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Tema 9: REACCION A LA ENFERMEDAD Y EL SUFRIMIENTO 

PROMOCION DE LA SALUD Y APOYO PSICOLOGICO  C.A.E. Curso 2011/12 

1. MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PERSONA ENFERMA:  Los mecanismos de defensa más frecuentemente utilizados ante la pérdida de salud son:    1. Negación: la persona actúa como si estuviera sana, no aceptando la enfermedad y no colaborando  con su terapéutica.  2. Defensas maniacas: el paciente actúa de forma exaltada o alegre ante una situación angustiosa.    Estos dos mecanismos suponen la no aceptación de la enfermedad y son propios de la fase de sorpresa.    3. Represión: aunque reconoce y acepta la enfermedad, pero las emociones displacenteras quedan  relegadas en el inconsciente.  4. Regresión: la persona adopta actitudes y comportamientos de etapas anteriores de la vida. Se  infantiliza actuando de forma caprichosa y solicita más atención.  5. Racionalización: el enfermo intenta aceptar su situación recurriendo a razonamientos de tipo lógico.    Ante la pérdida de salud, son frecuentes los sentimientos de tipo depresivo, como tristeza, apatía y perdida  de la capacidad de disfrutar y de la energía vital.    Si los mecanismos de defensa fallan, aparecen la angustia, la depresión y la agresividad, pudiendo dar lugar a  patología psíquica.    2. TRASTORNOS DEPRESIVOS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD:  La depresión en los adultos se reconoce porque el paciente muestrea varios de estos síntomas:  • Bajo estado de ánimo.  • Pérdida del apetito.  • Trastornos del sueño.  • Perdida de energía.  • Disminución de la autoestima.  • Sentimiento de desesperanza.    El paciente deprimido no muestra interés por lo que le rodea, esta siempre triste y puede llorar con  frecuencia.    Habría que diferenciar entre las emociones normales de tipo depresivo y la depresión como trastorno.    En el primer caso su estado de ánimo se normalizara con el tiempo. Pero cuando el paciente está deprimido  de forma patológica, es decir, cuando la depresión se ha convertido en un trastorno, los síntomas  permanecen inalterables a lo largo del tiempo. Puede durar meses o años.    Las ideas de autolisis son relativamente frecuentes en los pacientes deprimidos.    Si se sospechase la posibilidad de un intento autolítico, por las manifestaciones del paciente o por la  intensidad de los síntomas depresivos, deberá ponerse en conocimiento de los responsables clínicos del  paciente.       Francisco José Franco León   

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PROMOCION DE LA SALUD Y APOYO PSICOLOGICO  C.A.E. Curso 2011/12 

3. TRASTORNOS DE ANSIEDAD RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD:  Pueden adoptar formas diversas:  Trastornos temporales:  •

Crisis de angustia o de pánico: momentos concretos de intensa ansiedad con varias de las siguientes  manifestaciones: sensación de ahogo o falta de aliento, mareo, palpitaciones, sudores, opresión  precordial, nauseas, etc.  Fobias: reacciones de intensa ansiedad, angustia o miedo ante situaciones u objetos concretos que se  intentan evitar. 

Trastornos atemporales:  • •

Ideas obsesivas: ideas y pensamientos repetitivos, que se imponen en la mente de una persona sin  que pueda desecharlos mediante su voluntad y que le causan ansiedad y malestar.  Trastornos de ansiedad generalizados: ansiedad frecuente y preocupaciones excesivas y  escasamente realistas respecto a algún aspecto de la vida, como la salud.  Se acompañan de otros síntomas como irritabilidad, fatigabilidad, impaciencia, dificultad de  concentración, alteraciones de sueño… 

Francisco José Franco León   

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