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ISSN: 2215-9118. Cali, Colombia, $ 8.000

Edición Número 5 - Mayo de 2013

Revista Colombiana de Instrumentación Quirúrgica

INSTRUMENTACIÓN

QUIRÚRGICA administración científica

DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

Homenaje a

Nancy Montoya

TRAZABILIDAD DE LA MANEJO

EN CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN Y BODEGAS http://2.bp.blogspot.com/-zHzKKXrBZo4/TeQXDcav9xI/AAAAAAAAILc/cD_arqxJBww/s1600/operaci%25C3%25B3n.JPG


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nota al editor Mayo de 2013 Edición Nº 5

La Revista Avances les da la bienvenida a todos nuestros lectores. En este mes de Mayo que se realizara el Congreso Nacional de Central de Esterilización, quisimos dedicar gran parte de nuestros artículos a temas relacionados con la misma. Debido a esto hicimos un reconocimiento a la gran labor hecha, por una excelente profesional llamada Gladys Montoya, una de las pioneras en el desarrollo e investigación relacionado en esta área. En la 5ta edición uno de los artículos nombrados es el manejo de la Trazabilidad en centrales de esterilización y bodegas, la técnica quirúrgica del clavo endomedular de fémur entre otros. Queremos también socializar con ustedes, la alianza que realizo la revista AVANCES con la empresa TECHNOMEC, juntos trabajaremos para llevarles un excelente producto. Gracias por que día a día vamos creciendo y aportando un granito de arena a esta carrera llamada INSTRUMENTACION QUIRURGICA.

Revista Colombiana de Instrumentación Quirúrgica

COMITÉ EDITOR Katherine Panesso Jefe de Central de esterilización Clínica Summa Medellín Claudia Perdigon Jefe de Cirugía Hospital piloto Jamundi Oscar Tobon Instrumentador Quirúrgico Profesional CMI Cali Universidad Santiago de Cali Ximena Revelo Enfermera jefe Urgencias Clínica Amiga Cali PERIODISTA José David Solís Comunicador Social y Sociólogo de arte Director Fundación Siembra Comunidad ASESOR DE MERCADEO Ronald Moreno Administrador de Negocios DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Mauricio Gutiérrez Comunicador Gráfico

Pedro Luis Cortes Benitez Director Revista AVANCES

Fuente de Imagen: http://www.daad.co/imperia/md/images/informationszentren/icbogota/daad _volante_medicina_29_1.jpg

AVANCES es una publicación bimestral. La Revista AVANCES no se hace responsable del contenido de ningún artículo firmado por autores ajenos a los miembros de esta revista, únicamente publica artículos que reflejan las opiniones individuales de los mismos.


contenido Breve reseña en la historia de la esterilización

5

Homenaje a Nancy Montoya

10

Manejo de la Trazabilidad en centrales de esterilización y bodega

12

Técnica Quirúrgica en clavo endomedular de femur

15

Donación y Trasplante de órganos y tejidos

18

Instrumentación Quirúrgica administración científica

21

Revista Colombiana de Instrumentación Quirúrgica


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breve reseña en la historia de la

ESTERILIZACIÓN ANTIGÜEDAD En tiempos antaños, se pensaba que demonios y malos espíritus eran la causa de pestilencias e infecciones. Se practicaban métodos de brujería y de magia para alejarlas.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/ thumb/1/18/Hippocrates_pushkin02.jpg/200pxHippocrates_pushkin02.jpg

Egipto (-3000 AC)  Antisépticos tales como brea o alquitrán, resinas y aromáticos eran extensamente utilizados en el embalsamamiento de cuerpos desde épocas anteriores al lenguaje escrito.  Se observó el valor antiséptico de la sequedad que resultaba del uso de ciertos productos químicos tales como salitre y sal común.  Se desarrollaron tantas habilidades en el arte del embalsamamiento que momias de miles de años siguen al día de hoy en buenas condiciones.

Hipocrates de Cos (460-377 AC)  El primero que separo la medicina de la filosofía.  Refuto la idea de que las enfermedades eran castigo por los pecados.  Propugnó la irrigacion de las heridas con vino o agua hirviendo, presagiando asepsia. Galen (130-200 AC) Medico Griego que practico en Roma  Hirvió los instrumentos que se usaban para cuidar las heridas de los gladiadores Romanos.  Es el medico mas distinguido después de Hipócrates.  Sus escritos y los de Hipócrates fueron autoridad establecida en medicina durante muchos siglos.

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RENACIMIENTO Denis Papin (1680) Físico Frances  Invento la 'retorta'  la primera olla de presión Antonj van Leeuwenhoeck (1683) Vendedor de tejidos Neerlandés  Desarolló el microscopio.  Comprobó la existencia de los microorganismos. Dr Johann Julius Walbaum (1758) Medico Alemán  Primer registro del uso de guantes quirúrgicos.  Los guantes se utilizaron para nacimientos de bebes  y estaban hechos de intestinos de ovejas (el caucho todavía no se había descubierto)

TIEMPOS MODERNOS Louis Pasteur (1862) Padre de la microbiologia moderna  Propuso la teoría microbiana de la enfermedad  Desarolló los procesos de desinfección y de esterilización.  Pasteurización – un proceso para ralentizar la pudrición de la comida. Joseph Lister (1867) Medico Ingles  Acreditado como padre de la cirugía

antiséptica.  Reduce el nivel de mortalidad de sus pacientes usando una spray de solución carbólica mientras esta operando.  Cirugía antiséptica  Utilizada en las heridas, en los artículos en contacto con las heridas y en las manos del equipo de operación. Charles Chamberland (1876) Trabajo con Louis Pasteur.  Desarolló el primer proceso de esterilización por autoclave. John Tyndall (1876) Medico Ingles  Descubrió la resistencia al calor de

ciertas bacterias.  A partir de sus descubrimientos, se origino el método de esterilización fraccionada por calor discontinuo.

 Tyndalización:  los objetos son calentados y

enfriados repetidamente para matar esporas,  luego encontrado poco fiable para los organismos resistentes Ro b e r t Ko c h ( 1 8 8 1 ) M e d i c o Alemán  Las investigaciones de Koch y de sus socios sobre las propiedades desinfectantes del vapor y del aire caliente marca el inicio de la ciencia de la desinfección y de la esterilización.  Idearon el primero estelizador con flujo de vapor sin-pression. Ernst von Bergmann (1885) Medico Alemán (Letin)  El primer que utilizo el esterilizador de vapor para la esterilización de los instrumentos médicos y de los vendajes.  Marcó el inicio de la cirugía aséptica.


EJEMPLOS DE ESTERILIZADORES 1906-Esterilizador de vapor en un laboratorio preparando un suero contra la tuberculosis en Marburg, Alemania. Unos de los primeros esterilizador de aire caliente Usados en laboratorios bacteriológicos al final del siglo. De diseño alemán, tenia doble pared, e intentaba hacer circular aire calentado por gas gracias a la convección gravitacional. Luego demostrado ineficaz contra organismos resistentes. Unos de los primeros autoclaves (1933) Equipado con válvulas de operación que medían la presión. Su funcionamiento se podía controlar gracia a la mesura de un termómetro situado en la salida de descarga de la cámara. Esterilizador de flujo de vapor (principios de 1940) El flujo de vapor se usó hasta mitades del siglo veinte. Se sustituyó por la esterilización por autoclave. Radiaciones microondas (1947) Percy Spencer, ingeniero de la Raytheon, descubrió que la energía microondas se podía utilizar para cocer comida. Esta tecnología fue adaptada, poco después, en el desarrollo de nuevos esterilizadores. Desinfección por ozono (inicio de 1900) El uso del ozono para el tratamiento del agua potable empieza en Europa. Hoy en día, 90% de los sistemas de aguas municipales usan tratamientos con ozono. Oxido de Etileno (1940) Usado como fumigante contra insectos a principio del siglo, el oxido de etileno se reconoció como agente antibacteriano alrededor de 1929, cuando se usaba para esterilizar las especies y las pieles de importación. Se usa como agente esterilizante en industria y hospitales desde 1940. Radiaciones Ionizantes (1940) La esterilización por irradiaciones se desarrolla posteriormente. Para esterilización comercial de material quirúrgico. Son irradiaciones de cobalt-60. Esterilizante químico de glutaraldehido (1963) Primera solución química aceptada por EPA (Agencia de Protección Medioambiental) como esterilizante para instrumentos sensibles al calor. Esterilizadores de ozono Un esterilizador de ozono para aplicaciones sanitarias fue autorizado para la comercialización por la FDA (Food and Drug Administration) en 1989

Fuente de Imagenes: http://2.bp.blogspot.com/5zJqdK2WTtI/TcY9llxUHhI/AAAAAAAAAy8/vEH7EFoNTk/s1600/Louis+Pasteur+illustration+in+Popular+Science+Monthly+Vol ume+20%252C+1881.jpg http://etc.usf.edu/clipart/1200/1222/lister_1_lg.gif http://4.bp.blogspot.com/xCzalmiZyVo/UL4FcjtNFHI/AAAAAAAAAw4/SlsBSHZrn1U/s1600/Charle s+Chamberland+desenho+02.jpg http://etc.usf.edu/clipart/800/831/tyndall_1_lg.gif http://grupos.unican.es/acanto/tecnico/mus_csv/fotos_museoCSV/antiguas_sepia/autoclaves.jpg http://image.made-in-china.com/2f0j00lZkTSKpIhEqi/Dental-AutoclaveDental-Sterilizer-YX-280D-II-.jpg

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Esterilizador de ácido peracetico El Steris System 1, un aparato para endoscopios que funcionaba a baja temperatura entro en el mercado en 1989. Esterilizador de vapor de alta velocidad Statim (1989) El Statim 2000 de alta velocidad también entró en el mercado en 1989. Siguieron modelos más grandes . Y los modelos S bajo la norma Europea EN13060. Esterilizadores de plasma (1993) Funcionan con un gas de hidrógeno de peróxido transformado en plasma por microondas en vacío. No generan subproductos tóxicos. Los principios determinan las normas. Un libro de texto estableciendo las normas y metodologías para tratar y reutilizar instrumental medico se publica en 1956. J.J Perkins 'Principles and Methods of Sterilization in Health Care Sciences' Earle H Spaulding (1968) Medico Americano Propuesta de como desinfectar o esterilizar en función del destino de uso del objeto. Invento la clasificación de Spaulding. William Rutala (1994) Medico Americano trabaja con el CDC (Center for Disease Control) Las características de un método de esterilización Ideal son:  Elevada eficacia,  Rápidamente activo,  Alta penetrabilidad  Compatibilidad con el material  No toxicidad  Resistencia a los materiales orgánicos  Adaptabilidad

Fuente de Imágenes: http://img.alibaba.com/photo/112063907/Knives_Sterilizer.jpg http://hcp.com.ec/website/wp-content/uploads/2012/10/DSC013262.jpg


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Por: Gladys Montoya

Homenaje a

Nancy Montoya María Nancy Montoya García, nació en la hermosa ciudad de Sevilla Valle un 13 de Octubre. Sus padres Don Mario Montoya Patiño y Mariela García Peña. Es la mayor de una familia de cuatro hijos tres mujeres y un hombre; del hogar conformado por madre Caldense y padre Antioqueño, personas de gran tenacidad y empuje quienes fueron los gestores de una gran formación en valores para su grupo familiar, los cuales fueron reforzados por la educación recibida en el colegio “Santa Mariana de Jesús” donde inicio a muy temprana edad su pre jardín y educación primaria, continuando con el bachillerato técnico comercial donde adquirió hasta grado octavo habilidades en mecano taquigrafía y contabilidad, entre otras; posteriormente finalizo en el colegio General Santander de Sevilla Valle el bachillerato clásico. Se evidencio durante esta etapa un gran liderazgo y sentido de responsabilidad al igual que un gran interés por su desarrollo personal.

Integro el grupo de damas rosadas del Hospital San Juan de Dios de Armenia, el grupo de trabajo del Banco de Sangre del mismo donde reactivo la base de datos de donantes voluntarios de la cruz Roja. Simultáneamente se vinculo en la Universidad del Quindío a la facultad de Bioquímica donde realizo un semestre. A partir del año 1972 pretendió realizar pregrado en medicina en la Universidad de Caldas, pero las fuertes huelgas de la época y la asesoría recibida de unos amigos de la familia, la enfocaron hacia Bogotá a Instrumentación quirúrgica rama de la medicina que desconocía y la cual culmino en Diciembre del año 1975 como técnica con la sociedad de cirugía del hospital San José. En enero de 1976 por recomendaciones de una amiga costeña, inicio labores en el hospital San Juan de Dios de Santa Martha como jefe de salas de cirugía. Tres meses después durante una reunión social en Barranquilla se comprometió a laborar con el seguro social de la misma ciudad, donde se desempeño durante cinco años como coordinadora de Instrumentadoras. Simultáneamente estuvo vinculada como jefe de cirugía en la clínica Bautista. Participo en la integración al ISS de importantes clínicas de la región, como la de las Palmas. Disfruto de la región sus gentes y la gran experiencia adquirida hasta el año 1980 fecha en la que se desplazo de vacaciones a esta tierra y recibió la propuesta del amigo paisano y entonces director del Hospital Mario Correa Rengifo para liderar la central de Esterilización, esto unido a la oportunidad de integrarse de nuevo a su familia le hizo renunciar a los compromisos en la Costa. Allí permaneció hasta el año 1988 fecha en que se vinculo definitivamente al Centro Médico Imbanaco. Simultáneamente Inicio en esta época su vinculación al sector comercial mediante la fundación de una empresa para la distribución de dispositivos médicos “Hebra Ltda”


Fundadora de la Unidad quirúrgica hospitalaria y de Urgencias del Centro Médico Imbanaco de Cali. Ha afrontado grandes retos durante el crecimiento del Centro Medico Imbanaco que impacta la Central de esterilización. Durante este tiempo ha liderado tres cambios de sede de la central de esterilización sin alterar la prestación del servicio Institucional. Hoy participa y disfruta del proyecto de diseño y organización de la nueva Clínica Centro Medico Imbanaco. Persona respetuosa sensible responsable, honesta comprometida, apasionada por el tema de Esterilización, el crecimiento personal y de su equipo de trabajo. Igualmente de la retroalimentación y capacitación del mismo y de todos los que a su alrededor lo requieran. Es una gran líder tanto a nivel laboral como familiar. Amante de la docencia. En su hogar es reconocida como un ser que da mucho amor, es feliz disfruta todo lo que hace, se entrega y comparte todo con su familia, siempre está dispuesta a dar lo mejor de sí. En mayo del año 1990 nació su única Hija Luisa Fernanda Bohórquez Montoya quien hoy se encuentra cursando una maestría fuera del país, esta oportunidad de ser madre la ha disfrutado con mucho amor y entrega y ha sido el mayor acontecimiento de su vida. Tiene muy claro su proyecto de vida y siempre la enfoca al cumplimiento de logros. Cada día que transcurre siente que le falta mucho por hacer y busca nuevos retos, es trabajadora incansable, le gusta la lectura y la investigación. El día que nos falte dejara un gran legado a todo nivel tanto familiar como laboral y de gremio, ha recibido varios reconocimientos en la Institución donde labora.

Damos gracias a Dios por permitirnos compartir de su compañía ESTUDIOS TITULO: INSTRUMENTADORA QUIRURGICA TECNICA: SOCIEDAD DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JOSE BOGOTA NOVIEMBRE DE 1975 TITULO: INSTRUMENTADORA QUIRURGICA PROFESIONAL: FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA: 1998 PEREIRA

ESPECIALIZACIÓN TITULO: CONTROL INTEGRAL DE GESTIÓN Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD. UNIVERSIDAD: SANTIAGO DE CALI NOVIEMBRE 2004.

OTROS ESTUDIOS O DIPLOMADOS           

DIPLOMADO DE GESTIÓN EN CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN UNIVERSIDAD: JAVERIANA. GARANTÍA DE LA CALIDAD EN CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN: UNIVERSIDAD E ANTIOQUIA. AUDITORIA INTEGRAL INTERNA EN SERVICIOS DE SALUD ICONTEC CALI 2008. COMPLETA EN ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD ISO 9000, 2000. ACTUALIZACIÓN EN ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD ISO 9000 2001 ICONTEC. DIPLOMADO EN SEGURIDAD DEL PACIENTE: UNIVERSIDAD JAVERIANA CALI. TECNOVIGILANCIA. FORMACIÓN COMPLETA EN MANEJO DE LASER INSTITUTO LASER SANTA BARBARA. PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA. DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO Y CRECIMIENTO PERSONAL. MOTIVACIÓN AL LOGRO.

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TECNICA QUIRURGICA DEL CLAVO ENDOMEDULAR DE FEMUR

DEFINICIÓN El clavo endomedular es un dispositivo de conducción de cargas que permite la transmisión de esta a través del foco de fractura.

Por: Pedro Luis Cortes Benítez Instrumentador Quirúrgico Profesional Universidad Santiago de Cali Director Revista Avances

Es un método de fijación por medio de una férula interna, que produce una estabilidad relativa y por lo tanto permite que ocurra una consolidación de tipo secundario con formación de callo óseo. OBJETIVOS  Analizar los principios biomecánicos del

enclavado endomedular con fijación.  Conocer las ventajas del bloqueo en los clavos intramedulares.  Indicaciones para cada región anatómica. INDICACIONES     

Fracturas diafisiarias abiertas y cerradas. Fracturas segmentarías. Fracturas congénitas. Resecciones de tumor. Pseudoartrosis.

CARACTERÍSTICAS  Clavo tubular  Perno de bloqueo  Tornillo de cierre

TECNICA QUIRURGICA Posición de paciente y reducción de la fractura La posición del paciente, la mayoría de los médicos utilizan mesa de tracción o a veces solo lo posicionan de cúbito lateral. La anestesia es regional o epidural, en algunos casos, si es necesario, se puede inducir a una anestesia general. Con ayuda del intensificador de imagen se reduce y alinea la fractura. Se realiza el lavado de la zona a operar. Luego se pasa a vestir al paciente: Sabana impermeable para cubrir la parte inferior, sabana de tela para la parte de abajo y arriba, se delimita con campos operatorio la parte lateral y por último se ubica el campo operatorio fenestrado, el lápiz de electrobisturì, el caucho de succión y la manguera neumática de la pieza de mano. 15


El médico realiza la incisión en la parte lateral del músculo a nivel del trocante mayor con una longitud de 5 a 7cm, con una hoja de No.20 en un mango No.4. Con las tijeras de metzenbaum y la pinza de disección estándar con garra se va profundizando la herida, luego se incide la fascia con el lápiz de electrobisturi y se retraen los músculos con el separador autoestático de adson. Se utiliza el disector de cusching o coope para desperiostizar el hueso, después se inicia con la inserción del clavo. El médico palpa el trocante mayor o lo visualiza con el intensificador de imagen, direcciona el punzón del clavo según el punto de inserción elegido (el trocante mayor o la fosa piriforme). Se introduce la guía con oliva o tope. Nota: si el canal medular necesita ser ampliado se utilizan las fresas de rimado (REAMER) y se realiza en este punto de la cirugía, depende de la sugerencia de la casa matriz del implante donde sugiere ir aumentando las fresas de 0.5 o de 1 en 1. Se mide la longitud del clavo endomedular. Después de instalado en el arco de inserción, se va introduciendo, luego verificando con el intensificador de imagen se realiza el bloqueo distal y proximal con los pernos de bloqueo. Para finalizar se elige cual tornillo de cierre se utilizara. Para cerrar la herida quirúrgica se utiliza un material de sutura calibre 2/0, multifilamento, sintético, absorbibles, con aguja de 31mm de punta redonda y para la piel una sutura de calibre 3/0, monofilamento, sintético, no absorbible, de aguja 23mm con punta cortante y se protege la herida con un adhesivo poroso.

EQUIPOS       

Bala de nitrógeno Negatoscopio Motor neumático Electrobisturi Intensificador de imagen Delantal de plomo Protector de tiroides

INSTRUMENTAL       

Equipo básico Pinzas Backhaus Pinzas de Kelly Pinzas Mosquito Tijeras de Mayo Tijeras Metzenbaum Separadores Farabeuf

 Pinzas de disseción con y sin garra  Mango de bisturí No.3 y No.4  Portaagujas Fuente de Imagenes: http://img.alibaba.com/photo/618511155/Mobile_Fluroscopy_Xray_C_arm.jpg http://img.alibaba.com/photo/113029000/Kern_Surgical_Instruments.jpg http://www.2010.cccrsecot.com/__medfiles/C100310i_FIG2.jpg http://1.bp.blogspot.com/-biu_R-OPhWA/TymoDnMf86I/AAAAAAAAAD8/A_MC1yoV4GY/s1600/IM0027-0001.jpg http://www.mianamnesis.com/wp-content/uploads/2011/03/guantes_q.jpg http://0.static.wix.com/media/0c9cd3_19323c6a7ede546cbf5a5277bacba23f.png_1024 http://image.slidesharecdn.com/tiemposquirrgico-110817091330-phpapp02/95/slide-1-1024.jpg http://hoyfarma.com/online/images/stories/virtuemart/product/lapiz%20standard%20desechable.png


INSUMOS Paquete de ropa Gasas Lápiz de electrobisturi Venda elástica Caucho de succión (manguera de silicona) Equipo de limpieza Sabana impermeable Portalámparas o manijas de cielítica

       

SUTURAS  Calibre 3/0, monofilamento, sintética, no absorbible, con

aguja 23mm punta cortante.  Calibre2/0, multifilamento, sintético, absorbible con aguja

31mm punta redonda. ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD Gorro Gafas Tapabocas Guantes Polainas

    

INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO       

Equipo de Ortopedia (fémur) del hospital o clínica Separador Hoffmann Elevador de periostio Retorcedor de alambre Cortador de clavos Clamp Lane Forceps de reducción

 Equipo del Instrumental de la casa médica  Clavos intramedulares  Pieza de mano

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DONACIÓN Y TRASPLANTE

ADRIANA F JARAMILLO. Instrumentadora Quirúrgica Programa de rescate y transplante de órganos Centro Medico Imbanaco.

DE ÓRGANOS Y TEJIDOS El trasplante de órganos y tejidos (corazón, pulmón, hígado, páncreas, riñón, corneas, hueso) es la mejor opción para mejorar las condiciones de pacientes que padecen ciertas enfermedades crónicas, las cuales deterioran de manera importante su calidad de vida, hasta ponerla en peligro.

Los órganos que pueden ser donados son: corazón, pulmones, hígado, riñones, intestino, páncreas; y los tejidos son: medula ósea, piel, corneas, válvulas cardiacas, cartílago, tendones, vasos sanguíneos, huesos. Los cuales se trasplantan en Colombia.

El decreto 2493 de 2004y la resolución 2640 de 2005, reglamentan los aspectos relacionados con la donación y el trasplante de órganos y tejidos de personas fallecidas en Colombia, para ser utilizados con dicho fin. Por ley en Colombia todos somos donantes, a menos que en vida hayamos expresado lo contrario, pero cabe aclarar que la donación es un acto voluntario por el cual no existe remuneración o retribución para la familia del donante. Pero este programa no sería posible, sin los donantes y sus familias, quienes después de explicarles la condición clínica del paciente y su estado irreversible de muerte cerebral, ven la donación como una opción a la cual tiene derecho; además por la interacción entre el personal de las Unidades de Cuidados Intensivos y los Coordinadores de trasplantes, quienes detectan y evalúan un posible donante y luego de obtener el consentimiento familiar, hacen que el donante de órganos y tejidos regale vida y esperanza a personas que tenían el trasplante como su única opción. Cuando una persona entra en estado de muerte cerebral, empieza una carrera contra reloj para el personal que trabaja en torno a la donación y los trasplantes, se suman los esfuerzos por mantener en buenas condiciones los órganos del donante, para reducir las posibilidades de su perdida, por el desequilibrio que tienen los pacientes en muerte cerebral, sobre todo los que han sufrido un trauma.

Fuente de Imagenes: http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/14794270/Mitos-y-realidades-sobre-la-donacion-de-organos.html http://www.saludymedicina.org/wp-content/uploads/2012/03/corazon.jpg http://4.bp.blogspot.com/-4oEjGdlD5AU/UJwkkFChj3I/AAAAAAABPRA/9bCeeZ-aGkQ/s640/0.jpg

El trasplante es un tratamiento médico, por medio del cual se reemplazan órganos, tejidos o células enfermas, por las de un donante y en muchas ocasiones son la única alternativa para personas que sufren de una enfermedad crónica o terminal.


Una vez la familia autoriza la donación, empieza una nueva carrera para salvar la vida de los pacientes que se encuentran en la lista de espera de trasplante, porque no solo salvará su vida, sino que mejorará la calidad de vida suya y la de sus familias. Los tipos de donantes son: donante vivo y donante cadáver. En el donante vivo, se extrae un órgano o tejido que puede ser renovable o no esencial para la vida, para ser trasplantado a una persona generalmente con algún parentesco o existencia de lazos sentimentales. Se consideran tres tipos de donante cadáver: 1. Donante en muerte cerebral o donantes en corazón latiente, donde no hay flujo sanguíneo al cerebro y hay un cese irreversible de la funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, esto equivale médica y legalmente a la muerte del individuo. En este caso, son donantes potenciales de todos los órganos y tejidos. 2. Donantes fallecidos en paro cardiorrespiratorio. Solo pueden considerarse como donantes de tejidos. 3. Donantes a corazón no latiente, es la persona que fallece en un paro cardiorrespiratorio y se mantiene la circulación de la sangre a través del uso de dispositivos. Estos pueden donar algunos órganos y tejidos. Fuente de imagenes: http://www.avemaria-sancristobal.net/encuentroeducativo/wp-content/uploads/2012/01/el-cuerpo-humano.bmp http://4.bp.blogspot.com/_ACH1f_J9O2s/TJF9esLmddI/AAAAAAAAAeo/8OjoAUu-974/s1600/donacion++organos.jpg

Finalmente, el objetivo es crear conciencia que“sin donantes no hay trasplantes”, y que como conocedores de esta problemática, podemos empezar a cambiar nuestro pensamiento, el de nuestras familias y el de nuestra sociedad. .

¿Has pensado en donar tus órganos?.

Para la edición de Julio tendremos LA TECNICA QUIRÚRGICA

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Sonia Lily Andrade Quintero

INSTRUMENTACIÓN

QUIRÚRGICA

Instrumentadora quirúrgica FUAA Gerente en centrales de esterilización _FUAA Técnica certificado en centrales de equipos y esterilización de los estados unidos de américa CBSPD

administración científica

El nombre administración científica se debe al intento de aplicar los métodos de la ciencia a los problemas de la administración, con el fin de alcanzar elevada eficiencia industrial. Los principales métodos científicos aplicables a los problemas de la administración son la observación y la medición. La palabra administración es de procedencia latina (hacia, dirección, tendencia y ministré, subordinación, obediencia) y tiene que ver con la planificación, organización, dirección y control de los recursos (humanos, financieros, materiales, tecnológicos); entre otros. Recogiendo la información anterior se puede decir que la Instrumentación Quirúrgica es una sinergia que combina ciencia y se une a la administración con los conceptos de prevenir, dirigir, coordinar y controlar. Lo que se conoce dentro del equipo quirúrgico como “Direccionamiento estratégico”, que integra varias estrategias e incorpora diversas tácticas, comprende un conjunto de reglas técnicas que describen el hacer, fundamentado como un arte. En ese sentido puede considerarse como ciencia, ya que requiere de estudio debidamente estructurado para su conocimiento y se puede pensar en avanzar a la administración científica. Los postulados de la administración científica son una combinación global que puede resumirse así: ciencia en vez de empirismo, armonía en vez de discordia; Cooperación, no individualismo; Rendimiento máximo en vez de producción reducida, desarrollo de cada hombre para alcanzar mayor eficiencia y prosperidad. Los Principios de administración Científica dentro de la instrumentación quirúrgica son los postulados que día a día utiliza un sistema de integración vertical y horizontal, produciéndose desde el inicio de la admisión del paciente hasta la atención final postquirúrgica; además de un check list para garantizar el aseguramiento en la calidad para el paciente, gracias al constante perfeccionamiento de métodos, procesos y productos.

Fuente de Imagen: http://1.bp.blogspot.com/8vYKfDbofkg/TcAmRH99iPI/AAAAAAAAAA4/JwEU_CKLTrw/s1600/adminsalud.jpg

A continuación los principios de administración científica:  Principios de planeación: sustituir en el trabajo el criterio individual del INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO, la improvisación y la actuación empírico- práctica por los métodos basados en los procedimientos científicos. 21


 Principio de preparación: seleccionar científicamente a los INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOS

de acuerdo con sus aptitudes, prepararlos y entrenarlos para producir más y mejor, en concordancia con el método planeado, así mismo preparar las maquinas y equipos.  de producción.Principios de control: controlar el trabajo para cerciorarse de que está ejecutándose

de acuerdo con las normas establecidas según el plan previsto. La gerencia debe cooperar con los INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOS para que la ejecución sea la mejor posible.  Principio de ejecución: distribuir diferencialmente las atribuciones y las responsabilidades para que la ejecución del trabajo sea DISCIPLINADA.

·Elementos de la administración científica en la instrumentación: Estudio de tiempo y estándares de producción; Supervisión funcional; Estandarización de herramientas e instrumentos; Planeación de tareas y cargos; Principios de excepción; Utilización de la regla de cálculo e instrumentos destinados a economizar tiempo; Fichas de instrucciones; Incentivos de producción por la ejecución eficiente de las tareas, diseño de la rutina de trabajo. Uno de nuestros objetivos en instrumentación quirúrgica es el proceso de planificar, organizar, dirigir y controlar los esfuerzos de los miembros de una organización y de utilizar todos los demás recursos para alcanzar metas declaradas, EL PACIENTE NUESTRA RAZÓN DE SER.

Recopilación administración científica de Taylor, Emerson , Ford Página 1 - Gerenciamiento estratégico Fuente de Imagen: http://www.ucuauhtemoc.edu.mx/educacionadistancia/img/oferta-educativa/admon-hospitales-educa-01.jpg


Marcación y Seguimiento de los instrumentos Quirúrgicos en el medio hospitalario

Carrera 43 Nº 9C - 35 Telefono: (57 + 2) 382 0382 Moviles: 311 367 8269 - 315 403 3378 info@technomec.com.co Cali - Colombia


Revista Avances