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CAMPUS MULTIDEPORTE : CAMPUS FÚTBOl :

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Indicar clave del turno

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Nombre y apellidos / Izen abizenak: Sexo: Chica / Neska

Fecha de nacimiento / Jaioteguna: Colegio / Ikastetxea: Curso / Kurtsoa:

Edad:

Modelo:

Chico / Mutila EUSKERA EN LA ACTIVIDAD: Si No  Dirección / Helbidea: C.P / Población / P.K: Herria: Nombre de padre y/o tutor / Nombre de la madre o tutora / Tutorearen edota aitaren izena: Amaren edota tutorearen izena:  Teléfonos / Telefonoak:

INDIFERENTE

@ Email: Con mayúsculas

Observaciones (médicas, psicológicas, alimenticias, físicas,…) / Oharrak: (medikoak, psikologikoak, elikadurazkoak, fisikoak…) Deportes Practicados: Deportes Preferidos: Fecha/s elegida/s:

CAMPUS FUTBOL CAMPUS MULTIDEPORTE

¿Utilizareis el autobús?

Parada de autobús preferente* : Si

No

Observaciones: *a efectos de sondeo, para determinar las paradas definitivas

AUTORIZACIÓN PADRE / MADRE / TUTOR / A (LEER CONDICIONES GENERALES) D/Dña ....................................................................................en calidad de (madre, padre, tutor) ........................., con D.N.I. ................................domiciliado en……………………………….. AUTORIZO a................................................................................................................................. -

Asistir a las actividades que organiza Pinpoil t.l Ser desplazado en vehículo Pinpoil en caso de necesidad (médico, evacuación…) Autorizo a Pinpoil t.l a tomar las decisiones que considere oportunas en caso de Urgencia Acepto las condiciones marcadas por Pinpoil t.l Autorizo a Pinpoil t.l. a utilizar imágenes realizadas durante las actividades para difusión propia

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En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánicºa 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, de 13 de diciembre, le informamos que los datos que nos ha facilitado se integrarán en un fichero de cuyo tratamiento es responsable Asoc. Pinpoil Tiempo libre. con domicilio en Loiola Ander Deuna 39, bajo (Sopelana), Bizkaia, siendo éste el único destinatario. Los datos de dicho fichero serán tratados únicamente con la finalidad de gestionar los servicios prestados por la empresa. En el desarrollo de la actividad propia de la empresa podrá comunicar dichos datos siempre y cuando el desarrollo de la actividad lo estime necesario y siguiendo las oportunas medidas de protección y uso adecuado de la información. En este sentido, le reiteramos nuestro compromiso de uso responsable y confidencial de los datos de carácter personal. No obstante, cuando usted desee, podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición enviando una carta a la dirección antes indicada con la referencia “Protección de Datos”.

En ............................ a ........de ........................... de .............

Firma / Sinadura:


FORMALIZACION DE LA RESERVA

 (+34) 946 763 981 (+34) 687 513 153 info@pinpoil.com 2. Enviar hoja de inscripción con todos los datos cumplimentados, aunque para la preinscripción se puede enviar por email es obligatorio que nos llegue documento impreso con foto y firma original. 1. Llamar por teléfono o enviar email para informarse de disponibilidad y reservar plaza:

3. Abonaré bancario justificando el pago de la reserva:

100 €

campus FUTBOL y MULTIDEPORTE

4. Los ingresos deberán indicar Nombre, Apellido y Claves lugar, campamento, mes, número de tanda:   FUTBOL ( F ), MULTIDEPORTE(D )  Julio ( J), Agosto ( A )  ( 1 ) º, ( 2 ) º tanda Ejemplo: coMAjul2 (FUTBOL Julio 2 º tanda) PINPOIL FJ2 Loiola Ander Deuna 39 5. Entregar o enviar Hoja de inscripción + abonaré bancario en: SOPELANA, 48600, BIZKAIA

PAGO El importe restante, se abonará como fecha tope 15 días antes de la salida, y el justificante se hará llegar a Pinpoil (correo, e-mail, personalmente,…). Gastos de cancelación: en cualquier caso el importe de la reserva. El resto de la cuota se devolverá íntegramente si la cancelación es al menos 30 días antes de la salida; entre 30 y 15 días de la fecha de salida se devolvería el 50% de la cuota. CUALQUIER CANCELACIÓN A MENOS DE 15 DIAS DE LA FECHA DE SALIDA, O INICIADA LA ESTANCIA, CARECE DE DEVOLUCIÓN ALGUNA. *Excepto causas de fuerza mayor justificadas. DATOS BANCARIOS:

Caja Laboral Kutxa: ES52 -3035 0122 80 122 0013753 BIC : CLPEES2MXXX

SALIDA - LLEGADA AUTOBÚS: Recorrido desde Bilbao hasta Getxo, parando en varios municipios de la ruta. Las paradas definitivas se establecerán una vez completo el grupo, aproximadamente en mayo pudiendo variar de una tanda a otra, incluso pudiendo incluirse o suprimirse alguna parada. El horario de las paradas se comunicará en junio. La salida por la mañana será a partir de las 8:30 para llegar a las 9:30 a Getxo y el regreso se hará a partir de las 17:30, llegando a la última parada sobre las 18:30.

OBJETOS PERSONALES QUE DEBEN TRAER: Se os enviará un programa dónde aparecerán las actividades de cada día y así tengáis en cuenta el equipamiento que han de llevar, además l@s monitores avisarán y recordarán la víspera de cada excursión o actividad que precise material especial. TODOS:        

Tarjeta de la seguridad social. Además de la ropa puesta, otra ropa cómoda tipo entrenamiento: camiseta, pantalón y calzado de deporte, con una sudadera de repuesto y chubasquero cuando llueva. Artículos de limpieza personal (si se quedan a comer: pasta y cepillo dental) gel, toalla… Bañador, gorro y gafas de piscina, chancletas, cantimplora y toalla de playa. Gorra para el sol, crema protectora para el sol y para mosquitos y protector labial. Tentempié / Hamaiketako para ½ mañana (fruta, zumo, yogurt, etc...) Sólo Kanpus fútbol: espinilleras y botas de fútbol, excepto días de excursión. En alguna ocasión de actividad especial se podrá pedir que traigan patines, skate, protectores… o algún material especial no obligatorio y sólo si se tiene.

3dapuntar2014