12
M. Łukiański
74 patients with normal preoperative ventilation was 32, while among 58 patients with impaired ventilatory function only 22. The difference in a percentage of a 5-year survival time of patients after whole lung excision qualified to two different groups with different preoperative ventilatory function is statistically significant with p = 0,05. It was also ascertained, that after lobectomy the percentage of a 5-year survival time of 88 patients with proper ventilatory function before surgery was 42, while among 65 patients with lowered preoperative ventilatory function – 38. After lobectomies the distinction of these percentages of 5-year survival time between two groups of patients, whose preoperative ventilatory function was different, statistical significance was not revealed. Conclusion. The 5-year survival percentage following complete lung excision was significantly higher in patients with normal or close to normal ventilatory function, estimated prior to surgery. Key words: lung carcinoma, preoperative ventilatory function, postoperative survival time
Leczenie pierwotnego niedrobnokomórkowego raka płuca staje się w ostatnich latach bardzo ważnym problemem, gdyż występowanie tego nowotworu niepokojąco wzrosło (1, 2). Ustalono też, że jedynie leczenie chirurgiczne daje obecnie nadzieję na doszczętne usunięcie tego nowotworu. Przedstawione dotychczas odległe wyniki chirurgicznego leczenia pierwotnego niedrobnokomórkowego raka płuca są rozbieżne. Przede wszystkim zależą one od stopnia zaawansowania choroby, typu histologicznej budowy guza, wieku operowanych chorych oraz od rozległości wykonanej resekcji (3-11). Wymienione czynniki należały do tych, na które przede wszystkim zwracano uwagę. Natomiast wydolność wentylacyjna pacjentów była powszechnie uważana za cechę mniej istotną w kwalifikowaniu chorych do leczenia operacyjnego. Celem pracy była ocena wpływu przedzabiegowej wydolności wentylacyjnej na czas przeżycia chorych po wycięciu płucnego miąższu z powodu pierwotnego niedrobnokomórkowego raka płuca. MATERIAŁ I METODYKA Przeanalizowano kolejnych 333 chorych operowanych z powodu pierwotnego niedrobnokomórkowego raka płuca na Oddziale Torakochirurgicznym w Prabutach w okresie od 1.04.1977 do 31.12.1994 r. Wśród chorych było 300 mężczyzn (90%) i 33 kobiety (10%). Wiek chorych wahał się od 35 do 74 lat (śr. 56 lat). Najczęściej, bo w 240 (72%) przypadkach, ustalono rozpoznanie płaskonabłonkowego raka płuca, w 62 (18,6%) przypadkach raka gruczołowego i tylko w 31 (9,4%) przypadkach – nie-
The occurrence of primary non – small cell lung carcinoma (PNSCLC) has alarmingly increased during recent years (1, 2). Thus, treatment has become an important problem, only surgery giving hope of total cancer elimination. Based upon literature data distant results of surgical treatment of PNSCLC are divergent. First of all, they depend on the stage of the disease, type of histological tumor structure, patient age and range of resection (3-11). The above- mentioned factors were the first to be considered. Whereas, the ventilatory capability of patients was generally considered as less important in the qualification towards surgery. The aim of this study was to evaluate the influece of preoperative ventilation on the time of survival in patients after pulmonary tissue resection due to PNSCLC. MATERIAL AND METHODS 333 patients had been analysed, all underwent surgery due to PNSCLC at the Department of Thoracosurgery, Specialistic Hospital in Prabuty during the period between 1.04.1977-31.12.1994. The study group comprised 300 men (90%) and 33 women (10%). Patient age ranged between 35 and 74 years (mean age- 56 years). In 240 cases (72%) planoepithelial carcinoma was diagnosed, in 62 cases (18.6%) – adenocarcinoma and only in 31 cases (9.4%) – non-differentiated macrocellular carcinoma. Amongst diseases patients have had in the past, tuberculosis occurred most often (10%). Considering concomitant diseases numerous cases of chronic bronchitis and blood hypertension were noted, more rarely ulcerative disease, coronary insufficiency and dia-