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42 | DOSSIER Dr. Juan Ruiz de Gopegui Licenciado en Odontología. Universidad Europea de Madrid (UEM). Máster en Odontología Estética (UEM). Profesor Colaborador del Máster de Odontología Estética. Universidad Complutense de Madrid (UCM). Director y fundador de la Clínica Ruiz de Gopegui (Madrid). Dr. Carlos Oteo Morilla Licenciado en Odontología (UEM). Máster en Odontología Estética (UEM). Doctor Cum Laude en Odontología. Profesor Colaborador del Máster de Odontología Estética (UCM).

Rehabilitación mediante facetas de porcelana en el paciente periodontal INTRODUCCIÓN La rehabilitación estética del paciente periodontal siempre ha supuesto un gran reto a la hora de conseguir un resultado estético aceptable (1). Los efectos que provoca esta enfermedad sobre la estética rosa, el periodonto, son irreversibles, generando sobre los pacientes incomodidad por la aparición de espacios negros, troneras y ausencia de armonía en su sonrisa. Todo esto les lleva a una situación de inseguridad en sí mismos. En la actualidad, la estética, en toda sus facetas, presenta mayor peso en la sociedad. No solo damos más importancia a la apariencia estética, sino que, además, ésta está siendo cada vez más demandada. Nuestros pacientes, a día de hoy, saben más de estética dental, diferencian entre un sonrisa natural de una artificial, qué forma de dientes les gusta, qué aspecto deben de tener sus futuras restuaraciones, saben que tienen que ser finas y translúcidas, e incluso, que el borde del diente tiene que estar algo azulado. Es por todo ello que, cuando nos enfrentamos a este tipo de pacientes, con altas demandas estéticas y con una situación periodontal grave, debemos conocer cómo manejarlo para conseguir un resultado estético aceptable (1-5).

La rehabilitación mediante facetas de porcelana es considerada como el tratamiento de elección en cualquier caso con altas demandas estéticas (6-8). La principal diferencia que reside en este tratamiento frente a otros protéticos son sus propiedades ópticas. Gracias a ellas podemos conseguir resultados muy similares al de un diente natural. Sobre un diente natural, el cual vamos a restaurar con una faceta de porcelana que presente un buen sustrato y con una correcta preparación respetando los espacios necesarios, podremos conseguir un aspecto final similar al de un diente natural. Esto es lo que a día de hoy demanda la sociedad. Desde el punto de vista de conservación dentaria, las facetas de porcelana presentan unos resultados de preservación dentaria casi insuperables por cualquier otro tipo de tratamiento, incluso comparándolas con facetas de composite, ya que en ciertas situaciones somos capaces de realizar carillas de porcelana sin preparación (9-11). La principal desventaja que se nos plantea con las facetas de porcelana son la imposibilidad de manejar el tejido blando perimetral. En el momento que necesitamos conseguir presionar una papila para alargarla, reposicionar el zenit del margen gingival, crear un

gd | Nº 314 | JUNIO 2019

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Gaceta Dental - 314  

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