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Tema 5: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS SANITARIAS  C.A.E. Curso 2011/12 

1. DEFINICION DE P.A.E.  El P.A.E. es un método basado en la identificación de las necesidades básicas del paciente que están  alteradas.  Nos permite actuar de una forma sistemática y ordenada a la hora de planificar los cuidados de los pacientes.  Es una herramienta básica, asentada en las necesidades y los problemas de salud de las personas cuyas  necesidades pueden verse perturbadas.    Necesidades según Maslow: fisiológicas, higiénicas, afecto y seguridad, autoestima y autorrealización.    2. ETAPAS DEL  P.A.E.  El P.A.E. consta de 5 etapas que se desarrollan de forma cíclica (valoración, diagnostico, planificación,  ejecución y evaluación)    2.1. VALORACION.  Esta etapa consiste en recoger y recopilar datos sobre el paciente y, en concreto, sobre su estado de salud.  Los datos provienen de fuentes concretas, como pueden ser: el propio individuo, la familia, los profesionales  del equipo sanitario y la historia clínica.    ¾ La entrevista clínica. Es un proceso en el que intervienen dos o más personas y está basada en el  dialogo con el paciente con el fin de recoger un importante número de datos. Para su realización  adecuada, no solo se necesita habilidad técnica, sino también humana (el acercamiento con el  paciente y la empatía)  Existen  dos tipos de entrevista clínica:  • Formal. Esta se recoge en la historia de enfermería y se realiza con preguntas concretas  (necesidad a necesidad)  • Informal. Se recogen los datos mediante el contacto asistencial con el paciente (en el aseo, al  hacer la cama,…)    ¾ La observación clínica. Sirve para ver las necesidades alteradas, el grado de alteración y compararlo  con los valores “normales”.  Existen dos formas de realizar la observación clínica:  • Directa: mediante los sentidos (color de la piel, olores corporales, sonidos, temperatura,…)  • Indirecta: con el uso de objetos y aparatos (termómetro, esfigmomanómetro,…)    2.2. DIAGNOSTICO  Consiste en analizar los datos obtenidos en la fase anterior y establecer un juicio para establecer los  problemas reales o potenciales del paciente.  El diagnostico es la emisión de un juicio o establecimiento de conclusiones que nos permite aclarar los  problemas de salud de los pacientes.    El diagnostico puede ser:  • Integral. Si abarca todas las necesidades básicas del paciente (se hace normalmente con la apertura  de la historia clínica).  • Dinámico. Varía según la alteración de las necesidades y se modifica con el tiempo.      Francisco José Franco León   

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2.3. PLANIFICACION  En esta etapa se establecen los cuidados de enfermería al paciente. Su objetivo es prevenir o eliminar los  problemas detectados en las etapas anteriores.    Esta planificación se reflejará en un documento que recoge de forma ordenada las actuaciones que se van a  llevar a cabo.    2.4. EJECUCION  Es aquí cuando se llevara a cabo lo reflejado en el plan de enfermería. La ejecución implica las siguientes  actividades:  • Continuar con la recogida y valoración de datos.  • Realizar las actividades de enfermería.  • Anotar los cuidados de enfermería.  • Mantener el plan de cuidados actualizado.    Durante la ejecución se debe garantizar:  • Que las técnicas sean las más adecuadas.  • La aceptación de las técnicas por el paciente.    2.5. EVALUACION.  Esta etapa consiste en analizar el cumplimiento de los objetivos y obtener datos fiables de las actividades de  enfermería y en ella verificamos el progreso obtenido.  No es necesario esperar a la terminación de todo el plan de cuidados para evaluar, es más, debe realizarse  una evaluación continua.  La evaluación de realizara mediante:  • Observación diaria del paciente.  • Comprobación de las anotaciones de enfermería.  • Intercambio de información con otros profesionales implicados.      3. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA EN EL P.A.E.  El Auxiliar de Enfermería forma parte del equipo sanitario y, por tanto, interviene de una forma directa en el  P.A.E.  • En las fases de valoración y evaluación colaborara aportando todos los datos necesarios.  • En las fases de diagnostico y planificación, aunque son propias de enfermería, el auxiliar debe  colaborar.  • En la fase de ejecución, el auxiliar participa de forma activa realizando tareas encomendadas en el  plan.     

Francisco José Franco León   

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