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REUNION TECNICA INTERNACIONAL “ALTERNATIVAS DE SUPLEMENTACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ANEMIA EN NIÑAS, NIÑOS Y MUJERES GESTANTE”

ANEMIA NUTRICIONAL EN EL PERÚ SITUACIÓN E INTERVENCIONES

Dr. Luis Miguel León García Director Ejecutivo 1 Dirección de Atención Integral de Salud

1


Proporción de niños de 6 a 36 meses de edad con anemia, según área de residencia 70

60.9

57.7 56.8

60.3

53.2

61.6

64.5

61

53.3

60 50 40 30 20 10 0

Nacional

Urbano 2000

2005

Rural 2007

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

2

2


Proporción de niños de 6 a 36 meses de edad con anemia, según región natural 70

65.9

61.8

59

65.7

62.3

55

60

51.2

49.1

50

66

52.4

50.5

40

40 30 20 10 0 Lima Metropolitana

Resto Costa 2000

Sierra 2005

Selva

2007

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

3

3


Anemia 2005 y 2007 por Índice de Riqueza (2000) Niños Menores de 5 Años 60

54 49

49

50 35

40

30 30 20 10 0 Más Pobre

Medio

Más Rico 4

4


Puno

78.5

Cusco

73.1

Huancavelica

66.9

Pasco

65.5

Ayacucho

64.6

Madre de Dios

64.2

Apurimac

64.2

Loreto

59.6

Tumbes

59.3

Junín

58.2

La Libertad

57.8

Moquegua

56.2

Lambayeque

55.4

Huánuco

55.4

Cajamarca

54.2

San Martin

54.1

Áncash

54.1

Tacna

Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con anemia según departamento.

51.6

Lima

51.0

Ica

50.6

Arequipa

50.6

Ucayali

49.9

Piura

49.0

Amazonas

48.5 0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

5

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

5


Puno

78.5

5.1

Cusco

73.1

10.5

Huancavelica

66.9

21.7

Pasco

65.5

12.9

Ayacucho

64.6

21.4

Madre de Dios

64.2

14.0

Apurimac

64.2

32.1

Loreto

59.6

17.1

Tumbes

59.3

12.9

Junín

5.6

La Libertad

6.0

Moquegua

58.2 57.8 56.2

4.1

Lambayeque

55.4

10.9

Huánuco

55.4

15.1

Cajamarca

54.2

14.4

San Martin

54.1

13.8

Áncash

54.1

15.6

Tacna

51.6

8.2

Lima

51.0

10.6

Ica

50.6

6.7

Arequipa

12.9

Ucayali

13.4

Piura

50.6 49.9 49.0

8.5

Amazonas

48.5

6.2 0.0

10.0

Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con anemia vs. suplementados según departamento.

20.0

30.0

40.0

50.0

Suplementacion

60.0

70.0

Anemia

80.0

90.0

6

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

6


Tumbes

90.7

Apurimac

88.1

Piura

86.1

San Martin

82.0

Loreto

81.0

Cajamarca

79.6

Ica

78.3

Lima

77.6

Lambayeque

77.4

Amazonas

77.4

Proporción de gestantes que recibieron hierro en el ultimo 76.3 nacimiento. 74.9

Tacna

77.1

Arequipa

76.5

La Libertad Ucayali Ayacucho

73.7

Huánuco

73.6

Cusco

73.2

Moquegua

69.3

Madre de Dios

67.5

Áncash

66.7

Pasco

65.3

Huancavelica

63.2

Junín

61.9

Puno

50.4 0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

7

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

7


Consumo de Hierro en Niños de 12 a 35 meses Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos - 2003 INS – CENAN

MEDIANA País

Perú

N

2,907

Porcentaje según Origen (%)

Requerimiento (mg/día)

Consumo de Hierro (mg/día)

Porcentaje de Adecuación 1 (%)

Animal

Vegetal

11.0

4.3

41.8

23.3

76.7

(1): Se consideró la recomendación de hierro para una biodisponibilidad baja en la dieta.

8

8


Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil según área de residencia 50 40.5 40

35.7

31.6

30

34.0 28.6

29.2

37.0 31.6

27.1

1996 2000 2005

20 10 0

Nacional

Urbano

Rural

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 9

9


Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil según región natural 40 33.9 30.7

30

33.3 29.5

26.3

27.7

26.8 27.4

20

2000 2005

10 0

Lima Metropolitana

Resto Costa

Sierra

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

Selva

10

10


Consumo de Hierro en Mujeres en Edad Fértil Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos - 2003 INS – CENAN

MEDIANA País

Perú

N

2,511

Porcentaje según Origen (%)

Requerimiento (mg/día)

Consumo de Hierro (mg/día)

Porcentaje de Adecuación 1 (%)

Animal

Vegetal

25.0

7.4

30.3

14.4

85.6

(1): Se consideró la recomendación de hierro para una biodisponibilidad baja en la dieta.

11

11


INTERVENCIONES

12

12


OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 2002-2010 ESTRATEGIA NACIONAL CRECER LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL - MINSA PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Documentos técnico normativos de atención integral de salud materno infantil

DS 004 - 2007/MINSA DS 003 - 2008/MINSA

-

R.M. N° 316 – 2007 - SA RM N°193 – 2008 - SA

Ley Presupuesto Por Resultados 13

13


Priorización de programas Eje 1: Preservar Capital Humano

2007-2008

3. PE Logros educativos básicos 2. PE Articulado de Nutrición 1. PE Materno Neonatal - 9 meses

Nacimiento

4. PE Registro de Nacimiento e Identidad

Momento crítico en que el cerebro se desarrolla 3 años

8 años

5. PE Acceso vial a servicios sociales y a oportunidades de mercado

Eje 2: Infraestructura Local Básica, Social y Económica

A partir de 2008 14

14


REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS 40 36.5 35 30 %

9 puntos 25.8

25.4

25

24.1

25.0

23.5 21.0

20

19.0 16.0

15 10 5 0 1991

1996

FUENTE: INEI-ENDES c.

2000

2005

2006

2007

2008

2009

2011

Años

Para el 2009 se reducirá en dos puntos porcentuales la desnutrición crónica llegando a 19% Estrategias: ¾ Promover prácticas saludables de alimentación infantil. ¾ Fortalecer el Control de Crecimiento y Desarrollo. ¾ Prevención y Tratamiento de EDA e IRA. ¾ Promover la lactancia materna. ¾ Fortalecer la nutrición mediante la suplementación con fierro y micronutrientes. ¾ Implementar Municipios y Comunidades que promueven el cuidado infantil.

15

15


16

16


ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Y ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Atención Integral de Salud DS 003-2008 RM-193-2008 Plan Esencial Aseguramiento en Salud-PEAS

LISTADO PRIORIZADO

Plan de Beneficios del SIS

DE INTERVENCIONES

PRESUPUESTO

DS 004-2007 / RM 316-

PLANES A, B, C, D, E

2007

17

17


DS 004-2007 / MINSA-R.M. N째 316-2007/MINSA

18

18


En el marco de la estrategia CRECER Salud interviene en 880 distritos de 21 regiones

Población objetivo Niña(o)s < 5 años: 652 656 Niña(o)s < 1 año : 128 148

19

19


Proporción de Niños menores según Indicadores de Actividades de la Estrategia Nacional CRECER en ámbito CRECER Rural y Resto del país CRECER %

Niños

<5

a con Código Único de Identidad

%

Niños

<5

%

Niños

<5

%

Niños

<5

%

Niños

<5

%

Niños

< 6 - 35

%

Niños

< 6 - 35 ,

%

Niños

<6

%

Niños

6 - 23

%

Niños < 5

a cuya madre participo

%

Niños

6 - 23

m Reciben

%

Niños

6 - 36

m con algun

%

Niños

< 5

a en Hogares con al menos

1 NBI

a NBI con madre afiliada a

JUNTOS

a NBI beneficiario

Niños

< 5

%

Niños

< 5

SIS

a NBI en Hogares con al menos m NBI

(c/

algun CRED

m con

1 )

NBI que reciben

reciben

beneficiario de

Papilla-PIN (muestra bolsa)

3

o mas

Comidas Espesas Sesión Demostrativa

Supl. Hierro

a que

reciben alguna informacion en CRED CRED

en 1

er año

(

Norma

7

controles

)

a en Hogares que usan Sal adecuadamente Iodada

a en Hogares con

Agua en Red

< 5

a en Hogares que usan

Agua Clorada

%

de Niños

< 5

a en Hogares que usan

Agua Hervida

%

de Niños

< 5

a en Hogares con

%

de Niños

< 5

a en Hogares con

%

de Niños

< 5

a en Hogares con

< 5

meses

Control Crecimiento y Desarrollo

de Niños

Niños

. últ 6

ult semana

%

%

Asist. Alimentaria

PIN

Lactancia Materna Exclusiva

m Recibió

Numero de Controles %

-CUI

a en Hogares con

(verificada)

Desagüe en Red Letrinas Adecuadas Cocina Eléctrica o Gas "Cocina Mejorada

"(

asistencia técnica

)

RESTO DEL PAIS

7.10%

15.76%

61.57%

42.78%

44.52%

0.00%

76.46%

44.25%

92.94%

58.23%

62.58%

17.71%

23.57%

11.10%

87.42%

53.11%

64.88%

63.81%

2.87%

2.56%

6.72%

2.72%

79.33%

84.30%

67,69%

74,45%

3,1

3,25

73,12%

90,42%

12.26%

59.70%

0.00%

29.06%

25.61%

11.36%

7.95%

56.58%

3.53%

1.01%

10.50%

73.31%

7.54%

1.66%20

20


Ley de Fortificación Obligatoria con Micronutrientes de la Harina de Trigo Decreto Supremo No.008-2004-SA

Toda harina de trigo de consumo humano, que se produzca o comercialice, nacional, importada o donada, que se consuma en el país, deberá ser fortificada con los siguientes micronutrientes: Micronutriente Fortificante

Cantidad mínima (mg / kg)

Hierro Niacina Ácido Fólico Vitamina B1 Vitamina B2

55.0 48.0 1.2 5.0 4.0

21

21


Fortalecimiento de la Atención Integral del Niño en Nutrición CONTROL CRECIMIENTO DEL NIÑO

CONTROL DESARROLLO DEL NIÑO

CONTROL NUTRICIONAL DEL NIÑO

HISTORIA ALIMENTARIA

+ +

+

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

+ + +

+ +

CONSEJERÍA NUTRICIONAL

DESPISTAJE DE ANEMIA SUPLEMENTOS MICRONUTRIENTES (6-12m)

SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTACIÓN VISITA DOMICILIARIA VERIFICACIÓN USO SUPLEMENTO

VERIFICACIÓN PRÁCTICAS ALIMENTICIAS

REFUERZO CONSEJERÍA

22

22


El buen crecimiento y desarrollo se inicia desde el embarazo (pre concepcional) 2006

2010

META

2007

2008

2009

1a

2a

3a

4a

4a11m

RN

1a

2a

3a

3a11m

RN

1a

2a

2a11m

RN

1a

1a11m

RN

2011

12m RN

23

RN: Aproximadamente en el país nacen 42 mil niños cada mes a nivel naciona

Fuente: Dirección General CENAN / INS

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Anemia Nutricional en el Perú  

REUNION TECNICA INTERNACIONAL “ALTERNATIVAS DE SUPLEMENTACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ANEMIA EN NIÑAS, NIÑOS Y MUJERES GESTANTE”

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