que este tipo de actividades aparte de que logran hacernos convivir, logramos que los niños se relacionen con más y más tipos de gente, por lo que como mencione al principio, ellos tomaban la mano de un compañero, y esto al principio, luego se iban con otro, pereciera ser que era por simpatías, que la verdad creo que era por la identificación o para nosotros formar parte de la construcción de la personalidad de ellos así como que se identificaban con nuestras actitudes. Pienso también que nos hizo falta más tiempo para poder observar mejor las condiciones en que viven y su organización, el cómo se desenvuelven entre ellos es interesante su conocimiento, ya que forman fuertes lazos de amistad por lo allí observado. Personalmente me gusto la actividad porque conocí el cómo viven los niños en un medio así, las relaciones que pude observar, los lazos que puedes armar con un niño pequeño porque este niño te escogió a ti para ser su modelo, porque tienes algo en lo que se identifica. 117


Creo que como futuros médicos son estas las actividades que marcaran nuestro grado de humanidad y de capacidades para estar frente a personas, nuestra responsabilidad y capacidad de socializar con un niño y adecuarse a las diversas pláticas y cosas propias de diferentes edades. No me gusto el tener que retirarme puesto que me hubiera gustado haber convivido un poco más, así como seguir observando.

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Tercera relatoría de actividades humanitarias “visita al asilo” Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 01 de octubre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Pues bueno, toca la tercera relatoría de actividades humanitarias, la numero nueve de las totales, y para empezar quiero decir que desde el domingo tenía planeado regalar bufandas a los viejitos, ya que mi madre tenía muchas de las que alguna vez hizo (cuando no tenía nada que hacer y hacia bufandas de uno y otro tipo), pero por desgracia (obra de mi distracción) se me quedaron en fresnillo y bueno iba bien agüitado, pero eso no impidió que les quisiera dar un obsequio o algo, ya que mi papa me llevo a Walmart a comprarles guantes, y bueno eso estaba un poco mejor. La llegada al acilo Como siempre mi equipo y yo llegamos puntuales puesto que acordamos estar en el lugar a las 4 de la tarde, pero tuvimos que esperar a los demás integrantes del grupo, y bueno no nos decidíamos a entrar hasta que salió una señora del acilo y pues bolseó a la mayoría (creo que era otra la intención –quizá notaba algo sospechoso-). Luego de esa acción decidimos entrar, no sin antes ir al extra de la esquina y comprarles un montón de coca colas chiquitas para los señores (que por cierto escondimos en la mochila de Maripaz porque pues esta algo grande (bastante)). Al entrar vimos como un viejo amablemente nos dijo que entráramos (parecía que nos arriaba) al lugar, y al estar dentro no supimos ni que hacer, si comenzar a cantar o presentarnos o algo, pero bueno se empezó y se entró cantando, creo que era la de hermoso cariño. Pronto los viejitos se prendieron y comenzaron a aplaudir y cantar, ambientaron el lugar yo en lo personal si cante varias rolas (aunque en unas me trababa). Veía a los viejitos y me preguntaba el cómo pudieron llegar a caer al asilo, pero me reserve las preguntas, quizá por un poco de sensibilidad, solo los observaba y me decía a mi mismo: mi mismo que haría yo si terminara en un lugar como este? O quizá si me porto mal y mis hijos no me quieren me traerán a un lugar así, fueron muchas las preguntas que me plantee ya que solo observaba el cómo los ancianos convivían, que es lo que hacían, incluso los veía pensar y 119


reflexionar, me preguntaba que pensaban, si en alguno de sus hijos a lo mejor, o en si tendrían esposa(o) o alguien en quien pensar, porque creo que debe ser bastante difícil el convivir a diario con las mismas personas, hacer casi las mismas cosas, que pensaran? Además son gente llena de experiencias que antes tenían otra vida, que realizaban muchas actividades, me gustaría saber que pudieran llegar a pensar, como es que ven a través de las vallas que los separan de la sociedad, si sentirán el deseo de escapar o algo, no lo sé. Conocimos las personalidades de cada viejito, esto por su forma de ser, expresarse, incluso cantar, creo que les ayudo un poco, además de las cocas esas si ayudan, luego los viejitos voladotes pues sacaron a bailar a compañeras, yo les quería hacer streep tease a las ancianas pero creo que no se podía (broma). Después de un rato de cantar y estarme preguntando que pensaran los viejos, llego la hora del pastel (que esta vez no decía felicidades (como en la casa hogar) y todos a comerlo y vaya coincidencia ya que fue a la misma hora de la cena (que raro es muy temprano, a esas horas yo ando comiendo). Luego de comer, fui a llevar a una viejita a su cuarto, y pues ya se imaginaran… íbamos haciendo relajo, pitándoles a mis compañeros para que se quitaran y jugar a gusto carreritas, total, solo la deje en su cuarto, la responsable solo eso me dijo. Muchos viejitos jugaron baraja. Otros bailaban, otros cantaban y otros se limitaban solo a hablar, que por cierto al regalar los guantes un señor muy terco me vino a tocar ya que no los aceptaba y pues bueno se los tuve que dar a otro. Me gusto esta actividad puesto que compare mucho la actividad también del orfanato y vi “dos polos opuestos” además de que pude ver más personalidades y formas de comportarse de las personas adultas, observe como conviven siempre bajo un mismo techo, diario y en las mismas condiciones, creo que es necesario que se les de cada día algo nuevo, quizá el simple hecho de realizar otra actividad los mantendría más alegres, ya que los considere un tanto serios en ocasiones. No sé con qué servicios cuentan pero me hubiese gustado que de perdido les dieran algo más de lo que quieren, al fin y al cabo son viejos y deben disfrutar lo que les queda de vida, no por esto digo que se cumplan sus caprichos pero por lo menos se fomenten más actividades como estas, ya que pues “despiertan” más a los viejitos, los alientan y les dan un día diferente, un día con algo nuevo. 120


Foto donde presumen todos lo que llevaban jeje (la señora de pants verde era algo así como agente de seguridad, fue ella quien bolseo a mis compañeros, claro para percatarse de no traer algo malo). Siempre es grato dar un poco de lo que se tiene, se da y se hace bien sin mirar a quien (o algo así dice el dicho), y es muy bueno siempre obtienes más, quedas más satisfecho contigo mismo, claro está y el grupo lo ha demostrado porque pese a la poca organización que a veces se tiene, siempre logran hacerse las cosas.

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Entrevistas realizadas: 1.- Al ni単o 2.- Al moribundo

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Entrevista a un niño 1.- ¿Tú que eres niño o niña? Niño 2.- ¿Tú como sabes que eres niño/niña? Pues tengo pajarito y las niñas no 3.- ¿A ti quien te hizo? Mis papás 4.- ¿A ti como te hicieron? Con mucho amor, mis papás me quieren mucho y dicen que fue porque querían un niño y se les hizo realidad. 5.- ¿Qué hacen tus papas antes de ir a dormir? Se dan muchos besitos y ven un rato la tele 6.- ¿Quién es dios? El que hizo todo el mundo y el universo y a Jesús y la biblia 7.- ¿Quién hizo a dios? Nadie él ya estaba hecho 8.- ¿De que esta hecho el sol? De mucha luz y lumbre 9.- ¿Por qué no se cae el sol? Porque está flotando para no quemarnos 10.- ¿De qué está hecha la luna? De tierra blanca, en la escuela dijeron que tenía un conejito 11.- ¿Por qué no se cae la luna? Porque las estrellas le ayudan a detenerse y a flotar 12.- ¿Por qué brilla la luna? Porque es la mamá de las estrellas 123


13.- ¿Por qué brillan las estrellas? Porque son hijas de la luna y les da de su brillo 14.- ¿Qué son los truenos? El ruido que hacen las nubes cuando chocan 15.- ¿Quién avienta los truenos? Las nubes 16.- ¿Por qué avientan los truenos? Para que la gente sepa que las nubes chocaron y que va a llover 17.- ¿Por qué llueve? Para que se rieguen las plantas y se hagan charcos y se llene de agua la tierra 18.- ¿tienes novia? ¿Quién es? No tengo pero me gusta una niña de mi salón, pero mis amiguitos no quieren que nos juntemos con niñas. 19.- ¿Con quién te vas a casar? Cuando tenga novia con ella porque la voy a querer mucho pero cuando este grande y sea señor.

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Entrevista al moribundo Por Juan Yadid Calzada Luevano Quiero comenzar diciendo que la siguiente es una entrevista realizada a una persona cercana (casi familiar), de la cual se desde muy temprana edad y me pareció conveniente por cuestiones tanto de su conocimiento previo como por el hecho de que esta en las etapas finales de su vida, pues tiene 70 años, era insulinodependiente diabetes tipo I, presenta la totalidad de un miembro inferior amputado, presenta depresión, un aspecto físico no muy cuidado, delgadez extrema por mala nutrición, en ocasiones no está consciente de lo que le rodea, varias veces ni de ella misma. Refiero en el párrafo anterior que era insulinodependiente pues hace ya tiempo (no supo decirlo con exactitud) que ha dejado el tratamiento de forma abrupta, lo cual le ha traído severas complicaciones, dice que fue un susto el que comenzó con el problema. Hago referencia también a que para algunas preguntas me base en el libro “sobre la muerte y los moribundos” de Elisabeth Kübler Ross, y algunas otras son de mi cuenta. Para iniciar: con el conocimiento previo del domicilio de quien he elegido para entrevistar, me dirijo al principio con algo de nerviosismo, pero con bastante seriedad a la vez sin permitir que me gane ese nerviosismo, al tocar la puerta llegan ciertos recuerdos a mi mente, como por ejemplo la primera vez que fui de la cual recuerdo la fachada de la casa, el interior al abrir esas puertas que era un patio con algunas jardineras, las cuales se me hicieron mucho más olvidadas que la primera vez que fui ya que estas aún tienen ese color gris (refiriéndome a la tierra) y las plantas que recuerdo existían alguna vez ahora solo son algunas ramas secas, el piso de cemento agrietado y con un sentir más frio de lo normal, la casa aún más descuidada, ya que una persona que también vivía ha muerto, y las que están dentro no la cuidan lo suficiente, ni a la casa ni a quien me dirijo a entrevistar por lo visto. Dicho lo anterior me parece conveniente resaltar algo: al mencionar a aquella otra persona que allí habitaba me refiero al fallecido esposo de la señora a quien realizare la entrevista y puesto que en vida era el quien sustentaba los gastos con ayuda de los hijos creo que estos se han olvidado en gran parte del compromiso que existía, por lo que también han dejado de lado a la persona. Ya con la entrevista: 125


Para comenzar me presento como un estudiante de medicina del cual la persona a entrevistar casi no tenía conocimiento (resalto que si me conocía, pero por motivos como el tiempo y la situación de la persona no me recuerda del todo), también pido que la entrevista se realice a solas con la señora y que se nos brinde la mayor comodidad posible, como espacio para hablar y soledad, y así fue. Explico también el motivo de la entrevista, a lo cual se accede con comodidad pero un poco de curiosidad, a lo cual refiero que los datos permanecerán anónimos y se usaran para su conocimiento y estudio solamente. El cuestionario: Nombre:xxxxxxxx Edad: 70 Estado civil: viuda Escolaridad: hasta primaria Como mencione al principio, me dirijo a ella con un cordial saludo y con una breve platica de introducción acerca de quién soy y los propósitos, aparte de ponerme a sus órdenes. ¿Cuánto tiempo tiene usted con la enfermedad? No recuerdo muy bien, serán a lo mejor unos 30 años desde que recuerdo estaba en el hospital. ¿Podría decirme en qué momento se dio cuenta de la enfermedad que usted tiene? La diabetes fue a causa de un susto que tuve muy fuerte al explotar una pólvora de los coheteros, ya que andaba por ahí en las tortillas, me desmaye y luego estaba en el hospital, me llevaron mis hijos pues me di un golpe en la cabeza y sangraba. Me dijeron luego que tenía diabetes y que la encontraron a tiempo pues según tenía muy poco con ella al parecer, yo les dije que a lo mejor se me subió el azúcar por aquel susto pero luego lo confirmaron y comenzaron a darme insulina. ¿Cuál fue su reacción al saberlo? Pues imagínese usted primero el susto, la descalabrada y luego que me digan que tengo esa enfermedad y que voy a tener que estarme inyectando, además de que las medicinitas esas no están baratas que digamos. 126


¿Y su pierna? ¿Podría hablarme de ella? Una vez tuve un accidente, que paso después de haberme dicho que tenía la diabetes, este se hizo muy grande porque se comenzó a poner negra la pierna (refiriéndose al muslo) y comenzaba a empeorar por las de varices (mala circulación), poco a poco ya no podía moverla y un día en el hospital me la dijeron que la cortarían, me dijeron que se había infectado aparte de que en una parte de la pierna había necrosis y me regañaron por que como deje que pasaran unos días no me di cuenta de que no se cicatrizaba la cortada y me explicaron que se empeoraba con la enfermedad que ya traía. (Destaco que la entrevistada contesta con la voz un tanto quebrada pero aun asi quiere seguir hablando) Respecto a lo anterior, ¿Llego a imaginar lo que sería? Si, al decirme eso me sentí muy triste y llore bien mucho, pensaba en que ya no podía hacer muchas cosas y me hice muchas ideas de lo mal que iba a estar sin mi pierna, pero me dolía mas verla tal cual estaba antes de que me la quitaran, toda negra y fría. (Comienza un lagrimeo) ¿Cuál fue la reacción de sus familiares? Todos lloraron, dijeron que como sería posible, que si no había medicinas para eso, etc. Nos explicó el doctor, pero no me acuerdo de muchas cosas. ¿Y luego? ¿Qué paso después? Como la diabetes y la amputación sucedieron no muy lejos una de otra comenzaba a ponerme triste muy seguido, deje de salir porque pensé que se iban a reír de mí y cosas así feas. Al principio no quería las inyecciones de insulina pero luego cuando veía que me ponía mal o me decían que no podía comer unas cosas decidí que mejor haría caso a ver si así me dejaban. Además de su enfermedad, ¿tiene usted algunos otros problemas? Fíjese que me distraigo mucho, le batallan para que quiera comer pues desde hace un tiempo que deje la insulina y véame no estoy muy bien ¿o sí?, ya no quiero que me inyecten no que me lleven al doctor, lo que me tenga que pasar esta mejor, me corto y ya dejo que se cure solo aunque a veces me ponga mal, no como en días a veces ni quiero tomar agua, no me cambio. A veces nada más me la paso sentada en la silla esa de plástico del patio a que me de el sol un rato. 127


No quiero nada ya, pero a veces acepto que me pongan la insulina porque me da miedo morirme o a veces me llevan al doctor a fuerzas lis hijos y sus esposas. Me dan otras medicinas para que no me duela la cabeza o mis vitaminas porque dicen que estoy muy flaca, me daban medicinas para la tristeza pero en un tiempo, pero no me las tomaba ya después porque me daban miedo, me acordaba de cuando me desmaye y con las pastillas a veces me dormía. Usted dice que le da miedo morirse o quedarse dormida, ¿me podría decir porque? Y ¿Qué piensa acerca de la muerte? No me quiero quedar dormida por que como le dije me acuerdo de la vez que me desmaye y pienso que me voy a caer de la cama aparte de que me acuerdo también mucho de mi pierna, pienso que ya tengo poquito de muerto en mí, vea, me faltan cosas, no puedo vivir bien, a veces pienso que estaría mejor morirme y otras hasta quiero mis medicinas, pero me gana la tristeza y es cuando ya no quiero vivir, por que la enfermedad como quiera está allí o tengo mis medicinas pero para la tristeza y los recuerdos no, esos son los que me duelen más. Por eso le dire que a la muerte la respeto, ya me tocara pero no quiero que me avise o no quiero que me lleven al hospital a sufrir mejor dormida. ¿Ha hablado usted con alguien más aparte de sus familiares acerca de tal problema? Pues mire, a veces cuando hay visitas les platico cuando estoy muy de buenas por que casi siempre me estoy en mi cuarto encerrada, y por ejemplo usted es el único que me ha pedido hablar a solas y le he dicho varias cosas que a muchos no les platico porque me van a regañar por que escuchan mis hijos. *le dije que podía platicarme lo que quisiera, por que yo no le iba a decir a nadie. Pues mire me pongo caprichosa con lo de las medicinas pero es porque como ya le dije que a veces me quiero morir y ya no saber de nada, pero cuando las vuelvo a pedir es porque me acuerdo de muchas cosas aunque le diré que mi deseo de morir si es más fuerte porque de solo verme y como he terminado me deprimo y lloro, me encierro en mi cuarto y me quedo acostada y tiro la silla de ruedas para no poder levantarme aunque ya varias veces me he caído y me han regañado y otras veces no se han dado cuenta, por eso a veces no me cambio para que no vean donde me pegue o rasguñe porque me van a regañar o me van a llevar al doctor. Pero le voy a decir algo, a sus abuelitos si les digo todo porque me han ayudado mucho, y ya me acorde quien es usted, lo trajeron unas veces de chiquito aquí, es 128


muy raro que venga y más así, ya ni se debe de acordar. Sus abuelos me han echado la mano pese a lo terca que soy a veces y a lo fea que soy. Pero lo valoro mucho porque a veces ni mis hijos se acuerdan, andan más ocupados en su trabajo o con sus hijos que a veces ni dejan que vengan aquí y es que dicen que no quieren que me molesten cuando a veces ver a los niños con su relajo me hace bien. Y bueno a todo lo que me ha dicho: ¿sabe usted algo más acerca de su enfermedad? Pues que me debo de cuidar más para vivir un poquito más, que debo inyectarme la insulina cuando me lo dice el doctor y no esperarme a que me regañe porque a veces me la pongo cuando yo quiero o a veces no me la pongo, pero es por lo mismo que le digo no se si morirme ya o no. Pienso que soy una carga para estos, y que ya en silla de ruedas no soy útil, no me dejan hacer nada o a veces se les olvida quitarme del lugar del patio donde me dejan, eso me pone a pensar mucho. Entonces ¿Cómo es su relación con la gente? Con unos es muy mala porque ya se para lo que me hablan, o hacen que me acuerde de mala gana de muchas cosas o vienen madamas a fregar, con otras personas si me gusta platicar y contarles todo pero tampoco me gusta aburrirlas por que hablo muy despacito y nada más con los que vienen a visitarme platico, porque no he salido desde hace mucho tiempo. ¿Qué tanto se apega usted a su religión? Cada día le pido a dios que me ayude aunque sea a sufrir un poquito menos o que si me ha de llevar lo haga cuando yo este dormida y no permita que me lleven al hospital porque allí nada más sufriré, soy desde que tengo memoria muy apegada a la iglesia, y aunque ya no he podido ir si rezo cada vez que puedo. ¿Cree usted en las esperanzas? Mire la verdad pienso que no me voy a curar ya, no hay remedio, aparte no me dejo curar, no tengo esperanzas entonces de curarme pero si de que muera en paz a lo mejor es mi único deseo. ¿Qué piensa usted que será la muerte? Creo que será como uno de esos sueños de los que tengo a veces en donde ya nadie me buscara despertar y será muy bonito estar con mi esposo y unos de mis 129


hijos, a lo mejor nos reunimos y yo podre caminar con ellos, se me olvidara que estuve así. ¿Hay algo más que quiera contarme? Pues cuando estaba platicando con usted se me acomodaron unas cosas que traía, pienso que mejor esperare a que llegue sola la muerte, y la verdad le digo que ya no quiero mis medicinas quiero que mi cuerpo de lo que tenga que dar solo y disfrutar de alguna manera lo que me queda, a lo mejor no saliendo pero si pensando en todo eso de lo que platicamos. ¿Cuál es su última voluntad? Sería que dios me lleve mientras duermo, porque aquí solo estoy sufriendo. Pero, ¿no quiere algo más? No, solo eso Así termina mi entrevista, fue un tanto más tardada dado la situación de la paciente, creo que es una paciente con un obvio síndrome del paciente abandonado, lo único que dese es morir pero a la vez le genera un poco de miedo a lo que no logre descifrar bien la razón, espero poder ir luego con más tiempo, ya que se hizo un poco tarde y pues me pedían retirarme. Creo que es muy importante seguir llevando a cabo actividades como las muchas que nos enseñó la doctora en el transcurso del semestre, puesto que si bien el cambio en mi aun creo que no fue tan grande por esos rumbos voy, el de hacerlo total, aparte se siente bonito interactuar cada vez con más personas puesto que si bien me interesa aprender de la gente, y de gente mayor por supuesto o de niños cada vez se enriquece más mi repertorio de experiencias.

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Historia ClĂ­nica

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Historia clínica La presente historia clínica la hice por la facilidad que me presentaba ir a casa de un albañil que ya conocía, puesto que le ha realizado varias construcciones a mi papá, además de que siempre que hay oportunidad platico con él y pues ya conocía varias cosas por lo cual me fue de ayuda. Su nombre lo omito por respeto. Ficha de identificación: Nombre: ------ en este caso será José Edad: 30 años Estado civil: casado Escolaridad: primaria terminada Ocupación: albañil El motivo por el cual comento haber acudido a consulta: Tenía una cita ya programada para colecistectomía ya que ha referido desde hace tres días nauseas por la mañana, vomito amarillo y con flemas, además de dolor abdominal, ha tenido tratamiento con butilhioscina y matamizol pero no ha habido efectos de mejoría. Menciona no tener una enfermedad crónica ni alergias, hay micción y evacuación normal, había estado en ayuno por posible cirugía. El padecimiento: Acudió a urgencias por la mañana en compañía de su esposa, el padecimiento menciona que ya lleva casi aproximadamente dos años que fue cuando le detectaron cálculos biliares, el medico en aquel tiempo le receta tratamiento pero no hay resultados, menciono también que hace un mes asistió al médico quien le prescribió terapéutica pero sigue sin mejoría. Comenta que desde hace tres días y precisamente en la mañana hay nauseas, vomito, mareo y dolor abdominal el cual dura de media a una hora estando de pie, lo cual lo obliga a acostarse boca arriba (decúbito supino) logrando disminuir un poco la molestia, pero al llegar a urgencias le aplican medicamento vía intravenosa para disminuir el dolor.

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Menciona que los síntomas siempre son fatiga generalmente, además de que ha notado una marcada disminución de peso. Terapéutica farmacológica empleada: Omeprazol, metamizol, y algunas inyecciones (que son aparte de su tratamiento pero que le ponen activo para seguir con su actividad). En su interrogatorio: No tiene apetito ni sed, hay mal aliento, tiene además gastritis, no presenta patologías cardiovasculares, su micción es de predominancia nocturna y urgente, perdió peso, el presenta buena atención, buen estado físico, buena audición, coordina sus palabras, hay buena visión. Antecedentes heredo-familiares: Su abuelo materno fallece a la edad de 50 años por un golpe al caer. Su abuela muere por causa natural a los 96 años. La mayoría de sus familiares maternos padecen diabetes y algunos hipertensión. El padre aún vive. La abuela materna fallece a los 90 años por peritonitis, y su abuelo a los 80 de una embolia pulmonar, la madre aún vive. Datos patológicos personales: Sufrió una caída pero no hubo necesidad de intervención médica, niega enfermedades de transmisión sexual, comienza su vida sexual a los 18 años con una sola pareja la cual mantiene hasta el momento, presenta notables abrasiones en las extremidades superiores a causa de su trabajo, además presenta lumbalgia. Relaciones interpersonales: En su tiempo libre practica futbol y rebote con sus amigos, además de tomar cerveza, es activo por su ritmo de trabajo y casi siempre procura utilizar la bicicleta para desplazarse, ha tenido una sola pareja sexual, tres hijos, se nota un tanto tímido al decir que está satisfecho sexualmente, visita a sus padres a veces una vez por semana, supero rápido los duelos de la muerte de sus abuelos, y emocionalmente se nota estable, tranquilo, se notó alegre en la plática y muy centrado. Ahora bien lo que yo observe:

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Al realizar la charla con el sujeto se observa una conversación fluida y en ningún momento negó el hecho de que sería operado, más bien menciona que sentía cierta incertidumbre por saber que es lo que podría pasar (se notaba ansioso), me comento que llego a imaginar la operación y al platicármelo observe la distorsión (quizá por aceptar el hecho de que sería su primera operación) y estaba consciente de que era por su “culpa”. Al hablarnos de sus deseos sexuales que el mismo quiso platicar se notaba a la vez un poco tímido y un poco a la defensiva ya que contábamos con la presencia de la esposa en su casa (cocinando) , es por ello que reprimió muchas cosas, contándolas muy a penas o casi nada.

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Libros LeĂ­dos 135


Libros leídos Pues para comenzar desde el momento que la doctora menciono los libros, me día a la tarea junto con algunos amigos de ir a comprarlos, pues en lo personal me sonaron interesantes algunos desde el momento en que la doctora menciono algo de lo que trataban, aparte me intereso el de psicología medica ya que como he mencionado en algunas páginas de este trabajo me interesa conocer el porqué del comportamiento humano, como entenderlo y manejarlo.

Primero el libro: “Psicología Médica” De Ramón de la fuente Libro del que recuerdo en su introducción menciona la importancia de la introducción de la catedra de psicología en las escuelas de medicina del país. La importancia de la medicina humanista y la manera en cómo se recorrió el camino para poder así entonces introducirla como materia curricular. Hace referencia a conceptos tales como la evolución que se ha dado en la relación psicología-medicina y ver a esta como herramienta importante para la comprensión integra del paciente. Fundamentalmente en sus primeras páginas menciona la ventaja que tiene el conocer psicología para los médicos desde tiempos de Hipócrates, posteriormente el libro nos da algunas de las definiciones principales y comunes 136


en el campo de la psicología médica, comenzando con el aspecto que hace único al ser humano: la personalidad posteriormente el ciclo vital y la relación médico paciente, y demás temas como el examen psicológico del paciente entre otros tantos. Para el objetivo que me plantee al principio sobre entender la mente y la razón de ser de la mayoría de las actitudes de las personas estuvo bien pues aunque no comprendía al principio algunas de las cosas que hablaba el libro fue muy preciso volverlo a leer pues así comprendí más y mejor cada punto que trataba. En si este libro nos refleja de manera muy clara los avances que se han dado en el campo en las últimas décadas, particularmente en el área psicológica y psiquiatra. Mantiene en relevancia el enfoque original en lo que concierne a considerar a la psicología médica como un instrumento humanizador de trabajo del médico en nuestro país, puesto que la mayoría de las veces se enfoca más a la esfera psicológica y deja atrás aquello que quiere manifestar el paciente.

El siguiente libro es “psicoanálisis y pediatría” de Françoise Dolto Este libro que al principio creí lo leería en una tarde (quizá por juzgarlo

de

pequeño)

me

sorprendió pues me di cuenta de lo extenso que era y de que más que eso quería comprender bien de aquello que trata. Este libro permite tanto a médicos, padres, maestros o todo aquel que conviva con menores, comprender el porqué de las relaciones del psicoanálisis

y

el

desarrollo

intelectual, y la salud en general de los seres humanos cuando se quiere hablar desde el punto de 137


vista de la sexualidad, hace mención al motivo de la realización del libro y a Freud como uno de los máximos exponentes de la sexualidad y el enfoque que él le da, además de la importancia que tiene esta dentro del área médica como parte del desarrollo de todo ser humano, así como la influencia que esta tiene para el correcto estado de salud. “Sobre la muerte y los moribundos” De Elisabeth Kübler Ross. Libro del cual al principio tenía gran curiosidad, y cuando lo adquirí y comencé a leerlo me pareció importante el porqué de su realización, y es que pareciera que la autora no lo tenía planeado pero al parecer le salió muy bien, pues nos nabla de la concepción que se tiene de la muerte en estos tiempos y el miedo que supone hablar de ella. Y más que nada habla sobre eso, el cómo enfrentar la muerte, ya que a pesar de que por ejemplo un médico esté preparado para muchísimas situaciones el hablar de la muerte casi siempre supone un tema reservado, dada la incapacidad de poder asimilarla como tal. Remarca que el libro no pretende ser un manual sobre cómo tratar a los pacientes moribundos, hace mención pues a él como fue que surgió el libro, producto de considerar al paciente como el ser humano que es, incluirlo en las actividades, diálogos y a partir de él y sus palabras aprender lo bueno y malo.

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Un Mundo Feliz Aldoux Huxley Integrante de una gran familia de intelectuales Huxley es conocido por sus

novelas

y

gran

repertorio

de

ensayos, publicaciones de relatos y poesía este autor es considerado un líder del pensamiento moderno. La lectura de tal libro me resulto muy interesante pues es una visión un tanto futurista de lo que probablemente será en algunos años la sociedad, misma que ya ha cambiado bastante. Es muy interesante conocer el hecho de la importancia de las emociones y personalidad a lo largo de la obra, características que parecieran tener solo los que dominan pues hace referencia a grupos de gente hechos en variedad de formatos, es decir un grupo de tales personas iguales y para un mismo fin creados, si creados, así serán hechas las personas, para satisfacer por ejemplo la producción a bajo costo en alguna empresa. Más interesante aun el concepto en el que está el amor, mismo que pareciera ya no tener algún significado especial, no ser o significar ya nada, pareciera que las personas están mecanizadas. Resulta evidente el hecho pues de que si no hay amor el acto sexual como lo menciona el libro es tan solo un deleite algo que se hace como cualquier actividad y ya. Y pues si pudiera dar una opinión, esta sociedad no se está alejando tanto del concepto.

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El retrato de Dorian Gray Óscar Wilde Trata de B. Hallward quien es un artista el cual se queda totalmente impresionado por la belleza superficial de Dorian Gray, haciéndola la nueva forma de su arte. Para lo cual pinta un retrato de él. Por una plática con Henry Wotton, un amigo de Basil, y empieza a cautivarse por la visión del mundo de Henry ya que dice que "lo único que vale la pena en la vida es la belleza, y la satisfacción de los sentidos. Con lo que Dorian se da cuenta que su belleza desaparecerá desea tener siempre la edad de cuando le pintó en el cuadro Basil. El deseo de Dorian se cumple, mientras él mantiene para siempre la misma apariencia del cuadro, pero la figura retratada es la que envejece por él. Y en su búsqueda del placer lo lleva al libertinaje y perversión; sirviendo el retrato como un recordatorio de sus actos cometidos sobre su alma, con cada pecado la figura se va desfigurando y envejeciendo. Entonces vale más lo que se lleva en el interior y personalmente creo que una persona es más bella cuanto más se nota su manera de ser.

Fausto J. W. Goethe Fue el libro del cual nos platicó la doctora mucho al iniciar con la plática de los libros que leeríamos durante el semestre. Es una leyenda clásica alemana, un erudito doctor de gran éxito, pero también insatisfecho con su vida, por lo que hace un trato con el diablo, intercambiando su alma por el conocimiento ilimitado y los placeres mundanos. Nota: aun no acabo de leer por completo el libro

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Link de video sobre risoterapia, realizado por el equipo de pura banda: http://www.youtube.com/watch?v=y7cns0VBFMQ

me gustaría agregar que la realización de este video nos dio muchos problemas, pero de los buenos, pues no encontrábamos sobre que hacerlo, pues todo parecería bulliyng, burla o maltrato, pero al final seleccionamos algunas de las ideas menos agresivas, y me gusto el hecho de haberlo realizado con mi equipo pues se paso el momento en un instante, aparte de que juntamos a Adrián y fue muy grato trabajar con el pues aporto muchas cosas nuevas.

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Mesa redonda de tanatología Última Relatoría Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Alumno: Juan Yadid Calzada Luevano 28 de noviembre de 2013 Tercero A Medicina Humana

Pues como el titulo lo dice esta es la última relatoría, pero de “clase” porque yo creo que habrá más. Todo comenzó con una semana de anticipación cuando la doctora nos habló sobre la mesa redonda de tanatología y síndrome del paciente abandonado, día en el cual la doctora comento sobre todo lo que haríamos para nuestra última vez juntos. El día se llegó, y fue muy especial, pues llegamos todos puntuales, pareciera que todos quisiésemos estar allí, conviviendo, escuchando lo que los doctores y personalidades allí presentes tenían que decir, el clima no impidió que disfrutásemos primero ayudar a acomodar los salones, y a organizar las cosas, luego a prestar atención a cada uno de los que hablaban.

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Comenzaron los maestros de ceremonias dando unas palabras y presentando a las personalidades presentes, sin olvidar a la organizadora de todo, la doctora Engracia, recuerdo que mencionaron muchas frases y partes del libro sobre la muerte y los moribundos, que en si era una mesa redonda que aludía al contenido. La mesa de tanatología se realizó como motivo de la culminación de las actividades del curso de psicología médica, para lo cual asistieron todos los grupos a los que la doctora les da clase, así como aquellos invitados especiales y a los doctores que nos hablarían sobre diversos temas, como por ejemplo comenzaron hablando sobre juan de dios, el doctor Raigoza, no sin antes hacer mención primero a lo que significa el ser médico y doctor, y es que se les llama doctores por los vastos conocimientos que tienen estas personas además de la complejidad de tales saberes y como aplicarlos, en pocas palabras pueden aprender de todo. Ahora si comenzó hablando de San Juan de dios, quien es un santo de origen portugués quien fundaría la orden hospitalaria que lleva su nombre, lo que verdaderamente destaca de este personaje es su obra, es decir el cómo sale al encuentro y acoge a los necesitados (por ejemplo vagos) y tales acciones humanitarias las hace sin poner exigencias o condiciones para su asistencia, el dignifica a los enfermos, a todo aquel que necesite ayuda, este personaje desarrolla métodos de atención pioneros en su época. Atención integral de la persona necesitada, respetando su dignidad y defendiendo sus derechos es decir cubre todos aquellos requisitos para poder dar una buena atención a sus pacientes, pareciera que los apadrina y protege.

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Pero pues él no podía cubrir todos los gastos, por tal motivo él solicita recursos a la sociedad y es así como de pasar de un hospital con camas de paja, a uno digno con camas individuales para cada paciente y mejor espacio para su atención, además claro de mejores atenciones. Y para finalizar algo muy importante que vale la pena señalar sobre este personaje es que su obra no termino junto con él, puesto que eso siguió con el grupo hermanos de Juan de Dios, quienes siguen dando asilo y protección a los desdichados. Posteriormente se trató el tema de síndrome de paciente abandonado, el cual a grandes rasgos abarca el cómo cada vez somos más indiferentes con el dolor de otras personas, como es que somos más inhumanos, no nos importa el paciente o en algunos casos el familiar al cual sin más se “arrumba”, quizá porque no tenemos el suficiente valor de afrontar la realidad que se está viviendo y preferimos como ya lo mencione, o “arrumbarlo” o dejar esa responsabilidad que ya se ha convertido más que nada en una carga y eso está muy ligado por ejemplo al tema de los moribundos y es que la sociedad no sabe abordar ese tema sin que les de miedo o algo por el estilo, más bien es incapacidad de aceptar lo inevitable, es más fácil encubrirlo o pasarlo por alto. Y es que como es posible que en una sociedad tan avanzada no se acepte tal acontecimiento, pues día a día se buscan nuevas formas de evitarlo o evitar eso que nos hace sentir al hablar del tema. Observamos imágenes de cómo es que quedan principalmente las personas ancianas y enfermas en el olvido, imágenes que reflejan la soledad, la tristeza, las actividades que es que pueden hacer este tipo de pacientes y el síndrome de Diógenes que frecuentemente es observable, y en este síndrome estos pacientes tienden a acumular objetos, esto con el afán de llenar aquel vacío que sienten y que les provoca el estar abandonados. Se continuo con la lectura a las entrevistas realizadas a los moribundos para lo cual paso la mejor entrevista de cada grupo y se narró desde el cómo fue que esperaban plantearla, cuáles eran sus perspectivas y como lo habían planeado, como es que conocieron a esa persona que se dejó entrevistar, cuáles fueron sus primeras reacciones y cuales las que siguieron mientras proseguían así como el cómo fue que concluyeron. Llegamos pues al término de la mesa redonda, por parte de algunos existió mucha emoción, por parte de otros hubo llanto, algunos mostraron melancolía, y yo, pues y de verdad disfrute poder haber aprendido un poco más sobre estos

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interesantes temas que conciernen sobre todo al ser humano.

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Críticas y sugerencia al curso: Quisiera comenzar diciendo que me pareció muy diferente a lo que yo creía en un principio, pues si bien ya me había enterado de la dinámica que sigue la doctora, algunas veces no pensaba que fuera cierto, creía que eran exageraciones, pero bueno vi que no. Desde un principio la doctora nos hizo saber cómo era, tanto ella como su manera de evaluar y de trabajar, la cual me pareció fuera de lo común y como todo lo fuera de lo común me gusta pues bueno que más se podía pedir, la doctora nos mostró su forma de trabajar tan abierta y relajadamente, no había lugar pues para dudas o quedarse sin decir algo, podíamos ser nosotros mismos y no fingir seriedad pues así es en la mayoría de las materias, en cambio en esta tuvimos la oportunidad de mostrar todo, de ser tal cual, no quedarse con dudad ni con ganas de decir algo, además la forma de abarcar los contenidos y la manera de organización para la clase valla que me sorprendieron. Si tengo una crítica será constructiva y a modo de observación y es que creo que la única es que se ampliara un poco más el tiempo de la materia para las siguientes generaciones, pues es muy extenso el contenido a abarcar y creo que podrían realizarse muchas más actividades y por tanto aprender más con más tiempo. Porque de verdad que a veces uno se quedaba con ganas de seguir en la clase ya que en si está muy “suave” estar llevando a cabo todas las actividades que dentro de esta realizamos. Además creo que sería bueno distribuir la materia por ejemplo en una parte teoría y otra como una especie de taller, pero en si el como yo la viví me gusto, no le cambiaria ni le quitaría nada, así aprendí muchas cosas. Y pues en sí, no tengo nada que criticar o sugerir a parte de la ampliación de tiempo al curso, pues la manera de abordar los contenidos que tiene la doctora me pareció conveniente y muy didacta, ya que divirtiéndote aprendes más.

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Autocritica ¿Mejor ser humano? Personalmente yo creo que la gente a partir de quizá cierta edad, cierta experiencia y desarrollo ya no cambia, más bien creo que encuentra nuevas cosas (comportamientos, sentimientos, formas de ser, maneras de afrontar los problemas, conocimientos, etc.) que agrega a su repertorio y los manifiesta dependiendo de las circunstancias y en lo personal yo aprendí mucho. Aprendí algo más sobre el ser humano y como se desenvuelve en la esfera de lo psicológico, las formas en como sabiendo algo de psicología se puede saber más sobre las personas y por consecuente ayudarlas, más aun aprendí nuevos aspectos que puedo agregar a mi persona y no ser el mismo de siempre por que los cambios son buenos y en mi caso aprender más y llenar ese reservorio de cosas nuevas y mejores creo que me viene muy bien. Admito que al principio y algunas veces si me mostraba apático o indiferente con ciertas clases o cosas que comentábamos, algunas otras que las fueron en su mayoría llegue con emoción pues aparte de que es una clase divertida fue como un desahogo es decir, las demás clases son muy interesantes pero serias, esta clase era a la vez interesante, seria pero predominaba la alegría y esa forma de transmitir los conocimientos de la manera más amena y divertida posible. Y bueno, ¿logre ser un mejor ser humano? Yo creo que sí, pues no solo lo vi reflejado en mi manera de ser pues gracias a lo que aprendí en la clase y en lo que leí me di cuenta de muchos aspectos de mi personalidad que merecían un cambio y parte de ese cambio vino a reflejarse en que deje muchas cosas atrás, cosas quizá negativas y valla que ahorita me siento mejor. Parte de lo que cambio también en mi fue mi manera de pensar pues a veces en un tanto cerrada o muy egoísta, aspectos que no son muy buenos del todo, logre enfocarlos y gracias a eso logre por ejemplo, interactuar más con la gente, exteriorizar un poco más lo que sentía, juntarme con personas positivas y reafirmar las amistades, entre muchas otras cosas mas. Todo lo aquí dicho creo profundamente en que me ayudara a ser mejor día con día, tanto en mi carrera como el dia que llegue a ejercer, y bueno no solo en la carrera, si no en mi manera de ser, de ver el mundo y la realidad, que es lo que importa. 147


Juan yadid calzada luevano