Page 57

DOSSIER |

- Uso de clorhexidina 0,12% una semana. Esto reduce la posibilidad de sangrado y, además, disminuye el exudado crevicular. - Anestesiar la zona con Articaina. El uso de este anestésico con gran capacidad vasoconstrictora también reducirá las posibilidad de sangrado. - Uso de hilo de ‘000 con mojado en Articaina. Este último elemento nos ayudará a bloquear el poco exudado crevicular que quede. Con el uso de estos tres elementos se consigue controlar la zona, permitiendo una adhesión adecuada. El pulido es también otro punto fundamental para el éxito del tratamiento. Éste se llevó a cabo, primero con bisturí con hoja del nº 12, eliminando cualquier tipo de espícula que haya podido quedar. Tras esto se realizó un pulido mediante las tiras de pulir (Epitex GC-Dentaltix). La secuencia de preparación de las carillas, previo a la cementación y preparación del diente, es seguir el protocolo descrito por P. Magne (18, 22, 24).

55

CONCLUSIONES La principal ventaja de utilizar esta técnica es la notable mejoría de la situación de la encía, restaurando el festoneado y generando papilas. De esta forma, cerraremos espacios negros y decidiremos dónde colocar nuestro nuevo punto de contacto. Además, gracias a esta técnica conseguimos preservar más estructura dentaria que con un tallado convencional de un diente periodontal. La vía de inserción será más favorable, ya que no será necesario posicionar la línea de terminación tan a palatino ni tan subgingival. Con esta preparación conseguimos mantener gran cantidad de esmalte, tan necesario para el éxito a largo plazo de la adhesión de la faceta. Por último, como principal desventaja de esta técnica podríamos mencionar el manejo tan delicado de la matriz en esta zona y la dificultad de controlar la humedad para conseguir una buena adhesión. Es por esto por lo que es muy importante saber seleccionar el caso indicado para realizar este tipo de tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA 1.

2.

3.

4.

5.

6. 7. 8.

9.

10.

11. 12.

García-Baeza D, Saavedra C, García-Adámez R. Indirect Porcelain Veneers in Periodontally compromised teeth. The hybrid technique: a case report. The International J. of Esthetic Dentistry. 10 (3): 414-26. Stephen J Chu, Dennis P Tarnow, Jocelyn H-P Tan, Christian FJ Stappert. Papilla Proportions ind the Maxillary Anterior Dentition. Int. J Periodontics Restorative Dent 2009; 29: 385-393. Spear FM. The esthetic correction of anterior dental malalignment:conventional vs instant ( restorative) orthodontics. J Calif Dent Assoc. 2004 Feb; 32 (2): 133-41. Coachmann C, Calamita M. Digital Smile Design: A tool for treatment planning and communication in esthetic dentistry. Quintessence Dent Techno 2012; 35: 101-109. Fürhauser R, Florescu D, Benesch T, Haas R, Mailath G, Watzek G. Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: the pink esthetic score. Simon H, Magne P. Clinically base diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008 May; 36 (5): 355-62. Spear FM, Kokich VG, Mathews DP. Interdisciplinary management of anterior dental esthetics. J Am Dent Assoc. 2006 Feb; 137 (2): 160-9. Gurrea J, Bruguera A. Tooth Preparation and Ceramic Layering Guidlines for Bonded Porcelain Restorations in Different Challenging Situations. Quintessence Dent Technol 2016; 39: 95-110. Fradeani M, Redemagni M, Corrado M. Porcelain laminate veneers: 6-to 12-years clinical evaluation-A retrospective study. Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25: 8-17. Granell-Ruiz M, Fons-Font A, Labaig-Ruada C, et al. A clinical longitudinal study 323 porcelain laminate veneers. Period of study from 3 to 11 years. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15: e531-e537. Zarone F, Leone R, Di Mauro MI, Ferrari M, Sorrentino R. No-preparation ceramic veneers: a systematic review. J Osseointegr 2018; 10 (1): 17-22 William Arnett G, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Vol 103. Number 4. April 1993.

13. William Arnett G, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Vol 103. Number 5. April 1993. 14. Stephen J. Chu. Range and Mean Distribution Frequency of Individual Tooth Width of the Maxillary Anterior Dentition. Pract Proced Aesthet Dent 2007; 19 (4): 209-215. 15. Magne P, Belser U. Bonded porcelain restorations in the anterior dentition: a biomimetic approach. Chicago: Quintessence, 2002. 16. Magne P, Douglas WH. Interdental design of porcelain veneres in the presence of composite fillings: Finite element analysis of composite shrinkage and termal stress. Int J Prosthodont. 17. Stephen J Chu, Jocelyn H-P Tan, Christian FJ Stappert, Tarnow D. Gingival Zenith Positions and Levels of the Maxillary Anterior Dentition. J. Esthet Restor Dent 21: 113-121,2009. 18. Magne P, Stavridakis M, Krejci I. Immediate Dentin Sealing of Onlay Preparations: Thickness of Pre-cured Dentin Bonding Agent and Effect of Surface Cleaning. Operative Dentistry, 2005, 30-6, 747-757. 19. Bertschinger C, Paul SJ, Luthy H, Schaerer P. Dual application of dentin bonding agents: Its effect on the bond strength. Am J Dent 1996; 9: 115-119. 20. Paul SJ, Scharer P. Factors in dentin bonding. Part II: A review of the morphology and physiology of human dentin. J Esthet Dent 1993; 5: 5154. 21. Besek M, MormannWH, PersiC, lulz F. Thecuringof composiles under Cerec inlays. Schweiz Monalsschr Zahn- med 1995; 105: 1123-1128. 22. Roult JF, Soderholm KJ, Longmate J. Effects of treatment and storage conditions on ceramic/composite bond strenght. J Dent Res 1995; 74: 381387. 23. Paul SJ, Scharer P. The dual bondig technique: A modified method to improve adhesive luting procedures. Int J Periodontics Restorative Dent 1997; 17: 536-545. 24. Hulterstrom AK, Bergman M. Polishing systems for dental ceramics. Acta Odontol Scand 1993; 51: 229-234.

Nº 314 | JUNIO 2019 | gd

042-055 Dossier.indd 55

27/5/19 16:52

Profile for Peldaño

Gaceta Dental - 314  

Gaceta Dental - 314  

Profile for peldano