Page 4

• 800 U.I. per os, zilnic, în situaţii speciale: alimentaţia carenţată, sezonul rece, zonele poluate; • 4.000 U.I. de vitamina D pe săptămână, per os, în cazurile cu o complianţă scăzută a gravidei la administrarea zilnică; • Stoss de 200.000 U.I. vitamina D per os la începutul lunii a VII-a la gravidele noncompliante la administrarea orală zilnică sau săptămânală. •

• •

Profilaxia postnatală educarea familiei pentru alimentaţia corectă a copilului (promovarea alăptării la sân, utilizarea de formule fortificate cu vitamina D, evitarea consumului de lapte de vacă până la vârsta de 12 luni, consumul de alimente solide bogate în vitamina D – gălbenuş de ou, ficat de vită, peşte); expunerea adecvată a copilului la UV solare; aport suplimentar de vitamina D, cu preparate orale:  începând de la vârsta de 7 zile neîntrerupt până la vârsta de 18 luni, în doză de 200-400 UI/zi;  după vârsta de 18 luni până la terminarea creşterii, suplimentarea cu vitamina D se face doar în sezonul rece, în doză de 500 UI/zi. administrarea de calciu nu este necesară dacă copilul primeşte mai mult de 400 ml de lapte pe zi. CONDUITA TERAPEUTICĂ Tratament medicamentos

Tratamentul curativ cu vitamina D se indică la copiii cu semne clinice, biologice şi radiologice de rahitism. În funcţie de etiologie se administrează: • Vitamina D oral în doză de 1.000-5.000 UI/zi timp de 6-8 săptămâni, în rahitismul prin deficit nutriţional; • Calcitriol oral în doză de 4.000-40.000 UI/zi, în rahitismul din bolile renale; • Vitamina D oral în doză de 4.000-8.000 UI/zi, în rahitismul din bolile hepatice; • Calcitriol oral în doză de 3.000-5.000 UI/zi, în rahitismul vitamino-D dependent; • Vitamina D oral în doză de 40.000-80.000 UI/zi, în rahitismul vitamino-D rezistent. În tratamentul rahitismului se asociază şi un supliment de calciu în doză de 50-60 mg/kg/zi administrat oral timp de 4-8 săptămâni, în funcţie de nivelul calcemiei. ALTE PROTOCOALE

319

Rahitismul  
Rahitismul  
Advertisement