Page 1

Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

1. AISLAMIENTO: FINALIDAD Y TECNICAS.  El aislamiento es el procedimiento por el que se separa a una persona que padece una enfermedad infecciosa  o transmisible durante el tiempo en que puede trasmitirla, junto con la aplicación de otras medidas para  impedir la transmisión.    Para que se transmita una infección tienen que existir tres factores: agente causal, fuente de infección y  sujeto susceptible. El objetivo del aislamiento es intervenir sobre el segundo eslabón de la cadena para  impedir la transmicion de la enfermedad infectocontagiosa.    La duración del aislamiento va a depender del tiempo de curación del paciente, desde el punto de vista clínico  y bacteriológico.    1.1. Finalidad del aislamiento:  • Separar al enfermo para que no transmita la enfermedad a las personas sanas.  • Separar a los pacientes que tienen disminuidas sus defensas para protegerles.    1.2. Normas generales del aislamiento:  • La puerta siempre serrada y debidamente identificada.  • Cuidar el lavado de manos antes de entrar y después de salir de la habitación.  • Usar las prendas de protección necesarios dentro de la habitación.  • Usar la técnica de doble bolsa a la hora de retirar desechos u objetos de la habitación.  • Mantener en la habitación los aparatos médicos necesarios.  • Usar servicios de comida desechables.  • Para la distracción del paciente usar objetos desechables o de fácil desinfección.  • Aconsejar medidas higiénicas que eviten la propagación.  • Impedir que el paciente se sienta aislado.  • Las visitas deben cumplir las normas de aislamiento.  • La desinfección debe ser escrupulosa.  • El personal debe estar debidamente vacunado.  La decisión de adoptar cualquier tipo de aislamiento estará avalada por el servicio de medicina preventiva  y aprobada por la comisión de infecciones.  2. TIPOS DE AISLAMIENTOS:  El aislamiento se clasifica en cuanto a los siguientes aspectos:  ™ Lugar en el que se realice el aislamiento.  o Aislamiento domiciliario.  o Aislamiento hospitalario.  ™ Mecanismo de transmisión de la infección y precauciones que se deben de tomar:  o Aislamiento protector o inverso.  o Aislamiento común   ƒ Aislamiento estricto   ƒ Aislamiento respiratorio   ƒ Precauciones entéricas  ƒ Precauciones cutáneo ‐ mucosas   ƒ Precauciones universales    Francisco José Franco León   

Página 1 


Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

2.1. Aislamiento Estricto.   Es el aislamiento más severo. Previene la transmicion de enfermedades altamente contagiosas que pueden  transmitirse por vía aérea, contacto directo, vía cutánea, fómites, etc.    2.2. Aislamiento Protector.   Se emplea para proteger a los Pacientes Inmunodeprimidos por tratamientos agresivos o enfermedad como  grandes quemados no infectados, trasplantados, prematuros, leucemias, linfomas y enfermos sometidos a  tratamientos inmunodepresores.    2.3. Aislamiento Respiratorio.   Se usa para prevenir la transmicion de enfermedades que se propagan por vía aérea como sarampión,  rubeola, tos ferina, parotiditis, meningitis,….    2.4. Precauciones Entéricas.  Se usa para prevenir la transmicion de enfermedades que se propagan por medio de las heces o excreciones  infectadas como cólera, diarrea infecciosa, gastroenteritis, salmonelosis, hepatitis vírica y poliomielitis.    2.5. Precauciones Cutáneo – Mucosas.   Se usa para evitar infecciones cruzadas, producidas por contacto con heridas, quemaduras infectadas o  grandes drenajes de material purulento. Y se emplea en casos de gangrena gaseosa, infecciones de heridas no  cubiertas, infecciones cutáneas, grandes quemaduras infectadas,…    2.6. Precauciones Universales.  Son aquellas precauciones que deben tenerse en cuenta de manera universal y permanente en relación con  todo tipo de paciente (portador potencial de enfermedades).    sobre todo al manejar sangre, fluidos contaminados con sangre u otros fluidos corporales, como liquido  cefalorraquídeo, pleural, amniótico, peritoneal,…    CATEGORÍA DE AISLAMIENTO  MEDIDAS  ESTRICTO  RESPIRATORIO  ENTÉRICO  PROTECTOR  CUTANEO  Habitación individual  Cambio de bata  Mascarilla  Lavado de manos  Guantes  Fómites 

Si   Si   Si   Si   Si   Desechables 

Si   No   Si   Si   No  Desechables 

Solo niños  Si   No  Si   Si   Desechables 

Si   Si   Si   Si   Si   Desechables  Y estéril  

Deseable   No   No *  Si   Si *  Desinfección de ropa  de cama, vendajes,  etc. 

*Al menos será necesario en el momento de las curas 

                Francisco José Franco León   

Página 2 


Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

3. PROCEDIMIENTOS DEL LAVADO DE MANOS.   El lavado de manos es la primera medida preventiva para evitar contagios y consiste en la eliminación de  suciedad y la flora, tanto resistente como transeúnte o de contaminación, que sobrevive en la superficie  cutánea de las manos.    Dependiendo de la técnica o cuidados que se vayan a realizar será:  • Lavado higiénico con agua y jabón  • Lavado con antiséptico.  • Lavado quirúrgico con cepillo y jabón antiséptico.    3.1. Lavado de manos higiénico con agua y jabón.  Su objetivo es disminuir la contaminación de las manos y evitar  la transmicion de microorganismos.  Es obligatorio para todas las personas que tengan contacto con  el paciente.    Debe realizarse:  • Al empezar y terminar la jornada.  • Antes y después del contacto con el paciente.  • Antes y después de las comidas.  • Antes y después de ir al baño.  • Después de toser, estornudar, tocarse la cabeza, etc.  • En general siempre que las manos estén sucias, se halla tocado material sucio o se vaya a prestar  un cuidado que lo requiera o lo indique el protocolo de aislamiento del hospital.    3.2. Lavado de manos con antiséptico.  Su objetivo es disminuir o destruir los microorganismos transeúntes. Se debe realizar en cada turno con  excepción de las zonas de alto riesgo, como los quirófanos.    Debe realizarse:  • Antes de realizar procedimientos invasivos:  o Insertar catéteres centrales.  o Extracción de hemocultivos.  o Sondajes urinarios.  o Toracocentesis, paracentesis, punción lumbar.  o Manipulación de pacientes Inmunodeprimidos.  • En el manejo de pacientes aislados o infectados por microorganismos multirresistentes.    3.3. Lavado de manos quirúrgico con cepillo y jabón antiséptico.  Su objetivo es disminuir la contaminación de las manos, evitar la transmicion de microorganismos  transeúntes y reducir la flora residente, cuando se prestan cuidados que requieren condiciones  especiales de asepsia.    Es una limpieza más rigurosa de manos y antebrazos y debe durar al menos 5 minutos.  Es obligatorio para todas las personas que tengan contacto con el paciente    Francisco José Franco León   

Página 3 


Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

Debe realizarse:  • Previamente a todas las intervenciones quirúrgicas.  • Antes de prestar los cuidados que requieren  condiciones especiales de asepsia.    3.4. Lavado de manos por fricción.  Es más efectivo, más rápido y más sencillo que el lavado  convencional y se usa una sustancia de base alcohólica.    4. COLOCACIÓN DE PRENDAS DE AISLAMIENTO.  4.1. Colocación de las calzas (papis)  Generalmente son de plástico (desechables). Las calzas de tela están en desuso.  Cubren y protegen el calzado del contacto con materiales y sustancias contaminados.    Se usan en:  • Intervenciones quirúrgicas.  • Aislamientos.  • Situaciones en que sean necesarias condiciones de asepsia.    4.2. Colocación del gorro.   Generalmente son de papel (desechables). Los gorros de tela están en desuso.  Cubren y protegen el pelo de posibles contaminaciones    Se usan en:  • Intervenciones quirúrgicas.  • Aislamientos.  • Unidades de pacientes trasplantados, Inmunodeprimidos, etc.    4.3. Colocación de la mascarilla.  Impiden el paso de los microorganismos desde el aire a las vías respiratorias o viceversa.  Filtran el aire inspirado y espirado. No deben humedecerse ni usarse durante más de dos horas, porque  pierden su eficacia.    Tipos de mascarilla:  A. Quirúrgica: son desechables. Compuestas por varias capas de celulosa y una o dos capas intermedias  repelentes  a fluidos. Son de mayor eficacia bacteriana.  Se usan en:   • En el quirófano.  • Habitaciones de aislamiento.  • Manipulación de materiales contaminados que emiten vapores y materiales estériles.  • Laboratorios.   • Todos los casos que sea necesario el aislamiento respiratorio.     B. De Alta Filtración: (respiradores de partículas) son equipos de protección respiratoria individual que  evitan la inspiración de partículas en suspensión.     Francisco José Franco León   

Página 4 


Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

4.4. Colocación de las gafas o pantalla de protección.  Protección del médico y del personal sanitario que interviene en procedimientos en los que puede haber  salpicaduras de fluidos orgánicos y otros riesgos para la conjuntiva ocular.    Se usan en:  • Manipulación de determinados líquidos, siempre que se produzcan sustancias volátiles.  • Riesgo de diseminación de microorganismos por salpicadura.  • Electrocoagulación  • Tratamientos con laser    4.5. Colocación de la bata.  Protege el uniforme de la posible contaminación del exterior o que se trasmitan los microorganismos que  pueda haber en la ropa del personal sanitario.    Características:  • Pueden ser de papel (desechables) o de tela (reutilizables).  • Se debería usar una bata cada vez que fuera preciso.  • Deben ser amplias para cubrir toda la ropa.  • Llevan puños elásticos para adaptarse a las muñecas.  • Son abiertas a la espalda y se cierran con cintas, corchetes o con sistema adhesivo.    4.6. Colocación de los guantes.  Evitan que se contaminen tanto el paciente como el personal sanitario.     Características:  • Pueden ser de plástico (desechables) limpios pero no estériles y talla única.  • Pueden ser de látex (desechables) estériles o no estériles.    Funciones:  • Prevenir la contaminación de las manos del personal sanitario cuando manipula fluidos corporales o  piel intacta.  • Reducir la trasmisión de microorganismos de las manos del personal a los pacientes.  • Prevenir las infecciones cruzadas.    Se usan en:  • Guantes no estériles:  o Después del lavado de manos.  o Maniobras o procedimientos no invasivos pero en contacto con fluidos o materiales contaminados.  o En casi todas las actividades que lleven un riesgo limitado asociado.  • Guantes estériles:  o Asepsia quirúrgica.  o Cateterización venosa central.  o Técnicas y procedimientos invasivos.  o En aislamiento inverso, cuando se requiera una técnica aséptica.      Francisco José Franco León   

Página 5 


Tema 7: AISLAMIENTO. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

4.7. Orden de colocación de las prendas de aislamiento.  1. Lavado de manos habitual.  2. Colocación de calzas.  3. Colocación de gorro.  4. Colocación de mascarilla.  5. Colocación de gafas o pantalla (si es necesario).  6. Colocación de bata.  7. Colocación de guantes.    En la asepsia quirúrgica:  9 Antes de colocarse las calzas, cambiarse el calzado por uno exclusivo para el área de  quirófano.    9 Después de colocarse la mascarilla hacer el lavado de manos quirúrgico, antes de ponerse la  bata.    9 Extremar las precauciones para evitar la contaminación accidental.   

Francisco José Franco León   

Página 6 

HHL_TEMA 7_AISLAMIENTO  

HHL_TEMA 7_AISLAMIENTO

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you