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Tema 3: LA CAMA HOSPITALARIA 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

1. Características de la cama hospitalaria.    Es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar la mayor parte de las horas del dia y es por tanto un  lugar fundamental para su recuperación.    Le debe procurar comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor,… y además facilitar la realización de las  diversas técnicas sanitarias.    Los auxiliares de enfermería deben contribuir a mantener todos sus elementos en perfectas condiciones,  facilitando así la comodidad del paciente y su restablecimiento, y previniendo la aparición de lesiones  relacionadas con la inadecuada atención en la cama.    • En general, están hechas de tubos huecos, se pueden lavar cómodamente para facilitar su limpieza y  desinfección.  • Suelen llevar ruedas móviles en cada pata y un sistema de frenos lo que facilita su desplazamiento.  • El somier estará dividido en 2 o 3 partes móviles.  • Sus dimensiones suelen ser:  o 90 o 105 cm de ancho.  o 190 o 200 cm de largo.  o 70 cm de alto (sin colchón)    • El colchón suele ser de muelles, de una sola pieza, semirrígido y con refuerzos laterales para que sirva   de soporte al cuerpo. Aunque en situaciones concretas se usan otros colchones.  • El colchón se suele cubrir con una funda semipermeable y flexible para protegerlo de posibles  secreciones.  • La ropa de cama debe ser lo suficientemente amplia para poder sujetarla al colchón y resistente a los  lavados frecuentes, pero no áspera.    La cama debe colocarse teniendo en cuenta:    • Que permita acceder a ella por tres de sus lados.  • Que guarde las distancias.  o 120 cm entre camas.  o 112 cm hasta la pared.  • El cabecero en contacto con la pared.  • No se colocara bajo la ventana ni demasiado cerca de la puerta.          2. Tipos de Camas.  Según las necesidades de los pacientes se emplean diferentes tipos de camas, podemos distinguir entre  camas de descanso y camas o camillas de exploración.        Francisco José Franco León   

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2.1. Camas de descanso.  2.1.1. Cama de somier rígido.  En algunos casos se puede elevar el cabecero.    2.1.2. Cama articulada.  Tiene el somier dividido en 2, 3 o 4 partes permitiendo elevar o bajar cada una de ellas y  permitiendo la acomodación del paciente y los cambios posturales.    2.1.3. Cama ortopédica, traumatológica o de Judet.  Lleva acoplado el marco de Balkan, del que se sujeta un sistema de barras, poleas, cuerdas y pesas para  practicar tracción sobre algún hueso, musculo o articulación con el objetivo de:  2.1.3.1.1. Alinear una extremidad fracturada.  2.1.3.1.2. Evitar deformaciones, en caso de parálisis.  2.1.3.1.3. Aliviar el dolor en traumatismos osteoarticulares.    También están provistas de triangulo de Balkan o estribo que facilita al paciente la movilidad.    2.1.4. Cama electrocircular.  Está formada por dos estructuras metálicas unidas entre sí por un plano rígido que gira  sobre las  estructuras y puede adoptar cualquier posición. Además puede moverse lentamente en sentido circular y  puede ser manejado por el paciente.  Se utiliza en grandes quemados, politraumatizados y lesiones medulares.    2.1.5. Cama o armazón de Foster.  Consta de dos armazones y cintas de sujeción para atar al paciente mientras se realizan maniobras de  movilización (supino‐prono) mediante un sistema giratorio.  Evita las ulceras por presión en inmovilizados de larga duración.    2.1.6. Cama roto‐rest.  Está cama mantiene al paciente sujeto, pero girando constantemente por lo que reduce los puntos de  presión.    2.1.7. Cama libro.  Es parecida a la cama articulada, pero permite la angulación lateral y la modificación de las zonas de  apoyo.    2.1.8. incubadora.  Mantiene a los recién nacidos prematuros en un ambiente adecuado de humedad y temperatura a fin de  asegurar sus condiciones de vida. Permite la manipulación del bebe desde el exterior y la regulación de  humedad, temperatura y oxigeno.  También permiten monitorizar al recién nacido, conectar un respirador, utilizar una unidad nebulizadora,  aplicar la lámpara de luz azul.  Son de un material transparente que permite el aislamiento así como el control y observación del bebe y  suele ir acoplada sobre un mueble metálico que permite guardar el material necesario.      Francisco José Franco León   

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2.2. Camas de exploración.    2.2.1. Rígida.   Estructura de tubos con base rígida y colchón cubierto con piel o material sintético similar.  Tiene ruedas con sistema de freno.  2.2.2. Articulada.  Similar a la anterior, suele tener una sola articulación en la zona de la cabeza que permite un Angulo  de 90º con respecto al resto de la cama.    3. Accesorios de la cama hospitalaria.    3.1. Almohadas y colchones.    3.1.1. Almohadas.   Suelen ser de espuma, blandas y bajas. Facilitan los cambios posturales y la acomodación del  paciente.    3.1.2. Colchones.   Colchón de muelles: es el más usado, de una o varias piezas. Es duro, semirrígido y con refuerzo  lateral.  Colchón de látex: cada vez más usado, constituye una buena base para el reposo.  Colchón de espuma: se vence mas por el peso del cuerpo, puede ser de una pieza o estar  seccionado en 40 o 50 bloques.  Favorece la comodidad del paciente, reparte la presión y evita la excesiva fricción.  Colchón de goma: compuesto de tubos o celdillas que se llenan de aire.  Colchón de agua: es de material plástico y se rellena de agua a 37ºc.  Colchón de agua con bolas de poliuretano: está lleno de agua y bolas de poliuretano que flotan en  la superficie y evitan la sensación de frio cuando el agua se enfría.  Colchón de esferas fluidificado: contiene esferas de vidrio muy finas que se mantienen en  movimiento gracias al aire insuflado. Permite repartir la presión y genera sensación de estar  flotando.  Colchón alternating o antiescaras: consta de tubos neumáticos que se hinchan y deshinchan  alternativamente. Además de evitar la presión realiza un masaje continuo.    3.2. Ropa de cama.    3.2.1. Cubrecolchón.   Cubierta impermeable y ajustable que protege el colchón.    3.2.2.Sabanas.  Son de algodón o material desechable.  Las bajeras se doblan a lo largo con el derecho hacia el interior y las encimeras a lo ancho con el  revés hacia el interior.        Francisco José Franco León   

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3.2.3.Entremetida.  Pequeña sabana que se coloca a la altura de la pelvis, sirve para ayudar a desplazar al paciente hacia  la cabecera. Si se usa hule, la entremetida deberá cubrir al hule por completo.  Se dobla a lo ancho con el derecho hacia dentro.    3.2.4.Manta.  Suelen ser de colores claros y deben abrigar sin pesar.  Se doblan a lo ancho con el derecho hacia dentro.    3.2.5.Colcha.  Cubre la sabana y la manta, debe ser de color claro y resistente a los lavados.  Se dobla a lo ancho con el derecho al interior.    3.2.6.Funda de almohada y almohadón.  La funda está en contacto directo con la almohada y cierra con cremallera.  El almohadón se coloca sobre la funda y debe cambiarse cada vez que sea necesario, al menos una  vez al dia.    3.3. Otros accesorios.    3.3.1. Barandilla.   Protección metálica a cada lado de la cama para evitar caídas.  3.3.2. Protector de Barandilla.   Bolsas de polietileno hinchables, almohadas u otros que protegen al paciente de posibles lesiones  con las barandillas.  3.3.3. Cuñas‐tope.   Piezas triangulares acolchadas que sirven para mantener al paciente en una determinada posición.  3.3.4. Soporte para los pies.   Tablero ajustable a los pies y a un lado de la cama que sirve de apoyo al paciente.  Actualmente se usan férulas antirrotación.  3.3.5. Arco de cama.   Mantiene el peso de la ropa de cama impidiendo que rocen y presionen al paciente.  3.3.6. Tabla de cama.   Se coloca bajo el colchón para mayor rigidez. Se usa en lesiones de espalda.  Suele haber una junto al carro de paradas para usarla en los masajes cardiacos.  3.3.7. Soporte se sueros.   Tubo hueco, terminado en percha y regulable en altura.  Puede estar anclado a la cama o ser independiente.  3.3.8. Soporte de bolsa de diuresis.     3.3.9. Estribo o triangulo de Balkan.  Permite al paciente realizar pequeños movimientos en la cama.   

Francisco José Franco León   

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