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92 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO UNA COMUNIDAD ODONTOLÓGICA INFORMADA Y CRÍTICA ES ESENCIAL PARA AVANZAR EN EL CONOCIMIENTO DEL CÁNCER A la semana, se retiró la sutura y se recibió el resultado del estudio histopatológico. El estudio microscópico mostró un epitelio escamoso con marcadas alteraciones citológicas y arquitecturales sugestivas de displasia epitelial de alto grado en toda la muestra. En la zona central, estas alteraciones incluyeron todo el espesor epitelial y se reconoció un área de proliferación epitelial constituida en nidos, algunos de ellos con diferenciación queratósica central con microinvasión en el conectivo superficial. En el tejido conectivo subepitelial se observó un infiltrado inflamatorio crónico. El análisis histológico de la mues-

tra arrojó un diagnóstico de Carcinoma Oral de Células Escamosas microinvasor junto a una displasia epitelial de alto grado (Figura 7-9). Inmediatamente la paciente fue derivada al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de su hospital correspondiente (Hospital Virgen de la Salud de Toledo) para la siguiente fase del tratamiento. Tras una valoración general y local de la paciente, se realizó bajo anestesia general una glosectomía parcial de la zona afectada con márgenes de seguridad junto con un vaciamiento supraomohioideo homolateral. El análisis histopatológico de la pieza quirúrgica mostró hiperqueratosis, paraqueratosis e inflamación crónica con fibrosis, sin signos de malignidad, por lo que se deduce que la totalidad del tumor se retiró en la biopsia. El análisis de las cadenas ganglionares tampoco mostró presencia de malignidad, por lo que se descartó el tratamiento adyuvante con quimioterapia o radioterapia. No se registraron complicaciones durante el postoperatorio, siendo correctas la recuperación funcional y la cicatrización de las zonas intervenidas. La revisión a los 6 meses tras la in-

Figura 7.

Figura 8.

Figura 9.

gd | Nº 314 | JUNIO 2019

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Gaceta Dental - 314  

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