Стоматолог 9/2011
КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
13
Повышение эффективности «баллонного» синус-лифтинга Ушаков Р. В., д-р мед. наук, профессор кафедры стоматологии РМАПО Ушаков А. Р., клинический ординатор кафедры факультетской хирургической стоматологии МГМСУ Резюме В статье представлен опыт проведения операций баллонного синус-лифтинга для проведения дентальной имплантации. Показаны достоинства и недостатки метода, а также мероприятия, направленные на повышение эффективности данного метода. Описана модификация баллонного синус-лифтинга и приведены клинические примеры. Ключевые слова: баллонный синус-лифтинг, дентальная имплантация.
Improving the efficiency of «tanks» sinus-lifting Ushakov R. V., Ushakov A. R.
Resume The paper presents the experience of the balloon sinus lift operations for the dental implant. Details the advantages and disadvantages, as well as activities aimed at improving the efficiency of this method. We describe a modification of the balloon sinus lift and provides clinical examples.
Key words: balloon sinus lift, dental implants. В настоящее время дентальная имплантация имеет широкое распространение. Немаловажную роль в подготовке пациентов с низким расположением дна верхнечелюстного синуса к дентальной имплантации отводится операциям субантральной аугументации (синус-лифтингу). В предыдущих сообщениях мы отмечали, что по большинству клинических показателей, характеризующих эффективность операции, «баллонный» синус-лифтинг оказывается предпочтительнее традиционной открытой методики по Tatum. Однако мы обнаружили, что при проведении «баллонного» синус-лифтинга с одномоментной установкой имплантата за дистальным зубом огра-
stam_09-11.indd 13
ничительная втулка комплекта BALLOON-LIFT CONTROL не позволяет установить имплантат на оптимально близком расстоянии от зуба, перфорация производится на расстоянии 8–10 мм. При ограниченном размере дефекта 14–15 мм и проведении дентальной имплантации формирование трепанационного отверстия можно провести только в центральной зоне, в то время как при таком дефекте показана установка 2 имплантатов. Кроме этого, возникают трудности в хорошей фиксации инструмента на челюсти при ее неровном контуре как в медиадистальном, так и латеральном направлении. Весьма существенным, на наш взгляд, недостатком стандартной методики «баллонного»
синус-лифтинга является трудности в использовании метода непосредственно после удаления зуба. В наборе инструментов нет приспособления, позволяющего провести операцию точно и с минимальным риском повреждения мембраны Шнайдера. Другой серьезной проблемой в использовании «баллонного» синус-лифтинга является контроль целостности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. При проведении традиционного открытого синуслифтинга целостность мембраны легко проконтролировать визуально по колебаниям отслоенной слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при носовом дыхании, к сожалению, при проведении «баллонного» такой
19.08.2011 0:18:56