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48 | DOSSIER ficaron con cera los perfiles de emergencia, la forma dentaria y los puntos de contacto (Figura 16 y 17). La modificación del perfil de emergencia se realiza mediante composite (IPS Empress Direct, IvoclarVivadent), ayudándonos de una matriz metálica (Hawe Steel Matrix Bands. 6mm/0.03mm. Kerr)(1) (Figura 18). El control del sangrado en zona subgingival con hilo de ‘000 (Ultrapak ‘000) humedecido en articaina (hidrocloruro de articaina 40,0mg Normon), junto con anestesia (hidrocloruro de articaina 40,0mg Normon) infiltrativa, y el uso previo por parte del paciente de un colutorio con clorhexidina 0.12%, 2 veces al días durante 7 días. La adhesión en la zona subgingival se efectúa con grabado con ácido ortofósforico 37% (Ultratech, Ultra-

dent) durante 15 s, seguido de lavado y secado, dejando la dentina húmeda. Aplicación de adhesivo: (Excite F, Ivoclar Vivadent) (15). El acabado y pulido del composite subgingival se realiza primero mediante un hoja de bisturí nº12, y tras esto se pule con tiras de pulir (Epitex GC) (Figuras 19 y 20). Finalizada esta fase se pasó a la realización de las facetas de porcelana adheridas. Se optó por unas facetas de porcelana feldespáticas, ya que es un material altamente estético y su adhesión al esmalte es insuperable (16). Además, la paciente no presentaba signos de sobrecarga oclusal. La secuencia de adhesión sobre el diente fue la siguiente:

Figura 16. Espacio donde colocaremos las resinas compuestas para modificar el perfil de emergencia y presionar ligeramente la papila. Figura 17. Planificación de cómo queremos reducir la longitud del futuro punto de contacto.

Figura 18. Paso a paso de la técnica para la colocación de las resinas compuestas.

gd | Nº 314 | JUNIO 2019

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Gaceta Dental - 314  

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