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Año II · Número V

Publicación del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León

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G R A D O E N F I S I O T E R A P I A D E

RAFAEL TORRES CUECO Presidente S.E.F.I.D. Sociedad Española de Fsisioterapia y Dolor

NUEVO PORTAL DE EMPLEO DEL C.G.C.F.E.

III CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FISIOTERAPIA EN PEDIATRÍA Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León Paseo Canalejas, 75 - 3º C-D. 37003 · Salamanca· Tlno 923 28 18 20 · Fax 923 28 04 80 E-mail: cpfcyl@cpfcyl.com · Web: www.cpfcyl.com


sumario junio 10 · nº 5

Edita Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León Dirección Pedro S. Borrego Consejo de Redacción Pedro S. Borrego J. Antonio Martín J. Luis Morencia David Rivera Coordinación Israel Cuño Vaquero Diseño Israel Cuño Vaquero Pedro Sánchez Pardo Producción Artabria Gráfica Publicidad Artabria Gráfica

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E D I T O R I A L

NOTICIAS

B I B L I O T E C A

ENTREVISTA

COLEGIADOS

REPORTAJE

SECCIÓN COLEGIAL


C. P. F. C. y L. Fisioterapia

Año II - Número 5

e d i t o r i a l N U EVO S TIEM PO S EN FISIO TERAPIA

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odas las profesiones, como no, evolucionan. A día de hoy, nadie duda que una profesión tan joven como la nuestra, y no sólo joven en cuanto a las pocas décadas de existencia como tal, sino atendiendo también a la juventud de los profesionales que la desarrollan y que ronda una media de 30 años, está sufriendo unos cambios tan enormes y a una velocidad tan acelerada que estoy seguro que aquellos Fisioterapeutas que decidieron poner las primeras piedras de nuestra profesión difícilmente podrían imaginar el resultado a día de hoy de la aventura en la que se embarcaron. No hablamos de hace muchos años, cuando había que batallar para que nuestro lugar de trabajo se llamase “sala de fisioterapia” en lugar de “sala de rehabilitación”, cuando nuestro trabajo parecía que podía ser aplicado por cualquiera “bah!, si sólo es darle a un botón” o cuando nos cerraban las puertas a las instituciones y foros de toma de decisiones, incluidas las sanitarias “claro, es que sois muy poquita gente”. También recuerdo cuando ni siquiera estábamos presentes en las escuelas de fisioterapia para nuestra propia formación o cuando para una gran parte de nuestro alrededor éramos simplemente “masajistas” o “ésos que te ponen las corrientes”, y en cambio ahora, pocas décadas más tarde, resuenan en nuestros oídos palabras como “calidad”, “profesionalización”, “investigación”, “especialización” y tantas otras que nos hacen ver, que corren nuevos tiempos en Fisioterapia. De bien nacidos es ser agradecidos, y este logro se lo debemos a tantos y tantos compañeros, muchos de ellos ya jubilados o a punto de jubilarse y otros en pleno desarrollo de su profesión que han luchado por defender y dignificar nuestro trabajo y que han sabido enfrentarse a las duras circunstancias que nos veían como un profesional menor frente a otros, pero que con el paso de los años se ha sabido progresar y colocar a la Fisioterapia en el lugar que ahora se están encontrando los compañeros recién titulados. ¡Muchas gracias a todos! ¿Qué es lo que nos ha hecho crecer?, pues algo tan sencillo, que se ha hecho y se sigue haciendo tan bien y con tanta habilidad como es el crear necesidades. Hemos logrado que nos necesiten y cuenten con nosotros en los equipos de atención primaria y especializada, hemos logrado que nos necesiten en los equipos deportivos, nos necesitan en las Universidades y nos valoran a la hora de tomar decisiones en las instituciones sanitarias. Y como corren nuevos tiempos ahora nos necesitan en los spas, en los hoteles, gimnasios, centros de estética y ¿por qué no?, sigamos creando más necesidades como fisioterapeutas en urgencias, en investigación, en nuevas tecnologías… Nos estamos haciendo grandes, lo cual es un gran orgullo para los que llevamos muchos años en labores de gestión y luchando por la Fisioterapia, pero a su vez el tamaño de lo logrado se está convirtiendo en un peligro. Siempre hemos sido un colectivo unido y dispuesto a engrandecer y a defender nuestro trabajo frente al resto de profesionales sanitarios o frente a intrusos que nos usurpan nuestras funciones, pero, ¿sabremos defendernos frente a nosotros mismos?. Como dijo el escritor inglés E.G. Bulwer- Lytton, “es difícil decir quién hace el mayor daño: los enemigos con sus peores intenciones o los amigos con las mejores”. Me duele ver como la gran tarta de la Fisioterapia está cada vez mas rodeada por compañeros que cuchillo en mano desean partirla en trocitos en búsqueda de su beneficio o de satisfacer su ego personal. Ahora parece ser que si como Fisioterapeutas ampliamos nuestra formación en osteopatía, somos ya osteópatas (o mejor dicho, diplomados en osteopatía o D.O.), si lo hacemos en drenaje linfático somos “linfoterapeutas” (supongo que D.L.), o bromeando y ya puestos, si lo hacemos en vendajes cualquier día seremos “vendoterapeutas” (D.V.) para ser un poquito más que nuestros compañeros, y claro, ya que nos hemos inventado una profesión tendremos que apuntarnos en un registro o en una asociación, con su correspondiente cuota, eso sí, y para diferenciarnos aún más, si ya es europeo o mundial pues mucho mejor. Pero…, y es una pregunta que dejo en el aire. ¿no es justamente lo mismo que llevan haciendo años y años los masajistas, quiromasajistas y todos aquellos que denominamos intrusos para intentar dar un aire de legalidad a su actividad?. Creo que hoy en día somos muy afortunados por poder acceder a todo tipo de formación en Fisioterapia, por tener tantas especializaciones para poder desarrollar y tantos medios y facilidades para nutrir nuestro deseo de conocimientos, que ya les hubiese gustado a esos mayores que como antes detallaba nos han cedido nuestra querida Fisioterapia, pero creo que se nos está olvidando nuestro objetivo final, que es para el que realmente hemos estudiado una profesión sanitaria y es, para servir y ayudar a nuestros pacientes. No entiendo la obsesión que hay en algunos sectores de la Fisioterapia por querer diferenciarse del resto de compañeros de profesión por la aplicación de tal o cual técnica o de tal o cual especialización, e intuyo que estamos haciendo un flaco favor a los compañeros que vienen por detrás y a los que como no cerremos filas vamos a entregar una profesión desgajada y dividida. Yo por mi parte seguiré formándome y haciendo todas las especializaciones que pueda, pero permítanme los de los cuchillos, que en mi tarjeta y en la placa de mi consulta figure simplemente mi número de colegiado, mi nombre, y debajo la palabra FISIOTERAPEUTA. A lo mejor es que estoy un poco anticuado pero me gusta esa palabra sin más. Enrique García Garcés Vicesecretario General CPFCyL

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NO T I C I A S E L B . O . E . YA R E C O G E L A EXISTENCIA DE LOS TÍTULOS DE DOCTOR EN FISIOTERAPIA El pasado 27 de Abril el BOLETIN OFICIAL DEL ESTADO publicó la Resolución de 7 de abril de 2010, de la Secretaría General de Universidades por el que se establece el carácter oficial de determinados títulos universitarios de Doctor y su inscripción en el Registro de Universidades, Centros y Títulos. Entre estos títulos aparece el de "doctorado en fisioterapia manual" y el de "doctorado en fisioterapia avanzada", un paso muy grande en el reconocimiento de nuestro status profesional y una nueva y magnífica oportunidad para avanzar en nuestra disciplina, que no ha sido casual sino fruto del trabajo de diversas instituciones del mundo de la fisioterapia. Para todos ellos y para todos nosotros, felicidades

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AC T U A L I D A D RESOLUCIÓN DE LA C.F.C. DE LAS PROFESIONES SANITARIAS SOBRE CURSOS CPFCYL La CFC de las Profesiones Sanitarias en CyL ha resuelto la concesión de créditos para los siguientes cursos organizados por el Colegio, alguno de los cuales estaba pendiente de acreditación: - EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DEL COMPLEJO ESCAPULOHUMERAL: ACTUALIZACIÓN Y TÉCNICAS AVANZADAS DE TERAPIA MANUAL le han sido concedidos 4 CRÉDITOS - FISIOTERAPIA VISCERAL: IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA PATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR , que se desarrollará en Valladolid los fines de semana del 1,2,3 y 22, 23 y 24 de Octubre de 2010, cuyo proyecto se presentó a principios de este año debido a la gran demanda de la ponente, le han sido reconocidos ya 6.2 créditos

AUDIENCIA NACIONAL AVALA NUEVAMENTE A LOS FISIOTERAPEUTAS FRENTE AL INTRUSISMO DE LOS ‘TERAPEUTAS NATURALES’

La Audiencia Nacional ha ratificado nuevamente las pretensiones y derechos de los fisioterapeutas, al mantener sus competencias profesionales y reconocer el intrusismo en esta profesión sanitaria, tras desestimar una demanda presentada por la Federación Española de Terapias Naturalesy No Convencionales. En la sentencia, la Audiencia Nacional establece que “para el desempeño de la profesión de fisioterapeuta, se requiere la posesión del correspondiente título”. Por ello, desestima el recurso contencioso-administrativo interpuesto por los autodenominados y mal llamados terapeutas naturales y no convencionales. Asimismo, reconoce como “procedimientos generales” de la fisioterapia las siguientes técnicas: “Masoterapia, Electroterapia, Magnetoterapia, Hidroterapia, Balneoterapia, Climatoterapia, Talasoterapia, Termoterapia, Crioterapia, Vibroterapia, Fototerapia, Presoterapia, terapias derivadas de otros agentes físicos, así como aspectos fundamentales de la Ergoterapia y otras terapias afines al ámbito de competencia de la fisioterapia. Fomentar la participación del usuario y familia en su proceso de recuperación”. La Federación Española de Terapias Naturales y No Convencionales pretendía suprimir la Orden CIN/2135/2008 en la cual se establecen las enseñanzas universitarias del título de grado de Fisioterapia; que se traducen también en las funciones y competencias profesionales que desarrollan los futuros fisioterapeutas

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NOTICIAS

AC T U A L I D A D

EL CPFCYL INVITADO A LAS PRIMERAS JORNADAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE CASTILLA Y LEÓN El pasado mes de mayo se celebraron en León las Primeras Jornadas de Atención Especializada, en las que el CPFCyL intervino activamente como invitado de honor en la mesa inaugural. Las Jornadas, organizadas por el Complejo Hospitalario de León y Sacyl, fueron las primeras de la Atención Especializada de la Comunidad y abren la puerta a la continuación en el futuro de este evento, esencial en el desarrollo científico y social de la profesión. Las Jornadas tuvieron un desarrollo ejemplar tanto en las ponencias como en los pósteres y actividades, con una impecable organización, dirigida por Mónica Varas, fisioterapeuta y Presidenta del evento. En la imagen de izqda. a dcha. D. Carlos Díez (Gerente del Área de León), Dª Mónica Varas (Presidenta de las Jornadas), D. Luis Burón (Director Gerente del C.A. de León) y D. José Luis Morencia (Vicepresidente del CPFCyL)

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F I S I O T E R A P I A

A finales del mes de mayo, el BOCyL publicó la implantación del título de Grado en Fisioterapia por la Universidad de Valladolid (Campus de Soria), según Acuerdo 48/2010, de 14 de mayo de la Junta de Castilla y León, por el que se autoriza la implantación en la Universidad de Valladolid de la enseñanza universitaria oficial conducente a la del Título de Grado en Fisioterapia

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NO T I C I A S

AC T U A L I D A D CELEBRADA LA 5ª EDICIÓN DE LA MEDIA MARATÓN DE

CIUDAD RODRIGO El recorrido partía de la localidad salamantina de Sancti Spiritus, para llegar hasta Ciudad Rodrigo, cuyo trazado se perfiló por la carretera N620 y una vez llegado a Ciudad Rodrigo, los atletas disfrutaban de un tramo por la ribera del río Águeda, para afrontar el último repecho de subida hacia la plaza mayor, donde se encontraba la meta. La victoria absoluta fue para el corredor portugués Marco Marques. ( 1 hora y 9 minutos).

El pasado 30 de Mayo tuvo lugar la quinta edición de la Media Maratón de Ciudad Rodrigo. Organizada por los Clubs:“Cazahitos”, “Jaramugos y Jumentos” y el Club de Atletismo de Sancti Spiritus, contó con la participacion de 235 atletas, la más alta de todas las ediciones. Hubo participantes de Madrid, Zamora, Avila, Cáceres, Valladolid, de Portugal... y como cabia esperar, de Salamanca. Fisiote r a pe u ta . Mig u e l E. Vi c e n te

La asistencia al finalizar la carrera fue llevada a cabo por cuatro fisioterapeutas pertenecientes al Colegio Profesional de Castilla y León. Se atendieron a 40 participantes, y básicamente se aplicó masaje de descarga en piernas y zona lumbar. Ultrasonidos en algún corredor que presentaba sobrecarga del tendón rotuliano y la aplicación de vendaje neuromuscular. Los usuarios agradecieron la asistencia prestada por los fisioterapeutas y remarcaron la buena organización de la prueba

LA CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN RECONOCE FALTA DE INFORMACIÓN SOBRE ASPECTOS QUE INQUIETAN A LOS

FISIOTERAPEUTAS

El vicepresidente, José Luis Morencia, y la coordinadora de la sección de Educación Especial, Mª. Ángeles Díez, como representantes del CPFCyL, se reunieron el pasado mes de mayo, en las dependencias del Monasterio vallisoletano de Nuestra Señora del Prado, con representantes de la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León, para ahondar en el tema de la adecuación de la figura del Fisioterapeuta como apoyo educativo de atención directa a alumnos con necesidades educativas especiales. Por parte de la Consejería de Educación se reconoció la falta de información sobre algunos de los aspectos que inquietan a los Fisioterapeutas, y valoró de forma positiva las propuestas realizadas por el CPFCyL. Los representantes del CPFCyL propusieron la participación de la figura del fisioterapeuta de Educación en la elaboración del documento definitorio, de las tareas, funciones, y competencias profesionales, en la realización de la valoración motórica del alumno. En materia de precariedad laboral, reflejada en la masiva contratación de medias jornadas, los interlocutores públicos señalaron que en las próximas contrataciones será tenida en cuenta, procurando mejorar dicha circunstancia en la medida de lo posible. Además, se apuntó la necesidad de un sistema de Bolsa de Empleo renovada, ágil y justa. La reunión concluyó con la insistencia por parte del CPFCyL de la inclusión del Fisioterapeuta en la Comunidad Educativa como profesional, lo que supone una ventaja para los Fisioterapeutas docentes y una oportunidad para explotar la maleable figura de un trabajador multidisciplinar y flexible. Una vez más, el CPFCyL se ofreció para trabajar con la Administración Autonómica, adquiriéndose, desde la Consejería, el compromiso para ahondar en materia de valoraciones y de composición de equipos de orientación e inclusión en reuniones, claustros y asambleas reservadas a la Comunidad Educativa

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NOTICIAS EL

AC T U A L I D A D

CPFCyL SE ADHIERE AL PROYECTO CAMPUS DE

EXCELENCIA INTERNACIONAL DE LA

UNIVERSIDAD DE SALAMANCA La Universidad de Salamanca lidera el proyecto CAMPUS DE EXCELENCIA INTERNACIONAL. Se trata de un Campus Multidisciplinar focalizado en el fomento de la lengua, cultura y valores del Español y en las capacidades que la Universidad ha desarrollado en Biociencias y que contribuyen a la transferencia de conocimiento a nuestra sociedad. Este campus nace con una decidida vocación internacional dando una especial atención al eje hispano-luso. El proyecto se enmarca dentro del Programa Campus de Excelencia Internacional, iniciativa del Ministerio de Educación del Gobierno de España, el cual busca mejorar la calidad de nuestras universidades y conducir hasta la excelencia a los mejores campus, en beneficio del conjunto de la sociedad, mediante la agregación, la especialización, la diferenciación y la internacionalización del sistema universitario español. El CPFCyL ha suscrito con dicha Universidad el apoyo a la iniciativa y ha manifestado su intención de adherirse a la misma, esperando que a ella se sumen más universidades de la región. El Colegio ha sido invitado, según palabras del Magfco. Rector, D. Daniel Ruiperez, debido al "gran reconocimiento que la Universidad de Salamanca tiene por el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León y su relevante papel en la sociedad"

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CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE

FISIOTERAPIA EN PEDIATRÍA La SEFIP, Sociedad Española de Fisioterapia en Pediatría, ha celebrado en el Palacio de Congresos Conde Ansúrez de la Universidad de Valladolid, su tercer congreso. Bajo el tema monográfico “Alteraciones músculo-esqueléticas en la parálisis cerebral. Abordaje fisioterapéutico, ortésico y quirúrgico”, ha reunido a numerosos expertos nacionales e internacionales durante los días 13, 14 y 15 de mayo. Con este Congreso, la SEFIP ha intentado dar respuesta a la necesidad de promoción de un trabajo interdisciplinar entre los profesionales que tratan las alteraciones músculo-esqueléticas en niños con parálisis cerebral. El enfoque interdisciplinar se ha demostrado como necesario para atender la complejidad que supone el abordaje terapéutico de las alteraciones ortopedicas que frecuentemente están presentes en los niños con esta afectación. En consecuencia uno de los objetivos del Congreso, que ha reunido a fisioterapeutas, traumatólogos infantiles, médicos rehabilitadores, neuropediatras, terapeutas ocupaciones y técnicos ortésicos de diferentes nacionalidades, ha sido la unificación de criterios de actuación entre los profesionales involucrados en las decisiones terapéuticas, ortésicas y quirúrgicas. Además, el evento ha brindado la oportunidad de conocer los últimos avances basados en la evidencia en los abordajes fisioterapéuticos dirigidos a la prevención de deformidades músculo-esqueléticas en niños con parálisis cerebral. En el acto de inauguración intervinieron las siguientes personalidades: D. Manuel Cuervas-Mons Finat (Director de la E.U. Fisioterapia de Soria. Universidad de Valladolid),D. David Escanciano Sastre (Jefe de Asistencia Sanitaria e Inspección. Gerencia de Salud de Valladolid), D. Pedro Borrego Jiménez (Presidente del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León), Dña. Lourdes Macias Merlo (Presidenta de la SEFIP) Entre los moderadores del evento, Médicos Especialistas en Traumtatología, Rehabilitación y Neruopediatría de los Hospitales Universitario Río Hortega y Clínico Universitario de Valladolid, el sentir es que se han creado y reforzado lazos de colaboración entre los distintos profesionales que abordan el tema de la Parálisis Cerebral. La SEFIP es una sociedad científica sin ánimo de lucro que agrupa a fisioterapeutas involucrados en el ámbito de la pediatría y sus ciencias relacionadas

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PUBLIREPORTAJE

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LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE RUGBY HACE USO DE LA TECNOLOGÍA MÁS VANGUARDISTA La Tecarterapia es pieza clave para la preparación y recuperación de la selección española de rugby a 7.

Tras una durísima temporada, los fisioterapeutas de la selección eran conscientes que el gran desgaste físico de los jugadores necesitaba un complemento para la puesta a punto de los jugadores. Por ello introdujo la Tecarterapia en su arsenal de tratamientos. El objetivo no era otro que conseguir que los jugadores estuviesen en plenitud física para disputar el Circuito Europeo de Sevens, con las vistas puestas en la final que se iba a disputar en julio en Moscú. La práctica del deporte al máximo nivel siempre exige un rendimiento físico excepcional, pero el rugby va todavía más allá. Es probablemente el deporte que más castiga el cuerpo, al

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estar expuesto el organismo a constantes golpes y caídas. Los hombros de los jugadores suelen ser propensos a sufrir lesiones como luxaciones o roturas de clavícula, aunque también puede haber problemas como fracturas faciales, lesiones meniscales, esguinces de codo, traumatísmos de todo tipo... Una lesión de estas características podría suponer para un jugador decir adiós a la temporada, pero gracias a la terapia de Human Tecar los jugadores han encontrado lo que buscaban: prevención de lesiones, y en caso de que se produzcan, un método ideal para una recuperación rápida. Los que ya la utilizan pueden dar fe de que funciona.

Método natural e indoloro El Sistema Tecar es una terapia basada en la oxigenación y vasodilatación de los tejidos, aumentando su temperatura, consiguiendo así estimular los procesos naturales del propio cuerpo. Esto ayuda a reparar los tejidos con el fin de prevenir y acelerar de forma notable la recuperación. Es por tanto una manera de incentivar nuestros propios recursos naturales, que a menudo pueden estar agarrotados o aletargados. Puede actuar en tejidos blandos (músculos...), y en los que son de mayor resistencia (huesos, tendones, cartílagos...). Lo mejor de todo es que es natural e indoloro, siendo el propio organismo el que

actúa. La Tecarterapia activa el sistema biológico. El cuerpo suele responder de inmediato, aliviando el dolor en un periodo de tiempo realmente sorprendente. Un programa de pocas sesiones es suficiente para obtener resultados. Además tiene las ventajas de poder ser utilizado nada más producirse la lesión o de que se puede repetir varias veces en un mismo día, ya que el aumento de la temperatura, homogéneo, no sobrecalienta el tejido y no tiene efectos secundarios. Si a esto le añadimos que además es un método ideal para prevenir futuras lesiones, damos con la compañera ideal de un deportista y de cualquier persona.


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E ntre vi s ta a :

RAFAEL TO RRES CUECO Presidente de la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor

El fisioterapeuta y profesor titular de la Escuela Universitaria del Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Valencia, Rafael Torres Cueco, lucha cada día por lograr un cambio en el modelo terapéutico en que profesionales como él abordan el dolor. Este objetivo le llevó a crear en abril del pasado año, y junto a otros compañeros, la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor (Sefid) que actualmente preside. Al respecto, Rafael ha realizado para la revista del C. P. F. C. y L.. unas valoraciones sobre la andadura de la Sociedad que preside, y sobre otras cuestiones relacionadas con el mundo de la Fisioterapia. Tras un año de existencia de la SEFID, ¿qué valoración realizaría sobre los objetivos y fines perseguidos en el momento de su constitución? Para los miembros de la SEFID ha sido un año muy intenso; hemos constituido la sociedad y su inscripción en el Registro de Asociaciones del Ministerio del Interior, pero fundamentalmente la actividad que ha dedicado nuestros mayores esfuerzos ha sido la organización del Congreso Inaugural de la SEFID. Hemos contado con 6 ponentes internacionales y 9 nacionales de primera línea en la investigación y tratamiento del dolor, y además tuvimos un curso pre-congreso impartido por Gwen Jull, uno de los máximos exponentes de la Terapia Manual a nivel mundial. En este momento estamos estableciendo relaciones con otras sociedades como la Sociedad Española del Dolor. Es imprescindible, que el resto de profesionales de la salud conozcan lo que la Fisioterapia puede aportar en el tratamiento del dolor. Además estamos preparando distintas actividades para este proximo año, como cursos de formación en tratamiento del dolor y el segundo Congreso Internacional de la SEFID, que se celebrará en Madrid. El dolor cervical es una queja relativamente frecuente, llegando a afectar al 70% de los individuos en algún momento de su vida. La cervicalgia se encuentra en segundo lugar, por detrás del dolor lum-

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bar, en costes anuales por compensación laboral. Por tanto, los problemas derivados de la columna cervical tienen una transcendencia individual y social considerable. ¿Qué papel juega la figura del fisioterapeuta en relación a los pacientes aquejados de cefalea cervicogénica? La figura del fisioterapeuta es crucial en el tratamiento de este tipo de cefaleas. Es necesario señalar que frente a una cefalea, hay que corroborar que ésta realmente tiene su origen en la columna cervical. No es cierto que la presencia de dolor cervical más cefalea, signifique que la cefalea es cervicogénica, muchos otros tipos de cefalea como la migraña o las cefaleas trigeminoautonómicas se acompañan de síntomas cervicales, sin que la columna cervical este implicada. Para ello, en la práctica clínica, es necesario utilizar criterios diagnósticos validados y desarrollar una exploración clínica específica. Hay que recordar que el concepto de cefalea cervicogénica fue desarrollado por un grupo de neurólogos liderados por Sjaastad que fueron los que establecieron los primeros criterios diagnósticos. Sin embargo, cada día es más evidente que es imprescindible una exploración física que sea capaz de confirmar que es una cefalea cervicogénica. Por tanto, el fisioterapeuta, siempre que esté suficiente formado, es el profesional mejor preparado para su diagnóstico y


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C. P. F. C. y L. Fisioterapia tratamiento, ya que cuenta con herramientas para establecer un procedimiento diagnóstico y terapéutico específico para este tipo de dolencias. A finales de este año tendremos la oportunidad de presentar dos ponencias sobre el diagnóstico y tratamiento de la cefalea cervicogénica: en el congreso de la Sociedad Española de Neurología y en el de la Sección Andaluza de la Sociedad Española del Dolor. Son muchas las dolencias que producen un dolor crónico ¿Es necesario un abordaje fisioterapéutico para cada uno? El dolor crónico debe considerarse como una auténtica epidemia. El problema actual es que frente a esta epidemia del dolor el paradigma que sigue sustentando el tratamiento de médicos y fisioterapeutas, es el ‘patoanatómico’ que considera que el dolor es la consecuencia directa de una lesión de los tejidos. Eso ha llevado a que nuestra profesión aborde el dolor con una visión excesivamente mecanicista. El fisioterapeuta en nuestro entorno sigue todavía

‘enganchado’ al tejido, pensando que con técnicas terapéuticas será capaz de solucionar el dolor del paciente y esto, ciertamente, no es así. La solución del problema del dolor pasa necesariamente por un cambio de paradigma. Este nuevo paradigma que propone la SEFID está sustentado en la neurociencia actual y en una perspectiva más integradora como defiende el modelo biopsicosocial del dolor. Por tanto, es necesario que el fisioterapeuta cuente con una formación suficiente en los mecanismos tanto periféricos como centrales implicados en el desarrollo del dolor. El dolor nos es un ‘síntoma’ de lesión del tejido, sino una respuesta que el sistema nervioso central establece frente a un estímulo que considera como potencialmente lesivo. La nocicepción, por consiguiente, es tan sólo uno de los mecanismos posibles que puede poner en marcha el dolor, pero no es ni suficiente ni necesaria para producir dolor. Muchos otros estímulos son capaces de que el sistema nervioso central establezca una respuesta de dolor.

Éstos pueden ser cognitivos, emocionales, asociados a la actividad del sistema inmune, etc… pero éste es siempre una respuesta construida por el SNC y su cronificación es la consecuencia de cambios en el procesamiento central del dolor; cambios complejos que ocurren a múltiples niveles y que englobamos bajo el concepto de sensibilización central. La fisioterapia en el mundo del dolor debe, en primer lugar, asumir este nuevo paradigma. En el abordaje del paciente hay que acudir necesariamente a lo que la evidencia científica ha demostrado que funciona, y establecer un tratamiento centrado en el paciente. Debemos reconocer que el tratamiento que un paciente recibe depende más de las preferencias y afinidades del


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C. P. F. C. y L. Fisioterapia fisioterapeuta por una determinada técnica o ‘escuela’ que de las necesidades reales del paciente. El abordaje de los pacientes con dolor crónico debe ser multidimensional. El fisoterapeuta en lugar de aplicar técnicas debe evaluar y atender aquellos aspectos implicados, en la experiencia del dolor del paciente. Es un modelo de Fisioterapia distinto del habitual en nuestro entorno. Las competencias del fisioterapeuta se amplían de una forma considerable. Debemos intervenir en aspectos como las cogniciones y actitudes del paciente frente al dolor, las conductas de miedo-evitación, además de desarrollar programas de fisioterapia activa y de desensibilización central que consigan ‘resetear’ el sistema nervioso central. En este sentido, ¿Contempla el Sistema Sanitario español la figura del fisioterapeuta en las unidades de tratamiento de las personas con dolor crónico? No existe en este momento en España ninguna unidad de dolor que cuente con un fisioterapeuta en su plantilla. Esto debe sorprendernos cuando el dolor crónico más prevalente es musculoesquelético. El estudio ITACA, por ejemplo, que se realizaron en 100 unidades de dolor en España, mostró que el 52% de los sujetos atendidos fue por dolor lumbar crónico. A tenor de muchos estudios como el mencionado, es evidente que el fisioterapeuta debe ser un profesional imprescindible en el tratamiento de este tipo de dolor. Casi un 24 por ciento de la población en España presenta dolor, y uno de cada seis pacientes acude a los Servicios de Atención Primaria porque siente dolor. ¿Qué forma habría de solucionar esto?

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El abordaje del dolor debería hacerse en 3 niveles: atención primaria, programas específicos de tratamiento de dolor, y unidades multidisciplinares del dolor de tercer nivel. El dolor es una epidemia que debe atajarse desde su inicio y ahí pueden jugar una papel fundamental los equipos de Atención Primaria. Para ello deberían contar con un médico y un fisioterapeuta expertos en el manejo de pacientes con dolor, cuya intervención iría dirigida a evitar su cronificación. Esto podría suponer una disminución considerable en los gastos que el dolor crónico genera: bajas laborales, pruebas diagnósticas innecesarias, etc…

Al hilo de lo expuesto, en España se gasta más de 15.000 millones de euros al año en tratamientos contra el dolor crónico en fármacos, bajas laborales y estancias hospitalarias por esta causa.¿Qué aporta la Fisioterapia en la calidad de vida de las personas que sufren dolor crónico? Una Fisioterapia especializada en el tratamiento el dolor tendría resultados verdaderamente significativos en los costes económicos y sociales, que supone el dolor; disminuiría tanto el gasto sanitario como el derivado de las compensaciones por incapacidad. Y, evidentemente, supondría una mejora importante en la calidad de vida de estos pacientes.

¿Cómo puede contactar con ustedes una persona que sufra dolor crónico? Puede ponerse en contacto a partir de nuestra página web. www.sefid.es Encontrará siempre miembros de nuestra sociedad interesados por ayudarle, dandole a conocer las mejores opciones para solucionar su problema. Este año se ha desarrollado en Valencia el primer congreso de carácter internacional sobre Fisioterapia y Dolor que se celebra en España. ¿Qué conclusiones se han derivado del mismo? En la ponencia inaugural presentamos lo que supone el dolor en España y cómo es necesario cambiar nuestro modelo de atención. Expusimos asimismo cuál es la filosofía de la SEFID y cuáles son nuestros objetivos. Contamos con distintas mesas que intentaron dar una visión amplia de qué es el dolor y que herramientas terapéuticas pueden aportar cambios en su tratamiento. Se presentaron ponencias sobre neurociencia y neuroimagen funcional en dolor, se abordaron distintas entidades como el dolor neuropático, la cefalea, el dolor muscular. Se contó también con ponencias sobre fisioterapia y dolor, así como abordajes farmacológicos e invasivos en el dolor crónico. Las conclusiones del congreso podríamos resumirlas en dos: en primer lugar, se puso de manifiesto que está emergiendo una nueva forma de entender y tratar el dolor gracias a las aportaciones de la neurociencia y a un nuevo modelo de atención en fisioterapia, mucho más amplio que la mera utilización de tecnicas de tratamiento y, en segundo lugar, la necesidad de establecer contactos estrechos con otros profesionales que atienden al paciente con dolor

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Nuevos Colegiados de Febrero a Mayo. Recuerda que puedes consultar la lista completa de Colegiados en nuestra web:

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RAQUEL ALFONSO MURILLO MARÍA ALONSO RODRÍGUEZ FRANCISCO JAVIER MADINABEITIA MANCEBO LETICIA MARTÍN ZAMORA PURIFICACIÓN HERNÁNDEZ SÁNCHEZ ANA GONZÁLEZ LADERO MERCEDES RAMÍREZ MARÍA FRANCISCO JAVIER GARCÍA TORAL BEATRIZ ALONSO RINCÓN LORENA SÁNCHEZ GARCÍA ALFONSO GARCÍA DE PABLO ANA ISABELRAPOSO MARTINS EMILIO MANUEL SUÁREZ VIDAL ÁLVARO GARCÍA HERNÁNDO LAURA CAMPOS RUÍZ EMMA BELTRÁN DELGADO MARÍA GÓMEZ LUCAS ROXANA LOCKHART GÓMEZ MIRIAM CARBAJO VÁZQUEZ SANDRA MIGUEL ÁLVAREZ MARÍA MERCEDES REGUERA GARCÍA

CRISTINA PORTUGAL SÁIZ MARIA CRUZ PALACIOS MORAL BORJA IÑIGUEZ CONDE LIDIA GARCÍA ORTEGA ELENA GALENDE GUTIÉRREZ PATRICIA CUBO GÓMEZ CARLOS JAVIER REGUERA PINTOR EVA BELÉN GONZÁLEZ FUERTES LAURA BLÁZQUEZ ORTEGA LUCAS FERNANDO MARTÍNEZ ÁLVAREZ LUISA HERRERO DE CELIS MARÍA NATIVIDAD ARIAS ALONSO MARÍA LUISA IZQUIERDO ALONSO VÍCTOR MALDONADO GARCÍA BELÉN SOTO MARTÍNEZ IGNACIO JOSÉ IBÁÑEZ VALLEJO BEATRIZ VALBUENA GIL Mª DEL CARMEN ARIAS MORÁN PABLO GONZÁLEZ CASARES NOELIA PUEBLA PLAZA ÁNGEL MARTÍN MUÑOZ

NUEVO PORTAL DE ORIENTACIÓN LABORAL DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE FISIOTERAPEUTAS DE ESPAÑA El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE) a puesto a disposición de todos los fisioterapeutas un nuevo portal de orientación laboral, con el fin de dar un servicio de información laboral a los colegiados de cualquier comunidad autónoma. En este portal es posible encontrar información sobre pasos previos, preguntas frecuentes, uso de pautas para encontrar empleo, ayuda para la confección del curriculum vitae o asesoramiento sobre los requisitos para trabajar en varios países de la Unión Europea, etc. Otros contenidos se irán sumando a este recomendable portal de orientación laboral para los fisioterapeutas de toda España Puedes visitar el portal desde:

www.orientacionlaboral.consejo-f i s i o t e r a p i a . o r g

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Año II - Número 5

C. P. F. C. y L. Fisioterapia

R E P O R T A J E

HIGIENE

POSTURAL

Más del 80 por ciento de las personas ha sufrido dolor de espalda en algún momento de su vida. En la mayoría de casos, este dolor se debe a esfuerzos excesivos y malas posturas adoptados en todas las facetas de nuestra vida. Si se tuviera que elegir el periodo más óptimo de la vida de la persona para la adquisición y modelado de conductas posturales éste sería la infancia. Una buena higiene postural se consigue manteniendo una correcta posición mientras se está sentado en clase, y transportando de forma adecuada el material escolar para evitar que aparezcan problemas de espalda, contracturas musculares y dolores en el cuello, algo que cada vez es más frecuente entre los niños de menos de 10 años. Así, los escolares castellano-leoneses realizan en la escuela varias actividades que influyen en la aparición de problemas y dolores osteoarticulares como la elevación, manipulación y transporte de cargas, movimientos incorrectos, giros, recogida de objetos del suelo o posturas inadecuadas y prolongadas. El escolar realiza la mayor parte de sus actividades en la posición de sentado en su pupitre o mesa de trabajo, por lo que es trascendente que la postura que adopte sea la adecuada. Por ello, una actitud postural viciosa es fatigosa y, a la larga, puede producir daños que, a veces, pueden producir daños irreparables en el aparato locomotor. Todo esto se está abordando en Castilla y León con el desarrollo de Talleres de Higiene Postural impartidos por fisioterapeutas colegiados del CPFCyL, mediante los cuales se da a conocer entre los más pequeños todo lo relacionado con un correcto cuidado de la espalda e higiene postural. Esos talleres se desarrollan en colegios y asociaciones castellano - leoneses por profesionales como, por ejemplo, la fisioterapeuta Luisa Martín en el Colegio Público Meléndez Valdés de Salamanca, quien considera esta experiencia como “muy gratificante” hasta el punto de “querer repetirla en el futuro”. Luisa ha realizado su trabajo con tres grupos de 20 a 25 alumnos de entre 7 y 9 años de 1º, 2º y 3º de Primaria, “lo que me ha permitido hacerlo interactivo y que los niños estuviesen más atentos”. En este sentido, y según esta profesional de la Fisioterapia, “los chicos mostraron que conocían de una u otra forma la profesión de fisioterapeuta, por lo que me dio la impresión de que, por fin, somos reconocidos por la sociedad”. Por su parte, la colegiada Mª Elena Sánchez, quien ha impartido su charla en las instalaciones de Down León (Amidown) a un grupo de unos 10 chicos mayores de 16 años, comenta haber realizado una apuesta al comienzo de la charla “consistente en que los chicos tenían que mantener la postura correcta en la silla durante todo el tiempo que durase la presentación, con el fin de que les resultase un juego y no una clase más”. Al respecto, Mª Elena comenta que, debido a que el material enviado por el CPFCyL “es muy grafico y visual, a los chicos les ha resultado muy sencilla la comprensión, incluso a los que presentan mayores dificultades. He tratado de que la explicación fuera lo más practica posible, ya que es la manera en la que mejor comprenden e integran, dejando que hicieran por sí mismos cada una de las actividades planteadas en la presentación, y realizando posteriormente las correcciones con la ayuda de sus compañeros”. Al igual que Elena y Luisa, las fisioterapeutas Cecilia Heras y Vanesa Aladro, impartieron sus charlas en el Colegio Público Alonso Berruguete de Valladolid. Ambas destacaron la predisposición e interés de los chavales ante una actividad totalmente nueva para ellos, recalcando que “como fisioterapeutas tenemos una gran labor de prevención de ciertos hábitos de vida tanto en niños como en adultos, hasta el momento se nos ha considerado una profesión para tratar síntomas y aliviar secuelas a partir de hoy espero que también cuente nuestra labor de prevención ya que con pequeños cambios en nuestro día a día podemos mejorar nuestra calidad de vida”

Reportaje realizado con la colaboración de las Fisioterapeutas, Cecilia Heras, Luisa Martín, M.º Elena Sánchez y Vanesa Aladro

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Año II - Número 5

C. P. F. C. y L. Fisioterapia

FISIOTERAPIA

“Preparación

al parto y tratamiento de secuelas” La compenetración y dinamismo han sido las claves del curso de Preparación al Parto y Tratamiento de Secuelas celebrado en Zamora en su primera edición. En primer lugar debemos un agradecimiento a la Concejalía de Deportes de Zamora, nos facilitó sus instalaciones de la piscina climatizada parte de los dos primeros seminarios, pudimos llevar a cabo durante esas horas la práctica de la preparación al parto en el agua para las embarazadas, además de permitirnos ser grabados dichos ejercicios para facilitar su comprensión por cada alumno a posteriori. En segundo lugar un agradecimiento al Hospital Virgen de la Concha por las instalaciones y a Sanro Electromedicina por la prestación, como ya viene

Desarrollo del contenido práctico

siendo habitual en los cursos organizados por el colegio, de su equipo ecográfico. Dicho curso, solicitado en asamblea general del pasado noviembre’09 por los colegiados asistentes y llevado a cabo por la coordinadora de la Sección Uroginecologia y obstetrícia de nuestro Colegio, Marta Jerez Sainz, ha constado de dos partes diferenciadas e igual de intensas. La parte de obstetricia: técnicas de comunicación materno-fetal y relajación, ejercicios de apertura del canal del parto, posturas de dilatación y expulsivo, y la parte uroginecológica: integrando técnicas fundamentales con numerosas prácticas:

gimnasia hipopresiva, biofeedback, localización de puntos gatillo pélvicos.. Como resultado, el objetivo de la fisioterapia uroginecológica a nivel europeo, saber llevar a cabo la prevención y el tratamiento de las secuelas de la mujer desde la integridad del tratamiento físico y clínico. Tuvimos la oportunidad de traer a una embarazada en la semana 36 y en el siguiente seminario a la misma con su bebé, haciendole una planificación del tratamiento según la evolución de las secuelas que presentaba en postparto. También acudió una mujer con secuelas ginecológicas, con la que los alumnos tuvieron la oportunidad de hacer diagnóstico fisiote-

rápico y programación del tratamiento a llevar a cabo. Todo ello hizo del curso que incluso faltaran horas para la exposición más detalladas de tantas prácticas como necesita un campo tan bello como es la Obstetricia y uroginecología

Desarrollo del contenido teórico

BIBLIOTECA · Novedades CENTROS DE ATENCIÓN DIURNA PARA PERSONAS MAYORES Teresa Martínez Rodríguez - Editorial Médica Panamericana. 2010 La presente obra desarrolla las bases y metodología de un novedoso modelo en la atención gerontológica: los centros orientados a las personas. Un libro de eminente carácter aplicado y de indudable interés para responsable políticos, gestores, profesionales de centros públicos o privados de atención gerontológica, emprendedores del sector, así como para el movimiento asociativo, familiares de personas dependientes y ciudadanía en general interesados en conocer un innovador enfoque de calidad donde la persona usuaria es el eje central de la atención, y cuyos contenidos sirven para ser aplicados en otros contextos sociosanitarios de cuidados a las persona mayores ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCUTÁNEA Y NEUROMUSCULAR Julián Maya Martín y Manuel Albornoz Cabello - Editorial: ELSEVIER (Adquirido a través de “Librería AXON”) Esta obra proporciona una visión integrada de las bases teóricas y prácticas de la aplicación de las corrientes TENS y NMES, con los impulsos eléctricos rectangulares bifásicos asimétricos y alternos rectangulares empleados en la electroanalgesia, el fortalecimiento muscular, la elongación muscular y la cicatrización de heridas, respectivamente. Además sirve de guía tanto a los estudiantes de Fisioterapia como a los de otras áreas de la Ciencia de la Salud y a fisioterapeutas u otros profesionales que empleen estas corrientes en su práctica clínica habitual ESTIRAMIENTOS FACILITADOS MC. Atee y Charland. Editorial: PANAMERICANA. Año 2010 El estiramiento facilitado es una manera sencilla de mantener o mejorar la flexibilidad y la coordinación y permite también, tanto a deportistas experimentados como a quienes se inician en un programa de acondicionamiento físico, evitar lesiones y disfrutar más de sus actividades. Una obra clara y práctica para instructores deportivos, entrenadores, médicos deportólogos, fisioterapeutas, deportistas de alta competición y toda persona optimizar su rendimiento físico

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