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Tema 8: EL SUJETO ENFERMO 

PROMOCION DE LA SALUD Y APOYO PSICOLOGICO  C.A.E. Curso 2011/12 

1. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES:  Las características que están presentes en todos los pacientes son:  1. El sufrimiento o malestar físico y/o psicológico.  2. Ansiedad, angustia o miedo a vivir la enfermedad, producidos por:  a. La enfermedad y sus consecuencias.  b. El dolor.  c. Las pruebas exploratorias y las técnicas terapéuticas.  d. El miedo sanitario.  3. Sensación de indefensión. De no tener medios propios para vencer la enfermedad, teniendo que  recurrir a los servicios sanitarios.  a. Ante la enfermedad.  b. Ante el medio sanitario.  4. Desorientación.  5. Sentimiento de incapacidad.  6. Sensación de ser vulnerable.  7. La frustración, que genera agresividad o reacciones depresivas.  8. Emotividad acentuada.    2. EL DOLOR Y EL SUFRIMIENTO HUMANO.  El dolor tiene una función importante en el organismo humano, porque constituye la señal de alerta de que  hay algo que le está dañando o no funciona adecuadamente.  Puede ser un síntoma de una enfermedad o lesión en el organismo.    La sensación de dolor puede ser simple o muy compleja, dado que puede combinar factores como el miedo y  la tensión.    Existen diferencias individuales en cuanto a la percepción del dolor, así como en la tolerancia al mismo.  Dichas diferencias pueden estar motivadas por factores físicos, personales o socioculturales.    El concepto de sufrimiento abarca más elementos que el dolor, puesto que comporta también la actitud  emocional del sujeto ante el dolor, la enfermedad y sus consecuencias. Es un sentimiento subjetivo y  personal.  El paciente puede tener un alto nivel de sufrimiento sin tener demasiadas molestias físicas por la dolencia.    3. La vivencia de enfermedad.    3.1. Factores externos:  • El tipo de enfermedad:  o Si hay dolor u otros síntomas.  o La gravedad.  o La duración.  • La familia del paciente y su reacción ante la enfermedad.  • El ambiente socio‐cultural.  • El medio y sus recursos.  • La época  y los adelantos tecnológicos.    Francisco José Franco León   

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PROMOCION DE LA SALUD Y APOYO PSICOLOGICO  C.A.E. Curso 2011/12 

3.2. Factores internos:  • Las características físicas (edad, sexo)  • La personalidad (estabilidad emocional, recursos personales para afrontar la enfermedad)  • La vivencia del propio cuerpo.  • Experiencias previas de enfermedad y su evolución.    4. LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS.  Las intervenciones quirúrgicas, como técnica terapéutica, tiene una importante repercusión emocional en  quien las sufre.    Como condicionantes a la vivencia hay que considerar:  • Si es voluntaria o necesaria.  • Si existe riesgo vital o de alteraciones discapacitantes.  • Si va a haber una mutilación real y el valor que la parte perdida tiene para la persona.    Las intervenciones quirúrgicas poseen una serie de factores propios que determinan el que su vivencia sea  diferente a la de la enfermedad:  1. Implica un daño corporal real.  2. Generalmente van acompañadas de dolor.  3. Suelen ser cruentas.  4. Se acompañan de una sensación de pérdida de una parte del cuerpo y el individuo pasa un proceso de  duelo.  5. Angustia ante la muerte.  6. Angustia ante la anestesia general.  7. El temor al fallo o error humano.    5. EL PROCESO DE ACEPTACION DE LA ENFERMEDAD.  En cualquier dolencia, en general, entre los primeros síntomas y la asunción de la enfermedad, la persona  pasa por diferentes fases:    1. Sorpresa: la enfermedad se recibe como un hecho inesperado.  2. Frustración: sentimiento de enojo y rabia por las limitaciones que impone y las molestias que conlleva.  3. Resignación: ante lo inevitable.  4. Aceptación: de la enfermedad, asumiendo sus consecuencias y las medidas sanitarias.    Este proceso no es igual en todas las personas, ni es lineal. Es frecuente que en determinados momentos de la  enfermedad haya retrocesos.      

Francisco José Franco León   

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