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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

1. INTRODUCCION.  El instrumental médico‐quirúrgico es el conjunto de objetos que se utilizan en intervenciones quirúrgicas, de muy  diferentes características en función del objeto para el que se vaya a destinar y dependiendo de la especialidad  clínica a la que pertenezca.    Además hay otro tipo de material cuyo uso se refiere a técnicas de exploración, la realización de curas, materiales  auxiliares u otros usos clínicos o asistenciales.    1.1. Características que debe reunir el material:  • Debe ser resistente.  • No oxidarse.  • No reflejar la luz.  • Desmontarse parcial o totalmente.  • Limpiarse fácilmente.    1.2. Partes del instrumental:  • Mango: parte por donde se sujeta.  • Articulación: permite su apertura y cierre.  • Parte activa: es la que entra en contracto con los tejidos.    Dependiendo del número de veces que se usa tenemos materiales desechables (de un solo uso) y materiales  reutilizables que se vuelven a usar tras su limpieza, desinfección y esterilización.    El instrumental suele ser de acero inoxidable, que aunque es muy resistente, puede oxidarse en determinadas  condiciones.  También puede ser de otros materiales metálicos como aluminio y latón cromado o de materiales plásticos como  PVC, silicona, caucho, látex, sikolatex, materiales sintéticos duros o de vidrio y cerámica.    2. MANTENIMIENTO DEL MATERIAL.  Antes de la primera esterilización hay que lavarlo a mano, dado que el material suele estar protegido y lubricado  con una película grasa.    Los instrumentos previstos para un uso específico no deben usarse para otro fin por que pueden deteriorarse.  Una vez finalizado el proceso de limpieza y desinfección, intentaremos garantizar su correcta esterilización y  posterior utilización con los siguientes pasos:    2.1. Revisión de la limpieza integral del instrumental.  • El instrumental debe de estar perfectamente limpio y exento de todo resto orgánico y suciedad.  • Debe retirarse el instrumental gastado o deteriorado.  • Separar el instrumental corroído.    2.2. Secado minucioso.  • El instrumental debe de estar bien seco.  • Si no estuviera bien seco se dificultaría la esterilización  y aceleraría la oxidación.      Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

2.3. Lubricación manual si es precisa.  • En el lavado mecánico se garantiza un lubricado general, pero es preciso prestar atención al  instrumental articulado, con cierres o filos cortantes que pueden necesitar un lubricado manual.  • La aplicación de la película lubricante debe ser lo más fina posible.  • Conocer y seguir las recomendaciones del fabricante para la utilización de lubricantes.    3. CAUSAS DE DETERIORO DEL INSTRUMENTAL.  • Limpieza mecánica o manual insuficiente.  • Productos de limpieza o desinfección inadecuados.   • Incumplir las especificaciones de dosificación de productos.  • Residuos sobre su superficie.  • Alteraciones debidas a la calidad del agua por ejemplo.  • Residuos del vapor de esterilización.  • Residuos de medicamentos, rotuladores o indicadores químicos.  • Errores en su utilización.    La corrosión es uno de los principales problemas de desgaste del instrumental, se debe a los iones de cloro del  agua y a las sales de sodio que forman parte de la sangre y otras sustancias orgánicas.  También  favorecen las altas temperaturas el envejecimiento del material.    4. TIPOS DE INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCION.    Material de  Son un medio para facilitar la exploración en el paciente, según las diferentes  Exploración.  zonas anatómicas.    Instrumental  de  Sirven para sujetar los paños de campo que se colocan una vez preparado el  Talla o Campo.  paciente en la mesa quirúrgica.    Instrumental de  Sirven para dividir o separar tejidos (material cortante)  Diuresis.  Ocluyen de manera temporal los vasos sanguíneos grandes (pinzas de  forcipresión)  Instrumental de  Los extremos de las pinzas constan de una zona estriada que comprime mejor  Hemostasia.  los vasos.  Ahorran perdidas de sangre.  Sirven para liberar el campo operatorio y facilitar las maniobras quirúrgicas al  cirujano.  Instrumental de  Permiten exponer los tejidos durante la intervención.  exposición    Instrumental De  Se usa para sujetar los tejidos para analizar estructuras anatómicas.  Disección.  Instrumental de  Se usa para sujetar o asir los tejidos adecuándose a su espesor y resistencia.  Aprehensión.  Instrumental de  Se usa para unir y restaurar la continuidad de los tejidos  Síntesis o Sutura.  Se utilizan para mantener el campo operatorio libre de serosidad y sangre.  Aspiradores  Se conectan a equipos eléctricos portátiles de aspiración o succión, o al  sistema de vacio centralizado    Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

5. EL CARRO DE CURAS.  Sistema de transporte de material de curas habitual, usado en servicios de hospitalización.    Es un elemento metálico portátil que consta de ruedas para su desplazamiento y de dos bandejas; además puede  tener cajones y un recipiente para la bolsa de sucio.    Se suele usar para realizar las curas de heridas de la sala de hospitalización.    Su reposición i limpieza son competencias del auxiliar de enfermería. La limpieza se hará diariamente, vaciándolo  y limpiándolo con el desinfectante adecuado.    5.1. Bandeja superior.  − Cajas de curas.  − Suturas.  − Guantes estériles.  − Gasas estériles.  − Recipientes con antisépticos.  − Apósitos de diferentes tipos.  − Pulverizador de película adhesiva.  − Esparadrapos.  − Bateas.    5.2. Cajones.  − Medicamentos o pomadas.  − Catéteres intravenosos.  − Conexiones de equipos o sistemas.    5.3. Bandeja inferior.  − Paquetes de compresas estériles.  − Paños o campos quirúrgicos.  − Malla tubular.  − Vendas.  − Algodón.  − Jeringas estériles y desechables.  − Agujas de distintos calibres.  − Suero (salino y fisiológico)  − Sistemas de perfusión de suero.  − Guantes no estériles.  A veces se incluye una lista con todo lo que suele contener el carro.  Se debe reponer cada vez que se limpia (mínimo una vez al dia) y suele guardarse en el control de enfermería o  cuarto de curas.            Francisco José Franco León   

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HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12  USO 

MARTILLO DE REFLEJOS 

EXPLORA LOS REFLEJOS  OSTEOTENDINOSOS 

DEPRESOR LINGUAL 

EXPLORACION DE LA BOCA Y  FARINGE 

EXPLORACION

OFTALMOSCOPIO

PERMITE OBSERVAR LA  PARTE POSTERIOR DEL  GLOBO OCULAR 

EXPLORACION

IMAGEN

OTOSCOPIO

PERMITE EXPLORAR LOS  CONDUCTOS AUDITIVOS 

RINOSCOPIO

PERMITE EXPLORAR LAS  FOSAS NASALES 

LARINGOSCOPIO

INTUBACION Y EXPLORACION  DE LA LARINGE 

FONENDOESCOPIO ESTETOSCOPIO 

PERMITE AUSCULTAR LOS   RUIDOS FISIOLOGICOS 

ESTETOSCOPIO DE PINARD  (OBSTETRICO) 

PERMITE AUSCULTAR LOS   LATIDOS DEL CORAZON DEL  FETO 

ESPEJO FRONTAL 

CONCENTRAR Y ORIENTAR  LOS RAYOS LUMINOSOS EN  UNA CAVIDAD 

EXPLORACION

EXPLORACION

NOMBRE

EXPLORACION

EXPLORACION

Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

EXPLORACION

EXPLORACION

EXPLORACION

Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL  EXPLORACION 

ESPEJO LARINGEO 

PERMITE EXPLORAR LAS  BOCA Y LARINGE 

ESFIGMOMANOMETRO O  TENSIOMETRO ANAEROIDE 

PERMITE RECOGER LA  TENSION ARTERIAL 

TENSIOMETRO DE  MERCURIO 

PERMITE RECOGER LA  TENSION ARTERIAL 

DIAPASON

INSTRUMENTO QUE EXPLORA  LA AUDICION 

LANCETAS ESTERILES 

SE USA PARA HACER  PEQUEÑAS PUNCIONES Y  EXTRAER SANGRE 

CEFALOMETRO

PERMITE MEDIR EL CRANEO  (BEBES) 

SONDA ACANALADA 

PERMITE EXPLORAR  UNA  HERIDA, FISTULA O UN  CONDUCTO Y DRENAR SU  CONTENIDO 

SONDA ABOTONADA O  ESTILETE 

VER LA PROFUNDIDAD Y  DIRECCION DE UNA ERIDAD 

EXPLORACION

EXPLORACION

EXPLORACION

EXPLORACION

 

EXPLORACION

EXPLORACION

EXPLORACION

Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

PINZA PINOCTS  O CANGREJO 

SUJETA LOS CAMPOS  QUIRURGICOS 

PINZA DOYEN 

SUJETA LOS CAMPOS  QUIRURGICOS 

ERINA O  PINZA BACKHAUS 

SUJETA LOS CAMPOS  QUIRURGICOS 

ESCALPELO

BISTURI NO DESMONTABLE 

BISTURI

CONSTA DE MANGO Y HOJAS  DE UN SOLO USO 

DIERESIS

BISTURI ELECTRICO 

SE UTILIZA EN CIRUGIA 

DIERESIS

TIJERAS DE LISTER 

CON PUNTA ABOTONADA  PARA VENDAJES  

DIERESIS

TALLA O  CAMPO 

TIJERAS DE MAYO 

SON ANCHAS Y FUERTES O  RECTAS Y CURVAS 

TIJERAS DE METZENBAUM 

SON MAS FINAS Y  ALARGADAS. 

CIZALLA

SIRVE PARA CORTAR  ESCAYOLAS 

TALLA O  CAMPO 

TALLA O  CAMPO 

DIERESIS

DIERESIS

DIERESIS

DIERESIS

Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

PINZA DE PEAN 

COMPRESION DE VASOS  SANGUINEOS  (PUEDE SER O NO  AUTORRETENTIVA) 

HEMOSTASIA

PINZA DE KOCHER 

COMPRESION DE VASOS  SANGUINEOS  PUEDE SER  AUTORRETENTIVA, RECTA O  CURVA 

HEMOSTASIA  

PINZAS DE   MOSQUITO 

PINZA DE KOCHER  CON LA PARTE PRENSIL  MAS  PEQUEÑA 

PINZA DE CRILE 

COMPRESION DE VASOS  SANGUINEOS  PUEDE SER RECTA, CURVA  CON O SIN DIENTES Y  AUTORRETENTIVA 

SEPARADOR DE FARABEUF 

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR  EL CAMPO OPERATORIO 

EXPOSI CION  

SEPARADOR DE ROUX 

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR  EL CAMPO OPERATORIO 

EXPOSICION  

HEMOSTASIA

SEPARADOR DE VOLKMANN 

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR  EL CAMPO OPERATORIO 

SEPARADOR AUTOESTATICO  ABDOMINAL DE GOSSET 

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR  EL CAMPO OPERATORIO 

VALVA ABDOMINAL DE  DOYEN 

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR  EL CAMPO OPERATORIO 

HEMOSTASIA  

EXPOSICION  

EXPOSICION  

EXPOSICION

Francisco José Franco León   

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Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

DISECCION   

DISECCION  

PINZA DE  DISECCION RECTA 

PERMITE ANALIZAR LAS  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PINZA DE DISECCION  ACODADA 

PERMITE ANALIZAR LAS  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PINZA DE DISECCION EN  BAYONETA 

PERMITE ANALIZAR LAS  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PINZA DE ADSON 

PERMITE ANALIZAR LAS  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

TROCAR RECTO 

PERMITE REALIZAR BIOPSIAS  Y PUNCIONES 

TROCAR CURVO 

PERMITE REALIZAR BIOPSIAS  Y PUNCIONES 

PINZA DE ALLIS 

SE UTILIZA PARA COGER EL  ESPESOR Y RESISTENCIA DE  LOS TEJIDOS 

PINZA DE FORESTER  (PORTA ALGODONES) 

SE UTILIZA PARA COGER EL  ESPESOR Y RESISTENCIA DE  LOS TEJIDOS 

DISECCION   

DISECCION   

DISECC ION   

APREENCION

DISECCION

APREENCION

Francisco José Franco León   

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HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL 

SE UTILIZA PARA COGER EL  ESPESOR Y RESISTENCIA DE  LOS TEJIDOS 

APREENCION

PINZA TIRALENGUAS 

SE UTILIZA PARA SACAR LA  LENGUA DE LA BOCA 

SUTURA

PINZA DE DUVAL‐COLLIN 

AGUJA DE SUTURA 

RECTAS  O CURVAS O  GRANDES Y PEQUEÑAS 

SUTURA

AGUJA REVERDIN  (CON MANGO) 

COCER SUTURAS 

SUTURA

      

APREENCION

HILOS DE SUTURA 

REABSORBIBLES Y NO  REABSORBIBLES 

PORTAAGUJAS DE MAYO‐ HEGAR 

TIENEN CREMALLERA DE  AJUSTE 

PORTAAGUJAS DE  MATHIEW 

SE SUJETAN CON LA PALMA  DE LA MANO 

TIJERAS DE LITTAVER 

RETIRAN LOS HILOS DE  SUTURA 

GRAPADORAS

PERMITE COLOCAR GRAPAS 

QUITAGRAPAS

PROVOCA PRESION EN LA  ZONA CENTRAL DE LA GRAPA,  ABRIENDOLA 

SUTURA

SUTURA

SUTURA

SUTURA

SUTURA

Francisco José Franco León   

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