Issuu on Google+

LINDA YOCELYN VELOZ SEDANO IGNACIO SARMIENTO ROJAS GEORGINA YAEL AGUILAR ENRIQUEZ ANEL AHINOAM DE LA ROSA VILLA Ma. YOLANDA GARCIA IÑIGUEZ KARINA JOANA PEREZ RIOS CRISTINA BELEN LOPEZ NEGRETE LUISA ANGELICA MUÑOS ENRIQUEZ JOANA LOMESLI FERNANDEZ MUNGUIA VANESSA JUDITH NARANJO GARCIA JESUS ALBERTO LOPEZ AVILA Ma. GUADALUPE MENDEZ RODRIGUEZ 2ºA T-MATUTINO

BASES FUNCIONALES DEL PSIQUISMO HUMANO: LAS SUSTANCIAS DE LOS SUEÑOS Neuropsicofarmacología


“La sustancia de los sueños.” Simón Brailowsky Neuropsicofarmacología

INTRODUCCION El autor trata en éste libro sobre todo del cerebro y el sistema nervioso central (SNC) y cómo es afectado por los químicos, fármacos, medicamentos o drogas. También trata sobre la neuropsicofarmacología, rama de la medicina que estudia los efectos de los fármacos en el cerebro y la mente. El contenido del libro está dividido en cinco capítulos. En este primer parcial, hacemos el reporte de la mitad del contenido que abarca del capítulo uno al tercero. En la primera parte se abarca conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento nervioso, el comportamiento y los neurotransmisores. En la segunda parte trata sobre los fármacos, su historia, cómo se administran, absorben y metabolizan y las formas de eliminación del organismo. También los mecanismos generales de acción farmacológica. En la tercera se revisan las familias de sustancias que tienen efectos sobre el sistema nervioso. En ésta segunda parte del libro se retoman los fármacos. Así como se había hablado en la primera parte. Ahora se tomará en cuenta cómo actúan estos fármacos en el cerebro y en qué tipo de trastornos o enfermedades se administra se habla sobre los fármacos que suelen tener varios efectos benéficos, pero si se muestra un abuso pueden contraer problemas para el organismo. Muchas de las sustancias que próximamente mencionaremos, son sustancias que provienen de plantas, que son distribuidas, consumidas y preparadas ampliamente por el hombre. Representan probablemente las drogas más usadas por el ser humano, pero su uso es tan común que ni siquiera son tomadas en cuenta como tales. En la última parte se hace referencia al uso y abuso de las principales drogas posiblemente las más conocidas, sus alteraciones cognitivas y neurofisiológicas; sobre los cuales se debe de pensar dos veces antes consumirlas o simplemente el querer experimentar.


Ideas Principales Métodos de estudio del SNC (Sistema Nervioso Central) Métodos Conductuales: el análisis del comportamiento natural o aprendido, individual o social del ser humano y los animales comprende desde la observación hasta la cuantificación detallada. Se pueden investigar los estímulos, el lenguaje, el aprendizaje etc. Métodos Electrofisiológicos: Es la técnica que permite examinar fenómenos cerebrales extremadamente breves, del orden de milésimas de segundo, que ocurre cuando una neurona se comunica con otra. Métodos Neuroquímicos: Es una técnica que nos acerca a la dimensión molecular de la función nerviosa. Mediante la separación, el aislamiento y la detección de sustancias específicas, la neuroquímica ha permitido descifrar nuevos significados del lenguaje neuronal. Imagenologia: Existen otros métodos para visualizar el sistema nervioso en lo que se utilizan el sonido, la luz, o el registro del flujo sanguíneo cerebral, o la distribución de marcadores radiactivos Por medio de detectores de señales y programas de computadoras se pueden realizar ´´´cortes´´ del cerebro, o de la medula espinal de alta resolución espacial: con la resonancia magnética nuclear (RMN) es posible detectar masas de 2-3mm de magnitud; la tomografía por emisión de positrones (TEP) es otra permite estudiar el sistema nervioso desde un punto de vista dinámico, aunque su resolución espacial y temporal son limitadas. Al conjunto de estas técnicas basadas en el análisis de imágenes se le conoce como imagenologia. El Sistema Nervioso Central (SNC)

Expone sobre las estructuras anatómicas, en donde define cada una de manera específica; el sistema nervioso central, el sistema nervioso autónomo, la medula espinal, el cerebro posterior: tallo cerebral y mesencéfalo, el diencéfalo (tálamo e hipotálamo) y el cerebelo. En seguida habla sobre los sistemas funcionales como; el sistema límbico, los ganglios basales, la corteza cerebral y la barrera funcional. También describe las células de SNC. Se refiere a las células como pequeñas sociedades de sistemas químicos que interactúan unos con otros para ayudarse y comunicarse, como ejemplo esta; el cerebro, la medula espinal, los ventrículos cerebrales, los vasos nerviosos y los músculos que podemos mover a voluntad están formados por células. Si el cerebro y el riñón son diferentes es porque sus células son diferentes. Las neuronas que también son células, cuya diferencia es que estas son células nerviosas, existen en grandes variedades; tamaño, forma y organización a pesar de esto


comparten una serie de características generales. La glía por su parte se trata de, al menos, la otra mitad de las células del sistema nervioso. Referente a todo esto viene la sinapsis de la cual describe y explica, tanto su estructura como su función, algunos tipos de sinapsis son: químicas, eléctricas, axodendríticas, axoaxónicas, axosomáticas y dendrodendríticas. En el desarrollo de la transmisión neurohumoral, se describen cuatro pasos definidos como, criterios para la identificación de dicho fenómeno. También describe que es lo que se necesita para que se efectué la neurotransmisión; conducción de impulso nervioso a través de un axón o de una fibra muscular, transmisión, descrita en el libro como el paso del impulso nervioso a través de una sinapsis o de una unión neuroefectora. Los neurotransmisores los describe como una sustancia producida por una célula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de otra célula de manera breve o durable, por medio de la ocupación de receptores específicos y por la activación de mecanismos y/o metabólica. La acetilcolina es el

transmisor a nivel de la unión

neuromuscular y en muchas áreas del SNA. Organización del sistema nervioso. El sistema nervioso central (SNC) está formado por el cerebro y la médula espinal. Se denomina central en referencia al sistema autónomo (SNA) periférico o vegetativo, formado por los ganglios raquídeos y los nervios que salen y llegan a la médula. A los nervios que llegan al sistema nervioso central, se les llaman nervios aferentes y los que salen del sistema nervioso se denominan nervios eferentes. La sinapsis: estructura y función.

Al sitio de comunicación entre dos neuronas se le conoce como

sinapsis. No se trata de un contacto directo, sino del punto en el que las dos células dónde ocurren la transferencia de información. Los neurotransmisores Definimos a un neurotransmisor como una sustancia producida por una célula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de otra célula de manera breve o durable, por medio de la ocupación de receptores específicos y por la activación de mecanismos iónicos y/o metabólicos. PRINCIPIOS GENERALES DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA. ¿Cuándo fue la primera vez que el ser humano se administró una droga? En Tanzania, tierra de gorilas, se les ha visto ingerir plantas que no sólo tienen valor alimenticio, sino que hasta saben mal (así han interpretado los antropólogos la mueca que hacen los animales al masticar la planta). El análisis químico de estas plantas ha mostrado que contienen sustancias muy eficaces contra parásitos intestinales e incluso ciertas hormonas que pueden favorecer la producción.


Estos hombres aprendieron a reconocer plantas, hongos y animales, a prepararlos de cierta manera para extraer las sustancias activas, a conocer sus dosis, mezclarlos para favorecer cierto efecto u organizar otro, saber cuándo administrarlos o no. Aproximadamente 10% de los medicamentos provienen del reino animal y mineral, cerca del 15% de microorganismos, 25% de las plantas y casi 50% se originan en la síntesis química. La farmacología abarca todos los aspectos relacionados con las sustancias capaces de modificar la sustancia viva, el médico se interesa en el uso de fármacos para la prevención, diagnóstico o tratamiento de las enfermedades. Para que un fármaco actué es necesario que lleguen a su sitio de acción. Para ello, la sustancia tiene que absorberse, esto es, alcanzar el compartimiento acuoso del organismo. Y algunas mucosas en todas estos mecanismos un fármaco puede administrarse por vía enteral o por vía parenteral, inyectarse directamente al espacio intravascular o ser depositado en sitios fuera de este espacio, para su absorción gradual. Para que una sustancia atraviese las membranas celulares es condición La Sinapsis. Estructura y Función Al sitio de comunicación entre dos neuronas se le conoce como sinapsis. No se trata de un contacto directo, puesto que existe una separación infinitesimal entre las dos células sino del punto en el que las dos células muestran, con el microscopio electrónico, áreas especializadas identificables tanto a nivel de la membrana celular como del interior y donde ocurre la transferencia de información entre dos células nerviosas. En el caso de la célula que envía la señal nos referimos a la terminación pre sináptica (axonal). La neurona que recibe esa información representa la porción post-sináptica (dendrítica). La parte distal del axón muestra un engrosamiento en forma de botón, en cuyo interior podemos encontrar mitocondrias (para el aporte de energía). Existen varios tipos de sinapsis: por una parte las químicas (en ellas actúan los fármacos) y por otro lado están las llamadas sinapsis eléctricas (que representan sitios donde as membranas de las dos neuronas están casi juntas). La Transmisión Neuronal El descubrimiento de esta forma de neurotransmisión química modifico profundamente nuestra concepción sobre el funcionamiento del cerebro y estableció las bases para la comprensión de los mecanismos íntimos de los efectos farmacológicos. Los Neurotransmisores Sustancia producida por una célula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de otra célula de manera breve o durable, por medio de la ocupación de receptores específicos y por la activación de mecanismos iónicos y/o metabólicos. La sustancia es capaz de estimular o inhibir rápida o lentamente (desde milésimas de segundo


hasta horas o días), puede liberarse hacia a sangre (en lugar de hacia otra neurona, glándula o musculo) para actuar sobre varias células y a distancia del sitio de liberación (como una hormona), puede permitir, facilitar o antagonizar los efectos de otros neurotransmisores. Acetilcolina Está bien establecido que la acetilcolina es el transmisor a nivel de la unión neuromuscular y en muchas áreas del SNA. La distribución y concentración de la acetilcolina en el SNC hizo pensar que también allí podría tener una función. Y finalmente, el efecto neurológico de varias drogas que se sabía interactuaban con la acetilcolina sugería que se podía tratar de un transmisor. . LOS NEUROFÁRMACOS. Este capítulo habla de las sustancias que muestran efectos sobre funciones neurales básicas o que manifiestan sus propiedades farmacológicas en presencia de alteraciones. Distinguiremos a los neurofármacos de la otra gran familia de drogas, los psicofármacos, que actúan en el SNC, particularmente en las funciones psíquicas cognitivas. Anestésicos. Son sustancias que interfieren con la percepción de las sensaciones. Se divide este grupo en: anestésicos generales (que bloquean todo tipo de sensaciones) y anestésicos locales (que actúan solamente en el sitio de administración). . Los psicofármacos Hay diferencia entre neurofármacos y psicofármacos. Ambos grupos tienen la capacidad de interactuar con el sistema nervioso, los segundos, sin embargo, al ejercer sus acciones sobre sistemas complejos de neurotransmisores dispersos en varios niveles cerebrales, modifican la conducta del sujeto con repercusiones sociales. Los psicofármacos son sustancias que se utilizan fundamentalmente para tratar tres tipos de alteraciones: la esquizofrenia y otras psicosis, la depresión y la manía, y los cuadros producidos por angustia o ansiedad excesiva. Fármacos antipsicóticos.

Existen varias drogas útiles en el tratamiento de la psicosis.

Entre las

enfermedades mentales que se presentan estados psicóticos, la más frecuente es la esquizofrenia. Todos los agentes antipsicóticos son eficaces para reducir los síntomas. De acuerdo con su estructura química se les ha agrupado en varias familias de antipsicóticos. Fármacos usados en trastornos afectivos.

Las emociones anormalmente intensas pueden asociarse a

psicosis. Nos referimos a la depresión y a la manía, estados emocionales extremos que pueden conducir a


deformaciones del pensamiento, de la razón y de la percepción del ambiente externo e interno. Es preciso no confundir los trastornos afectivos con los estados psicóticos que incluyen un comportamiento emocional. El tratamiento es distinto. Fármacos usados en tratamientos de la ansiedad.

Para denominar este grupo de sustancias se han

usado los términos de tranquilizantes menores (en relación con los mayores, constituidos por los antipsicóticos) y el de ansiolíticos (sustancias contra la ansiedad). Para fines prácticos se considera la ansiedad como sinónimo de angustia. Fármacos estimulantes del sistema nervioso central.

Estas

sustancias,

también

llamadas,

psicoestimulantes, psicotónicos, psicoanalépticos o energizantes psíquicos, son drogas que tienen varios efectos benéficos pero muestran un gran potencial de abuso. Se ha clasificado a los estimulantes del SNC en menores y mayores. Los estimulantes menores son la teobromina (extraída del chocolate), la teofilina (proveniente del te) y la cafeína (proveniente del café). Como estimulantes mayores se consideran la estricinica, las anfetaminas y derivados (metilfenidato, pemolina), y la cocaína. Nootrópicos.

A este grupo se le ha atribuido la capacidad de mejorar las funciones cerebrales

integrativas superiores (noéticas), como la memoria y la capacidad de aprender, percibir, pensar y concentrarse. También se les conoce como gerontropsicofármacos (usados en pacientes de edad avanzada). Psicotomimétricos.

Este grupo de drogas ha recibido varios nombres: alucinógenos, psicodélicos,

psicodislépticos, Psicotomimétricos, entrecógenos o sustancias consideradas dentro de la clase phantasticas. •

Fármacos usados en el tratamiento de la ansiedad: Tranquilizantes menores.

USO Y ABUSO DE DROGAS El uso de fármacos o drogas se puede deber también por prescripción del médico ya sea para la prevención o tratamientos de enfermedades. Su abuso puede enmarcarse dentro de los que se ha llamado “adicción”. Con abuso de drogas el autor se refiere a dependencia física, la tolerancia, y el síndrome de abstinencia. Puede existir dependencia a las drogas sin ser adicto: muchos tratamientos neurológicos requieren de la administración continua de drogas a las que el sujeto se hace dependiente, porque sin ellas las alteraciones reaparecerían. La dependencia se acompaña de la tolerancia (disminución del efecto de una droga después de la administración repetida de la misma). Factores que hacen que una persona abuse de una droga Se trata de una mezcla compleja de factores genéticos, individuales sociales. Se han identificado factores físicos que favorecen la autoadministración de drogas: Las llamadas propiedades reforzadoras de un estímulo.


La nicotina es un reforzador débil, mientras que la cocaína es un reforzador fuerte (depende del grado de adicción). Esto significa que el desarrollo de dependencia no conlleva forzosamente que el individuo tenga problemas psicológicos y sea razón para que se vuelva adicto. Tolerancia a las drogas: los niveles que de la droga se reducen a medida que la administración se prolonga. La tolerancia entraña el acostumbramiento del tejido nervioso a la droga. Un tipo de tolerancia es la “cruzada”, referido al hecho de que el acostumbramiento a una droga puede conducir al acostumbramiento a una droga diferente. La dependencia física se asocia siempre a la aparición del síndrome de abstinencia. Los síntomas del síndrome frecuentemente ocurren como el efecto contrario al producido por la droga que ha inducido la dependencia. Cabe mencionar que cada droga tiene su síndrome de abstinencia, y éste no siempre ocurre como un rebote, la nicotina y la cafeína constituyen ejemplos de ello. Como para la tolerancia, también existe el fenómeno de dependencia cruzada, la cual se define como la capacidad de una droga para suprimir las manifestaciones de dependencia física producidas por otra. La ocurrencia de la tolerancia o dependencia cruzada parece depender de que las drogas en cuestión actúen en el mismo receptor. Los procesos responsables de la dependencia y la tolerancia pueden ocurrir en el receptor membranal o en los mecanismos intracelulares, por ejemplo, cambios en la actividad de los sistemas de segundos mensajeros. ¿Por qué algunos sujetos son más susceptibles que otros a recaer en la adicción de nuevo? Existen diferencias individuales respecto de la sensibilidad a las drogas, unas de origen genético y otras psicológicas, sin olvidar los factores sociales. Se considera que el uso de drogas socialmente aceptadas, conduce o precede el uso de otras drogas. ESTIMULANTES Sustancias que aumentan el estado de vigilia, combaten sueño, euforia. E. Mayores: Anfetaminas, Cocaína, Estrictísima, nicotina y E. Menores: Café, Té y Chocolate.

Droga

Efectos

Síndrome Abstinencia

Riesgos


Anfeta-

I.etapa. carácter compulsivo, Largos

minas

energía, euforia. II.

etapa.

nerviosismo,

sueños,

exceso de hambre, Irritabilidad,

miedo.

presentar

Hasta

depresión, rebote de efectos contrarios.

paranoia,

agresividad. Su efecto de duración es cerca de 10 horas.

Cocaín

Duración alrededor de los 50 Depresión, angustia, Hemorrágica cerebral, infarto

a

minutos: euforia

Crack

necesidad de dormir, del miocardio, insuficiencia no

placer, cardiopulmonar, coagulación

dependencia

intravascular,

psíquica y física.

hepática

insuficiencia o

renal,

convulsiones.

DROGAS DEPRESORAS Entre los sedantes e hipnóticos nos referimos a los barbitúricos y benzodiacepinas. Se abusa tanto de los barbitúricos como de las benzodiacepinas para combatir el insomnio. Las personas con este tipo de adicción buscan mantener un estado de intoxicación leve todo el tiempo, parecida a la que producen niveles moderados de alcohol. Los tejidos ajustan su sensibilidad a la existencia continua del fármaco y no es que éste se metabolice más rápido. El síndrome de abstinencia consiste, en sus formas leves, en un rebote depresor, con insomnio, irritabilidad, ansiedad, aumento del sueño MOR y anormalidades electroencefálicas de tipo irritativo. Cuando es grave se manifiesta con delirio y convulsiones tónicoclónicas. El síndrome de supresión a las benzodiacepinas consiste en insomnio, inquietud, dolor abdominal sudoración, hipersensibilidad a la luz y al sonido, dolor de cabeza etc. El síndrome puede persistir días o semanas. La fenciclidina es un fármaco que originalmente se introdujo a la clínica como agente anestésico y ha desarrollado una reputación de droga peligrosa por los reportes de conducta violenta y agresiva asociados a su


consumo. El alcohol es otro tipo de droga depresora, el alcoholismo puede considerarse como una enfermedad. La ingestión prolongada de grandes dosis de alcohol puede producir daño estructural en órganos como el corazón, el cerebro y el hígado etc. Las fases avanzadas del alcoholismo se relacionan con alteraciones mentales serias y daño cerebral irreversible, mayor tendencia ha sangrado estomacal y gastritis crónica. Un signo particular son los periodos de amnesia, con alteración profunda de la memoria y de la conciencia que puede durar desde algunos momentos hasta varios días. Mientras mayor es el nivel de alcohol en la sangre, menor es la respuesta sexual, a pesar de que se sienta mayor excitación. La dependencia física aparece entre 12 y 72 horas posteriores a la última copa, viene acompañada de alteraciones de sueño, debilidad, náuseas y temblores finos que duran algunas horas; en cuadros más graves se dan crisis convulsivas y el llamado delirium tremens, síndrome que incluye alucinaciones y hasta la muerte.

Tabaco: Planta de tabaco, Nicotina tabacum. El problema del tabaco no se limita sólo al que fuma, sino que también afecta a los que lo rodean de manera pasiva o involuntaria: niños o adultos que están cerca de los fumadores.

Efectos

Vía

de Síndrome

administració n Estimulante Se fuma

Riesgos

Abstinencia Aparece

24

horas En

después.

Signos

el

aparato

cardiovascular

de aumentan la frecuencia cardiaca, la

irritabilidad, inquietud, presión arterial y el flujo coronario. disminución de vigilia, A largo plazo, el tejido pulmonar disminución frecuencia presión

de pierde sus propiedades elásticas, cardiaca, con la consecuente disminución en arterial, la

capacidad

de

respiración.

aumento de peso. La tos Bronquitis, enfisema, cáncer de y molestias respiratorias pulmón, laringe, cavidad oral y disminuyen

Cannabis (mariguana)

esófago.


Efectos

Vía

de Síndrome

administració n Estimulante,

Se

cardiovasculares psíquicos, cambios

Abstinencia

fuma: Irritabilidad,

y absorción

Riesgos

inquietud,

Síndrome amotivacional: apatía, aburrimiento,

alteraciones

de

euforia, rápida (7 a 10 nerviosismo, pérdida juicio, la concentración y la en

la min.)

del apetito, pérdida memoria, falta de superación

percepción y sentido

de peso, insomnio, personal.

del

temblor y aumento psicomotoras.

tiempo,

incoordinación

de

muscular,

corporal.

Alteraciones

temperatura

alucinaciones.

Narcóticos. Derivados de la amapola: morfina, heroína y codeína.

Efectos

Vía

de Riesgos

administració n Efectos positivos de Inhalación

Psicosis, aumento excesivo de la actividad neuronal,

un

muerte neuronal, hipertermia

inicio.

Efectos

placenteros

Solventes e inhalantes


Inhalantes se refiere al grupo de sustancias psicoactivas que se definen más por su modo de administración que por su mecanismo de acción. Estas se pueden encontrar fácilmente desde en el ámbito laboral, pues implica a trabajadores de la industria petrolera, química, imprentas, gasolineras, pintores, carpinteros zapateros etc. Se utilizan para alterar el estado mental y que rara vez se administra por otra vía que no sea la inhalación. Categorías de sustancias: Gases anestésicos (éter, cloroformo), solventes industriales o domésticos (pinturas, pegamentos), aerosoles, solventes de artículos de papelería y arte etc. No todos los inhalantes producen los mismos efectos tóxicos, ni producen tolerancia o dependencia física. Síndromes neurológicos: Encefalopatía, ataxia cerebelosa, neuropatía periférica, neuropatía craneal, parkinsonismo, pérdida de visión y alteraciones multifocales.


Revista libro