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REVISTA DE LA ASOCIACION GUATEMALTECA DE PARASITOLOGÍA Y MEDICINA TROPICAL VOLUMEN 20

EPOCA XX

No. 1 NOVIEMBRE 2005

Contenido

JUNTA DIRECTIVA César Leonel González Camargo Presidente Timoteo Santizo Pedoglio Secretario Elizabeth Cifuentes Pinajel Tesorera Ricardo Lujan Vocal COLABORADORES Los Miembros de la Asociación ASOCIADOS HONORARIOS Francisco Biagi (México) Pedro Morera (Costa Rica) David Botero (Colombia) Pedro Garaguso (Argentina) Rubens Campos (Brasil)+ Ramón F. Lazo S. (Ecuador) Lucila Arcay de Peraza (Venezuela) Luis Manuel Peñalver (Venezuela) Arnoldo Gabaldón (Venezuela) Jorge Arguedas G (Costa Rica) Hugo Schenane (Chile) Fernando Montero Gei (Costa Rica) Werner Apt (Chile) Carlos Aragón D. (Guatemala) Horacio Figueroa M. (Guatemala) Idao Tada (Japón) María E. Franca Rodríguez (Uruguay) Gustavo Kourí (Cuba) César Naquira (Perú) Germán Roges (Cuba) Marco Aurelio Botey (México) Raúl Romero Cabello (México) Franciso J. Aguilar (Guatemala)+ Editor César Leonel González Camargo

Editorial: Editorial: Actividades durante el año 2,005. Influenza, Tremátodos, Hepatitis B, Infecciones en 40 años Dr. César Leonel González Camargo

Conferencias 2,005: Conferences 2005

Artículos de Revisión: Review articles:

Estudios originales: Original studies:

Noticias: News:

Anuncios: Adventisings: Zentel GSK Augmentin GSK Laboratorio Biomédico

VER GALERIA Y CONFERENCIAS


Editorial CONFERENCIAS DURANTE EL AÑO 2,005. Influenza, Tremátodos, Hepatitis B e Infecciones en 40 años Dr. César Leonel González Camargo Una de las actividades más importantes de nuestra asociación, son las conferencias que se programan durante el año con la finalidad de difundir conocimientos de temas que son de importancia para todos los miembros y fue posible contar con la colaboración de profesionales de mucha experiencia. La primera sesión se llevó a cabo el día Miércoles 13 de Julio a partir de las 19.00 horas, en el auditórium de la compañía GlaxoSmithKline Guatemala, situado en la Zona 4, de la ciudad Capital de Guatemala, frente a la Confederación Deportiva, vecino al Instituto Guatemalteco Americano (IGA). El tema escogido fué: “INFECCIONES POR VIRUS DE LA INFLUENZA”, PELIGROS Y MEDIDAS PREVENTIVAS A INICIOS DEL SIGLO XXI La conferencia fue dictada por el Dr. EDWIN JOSE ASTURIAS BARNOYA, MEDICO INFECTOLOGO, PRESIDENTE DE LA ASOCIACION GUATEMALTECA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS (AGEI) e Investigador asociado a la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, USA Participó además la Dra. Química Bióloga Leticia Castillo Signor, quien está a cargo de la Sección de Diagnóstico Viral del Laboratorio Nacional de Salud, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, presentando Aspectos técnicos en el manejo de muestras para investigar Virus y la capacidad del Laboratorio Nacional de Salud en esos aspectos. Se proporcionó información acerca del VII Congreso Centroamericano y II del Caribe de Parasitología y Medicina Tropical a realizarse del 20 al 22 de Octubre de este año en la Ciudad de San Salvador, República de El Salvador, C. A. También se dio a conocer que el XVII Congreso de la Federación Latinoamericana de Parasitología (FLAP) se estaría desarrollando en la Ciudad Mar del Plata, República Argentina del 23 al 26 de Noviembre del 2,005 Con el apoyo de GSK, se sirvió un agradable refrigerio. En el mes de Septiembre de 2,005 se giró una circular a todos los asociados o amigos de AGPMT, indicándoles que el comité organizador del VII Congreso de Parasitología y Medicina Tropical y II Congreso Centroamericano y del Caribe en la Ciudad de San Salvador, El Salvador, a celebrarse del 20-22 de Octubre 2,005 en el Hotel Sheraton Presidente, había establecido un precio especial para la inscripción de todos los miembros de la Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical, reduciendo a US $ 75.00 (Setenta y cinco dólares americanos), en vez del valor ya programado de US $ 100.00 (Cien dólares americanos), para la inscripción a ese evento. Fue una buena colaboración del comité organizador y que beneficia a nuestros asociados. Los códigos para revisar el avance de la promoción del congreso de El Salvador son: E mail: congresodeparasitologia@yahoo.com Atención Dr. Miguel Ángel Minero Página web: www.geocities.com/congresodeparasitologia

El Lunes 17 de Octubre, 2,005, a partir de las 19.00 horas, en el AUDITORIUM “ITZAMNÁ” del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, situado en 6º. Nivel del Edificio de los Colegios Profesionales, 0 calle 15-46 Zona 15, Colonia el Maestro, de la Ciudad de Guatemala, se llevó a cabo la segunda conferencia del año 2,005, titulada:


“TREMÁTODES IMPORTANTES EN SALUD EN GUATEMALA” Participaron Brs. Adriana Reyes Echeverría y Héctor Rolando Oliva Caceros, estudiantes de Microbiología y Virología, en el segundo año de la Facultad de Medicina, de la Universidad Francisco Marroquín, de Guatemala y el Dr. JOSÉ VÍCTOR CAJAS GONZÁLEZ, Médico Veterinario, Parasitólogo. Los estudiantes presentaron un caso de Faciolosis hepática asociada a Colecistitis, ilustrando con fotografías tomadas al material que les proporcionó el Dr. Francisco Rojas Guerrero, Médico y Cirujano, especialista en Cirugía General, quien en la Ciudad de Huehuetenengo practicó Colecistectomía a una paciente del altiplano de ese departamento, encontrando la vesícula biliar con 19 fasciolas. La enferma se dedicaba a la crianza de ovejas e ingirió berros crudos, vegetales que crecen en los riachuelos de esa zona y que se colonizan con caracoles, que son hospedadores intermediarios de las cercarias de Fasciola hepática. En este número se publican las fotografías y más detalles de este interesante caso. Esa misma noche, el Dr. José Víctor Cajas González, dictó una conferencia acerca de Tremátodos en ganado bovino. . En vista que durante el año 2,005, varios países de América Central y especialmente Guatemala, sufrieron fuertes y destructivas INUNDACIONES, por los efectos del Huracán STAN, se solicitó ayuda a los asistentes a esta conferencia. Hubo una magnífica respuesta de nuestros asociados e invitados y todos proporcionaron donativos de alimentos que fueron trasladados a los grupos que colaboraron con las poblaciones afectadas. La Sesión de Aniversario de la Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical (AGPMT), usualmente se celebra en el mes de Octubre, porque la fecha de fundación de nuestra agrupación, fue el 12 de octubre del año 1,979, sin embargo, por diversas razones, esta actividad se realizó hasta el día MARTES 06 de DICIEMBRE, 2,005, a partir de las 18 horas, en el mismo AUDITORIUM “ITZAMNÁ”del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Para esa ocasión se escogió un tema amplio, con la idea que se apreciara o se comentara acerca de lo sucedido en los últimos años y se le tituló: “CUARENTA AÑOS DE MICROBIOS E INFECCIONES EN GUATEMALA”, Anécdotas y casos cortos. Los invitados a participar fueron los profesionales siguientes: Dr. Roberto Maselli Porras, Dra. QB. Leticia Cáceres de Maselli, Dr. León Arango Portillo, Dr. Julio Argueta Reyes, Dr. Eduardo Arathoon Pérez, Dr. Q.B. Miguel Torres Rubín y Dr. César Leonel González Camargo Nuevamente con el apoyo de GSK, se sirvió un refrigerio y se pudo compartir con profesores y alumnos que nos honraron con su presencia. En el contenido de este número de la Revista de Parasitología y Medicina Tropical, se presentan los datos más importantes de las conferencias. Agradecemos a todos los disertantes, asociados y empresas patrocinadoras, que atendieron las invitaciones, porque gracias a ellos ha sido posible continuar con los programas anuales y mantener vigente nuestra publicación. “ Coccidios Intestinales en El Salvador” Un acercamiento a los parásitos emergentes. Experiencia en el Laboratorio Clínico de Hospital Amatepec del ISSS Lic. Rodolfo Carlos Aquino Cáceres Licenciado en Laboratorio Clínico Departamento de Aseguramiento de la Calidad de Bienes e Insumos, Instituto Salvadoreño del Seguro Social


RESUMEN Objetivo: Determinar la frecuencia de coccidios intestinales en los pacientes que acuden al Laboratorio Clínico del Hospital Amatepec del ISSS.

Período: Junio 2004 a mayo 2005.

Unidades de observación: Derechohabientes cotizantes, beneficiarios o pensionados que acudieron al laboratorio del hospital en mención en el período establecido.

Materiales y métodos: Revisión microscópica de 764 láminas de heces coloreadas por el método de Ziehl Neelsen modificado. Posteriormente se realizó un análisis de distribución de frecuencias.

Resultados: Frecuencia del 1.2% de coccidios en las láminas estudiadas, siendo los parásitos encontrados Cyclospora cayetanensis e Isospora belli.

Discusión: Los resultados obtenidos muestran que las coccidiosis intestinales en El Salvador son más frecuentes en adultos jóvenes del sexo masculino. Con relación a la estación climática, los casos de C. cayetanensis se presentaron todos en la época lluviosa mientras que los de I. belli en su mayoría se observaron en verano.

Palabras clave: Coccidios intestinales, Ziehl Neelsen modificado, coccidios y

estado

inmunológico, frecuencia por sexo, frecuencia por estación climática.

INTRODUCCIÓN

Los protozoarios Cryptosporidium sp, Cyclospora cayetanensis e Isospora belli son coccidios intestinales causantes de cuadros diarreicos severos, caracterizados por dolor abdominal con eliminación de abundantes cantidades de heces líquidas.

A principios del siglo pasado se consideraba que estos parásitos sólo afectaban animales, dado que los primeros hallazgos de realizaron en ellos.

Hoy en día se sabe que parasitan al ser humano y que son capaces de causar la muerte por deshidratación en poco tiempo, dependiendo del estado inmunológico del paciente.

A pesar de la importancia del diagnóstico de laboratorio de los coccidios intestinales, en El Salvador poco es lo que se conoce al respecto.


Con los datos que se obtuvieron en este estudio se dieron

los primeros pasos en el

conocimiento de parásitos emergentes, su diagnóstico a través de la coloración de Ziehl Neelsen modificada y el comportamiento de los mismos en la población salvadoreña. CUADRO 1. Frecuencia de coccidios intestinales período junio 2004 a mayo 2005.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se revisaron 764 frotis de heces coloreados por el método de Ziehl Neelsen modificado, correspondientes a las heces blandas, líquidas y semilíquidas recibidas en el laboratorio clínico del Hospital Amatepec del ISSS durante el período junio 2004 a mayo del 2005.

Cada lámina fue revisada microscópicamente para determinar la presencia de alguno de los siguientes coccidios intestinales: Cryptosporidium sp, Cyclospora cayetanensis e Isospora belli.

TÉCNICA DE COLORACIÓN 

Las muestras blandas y semilíquidas se homogenizaron en la lámina portaobjetos con solución salina fisiológica. Las muestras líquidas se montaron sin esta homogenización. El grosor de los frotis debía permitir leer un papel impreso a través de ellos.

Una vez secos los frotis se cubrieron con aproximadamente 0.5 cc de metanol hasta que se evaporó.

Se flameó a la llama del mechero bunsen una vez.

Se procedió a cubrirlos con fucsina fenicada (la misma que se emplea para las baciloscopías) y a flamearlos hasta obtener 3 vapores. Después se dejó actuar al colorante por 5 minutos.

Se lavó con agua de chorro.

Se cubrió con la solución al 1% de ácido sulfúrico por 2 minutos.

Se lavó nuevamente con agua de chorro.

Se contratiñó con azul de metileno por un espacio de 2 minutos.

Se lavó con agua de chorro.

Se dejó secar a temperatura ambiente.

RESULTADOS


Nombre del coccidio

Láminas positivas

Porcentaje

Isospora belli

7

77.8%

Cyclospora cayetanensis

2

22.2%

Cryptosporidium sp

0

0

9*

100%

TOTAL

Muestreo: Laboratorio Clínico, Hospital Amatepec. ISSS. * Se encontraron 9 láminas positivas correspondientes a 6 pacientes (uno de ellos ingresó 3 veces en el año, el coccidio involucrado era Isospora belli).

CUADRO 2. Distribución de casos de coccidios intestinales por sexo. Nombre del coccidio identificado Cyclospora cayetanensis

Hombres

Mujeres

2

0

Isospora belli

3

1

TOTAL

5

1

CUADRO 3. Distribución de casos por tipo de coccidio y edad.

Nombre del coccidio

Rango de edad

No. Casos

Porcentaje

Cyclospora cayetanensis

20 a 25 años

2

100%

20 a 24 años

0

0

25 a 29 años

3

75%

30 ó más años

1

25%

Isospora belli


CUADRO 4. Distribución por tipo de coccidio y reactividad al HIV.

Nombre Coccidio

Casos seropositivos a HIV

Casos seronegativos a HIV

Reactividad al HIV no determinada en la historia clínica

Cyclospora cayetanensis

0

0

2

Isospora belli

2

0

2

CUADRO 5. Porcentaje de casos por servicio de procedencia del paciente. * Hospital Amatepec, ISSS. Nombre del coccidio

Emergencia Medicina y Cirugía *

Observación *

Emergencia Ginecología y Obstetricia *

Cyclospora cayetanensis

100%

0

0

Isospora belli

25%

50%

25%

Casos de coccidios intestinales. Junio 2004 a mayo 2005. Hospital Amatepec, ISSS.

2 1.5 1

Cyclospora cayetanensis

0.5

Meses del año

May-05

Abr-05

Mar-05

Ene-05

Dic-04

Nov-04

Oct-04

Sep-04

Ago-04

Jul-04

0

Feb-05

Isospora belli Jun-04

Número de casos

2.5


DISCUSIÓN

El porcentaje anual de coccidios intestinales identificados a través de la observación microscópica de frotis coloreados por Ziehl Neelsen modificado en el Laboratorio Clínico del Hospital Amatepec del ISSS fue del 1.2%, con mayor frecuencia de casos de Isospora belli.

De los casos de I. belli, la mitad era seropositiva al HIV y se desconocía la reactividad del otro 50%, sin embargo debido a que la parasitación por este coccidio es sugerente del diagnóstico de infección por HIV se considera muy probable que hayan sido también reactivos. (9)

Los únicos

dos casos de C. cayetanensis encontrados en el año de muestreo,

provenían de pacientes sin diagnóstico en el cuadro clínico de HIV, tomando en consideración lo que se menciona en alguna bibliografía sobre la infección en pacientes inmunocompetentes, la reactividad al HIV pudo ser negativa.

En el presente estudio no se encontraron ooquistes de Cryptosporidium sp a pesar que los niños (en los cuales es más frecuente) representaron el 15% de las láminas estudiadas. (6) El Hospital Amatepec del ISSS comenzó a atender niños en el mes de septiembre del año 2004 como parte de la ampliación de la cobertura a los hijos de los asegurados. El hecho de que se hayan procesado 115 frotis de heces de niños se debió a un repunte de casos de diarrea en los meses de enero a marzo del año 2005 y en los cuales el diagnóstico más frecuente fue gastroenteritis viral asociada a rotavirus.

En lo que respecta al período estacional en que se presentaron los casos, la Cyclospora cayetanensis se encontró en los meses de junio y julio, asociados a época lluviosa en el territorio salvadoreño, hallazgo que es secundado por publicaciones internacionales que relacionan el aparecimiento de este coccidio con la lluvia. (4) Un hecho que podría explicar este comportamiento es el mayor arrastre de materia fecal en la época lluviosa a los ríos, que sirven como agua para regadío de frutas y vegetales o bien para consumo en el área rural.

Llama la atención el comportamiento de la Isospora belli que se presentó con mayor frecuencia en la época seca (diciembre a abril), ya que ésta se asocia más a inmunocompromiso que a una distribución estacional determinada.

De importancia así mismo es la distribución por grupo de edad y sexo que tuvieron los coccidios en el período de muestreo, ya que se observó que el 83.3% de los pacientes a los que se encontró alguno de estos parásitos (C. cayetanensis o Isospora belli) eran hombres de entre 20 y 29 años de edad, este es un hecho relevante si se toma en consideración que en


este grupo de edad se ubica buena parte de la población económicamente activa del país y que las coccidiosis cursan con cuadros diarreicos severos que pueden generar incapacidad en el desarrollo de las actividades laborales.

Por último quiero mencionar de que el parásito que ocasionó cuadros crónicos de diarrea fue la Isospora belli, responsable que uno de los pacientes (HIV+) consultara en 3 ocasiones durante el periodo de muestreo y fuera ingresado en las tres oportunidades por gastroenteritis severa. Este hallazgo de cronicidad por I. belli ya ha sido reportado en la literatura donde inclusive se habla de un caso crónico que duró poco más de 20 años. (1,3)

CONCLUSIONES 

La coloración de Ziehl Neelsen modificada constituye un método fácil, rápido y seguro para la identificación de estructuras de coccidios intestinales en muestras de heces.

En El Salvador los casos de Cyclospora cayetanensis son más frecuentes en la estación lluviosa, mientras que los de Isospora belli lo son más en la época seca.

Las coccidiosis intestinales en nuestro país son más frecuentes en adultos jóvenes con tendencia a afectar más al sexo masculino en proporción de 5 a 1 en un año de estudio.

BIBLIOGRAFÍA

1. BEAVER Paul, Clifton & Wayne. Parasitología Clínica. 2ª edición. Barcelona España. SALVAT Editores. 1992. Págs. 167-171. 2. CASEMORE, DP. Laboratory methods for diagnosing criptosporidiosis. Public Health Laboratory and department of Microbiology. Glan Clwyd Hospital, Bodelwyddan, Clywd. ACP Brodsheet 128, June 1991. 3. CHACIN Leonor, Sánchez Yulaicy. Isosporiasis in Venezuela: a report of two cases in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Rev. Inst. Med. Trop. S. Paulo, 35 (2): 211-212, 1993. 4. GIRARD de Kaminsky Rina. Cuerpos semejantes a Cianobacteria asociados con diarrea en Honduras. Revista Médica Hondureña. 59: 179-182, 1991. 5. HUNTER, R. Nichols Gordon. Epidemiology and clinical features of Cryptosporidium infection in inmunocompromised patients. American society for microbiology. Clinical microbiology reviews. Jan 2002 p. 145-154. 6. NUÑEZ Fidel; González y otros. Parasitosis intestinales en niños ingresados en el Hospital Universitario Pediátrico del Cerro, La Habana, Cuba. Rev. Cubana Med. Trop. 2003; 55 (1): 19-26.


DIRECCIONES ELECTRÓNICAS

7. FARGA, Amparo. Isospora belli. SEIMC. http://www.seimc.org 8. GARCIA, Ana; Guerrero y otros. Cyclospora y ciclosporosis. SEIMC. http://www.seimc.org 9. Universidad

Autónoma

de

México.

Criptosporidiosis.

Isosporosis. http://www.facmed.unam.mx

.FIN.

Cyclospora

cayetanensis

,


DISTOMATOSIS EN VETERINARIA Dr. José Víctor Cajas González. Medico Veterinario INTRODUCCION:

En Guatemala se han detectado dos tremátodes que afectan principalmente a los rumiantes y son: FASCIOLA HEPATICA Y PARAMPHISTOMUM spp. Este último es poco frecuente y se localiza en las celdas del retículo, en el rumen, y sus fases juveniles en el duodeno de los rumiantes. Fasciola hepatica se clasifica en la siguiente forma: Phylum: Clase: Sub Clase: Orden; Suborden: Familia:

Platyhelmintes Trematoda Digenea Echinostomida Paramphistomata Fasciolidae

Fasciola hepatica es el tremátode de mayor importancia sanitaria y económica mundial. Se localiza en los conductos biliares y a veces en la vesícula. Los hospederos principales son las ovejas, cabras, vacunos, caballos, cerdos y otras especies animales. Es ocasionalmente errática y accidental en seres humanos que viven en áreas contaminadas con caracoles y metacercarias.

La otra especie Fasciola gigántica no se ha reportado en Guatemala. Fasciola hepatica mide 30 X 15 mm. en promedio, está provisto de doble ventosa, es hermafrodita con un ciclo de vida indirecto, cuyos hospederos intermediarios son caracoles pulmonados anfibios. En Guatemala el hospedero intermediario responsable aparentemente es Limnaea cubensis y no hay publicaciones con diagnóstico preciso por lo que existe dificultad para asegurarlo.

HISTORIA Jean de Bric da a conocer la existencia de Fasciola en el año 1379 y Fitzherbert lo reafirma en 1523. Se debe a Thomas (1883) el descubrimiento del ciclo biológico. El nombre latino fué establecido por Limnaeus en 1758. ANTECEDENTES HISTORICOS EN GUATEMALA: En el año 1984 se publicó la presencia de Distomatosis hepática en animales de seis departamentos de Guatemala. Actualmente se realiza una evaluación que pretende señalar la importancia de Fasciola en el decomiso de hígados de bovinos procedentes principalmente de Izabal, el Peten y Sur Oriente. En Guatemala la presencia de Distomatosis hepática en ovejas del altiplano Central y Occidental es la información más conocida.


CICLO DE VIDA Los huevos miden 130 a 150 X65 a 90 mm. y contienen un embrión (miracidium) ciliado, muy activo que eclosiona en tiempo variable. Gracias a una enzima foto activa, rompe el opérculo y nada hasta encontrar un caracol, necesario para derrollar las fases de esporocisto y redia.

La fase de cercaria es la última etapa de desarrollo en el caracol. Cuando la cercaria sale del caracol pierde la cola y se enquista en la vegetación existente o en el agua donde vive si se llega a desprenderse. A esta fase infectiva se le llama metacercaria. El numero de cercarias generadas por un miracidio varia de 4 a 629 individuos. El hombre adquiere el parásito al ingerir los vegetales crudos (berros), o también las metacercarias son tragadas con el agua de beber. Los animales la adquieren al pastar y en los abrevaderos en donde el fango permite la multiplicación de caracoles y Fasciola. El período prepatente es de 2 a 3 meses. PATOGENESIS Una vez desenquistadas, las metacercarias alcanzan el intestino e inician una migración “en diferentes direcciones” pero cuyo aparente propósito es el establecimiento en el hígado. Algunas llegan a colonizar otros órganos. Los vermes jóvenes resultantes vagan por el parénquima hepático con el fin de ingresar al sistema biliar que será la localización final. Ocurre así la fase aguda caracterizada por hemorragias intensas, inflamación y necrosis. En la fase crónica las fasciolas son forzadas a vivir en los conductos biliares donde la repetida acción irritativa de sus espinitas corporales genera Hepatitis fibromatosa, Colangitis severa con obstruccion y calcificación .En el ganado bovino se observa con mayor frecuencia la forma crónica de la enfermedad.

INMUNOLOGIA Se conoce mucho acerca de la inmunidad humoral y muy poco sobre la respuesta celular del hospedero, pero la sobrevivencia de los animales bovinos sobre todo que llegan afectados a los mataderos hace suponer que ha existido a lo largo de milenios convivencia entre parásito y hospedero, existe en forma natural algún vínculo de tolerancia y adaptación. No obstante el precio que debemos pagar por la relación de aparente equilibrio, incluye perdidas por muerte directa, decomisos, disminución en la producción y reproducción.

SIGNOS CLINICOS EN ANIMALES -Enflaquecimiento -Perdida de los recursos energéticos del animal, especialmente la grasa abdominal y muscular. -A veces edema submandibular o generalizado, en especial cuando hay otros vermes.

DIAGNOSTICO 01. Epidemiológico: Basado en la relación de factores ecológicos condicionantes: “En Centro América parece ser favorable el común denominador que existe en la Costa Atlántica desde las selvas de Panamá hasta el Norte de Guatemala”.


En estas zonas la salinidad es muy baja y hay praderas que permiten el anegamiento con fangos y vegetación ideal para la persistencia del ciclo. 02. Clínico: Inicialmente por los síntomas descritos. 03. Parasitológico: Por el hallazgo de las fases evolutivas en materias fecales, agua, vegetales, estrujamiento de caracoles y al examen postmorten de los hospederos afectados. LESIONES La fase aguda y subaguda, sugiere una hepatitis hemorrágica que puede desencadenar la muerte de los animales debilitados. En la fase crónica, principalmente en los animales llevados a los mataderos, se observan hallazgos de una colangitis fibromatosa hipertrófica que al incidirse permite la liberación de las fasciolas y sus productos metabólicos, la mayoría de veces causantes de severa obstrucción, organización y calcificación de lesiones antiguas. TRATAMIENTO a) Quimioterapia: -Tetracloruro de carbono -Emetina -Hexacloroetano -Hexaclorofeno -Meniclofolan -Bitionol -Disofenol -Nitroximil -Oxyclozanida -Rafoxonide -Triclabendazol -Albendazol b) Uso de molusquicidas c) Control fisico de zonas infestadas. c) Drenaje CONTROL a) Educacion Sanitaria. b) Manejo de Excretas (En humanos los fertilizantes orgánicos, estiércoles pueden ser contaminantes). c) Reducir los riesgos de transmisión en zonas problema, por ejemplo: acceso de humanos a fuentes de agua contaminadas. d) Mejoramiento de los sistemas de crianza de animales domésticos. e) Monitoreo permanente.

Charla del 09 de octubre 2005, Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical.-

Gua. 16-01-2006 JVCG/lmcc.


A PROPÓSITO DE ICOPA XI EN ESCOCIA Agosto 06.11.2,006 Dr. César Leonel González Camargo Traductora: Roxana González Paredes Escocia se enorgullece por los aportes de muchos científicos y clínicos que han tenido su origen allí. Los parasitólogos escoceses empezaron a dejar huella en el siglo XIX. durante lo que podría ser considerada una de las eras de oro, de la investigación de la Parasitología. Patrick Manson, originario de Old Menldrum, Aberdeenshire, contribuyó con aportes de mucha importancia en cuanto a enfermedades parasitarias transmitidas por vectores; y más notablemente describió la Filaria sanguis hominis (Wuchereria bancrofti) en mosquitos. Manson instó a Ronald Ross, otro escocés, a que lograra su mayor éxito, el descubrimiento de las etapas del ciclo de vida del Plasmodeum en el mosquito Anófeles, en Secunderabad, India en 1897. La visión de estos hombres condujo a una reanudación en el interés y la investigación de la Parasitología en el Reino Unido, y a un más amplio y continuo impacto a través de sus actividades en la formación de las escuelas de Medicina Tropical en Londres y Liverpool. Pero ellos no estaban solos. A pesar de ignorar cual era el agente causante, David Livingstone registró en sus diarios descripciones típicas de tripanosomiasis clínica en caballos y ganado. Más tarde, David Bruce realizó los experimentos claves que vincularon los tripanosomas con el nagana en ganado y demostró que los animales de caza eran el depósito de la infección transmitida por la mosca tsetsé. En 1889, el tripanosoma fue llamado Tripanosoma brucei. Poco después, mientras William Leishman, de Ayrshire, trabajaba en Dum Dum, Calcuta, describió los organismos responsables del kala-azar que hoy día, en honor a él, llevan su nombre. En el siglo XX, los parasitólogos de Glasgow, han jugado papeles de mayor importancia. Bill Jarrete, George Urquhart, Ian Mc Intyre, Bill Mulligan y Frank Jennings desarrollaron el Dictol, vacuna a base de larvas atenuadas por irradiación, contra el gusano nematodo que infesta los pulmones del ganado (Dictyocaulus viviparus). Bill Hutchinson ganó la medalla Koch por su estudio inicial sobre el ciclo de vida del Toxoplasma gondii y los internacionalmente reconocidos estudios de Keith Vickerman sobre la capa que rodea la superficie del cuerpo celular y el flagelo del tripanosoma fueron claves para el entendimiento de las variaciones antigénicas del tripanosoma. Todos estos parasitólogos han servido como importantes modelos. Sus logros han ayudado a establecer una tradición en la investigación de la parasitología que ha atraído a científicos alrededor del mundo. Estamos orgullosos de nuestros muchos aportes y emocionados por los retos que los parasitólogos enfrentan hoy día. ¿Y qué hay del presente? Las cosas son muy distintas a los tiempos de Patrick Manson. La investigación de parasitología en Escocia es más fuerte que nunca. En Glasgow hay grupos internacionales de líderes en la investigación de Parasitología en la Universidad de Glasgow y en la Universidad Strathclyde. A poca distancia las universidades de Aberdeen, Dundee y Edinburg también tienen fuertes grupos de parasitología. Investigaciones sobre malaria, toxoplasma, tripanosomas, leishmania, esquistosomas y filaria han sido fomentadas por el reclutamiento de un nuevo grupo de jóvenes científicos. Sus esfuerzos han sido reforzados por la presencia del Wellcome Centre for Molecular Parasitology (Centro de Parasitología Molecular Wellcome) y las nuevas instalaciones del Sir Henry Wellcome Functional Genomics Facility, que cuenta con las más modernas herramientas para los estudios de genomas y proteomas.


Es de importancia que ninguno de nuestros grupos trabaja aislado. Son parte de una red de investigadores que se extiende alrededor del mundo. Estamos conscientes que nuestro progreso depende mucho de la colaboración efectiva de nuestros asociados en muchos países. En ICOPA XI, en el 2006, celebraremos nuestro éxito y marcaremos el paso de la Parasitología en el siglo XXI. Vengan y participen con nosotros.

Agpmt.Congreso.VII.ACAPMT.crónica.ElSalvador FOTOGRAFIAS. 01. Gustavo Kouri Flores, conferencista de Cuba, junto con a Elizabeth Martínez de Chávez, presidenta del VII Congreso Centroamericano y II del Caribe de Parasitología y Medicina Tropical. 02. Rina Girard de Kaminsky, conferencista de Honduras, disertando sobre un tema de parásitos intestinales. 03. Reunión de los delegados de Centroamérica y El Caribe en un area del hotel sede. 04. Parte de la delegación de Guatemala, formada por Leticia Cáceres de Maselli, César Leonel González Camargo y Elizabeth Cifuentes Pinajel. 05. Br. Ricardo Díaz. Estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín de Guatemala, presentando el trabajo libre titulado: Enfermedad de Chagas en un área no endémica de Guatemala

Reseña sobre tres congresos de parasitología en Mar del Plata, Argentina. 23-26 de Noviembre 2,005 MSc. Rina Girard de Kaminsky, Universidad Nacional Autónoma de Honduras y Hospital-Escuela, Tegucigalpa, Honduras. El XVII Congreso de la Federación Latinoamericana de Parasitología (FLAP) se celebró en el hotel Costa Galana de Mar del Plata, Argentina, del 23 al 26 de noviembre 2005. Paralelo al congreso, tuvieron lugar el IV Congreso Argentino de Parasitología y la XXIX Jornada Internacional de Hidatidosis. La Revista Parasitología Latinoamericana en su volumen 60 recogió, en 2 números extraordinarios, los resúmenes de todas las actividades científicas presentadas por investigadores latinoamericanos y de otros países: el No. 1 contiene los resúmenes de la Conferencia Magistral y de las 19 Mesas Redondas y el No. 2 contiene los resúmenes de todas las comunicaciones libres y posters, 536 en total. La organización de estos eventos estuvo bajo la responsabilidad de la Junta Directiva de la FLAP, Presidente Guillermo DeNegri de Argentina, Primer Vicepresidente Oscar Noya de Venezuela, Segundo Vicepresidente Yolanda Richer de Paraguay, Secretario General María Celina Elissondo y Tesorera Marcela Dopchiz. La Junta Directiva de la Sociedad Argentina de Parasitología (SO.AR.PA) es presidida por Pedro Garaguso, quien no se hizo presente. La Junta Directiva de la Asociación Internacional de Hidatología tuvo como Presidente a Antonio Menezes de Silva (Portugal), acompañado por representantes de España, Argentina, Túnez, Australia, Turquía, Argentina, Uruguay, Brasil y Chile. El Presidente de la filial argentina fue Alberto Parra.


Para la Conferencia Magistral de inauguración fue invitado el Dr. Manuel Elkin Patarroyo, quien hizo un recorrido por la investigación de una vacuna contra la Malaria llevada a cabo por su grupo de investigadores en los últimos 30 años bajo el título:”Desarrollo de un método racional para la obtención de vacunas contra la Malaria”. Por otra parte, se presentó la Historia del desarrollo de la Revista Parasitología Latinoamericana por el Dr. Hector Alcaíno, que es continuación del Boletín Chileno de Parasitología y de Parasitología al Día, ya ahora como órgano oficial de la Federación Latinoamericana de Parasitología (FLAP). Informó que la revista sale dos veces al año e invitó a todos los parasitólogos, en especial de América Latina, pero también de otros países, de enriquecerla dando a conocer en publicaciones resultados de investigaciones de importancia regional en parasitología. Tanto la SO.AR.PA como la FLAP tuvieron sus respectivas Asambleas para discutir asuntos propios de cada Organización. Los temas presentados en las Mesas Redondas y aquellos como trabajos libres de exposición oral y como poster ofrecieron una gama variada de enfoques, predominando aquellos dirigidos a la medicina veterinaria: animales pequeños, rumiantes, peces y otros organismos acuáticos, paleoparasitología, esquistosomosis, protozoos oportunistas, triquinelosis, leishmaniasis, artrópodos y ectoparásitos en caninos y bovinos, fasciolasis, epidemiología de diversas parasitosis y naturalmente los temas de los simposia de la Enfermedad de Chagas: Avances en las estrategias de control, ecoepidemiología con diversidad en los ciclos de transmisión y sus implicaciones para el control y luego la caracterización, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Las reuniones sobre hidatidosis discutieron los avances en la biología de Echinococcus granulosus, actualizaciones en epidemiología y programas de control y la comunicación social. Solamente hubo una Mesa Redonda sobre un Programa Nacional de Desparasitación en niños de edad escolar que se lleva a cabo en Argentina, único en el tema a pesar de todos los problemas asociados a las parasitosis intestinales que en América Latina afectan a la población infantil en general y que aún esperan una acción vigorosa y sostenida para el control, tanto de infección como de enfermedad. Obviamente, los temas del congreso reflejaron el interés y la dirección que priva sobre los temas de parasitología en el Cono Sur del continente, en donde los investigadores enfatizan poco sobre la parasitología intestinal humana y las enfermedades descuidadas que son de preeminencia según acuerdos y resoluciones realizadas en consenso por la Organización Mundial de la Salud. A juzgar por la cantidad de trabajos sometidos, la asistencia al XVIII Congreso FLAP fue entusiasta y numerosa, talvez sobrepasando los 700 asistentes. Los organizadores se esmeraron en atender a los visitantes, especialmente en la noche de bienvenida, en las reuniones sociales por la noche y en la fiesta de clausura, en donde no faltó un excelente grupo de tango, mucha música, mucha animación por los jóvenes investigadores que nutrieron el congreso y al final por una iluminada demostración de fuegos artificiales, prolongándose la fiesta hasta horas de la madrugada. Para aquellos investigadores que solamente tienen oportunidad de reunirse durante estos congresos, el saludar y departir con amigos una vez cada dos años es emotivo y alegre, tanto para el intercambio de información científica como para fortalecer las relaciones personales de amistad y compañerismo. El XVIII Congreso FLAP quedó programado para realizarse en la Isla Margarita del caribe venezolano en el año 2007, siendo Presidente el Dr. Oscar Noya. En 2009 sería en Paraguay y Cuba en 2011. A continuación la dirección postal y de correo electrónico del Dr. Oscar Noya. Oscar Noya González e-mail: noyaoo@yahoo.com


Instituto de Medicina Tropical Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela Apartado 47.623, Zona Postal 1041-A Los Chaguaramos, Caracas. Venezuela Tlf: 58-212-6930454, 6053563,6053571 Paludismo y Embarazo en América Crónica del Coloquio Internacional y la conformación de la Red de Malaria y Gestación en América (MAGEA)

AUTORES * † ‡ § Jackeline Alger, Laurent Brutus, Paola Marchesini y René Mollinedo

INSTITUCIONES * Servicio de Parasitología, Departamento de Laboratorios Clínicos, Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras. † Instituto de Investigación para el Desarrollo (IRD), La Paz, Bolivia. ‡ Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud, Brasilia, Brasil. § Ministerio de Salud y Deportes, Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores, La Paz, Bolivia. Dirigir correspondencia a: Dr. Laurent Brutus: Instituto de Investigación para el Desarrollo (IRD), CP9214, La Paz, Bolivia, brutus@ird.fr

Crónica del Coloquio Internacional sobre Paludismo y Embarazo en América y la 1 conformación de la Red de Malaria y Gestación en América (MAGEA)

El Coloquio Internacional sobre Paludismo y Embarazo en América: Líneas de base y estrategias de prevención se desarrolló del 25 al 28 de octubre del 2005 en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. El Coloquio fue organizado por el Instituto de Investigación para el Desarrollo (IRD) basado en La Paz, Bolivia, la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS), y el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia, con el apoyo de los Centros de Prevención de Enfermedades (CDC), Atlanta, USA, y la Iniciativa Amazónica para el Control de la Malaria (IAM), y contó con unos cincuenta participantes, incluyendo delegaciones científicas de siete países de la región: Bolivia, Brasil, Colombia, Guyana Francesa, Honduras, Perú y Venezuela. El Coloquio se realizó con los objetivos de intercambiar experiencias de cada país en el tema de malaria y embarazo, realizar un análisis de los datos disponibles en la región sobre la carga de morbilidad atribuible a la malaria durante el embarazo, y estandarizar protocolos de nuevos estudios que tiendan a actualizar las normas nacionales. Durante el Coloquio se conformó la Red de Malaria y Gestación en América (MAGEA), la cual es una red técnico científica que tiene el propósito de agrupar y facilitar entre los científicos la comunicación sobre paludismo y embarazo. Como producto del Coloquio y la conformación de MAGEA se realizó la Declaración de Santa Cruz que contiene las conclusiones y recoge las recomendaciones generales discutidas durante la reunión. A continuación se transcribe la Declaración de Santa Cruz. REV.ASOC.GUAT.PARASIT.MED.TROP.2,005;XX:

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Para mayor información, visitar el sitio web de la Biblioteca Virtual en Salud de Honduras: http://65.182.2.244/html/es/collection.html


COLOQUIO INTERNACIONAL “PALUDISMO Y EMBARAZO EN AMÉRICA: Líneas de base y estrategias de prevención” DECLARACION DE SANTA CRUZ Las delegaciones científicas de siete países de la región (Bolivia, Perú, Colombia, Honduras, Venezuela, Brasil y Guyana Francesa), reunidos desde el 25 hasta el 28 de octubre del año 2005 en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra – Bolivia, cumpliendo con los objetivos del coloquio (intercambio de experiencias, estandarización de protocolos de evaluación rápida) y analizando los datos disponibles en el continente sobre el paludismo durante el embarazo, concluyen: 1) En los lugares de América donde se ha estudiado, el paludismo (tanto por Plasmodium falciparum como por Plasmodium vivax) es responsable del incremento de la tasa de anemia materna, bajo peso al nacer y por lo tanto de un probable deterioro de la morbilidad y mortalidad materna e infantil. 2) En América, aún no se han establecido estrategias estandarizadas de prevención del paludismo durante el embarazo. Sin embargo, la OPS/OMS recomendaría el diagnóstico y tratamiento oportunos de los casos de malaria en mujeres embarazadas y la utilización de mosquiteros tratados con insecticidas durante el embarazo en zonas de baja transmisión de paludismo (tal como en América tanto por efectos de los esfuerzos continuos de los programas de control de la malaria y por aspectos relacionados con la ecología y el comportamiento de los vectores del paludismo). 3) Existe poca información científica en América sobre los efectos del paludismo por Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax o Plasmodium malariae durante el embarazo y sobre los mecanismos de acción. Por lo tanto, los participantes sugieren realzar esfuerzos en la investigación del caso. 4) Existe poca información acerca de la efectividad y inocuidad de muchas drogas antimaláricas durante el embarazo y no existen esquemas claramente establecidos (como el tratamiento preventivo intermitente) para la prevención del paludismo por Plasmodium vivax en el embarazo. Asimismo, las delegaciones científicas a la reunión de Santa Cruz recomiendan que: 1) Se realicen investigaciones multicéntricas para la evaluación rápida del problema del paludismo durante el embarazo en varios países de la región según los protocolos de estudio elaborados por el CDC Atlanta y adaptados y consensuados durante este coloquio y aprobados por la OPS/OMS con validación posterior entre socios de los países. 2) Las acciones de los programas de control de malaria deberán ser integradas definitivamente a la red de servicios de materno infantil de los sistemas de salud de la países. 3) Basado en las evidencias científicas, se apoyará a la actualización de las normas y protocolos para la prevención así como para el diagnóstico y tratamiento de la malaria en gestantes en el marco de los programas de salud materno infantil y de malaria de cada país. 4) Se difundirán las normas y protocolos señalados en el punto anterior y se capacitará al personal de salud de las áreas endémicas para la malaria. 5) Se establecerá un mecanismo permanente para el seguimiento nacional y regional del tema de la malaria en el embarazo en sus aspectos clínicos, epidemiológicos y de investigación como apoyo a los Ministerios de Salud de la región. Asimismo, se propone la realización de un nuevo encuentro regional ampliado en el transcurso del año 2007 en la ciudad de Manaus – Brasil sobre los avances de los procesos de investigación y de integración propuestos en esta declaración. Por ende, las delegaciones científicas deciden conformar una red técnica científica MAGEA (Red de Malaria y Gestación en América) de puntos focales sobre malaria y embarazo para apoyar y asesorar a las estructuras de coordinación ya existentes en la región. Santa Cruz de la Sierra, el 28 de Octubre del 2005.


Descripción de la Fotografía. El grupo de miembros fundadores de MAGEA, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 28 de octubre de 2005.

“DR. THEODORE E. WOODWARD, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CLORANFENICOL” . Dr César Leonel González Camargo * Resumen: Se presentan los datos más importantes de la trayectoria del Dr. Theodore E. Woodward, Médico, Investigador y Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Estados Unidos de Amerìca del Norte, quien desempeñó un papel importante en el estudio de las enfermedades infecciosas tanto en su país como internacionalmente. Junto con otros científicos, aplicó por primera vez el Cloranfenicol (Chloromycetin) en 1,948 para tratamiento de Tifus y Fiebre tifoidea en una epidemia en Kuala Lampur, Malasia. Docente incansable que enseñó el arte del examen físico a los estudiantes de Medicina hasta un año antes de su fallecimiento a los 91 años, el 11 de Julio 2,005. Introducción Dr. Theodore E. Woodward nació el 22 de Marzo de 1,014, en Westminster Md y era hijo y nieto de médicos de Carrol County en Maryland EEUU. Obtuvo el bachillerato en Química en 1,934 de Franklin Marshall College, donde ganó nueve varsituy letters en 5 deportes y casi


clasificó para el equipo de diving en 1,932. Recibió el grado de Médico y Cirujano de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland en 1,938 Actividad Profesional e Investigación. Después de la graduación, su plan era abrir una clínica de Medicina General en Baltimore o en su ciudad natal Westminster, Maryland, pero ingresó al Ejército en 1,941, pensando que necesitaba más experiencia. Después de un año fue asignado a la Escuela Militar de Medicina Tropical en su distrito. Como médico joven, trabajó en los campos de Bermudas tratando pacientes con Dengue y en Jamaica atendiendo casos de otras enfermedades virales y por Rickettsias. Inmediatamente fue enviado a Moroco donde había una epidemia de Tifus exantemático y trabajando con cientñificos del Instituto Pasteur participó en los programas de erradicación de los piojos, vector de esa enfermedad. Durante la Segunda Guerra Mundial trabajó como miembro de la Comisión de Tifus del Ejército Norteamericano. Desempeñó un papel muy importante para combatir las epidemias de esa infección entre los soldados de las tropas aliadas de Italia, Francia, Alemania y otros países. Tuvo el cuidado de conservar todo lo aprendido en el manejo de los soldados enfermos y aplicarlo en sus lecciones de salud pública de otras poblaciones. En al año 1,945, el Presidente Franklin D., Roosevelt le otorgó la “Medalla de la Comisión de Tifus” por su servicio excepcionalmente meritorio. Se retiró del ejército en el año 1,946. Después de la Segunda Guerra Mundial, trabajó en el Centro Médico Walter Reed, de la Armada e hizo experimentos con antimicrobianos, que serían muy útiles para el tratamiento de las enfermedades infecciosas. En el año 1,948, junto a un grupo de científicos del ejército norteamericano, fue a Kuala Lampur, Malasia a probar un nuevo medicamento antimicrobiano conocido como Chloromycetin ( cloranfenicol ), para tratar a los trabajadores de las fincas de hule que estaban muriendo por Tifus. Durante 3 meses de investigación, demostraron que ese producto curaba a los enfermos en la mayoría sorpresivamente rápido. Pero además, el Dr. Woodward encontró que los enfermos que no respondían rápidamente, no presentaban Tifus sino Fiebre Tifoidea. Esos pacientes también se recuperaban con la aplicación del Chyloromycetin ( cloranfenicol) y esa experiencia representa la primera cura medica demostrada de la Fiebre Tifoidea. A su regreso a Baltimore Maryland, el Dr. Woodward y su equipo encontraron que el cloranfenicol era útil también para tratar infecciones como Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas, Infección urinaria bacilar y Fiebre ondulante. En ese tiempo, el Cloranfenicol además de la Penicilina y las Sulfas, representaban los medicamentos más útiles para el tratamiento de las infecciones Después que el Dr. Woodward y sus colaboradores publicaron sus hallazgos en un artículo científico en 1,948, fueron nominados para el Premio Nobel de Medicina. Actividad Docente y Honores. Después de estar en el ejército norteamericano, ingresó a la Universidad de Maryland como Profesor Asociado de Medicina. Fue nominado Jefe del Departamento de Medciina en 1,954, posición que ocupó hasta el año 1,981. Todo el tiempo impartió clases y se calcula que 10,000 estudiantes de medicina y residentes tuvieron la oportunidad de escucharlo. Aunque oficialmente jubilado ocupó una oficina en el Centro Médico del sistema de Administración de Veteranos de Baltimore. Continuó enseñando propedéutica, a los estudiantes, hasta un año antes de su fallecimiento el 11 de julio 2,005. Fue un excelente profesor que se dedicó mucho a la enseñanza del diagnóstico clínico y el arte de un buen examen físico. En el año 1,961 recibió la Medalla “Louis Pasteur” y en 1,995, la “Medalla de Distinción de la Asociación Americana de Medicina”. Tuvo múltiples publicaciones y en 1,998 escribió el libro “Make Room por Sentiment: A Physicians Store” Según varios profesionales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, el Dr. Woodward “tenìa gran placer en ayudar a los demás que atender sus propios intereses”


Su familia y experiencia personal. Después de una vida tan productiva en la clínica, investigación y docencia, el Dr. Thedoroe E. Woodward falleció a los 91 años dejando asu esposa Celeste Laure Woodwad también Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, 3 hijos todos médicos, William e. Woodward, Celeste L. Woodward Applefeld y R. Carig Woodward, 9 nietos y 4 bisnietos. Personalmente, al lado del Dr. Frank M. Calia, Richard Hornick y Merril J. Snyder, tuve la oportunidad de trabajar en el Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland y poder recibir las enseñanzas del Dr. Woodward a quien recuerdo con aprecio y la suerte de que firmó el diploma del entrenamiento en esa especialidad

HISTORIA DE LA ASOCIACION CENTROAMERICANA DE PARASITOLOGIA Y MEDICINA TROPICAL (ACAPMT) ahora CENTROAMERICANA Y DEL CARIBE (ACACPMT) Dr. César Leonel González Camargo (Guatemala) En el mes de octubre del año 1,989, se desarrolló un Simposio Internacional sobre Cisticercosis en la Ciudad de Guatemala, Guatemala, y se citó a los delegados centroamericanos e invitados especiales a la Ciudad de Antigua Guatemala. El día 14 de Octubre de 1,989, hace 16 años, reunidos en el Salón Mayor del Colegio Santo Tomás de Aquino, se desarrolló una sesión solemne en la cual el Presidente de la Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical (AGPMT), Dr. Francisco J. Aguilar, puso en consideración la necesidad y conveniencia de formar la ASOCIACIÓN CENTROAMERICANA DE PARASITOLOGIA Y MEDICINA TROPICAL (ACAPMT), distribuyéndose copias del proyecto de estatutos. Después de amplia discusión, se acordó por unanimidad y aclamación fundar dicha entidad, con sede rotativa, iniciándose en la Ciudad de Guatemala, Guatemala, con el siguiente Directorio: Presidente: Dr. Francisco J. Aguilar, (Guatemala); 1er. Vicepresidente: Dr. Pedro Morera V., (Costa Rica); 2º. Vicepresidente: Dr. Octavio Souza Pitti, (Panamá); Secretario: Dr. César Leonel González Camargo, (Guatemala); Tesorera: T.M. Elizabeth Cifuentes Pinajel; Vocal: Dr. Alejandro Samayoa, (Guatemala); Vocal: Dr. Roberto Maselli, (Guatemala); Delegados por El Salvador: Dr. Mauricio Sauerbrey (propietario) y Licda. Elizabeth M. de Chávez, (suplente); Delegados por Honduras: Dra. Rina G. de Kaminski, (propietaria) y Dr. Tito Alvarado, (suplente); Delegados por Nicaragua: Dr. William Morales, (propietario) y Dra. Rosario Palma Guzmán, (suplente); Delegado por Costa Rica: Dr. Ronald Arroyo, (suplente) y Delegada por Panamá: Dra. María M. Muñoz de Alemán, (suplente). Los dos Vicepresidentes tendrían el carácter de Delegados propietarios de sus países. De todo lo actuado dió fe la Licenciada Maura Ofelia Paniagua Corzantes y estuvo presente como invitado especial, el Dr. Humberto Aguilar Stackmann, Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se estableció la celebración de un congreso cada dos años y el primero se llevó a cabo en la Ciudad de Guatemala, Guatemala, en al año 1,991; el segundo en la Ciudad de San José, Costa Rica en el año 1,993; el tercero en la Ciudad de Panamá, Panamá, en 1,996; el cuarto en la Ciudad de Managua, Nicaragua, en el año 1,998. El quinto se desarrolló en la Ciudad de Tegucigalpa, Honduras, en el año 2,001, debido a que las condiciones climáticas por el huracán Match no permitieron hacerlo en el tiempo acordado. En esa oportunidad, hace 4 años, por la asistencia de varios conferencistas de países del Caribe, principalmente de Cuba, se propuso la ampliación de la asociación a esa región y llamarla Asociación Centroamericana y del Caribe de Parasitología y Medicina Tropical (ACACPMT), desarrollando congresos con participación de profesionales de Centroamérica y de los países del Caribe.


En el año 2,003 se realizó el VI Congreso Centroamericano de Parasitología y Medicina Tropical y I Congreso Centroamericano y del Caribe, en la Ciudad de Guatemala, Guatemala; y este año, 2005, en la Ciudad de San Salvador, El Salvador, se está desarrollando el VII Congreso Centroamericano y II Centroamericano y del Caribe. Según lo dispuesto en la sesión de delegados en el año 2,003, el VIII Congreso Centroamericano y III Centroamericano y del Caribe, será en la Ciudad de La Habana, Cuba, en el año 2,007. Trabajo libre: Tipo cartel. Categoría: Epidemiología y control

INCIDENCIA DE INFECCIONES POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE DURANTE EL PERÍODO 2,000-2002 Delgado Pérez, Irene E.; Morales Bolaños, Georgina y González Camargo, César Leonel Laboratorio de Microbiología, Hospital Alipio León, Municipio Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, Cuba. Laboratorio LACCEM, Guatemala, Guatemala, C.A. Introducción; Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Alipio León, municipio Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, Cuba, revisando los registros de pacientes con cultivo de Streptococcus pneumoniae. Objetivo: Determinar la incidencia de infecciones por Streptococcus pneumoniae durante un período de 3 años comprendidos de Enero 2,000 a Diciembre 2,002. Material y Métodos: Se revisó el archivo del Laboratorio y de un universo de 4,348 personas con estudio microbiológico, se tuvo una muestra de 179 pacientes a quienes se les cultivó Streptococcus pneumoniae. Las variables utilizadas fueron: total de muestras al año, tipo de secreciones como óticas, esputo y otros materiales, meses del año y antecedente de neumonía, otitis o ausencia de infecciones previas. Resultados: Con el universo de 4,348 cultivos revisados, en 4.1% se encontró Streptococcus pneumoniae. Durante el año 2,002 hubo mayor recuperación de la bacteria aislada en 48.6% de las secreciones óticas. La distribución anual indicó 23.4% en el mes de Enero, 17.3% en Febrero, 13.4% en Diciembre y 10.6% en Marzo. En 37.4% de los pacientes con infección por ese germen, se asoció el antecedente de episodios de otitis y en 21.2% neumonía.

Investigador principal: Dra. Irene E. Delgado Pérez Presentante: Dr. César Leonel González Camargo Dirección postal: 7ª. Av. 1-88 Zona 17, CP: 1017 Ciudad de Guatemala, Guatemala, C.A. Telefax: (502) 2256-2385 Celular: (502) 5318-9961 Email: laccem2004@yahoo.com e irenedp2000@yahoo.com

FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CAUSADAS POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Delgado Pérez, Irene E.; Pérez Groupierre, Silvia y González Camargo, César Leonel Laboratorio de Microbiología, Hospital Alipio León, Municipio Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, Cuba. Laboratorio LACCEM, Guatemala, Guatemala, C.A. Introducción: Se desarrolló una investigación descriptiva y retrospectiva en el Laboratorio de Microbiología, Hospital Alipio León del municipio Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, Cuba. Objetivo: Encontrar los factores de riesgo que influyen para el desarrollo de infecciónes respiratorias agudas causada por Streptococcus pneumoniae.


Material y métodos Se trabajó con el universo de 1,120 enfermos que se atendieron durante el período de un año, de Enero a Diciembre, 2,003 y se obtuvo una muestra de estudio de 63 personas a quienes se les cultivó Streptococcus pneumoniae.. Se revisaron los registros y se tabularon los datos de las variables siguientes: lugar de residencia (urbana o rural), factores ambientales, exposición al frío, ubicación en guarderías, edad y clase de secreción en la que se cultivó Streptococcus pneumoniae.. Resultados: Se demostró que de 1,120 pacientes atendidos durante el año 2,003, en 65 (5.6%) se cultivó Streptococcus pneumoniae y 36 (57.1%) de estos casos, estaba comprendido entre 2 y 14años de edad.. En 32 (50.7%), la bacteria fue recuperada de cultivos de secreción ótica. No hubo diferencia entre los pacientes del área urbana o rural, dado el acceso fácil al laboratorio desde los diferentes lugares del municipio. En cuanto a los factores de riesgo, la totalidad de enfermos estuvieron expuestos a cambios ambientales como contaminación atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos y humo emitido por fumadores de tabaco. Trabajo libre: tipo cartel. Categoría: Epidemiología y control. Investigador principal: Dra. Irene E. Delgado Pérez Presentante: Dr. César Leonel González Camargo Dirección postal: 7ª, Av. 1-88 Zona 17, Colonia Lourdes. CP: 01017 Ciudad de Guatemala, Guatemala, C.A. Telefax: (502) 2256-2385 Celular: (502) 5318-9961 Email: laccem2004@yahoo.com e irenedp@yahoo.com

Trabajo libre.

Tipo verbal.

Categoría: Epidemiología y control

INFECCION POR TRYPANOSOMA CRUZI EN POBLADORES DE UN AREA NO ENDEMICA EN LA COSTA SUR DE GUATEMALA Diaz, Ricardo; Cifuentes de Marcos, Hermelinda y González Camargo, César Leonel Cátedra de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Francisco Marroquín, Guatemala Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical INTRODUCCION: En la República de Guatemala se estima que 730,000 personas están infectadas por Trypanosoma cruzi, causante de la Enfermedad de Chagas y se considera que la incidencia anual es de 30,000 casos. La mayoría de las localidades endémicas están ubicadas en el oriente del país. La costa sur de Escuintla no es considerada área endémica, sin embargo hay migración de personas de los municipios considerados endémicos a los que están libres de la infección y existen condiciones propicias para que los insectos vectores vivan en la costa sur y adquieran el parásito de los enfermos que llegan. OBJETIVO: Establecer la existencia de anticuerpos a Trypanosoma cruzi en personas que viven en una región de la costa sur de Guatemala donde se encontró Triatoma dimidiata y confirmar la existencia de esos insectos infectados por el parásito. METODOS: Se capturaron 7 insectos compatibles con Triatoma dimidiata en el área de Zipacate, Escuintla y se examinaron las heces mediante frotes teñidos con Giemsa y observados con microscopio de luz. Adicionalmente se colectó una muestra de sangre venosa de 142 habitantes de esa comunidad y se determinó la existencia de anticuerpos IgG para Trypanosoma cruzi en 99 con HAI, 82 por ELISA y se repitió la prueba ELISA en 11 de las muestras que incluyó las que resultaron positivas en el primer examen por ELISA. RESULTADOS: Se encontró un parásito flagelado similar a Trypanosoma cruzi en los frotes de heces teñidos con Giemsa y observados con microscopio de luz. En los habitantes de esa área, de las 99 muestras de sangre venosa, analizadas con HAI para anticuerpos IgG a T. cruzi, 74 (74.75%) fueron positivas. Por el contrario, de 82 muestras examinadas por ELISA también para anticuerpos IgG a T. cruzi, 3 (3.86%) fueron positivas. CONCLUSIONES: La búsqueda de anticuerpos IgG a T. cruzi por el método HAI no tuvo relación con los resultados de ELISA, por lo que se consideró muy sensible y poco específico.


Tomando en cuenta el hallazgo del flagelado en las heces de Triatoma dimidiata y la prevalencia de 3.65% para anticuerpos a Trypanosoma cruzi, concluimos que es probable que hayan mas casos de seroconversión y debe hacerse un estudio más extenso. Investigador principal y Presentante. Ricardo Díaz. Todos los participantes están inscritos con el Dr. César Leonel González Camargo. Dirección Postal: 7ª. Av. 1-88 Zona 17. Colonia Lourdes CP: 01017 Ciudad de Guatemala, Guatemala, C.A. Telefax: (502) 2256-2385 Celular: (502) 5318-9961 E mail: laccem2004@yahoo.com y laccem@hotmail.com

TRABAJO LIBRE, VERBAL PARASITISMO INTESTINAL EN UN ÁREA PERIFÉRICA DE LA CIUDAD DE GUATEMALA Yuman Ovalle, Kimberly; Solórzano, Olga; Jiménez Estrada, Miguel Eduardo; Cifuentes Pinajel, Elizabeth y González Camargo, César Leonel. Asociación Guatemalteca de Parasitología y Medicina Tropical (AGPMT) E– mail: laccem2004@yahoo.com y laccem@hotmail.com INTRODUCCIÓN A pesar de encontrarnos en el inicio del siglo XXI, el parasitismo intestinal es un problema de salud que repercute en el estado nutricional de niños y adultos. Con el propósito de establecer la situación actual en pacientes que asisten a un centro de salud de un área periférica de la Ciudad de Guatemala se revisó el libro de registros del laboratorio correspondiente. MATERIAL Y METODO Para un estudio retrospectivo se revisó el libro de registros de la Sección de Parasitología del Laboratorio Clínico del Centro de Salud de la zona 5 del MSPyAS durante un periodo de seis meses del año 2005. Se tabularon las siguientes variables: número de personas atendidas mensualmente durante el semestre, sexo, edad, número de exámenes fecales por mes, hallazgos de helmintos y protozoos intestinales. La muestra fecal de cada persona fue preparada en fresco y observada al microscopio inmediatamente, determinando la presencia de huevos, larvas de helmintos, trofozoítos o quistes de protozoos. Se estableció la prevalencia de la totalidad de parásitos y cada uno de ellos mensualmente. RESULTADOS Durante los seis meses de estudio se revisaron los resultados de 622 personas de las cuales 382 (61%) presentaron uno o más parásitos intestinales. Durante el primer mes de estudio la prevalencia fue 61%, en el segundo mes 72%, en el tercero 53%, en el cuarto mes 58%, en el quinto mes 65% y en el sexto mes 56%. En la primera década de la vida la prevalencia fue 19% con incremento en el período de 6 - 10 años con 15%; seguidamente en la segunda y tercera década, se observó una prevalencia de 13%, es decir, en niños mayores y personas de la primera y segunda década, en edad productiva, se encontró la mayor tasa de parasitismo intestinal, después desciende progresivamente hasta la década de 81 – 90 años. De los helmintos mas frecuentes encontramos Ascaris lumbricoides que se observó de 6% a 52% por mes, seguido de Trichuris trichura con prevalencia de 6% a 19%. El protozoo mas frecuente fue Giardia lamblia con prevalencia de 10% a 29%. Ocasionalmente se encontraron huevos de Taenia spp. Taenia nana 1% mensual durante 4 meses y ocasionalmente trofozoitos o huevos de Entomoeba coli.

CONCLUSIONES A pesar del avance terapéutico actual la tasa de parásitos en la población estudiada representa una prevalecía importante en los pacientes niños y adultos que asisten a este centro de salud. Aunque se han hecho campañas de orientación higiénica, es necesario además de los medicamentos hacer un estudio sociodemográfico para establecer medidas mas efectivas de control y evaluar los resultados en un futuro.


Revista 2005