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Tema 2: EL CONSULTORIO DENTAL 

Técnicas de Ayuda Odontológica  C.A.E. Curso 2011/12 

0. INTRODUCCION:  El auxiliar dental se debe caracterizar por el buen trabajo que realiza y por como lo lleva a cabo.  La figura del auxiliar dental es decisiva. Es importante el saludo de bienvenida, hacerlo de forma sonriente y  mirando a la cara, para infundir confianza y seguridad al paciente.  Es cierto que trabajar en el campo de la salud es gratificante, pero también es verdad que conlleva desgaste y  esfuerzo.    Además de ejecutar correctamente las técnicas y procedimientos dentales que te son propios, debes  esforzarte por valorar a la persona que acude a la clínica, inspirar tranquilidad, informar en un lenguaje  asequible cuantas veces haga falta, favorecer el calor humano y sobre todo tienes que saber escuchar.    1. EL CONSULTORIO DENTAL.  Es el lugar donde se desarrolla la actividad profesional del odontólogo, del higienista y del Aux. dental. Las  partes suelen ser:  •

Entrada o vestíbulo es una zona importante porque es la primera impresión q tendrá el paciente. 

La recepción es un mostrador situado junto a la entrada para ver la entrada y salida de los pacientes,  recoger llamadas, realizar avisos y atender urgencias. 

Sala de espera se encuentra junto a la entrada, es el lugar donde los pacientes esperan a ser atendidos.  Ha de ser cómoda, amplia, con buena iluminación y evitar aglomeraciones. Debe tener sillones y/o sillas  individuales. 

El despacho es el lugar donde se explican los tratamientos, elaboración de presupuestos, emitir facturas,  realizar cobros y recibir proveedores de materiales e instrumental. 

Sala clínica es el núcleo central de consultorio ya q en ella se realiza la asistencia dental.   Puede ser:  o Sala cerrada: es la más habitual. En ella está el sillón dental, el taburete o silla del odontólogo, el  muelle de apoyo móvil, el aparato de radiodiagnostico, la lámpara de luz halógena y el mueble  fijo.    o La sala Semicerrada: es un espacio único q se divide mediante un biombo, situado en cada una de  las zonas un sillón dental.    o La sala abierta: es un espacio en el que hay varios sillones dentales distribuidos alrededor de una  mesa central, con la cabeza hacia la mesa y los pies hacia la periferia. La desventaja es la perdida  de privacidad.    Habitaciones Paraclínicas.   o El almacén: se guarda todo el material hasta su utilización. El material q necesite refrigeración  estará en una nevera; se suele colocar en estantería.    o Sala de esterilización: Sirve para limpia, esterilizar y desinfectar el material. Tambien una  selladora con rollos de bolsas para guardar el material antes de introducirlo en el autoclave.    o Cuarto revelado: No es muy necesario porque hay métodos q lo realizan. Las radiografías  extrabucales necesitan instalaciones especiales de radiodiagnóstico. 

  Francisco José Franco León   

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2. MATERIAL BASICO DE LA CONSULTA DENTAL.  1. Sillón dental: Es un sillón anatómico, puede  articularse según convenga a las distintas  intervenciones.  El instrumental mecánico  está incorporada al sillón, se controla por un  pedal que se acciona con el pie; este  instrumental son rotatorios, en este grupo  estaría también la escupidera, el aspirador, la  mesa de instrumental, la jeringa de agua‐aire  y la lámpara.    2. Escupidera o salivadera: Es una pequeña  pileta con una toma de agua, donde el  paciente puede enjuagarse y salivar durante  la intervención. Tiene un filtro para evitar  obstrucciones. Forma parte del sillón.    3. Aspirador: Es un tubo que succiona la saliva acumulada en la boca, ya q el paciente no puede tragar con  facilidad. Consta de: cánula desechable y tubo o sonda de goma.    4. Mesa o bandeja de instrumental: Situada sobre el paciente, sin tocarle, en ella está todo el material  necesario. Algunos la tienen adaptada al sillón dental, x un brazo articulado.    5. Instrumentos rotatorios: Turbina, contraángulo y pieza de mano:     a. La turbina: Instrumento indispensable en el consultorio. Viene acoplado al sillón dental x debajo y  en el frete de la mesa de instrumental, situada en el propio equipo.  b. El contraángulo y la pieza de mano: Parecidos a la turbina, pero estos trabajan a menos  velocidad, pero alcanzan mayor fuerza rotatoria.    6. Las fresas dentales: Son instrumentos o herramientas pequeñas, cilíndricas y de movimiento circular  continuo q van puestas en instrumentos rotatorios; se caracterizan x tener en el punta una serie de  buriles capaces de cortar, desgarrar y pulir.     Se utilizan para:   a. Cortar, desgarrar y pulir las superficies de los dientes.  b. Elaborar y ajustar prótesis.  c. Eliminar el tejido cariado y hacer cavidades.  d. Realizar cortes en el hueso (osteotomías).    Según donde se acoplen, las fresas pueden ser de turbina, de  contraángulo o de pieza de mano.    Las de turbina se introducen a presión en la cabeza de la turbina y rotan a gran velocidad.    Las de contraángulo se adaptan al cabezal mediante un mecanismo de sujeción q encaja en una muesca q  tiene la fresa. Van a menor velocidad u de mayor diámetro q las turbinas.    Las de pieza de mano son las de mayor diámetro y longitud; pueden ser quirúrgicas o de prótesis. Las  quirúrgicas tienes forma redondeada y cilíndrica; las de prótesis son de acero, troncocónicas, de punta  redondeada, las de desbastar materiales acrílicos, los discos de diamante y las de pulir.    Francisco José Franco León   

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7. Lámpara de luz: Proporciona una gran intensidad de luz en un área pequeña. Se encuentra incorporada al  sillón.    8. Jeringa de agua‐aire: Dispositivo q tiene el sillón, el cual puede echar agua en la boca del paciente para  limpiar la zona o tambien aire comprimido para secar. Antes de usarlo es mejor expulsar un poco para  posibles olores o sabores q pudiera adquirir.    9. Autoclave: Aparato q se utiliza para esterilizar el instrumental. Funciona por calor húmedo y presión;  permite eliminar los microorganismos por destrucción de las proteínas de estos gérmenes.    10. Vibrador de amalgamas: Facilita la mezcla del mercurio con la plata.    11. Lámpara de luz halógena: q permite dar luz de la bombilla al diente q esta en tratamiento. Esta luz  endurece los composites.    12. Los Aparatos de radiodiagnóstico:  • Intraorales: Emiten poca radiación. Se obtiene radiografías de alta mordida, periapicales y oclusales.    • Extrabucales: Emiten mayor radiación. Se obtiene radiografías panorámicas, telerradiografias  laterales, tomografías y topografías axilares computerizadas.  CLASIFICAION DEL MATERIAS E INSTRUMENTAL DENTAL.  Instrumentos rotatorio  Material de exploración  Instrumental para profilaxis  Material general para obturaciones:        a) Obturaciones de amalgama.        b) Obturaciones de composite. 

Instrumental para exodoncia y cirugía  Material de endodoncia  Material de odontología preventiva  Material para prótesis  Material de anestesia              Francisco José Franco León   

Turbina, Contraángulo, Pieza de mano.  Espejos, sondas, baberos, cánula de aspiración, placas de rayos  de aleta de mordida, periapicales…  Cepillos, Vasos, Pastas abrasivas, Curetas universales y Curetas  de Gracey.  Fresas y discos de pulir amalgama y composite, Material de  aislamiento (diques de goma, clamps, portaclamps, arco de  Young, rollos de algodón)  Cucharillas, atacadores, Hollemback, cleoidediscoide,  portamatrices, portaamalgamas, cápsulas de amalgama,  recortadores de esmalte, bruñidores, modeladores de surcos,  matrices, vaso Dapen, gomas de pulir.  Instrumento plástico, composite, Pasta pulidora.  Botadores, bisturí, separadores,  portaagujas, legras,  periostomos, mosquitos, material de sutura, fórceps, gubia,  pinzas.  Limas, Gutapercha, Puntas de papel, Léntulos, Cementos  dentales, Mechero Bunsen, Fresas.  Selladores de fisuras, Cubetas de flúor, Flúor.  Cubetas e impresiones, Espátulas, Material de impresión,  Material de vaciado, Ceras, Articulador, Tazas.  Agujas, Carpules de anestesia, Jeringa portacarpules. 

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2.1. MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DENTAL.  El sillón dental necesita una fuente de energía eléctrica y dos elementos: el agua y el aire.    La pieza de mano tiene q ser engrasada diariamente, siguiendo las instrucciones sobre limpieza, desmontaje y  montaje.    La turbina y el contraángulo también deben estar siempre limpios y lubricados, separando la cabeza de las  conexiones y del cilindro giratorio.  Los instrumentos rotatorios deben siempre engrasarse antes de su esterilización en el autoclave.    El compresor tiene q ser purgado a diario, para eliminar el aire comprimido q contenga.    El sistema de aspiración se lava haciendo pasar x el agua limpia con desinfectante disuelto en ella.    Para los sistemas de electricidad, aire o agua, hay unas llaves de paso q se cerraran al acabar la jornada y  abrirlas al día siguiente. Se puede desconectar el interruptor eléctrico central de la clínica.      3. PREPARACIÓN PREVIA Y RECOGIDA POSTERIOR DEL CONSULTORIO.  Es una de las funciones importantes q realiza el Aux. Dental.    3.1. Preparación:  • Se debe conectar todos los aparatos, comprobando su funcionamiento.  • Cuidar al paciente antes y después de la intervención.  • Mantener la limpieza general y la esterilidad donde tenga q haber.    3.2. Recogida:  • Al terminar se recoge y desmonta los instrumentos utilizados.  • Limpiar y esterilizar los materiales usados y necesarios.  • Guardar los materiales en su lugar correspondiente.  • Después de cada paciente eliminar los elementos utilizados.  • Depositar materiales cortantes y punzantes en contenedores especiales,  • Limpiar las zonas usadas y necesitadas.                            Francisco José Franco León   

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Funciones del Auxiliar Dental: 

Al inicio   de la jornada 

Durante la  Recepción  del Paciente 

Durante el  Tratamiento 

Después del  Tratamiento 

Al finalizar  la jornada 

• Poner en funcionamiento todos los equipos y aparatos de la clínica dental.  • Seleccionar y preparar los materiales e instrumentos previstos para desarrollar las técnicas  programadas.  • Controlar y realizar la limpieza, desinfección y esterilización de materiales y superficies.  • Preparar los elementos de protección necesarios (batas, guantes, etc.)  • Preparar las historias clínicas y la documentación de los pacientes.  • Preparar el gabinete antes de pasar al paciente.  • Entregar al odontólogo la documentación del paciente (historia, radiografías, etc.)  • Colocar la posición del sillón para que sea accesible al paciente.  • Identificar al paciente y acompañarlo al sillón dental.  • Colocar el vaso y servilletas al alcance del paciente.  • Proteger al paciente con material desechable (baberos)  • Posicionar la lámpara del sillón evitando que incida sobre los ojos del paciente.  • Transferir el material e instrumental pedido por el dentista durante la técnica.  • Revelar las radiografías realizadas al paciente.  • Colaborar con el odontólogo para facilitar el buen desarrollo de las técnicas.  • Observar al paciente antes de indicarle que se levante (busca síntomas de palidez, sudoración,  mareos,…)  • Ayudar al paciente a levantarse del sillón.  • Acompañarlo a salir hasta la zona de recepción para concertar la nueva cita.  • Archivar su historia y documentación.  • Controlar que las indicaciones y materiales que se envíen a laboratorio lleven la filiación  correspondiente.  • Controlar y eliminar los residuos generados.  • Limpiar y desinfectar el material e instrumental usado, así como las superficies del mobiliario y  sillón.  • Preparar el material y colocar el sillón para el próximo paciente.  • Preparar la historia del próximo paciente.  • Realizar la limpieza, desinfección y esterilización de material, instrumental y superficies.  • Engrasar el instrumental rotatorio.  • Limpiar los filtros de la escupidera y las cánulas de aspiración y reponer las sustancias  antiespumantes.  • Controlar el almacén.  • Ordenar los materiales e instrumental.  • Archivar las historias clínicas, documentación, radiografías,…  • Comprobar que todo ha quedado recogido y limpio.  • Ordenar la sala de espera.  • Apagar los equipos y aparatología.  • Cerrar llaves de agua, aire, gas y luz del consultorio. 

                   

Francisco José Franco León   

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ACTIVIDADES.  Define el consultorio dental.  Es el lugar donde se desarrolla la actividad profesional del odontólogo, del higienista y del Aux. Dental.    2. Indica las partes de una clínica dental, especificando cuales de ellas resultan imprescindibles.  Entrada o vestíbulo, recepción, sala de espera, despacho, sala clínica u operatoria y habitaciones para clínicas:  almacén, esterilización y cuarto de relevado.    3. Establece los lugares en q se colocan el Aux. dental y el odontólogo cuando están atendiendo a un paciente.  El Aux. se coloca a la izquierda del sillón, pero si zona de influencia es más extensa para alcanzar la encimera  del mueble para efectuar la limpieza y esterilización del material, los armarios, la mesa Aux. y la puerta de la  sala clínica.    El odontólogo se coloca a la derecha del sillón, disponiendo dentro de su zona de influencia de todos los  utensilios y materiales q debe manejar personalmente y de aquellos q le puede alcanzar el Aux. dental.    4. Explica cada uno de los tipos posibles de sala clínica.  o Sala Cerrada: es la más habitual. Permite atender a un solo paciente en cada sala y su  principal ventaja es  la privacidad. Sus principales desventajas son que exige más espacio, más personal y obliga a tener más  de una sala clínica.    o Sala Semicerrada: es un espacio único dividido por biombos, en cada zona se sitúa un sillón dental.El  panel de separación no suele llegar al techo y mide entre 1,5 y 2 metros de altura.    o Sala Abierta: tiene las ventajas de requerir menos espacio y precisar menos material puesto que este es  compartido por los distintos sillones. Se trata de una sala en la que existen varios sillones sin separación y  distribuidos alrededor de una mesa central con la cabecera hacia la mesa.  Su principal desventaja es la perdida de intimidad.   Se emplea principalmente en odontopediatría y ortodoncia.  1.

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Detalla todos los elementos relacionados o interconectados con el sillón dental.  Instrumentos rotatorios, lámpara de luz halógena, escupidera, aspirador, mesa de instrumental, jeringa de  agua‐aire y la lámpara.    ¿Para qué sirve la escupidera?  Para q el paciente pueda enjuagarse y salivar durante la intervención.    ¿Qué misión tiene el aspirador durante una intervención en la boca?  Absorber la saliva acumulada en la boca del paciente ya q este no lo puede hacer fácilmente.    Cita el nombre de algún material q se deposite sobre la bandeja de instrumental (al menos 5)  Espejo, sonda dental, rollitos de algodón.    Es conveniente, antes de atender al primer paciente, conectar los aparatos de la clínica; ¿por qué?  Para comprobar su funcionamiento.    A lo largo de la unidad se han dado algunas pautas de comportamientos q debes observar con los  pacientes. ¿Cuáles son?  Cuidar al paciente antes y después de la intervención; ser amable, tratar de tranquilizarle, ayudarle en lo que  necesite.   

Francisco José Franco León   

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11. Entre paciente y paciente, ¿Qué material es necesario renovar? 

  12. ¿Cómo se elimina los objetos cortantes y punzantes? 

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20. 21.

Se depositan en contenedores especiales.    Enumera los instrumentos rotatorios.  Turbina, contraángulo y pieza de mano.    ¿Qué son las fresas dentales?  Son pequeños instrumentos, cilíndricos y con movilidad circular continuo q van en los instrumentos  rotatorios; en la punta tiene una serie de buriles o cuchillas q permiten cortar, desgarrar y pulir.    Explica la utilidad de la jeringa de agua‐aire.  Tiene 2 funciones: con el agua limpia la zona y con el aire se seca.    ¿A que se llama polimerización?  A endurecer los composites.    Cita los tipos de aparatos se radiodiagnóstico dental.  Intrabucales y extrabucales.    ¿Cómo se limpia el sistema de aspiración?  haciendo pasar x el agua limpia con desinfectante disuelto en ella.    ¿Qué precaución debes tener con el material rotatorio antes de esterilizarlo?  Que ay q engrasarlo.    ¿Cómo tiene q quedar el compresor al final del día?  Purgado.  ¿Cuándo se precisa obligatoriamente q haya una sala especifica de rayos X en el consultorio dental?  Cuando pueda ser dañino para el auxiliar.                                     

Francisco José Franco León   

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TOE_TEMA 2 El Consultorio Dental  

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