Issuu on Google+

Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  1. Definición.  Se llama unidad del paciente al conjunto formado por el espacio que utiliza el paciente durante su estancia en  el centro hospitalario.  En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinillas.  En las habitaciones individuales, se considera unidad del paciente toda la habitación.  En la unidad de hospitalización habrá tantas unidades de paciente como camas.    La situación ideal sería disponer en cada unidad de hospitalización de habitaciones individuales y  compartidas, para poder disponer de ellas en función de las características de los pacientes.    Las habitaciones individuales se preservaran para usarlas con pacientes que presenten:  • Estado grave en general.  • Enfermedades infecciosas.  • Operados con riesgo de ser contagiados.  • Inmunodeprimidos.  • Enfermos que molestan a otros debido a problemas psiquiátricos.    1.1. Características de la unidad del paciente.  El motivo de ingreso y la edad del paciente son factores determinantes en la organización y disposición de la  unidad de hospitalización. Las medidas de la habitación dependen del número de camas.  • Habitaciones individuales: 10 m2  • Habitaciones dobles: 14 m2  • Habitaciones triples: 18‐20 m2    El número de camas por habitación será siempre inferior a 4 y existirá la posibilidad de aislamiento mediante  biombos o cortinas.  Deben disponer de espacio suficiente para que entre las camas quede de 1 a 1,20 metros, igual que entre  cada cama y la pared.    Es decir el espacio libre será tal que permita la atención al paciente por ambos lados de la cama y por los pies,  permitiendo además el paso de una camilla y el camillero.  • Debe permitir una distribución cómoda y ordenada y que facilite su limpieza.  • La altura será como mínimo de 2,50 m.  • Las puertas deben permitir el paso de una cama con sistema de goteo.  • Habrá como mínimo un aseo completo disponible por habitación, con fácil acceso y adaptado para  enfermos con alguna discapacidad física. Las dimensiones deben permitir el trabajo del personal de  enfermería.  • Dispondrá de luz natural y ventilación adecuada.  • Tendrá toma de oxigeno y de vacío.  • Estará equipada con sistema de comunicación interna.  • Las paredes se pintaran con colores claros y sin brillo, que no absorban la luz ni produzcan reflejos  molestos  • Es importante que se mantenga la correcta limpieza y conservación.        Francisco José Franco León   

Página 1 


Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  1.2. Otros dispositivos de la unidad del paciente.  Cada unidad de paciente debe estar diseñada según el tipo de paciente que acogerá.  •

Unidad pediátrica: es importante que se decoren con colores especiales o con motivos que llamen la  atención del niño y le resulten alegres y llamativos.    Unidad geriatrica: si se trata de pacientes inválidos, dependientes de una silla de ruedas o de otro  tipo de dispositivo de ayuda, las habitaciones deben diseñarse con mayores dimensiones y con acceso  a la habitación y baño adecuados y suficientes para que pueda pasar la silla de ruedas, grúas,  etcétera. 

Además dispondrán de aseo adaptado para discapacitados; plato de ducha, con asideros en la pared y  suelo antideslizante. También tendrán barras o asideros para facilitar el uso del inodoro.   •

Unidades con características especiales: obstetricia, traumatología, quemados, etc.  En estas unidades, debido a las características especiales de los pacientes, hay que adaptar todo el  equipamiento. Deben disponer de útiles, equipo y aparatos diferentes que son necesarios para  proporcionar los cuidados necesarios.    Resto de unidades: presentaran las características propias de una unidad del paciente tipo. 

  2. Mobiliario de la unidad del paciente.  El mobiliario dependerá del tipo de unidad.  Existen grandes diferencias entre una habitación de servicios especiales  y una de hospitalización general.  El mobiliario que con mayor frecuencia forma parte de la unidad tipo es:    Cama.  Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y  mantenimiento, para que permita la correcta acomodación del paciente. Ira provista con toda la ropa  de cama necesaria.  Debe colocarse en la habitación de forma que tenga libres tres de sus lados para facilitar el trabajo del  personal sanitario.  El cabecero estará en contacto con la pared, pero no debajo de la ventana ni cerca de la puerta.  Es importante que las camas sean articuladas, regulables en altura y fácilmente manejables en su  movilización, por lo que deben tener ruedas.    Accesorios:  − Colchón de una o varias piezas, cubierto con funda de protección que debe estar fabricada en  material elástico, transpirable e impermeable  y que sea hipoalérgica e ignifuga.  − Almohada con funda protectora.  − Barandillas laterales.  − Manivela para la regulación manual de altura y articulación.  − Sistema electrónico para regulación automática.  − Control remoto (solo en algunos modelos)  − Otros accesorios (solo para algunos tipos de camas): triangulo, barras de tracción, pesas, etc.    Francisco José Franco León   

Página 2 


Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  Mesilla.  Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible al paciente.  En muchos centros se usan modelos extensibles y regulables en altura y posición.    Mesa de cama.  Sirve para depositar bandejas de comida. Por su especial diseño permiten su regulación en altura y su  adaptación al paciente para que pueda comer semiincorporado en la cama.    Silla o sillón.  Se usa como lugar de descanso para aquellos pacientes independientes o para aquellos con  posibilidad de movilización. Deben ser cómodos y estar tapizados con materiales de alta durabilidad,  de fácil limpieza y desinfección.  Suelen tener reposabrazos y reposapiés. Pueden llevar un dispositivo regulable para la bandeja de  comida.  Se coloca junto a la cama, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera para que pueda  sentarse el paciente sin desplazarse.  Si el espacio lo permite se dispondrá de una silla para el acompañante de iguales características.    Armario.  Se usa para guardar la ropa del paciente y alguna manta de repuesto y suele incluir perchas.    Lámpara.  Estará fija a la pared para que no estorbe, se usa para exploración, para leer o como luz directa.  No se usan lámparas de mesa para evitar accidentes.    Biombo.  Su objetivo es guardar la privacidad e intimidad del paciente dividiendo el espacio.    Papelera o cubo.  Se suele colocar en el aseo y se usa para recoger desechos generados por el paciente.  Suelen ser pequeñas y llevar una bolsa que facilita su vaciado y limpieza.    Además del mobiliario en cada habitación se debe disponer de:    • Sistema de comunicación con enfermería mediante señales.  o Acústicas.  o Luminosas  • Piloto o luz de emergencia  • Toma de oxigeno y bomba de vacío.    Todo el mobiliario estará fabricado en colores claros para que no enmascare la suciedad y sea de fácil  limpieza.          Francisco José Franco León   

Página 3 


Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  3. Materiales y equipo de la unidad del paciente.  Además del mobiliario al paciente se le debe proporcionar una serie de materiales o productos para favorecer  su comodidad en la realización de las actividades diarias de higiene personal, alimentación y eliminación de  excrementos y demás cuidados diarios que sean necesarios.    El material que se debe incluir en una unidad tipo se clasifica en:    Material de uso habitual.  − Un vaso o jarra (en la mesilla)  − Otro vaso para la higiene bocal.  − Una palangana para la higiene.  − Una cuña o botella para recogida de heces y orina.  − Recipiente para la recogida de muestras, cuando sea necesario.  − Pijama o camisón y dependiendo del hospital bata.  − Guantes.  − Un paquete de pañuelos desechables o gasas.  − Termómetro.  − depresores linguales  − Ropa de cama (sabanas, almohadón, protector o empapador, manta y colcha)    Material de higiene personal.  − Jabón liquido (gel)  − Esponja (jabonosas de un solo uso)  − Peine.  − Toallas.  − Crema hidratante.  − Papel higiénico.    Otros materiales.  En ocasiones, dependiendo de la enfermedad que padezca el paciente, es necesario disponer de otro  tipo de materiales y equipos que permitan aplicar más fácilmente los procedimientos técnicos  necesarios para favorecer el bienestar del paciente.  − Férulas de acero o arco de cama.  − Pupitre (para ayudar al paciente a adoptar la postura de Fowler)  − Almohadillas (para poder acomodar al paciente en distintas posiciones)  − Centinelas de cama (almohadillas protectoras)  − Marco de Balkan.  − Barras de tracción (colocadas en el marco de Balkan)  − Pie de goteo.  − Equipos para la movilización y desplazamiento del paciente.  o Silla de ruedas.  o Grúas.  o Muletas o bastón.  o Andadores.      Francisco José Franco León   

Página 4 


Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  4. Condiciones medioambientales de la unidad del paciente.    Las condiciones medioambientales repercuten en el estado de salud y en el estado de ánimo del paciente.  Los factores medioambientales que repercuten directamente y en mayor medida sobre el b bienestar y la  comodidad del paciente son:    4.1. Condiciones atmosféricas    Temperatura 20‐22ºC.  Temperaturas inferiores pueden causar que el paciente sienta frio y si son superiores estira calor y se sentirá  incomodo.    La temperatura controlada favorece la remisión de los procesos patológicos. Los termómetros o termostatos  de las habitaciones detectan y avisan de las variaciones bruscas de temperatura.  Muchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilación y sistemas de refrigeración adecuados y es  necesario que se realice una limpieza y mantenimiento de dichos sistemas.    La temperatura puede variar dependiendo de la zona del hospital.    Humedad 40‐60%.  Algunos estados patológicos, como afecciones respiratorias necesitan un ambiente relativamente seco, entre  un 10% y un 20%  de humedad.  El aumento de humedad agrava los trastornos del corazón, circulatorios, articulares, etc.  La disminución de humedad favorece la diseminación de microorganismos que afectan al sistema  respiratorio.    Movimiento del aire y ventilación.  E l acondicionamiento consiste en hacer que el aire de los edificios tenga unas características similares a las  del aire libre.  La ventilación es la renovación del aire de la habitación que se consigue abriendo las ventanas durante 10 o  15 minutos.  También se debe mantener la habitación limpia y cambiar la ropa de cama. Se evitaran las corrientes de aire  que lleguen directamente al paciente.  En Los edificios con circuitos cerrados de aire acondicionado no se abrirán las ventanas para ventilar.    Pureza del aire.  Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse mediante las impurezas (gotitas diseminadas al hablar,  toser o estornudar). Para evitarlo se emplearan técnicas de aislamiento, liberación de polvo, buena  ventilación y amplios espacios entre camas.                Francisco José Franco León   

Página 5 


Tema 2: LA UNIDAD DEL PACIENTE 

HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO  C.A.E. Curso 2011/12 

  4.2. Condiciones de iluminación.  Las condiciones de iluminación repercuten de forma directa en el bienestar y recuperación del paciente.     Luz natural.  Producida por los rayos solares es la más indicada para el cuidado y recuperación de los pacientes. Es eficaz  para aumentar la resistencia a enfermedades, además influye en el estado de ánimo de los pacientes.    Luz artificial.  Es utilizada según las necesidades, por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared, además el  sistema de comunicación con el control de enfermería tiene una luz de color que se activa cuando el paciente  lo utiliza. Esta luz se interpreta como una llamada de ayuda del paciente.    4.3. Condiciones de insonorización.  El ruido ambiental produce fatiga física y trastornos nerviosos o emocionales, por ello se utilizan materiales  adsorbentes de ruidos y se han sustituido los sistemas de llamada acústicos por otros luminosos.    Ruido exterior.  El ruido de obras, trafico, ambulancias,… puede producir vibraciones inevitables, pero se pueden mitigar  usando sistemas de insonorización en las ventanas.    Ruido interior  El tránsito de personas en los pasillos y la actividad del centro también deben tenerse en cuenta.    El nivel de  ruido ambiente hospitalario no debe ser superior a 25 db.    Para evitar la producion de ruidos se deben tomar las siguientes medidas.    − Respetar los carteles de silencio.  − Hablar en un tono moderado.  − No permitir un volumen alto en la televisión o radio de habitaciones.  − Controlar el uso de móviles.  − No golpear puertas.  − Desplazar el mobiliario con suavidad.  − Usar calzado de suela flexible.  − Realizar el transporte de camas, goteos, etcétera con cuidado y evitando golpes.  Es importante que las visitas respeten estas normas.   5. Funciones del auxiliar de enfermería en la unidad del paciente.    El auxiliar de enfermería debe tener en cuenta que cuando una persona ingresa en un centro de salud:  • Tiene sensaciones negativas que afectan a su estado emocional.  • Cambia su residencia habitual.  • Depende de otras personas.  • Pierde su independencia e intimidad.  Y debe procurar que estos cambios sean lo menos drásticos posibles en el enfermo.    Francisco José Franco León   

Página 6 


HHL_TEMA 2_UNIDAD DEL PACIENTE